Podstawy dokumentacji medycznej w POZ
Co otrzymujesz?
Czego się nauczysz?
Jak skutecznie prowadzić dokumentację medyczną? W jaki sposób uniknąć poważnych błędów podczas tworzenia wpisów? Dlaczego dokumentacja w POZ bywa tak niejasna?
Początki bywają trudne. Prowadzenie dokumentacji medycznej - zwłaszcza w POZ - może z początku jawić się jako coś niezwykle trudnego, bo tworzenia dokumentacji uczymy się często metodą prób i błędów.
Zapraszamy na praktyczny kurs ONLINE prowadzony przez specjalistę medycyny rodzinnej - lek. Jacka Bujkę, który na podstawie swojej wiedzy i wieloletniego doświadczenia w pracy jako specjalista medycyny rodzinnej w POZ przedstawi szczegółowe informacje z zakresu prowadzenia dobrej i przejrzystej dokumentacji medycznej - zwiększającej nie tylko bezpieczeństwo pacjenta, ale i samego lekarza.
Dla kogo?
Kurs jest skierowany do każdego lekarza, mającego do czynienia z tworzeniem dokumentacji medycznej. W szczególności dla lekarzy specjalistów pracujących w POZ, lekarzy w trakcie specjalizacji, lekarzy stażystów i studentów ostatnich lat studiów, którzy w najbliższej przyszłości będą się mierzyć z tworzeniem dokumentacji.
Skorzystaj z wiedzy i doświadczenia doświadczonego eksperta, który nauczy Cię tworzenia dokumentacji medycznej od podstaw!
lek. Jacek Bujko - specjalista medycyny rodzinnej, współzałożyciel i dyrektor ds. medycznych "Przychodnia Szczecińska"
- Dlaczego warto jest rzetelnie prowadzić dokumentację medyczną.
- Jakie kluczowe elementy muszą się znaleźć w dobrze prowadzonej dokumentacji.
- Jaką rolę odgrywa akredytacja POZ w prowadzeniu dokumentacji medycznej.
- Jak skutecznie korzystać ze schematu konsultacji SOAP.
- Jak tworzyć wpisy zrozumiałe nie tylko dla lekarza, ale również dla pacjenta.
- Czym jest wpis “za milion złotych” i jak go napisać.
- Opis oryginalnego systemu POMR: https://www.stritch.luc.edu/lumen/meded/medicine/subint/pomr.pdf
- Jak wygląda szablon dla dorosłego pacjenta do tworzenia wpisu o ogólnym stanie zdrowia.
- Jaki jest niezbędny zakres identyfikacji, wymogów merytorycznych i kodowania wpisów w dokumentacji POZ.
- Jak tworzyć wpis o ogólnym stanie zdrowia dziecka.
- Jaki jest kompleksowy sposób tworzenia skierowań do poradni specjalistycznych i oddziałów szpitalnych.
- Jak wygląda jednoznaczne i czytelne zlecenie wykonania EKG, USG, RTG, TK i spirometrii.
- Jak tworzyć zwolnienia lekarskie.
