Wskaźnik FENa
Opis
Kalkulator medyczny FENa (The Fractional Excretion of Sodium) służy do oceny wydalania sodu. Narzędzie wykorzystywane jest w głównie w nefrologii.
Interpretacja
Przyczyna przednerkowa: FENa <1%
Przyczyna nerkowa: FENa 1-4%
Przyczyna zanerkowa: FENa >4%
Fizjologia
FENa (ang. The Fractional Excretion of Sodium) - ocenia odsetek sodu filtrowanego przez nerki, który jest wydalany z moczem. Wartość ta jest stosowana do różnicowania choroby przednerkowej (zmniejszonej perfuzji nerek) od ostrej martwicy kanalików nerkowych (ATN) jako przyczyny ostrego uszkodzenia nerek (AKI).
Kalkulator FENa znajduje zastosowanie w ocenie ostrej niewydolności nerek i niewielkiego wydalania moczu. Pomaga określić przyczynę niewydolności nerek, wskazując na najbardziej prawdopodobną genezę - przednerkową, nerkową lub zanerkową.
Ograniczenia w stosowaniu FENa:
- FENa jest użyteczny tylko w ostrej niewydolności nerek, a nie w przewlekłej niewydolności nerek;
- FENa nie może być stosowany u pacjentów stosujących leki moczopędne.
Parametry
Do oceny wskaźnika FENa wykorzystujemy:
- stężenie kreatyniny w surowicy [mg/dl];
- stężenie sodu w surowicy [mmol/l];
- stężenie kreatyniny w moczu [mg/dl];
- stężenie sodu w moczu [mmol/l].
Kody ICD-10
Źródła
- Espinel, C. H. (1976). The FENa test. Use in the differential diagnosis of acute renal failure. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 236(6), 579–581. https://doi.org/10.1001/jama.236.6.579
