Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PESTransplantologia kliniczna / jesień 2025
120 pytań
Pytanie 1
Skala MELD (Model for End-Stage Liver Disease) wykorzystywana do obiektywnego przedstawienia stopnia niewydolności wątroby i ryzyka zgonu w okresie oczekiwania na przeszczepienie wątroby obliczana jest na podstawie:
1) stężenia bilirubiny w surowicy;
2) aktywności aminotransferazy alaninowej w surowicy;
3) stężenia albumin w surowicy;
4) stężenia kreatyniny w surowicy;
5) stężenia mocznika w surowicy;
6) stężenia fibrynogenu w osoczu;
7) wartości INR.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Do nowotworów stanowiących wskazanie do przeszczepienia wątroby zalicza się:
1) rak wątrobowokomórkowy;
2) nieresekcyjne przerzuty nowotworów neuroendokrynnych;
3) hemangioendothelioma epithelioides;
4) rak wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
5) rak zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
6) nieresekcyjne przerzuty raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
23-letnia chora jest poddawana przeszczepieniu wątroby od zmarłego dawcy z powodu ostrej niewydolności wątroby w przebiegu zatrucia paracetamolem. Po otwarciu jamy otrzewnej potwierdzono, że nie ma cech nadciśnienia wrotnego. W badaniach obrazowych objętość usuwanej wątroby biorczyni wynosi 1350 ml, a masa narządu pobranego od zmarłego dawcy wynosi 1200 g. W tym przypadku operację należy przeprowadzić w następujący sposób:
Pytanie 4
50-letnia kobieta o masie ciała 60 kg ma być dawczynią prawych segmentów wątroby dla swojej 25-letniej córki o masie ciała 80 kg. Na podstawie oceny wolumetrycznej w tomografii komputerowej objętość prawych segmentów wątroby potencjalnej dawczyni wynosi 850 ml, a objętość lewych segmentów wątroby z segmentem I wynosi 500 ml. W tym przypadku można stwierdzić, że:
Pytanie 5
65-letni chory z poalkoholową marskością wątroby jest kwalifikowany do transplantacji wątroby. Na podstawie oceny psychologicznej, punktacja w skali SIPAT (Stanford Integrated Psychosocial Assessment for Transplant) wyniosła 19 punktów. Na tej podstawie:
Pytanie 6
Bezwzględnym przeciwskazaniem do przeszczepienia narządów od zmarłego dawcy jest:
1) świeżo rozpoznana kiła;
2) rak jelita grubego rozpoznany podczas pobrania w stopniu pT1, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych;
3) przebyte leczenie raka jelita grubego w stopniu pT2, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych, z 6-letnim okresem bez nawrotu choroby;
4) rak nerkowokomórkowy średnicy 4 cm rozpoznany w trakcie pobrania, Fuhrman grade II, bez zmian poza nerką;
5) rak brodawkowaty tarczycy średnicy 2 cm rozpoznany w trakcie pobrania, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia jednej wątroby pobranej od dawcy zmarłego i podzielonej dla dwóch biorców (split liver transplantation), zgodnie z zaleceniami europejskimi (Guide to the quality and safety of ORGANS FOR TRANSPLANTATION, EDQM):
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepienia fragmentu wątroby od żywego dawcy, zgodnie z zaleceniami europejskimi (Guide to the quality and safety of ORGANS FOR TRANSPLANTATION, EDQM):
1) wiek dawcy >40 lat;
2) wiek dawcy >50 lat;
3) wiek dawcy >55 lat;
4) grupa krwi dawcy niezgodna z grupą krwi biorcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Wskaż kryteria i skale oceny przydatne do podejmowania decyzji o zgłoszeniu chorego do transplantacji wątroby w trybie pilnym:
1) metroticket;
2) skala Nazera w modyfikacji Dhawan;
3) skala MELD;
4) kryteria Clichy;
5) kryteria King’s College;
6) D-MELD.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Który z blokerów wapnia hamuje aktywność CYP3A i na tej drodze zwiększa stężenie stosowanego takrolimusu?
Pytanie 11
W przypadku bezobjawowej bakteriurii u pacjenta po przeszczepieniu nerki:
Pytanie 12
W przypadku PTLD (Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder) zaleca się:
1) odstawienie pochodnych kwasu mykofenolowego;
2) zamianę inhibitora kalcyneuryny na inhibitor mTOR;
3) podawanie maksymalnej dostosowanej do eGFR dawki gancyklowiru;
4) immunoterapię rytuksymabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Które szczepienia są przeciwwskazane u osób po przeszczepieniu nerki?
1) błonica;
2) meningokoki;
3) różyczka;
4) żółta febra.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
U pacjenta z niewydolnym przeszczepem nerki rozpoczynającym ponowne leczenie hemodializami:
1) od razu odstawia się wszystkie leki immunosupresyjne;
2) odstawia się od razu pochodną kwasu mykofenolowego;
3) stopniowo odstawia się inhibitor kalcyneuryny;
4) zwiększa się dawkę kortykosteroidu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Niekwestionowanym wskazaniem do graftektomii niewydolnego przeszczepu nerki jest:
Pytanie 16
Pochodna cyklosporyny - woklosporyna w porównaniu z cyklosporyną:
1) jest silniejszym inhibitorem kalcyneuryny;
2) ma korzystniejszy profil metaboliczny;
3) nie ma działania nefrotoksycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Po wyleczeniu którego z nowotworów można najwcześniej zgłosić pacjenta do przeszczepienia nerki:
Pytanie 18
Biorca nerki bez objawów choroby niedokrwiennej serca z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym:
1) wiek <60 lat;
2) frakcja wyrzutowa >50%;
3) okres dializoterapii <2 lat;
4) prawidłowe EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Jaki jest najlepszy kliniczny predyktor przeżycia przeszczepu nerki?
Pytanie 20
23-letni mężczyzna z przewlekłą niewydolnością nerek (PCHN) wtórną do nefropatii IgA, który 4 miesiące temu otrzymał przeszczep nerki od zmarłego dawcy zgłosił się z gorączką 36,8°C, zmniejszonym apetytem, z towarzyszącymi nudnościami. Stężenie kreatyniny jest podwyższone do 1,8 mg/dl, przed 10 tygodniami wynosiła 0,98 mg/dl. Badanie moczu wykazuje obecność 1 do 3 leukocytów, 3 do 5 erytrocytów i śladowe ilości białka. USG nerek wykazuje wskaźniki oporu nerkowego RI- 0.8-0.9, drożną tętnicę i żyłę nerkową oraz łagodne poszerzenie miedniczki nerkowej. Pacjent nie był na badaniach kontrolnych w poradni transplantacji nerek od ponad 2 miesięcy. Został przyjęty do szpitala i nadal przyjmuje leki tak jak w domu. Minimalne stężenie takrolimusu wynosi 4 ng/ml. Wyniki posiewu moczu są ujemne, a u pacjenta zaplanowano biopsję przeszczepionej nerki. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna pogorszenia funkcji nerki przeszczepionej?
Pytanie 21
U pacjenta po transplantacji, u którego wystąpiła infekcja Mycobacterium tuberculosis (gruźlica) lecząc tę infekcję standardową terapią zawierającą ryfampicynę i izoniazyd należy zmienić w leczeniu immunosupresyjnym (pacjent dotychczas był leczony typowym schematem trójlekowym inhibitor kalcyneuryny + mykofenolan mofetylu + prednizon):
Pytanie 22
Pacjenci po transplantacji narządów leczeni immunosupresyjnie nie powinni w celu nawadniania pić soków:
Pytanie 23
Do typowych przyczyn ostrej niewydolności wątroby nie należy:
Pytanie 24
Wiodącym wskazaniem do transplantacji wątroby jest aktualnie marskość wątroby wtórna do:
Pytanie 25
Do powikłań marskości wątroby, które należy uwzględnić przy kwalifikacji do przeszczepienia tego narządu zalicza się:
Pytanie 26
Które ze schorzeń nie jest przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby?
Pytanie 27
Ostre odrzucanie przeszczepionej wątroby:
Pytanie 28
Najczęstszym wczesnym powikłaniem naczyniowym po transplantacji wątroby jest:
Pytanie 29
Do chorób, które mogą nawrócić w przeszczepionej wątrobie nie zalicza się:
Pytanie 30
Do najczęstszych powikłań terapii mykofenolanem mofetylu po transplantacji wątroby zalicza się:
Pytanie 31
Po śmierci mózgu dochodzi do wielu zaburzeń, które mają istotne znaczenie patofizjologiczne. Znajomość tych procesów wpływa znacząco na opiekę nad potencjalnym dawcą. Który z procesów nie jest obserwowany po śmierci mózgu?
Pytanie 32
U biorców przeszczepu nerki obserwuje się większe ryzyko rozwoju nowotworów. Do czynników ryzyka rozwoju nowotworów w tej grupie chorych nie należy:
Pytanie 33
Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia Clostridioides difficile u chorych po transplantacji nie należy:
Pytanie 34
U biorców narządów zwiększa się ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnych. W przypadku biorców nerki do czynników ryzyka infekcji bakteryjnych nie należy:
Pytanie 35
Zakażenie HHV-8 u biorców przeszczepu może prowadzić do rozwoju mięsaka Kaposiego lub choroby Castlemana. Jakie postępowanie należy wdrożyć w celu hamowania replikacji HHV-8 i leczenia mięsaka Kaposiego?
Pytanie 36
Około 90% biorców jest leczona takrolimusem. Takrolimus w porównaniu z cyklosporyną:
Pytanie 37
Najczęstszym wskazaniem onkologicznym do przeszczepienia wątroby jest:
Pytanie 38
Przeszczep kończyny górnej zawiera tkanki o różnej immunogenności. Za tkanki o największym potencjale wzbudzania reakcji odrzuceniowej uznawane są:
1) skóra;
2) mięśnie;
3) kości;
4) nerwy;
5) naczynia;
6) szpik kostny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Wskaż leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia CMV, które są inhibitorami wirusowej polimerazy DNA (UL54):
1) maribawir;
2) gancyklowir;
3) foskarnet;
4) letermowir;
5) cydofowir.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Maribawir jest lekiem stosowanym w leczeniu zakażenia CMV. Z jakim lekiem przeciwwirusowym nie należy go kojarzyć ze względu na silny antagonizm:
Pytanie 41
De novo mikroangiopatia zakrzepowa (TMA) w nerce przeszczepionej występuje znacznie częściej niż nawrót atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego. Jakie są jej przyczyny?
1) uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne;
2) inhibitory kalcyneuryny;
3) inhibitory mTOR;
4) odrzucania przeszczepu zależne od przeciwciał (ABMR);
5) zakażenia wirusowe (CMV, parwowirus B19, BKV).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Zapalenie mikrokrążenia obserwowane w aktywnym odrzucaniu zależnym od przeciwciał rozwija się w mechanizmie wiązania DSA i antygenami śródbłonka co prowadzi do:
Pytanie 43
Wskaż efekty pośrednie zakażenia wirusem cytomegalii:
1) ostre odrzucanie przeszczepu;
2) zwiększona częstość infekcji Pneumocystis jiroveci;
3) cukrzyca potransplantacyjna;
4) mikroangiopatia zakrzepowa;
5) przyspieszone starzenie się układu immunologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci u biorców przeszczepów:
1) jest oportunistycznym zakażeniem grzybiczym;
2) wywołuje śródmiąższowe zapalenie płuc;
3) diagnostyka oparta jest o hodowle plwociny;
4) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia płuc jest kaspofungina;
5) w profilaktyce zakażenia zalecany jest sulfametoksazol/trimetoprim.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Wskaż przeciwciała monoklonalne, które mogą być skuteczne w leczeniu aktywnego lub przewlekłego aktywnego odrzucania przeszczepu zależnego od przeciwciał:
1) rytuksymab;
2) imlifidaza;
3) felzartamab;
4) bazyliksymab;
5) tocilizumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Jaki jest mechanizm działania kwasu mykofenolowego?
Pytanie 47
Wskaż wynik biologicznej próby krzyżowej (CM-CDC) biorcy nerki z dawcą, który jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu transplantacji (zalecenia Poltransplantu):
1) CM-CDC B dodatni, a z DTT ujemny;
2) CM-CDC na limfocytach T&B ujemny i CM-CDC B dodatni oraz DSA <2000 MFI;
3) CM-CDC na limfocytach T&B ujemny i CM-CDC na limfocytach B dodatni oraz ostatni wynik DSA KLASY II >2000 MFI i <5000 MFI;
4) CM-CDC na limfocytach T&B dodatni i CM-CDC na limfocytach B dodatni;
5) CM-CDC na limfocytach T&B dodatni, ale z DTT jest ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Wskaż leki immunosupresyjne, które powodują niedokrwistość u biorców przeszczepu:
1) azatiopryna;
2) belatacept;
3) syrolimus;
4) mykofenolan mofetylu;
5) cyklosporyna A.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Czynnikiem ryzyka niepowodzenia retransplantacji nerki nie jest:
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 51
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji chorego do transplantacji serca:
Pytanie 52
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV):
Pytanie 55
Na zespół CMV, czyli postać wiremiczną choroby CMV składają się niżej wymienione objawy kliniczne i laboratoryjne, z wyjątkiem:
Pytanie 56
Pacjent z izolowanym zwężeniem naczynia wieńcowego 60% w jednym obszarze łożyska naczyniowego oraz frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) 40% oraz restrykcyjnym profilem napełniania lewej komory może być zakwalifikowany jako chory ze stopniem waskulopatii wg ISHLT:
Pytanie 57
Wskaż sytuacje kliniczne, w których inhibitory mTOR mogą być korzystne:
1) istotna progresja waskulopatii przeszczepionego narządu;
2) nawracające infekcje wirusem cytomegalii;
3) planowany zabieg chirurgiczny, gdyż inhibitory mTOR sprzyjają gojeniu się ran;
4) nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny (inhibitory mTOR zastosowane w celu redukcji dawki lub wycofania inhibitorów kalcyneuryny);
5) nasilona dyslipidemia wymagająca zastosowania terapii skojarzonej ezetymibem i statyną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Inhibitory PCSK-9 u chorych po transplantacjach narządowych:
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy:
1) pacjenci po transplantacji serca są grupą chorych zagrożoną rozwojem osteopenii i osteoporozy głównie z powodu zastosowania sterydów i inhibitorów kalcyneuryny;
2) w leczeniu osteoporozy u chorych po transplantacji nie powinno się stosować alendronianu sodu;
3) w celu wykluczenia osteoporozy lub osteopenii w ciągu roku po transplantacji serca zaleca się wykonanie badania densytometrycznego kości (DXA);
4) w związku z zastosowaniem steroidów po transplantacji serca rutynowo stosuje się suplementację wapnia i witaminy D;
5) w grupie chorych po transplantacji serca można stosować bisfosfoniany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Lekiem hipotensyjnym stosowanym w pierwszej kolejności w przypadku nadciśnienia tętniczego indukowanego takrolimusem jest:
Pytanie 61
Klasyfikacją stosowaną w celu oceny stopnia zaawansowania niewydolności serca u pacjentów kwalifikowanych do mechanicznego wspomagania krążenia (np. wszczepienia LVAD) jest klasyfikacja:
Pytanie 62
Lekiem stosowanym w przypadku opornego na terapię CMV, który nie może być stosowany w przypadku neuroinfekcji ze względu na brak penetrowania tego leku do tkanki nerwowej jest:
Pytanie 63
Wskaż nieprawidłowe badania laboratoryjne mogące wskazywać na wystąpienie zespołu hemolityczno-mocznicowego:
Pytanie 64
Lekami, którą mogą wywołać zakrzepową plamicę małopłytkową po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych są:
1) cyklosporyna A.
2) takrolimus.
3) ekulizumab.
4) mykofenolan mofetylu.
5) azatiopryna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Wskazaniem do przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych jest:
Pytanie 66
U ciężarnej biorczyni narządu w leczeniu immunosupresyjnym można zastosować:
Pytanie 67
Hirsutyzm i przerost dziąseł to powikłania po zastosowaniu:
Pytanie 68
Do objawów patognomonicznych przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi należą:
Pytanie 69
Wskazaniem do przeszczepiania autologicznych komórek krwiotwórczych jest:
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące potransplantacyjnych chorobach limfoproliferacyjnych (PTLD):
Pytanie 71
Żywym dawcą nerki może zostać osoba zdrowa, która:
1) świadomie wyraziła zgodę na donację;
2) ma umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe;
3) ma wskaźnik filtracji kłębuszkowej wynoszący ≥90ml/min/1,73 m2;
4) ma albuminurię dobową <50 mg/dobę;
5) ma BMI <45 kg/m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Pobranie nerki od żywego dawcy może nastąpić na rzecz:
Pytanie 73
Chirurg wykonujący zabieg przeszczepienia nerki od dawcy zmarłego w trakcie operacji wytworzył dodatkowo płat Boariego. Oznacza to, że najprawdopodobniej:
Pytanie 74
W trakcie zabiegu przeszczepienia nerki od dawcy zmarłego i odsłonięciu struktur przestrzeni zaotrzewnowej operujący chirurg prosi instrumentariuszkę o zacisk Satinsky’ego. Oznacza to, że przygotowuję się do wykonania zespolenia:
Pytanie 75
W pierwszej dobie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego w badaniu ultrasonograficznym stwierdzono powiększenie wymiarów nerki przeszczepionej, brak przepływu żylnego, a w tętnicy odwrócony przepływ rozkurczowy. W tej sytuacji klinicznej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 76
Chirurg pobierający nerkę od dawcy zmarłego śródoperacyjnie stwierdził anomalie naczyniowe w postaci 2 dodatkowych tętnicy biegunowych odchodzących od aorty w odległości poniżej 1 cm od głównego pnia tętnicy nerkowej. W takiej sytuacji klinicznej należy:
Pytanie 77
W trakcie zabiegu przeszczepienia nerki w prawym lub lewym dole biodrowym, po wykonaniu cięcia w kształcie litery J i wypreparowaniu struktur przestrzeni zaotrzewnowej wykonuje się 3 rodzaje zespoleń. Wskaż najczęstszą kolejność wykonywania tych zespoleń:
Pytanie 78
U chorego po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego stwierdzono zbiornik zlokalizowany przyśrodkowo do nerki przeszczepionej. U chorego wykonano przezskórną aspirację płynu z badaniem laboratoryjnym, w którym stwierdzono stężenie kreatyniny równe ze stężeniem w surowicy krwi, małą liczbę leukocytów oraz dominującymi w obrazie morfologicznym limfocytami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku klinicznym będzie:
Pytanie 79
Zalecaną metodą leczenia w większości przypadków wczesnych i obficie wydzielających przetok moczowych po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego jest:
Pytanie 80
Przed przystąpieniem do zatrzymania akcji serca i jego pobrania dawca po uzgodnieniu pomiędzy wszystkimi zespołami transplantacyjnymi otrzymuje dożylnie:
Pytanie 81
Wartość graniczna klirensu kreatyniny dla przeszczepu wyprzedzającego nerki pobranej od zmarłego dawcy w przypadku jednoczasowego przeszczepiania serca i nerki powinna wynosić:
Pytanie 82
Preferowana wartość centralnego ciśnienia żylnego w przypadku przygotowania dawców do planowanego pobrania narządów klatki piersiowej wynosi:
Pytanie 83
Dawkę inhibitora kalcyneuryny należy zmniejszyć w przypadku stosowania:
Pytanie 84
Działaniem niepożądanym takrolimusu jest:
1) cukrzyca potransplantacyjna;
2) neurotoksyczność;
3) niedokrwistość;
4) trombocytopenia;
5) osteopenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Powikłaniem po stosowaniu inhibitorów mTOR mogą być:
1) zaburzenia elektrolitowe (hipokalcemia i hipomagnezemia);
2) zaburzenia gospodarki lipidowej (hipercholesterolemia i hipertrójglicerydemia);
3) nieinfekcyjne śródmiąższowe zapalenie płuc;
4) odwracalne uszkodzenie szpiku;
5) uszkodzenie płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
W przypadku ostrego odrzucania przeszczepu płuc leczenie zaczyna się od:
Pytanie 87
Wskazaniem do usunięcia niewydolnego przeszczepu nerki nie jest:
Pytanie 88
Leczeniem pierwszego wyboru w przypadku istotnego klinicznie zwężenia tętnicy przeszczepionej nerki jest:
Pytanie 89
Maksymalny czas przechowywania trzustki nie powinien przekraczać:
Pytanie 90
W przypadku chorych poddanych allogenicznemu przeszczepieniu szpiku z powodu przewlekłej białaczki szpikowej w wypadku obniżenia się chimeryzmu dawcy przy równoczesnych dobrych wynikach badania morfologii krwi (prawidłowa leukocytoza, stężenie hemoglobiny w granicach normy, liczba płytek w granicach normy):
Pytanie 91
Opryszczka pojawiła się u chorego na ostrą białaczkę szpikową, kwalifikowanego do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 92
W ostatnich latach coraz większe znaczenia nabierają allogeniczne przeszczepienia komórek krwiotwórczych od dawców haploidentycznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 93
Kondycjonowanie ma dwa zadania - likwidację choroby będącej wskazaniem do zabiegu oraz utorowanie drogi komórkom do odtworzenia układu krwiotwórczego i odpornościowego. W której chorobie, w tym celu wystarczy immunoablacja?
Pytanie 94
Polska jest jednym z wiodących krajów w Europie jeżeli chodzi o pobrania komórek krwiotwórczych od dawców niespokrewnionych. Jak orientacyjnie ocenia się roczną liczbę takich pobrań wykonywanych w Polsce?
Pytanie 95
Niespokrewnieni dawcy, u których wykonuje się aferezę w celu pobrania komórek krwiotwórczych powinni mieć dobry dostęp naczyniowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 96
Terapia CAR-T miała być hitem współczesnej medycyny, który zlikwiduje przeszczepianie komórek krwiotwórczych. Jak należy ocenić aktualną sytuację terapii CAR-T w Polsce?
Pytanie 97
Autologiczna krew pępowinowa wydaje się idealna do zastosowania do przeszczepienia w:
Pytanie 98
Najpoważniejsze powikłania terapii CAR-T aktualnie zarejestrowanymi preparatami to:
Pytanie 99
Autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD), stanowiąca jedną z przyczyn schyłkowej niewydolności nerek i jedno ze wskazań do transplantacji nerki ma dwa typy o różnej dynamice postępu choroby w kierunku schyłkowej niewydolności nerek. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 100
Ryzyko choroby nowotworowej po transplantacji nerki ma między innymi związek z długością stosowania immunosupresji. Po retransplantacji nerki ryzyko rozwoju choroby nowotworowej jest:
Pytanie 101
W przebiegu autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD), stanowiącej jedną z przyczyn schyłkowej niewydolności nerek i jedno ze wskazań do transplantacji nerki mogą występować różne schorzenia towarzyszące. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 102
Niezależnie od rutynowych sposobów monitorowania siły działania immunosupresji, oceniany bywa dodatkowy parametr, tzw. „ekspresja resztkowa” genów regulowanych przez NFAT (czynnik jądrowy aktywowanych limfocytów T). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 103
Wśród przyczyn występowania mikroangiopatii zakrzepowej (TMA) po transplantacji nerki jest działanie niepożądane leków immunosupresyjnych. W przypadku inhibitorów szlaku mTOR mechanizmem odpowiedzialnym za rozwój TMA jest:
Pytanie 104
W profilaktyce zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci stosowane są różne leki, w tym pentamidyna. Zasada jej stosowania, to:
Pytanie 105
Diagnostyka patomorfologiczna (ocena bioptatu przeszczepionej nerki) jest pomocna w rozpoznawaniu nefropatii związanych z zakażeniem wirusami Polyoma. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 106
Przewlekłe działanie leków stosowanych w transplantologii na strukturę przeszczepu nerki może powodować trwałe zmiany patomorfologiczne. Obraz bioptatu nerki zawierający m.in. zmiany typu ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS) w wariancie zapadających się pętli naczyniowych (collapsing) może być skutkiem działania:
Pytanie 107
Jednym z działań niepożądanych cyklosporyny A jest przerost dziąseł. Jednym z czynników sprzyjających temu powikłaniu jest zła higiena jamy ustnej, a innym dodatkowe działanie innego leku. Lek ten to:
Pytanie 108
Farmakokinetyka prekursora kwasu mykofenolowego (MPA), czyli mykofenolanu mofetylu (MMF) ma następujące cechy:
Pytanie 109
Ocena żywotności komórek jądrowych w materiale przeszczepowym w przypadku transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest dokonywana za pomocą:
Pytanie 110
Zgodnie z obowiązującą w Polsce ustawą transplantacji, krwiotwórcze komórki macierzyste ze szpiku od dawcy małoletniego można pobrać po spełnieniu określonych warunków:
Pytanie 111
W echokardiografii wykonanej u potencjalnego dawcy narządów stwierdzono wegetacje na zastawce mitralnej, mogące odpowiadać infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia, przy ujemnych wynikach posiewów krwi. W tej sytuacji należy:
Pytanie 112
Trzustkę przeszczepia się zazwyczaj:
Pytanie 113
Leczeniem z wyboru w przypadku limfocele o pojemności powyżej 500 ml po przeszczepie nerki jest:
Pytanie 114
Wskaż objawy charakteryzujące zespół wszczepienia po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych:
Pytanie 115
Wskaż czynniki ryzyka odrzucenia przeszczepu po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych:
Pytanie 116
Wskaż przyczyny biegunek po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych:
Pytanie 117
Wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa (PRCA) po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych charakteryzuje się:
Pytanie 118
Leczeniem pierwszego rzutu ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi w stopniu II-IV jest:
Pytanie 119
Leczeniem pierwszej linii w inwazyjnej aspergilozie płucnej u chorych po alogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest:
Pytanie 120
