Wskaźnik FENa

Opis

Kalkulator medyczny FENa (The Fractional Excretion of Sodium) służy do oceny wydalania sodu. Narzędzie wykorzystywane jest  w głównie w nefrologii.

Interpretacja

Przyczyna przednerkowa: FENa <1%

Przyczyna nerkowa: FENa 1-4%

Przyczyna zanerkowa: FENa >4%

Fizjologia

FENa  (ang. The Fractional Excretion of Sodium) - ocenia odsetek  sodu filtrowanego przez nerki, który jest wydalany z moczem. Wartość ta jest stosowana do różnicowania choroby przednerkowej (zmniejszonej perfuzji nerek) od ostrej martwicy kanalików nerkowych (ATN) jako przyczyny ostrego uszkodzenia nerek (AKI).

Kalkulator FENa znajduje zastosowanie w ocenie ostrej niewydolności nerek i niewielkiego wydalania moczu. Pomaga określić przyczynę niewydolności nerek, wskazując na najbardziej prawdopodobną genezę - przednerkową, nerkową lub zanerkową. 

Ograniczenia w stosowaniu FENa:

• FENa jest użyteczny tylko w ostrej niewydolności nerek, a nie w przewlekłej niewydolności nerek;
• FENa nie może być stosowany u pacjentów stosujących leki moczopędne.

Parametry

Do oceny wskaźnika FENa wykorzystujemy:

• stężenie kreatyniny w surowicy [mg/dl];
• stężenie sodu w surowicy [mmol/l];
• stężenie kreatyniny w moczu [mg/dl];
• stężenie sodu w moczu [mmol/l].

Kody ICD-10

Źródła

1. Espinel, C. H. (1976). The FENa test. Use in the differential diagnosis of acute renal failure. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 236(6), 579–581. https://doi.org/10.1001/jama.236.6.579