Nutriflex® Special

Żywienie pozajelitowe.

Produkt może być stosowany u pacjentów z normalną tolerancją glukozy i płynów.

Dorośli. Wielkość dawki i szybkość inf. należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta oraz zapotrzebowania na aminokwasy, glukozę, energię, elektrolity i płyny.

W razie konieczności można dodatkowo podawać w drodze inf. płyny, aminokwasy, glukozę lub tłuszcze.

W specjalnych stanach klinicznych, np. żywienie pozajelitowe w trakcie hemodializy w celu kompensacji ubytków substancji odżywczych wskutek dializy, stosować można zwiększone dawki.

Jeśli to możliwe zalecane jest podawanie produktu w sposób ciągły.

Stopniowe zwiększanie szybkości inf. do wartości pożądanej przez 1-sze 30 minut zapobiega wystąpieniu możliwych komplikacji.

Dawka dobowa: maks. do 25 ml/kg mc./dobę, co odpowiada:

• do 1,8 g aminokwasów/kg mc./dobę
• do 6,0 g glukozy/kg/mc./dobę
• do 1750 ml dla pacjenta ważącego 70 kg/dobę

Maks. szybkość inf: 1,0 ml/kg mc./h, co odpowiada:

• 0,070 g aminokwasów/kg mc./h
• 0,24 g glukozy/kg mc./h
• 70 ml/h dla pacjenta ważącego 70 kg

, co odpowiada: 4,9 g aminokwasów/h i 16,8 g glukozy/h.

Dzieci i młodzież. Produktu nie wolno stosować u noworodków, niemowląt i małych dzieci <2 lat.

Podane poniżej dawki należy traktować jako wytyczne.

Dokładną wielkość dawki i szybkość inf. należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego, wieku, etapu rozwoju i dominującej choroby.

W przypadku dzieci w stanie krytycznym i dzieci z niestabilnym stanem metabolicznym, zaleca się rozpoczęcie inf. z mniejszymi dawkami dobowymi lub mniejszą szybkością, a następnie zwiększanie wielkości dawki lub szybkości inf. zgodnie ze stanem pacjenta.

W razie potrzeby możliwe jest podanie dodatkowych inf. glukozy lub lipidów.

Dawka dobowa (wiek 2-17 lat): maks. do 29 ml/kg mc./dobę, co odpowiada:

• do 2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę
• do 7,0 g glukozy/kg mc./dobę

Maks. szybkość inf. (wiek 2-17 lat): 1,0 ml/kg mc./h, co odpowiada:

• 0,070 g aminokwasów /kg mc./h
• 0,29 g glukozy/kg mc./h

Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu glukozy. W przypadku zaburzeń tlenowego metabolizmu glukozy (np. we wczesnej fazie pooperacyjnej lub pourazowej lub w hipoksji lub niewydolności narządowej), pobór glukozy należy dostosować w taki sposób, aby utrzymać stężenie glukozy na normalnym poziomie. Należy uważnie monitorować stężenie glukozy w celu zapobieżenia hiperglikemii.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek/wątroby. W przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, dawkę należy dostosować indywidualnie. Produktu leczniczego nie wolno stosować w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek przy braku terapii nerkozastępczej.

Długość stosowania. Długość leczenia dla wymienionych wskazań jest nieograniczona. Podczas długotrwałego podawania preparatu konieczne jest zapewnienie odpowiedniego zaopatrzenia w dodatkową energię (najlepiej w postaci lipidów), niezbędne kwasy tłuszczowe, pierwiastki śladowe i wit.

Preparat przeznaczony do całkowitego żywienia pozajelitowego zawierający aminokwasy, węglowodany i elektrolity.

Dwukomorowy pojemnik:

• komora dolna - 500 ml lub 750 ml roztworu zawiera glukozę i chlorek wapnia
• komora górna - 500 ml lub 750 ml roztworu zawiera pozostałe składniki

Po połączeniu zawartości obu komór otrzymuje się 1000 ml lub 1500 ml roztworu o składzie:

1000 ml preparatu zawiera:

• 4,11 g izoleucyny
• 5,48 g leucyny
• 4,97 g chlorowodorku lizyny (3,98 g lizyny)
• 3,42 g metioniny
• 6,15 g fenyloalaniny
• 3,18 g treoniny
• 1,0 g tryptofanu
• 4,54 g waliny
• 8,72 g monoglutaminianu argininy (4,73 g argininy, 3,99 g kwasu glutaminowego)
• 2,96 g chlorowodorku histydyny (2,19 g histydyny)
• 8,49 g alaniny
• 2,63 g kwasu asparaginowego
• 2,15 g kwasu glutaminowego
• 2,89 g glicyny
• 5,95 g proliny
• 5,25 g seryny
• 1,08 g czterowodnego octanu magnezu
• 1,63 g trójwodnego octanu sodu
• 2,0 g dwuwodnego jednozasadowego fosforanu potasu
• 0,62 g wodorotlenku potasu
• 1,14 g wodorotlenku sodu
• 264,0 g jednowodnej glukozy (co odpowiada 240,0 g glukozy)
• 0,6 g chlorku wapnia

1000 ml preparatu dostarcza:

• 40,5 mmol sodu
• 25,7 mmol potasu
• 4,1 mmol wapnia
• 5,0 mmol magnezu
• 49,5 mmol chlorków
• 14,7 mmol fosforanów
• 22 mmol octanów
• 70 g aminokwasów (10 g azotu)

Wartość energetyczna: 5190 kJ (1240 kcal).

Osmolarność: 2100 mosmol/l.

• Ostry wstrząs
• wrodzone zaburzenia przemiany aminokwasów
• nieodwracalne uszkodzenie wątroby
• ciężka mocznica bez możliwości wykonania dializy.

Nie podawać niemowlętom i dzieciom do ukończenia 24 mż.

Ostrożnie podawać pacjentom z niewydolnością serca, nerek, zaburzonym metabolizmem aminokwasów lub zaburzeniami czynności wątroby.

Podczas wlewu należy monitorować bilans wodno-elektrolitowy, równowagę kwasowo-zasadową oraz stężenie glukozy we krwi.

Preparat można łączyć z roztworami witamin, elektrolitów i pierwiastków śladowych z zachowaniem zasad zgodności.

Sporadycznie obserwowano nudności i wymioty. W przypadku zbyt szybkiego wlewu może wystąpić diureza osmotyczna wskutek dużej osmolarności preparatu.