Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Rekomendacja ogólnego leczniczego podania antybiotyku u pacjenta z patologią miazgi i chorób tkanek okołowierzchołkowych dotyczy przypadków:
1) objawowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych,
2) ostrego ropnia okołowierzchołkowego z nasilonymi objawami ogólnymi,
3) ostrego ropnia okołowierzchołkowego z nasilonymi objawami miejscowymi,
4) ostrego ropnia okołowierzchołkowego u pacjenta immunoniekompetentnego bez objawów ogólnych Z nasilonymi objawami miejscowymi.
Pytanie 2
Wskaż przypadek wymagający zabiegu rewaskularyzacji (rewitalizacji) miazgi:
Pytanie 3
Według klasyfikacji Żarowa wsp 2 2018 r. ząb 21 po leczeniu endodontycznym zakwalifikowany jako klasa 1 powinien być:
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powstania zębiny naprawczej:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zukośnienia brzegu szkliwa W ubytkach klasy III IV wg Blacka:
1) powinno dotyczyć połowy grubości szkliwa,
2) powinno być wykonane na powierzchni językowej na szerokość ok. 2 3 mm, Co zwiększa retencję wypełnienia,
3) w przypadku szkliwa bardziej przeziernego, zukośnienie powinno być szersze niż W przypadku szkliwa mniej przeziernego,
4) szerokie zukośnienie typu piórko pozwala uniknąć pokrycia materiałem wypełnieniowym niewytrawionego szkliwa.
Pytanie 6
Wskaż procesy, które zachodzą w szkliwie, gdy stężenie fluoru jest niskie (<100 ppm):
1) w miejsce hydroksyapatytów powstają fluoroapatyty,
2) powstawanie warstwy fluorku wapnia na powierzchni szkliwa,
3) hamowanie enzymów biorących udział w powstawaniu kwasów produkowanych przez paciorkowce próchnicotwórcze,
4) działanie toksyczne w stosunku do Streptococcus mutans.
Pytanie 7
Wskaż metodę diagnozowania próchnicy, która nie jest metodą ilościową:
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipoplazji układowej szkliwa zębów:
Pytanie 9
Wskaż, który z wymienionych poniżej systemów narzędzi maszynowych nie wykorzystuje w swojej pracy ruchu oscylacyjnego:
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące abrazji powietrznej:
1) struktury zdrowe są ścinane bardziej efektywnie niż próchnicowe,
2) wpływa szkodliwie na miazgę,
3) zastępuje trawienie kwasem,
4) efektywnie usuwa szkliwo zębinę, ale nie usuwa amalgamatu kompozytu,
5) jest stosowana do oszczędnej preparacji zmian próchnicowych na powierzchni okluzyjnej w rejonie przyszyjkowym, nie jest stosowana do opracowywania ubytków na powierzchni stycznej, może służyć jako narzędzie diagnostyczne w przypadku próchnicy zlokalizowanej w bruzdach
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania ozonu w leczeniu zakażonych kanałów korzeniowych:
1) skuteczność bakteriobójcza ozonu uwarunkowana jest usunięciem barier przenikania takich jak opiłki zębiny lub tkanki martwicze,
2) po aplikacji ozonu kanały opracowuje się chemomechanicznie,
3) w przeciwienstwie do antybiotykoterapii, nie mogą powstać szczepy oporne,
4) ozon stosowany z NaOCI zmniejsza jego działanie lityczne, bakteriobójcze lubrykujące,
5) ozon działa bakteriobójczo grzybobójczo, ale nie zapobiega namnażaniu się wirusów, ozon wchodzi w reakcję zarówno z bakteriami, jak ich metabolitami.
Pytanie 12
Które z poniższych procedur dotyczą zapobiegania utracie długości roboczej?
1) stosowanie rekapitulacji narzędziem głównym MAF (GPR),
2) stosowanie rekapitulacji instrumentem final file (FF),
3) stosowanie rekapitulacji początkowym pilnikiem roboczym IAF (PPR), mierzenie długości roboczej do tych samych punktów referencyjnych,
5) używanie stalowego pilnika K lub poszerzacza nr 15 w przypadku zablokowania kanału resztkami zębinowymi.
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji:
Pytanie 14
Wskaż potencjalne przyczyny uzyskania niewłaściwej gęstości radiologicznej materiału wypełniającego kanał korzeniowy:
1) złe opracowanie kanału,
2) zbyt głęboko wprowadzone upychadło kanałowe,
3) brak Iub za mała ilość uszczelniacza,
4) użycie zbyt grubych ćwieków dodatkowych,
5) użycie uszczelniacza wolno twardnieje,
6) ogrzewanie ćwieków gutaperkowych nad otwartym płomieniem.
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody wizualnej oceny zmiany próchnicowej:
1) czułość oceny wizualnej jest niska, a specyficzność wysoka,
2) czułość oceny wizualnej jest wysoka, a specyficzność niska,
3) zarówno czułość jak i specyficzność metody wizualnej są niskie,
4) za pomocą metody wizualnej wykrywa się zmiany w obrębie szkliwa lub szkliwa zębiny występujące na wolnych powierzchniach gładkich, nato - miast nie ma możliwości wykrycia zmian bez ubytku tkanek występujących na powierzchni stycznej,
5) ograniczenia metody wizualnej w wykrywaniu zmian bez ubytku tkanek występujących na powierzchniach stycznych można wyeliminować, stosując czasową separację zębów przed oceną ich powierzchni,
6) separacja czasowa zębów jest zabiegiem traumatycznym nieakceptowanym przez pacjentów, dlatego nie można jej powtarzać.
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzenia zęba:
1) przed zakończeniem procesu formowania wierzchołka korzeń ma tylko otwór anatomiczny,
2) na rentgenogramie widoczny jest otwór anatomiczny,
3) otwór anatomiczny jest usytuowany na wierzchołku korzenia w tych kanałach, które mają przebieg równoległy do długiej osi zęba,
4) W większości przypadków otwór anatomiczny leży na jednej z bocznych powierzchni korzenia przed wierzchołkiem zęba, nawarstwianie cementu powoduje zmniejszenie odleglości pomiędzy otworem anatomicznym a wierzchołkiem korzenia, utworzenie otworu fizjologicznego nie kończy rozwoju wierzchołka korzenia.
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nietwardniejących past wodorotlenkowo-wapniowych:
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego stosowanego w leczeniu endodontycznym:
1) znieczulenie to nie ma charakteru znieczulenia śródkostnego,
2) najwięcej środka znieczulającego aplikuje się przy zębach trzonowych szczęki, które wymagają zazwyczaj wkłucia igły w 3-4 miejscach,
3) nie można nakłuwać ozębnej dwa razy w tym samym miejscu,
4) igłę wkłuwa się do szczeliny dziąsłowej w jej środkowej części, zarówno po stronie policzkowej, jak podniebiennej,
5) skuteczność znieczuleń śródwięzadłowych nie zależy od obecności środków zwężających naczynia,
6) przeciwwskazaniem są zęby z odwracalnymi zapaleniami miazgi przeznaczonymi do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego lub amputacji przyżyciowej.
Pytanie 19
Wiertła służące do opracowywania ubytków próchnicowych są wykonane Z różnych materiałów. Wskaż prawdziwą zależność oddziaływania różnych instrumentów na tkanki
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyżyciowej częściowej amputacji miazgi:
1) przeciwwskazaniem jest rozległe przypadkowe obnażenie miazgi położone blisko dodziąsłowego brzegu ubytku zlokalizowanego na powierzchniach stycznych,
2) w przypadku obnażenia miazgi na powierzchni stycznej wykonanie amputacji przyżyciowej częściowej możliwe jest tylko wtedy, gdy obnażenie miazgi znajduje się blisko jej rogu,
3) przeciwwskazaniem są obfite, przedłużające się krwawienia z komory o ciemnoczerwonym zabarwieniu,
4) do wskazań pourazowych należą małe (do 2 mm?
) obnażenia miazgi, mające kontakt ze środowiskiem jamy ustnej powyżej 48 godzin (nie dłuższy niż 5 dni od urazu),
5) do wskazań pourazowych należy odsłonięcie miazgi na większej powierzchni (>1 mm?
) do 5 dni od chwili obnażenia,
6) wskazaniem są pulpopatie odwracalne bezobjawowe o etiologii próchnicowej z przypadkowym obnażeniem miazgi, W przypadkach gdy obnażenie jest mniejsze niż 1 mm?
.
Pytanie 21
Który rodzaj adhezji jest podstawowym mechanizmem tworzenia połączenia szkliwo-żywica?
Pytanie 22
Początkowymi kolonizatorami błonki nabytej ulegającej kolonizacji bakteryjnej są:) Streptococcus oralis, 4 Streptococcus sangunis,
2) Streptococcus aureus,
5) Streptococcus mitis,
3) Streptococcus mutans,
6) Lactobacillus acidophilus.
Pytanie 23
0 jakiej wartości mówi formuła złotej proporcji w stomatologii estetycznej W aspekcie rozmiaru znajdującego się bezpośrednio mezjalnie?
Pytanie 24
Wskaż postępowanie zalecane w przypadku rozpoznania resorpcji przejściowej korzenia
Pytanie 25
Do gabinetu zgłasza się 30-letni mężczyzna w celu odbudowy estetycznej zęba 11 Podaje, że ząb uległ urazowi mniej więcej 10 lat temu. Ząb ma rozległą odbudowę kompozytową z klinicznie widocznymi ubytkami materiału. Na RVG w kanale widoczny wkład Z włókna szklanego. Połowa długości korzenia w części wierzchołkowej bez kontrastującego materiału w kanale. Widoczna niewielka osteolityczna zmiana w tkankach okołowierzchołkowych. Wskaż zalecane postępowanie przed przystąpieniem do odbudowy korony zęba 11:
Pytanie 26
Wskaż wyniki badań diagnostycznych pozwalające rozpoznać cracked tooth syndrome:
Pytanie 27
Wskaż schemat płukania kanałów korzeniowych wpływający negatywnie na strukturę ze względu na stymulowanie powstania erozji zębiny korzeniowej:
Pytanie 28
Na czym polega zasada koncentryczności dotycząca anatomii komory
Pytanie 29
Do gabinetu zgłasza się 25-letnia kobieta z silnymi, samoistnymi dolegliwościami bólowymi zęba 36. Na podstawie badania klinicznego oraz radiologicznego rozpoznane nieodwracalne zapalenie miazgi. Na zdjęciu RTG widoczne są cechy taurodontyzmu uogólnionego. Wskaż trudności związane Z leczeniem endodontycznym tego
Pytanie 30
Zmiany zachodzące w zębach związane ze starzeniem to:
1) zmniejszenie średnicy włókien nerwowych w miazdze,
2) zwiększenie grubości włókien ozębnej,
3) zmniejszenie grubości cementu z powodu mniejszej aktywności cementoblastów,
4) obniżenie progu pobudliwości miazgi,
5) zmniejszenie ilości składników organicznych w szkliwie
Pytanie 31
Rodzajem próchnicy, często występuje u osób w wieku podeszłym jest:
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorób miazgi tkanek okołowierzchołkowych u osób W podeszłym wieku:
1) przykrycie pośrednie wskazane jest tylko u osób bez chorób ogólnych,
2) terapia żywej miazgi często prowadzi do martwicy zgorzeli miazgi,
3) u osób W wieku podeszłym nie przeprowadza się zabiegów z zakresu chirurgii endodontycznei,
4) jeśli nie można udrożnić kanału korzeniowego na pełną długość roboczą, nie należy leczyć zgorzeli,
5) gojenie zmian w tkankach okołowierzchołkowych po poprawnie przeprowadzonym leczeniu endodontycznym jest opóźnione.
Pytanie 33
Zastosowanie techniki kanapkowej (glasjonomer + materiał kompozytowy) jest zalecane u osób starszych W przypadku:
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patologicznego starcia zębów:
1) następstwem patologicznego starcia zębów jest tworzenie się fałdów w kątach ust,
2) leczenie powinno zapewniać prawidłowe kontakty zgryzowe,
3) jest zwykle większe u kobiet niż u mężczyzn,
4) zmniejsza się odległość między punktami antropometrycznymi pronasale prosthion,
5) jest związane z występowaniem parafunkcji.
Pytanie 35
mJest warstwą zębiny, która powstaje w wyniku reakcji na bodzieC. Zlokalizowana jest między zębiną a miazgą:
Ma zróżnicowaną strukturę: może zawierać regularne kanaliki zębinowe lub niewielką ich liczbę z rozległymi obszarami zębiny interglobularnej' Wskaż rodzaj zębiny, której dotyczy
Pytanie 36
W badaniach klinicznych Visual Analogue Scale (VAS) jest wykorzystywana do:
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metabolizmu płytki bakteryjnej:
1) głównymi składowymi błonki nabytej są glikoproteiny, fosfoproteiny lipidy 2) wytwarzany przez bakterie kwas mlekowy bardziej zakwasza płytkę niż kwas masłowy,
3) system fosfoenolopirogronian-fosfotransferaza cukrowa jest aktywnym układem transportu cukru w bakteriach kwasotwórczych,
4) dehydrogenaza pirogronianowa w warunkach tlenowych zamienia pirogronian w kwas mrówkowy etanol,
5) głównym źródłem energii dla bakterii płytki są cukry, ale niektóre gatunki bakterii metabolizują kwasy karboksylowe, aminokwasy lipidy.
Pytanie 38
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preparacji ubytków próchnicowych:
Pytanie 39
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące optycznych metod diagnostyki próchnicy:
Pytanie 40
Ubytek próchnicowy klasy wg Blacka sięgający do połączenia szkliwno - zębinowego w klasyfikacji Lasfarguesa wsp. odpowiada stadium:
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie okreslające położenie punktu trepanacyjnego pierwszego trzonowego szczęki i zarysu jego poszerzenia endodontycznego:
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narzędzi kanałowych o większej stożkowatości:
Pytanie 43
Pacjentka zgłosiła się z powodu przebarwienia na kolor różowy korony lewego siekacza bocznego szczęki. W badaniu klinicznym w 22 nie stwierdza się obecności ubytku ani wypełnienia:
Wskaż zmiany w obrazie RTG które mogą towarzyszyć opisanej sytuacji klinicznej: 1) obecność resorpcji wewnętrznej typu A,
2) zmiany zapalne w tkankach okołowierzchołkowych,
3) obecność złamanego narzędzia w kanale, prawidłowa ozębna, brak zmian w obrazie RTG,
5) częściowo wypełniony kanał korzeniowy.
Pytanie 44
Przed rozpoczęciem powtórnego leczenia endodontycznego należy:
Pytanie 45
Nagły i ostry ból podczas płukania kanału korzeniowego oraz pojawienie się szybko narastającego obrzęku wskazują na:
Pytanie 46
Zmiany kliniczne na zębach zwane perimylosis występują:
Pytanie 47
Ciężka postać próchnicy wczesnego dzieciństwa (S-ECC) występuje, gdy:
Pytanie 48
Nieprawidłowy odczyt długości roboczej kanału korzeniowego za pomocą endometru może być spowodowany:
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pełnej dojrzałości szkliwa związanej z maksymalną odpornością na czynniki prochnicotwórcze:
Pytanie 50
Które narzędzia nie sa przeznaczone do pracy ruchami obrotowymi ze względu na zwiększone ryzyko złamania?
1) ręczne pilniki Hedstroma, 2 ręczne pilniki Kerra,
3) ręczne poszerzacze Kerra,
4) maszynowe pilniki NiTi.
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania lamp polimeryzacyjnych z funkcją miękkiego startu:
1) powodują zmniejszenie naprężeń w materiale plastycznym,
2) powodują zmniejszenie skurczu polimeryzacyjnego, 3 wydłużają czas polimeryzacji, 4 powodują ciągły wzrost natężenia światła w czasie polimeryzacji,
5) powodują stopniowy wzrost temperatury w naświetlanym
Pytanie 52
Wskaż metodę preparacji ubytku, która nie jest zalecana u pacjentów 2 przewlekłą obturacyjną chorobą płuc?
1) metoda chemomechaniczna,
2) metoda hydrokinetyczna,
3) metoda kinetyczna, metoda oscylacyino-dźwiękowa,
5) metoda strumieniowo-ścierna.
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktywnych zmian próchnicowych:
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi przy użyciu przepływomierza Dopplera:
1) bada odpowiedź neuronalną oraz obecność lub brak krążenia w miazdze,
2) metoda ta jest szczególnie wskazana do badania zębów po urazach u dzieci,
3) badanie może być stosowane u osób w podeszłym wieku,
4) działa na zasadzie pomiaru pochłaniania przez krwinki promieniowania o dwóch różnych długościach fal,
5) źródłem promieniowania jest laser gazowy o małej mocy, można tę metodę nazwać testem obiektywnym.
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperdoncji:
1) ząb pośrodkowy wyrzyna się policzkowo między zębami siecznymi, powodując ich stłoczenia,
2) ząb zatrzonowy pojawia się częściej w żuchwie,
3) ząb przytrzonowy występuje na ogół symetrycznie po obu stronach szczęki,
4) nadliczbowe zęby sieczne przedtrzonowe mają najczęściej prawidłowy kształt.
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu próchnicowego:
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości zębiny:
1) stopień nasilenia bólu w nadwrażliwośći zębiny określa się za pomocą skali VAS,
2) proces próchnicowy nadwrażliwość zębiny nie współwystępują w tym samym zębie,
3) ból zębinowy ból miazgowy mają związek z aktywacią włókien C,
4) nadwrażliwość zębiny po wybielaniu zębów z żywą miazgą ma związek z tworzeniem kanałów dyfuzyjnych i wzrostem porowatości szkliwa
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowywania ubytków próchnicowych:
1) w systemie SonicSyc stosowane są końcówki rotacyjne z węglików spiekanych,
2) w metodzie ultradźwiękowej wymagane jest chłodzenie końcówki wodą,
3) metoda chemomechaniczna umożliwia preparację w przypadku próchnicy wtórnej,
4) preparacja szczelinowa dotyczy ubytków zlokalizowanych na powierzchniach stycznych,
5) metoda kinetyczna zaliczana jest do nierotacyjnych technik eliminacji tkanek próchnicowych, abrazja powietrzna pozwala na eliminację etapu trawienia szkliwa.
Pytanie 59
46-letnia pacjentka z kontrolowaną cukrzycą typu 2 leczy się z powodu nadciśnienia. Ze względu na planowane leczenie protetyczne konieczne jest leczenie kanałowe zębów 13 i 14. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu wykrywania ognisk próchnicy zębów:
1) obecność złogów nazębnych wymaga ich usunięcia przed postawieniem ostatecznej diagnozy,
2) osuszenie zębów powoduje zwiększenie różnicy między współczynnikiem załamywania światła w obrębie tkanek,
3) brązowe zabarwienie plamy próchnicowej świadczy o ostrym przebiegu choroby,
4) zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe są pomocne min:
w ujawnianiu początkowych stadiów próchnicy zlokalizowanych jedynie w szkliwie na powierzchniach żujących,
5) złotym standardem w wykrywaniu ognisk próchnicy zębów są badanie kliniczne oraz zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe.
Pytanie 61
Wskaż urządzenie diagnostyczne, którego dotyczy poniższy opis:
zasada działania urządzenia opiera się na zjawiskach optycznych służy do wykrywania Zmian próchnicowych na powierzchniach gładkich, żujących stycznych zębów, urządzenie emituje światło lasera diodowego o długości fali 655 nm wilgotność badanej powierzchni nie wpływa istotnie na wyniki pomiarów.
Pytanie 62
Według kwestionariusza CAMBRA w przypadku pacjenta z licznymi aktywnymi ubytkami próchnicowymi, cierpiącego z powodu hiposaliwacji spowodowanej radioterapią w obrębie głowy szyi, prawidłowy odstęp pomiędzy wizytami kontrolnymi oraz wykonywaniem zdjęć radiologicznych skrzydłowozgryzowych powinien wynosić:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody infiltracji próchnicy preparatem Icon:
1) należy do nieinwazyjnych metod leczenia,
2) ma zastosowanie w zmianach próchnicowych bez ubytku,
3) jest bezwzględnie przeciwwskazana w zmianach przekraczających połączenie sZkliwno-zębinowe,
4) zmianę wytrawia się przez 120 s 15% kwasem chlorowodorowym w żelu,
5) żywica penetruje zmianę na głębokość 600 um
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące unaczynienia miazgi:
Pytanie 65
23-letni pacjent zgłosił się do lekarza dentysty na kontrolne badanie jamy ustnej przed planowanym leczeniem ortodontycznym:
Pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości, w wywiadzie podaje uraz przednich zębów szczęki 3 lata wcześniej. Po przeprowadzeniu badania klinicznego radiologicznego (RTG pantomograficzny) dostrzeżono owalny obszar przejaśnienia rzutujący się na kanał korzeniowy 11. Zmianę zweryfikowano przy pomocy badania CBCT postawiono diagnozę resorpcji wewnętrznej korzenia bez perforacji. Wskaż typ resorpcji właściwe postępowanie lecznicze:
Pytanie 66
Podczas badania klinicznego lekarz dentysta zdiagnozował obecność ubytku tkanek na przedsionkowej powierzchni odsłoniętego korzenia 41. Ubytek miał poniżej 0,5 mm głębokości i ciemne przebarwienie. Wskaż stopień próchnicy korzenia oraz prawidłowe postępowanie wg klasyfikacji Billingsa:
Pytanie 67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania endometru podczas leczenia endodontycznego:
Pytanie 68
Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się 65-letnia pacjentka skierowana na leczenie endodontyczne. W wywiadzie podaje operację wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego 2 lata wcześniej oraz alergię na antybiotyki z grupy penicylin:
Wskaż postępowanie lekarza dentysty oparte na najnowszych rekomendacjach dotyczących stosowania antybiotyków W stomatologii:
Pytanie 69
38-letni pacjent zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu ubytku próchnicowego 46. Skarży się na dolegliwości bólowe podczas spożywania gorących pokarmów. W badaniu przedmiotowym:
ząb 46 2 rozległym ubytkiem próchnicowym klasy wg Blacka, brak reakcji na badanie chlorkiem etylu, obecna dodatnie reakcja w badaniu gorącą gutaperką, brak reakcji na opukiwanie: Podczas zgłębnikowania ubytku stwierdzono próchnicowo zniszczone sklepienie komory miazgi, brak reakcji bólowej podczas zgłębnikowania jej dna ujścia kanałów mezjalnych. Delikatne umieszczenie zgłębnika W ujściu kanału dystalnego spowodowało silne dolegliwości bólowe. Zdjęcie RTG nie ujawniło zmian w Ukankach okołowierzchołkowych. Wskaż definicję opisanego stanu oraz metodę jego leczenia:
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamania korzenia stałego:
1) w przypadku złamania poprzecznego zlokalizowanego w 1/3 środkowej Iub 1/3 wierzchołkowej korzenia postępowanie wymaga repozycji przaeniecszozomngo Izsgment soronowegogkontroli radiologicznej elastyczną szyną na 4 tygodnie,
2) w przypadku złamania w 1/3 przyszyjkowej korzenia zalecane jest dłuższe unieruchomienie do 6 miesięcy,
3) w przypadku złamania korzenia zęba stałego z ukonczonym rozwojem wierzchołka korzenia leczenie endodontyczne jest konieczne rozpoczyna się je 7-10 dni po założeniu szyny,
4) w przypadku obumarcia miazgi przeprowadzane jest leczenie kanałowe koronowego fragmentu zęba do linii złamania
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia próchnicy:
1) niewykonanie odpowiedniego otwarcia ubytku może prowadzić do przypadkowego obnażenia miazgi,
2) opracowując ubytek na powierzchni zgryzowej u pacjenta z wysokim ryzykiem próchnicy, należy pamiętac o poszerzeniu zapobiegawczym,
3) u pacjentów z aktywną chorobą próchnicową należy najpierw zastosować leczenie wstępne (czyli opracowanie ubytków tymczasowe ich wypełnienie cementem tlenkowo-cynkowo-eugenolowym) a dopiero po ustabilizowaniu się choroby zmotywowaniu pacjenta można przystąpić do leczenia ostatecznego,
4) W przypadku głębokich ubytków próchnicowych należy całkowicie usunąć próchnicę z połączenia szkliwno-zębinowego, można pozostawić na dnie ubytku warstwę Zdemineralizowanej zębiny.
Pytanie 72
,Zjawisko to należy różnicować z próchnicą powierzchni stycznej. Jest to półksiężycowaty lub trójkątny artefakt zlokalizowany w okolicy szyjki zęba. Jest związany z przejściem przez tę zęba zbyt intensywnej wiązki promieniowania (odpowiedniej do obrazowania szkliwa przegród międzyzębowych).' Wskaż zjawisko, którego dotyczy powyższy opis:
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zukośnienia brzegów ubytku:
1) zukośnienie znacznie poprawia efektywność wytrawiania,
2) jego zaletą jest usuwanie powierzchownej warstwy szkliwa bezpryzmatycznego,
3) jedną z nielicznych wad zukośnienia jest usuwanie powierzchownej warstwy szkliwa bogatego we fluoroapatyty,
4) zabieg ten wykonuje się we wszystkich klasach ubytków wg Blacka,
5) jeśli brzeg dodziąsłowy ubytku klasy II znajduje się dowierzchołkowo W stosunku do CEJ, to w tym miejscu zukośnienia nie wykonuje się.
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące utraty wypełnień:
1) do całkowitej utraty wypełnień amalgamatowych dochodzi w wyniku zbyt oszczędnego kształtu oporowego,
2) głęboki ubytek o małym zarysie, który nie zostanie odpowiednio poszerzony, może być przyczyną uszkodzenia i utraty części lub całości wypełnienia amalgamatowego,
3) w przypadku kompozytów przyczyną utraty wypełnienia mogą być naprężenia powstające w okolicy zęba,
4) utrata wypełnienia w rejonie przyszyjkowym skłania do wypreparowania retencji nawet wypełnienia adhezyjne,
5) do utraty wypełnień kompozytowych dochodzi najczęściej w wyniku zanieczyszczenia ubytku śliną w trakcie wytrawiania, aplikacji systemu wiążącego lub wypełniania.
Pytanie 75
Wskaż zmiany, które mogą występować w kile wrodzonej:
1) zęby stalaktytowe,
2) zęby Pflugera,
3) zęby śnieżne,
4) zęby Hutchinsona,
5) nieprawidłowy rozwój zębiny z towarzyszącymi zębom mlecznym przetokami.
Pytanie 76
Wskaż czynniki wpływające na wzrost ryzyka próchnicy:
1) obecność zatrzymanych plam próchnicowych,
2) stały aparat ortodontyczny,
3) hipomineralizacja trzonowcowo-siekaczowa (MIH),
4) przyjmowanie leków na nadciśnienie oraz leków przeciwdepresyinych,
5) wysokie stężenie fosforanów w ślinie.
Pytanie 77
Wskaż metody leczenia początkowych zmian próchnicowych w szkliwie:
1) stosowanie preparatów CPP-ACP,
2) lakierowanie zmian preparatem Duraphat,
3) stosowanie preparatów zawierających aldehyd glutarowy lub szczawiany,
4) infiltracja żywicą o niskiej lepkości,
5) zastosowanie techniki PRR-2.
Pytanie 78
Które jony obecne w hydroksyapatycie zwiększają rozpuszczalność szkliwa w kwasach?
1) jony sodu,
4) jony węglanowe,
2) jony potasu,
5) jony fosforanowe. 3) jony magnezu,
Pytanie 79
Wskaż składniki zawarte w ślinie, które są dodawane do past do zębów:
1) składniki systemu peroksydazy,
2) laktoferyna,
3) amylaza,
4) difosforany (pirofosforany).
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białek śliny:
1) cystatyny mają działanie przeciwwirusowe,
2) stateryny w warunkach laboratoryjnych wykazały działanie statyczne w stosunku do Candida albicans,
3) histatyny razem z białkami bogatymi w prolinę zapobiegają precypitacji składników mineralnych w zagłębieniach wokół szyjek zębów,
4) immunoglobuliny IgA i IgG mają zdolność aglutynacji paciorkowców Streptococcus mutans,
5) działanie lizozymu jest oparte na aktywności muraminidazy, która powoduje uszkodzenia błony komórkowej Streptococcus mutans Neisseria:
Pytanie 81
Pacjentka, 24 lata, zgłosiła się na sanację jamy ustnej. Wywiad ogólny bez znaczenia. W badaniu:
brak ubytków próchnicowych oraz dobra higiena jamy ustnej. Na powierzchni przedsionkowej w obrębie guzka 25 stwierdzono żółtobrązową, owalną gładką plamę. Pozostałe zęby bez zmian. Pacjentka w dzieciństwie miała problemy stomatologiczne a jeden z zębów mlecznych został usunięty z powodu dolegliwości bólowych. Wskaż rozpoznanie dortyczące zmiany szkliwa zęba 25:
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod obrazowania W stomatologii:
1) w technice izometrii Cieszyńskiego promień centralny wiązki promieniowania należy skierować prostopadle do detektora promieniowania 1 jednocześnie w rzucie wierzchołka korzenia,
2) projekcja skośna polega na odchyleniu promienia centralnego o 30' mezjalnie lub dystalnie podczas wykonywania zdjęcia przylegającego,
3) projekcja skośna pozwala na uwidocznienie kanałów korzeniowych, które są Zlokalizowane w płaszczyźnie językowo-przedsionkowej,
4) obiekty na przekrojach tomogramu CBCT mają rzeczywiste wymiary oraz kształty,
5) CBCT pozwala na dużo lepszą ocenę ubytków kości oraz okołozębowych zmian zapalnych w porównaniu z radiografią dwuwymiarową:
Pozwala także rozpoznać złamania pionowe korzeni.
Pytanie 83
Pacjentka, 65 lat, zgłosiła się z powodu samoistnych dolegliwości bólowych o średnim nasileniu, bólu przy nagryzaniu oraz nawracającego obrzęku W okolicy zęba 25. Objawom towarzyszy złe samopoczucie oraz podwyższona temperatura. Podaje, że ząb był w przeszłości leczony endodontycznie. W badaniu klinicznym stwierdzono rozległe wielopowierzchniowe wypełnienie kompozytowe, ból podczas opukiwania, ropień w rzucie wierzchołka korzenia 25, brak reakcji zęba na chlorek etylu oraz powiększone bolesne węzły chłonne W badaniu radiologicznym nieprawidłowe leczenie endodontyczne (znacznie niedopełniony kanał korzeniowy) oraz zmiany okołowierzchołkowe o charakterze ziarniniaka. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 84
Pacjent, 23 lata, przyszedł do gabinetu na leczenie 36. Zgłasza dolegliwości bólowe podczas spożywania pokarmów picia zimnych napojów, a także sporadyczne samoistne dolegliwości bólowe o średnim natężeniu. W badaniu klinicznym stwierdzono głęboki ubytek próchnicowy na powierzchni stycznej ze zniszczeniem krawędzi styczno-zgryzowej, dodatnia osłabiona reakcja na chlorek etylu, brak reakcji na opukiwanie. Niedostateczna higiena jamy ustnej. Diagnostyka radiologiczna nie wykazała patologii w tkankach okołowierzchołkowych. Ubytek został opracowany całkowicie, ale doszło do próchnicowego obnażenia miazgi na przestrzeni nie większej niż 1 mm, pacjent poczuł lekki ból, a krwawienie z miazgi było znikome. Wskaż leczenie, jakie należy przeprowadzić:
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji ICDAS II:
1) to system wykrywania i oceny próchnicy,
2) to radiologiczna klasyfikacja zaawansowania zmian próchnicowych opracowana przez Grondahla,
3) jej podstawą jest wizualno-dotykowa ocena zmiany próchnicowej,
4) jej podstawą jest wizualno-dotykowa radiologiczna ocena zmiany próchnicowej,
5) zawiera ilościowe kryteria rozpoznania pierwotnej próchnicy korony korzenia, zawiera opisowe kryteria rozpoznania próchnicy związanej 2 wypełnieniami lakami szczelinowymi.
Pytanie 86
Pacjent, 12 lat, zgłosił się do gabinetu po całkowitym zwichnięciu zęba 11 przed mniej więcej 40 min. Przechowywał ząb w szklance z mlekiem. Nie stwierdza się złamania kości wyrostka zębodołowego. Wskaż zalecane postępowanie:
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju flory bakteryjnej jamy ustnej:
1) do bakterii pionierskich zalicza się Streptococcus sanguinis, S. oralis i S. mitis,
2) szczególnie intensywna kolonizacja bakteryjna jamy ustnej następuje pomiędzy 16 a 31 mż. oraz 6 a 12r.ż,
3) Streptococcus mutans pojawia się w jamie ustnej po wyrznięciu zębów stałych,
4) skład flory bakteryjnej ulega stabilizacji u młodych dorosłych,
5) u osób bezzębnych, które nie używają protez, następuje eliminacja gatunków bakterii takich jak Streptococcus mutans, S. sorbinus, S. sanguis Actinomyces.
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipomineralizacji trzonowcowosiekaczowej:
Pytanie 89
Wskaż czynnik, nie jest przyczyną występowania ubytków próchnicowych na powierzchni żującej zębów trzonowych:
Pytanie 90
W klasyfikacji ubytków próchnicowych Mounta Hume'a ubytek 2.3 oznacza:
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji zachodzących pomiędzy preparatami stosowanymi w trakcie leczenia kanałowego:
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wypełniania ubytków metodą kanapkową:
Pytanie 93
Wskaż nietypowy objaw ropnia podokostnowego:
Pytanie 94
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku ubytku próchnicowego zlokalizowanego w obrębie jednej bruzdy stałego zęba trzonowego 2 rozpoznaniem stopnia zaawansowania próchnicy D3:
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kondensacji bocznej gutaperki na zimno:
1) dobrze dopasowany ćwiek główny ma rozmiar pilnika głównego, szczelnie przylega do ścian kanału na całej jego długości stawia lekki opór przy wyjmowaniu,
2) uszczelniacz kanałowy nanosi się do kanału na ćwieku głównym,
3) do kondensacji bocznej na zimno służą rozpychacze palcowe ręczne,
4) przy wyjmowaniu rozpychacza wykonuje się obrót o 360% a w kanałach zakrzywionych o 180 tak aby narzędzie luźno tkwiło w kanale, co zapobiega wyciąganiu ćwieków z kanału,
5) po odcięciu nadmiaru gutaperki w ujściu kanału należy ją ostatecznie skondensować dużym rozpychaczem.
Pytanie 96
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące materiałów stomatologicznych:
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiny:
1) zębina interglobularna powstaje przy całkowitym zlaniu kalkosferytów i jest bardzo odporna na proces próchnicowy,
2) zębina trzeciorzędowa jest wynikiem reakcji obronnej kompleksu miazgowo-zębinowego,
3) zębina naprawcza jest tworzona przez odontoblasty,
4) zębina reakcyjna powstaje obwodowo w stosunku do kierunku działania bodźca,
5) w zębinie próchnicowej wyróżnia się warstwę zewnętrzną twardą, niezakażoną oraz wewnętrzną, bardziej miękką i zakażoną.
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy:
1) jest postępowaniem leczniczym,
2) ma zastosowanie w zmianach próchnicowych szerzących się W szkliwie 1 sięgających do 2/3 zewnętrznej warstwy zębiny,
3) można ją zastosować przy tzw. białych plamach próchnicowych na powierzchniach gładkich,
4) podczas zabiegu zmianę wytrawia się przez 60 sekund 10% kwasem fluorowodorowym,
5) podczas zabiegu zmianę wytrawia się przez 120 sekund 15% kwasem chlorowodorowym:
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozrostu cementu:
Pytanie 100
Zgodnie z klasyfikacją Deana w 3 stopniu fluorozy można zaobserwować:
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompozytów:
1) matrycę materiałów kompozytowych stanowią żywice będące najczęściej oligomerami (bis-GMA, TEGMA, UDMA), które łączą cząsteczki wypełniacza,
2) zawartość wypełniacza w kompozycie wpływa m.in. na wielkość skurczu polimeryzacyjnego oraz wytrzymałość i ścieralność kompozytu,
3) kompozyty nanofilowe zawierają cząsteczki wypełniacza o wielkości 0,002-0,075 pm,
4) kompozyty półpłynne mają dużą lepkość,
5) kompozyty nanohybrydowe zawierają mikrofile i minifile.
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowania kanałów korzeniowych:
1) w tzw. antykrzywiznowym opracowaniu kanału należy bardziej radykalnie opracować zewnętrzny łuk krzywizny (tzw. strefę bezpieczną) niż wewnętrzny łuk krzywizny (tzw. strefę zagrożoną),
2) podczas antykrzywiznowego opracowywania kanału można stosować tzw. bezpieczne pilniki Hedstroma,
3) w metodach wierzchołkowo-koronowych opracowanie kanałów rozpoczyna się od okolicy otworu fizjologicznego stosuje się kolejno narzędzia od największej do najmniejszej średnicy,
4) techniki okrężnego opracowania kanału nie można stosować w przypadku opracowania kanałów bardzo szerokich prostych,
5) kanały zakażone należy opracować szerzej niż w leczeniu metodą ekstyrpacji przyżyciowej.
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczuleń miejscowych śródwięzadłowych stosowanych w zabiegach endodontycznych:
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii zębów przedtrzonowych żuchwy:
1) w większości przypadków (85-90%) drugi ząb przedtrzonowy żuchwy jest zębem jednokorzeniowym z jednym kanałem,
2) drugi ząb przedtrzonowy żuchwy ma mniej odmian morfologicznych niż pierwszy ząb przedtrzonowy żuchwy,
3) korzeń pierwszego przedtrzonowego żuchwy ma bardzo grube ściany,
4) miejsce trepanacji pierwszego zęba przedtrzonowego żuchwy znajduje się od strony mezjalnej powierzchni żującej,
5) jeśli w zębie przedtrzonowym żuchwy (pierwszym lub drugim) są dwa kanały, to poszerzenie ułatwiające należy wydłużyć w kierunku bliższodalszym.
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przekrwienia tkanek okołowierzchołkowych problem dotyczy głównie ozębnej,
2) przyczyny przekrwienia tkanek okołowierzchołkowych są takie same, jak przyczyny zapaleń zakażne niezakaźne),
3) głównym objawem klinicznym przekrwienia ozębnej jest ból wpływem nagryzania lub opukiwania zęba,
4) często występuje ból samoistny o dużym nasileniu,
5) w przypadku silniejszych dolegliwości zaleca się przeprowadzenie antyseptycznego leczenia kanałowego (ALK)
Pytanie 106
W klasyfikacji próchnicy Lasfarguesa i wsp. W miejscu 1 zmiany próchnicowe zlokalizowane są:
Pytanie 107
Która z metod dezynfekcji kanałów korzeniowych wykorzystuje mechanizm uwalniania wolnych rodników oraz tlenu singletowego ze stosowanych do kanału barwników:
Pytanie 108
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące odmy powietrznej:
1) najczęstszą przyczyną odmy powietrznej jest usuwanie złogów nazębnych za pomocą piaskarki,
2) może powstać w wyniku zabiegów chirurgicznych z użyciem wiertarki, takich jak np. usunięcie zęba 8 lub implantacja,
3) występuje objaw krepitacji,
4) przy większym obrzęku zaleca się profilaktyczną antybiotykoterapię, 5 W każdym przypadku wymagana jest hospitalizacja.
Pytanie 109
Wskaż właściwe postępowanie w przypadku złamania korony klasy II w zębach stałych dojrzałych wg klasyfikacji Barańskiej-Gachowskiej:
1) należy odroczyć odbudowę korony zęba,
2) należy wykonać odbudowę natychmiastową,
3) do odtworzenia utraconych tkanek można wykorzystać odłamany fragment własnej korony,
4) należy przeprowadzić całkowitą ekstyrpację miazgi,
5) należy niezwłocznie zastosować opatrunek z wodorotlenku wapnia.
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiniaków:
1) szczególnie często powstają w przebiegu ostrych zapaleń miazgi,
2) tworzą się najczęściej w miejscach ognisk martwiczych,
3) występują tylko w zębach wyrzniętych,
4) najczęściej występują w zębach trzonowych i zębach siecznych dolnych,
5) lokalizują się tylko w miazdze komorowej:
Pytanie 111
Która z odpowiedzi miazgi na działanie bodźców termicznych, wskazuje na nieodwracalne ropne zapalenie miazgi z ogniskami martwicy?
Pytanie 112
Wskaż endodontyczną metodę leczenia, w której wskazane jest skrwawienie tkanek okołowierzchołkowych:
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewitalizacji (rewaskularyzacji miazgi) 1) jest metodą leczenia zębów stałych z niezakonczonym rozwojem pozbawionych żywej miazgi,
2) jest wskazana, gdy korzeń jest prawie pełnej długości, ale nie ma uformowanego wierzchołka,
3) jest optymalną metodą leczenia, gdy korzeń jest krótki, a otwór wierzchołkowy bardzo szeroki,
4) w wyniku leczenia tą metodą obserwuje się zamknięcie wierzchołka zmineralizowaną barierą, ale kanał pozostaje szeroki, a jego ściany cienkie
Pytanie 114
Wskaż technikę termiczną wypełniania kanałów korzeniowych wiążącą się z najmniejszym ryzykiem nieodwracalnego uszkodzenia tkanek otaczających ząb:
1) Thermafil,
2) Ultrafil,
3) System B,
4) EndoteC.
Pytanie 115
Jakie właściwości siarczanu żelaza są wykorzystywane w metodzie amputacji przyżyciowej miazgi w zębach mlecznych?
Pytanie 116
Jakie są cechy charakterystyczne klamry SoftClamp stosowanej do utrzymywania gumy koferdamu na 1) jest wykonana ze stopu niklowo-tytanowego,
2) jest przeznaczona do zębów trzonowych, przedtrzonowych oraz kłów,
3) generuje stosunkowo małe naprężenia w miejscu kontaktu z zębem,
4) ma gładkie krawędzie oraz specjalną powłokę, która pokrywa szczęki klamry,
5) jest jednorazowego użytku.
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody DIFOTI:
Pytanie 118
Wskaż metody diagnostycznej przydatne w diagnostyce różnicowej zapalnei resorpcji wewnętrznej typu B z resorpcją zewnętrzną:
1) badanie z użyciem endometru, 2 zdjęcie zębowe wykonane techniką kąta prostego, 3 zdjęcie zębowe wykonane w różnych projekcjach,
4) zdjęcie CBCT.
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości pozabiegowej:
1) towarzyszy jej reakcja na bodźce termiczne, 2 ma związek z dużym obciążeniem zgryzowym, 3 ma zawsze związek z mikroprzeciekiem,
4) diagnoza opiera się na wyniku testy nawiercania.
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zjawisk wykorzystywanych w estetycznej odbudowie zębów:
1) opalescencja to zdolność do odbijania pomarańczowego pasma światła transmisji pasma niebieskiego 2) fluorescencja materiału umożliwia uzyskanie prawidłowej jasności,
3) lokalizacja krawędzi bocznych korony wpływa na jej szerokość długość,
4) metameryzm to odmienne postrzeganie jasności wypełnienia przez różne osoby: