Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2024

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębów zatrzonowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące taurodontyzmu:
1) występuje jednostronnie lub symetrycznie w zębach trzonowych stałych;
2) anomalia dotyczy kształtu korzeni;
3) charakteryzuje się niedorozwojem guzków na powierzchni żującej pierwszych zębów trzonowych;
4) jest dziedziczony jako cecha dominująca;
5) jest dziedziczony jako cecha recesywna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do znieczulenia dolnego drugiego zęba trzonowego należy wybrać:
1) w technice podstawowej igłę o długości 25 mm;
2) w technice podstawowej igłę o rozmiarze 25 i 27;
3) technikę śródwięzadłową lub domiazgową jako znieczulenie opcjonalne;
4) blokadę Gow-Gatesa jako znieczulenie uzupełniające.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histofizjologii endodontium:
1) włókna Korffa znajdują się w prezębinie oraz w zębinie płaszczowej;
2) osłonka Neumanna sąsiaduje z połączeniem szkliwno-zębinowym;
3) prezębina składa się w 90% z włókien kolagenowych Ebnera, głównie kolagenu typu I;
4) powierzchnia zębiny zajmowana przez kanaliki w pobliżu szkliwa wynosi około 10%;
5) zębina jest twardsza od kości zbitej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zębie 36 występuje przykoronowa obliteracja kanałów, ograniczająca możliwość ich negocjacji na początkowym etapie leczenia endodontycznego. Którą technikę aktywacji płynów płuczących z użyciem lasera należy zastosować na tym etapie leczenia endodontycznego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące proces polimeryzacji kompozytu:

W przypadku odbudowy korony zęba na wkładzie modyfikowanym włóknami, niezbędne jest zachowanie efektu obejmy. Co najmniej ile milimetrów zębiny powinno być zachowane, aby zapewnić korzystne rokowanie takiej odbudowy?

Podczas badania pacjenta lekarz wyczuł węzły chłonne podżuchwowe po stronie prawej, które były przesuwalne względem skóry, ale nieprzesuwalne względem podłoża. Na CBCT wycinkowym zęba 47 zauważalne było przejaśnienie wokół wierzchołków. Wskaż właściwą diagnozę:

Głównym składnikiem roztworu Buckleya, stosowanym w amputacji przyżyciowej miazgi jest:

Celem leczenia endodontycznego jest zabezpieczenie poszczególnych tkanek zęba i przyzębia przed postępem choroby. Do drugiego stadium ochrony tych tkanek zalicza się:
1) profilaktyczne usunięcie płytki nazębnej;
2) remineralizację plamy próchnicowej;
3) pokrycie pośrednie biodentyną;
4) pokrycie bezpośrednie biodentyną;
5) chemo-mechaniczne opracowanie systemu kanałowego;
6) resekcję wierzchołka zęba wraz z wyłuszczeniem zmiany ziarniny zapalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ubytek niepróchnicowego pochodzenia na powierzchni przyszyjkowej zęba 45 należy zakwalifikować jako:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłych zapaleń swoistych kości szczęk:

W leczeniu kanałowym na etapie chemicznego opracowania możliwe jest zastosowanie kilku rodzajów płynów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące ich charakterystykę porównawczą:
1) chlorheksydyna ma działanie bakteriobójcze zbliżone do podchlorynu sodu;
2) woda utleniona oraz podchloryn sodu rozpuszczają tkankę organiczną;
3) w połączeniu z podchlorynem sodu, 15-17% EDTA jest bardziej skuteczny w usuwaniu warstwy mazistej niż 40% kwas cytrynowy;
4) kontakt z zębiną powoduje neutralizację podchlorynu sodu, jak i chlorheksydyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent ogólnie zdrowy zgłosił się na wizytę kontrolną po 4 latach od zakończenia pierwotnego leczenia kanałowego zęba 23. Wykonano CBCT kontrolne, na którego podstawie zebrano następujące informacje: widoczna jest utrzymująca się zmiana okołowierzchołkowa, długość zęba szacowana jest na 3 cm, a w miejscu zakrzywienia korzenia w kierunku dystalnym jest podejrzenie perforacji typu strip. Strefa dziąsła przyczepionego ma niezaburzoną szerokość. Ząb ten zaopatrzony jest szczelną koroną, wykonywaną około pół roku temu. Wskaż najbardziej optymalne rozwiązanie:

„System ten składa się z pięciu pilników o zmiennej stożkowatości i prostokątnym przekroju poprzecznym, który ułożony jest mimośrodkowo. Ruch pilnika w kanale określany jest jako kołyszący się. Stop, z którego wykonane są opisywane narzędzia, poddany jest obróbce termicznej M-Wire. System ten przeznaczony jest do pracy techniką jednej długości”. Opis dotyczy systemu:

Wskaż prawdziwy opis materiału MTA w wersji białej (WMTA):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jonów występujących w ślinie:

35-letni pacjent zgłosił się do stomatologa z powodu nieestetycznych przebarwień zębów. W wywiadzie podaje występowanie pęcherzowych zmian na skórze eksponowanej na światło słoneczne, fotowrażliwość, anemię hemolityczną oraz powiększenie śledziony. Po przeprowadzeniu badania przedmiotowego lekarz stomatolog stwierdził różowobrązowe zabarwienie zębów o prawidłowym kształcie oraz czerwoną fluorescencję tych zębów w świetle ultrafioletowym. Która choroba spowodowała powyższe objawy?

Do gabinetu zgłosił się 45-letni pacjent na wizytę kontrolną. Po przeprowadzeniu badania stomatologicznego, oceniono higienę języka na sześciu polach (od A do F) powierzchni grzbietowej i stwierdzono: pole A - gruby nalot, pole B - gruby nalot, pole C - gruby nalot, pole D - brak nalotu, pole E - brak nalotu, pole F - brak nalotu. Ile wynosi wskaźnik nalotu języka (TCA) wg Winkela i wsp. w tym przypadku klinicznym?

Które z chromogenów powodują przebarwienia zewnątrzpochodne typu 3 (N3) wg klasyfikacji Nathoo?
1) chromogenne bakterie;
2) ziemniaki;
3) kawa;
4) metale;
5) chlorheksydyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent w celu wymiany starego, nieszczelnego wypełnienia klasy II MOD wg Blacka w zębie 47. Wiertło o jakim oznaczeniu kolorystycznym powinien zastosować lekarz do usunięcia starego wypełnienia?

Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent, który skarży się na występowanie przykrego zapachu z ust. Które środki może zalecić lekarz dentysta pacjentowi w celu związania lotnych związków siarki i zmniejszenia tej dolegliwości?
1) cetylopirydynę;
2) sangwinarynę;
3) heksetydynę;
4) sole cynku;
5) triklosan.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które aniony, będące składnikami nieorganicznymi śliny aktywują enzym α-amylazę?

Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent w celu leczenia endodontycznego zęba 36. Po przeprowadzeniu badania podmiotowego i przedmiotowego oraz wykonaniu zdjęcia RTG lekarz stomatolog rozpoczął izolację pola zabiegowego za pomocą koferdamu klasycznego. Jeżeli dentysta posiada dziurkacz, którym można wykonać 5 otworów różnej średnicy (a najmniejszy otwór oznaczono numerem 1), chcąc założyć koferdam na ząb 36, musi wybrać otwór o rozmiarze oznaczonym numerem:

Który ze składników past do zębów posiada zdolność hamowania enzymów bakteryjnych zawartych w płytce nazębnej?

Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent, który podaje występowanie dolegliwości bólowych w okolicy zęba 44. Po przeprowadzeniu badania podmiotowego i przedmiotowego oraz wykonaniu zdjęcia RTG i postawieniu rozpoznania lekarz stomatolog zadecydował, że przeprowadzi zabieg pulpectomii. Który zabieg wykona dentysta?

Wskazaniem do stosowania metody infiltracji próchnicy są początkowe zmiany próchnicowe znajdujące się na powierzchniach:

Lekarz stomatolog zaplanował leczenie ubytku próchnicowego w zębie 47 u pensjonariusza Domu Pomocy Społecznej z wykorzystaniem metody ART. Które narzędzia i materiały dentysta zastosuje w tej technice?

Na podstawie badania stomatologicznego przeprowadzonego w grupie 12 osób obliczono liczby PUW/Z dla każdego pacjenta. Wynosiły one odpowiednio:
Pacjent I - PUW = 0
Pacjent II - PUW = 8
Pacjent III - PUW = 5
Pacjent IV - PUW = 2
Pacjent V - PUW = 11  
Pacjent VI - PUW = 7  
Pacjent VII - PUW = 3
Pacjent VIII - PUW = 8  
Pacjent IX - PUW = 2
Pacjent X - PUW = 0
Pacjent XI - PUW = 5
Pacjent XII - PUW = 9
Ile wynosi istotny wskaźnik próchnicy - SiC dla tej grupy pacjentów?

Streptococcus mutans może transportować glukozę dzięki zdolności do jej koncentracji i fosforylacji za pomocą ATP. Mechanizm ten funkcjonuje przy:
1) niskim stężeniu glukozy;
2) wysokim stężeniu glukozy;
3) niskim pH;
4) wysokim pH;
5) niskim wzroście bakterii;
6) wysokim wzroście bakterii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie badania stomatologicznego wewnątrzustnego przeprowadzonego u 46-letniego pacjenta stwierdzono: zalakowane bruzdy w zębach 36, 26 i 37, ubytki próchnicowe w zębach 17 i 35, zęby 11 i 12 pokryte koronami protetycznymi z powodu nieestetycznych przebarwień , wypełnienia bez próchnicy wtórnej w zębach 24, 25, 27, 44 i 46, wypełnienia z próchnicą wtórną w zębach 13, 14 i 47, zęby 15 i 28 z opatrunkiem czasowym. Ile wynosi liczba W (jedna ze składowych liczby PUW/Z) w tym przypadku klinicznym?

Które z metod diagnostyki próchnicy zalicza się do grupy metod ilościowych?
1) radiografię konwencjonalną;
2) cyfrową radiografię subtrakcyjną;
3) transiluminację przy użyciu włókien optycznych;
4) metody elektryczne;
5) pomiar wzbudzonej fluorescencji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z czynników ryzyka próchnicy jest obniżone wydzielanie śliny. Które leki nie predysponują do zwiększonego ryzyka próchnicy?

U 18-letniego pacjenta wykonano zdjęcie skrzydłowo zgryzowe, okolicy zębów 36,37. Na zdjęciu zaobserwowano przejaśnienie na powierzchni zgryzowej zęba 36 między szkliwem a zębiną. W badaniu klinicznym brak objawów próchnicy. W tym przypadku rozpoznanie brzmi:

Złotym standardem w diagnostyce próchnicy powierzchni stycznych jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące materiałów kompozytowych:

U 45-letniej pacjentki w badaniu klinicznym stwierdzono obecność zmian niepróchnicowego pochodzenia określanych jako perimolysis, na powierzchniach podniebiennych i żujących wszystkich zębów w szczęce oraz powierzchniach policzkowych i żujących w żuchwie. Przyczyną jest:

Wskaż zalecane postępowanie w przypadku stwierdzenia u pacjenta o średnim ryzyku próchnicy obecność małego ogniska próchnicowego na powierzchni zgryzowej zęba 37:

U pacjenta ze sztuczną zastawką serca, nie obciążonego innymi chorobami ogólnymi w badaniu stomatologicznym stwierdzono głęboki ubytek klasy II w zębie 37. Na podstawie badania klinicznego i badań dodatkowych rozpoznano martwicę miazgi. W wywiadzie reakcja anafilaktyczna po podaniu antybiotyku penicylinowego. Wskaż zalecane postępowanie w opisanym przypadku:

50-letni mężczyzna przed 6 miesiącami przeszedł radioterapię okolic głowy i szyi z powodu rozpoznania nowotworu. W przeprowadzonym badaniu wewnątrz-ustnym stwierdzono znacznego stopnia destrukcję licznych zębów. Ubytki próchnicowe o jasnym zabarwieniu zlokalizowane były na kilku powierzchniach tego samego zęba, brzegach siecznych oraz na szczytach guzków niektórych zębów trzonowych. Diagnoza w powyższym przypadku powinna brzmieć:

W przypadku radioterapii planowanej w uzębionych odcinkach szczęki/żuchwy należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resorpcji wewnętrznej typu C:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące infiltracji:
1) wytrawienie kwasem fluorowodorowym warstwy powierzchniowej zmiany umożliwia penetrację żywicy do głębszych warstw ogniska próchnicowego;
2) metoda infiltracji może zastąpić remineralizację w przypadku próchnicy zdefiniowanej jako D1 i D2 wg klasyfikacji WHO;
3) infiltracja próchnicy może być stosowana we wszystkich klasach ubytków po uprzednim trawieniu zmiany kwasem chlorowodorowym;
4) wskazaniem do zastosowania tej metody są zmiany próchnicowe w szkliwie i sięgające do ⅓ zewnętrznej warstwy zębiny;
5) w wyniku działania sił kapilarnych żywica wypełnienia porowatości zmiany próchnicowej i zapobiega progresji próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym z przypadków klinicznych można wykonać preparację policzkową szczelinową?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu PRR 2:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy ostrej:
1) nieprawidłowa higiena jamy ustnej w połączeniu z nieodpowiednią dietą przyczyniają się do powstawania zmian próchnicowych o ostrym przebiegu;
2) ostry przebieg próchnicy występuje u pacjentów nastoletnich, którzy w dzieciństwie przyjmowali antybiotyki;
3) w przypadku próchnicy o ostrym przebiegu pacjenci często zgłaszają nadwrażliwość zębiny na bodźce oraz znaczną bolesność podczas preparacji ubytku;
4) próchnica ostra występuje tylko u osób młodych, ponieważ szkliwo jest jeszcze niedostatecznie zmineralizowane, a zębina posiada szerokie kanaliki co ułatwia penetrację bakteriom;
5) ostry przebieg próchnicy jest charakterystyczny dla pacjentów po radioterapii głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody diagnostycznej DI-FOTI:

Do gabinetu zgłosił się na badanie kontrolne młody pacjent. Nie stwierdzono nowych ubytków próchnicowych, ale w siekaczach centralnych w okolicy przyszyjkowej zauważono kredową, matową powierzchnię szkliwa, widoczną na wilgotnej i osuszonej powierzchni zęba. Jaka jest zalecana metoda postępowania?

Który związek stosowany w leczeniu nadwrażliwości zawiera w swoim składzie azotan potasu?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy u osób w wieku podeszłym:
1) próchnica ma zazwyczaj przebieg przewlekły i ze względu na grubą warstwę odłożonej zębiny wtórnej jest bezobjawowa;
2) ze względu na atrycję powierzchni stycznych pacjenci zgłaszają często zaleganie resztek pokarmowych w przestrzeniach międzyzębowych co może być przyczyną próchnicy wtórnej;
3) ubytki próchnicowe zlokalizowane w korzeniu są zwykle płytkie i nie stanowią zagrożenia dla miazgi;
4) częstym rodzajem próchnicy u pacjentów w wieku podeszłym jest próchnica atypowa o przewlekłym przebiegu i umiejscowiona wokół szyjki zęba;
5) zwiększona retencja płytki nazębnej w zagłębieniach anatomicznych na powierzchni zgryzowej sprzyja występowaniu próchnicy przewlekłej w klasie I.
Prawidłowa odpowiedz to

Który z leków stosowanych w znieczuleniu miejscowym może powodować bradykardię i zaburzenia elektromechaniczne w komórkach mięśnia sercowego i powinien być ostrożnie stosowany u osób z chorobami serca?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia biologicznego miazgi:
1) MTA w kontakcie z płynami ustrojowymi uwalnia jony wapnia i hydroksylowe, co pozwala osiągnąć wysokie pH preparatu, które spada po kilku godzinach;
2) wskazaniem do leczenia biologicznego miazgi są zęby mleczne, stałe z niezakończonym rozwojem korzenia lub tuż po ich uformowaniu oraz zęby z odwracalnym zapaleniem miazgi;
3) biodentyna wiąże, jak podaje producent, 12 minut, ale maksymalną twardość uzyskuje po 2 godzinach;
4) Biodentine oraz TheraCal stosowane w leczeniu biologicznym posiadają zdolność hamowania wzrostu S. mutans;
5) wodorotlenek wapnia posiada zdolności indukujące rozplem fibroblastów i różnicowanie komórek, które są odpowiedzialne za wytworzenie mostu zębinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania pobudliwości miazgi przy pomocy testu elektrycznego:
1) elektroda czynna służy do badania zęba, elektroda bierna do zamknięcia obwodu elektrycznego;
2) nie jest możliwe zbadanie zęba pokrytego koroną protetyczną;
3) kontakt elektrody czynnej z dziąsłem może powodować wynik fałszywie pozytywny;
4) badanie to określa stopień zaawansowania zmian chorobowych w miazdze;
5) obecność rozległych złogów mineralnych w kanale może powodować wynik fałszywie negatywny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż wszystkie rodzaje komórek obecnych w ozębnej:
1) fibroblasty;
2) ameloblasty;
3) histiocyty;
4) cementoblasty;
5) osteoklasty;
6) komórki nabłonkowe Malasseza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (periodontitis periapicalis chronica purulenta):
1) może występować jako postać pierwotnie przewlekła w następstwie drażnienia bodźcami chorobotwórczymi z kanału korzeniowego;
2) może powstać jako następstwo zakażenia i zropienia ziarniniaka lub torbieli;
3) ten rodzaj zapalenia może stanowić zejście ostrych zapaleń ropnych;
4) dla postaci zlokalizowanej charakterystyczna jest zwiększona ruchomość zęba;
5) badanie radiologiczne ujawnia przerwanie ciągłości przestrzeni ozębnowej lub jej zachowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zmian histopatologicznych w tkankach okołowierzchołkowych zalicza się do zmian wstecznych?

Do lekarza specjalisty zgłosił się 26-letni pacjent po zdjęciu aparatu ortodontycznego, który zauważył na zębach obecność białych plam. W badaniu lekarz stwierdził zlokalizowane na powierzchni szkliwa zębów od 13 do 23, tuż przy brzegu dziąsła białe plamy z zachowaną ciągłością szkliwa, widoczne bez osuszania zęba, które zdiagnozował jako obszary próchnicowej demineralizacji. Wskaż odpowiedź poprawnie klasyfikującą te zmiany w klasyfikacji ICDAS II oraz prawidłowe postępowanie lecznicze:

Do gabinetu zgłosił się pacjent skarżący się na dolegliwości bólowe po stronie prawej w żuchwie. Badanie kliniczne i radiologiczne ujawniło zmianę resorpcyjną zlokalizowaną w okolicy przyszyjkowej. Zmiana penetruje zębinę koronową i korzeniową do połowy długości korzenia mezjalnego zęba 46, brak zmian w korzeniu dystalnym. Brak reakcji miazgi na bodźce, obecne przejaśnienie w tkankach okołowierzchołkowych. Wskaż prawidłową klasyfikację zmiany wg Heithersaya oraz prawidłowe postępowanie terapeutyczne:

Do gabinetu zgłosił się pacjent z niewielkimi dolegliwościami bólowymi w przednim odcinku szczęki, trwającym od kilku dni. Ból ma charakter samoistny i występuje podczas jedzenia. Pacjent podaje, że ząb nie reaguje na temperaturę. W badaniu wewnątrzustnym pojawia się reakcja na opukiwanie zęba 22 i brak reakcji na chlorek etylu. Błona śluzowa w okolicy zęba przyczynowego jest lekko zaczerwieniona. Korona zęba 22 ma kształt stożkowy, a na powierzchni podniebiennej występuje niewielkie zagłębienie w okolicy otworu ślepego. W obrazie RTG zwraca uwagę powiększona komora zęba 22, a w niej obecność mniejszego wewnętrznego zęba oraz nieznaczne poszerzenie szpary ozębnej. Wskaż prawidłowe rozpoznanie opisanej wady oraz stanu tkanek okołowierzchołkowych:
1) odontodysplazja
2) ząb wynicowany
3) ząb wgłobiony
a) ostre surowicze zapalenie tkanek okołowierzchołkowych;
b) ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych;
c) przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych;
d) przewlekłe włókniste zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparatów stosowanych w leczeniu nadwrażliwości zębiny:
1) działanie związków fluoru polega na wytrącaniu kryształów fluoroapatytu w kanalikach zębinowych;
2) działanie związków strontu opiera się na tworzeniu kompleksów strontowo-apatytowych;
3) związki zawierające aldehyd glutarowy powodują precypitację białka;
4) preparaty zawierające związki sodu powodują depolaryzację zakończeń nerwowych;
5) bioaktywne szkło (NovaMin) działa na zasadzie uwalniania jonów wapnia, krzemu i fosforu, które tworzą na powierzchni zębiny węglanowy hydroksyapatyt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do lekarza specjalisty zgłosiła się 65-letnia pacjentka ze skierowaniem w celu przeprowadzenia zabiegu leczenia endodontycznego. W wywiadzie pacjentka podała dializoterapię z powodu przewlekłej niewydolności nerek. W momencie zgłoszenia jest w stanie dobrym, pod regularną kontrolą lekarską. Nefrolog wyraził zgodę na zabieg i podanie profilaktyki antybiotykowej. Pacjentka nie podaje występowania alergii. Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne:

Z którą chorobą może łączyć się przebarwienie zębów na kolor różowo-brązowy, czerwonoszary lub ciemnobrązowy oraz wykazywanie czerwonej fluorescencji w świetle ultrafioletowym?

U 18-letniej pacjentki na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego stwierdzono w zębie 36 odwracalne zapalenie miazgi. W obrazie radiologicznym ubytek próchnicowy jest zlokalizowany na powierzchni okluzyjnej i nie obejmuje ¼ zębiny domiazgowej. Metodą leczenia, która została wdrożona było jednoetapowe, selektywne usunięcie zębiny próchnicowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanej sytuacji:
1) przed leczeniem należy ocenić stopień wrażliwości miazgi na bodźce za pomocą testów diagnostycznych;
2) ściany ubytku opracowuje się selektywnie;
3) dno ubytku opracowuje się selektywnie;
4) dno ubytku należy pokryć na stałe opatrunkiem biologicznym;
5) lokalizacja ubytku na powierzchni okluzyjnej jest niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji pomiędzy płynami stosowanymi w celu odkażania kanału korzeniowego w leczeniu endodontycznym:
1) kontakt NaOCl i EDTA powoduje powstawanie łatwych do wypłukania strontów;
2) kwas cytrynowy powoduje obniżenie właściwości antybakteryjnych NaOCl;
3) EDTA powoduje obniżenie właściwości antybakteryjnych NaOCl;
4) NaOCl powoduje nasilenie działania EDTA na skutek utleniania wersenianu;
5) kontakt NaOCl i chlorheksydyny powoduje powstawanie barwnych precypitatów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który ze stanów nie stanowi wskazania do podania antybiotykowej profilaktyki IZW (infekcyjne zapalenie wsierdzia) przed wykonywaniem zabiegów stomatologicznych zgodnie z aktualnie obowiązującymi rekomendacjami?
1) przebyty epizod IZW;
2) przebyty zawał serca;
3) przebyty udar mózgu;
4) wszczepienie sztucznej zastawki serca;
5) wszczepiony rozrusznik serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do gabinetu zgłosił się 50-letni pacjent z powodu bólu zęba 46. Skargi pacjenta to ból samoistny, ćmiący, o niewielkim, zmiennym natężeniu, uczucie „wydłużenia” zęba, bolesność na nagryzanie. Klinicznie stwierdzono obecność rozległego wypełnienia w zębie 46, test opukowy pionowy dodatni, brak reakcji miazgi w teście niskotemperaturowym. W obrazie radiologicznym brak zmian. Pacjent jest po przebytym zawale mięśnia sercowego około rok temu, choruje na nadciśnienie. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie i jakie leczenie powinno zostać wdrożone u tego pacjenta?

Podczas leczenia zachowawczego zęba, ze względu na dużą bolesność podczas opracowywania ubytku, zdecydowano o wykonaniu znieczulenia miejscowego. Pacjent choruje na nadciśnienie (umiarkowane, leczone) oraz jest po przebytym zawale mięśnia sercowego (około rok temu). Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą wyboru środka znieczulającego:

Które ze stanów patologicznych mogą powodować resorpcję zewnętrzną korzeni zębów?
1) szkliwiak;
2) centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy;
3) kostniwiak;
4) torbiel prawdziwa;
5) mięsak.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do gabinetu zgłosił się pacjent w celu wykonania badania kontrolnego. Na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego stwierdzono obecność przejaśnień w szkliwie na powierzchniach stycznych zębów trzonowych dolnych, odsłoniętą powierzchnię korzenia w zębie 33 i 43, aktywne plamy próchnicowe w obrębie zębów 12 i 22. Pacjent myje zęby pastą z fluorem 3x dziennie, okazjonalnie używa nitki dentystycznej. Do jakiej grupy ryzyka próchnicy według CAMBRA należy zakwalifikować pacjenta i jakie wydać mu zalecenia?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania wkładów z kompozytu wzmacnianych włóknem szklanym (FRC) w zębach po leczeniu endodontycznym:
1) w siekaczach szczęki wkłady FRC mają za zadanie poprawić sztywność danego zęba;
2) w trzonowcach wkłady FRC mają za zadanie zwiększyć powierzchnię adhezyjną;
3) w trzonowcach z ubytkiem tkanek typu MOD zaleca się stosowanie wkładów FRC w celu poprawy sztywności zęba;
4) w siekaczach szczęki z ubytkiem IV klasy wg Blacka zaleca się stosowanie wkładów FRC;
5) w przedtrzonowcach z ubytkiem tkanek MOD zastosowanie wkładu FRC zapobiega przyszłemu odłamaniu guzka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami subiektywnymi kolejno występującymi po sobie w ostrym początkowym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych są:

Który z preparatów charakteryzuje się długim czasem działania znieczulenia (ponad 60 minut)?

Grupa Robocza Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego i Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania miejscowego antybiotyków w endodoncji rekomenduje:

Radiologiczna metoda pomiaru długości kanału, w której ćwiek pomiarowy znajduje się na zewnątrz kanału i przymocowany jest do korony zęba za pomocą wosku, następnie wykonywane jest zdjęcie techniką kąta prostego, stosując kliszę z nałożoną na nią milimetrową siatkę pomiarową BW Gauge to metoda:

Które narzędzia są używane w celu usunięcia żywej lub zdewitalizowanej miazgi z kanału?
1) miazgociąg;
2) K-Reamer;
3) K-File;
4) pilnik typu S;
5) pilnik typu H.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stłuczeniom zęba towarzyszą następujące objawy:
1) znaczne rozchwianie zęba;
2) minimalne rozchwianie zęba;
3) znaczna bolesność na opukiwanie;
4) różowe zabarwienie korony bezpośrednio po urazie;
5) zranienie tkanek miękkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki płukania kanałów z aktywacją roztworów za pomocą ultradźwięków:
1) narzędzie wprowadzane jest do kanału w spoczynku, na głębokość o 3-4 mm mniejszą niż długość robocza;
2) narzędzie wprowadzane jest do kanału w spoczynku, na głębokość o 1-2 mm mniejszą niż długość robocza;
3) w trybie przerywanym stosuje się przepływ płynu 2 ml/min;
4) w trybie ciągłym stosuje się przepływ płynu 15 ml/min;
5) tryb ciągły zapewniają specjalne urządzenia tj. ProUltra PiezoFlow oraz EndoVac.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż właściwości, którymi charakteryzują się nietwardniejące materiały podkładowe na bazie wodorotlenku wapnia:
1) działanie przeciwbakteryjne;
2) znaczna rozpuszczalność w płynach tkankowych;
3) uwalnianie jonów fluorkowych;
4) działanie odontotropowe;
5) wysoka wytrzymałość mechaniczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy zapalenia nieodwracalnego miazgi przy komorze zamkniętej:
1) bóle samoistne ciągłe, promieniujące i pulsujące;
2) obniżony próg pobudliwości na bodźce elektryczne;
3) brak bólu samoistnego;
4) obecność polipa miazgi;
5) brak zmian radiologicznych w tkankach okołowierzchołkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kanałów korzeniowych typu C:
1) najczęściej są stwierdzane w dolnych zębach mądrości;
2) w klasyfikacji Meltona i wsp. są podzielone na 3 kategorie;
3) klinicznie cechują się zlanymi korzeniami i dużym pionowym wymiarem komory;
4) u ludności pochodzenia azjatyckiego występują w 30-50% zębów trzonowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Działaniem ubocznym kortykosteroidów w preparatach antybiotykowo-kortykosteroidowych stosowanych do odkażania kanału korzeniowego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endometrów nowej generacji stosowanych do pomiaru długości roboczej kanału korzeniowego:
1) lokalizują otwór fizjologiczny na podstawie pomiaru różnicy lub ilorazu impedancji dla kilku prądów zmiennych o różnych częstotliwościach;
2) w przypadku otworów wierzchołkowych o średnicy mniejszej niż 40-50 wg ISO pomiary mogą być niedokładne;
3) nie zapewniają dokładnych pomiarów w przypadku stosowania najcieńszych narzędzi endodontycznych - 08,10 ISO;
4) obecność w kanale wody utlenionej może zaburzać pomiar;
5) pomiary mogą być dokonywane zarówno w suchym, jak i wilgotnym kanale nawet przy obecności resztek miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechę, która jest charakterystyczna dla torbieli kieszonkowej:

Wskaż cechy, które mogą być stwierdzane w badaniu kliniczno-radiologicznym w przypadku rozpoznania II klasy zespołu zmian endoperiodontalnych wg Guldenera i Langelanda:
1) klinowaty ubytek kości wyrostka zębodołowego w okolicy zęba przyczynowego i sąsiednich;
2) pojedyncza wąska kieszonka przyzębna z wysiękiem ropnym;
3) przetoka w okolicy wierzchołka korzenia zęba przyczynowego;
4) przedłużona reakcja miazgi na chlorek etylu;
5) obfite złogi nazębne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż numery wszystkich narzędzi do instrumentacji kanałów korzeniowych, które wg standaryzacji ISO posiadają uchwyt oznaczony kolorem białym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków stosowanych do płukania kanałów korzeniowych:
1) 15-17% roztwór dwuwersenianu sodowego wykazuje słabe działanie przeciwbakteryjne;
2) 2% roztwór podchlorynu sodu rozpuszcza nieorganiczną część warstwy mazistej;
3) końcowe płukanie kanału alkoholem izopropylowym zwiększa adhezję materiału wypełniającego do zębiny kanałowej;
4) 2% roztwór dwuglukonianu chlorheksydyny wykazuje działanie lityczne;
5) dwuglukonian chlorkeksydyny reaguje z podchlorynem sodu tworząc w kanale osad zawierający parachloroanilinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

21-letni pacjent zgłosił się do stomatologa w celu sanacji jamy ustnej. Badaniem przedmiotowym na powierzchni okluzyjnej w bruzdach zęba 37 stwierdzono wyraźnie dostrzegalne brązowe przebarwienie w szkliwie, widoczne bez osuszania, szersze niż naturalna bruzda. Zmiana jest również widoczna po osuszeniu szkliwa. Nie obserwuje się zmian próchnicowych w zębinie. Zgodnie z systemem ICDAS II powyższa zmiana powinna być sklasyfikowana jako:

31-letnia pacjentka zgłosiła się do stomatologa z powodu zwiększonej wrażliwości na bodźce mechaniczne zębów 44 i 45. Badaniem klinicznym stwierdza się obnażenie korzeni zębów od powierzchni przedsionkowej oraz obecność w okolicy przydziąsłowej ubytków w kształcie klina o ostrych brzegach zlokalizowanych naddziąsłowo. Dodatkowo obserwuje się twardą, gładką powierzchnię zmian i wrażliwość na zgłębnikowanie. Z wywiadu wynika, że pacjentka szczotkuje zęby szczoteczką z twardym włosiem stosując technikę szorowania na powierzchniach przedsionkowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Wskaż czynniki średniego ryzyka próchnicy u osób dorosłych wg kwestionariusza CAMBRA:
1) odsłonięta powierzchnia korzenia;
2) wypełnienia założone w ciągu ostatnich 3 lat;
3) głębokie dołki i bruzdy;
4) wizualnie dostrzegalne znaczne złogi płytki na zębach;
5) próchnica początkowa na powierzchniach gładkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż warstwy ogniska próchnicowego, które pojawiają się w zębinie w przypadku początkowej zmiany próchnicowej:
1) powierzchniowa;
2) pustych kanalików;
3) ciemna;
4) obronna;
5) sklerotyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zjawisko sukcesji bakteryjnej w płytce nazębnej polega na:

Które narzędzia endodontyczne wytwarzane są wyłącznie ze stopów stali?
1) poszerzacze Kerra;
2) pilniki Kerra;
3) pilniki typu C;
4) pilniki Hedstroema.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jak należy zaopatrzyć korzeń zęba, aby zabieg dekoronacji miał szanse na długoterminowe powodzenie?

Podczas opracowywania systemu endodontycznego zęba 15 o krzywiźnie kanału typu S doszło do powikłania w postaci wystopniowania zip. Jaki odczyt będzie widoczny na współczesnym endometrze podczas preparacji w tym kierunku?

Podczas badania stomatologicznego 35-letniej pacjentki zdiagnozowano ubytek próchnicowy na powierzchni dystalnej zęba 26. Ubytek oznaczono kodem 4 wg klasyfikacji ICDAS II. Któremu rozpoznaniu może odpowiadać ten ubytek biorąc pod uwagę różne klasyfikacje podziału ubytków próchnicowych?

Podczas leczenia endodontycznego zęba 25 stwierdzono obecność kanałów typu III wg Vertucciego. Rozwidlenie zlokalizowane jest w ⅓ przykoronowej części systemu endodontycznego. Jaka będzie procedura opracowania tego systemu kanałów?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radix entomolaris:
1) wymaga opracowania kanału podczas leczenia endodontycznego;
2) występuje szczególnie często w zębach trzonowych szczęki;
3) występuję szczególnie często w zębach przedtrzonowych żuchwy;
4) spotykany często w zębach objętych taurodontyzmem;
5) ma długość i kształt porównywany z pozostałymi korzeniami zęba;
6) jest krótszy i bardziej delikatny w swojej budowie niż pozostałe korzenie zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który element anatomii zęba jest szczególnie istotny podczas oceny zdjęć RTG w kierunku rozpoznania pourazowego pionowego przemieszczenia zębów (ekstruzja/intruzja)?

Opracowano kanał zęba 13 techniką step back, MAF - 30.02, step back co 1 mm narzędziami 35.02, 40.02, 45.02. Jaka stożkowatość została uzyskana w części wierzchołkowej kanału?

Podczas pracy materiałami złożonymi z użyciem mikroskopu występuje problem przedwczesnej polimeryzacji tych materiałów. Której metody należy użyć, aby uniknąć tego problemu?

Które grupy materiałów podkładowych stosowanych w celu izolacji wykazują największą tendencję do powstania zjawiska perkolacji w stosunku do miazgi zęba?
1) cementy tlenkowo-cynkowo-fosforanowe;
2) cementy karboksylowe;
3) cementy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe;
4) linery wodorotlenkowo-wapniowe;
5) cementy na bazie krzemianów wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

48-letni pacjent zgłosił się z powodu silnych dolegliwości bólowych zęba 23. Wykonano trepanację zęba i uzyskano wypływ treści ropnej z kanału. Po przepłukaniu kanału NaCl i NaOCl stwierdzono brak wysięku. Ze względu na brak możliwości czasowych założono wypełnienie tymczasowe, umówiono wizytę planową za 3 dni oraz zlecono przyjmowanie antybiotyku klindamycyny 300 mg co 8 godzin. Powyższe postępowanie było:

Pojawienie się krwawych wybroczyn po przepchnięciu podchlorynu sodu poza otwór wierzchołkowy, obejmujących swoim zasięgiem okolicę podoczodołową, kąt żuchwy oraz schodzące w region szyi jest podstawą do zlecenia:
1) antybiotykoterapii;
2) terapii glikokortykosteroidami;
3) maści z heparyną;
4) okładów z sody.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące preparatu TheraCal LC:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiny reakcyjnej:
1) ma mniej kanalików zębinowych niż zębina pierwotna;
2) ma mniejsze unerwienie niż zębina pierwotna;
3) powstaje przy utrudnionym dopływie krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dołkowa hipoplazja szkliwa może towarzyszyć:
1) pęcherzowemu oddzielaniu naskórka;
2) zespołowi Morquio;
3) Amelogenesis imperfecta;
4) zespołowi szkliwno-paznokciowo-niepotliwemu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odontoblastów:
1) mają zdolność wytwarzania włókien kolagenowych;
2) wydzielają sole mineralne;
3) uczestniczą w degradacji nadmiernych ilości włókien kolagenowych;
4) w okolicy wierzchołka korzenia mają zdolność wytwarzania jedynie bezkanalikowej tkanki zębinopodobnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wydłużenie łańcucha węglowodorowego w cząsteczce środka znieczulającego spowoduje w nim:

Kształt oporowy ubytku oznacza:
1) takie ukształtowanie ubytku, by wypełnienie nie zostało wyważone w całości podczas żucia;
2) zaprojektowanie płaskiego dna ubytku;
3) zaprojektowanie ubytku tak, by jego ściany nie były wyższe niż ich grubość;
4) wyeliminowanie ostrych i prostych kątów w miejscach przejścia jednej ściany w drugą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż właściwe wskazania dotyczące metod szczotkowania zębów:

W radiologicznej metodzie oznaczania długości roboczej kanału stałym punktem pomiaru jest wierzchołek radiologiczny (WR). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyznaczania i zabezpieczania punktów odniesienia (punktów referencyjnych) na koronie zęba:
1) punktem odniesienia w zębach przednich jest brzeg sieczny;
2) punktem odniesienia w zębach przednich jest punkt trepanacyjny;
3) w zębach bocznych punktem referencyjnym dla danego kanału jest odpowiadający mu guzek;
4) w zębach bocznych szczęki, niezależnie od kanału, stałym punktem referencyjnym jest guzek podniebienny;
5) tylko w przypadku rozległych zniszczeń korony i braku możliwości odbudowy brzegu siecznego punktem odniesienia może być inna, najbardziej wystająca część twardych tkanek korony;
6) z punktów referencyjnych korzysta się przez cały czas leczenia aż do wypełnienia kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wierzchołkowej części kanału/korzenia:

Przeniesienie (transportation) otworu wierzchołkowego, powstałe w trakcie opracowywania przywierzchołkowej części zakrzywionego kanału:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pilnika głównego (Master Apical File, MAF):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania korony zęba klasy IV:
1) jest to częściowe odłamanie korony;
2) jest to całkowite odłamanie korony;
3) dochodzi do odsłonięcia rogów miazgi koronowej;
4) w zębach stałych dojrzałych przeprowadza się leczenie biologiczne metodą przykrycia bezpośredniego;
5) w zębach stałych dojrzałych przeprowadza się leczenie metodą ekstyrpacji całkowitej z natychmiastowym wypełnieniem kanału;
6) w zębach stałych dojrzałych przeprowadza się leczenie metodą amputacji przyżyciowej;
7) zęby stałe niedojrzałe leczy się metodą ekstyrpacji częściowej z tymczasowym wypełnieniem kanału pastą na bazie Ca(OH)₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pionowego złamania korzenia, które najczęściej dotyczy zębów leczonych endodontycznie i jest poważnym powikłaniem ze względu na niepomyślne rokowanie.
1) złamania pionowe korzeni zębów występują częściej u mężczyzn;
2) najczęściej dotyczą zębów przedtrzonowych szczęki i zębów siecznych żuchwy;
3) do pionowego złamania korzenia usposabia owalny kształt kanału i obecność wklęśnięć na do- ì odśrodkowej powierzchni korzenia;
4) aplikacja do kanału wodorotlenku wapnia na dłuższy czas (powyżej kilku tygodni) zapobiega pionowym pęknięciom korzenia;
5) do pionowego złamania korzenia predysponują choroby przyzębia bez utraty kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do odbudowy korony zęba leczonego endodontycznie nie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebarwień zewnątrzpochodnych koron zębów:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kariogenności sacharozy:

Kanał można przepłukać tylko wodą destylowaną i osuszyć sączkami papierowymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania po usunięciu warstwy mazistej w kanałach niezainfekowanych po całkowitym ich opracowaniu:
1) kanał przepłukuje się najpierw 1% roztworem NaOCl w celu zobojętnienia chelatora, a następnie 2% roztworem chlorheksydyny;
2) kanał najpierw przepłukuje się 5,25% roztworem NaOCl w celu rozpuszczenia ewentualnie odsłoniętych włókien kolagenowych, a następnie kanał płucze się niewielką objętością alkoholu i osusza sączkami papierowymi;
3) kanał przepłukuje się roztworem NaOCl o niskim stężeniu w celu rozpuszczenia ewentualnie odsłoniętych (wskutek zastosowania związku chelatującego) włókien kolagenowych, które mogą stanowić pożywkę dla bakterii;
4) czas kontaktu NaOCl z zębiną powinien być krótki (np. 1 minuta).
Prawidłowa odpowiedź to: