Kalkulator dopuszczalnej utraty krwi

Opis

Kalkulator medyczny dopuszczalnej utraty krwi służy do obliczenia objętości krwi, jaką może stracić pacjent, zanim osiągnie niebezpiecznie niski poziom hemoglobiny. Narzędzie wykorzystywane jest przed zabiegami chirurgicznymi.

Fizjologia

Według ATLS (Advanced Trauma Life Support), krwotoki dzieli się na 4 stopnie, w zależności od ilości utraconej krwi:

• I stopień – utrata do 15% krwi krążącej. Zazwyczaj nie obserwuje się zmian w funkcjonowaniu organizmu.
• II stopień – utrata od 15 do 30% krwi krążącej. U pacjenta można zaobserwować tachykardię oraz niewielką różnice między wartościami ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi. Mechanizmem obronnym przed niedokrwieniem głównych narządów jest skurcz naczyń na obwodzie (wazokonstrykcja), co objawia się spadkiem temperatury i bladością powłok skórnych.
• III stopień utrata od 30 do 40% krwi krążącej. Obserwuje się spadek ciśnienia krwi, tachykardię, zmniejszenie się nawrotu kapilarnego, pogorszenie się stanu psychicznego pacjenta. 
• IV stopień utrata krwi krążącej powyżej 40%. Przy tak dużej utracie krwi, organizm jest na skraju wydolności, jeśli nie zostaną szybko podjęte środki zapobiegające dalszej utracie krwi oraz natychmiastowe uzupełnienie objętości krwi krążącej, może dojść w krótkim czasie do śmierci pacjenta.

Parametry

Do obliczenia dopuszczalnej utraty krwi wykorzystujemy:

• wskaźnik wiek-płeć:
• masę ciała [kg];
• początkowy poziom hemoglobiny [g/dl]  - faktyczny poziom hemoglobiny pacjenta;
• najniższy akceptowany poziom hemoglobiny [g/dl].

Źródła

1. R. G. Hahn (1989). Estimating allowable blood loss with correction for variations in blood volume. , 33(6), 508–512. doi:10.1111/j.1399-6576.1989.tb02955.x