Hipuran - 131I
Wskazania
W diagnostyce zaburzeń czynności nerek, odpływu moczu (scyntygrafia dynamiczna nerek, renoscyntygrafia). Badanie scyntygraficzne nerek z zastosowaniem radiofarmaceutyku umożliwia ocenę:
- rozdzielczą ukrwienia nerki (efektywny przepływ osocza - ERPF),
- czynności cewek nerkowych,
- odpływu moczu z układu kielichowo-miedniczkowego,
- refluksu pęcherzowo-moczowego (badanie w trakcie fikcji),
- zaburzeń czynności nerki przeszczepionej
oraz ma zastosowanie w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego (zwłaszcza w połączeniu z tzw. testem kaptoprylowym). Po podaniu gromadzi się w nerkach, skąd następnie jest wydalany.
Dawkowanie
Produkt leczniczy podawany jest dorosłemu pacjentowi (70 kg) w jednorazowej iniekcji dożylnej, w dawce odpowiadającej aktywności 0,185-1,295 MBq.
W zależności od celu diagnostycznego stosuje się wlew dożylny lub pojedyncze wstrzyknięcie dożylne.
Po podaniu dożylnym produkt leczniczy w ciągu 2-5 minut gromadzi się w nerkach, gdzie ulega koncentracji i wydaleniu.
Działanie
W stężeniach stosowanych w diagnostyce radiofarmaceutyk ten nie wykazuje działania farmakologicznego.
Skład
Sodu 2-[131I]jodohipuran: 3,7-74 MBq/ml.
Interakcje
Furosemid, lek moczopędny, wpływa na wydalanie preparatu, dlatego nie należy zażywać leków moczopędnych przed badaniem.
Przeciwwskazania
Preparatu nie należy podawać kobietom w ciąży i karmiącym.
Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt radiofarmaceutyczny może być stosowany wyłącznie przez osoby i jednostki medyczne do tego upoważnione.
Z produktami tymi należy się obchodzić ostrożnie i nie dopuścić do niepotrzebnego narażenia na promieniowanie jonizujące personelu i pacjentów.
Posiadanie oraz podawanie produktów radiofarmaceutycznych jest regulowane przez obowiązujące przepisy krajowe.
Badanie funkcji nerek wymaga zwykle podawania płynów dla zapewnienia odpowiedniej i stałej diurezy.
Działania niepożądane
Nie są znane żadne poważne efekty uboczne, jednak wg danych literaturowych (J.Nucl.Med. 37, 185-192, 1064-1067, 1996) w rzadkich przypadkach u pacjentów można zaobserwować
- nudności,
- wymioty,
- wysypkę,
- świąd,
- pokrzywkę,
- obniżone ciśnienie krwi.
Ciąża i laktacja
Preparatu nie zaleca się podawać kobietom w ciąży i karmiącym. Należy zawsze uwzględnić zastosowanie innych metod diagnostycznych, nie wykorzystujących promieniowania jonizującego. Jeżeli zachodzi konieczność podania produktu radiofarmaceutycznego kobietom w wieku rozrodczym, należy upewnić się, że kobieta nie jest w ciąży. U kobiet, u których nastąpiło zaburzenie cyklu należy wykluczyć ciążę. Jeśli u kobiety nie wystąpiła miesiączka w przewidywanym terminie, należy uznać, że jest ona w ciąży do chwili, gdy ciąża nie zostanie wykluczona. Badania u kobiet w wieku rozrodczym powinny być przeprowadzane w pierwszych dziesięciu dniach po wystąpieniu menstruacji.
Karmienie dziecka piersią po podaniu produktu radiofarmaceutycznego powinno być wstrzymane i może zostać wznowione, gdy dawka promieniowania, jaką dziecko mogłoby otrzymywać podczas karmienia i podczas kontaktu z matką, będzie mieścić się w wyznaczonych prawnie normach.
Przedawkowanie
Aktywność dawki produktu radiofarmaceutycznego podawanego pacjentom powinna być zawsze rozpatrywana w relacji do jego wartości diagnostycznych. Nie są znane przypadki przedawkowania rozumianego jako podanie nadmiernej ilości substancji radioaktywnej. W razie przedawkowania należy podać środki moczopędne w celu przyspieszenia wydalania i zmniejszenia dawki promieniowania dla pacjenta.
