Exelon®

Leczenie objawowe łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia typu alzheimerowskiego.

Leczenie łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona.

Dawka początkowa 1,5 mg 2x/dziennie. Jeśli dawka jest dobrze tolerowana przez pacjenta, przez 2 tyg. można zwiększyć ją do 3 mg 2x/dobę, kolejne zwiększanie do 4,5 mg, a następnie do 6 mg 2x/dobę. Dawka terapeutyczna to 3-6 mg 2x/dobę; maks. dawka dobowa: 6 mg 2x/dobę. Jeśli po 3 m-cach leczenia dawką podtrzymującą nie nastąpi korzystna zmiana w złagodzeniu objawów otępienia, leczenie należy przerwać na kilka dni, wznawiać leczenie można stosując dawkę 1,5 mg 2x/dobę.

Lek należy przyjmować podczas posiłku, 2x/dobę, rano i wieczorem.

Kapsułki połykać w całości.

Odwracalny inhibitor cholinoesterazy, poprawiający przekaźnictwo neurosynaptyczne przez hamowanie rozkładu acetylocholiny.

Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, łatwo przenika do płynu mózgowo rdzeniowego osiągając maks. stężenie po 1,5 h.

Wiąże się z białkami osocza w 40%.

T_0,5 we krwi wynosi 1 h, ale wysokie stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym utrzymuje się przez 9 h.

Metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie przez nerki.

1 ml roztworu zawiera 2 mg riwastygminy.

1 kaps. zawiera 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg lub 6 mg riwastygminy.

Leki cholinomimetyczne, leki antycholinoergiczne, leki zwiotczające mięśnie o działaniu analogicznym do sukcynylocholiny, leki metabolizowane przy udziale butyrylocholinoesterazy.

• Nadwrażliwość na składniki preparatu, inne karbaminiany.
• Ciężka niewydolność wątroby.
• Nie zaleca się stosowania u dzieci.

Ostrożnie

• u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego lub z zaburzeniami przewodzenia (blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy),
• u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy,
• u pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą płuc w wywiadzie,
• z niewydolnością nerek lub wątroby,
• z trudnościami w oddawaniu moczu, oraz napadami drgawkowymi.

Preparat może zaburzać zdolności psychoruchowe.

W czasie stosowania preparatu należy okresowo oceniać efekty leczenia oraz kontrolować masę ciała pacjenta.

Lek zawiera benzoesan sodu - kwas benzoesowy wykazuje słabe działanie drażniące na skórę, oczy i błony śluzowe.

Bardzo często:

• nudności,
• wymioty,
• biegunka,
• utrata apetytu.

Często:

• bóle brzucha i dyspepsja,
• pobudzenie,
• splątanie,
• bóle głowy,
• senność,
• drżenie,
• nadmierne pocenie,
• uczucie zmęczenia,
• astenia,
• złe samopoczucie,
• zmniejszenie masy ciała.

Niezbyt często:

• bezsenność,
• depresja,
• omdlenie,
• przypadkowe upadanie.

Rzadko:

• drgawki,
• dławica piersiowa,
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,
• wysypka.

Bardzo rzadko, w tym pojedyncze przypadki:

• omamy,
• objawy pozapiramidowe (w tym pogorszenie stanu u pacjentów z chorobą Parkinsona),
• zaburzenia rytmu serca (np. bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, migotanie przedsionków, tachykardia),
• krwawienie z przewodu pokarmowego,
• zapalenie trzustki,
• zwiększone wartości wyników badań czynności wątroby,
• zakażenie dróg moczowych,
• nadciśnienie tętnicze.

Lek może być stosowany, gdy potencjalne korzyści uzasadniają podjęcie ryzyka wpływu na płód.

Należy przerwać karmienie piersią podczas stosowania preparatu.

Objawy nudności, wymioty, biegunka, nadciśnienie i omamy, zwolnienie akcji serca oraz omdlenie.