Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2020

Zgłasza się pacjent w wieku 24 lat, który doznał urazu zęba 21. Ząb wydaje się wydłużony i jest nadmiernie ruchomy. Wyniki testów wrażliwości miazgi są negatywne. W obrazie RTG stwierdza się poszerzenie przestrzeni ozębnowej w okolicy wierzchołkowej zęba 21. Wskaż prawidłowe postepowanie w opisanym przypadku:

Oddziaływanie fluoru na proces amelogenezy dotyczy: 1) zwiększenia utraty białka i wody; 2) wpływu na homeostazę wapnia; 3) zwiększenia wytwarzania matrycy; 4) wpływu na nukleację i wzrost kryształów. Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda odkażania kanałów kanałowych określana jako PAD (Photoactivated Desinfection) polega na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody PRR-2:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia: 1) zmiany zatrzymane zlokalizowane są w obszarze wolnym od płytki; 2) warstwa hipermineralizacji spotykana w obrębie szkliwa nie występuje w przypadku próchnicy korzenia; 3) zabarwienie zmiany nie odzwierciedla jej aktywności; 4) próchnica w obrębie korzenia może rozwijać się wieloogniskowo. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące makroskopowego obrazu próchnicy początkowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alternatywnego odtwórczego leczenia próchnicy: 1) dotyczy tylko próchnicy wtórnej; 2) wymaga zastosowania znieczulenia; 3) jego podstawą jest użycie ręcznych narzędzi do eliminacji zmian próchnicowych; 4) ubytki leczone tą metodą wypełnia się cementem szkłojonomerowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płukania kanałów korzeniowych:

Pacjent zgłasza się w celu rewizji leczenia kanałowego zęba 23, przezna- czonego do odbudowy protetycznej. W badaniu RTG stwierdza się częściowe wypełnienie kanału w części dokomorowej oraz obliterację światła kanału w części dowierzchołkowej. Wskaż prawidłowe postepowanie w opisanym przypadku: 1) nie należy podejmować ponownego leczenia kanałowego, o ile nie występują dolegliwości bólowe i nie stwierdza się zmian w obrazie przyzębia wierzchołkowego; 2) należy podjąć ponowne leczenie kanałowe, wykorzystując pilniki typu S do opracowania zobliterowanego kanału; 3) należy podjąć ponowne leczenie kanałowe i we wstępnej fazie opracowania kanału stosować obfite płukanie środkami chelatującymi; 4) należy podjąć ponowne leczenie kanałowe z zastosowaniem metody Roane. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wizualnych metod diagnostyki próchnicy:

Wskaż, co nie należy do założeń profilaktycznej stomatologii odtwórczej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości cementów szkło- jonomerowych modyfikowanych żywicą (hybrydowych): 1) wiążą się do struktury zęba bez użycia systemu adhezyjnego; 2) siła wiązania materiału do zębiny wynosi 8-9 MPa; 3) wymagają kondycjonowania tkanek zęba za pomocą kwasu poliakrylowego lub primera; 4) uwalniają podobną do cementów konwencjonalnych liczbę jonów fluoru; 5) w cementach typu I reakcja twardnienia opiera się wyłącznie na reakcji kwas - zasada. Prawidłowa odpowiedź to:

Fałszywe wyniki odczytu 'apex' w przypadku użycia endometru częstotliwościowego mogą wynikać z faktu obecności: 1) płynu w komorze; 2) metalowych wypełnień; 3) zębiny próchnicowej; 4) nieszczelnego wypełnienia; 5) hydrofilnego wypełnienia czasowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, co nie jest składnikiem wypełniacza materiału kompozytowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania preparatów wodorotlenkowo-wapniowych stosowanych w leczeniu endodontycznym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiału Biodentine: 1) wykazuje działanie antybakteryjne; 2) twardnieje w ciągu 5 minut; 3) stanowi substytut zębiny; 4) jest bioaktywnym materiałem do tworzenia zębiny reparacyjnej; 5) powoduje powstanie mostu zębinowego ze względu na zawartość wodorotlenku wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimeryzacji materiału kompozytowego: 1) stopień polimeryzacji światłem nie zależy od odległości źródła światła do kompozytu i czasu naświetlania; 2) proces polimeryzacji powoduje powstanie sieci polimerowej przez substytucję podwójnych wiązań węglowych (C=C) pojedynczymi kowalentnymi wiązaniami (C-C); 3) stopień konwersji monomeru w polimer nie jest istotny dla trwałości wypełnienia; 4) skurcz materiału kompozytowego jest następstwem konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową; 5) w fazie po utworzeniu żelu skurcz materiału zmniejsza się. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipomineralizacji trzonowcowo- siekaczowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skurczu polimeryzacyjnego: 1) objętościowy skurcz polimeryzacyjny kompozytów mikrohybrydowych wynosi 1,6-2,4%; 2) napięcie skurczowe między kompozytem a strukturą zęba może wynosić 13 MPa i nie jest przyczyną powstania szczelin między kompozytem a zębem; 3) napięcie skurczowe przewyższające siłę wiązania materiału do szkliwa jest przyczyną pęknięcia i złamania szkliwa wzdłuż styku materiału i szkliwa zęba; 4) efekt skurczu polimeryzacyjnego redukuje wprowadzanie do ubytku kompozytu warstwami o grubości 2mm polimeryzowanymi oddzielnie; 5) w przypadku powstania szczeliny różnica między współczynnikiem ekspansji termicznej kompozytu i zęba powoduje perkolację płynów jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące płytki nazębnej 1) płytka ma zorganizowaną budowę, objętościowo składa się w 60-70% z bakterii, które są zatopione w bezpostaciowej substancji organicznej; 2) skład bakteryjny płytki jest stały i nie zależy od lokalizacji i wieku (grubości) płytki, ani fizykochemicznych właściwości śliny; 3) bakterie przyczepiają się bezpośrednio do powierzchni zębów; 4) błonka nabyta powstaje niemal natychmiast po mechanicznym oczyszczeniu powierzchni zębów, a szybkość jej powstawania jest zróżnicowana indywidualnie; 5) nieskolonizowana przez bakterie płytka osiąga po 24 godzinach grubość 0,0-10 µm. Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych poniżej metod wykrywania próchnicy nie jest oparta na zjawiskach optycznych?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białek zawartych w ślinie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod remineralizacji próchnicy cementu korzeniowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompleksu miazgowo-zębinowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiny próchnicowej wewnętrznej (wg Fusayamy):

Jedną z metod leczenia biologicznego miazgi jest amputacja częściowa (partial pulpotomy). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody: 1) jest to metoda stosowana w przypadku próchnicowego obnażenia miazgi na dużej przestrzeni oraz resorpcji typu A; 2) jest to metoda stosowana w przypadku głębokiego zranienia miazgi, gdy nie ma wskazań do bezpośredniego jej przykrycia; 3) po częściowym usunięciu sklepienia komory, odcina się część miazgi komorowej (najczęściej jest to róg miazgi) na głębokości 2 - 3 mm; 4) w zębach wielokorzeniowych po zdjęciu sklepienia komory, wiertłem diamentowym w postaci kulki odcina się miazgę na wysokości ujść kanałowych; 5) jeżeli dojdzie do wytworzenia skrzepu, należy go usunąć przed założeniem preparatu na bazie wodorotlenku wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod opracowywania kanału: 1) technika step back pozwala uniknąć deformacji kanału związanych z wprowadzaniem na długość roboczą narzędzi o stosunkowo dużym rozmiarze; 2) podczas opracowania kanału techniką step back wykonywanie tzw. rekapitulacji nie jest wskazane; 3) technika step back ze względu na relatywnie małe poszerzenie kanału na długości roboczej, zapobiega przepchnięciu materiałów i leków używanych do ostatecznego zamknięcia; 4) w metodzie crown down ze względu na to, że najpierw opracowuje się koronową i środkową część kanału, znacznie zwiększa się prawdopodo- bieństwo przepchnięcia zainfekowanych tkanek poza otwór wierzchołkowy; 5) metoda apical box łączy metodę tradycyjną oraz metodę step back i poz- wala na większe poszerzenie kanału w części wierzchołkowej, co skutkuje lepszym oczyszczeniem tego odcinka; 6) metoda hybrydowa opracowywania kanału, która stanowi połączenie metody tradycyjnej i metody crown down, eliminuje możliwość nadmiernego poszerzeniem części wierzchołkowej kanału. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypełnień wykonywanych w zębach bocznych metodami pośrednimi: 1) wkład odbudowuje część powierzchni żującej; 2) cechą charakterystyczną wkładu jest pokrycie całej powierzchni zgryzowej; 3) nakład odbudowuje całą powierzchnię żującą, z tym że guzki są ścięte połączonym zewnętrznym i wewnętrznym skosem; 4) nakład odbudowuje całą powierzchnię żującą i obie powierzchnie styczne, guzki zębowe są ścięte mniej lub bardziej stromym wewnętrznym skosem; 5) nadkład odbudowuje całą powierzchnię żującą i obie powierzchnie styczne, z tym że guzki są ścięte połączonym zewnętrznym i wewnętrznym skosem. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podchlorynu sodu:

Ząb nadliczbowy umiejscowiony w pobliżu linii pośrodkowej między zębami siecznymi nosi nazwę zęba pośrodkowego (mesiodens). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zaburzenia są prawdziwe? 1) częstość występowania tego zaburzenia jest większa u mężczyzn niż u kobiet; 2) zęby pośrodkowe nie występują w żuchwie; 3) ząb pośrodkowy często może mieć kształt stożkowaty; 4) obecność zęba pośrodkowego nie ma wpływu na wyrzynanie stałych zębów siecznych; 5) mogą występować dwa lub trzy zęby pośrodkowe; 6) obecność zęba pośrodkowego położonego odwrotnie można stwierdzić na podstawie zdjęcia RTG. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wybielania zębów i wpływu środków wybielających na wypełnienia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad polimeryzacji kompozytów światłoutwardzalnych: 1) kompozyty mikrofilowe wymagają odpowiednio krótszego czasu polimeryzacji niż kompozyty mikrohybrydowe; 2) intensywność światła przy powierzchni jest istotna dla polimeryzacji przy powierzchni i wewnątrz materiału; 3) szczyt końcówki lampy polimeryzacyjnej powinien znajdować się 1 mm od powierzchni wypełnienia, aby zapewnić optymalną ekspozycję na światło; 4) bardziej nieprzezierne odcienie zmniejszają transmisję światła i są polimeryzowane na minimalną głębokość 1 mm; 5) w przypadku, gdy warstwa materiału o jasnym kolorze ma grubość 2-2,5 mm, ekspozycja na światło trwająca 20 sekund jest niewystarczająca, nawet gdy szczyt końcówki lampy jest blisko powierzchni materiału; 6) dla materiałów o ciemniejszych kolorach zalecana jest 40-sekundowa ekspozycja na światło, ponieważ zwiększa się wtedy stopień polimeryzacji. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas opracowywania kanału korzeniowego w wyniku skrawania zębiny przez narzędzie powstaje warstwa zanieczyszczeń zwana 'warstwą mazistą'. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących warstwy mazistej są prawdziwe? 1) pokrywa ściany kanału, ale nie wnika przy tym w głąb kanalików zębinowych; 2) utrudnia penetrację środków dezynfekcyjnych w obręb kanalików zębinowych i uniemożliwia wnikanie uszczelniaczy do kanalików zębinowych; 3) usuwa się ją mechanicznie jednocześnie obficie przepłukując kanał wodą destylowaną; 4) pozostawiona w kanale nie ulega degradacji; 5) usunięcie warstwy mazistej zwiększa przepuszczalność zębiny. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku stwierdzenia zmian hipoplastycznych (niedorozwojowych) szkliwa: 1) ponieważ zmiany hipoplastyczne szkliwa (podobnie jak zmiany erozyjne) wy- kazują stałą progresję, niezbędne jest ich opracowanie i wypełnienie ubytku; 2) gdy niedorozwój szkliwa występuje na całej powierzchni kilku zębów wskaza- ne jest wykonanie licówki lub korony ceramicznej, względnie olicowanie kompozytem całej powierzchni zęba; 3) przy zlokalizowanych zmianach hipoplastycznych szkliwa preparuje się płyt- kie ubytki i wypełnia kompozytem mikrofilowym ze względu na poprawę estetyki; 4) bez względu na głębokość ubytku bezwzględnie wskazane jest zastosowanie podkładu; 5) zastosowanie podkładu w płytkich ubytkach służy do zamaskowania ewentualnego przebarwienia zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczuleń miejscowych stosowanych w leczeniu endodontycznym: 1) znieczulenie domiazgowe i znieczulenie śródkostne są typowymi znieczuleniami podstawowymi; 2) zły stan higieny jamy ustnej nie jest przeciwwskazaniem do znieczulenia domiazgowego; 3) znieczulenie śródwięzadłowe jest przeciwwskazane w zębach z nieuformowanymi korzeniami; 4) w przypadku pacjentów z hemofilią, znieczulenie śródwięzadłowe wskazane jest jako znieczulenie podstawowe; 5) najrzadziej obserwowanym powikłaniem miejscowym znieczulenia śródwięzadłowego jest przemijająca wrażliwość na nagryzanie i opukiwanie, czyli tzw. objaw wydłużonego zęba; 6) w przypadku zębów szczęki, znacznie skuteczniejsze i obarczone mniejszym ryzykiem powikłań jest znieczulenie podokostnowe niż znieczulenie podśluzówkowe. Prawidłowa odpowiedź to:

U 30-letniej ogólnie zdrowej pacjentki lekarz stwierdził tzw. 'przejściową resorpcję wierzchołkową' w zębie 11. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej postaci resorpcji są prawdziwe? 1) różnicowanie tej formy resorpcji z innymi postaciami zapalnej resorpcji wierzchołkowej opiera się głównie na ocenie stanu miazgi; 2) klinicznie ząb nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, reakcja miazgi na bodźce jest prawidłowa; 3) miazga nie reaguje na bodźce termiczne, natomiast występuje reakcja dodatnia na opukiwanie pionowe; 4) radiologicznie nie stwierdza się innych zmian w okolicy wierzchołka korzenia poza nieznacznym poszerzeniem szpary ozębnej; 5) w resorpcji przejściowej obraz okolicy okołowierzchołkowej może być różny - od nieznacznego poszerzenia szpary ozębnej do pojawienia się rozrzedzenia struktury kostnej i resorpcji wierzchołka korzenia włącznie; 6) w trakcie monitorowania procesu przejściowej resorpcji wierzchołkowej zalecane jest okresowe wykonanie zdjęć RTG; 7) po okresie naprawczym trwającym z reguły około 12 miesięcy, zmiany radiologiczne cofają się i obraz RTG wraca do normy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków lubrykujących: 1) środki lubrykujące zawierające EDTA są szczególnie przydatne przy opracowywaniu przywierzchołkowej części kanału; 2) środka zawierającego EDTA nie powinno się wprowadzać do kanału zbyt głęboko; 3) rozmiękczona wersenianem zębina może sprzyjać niezamierzonemu zniszczeniu otworu fizjologicznego; 4) nadtlenek mocznika rozmiękcza ściany zębiny i tym samym stwarza ryzyko perforacji kanału; 5) jeżeli środek lubrykujący zawiera nadtlenek mocznika, szczególnie obfite płukanie podchlorynem sodu należy przeprowadzić po zakończeniu opracowania kanału. Prawidłowa odpowiedź to:

Warstwa ta jest wynikiem oddziaływania kwasów produkowanych przez bakterie próchnico-twórcze, jednak sama jest pozbawiona bakterii. Dochodzi w niej do zmniejszenia grubości zębiny okołokanalikowej oraz rozpuszczenia i skrócenia kryształów hydroksyapatytu w zębinie międzykanalikowej. Odsłonięte zostają włókna kolagenowe. Do tej warstwy należy opracować ognisko próchnicowe. Której warstwy ogniska próchnicowego dotyczy powyższy opis?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi stosowanych do lokalizacji ujść kanałów: 1) poszukiwacze (canal finders) wykonane są ze stali nierdzewnej lub węglowej i są przeznaczone do lokalizacji ujść oraz wstępnej penetracji kanałów; 2) poszukiwacze (canal finders) są objęte standaryzacją ISO; 3) poszukiwacze Kerra (pathfinders) mają większą od standardowej stożkowość; 4) poszukiwacze typu S są dość elastyczne i odporne na złamanie, dlatego też są przydatne do wstępnej penetracji kanału; 5) poszukiwacze typu S, dzięki podziałce milimetrowej na trzonie narzędzia, mogą być stosowane jako narzędzia pomiarowe przy określaniu długości roboczej kanału; 6) poszukiwacze Kerra (pathfinders) i poszukiwacze typu S produkowane są w dwóch rozmiarach (K1 i K2) oraz trzech długościach (19, 21, 25 mm). Prawidłowa odpowiedź to:

Narzędzia kanałowe powstają przez skręcenie drutu o różnym przekroju w spiralę lub też frezowanie w nim nacięć. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości fizycznych tych narzędzi: 1) narzędzia frezowane skuteczniej skrawają zębinę niż skręcane; 2) im głębsze są nacięcia, tym większa jest podatność narzędzia na złamanie; 3) im głębsze są nacięcia, tym mniejsza jest elastyczność narzędzia; 4) najmniej giętkie są narzędzia z drutu o przekroju kwadratowym lub romboidalnym; 5) najbardziej giętkie są narzędzia z drutu o przekroju trójkątnym lub romboidalnym. Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu chorób miazgi mogą występować różne rodzaje bólu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego objawu diagnostycznego: 1) pojawienie się bólu samoistnego należy traktować jako przejście zapalenia odwracalnego w nieodwracalne; 2) brak bólu samoistnego zawsze świadczy o prawidłowym stanie miazgi; 3) ból nocny jest objawem rozlanych nieodwracalnych zapaleń miazgi; 4) ból tętniący powstaje przy poziomym położeniu ciała i wskazuje na zapalenia nieodwracalne o charakterze ropnym; 5) ból ciągły z występującymi remisjami jest charakterystyczny dla nieodwracalnych ostrych lub przewlekłych zaostrzonych rozlanych zapaleń miazgi przebiegających z tworzeniem ognisk martwicy; 6) w przypadku bólu promieniującego pacjent nie jest w stanie określić strony, z której ból pochodzi. Prawidłowa odpowiedź to:

25-letni pacjent zgłosił się na wizytę kontrolną po roku od nadwichnięcia zębów 21, 22. Obecnie nie podaje żadnych dolegliwości ze strony tych zębów. W badaniu klinicznym zęby nie są przebarwione, a ich ruchomość oraz reakcja na chlorek etylu jest prawidłowa. Błona śluzowa w tej okolicy jest prawidłowa. Na zdjęciu radiologicznym w świetle kanału korzenia zęba 21 widoczne jest owalne przejaśnienie o rozmiarach 3x4 mm umiejscowione symetrycznie w połowie wysokości korzenia, o gładkich ścianach, dobrze odgraniczone od sąsiednich tkanek. Jakie rozpoznanie należy postawić?

Które amalgamaty mogą być polerowane bezpośrednio po założeniu wypełnienia?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące próchnicy korzenia:

Metoda dośrodkowej odbudowy ubytków próchnicowych polega na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech ćwieków resilonowych: 1) mogą być stosowane w metodach kondensacji na zimno i w metodach termicznych; 2) wiążą się chemicznie w uszczelniaczami na bazie metyloakrylanów; 3) temperatura topienia ćwieków z resilonu jest niższa niż gutaperki (około 50ºC); 4) wymagają dłuższego czasu do osiągniecia temperatury topnienia niż gutaperka; 5) skurcz termiczny ćwieków resilonowych jest niższy niż ćwieków gutaperkowych (około 0,5%); 6) ćwieki resilonowe zawierają w swoim składzie 55-60% polimeru kopralaktonu, 20-30% gutaperki oraz wypełniacze. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powstawania i przebiegu próchnicy zębów:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii choroby próchnicowej:

W trakcie oceny stanu higieny jamy ustnej aproksymalnym wskaźnikiem płytki nazębnej API stwierdzono obecność płytki nazębnej na 15 z 25 zbadanych przestrzeni międzyzębowych. Oznacza to, że:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wybielania zębów:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad szczotkowania zębów:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opieki stomatologicznej nad kobietą ciężarną:

Które ze stwierdzeń nie dotyczy opracowania kanałów korzeniowych techniką 'balanced forces'?

Które zdania dotyczące perimolysis są prawdziwe? 1) jest obserwowana na językowych i żujących powierzchniach zębów żuchwy; 2) spowodowana jest nadmiernym spożyciem soków owocowych; 3) występuje u pływaków na skutek chlorowania wody w basenach; 4) wywoływana jest przez kwasy zawarte w powietrzu w środowisku pracy; 5) jest wynikiem przewlekłego cofania się pokarmu z żołądka do jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uniwersalnych systemów łączących: 1) zawsze wymagają przygotowania tkanek zęba poprzez całkowite wytrawienie szkliwa i zębiny (technika total etch); 2) w zależności od warunków klinicznych mogą być stosowane w procedu- rze samotrawienia, w technice total-etch, jak i w procedurze selektywnego wytrawiania szkliwa; 3) stosowane są wyłącznie w trakcie bezpośredniej odbudowy tkanek zęba; 4) łączą się zarówno z kompozytami światłoutwardzalnymi i chemoutwardzalnymi; 5) w przypadku osadzania uzupełnień protetycznych wykonanych ze stopów metali, tlenku cyrkonu i ceramiki szklanej nie jest konieczne zastosowanie primera. Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące próchnicy korzenia jest prawdziwe? 1) mikroflora próchnicowa powierzchni cementu różni się od mikroflory powierzchni szkliwa; 2) liczba bakterii potrzebna do wywołania próchnicy korzenia jest mniejsza w porównaniu ze szkliwem; 3) Actinomyces to bakterie, które są stałym składnikiem płytki nazębnej cementu; 4) krytyczne pH dla cementu wynosi 5,2-5,7; 5) warstwa powierzchowna wczesnej zmiany próchnicowej cementu jest bardziej zmineralizowana niż zdrowy cement. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieinwazyjnego i minimalnie inwazyjnego leczenia zmian próchnicowych: 1) podczas remineralizacji warstwa powierzchowna zawierająca fluoroapatyt utrudnia penetrację jonów wapnia i jonów fosforanowych do głębszej części zmiany; 2) podczas zabiegu infiltracji zmianę wytrawia się przez 120 sek. 15% kwasem chlorowodorowym; 3) działanie bioaktywnego szkła polega na tworzeniu nowego hydroksyapatytu; 4) zabieg PRR-1 to lakowanie bruzd i dołków; 5) zabieg PRR-2 to poszerzone lakowanie bruzd. Prawidłowa odpowiedź to:

Rekaldent - kompleks kazeinianu fosfopeptydu (CPP) i amorficznego fosforanu wapnia (ACP), stosowany w nieinwazyjnym leczeniu próchnicy, wiąże się z: 1) błonką zębową; 2) płytką nazębną; 3) bakteriami; 4) hydroksyapatytem; 5) tkankami miękkimi. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pasma Macha: 1) jest widoczne, gdy utrata związków mineralnych wynosi przynajmniej 20-30%; 2) występuje na granicy tkanek o różnej gęstości; 3) pasmo Macha to inaczej przejaśnienie przyszyjkowe; 4) prowadzi do fałszywie dodatnich wyników przy rozpoznawaniu próchnicy; 5) prowadzi do fałszywie ujemnych wyników przy rozpoznawaniu próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzajów zębiny: 1) prazębina jest najbardziej zmineralizowaną warstwą zębiny; 2) zębina płaszczowa jest pierwszą warstwą zębiny odłożoną podczas rozwoju zęba; 3) tworzenie zębiny sklerotycznej jest związane z wiekiem; 4) zębina interglobularna jest mniej podatna na proces próchnicowy; 5) drogi śmierci występują zarówno w zębach zdrowych jak i narażonych na szkodliwe bodźce. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany próchnicowej zlokalizowanej w szkliwie: 1) jeżeli zmiana jest widoczna bez osuszania świadczy to o większym zaawansowaniu procesu próchnicowego; 2) warstwa ciemna jest najszerszą strefą zmiany; 3) cechy histologiczne zmian próchnicowych w bruzdach są podobne jak w przypadku zmian na powierzchniach gładkich; 4) zmiana na powierzchni gładkiej ma kształt stożka podstawą skierowanego do połączenia szkliwno-cementowego; 5) w wąskich bruzdach demineralizacja rozpoczyna się zarówno przy wejściu jak i przy podstawie zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż środek, stosowany w znoszeniu nadwrażliwości zębiny, którego działanie polega na przerwaniu odpowiedzi na bodziec bólowy na skutek depolaryzacji zakończeń nerwowych: 1) związki potasu; 2) związki fluoru; 3) związki wapnia; 4) związki strontu; 5) aldehyd glutarowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnej koncepcji tworzenia zarysu ubytku próchnicowego: 1) współczesna koncepcja opracowania ubytku pozwala na nadaniu zarysu po usunięciu zębiny próchnicowej; 2) zasięg zarysu zależy przede wszystkim od głębokości ubytku próchnicowego; 3) poszerzenie zapobiegawcze jest zalecane na powierzchni zgryzowej i polega na włączeniu bruzd do zarysu; 4) zarys na powierzchni stycznej powinien być wyprowadzony do niszy międzyzębowej; 5) poszerzenie zarysu na powierzchni stycznej jest uzależnione od kształtu koron. Prawidłowa odpowiedź to:

Składnikami nieorganicznymi występującymi w ślinie w postaci jonowej i niepochodzącymi z krwi są:

Zapadalność i przebieg próchnicy zębów w największym stopniu są determinowane przez:

U pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy odstępy pomiędzy badaniami radiologicznymi powinny wynosić:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące flory bakteryjnej jamy ustnej: 1) w młodej płytce nazębnej dominuje Streptococcus mutans; 2) w młodej płytce nazębnej dominuje Streptococcus sanguinis; 3) mikroorganizmami, które początkowo zasiedlają błonkę nabytą są paciorkowce; 4) w miarę starzenia się płytki zwiększa się liczba paciorkowców a zmniejsza liczba Actinomyces i Veillonella; 5) w miarę starzenia się płytki zmniejsza się liczba paciorkowców a zwiększa liczba Actinomyces i Veillonella. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian abrazyjnych: 1) ubytek abrazyjny występuje zawsze w okolicy brzegu siecznego; 2) ubytkom abrazyjnym często towarzyszą festony McCalla; 3) ubytek abrazyjny jest zawsze związany z recesją dziąsła i obnażeniem powierzchni korzenia zęba; 4) ubytek abrazyjny na przekroju podłużnym ma kształt klina; 5) powierzchnia ubytku jest gładka lśniąca, jakby wypolerowana; 6) powierzchnia ubytku jest chropowata, matowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż grupy pacjentów najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW), u których należy wdrożyć antybiotykową profilaktykę w związku z niektórymi zabiegami stomatologicznym: 1) pacjenci ze sztuczną zastawką serca, w tym wszczepioną przezskórnie; 2) pacjenci po przebytym epizodzie IZW; 3) pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu; 4) pacjenci po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego; 5) pacjenci po operacji naprawczej wady wrodzonej serca z zastosowaniem sztucznego materiału do 6 miesięcy po zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia, nie zaleca się wdrażania profilaktyki antybiotykowej: 1) przy znieczuleniu miejscowym przeprowadzanym w obrębie tkanek niezakażonych; 2) przy leczeniu próchnicy tkanek twardych zęba; 3) przy stomatologicznej diagnostyce radiologicznej; 4) po urazie warg czy błony śluzowej jamy ustnej; 5) przy usuwaniu szwów. Prawidłowa odpowiedź to:

Test Dentocult LB:

Wskazaniem do systemowego podania antybiotyku jest:

W przypadku replantacji wybitego zęba stałego należy pacjentowi: 1) podać tetracyklinę w dawce 25 mg/kg m.c./dobę przez 3 dni od momentu urazu; 2) podać tetracyklinę w dawce 25 mg/kg m.c./dobę przez 7 dni od momentu urazu; 3) podać tetracyklinę w dawce 50 mg/kg m.c./dobę w dawce jednorazowej; 4) u dzieci do 12. r.ż., ze względu na możliwość wystąpienia przebarwień zębów stałych po podaniu tetracykliny, należy rozważyć podanie fenoksymetylopenicyliny lub amoksycyliny bez kwasu klawulanowego; 5) u dzieci do 12. r.ż., ze względu na możliwość wystąpienia przebarwień zębów stałych po podaniu tetracykliny, należy rozważyć podanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drugiego zęba przedtrzonowego: 1) ząb przedtrzonowy drugi jest w 85-90% zębem jednokorzeniowym z jednym kanałem o okrągłym przebiegu; 2) w przypadku zęba przedtrzonowego drugiego typ II, III lub IV ukształtowania kanału występuje często; 3) trzykanałowy ząb przedtrzonowy drugi można wypełnić tylko materiałem płynnym; 4) dwukorzeniowa forma drugich zębów przedtrzonowych spotykana jest rzadko; 5) poszerzenie endodontyczne powinno mieć kształt okrągły. Prawidłowa odpowiedź to:

Do jakiego rodzaju procedur stomatologicznych stosowane są urządzenia Monoject, Stropko, Quantec System?

Połącz stosowny przedstawiony opis z odpowiadającym mu materiałem stomatologicznym: 1) określany jest bioaktywnym substytutem zębiny; 2) głównym składnikiem proszku jest krzemian trójwapniowy; 3) wiąże w ciągu 9-12 min; 4) czas wiązania mieszaniny to 3-4 godzin; 5) po zastosowaniu tego materiału nie ujawniono tworzenia mostów zębinowych, stwierdzono obecność nacieków zapalnych; 6) materiał ten w kontakcie z płynem ustrojowym ulega biodegradacji, jest wchłaniany i rozkładany przez makrofagi i wielojądrowe komórki olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi endodontycznych: 1) poszerzacz Beutelrocka B1 nie jest giętki, służy do otwierania i poszerzania ujść kanałów; 2) Beutelrock B2 ma stożkowaty kształt części pracującej i służy do poszerzania prostej przykoronowej części kanału; 3) poszerzacz Beutelrocka B1 jest giętki, służy do otwierania i poszerzania ujść kanałów; 4) średnica poszerzacza Peeso jest większa o 0,20 mm w porównaniu do tego samego numeru wiertła Gates-Glidden; 5) średnica poszerzacza Peeso jest mniejsza o 0,20 mm w porównaniu do tego samego numeru wiertła Gates-Glidden. Prawidłowa odpowiedź to:

Ziarniniak zwykły zbudowany jest z ziarniny o różnym stopniu dojrzałości. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące określonego rodzaju ziarniny:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów złożonych: 1) materiały kompozytowe stymulują rozwój bakterii znajdujących się w płytce nazębnej i mikroprzecieku; 2) żywica kompozytów stanowi dobrą pożywkę dla bakterii; 3) ze związków chemicznych zawartych w materiałach kompozytowych za toksyczne uważane są ich komponenty organiczne w postaci resztkowych monomerów, pochodzących z żywic podstawowych; 4) na obszarze szkliwa siły adhezji są porównywalne z siłami występującymi w trakcie skurczu polimeryzacyjnego; 5) na obszarze zębiny siły skurczu polimeryzacyjnego przewyższają siły adhezji. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrażliwości zębiny: 1) za przepuszczalność substancji przez zębinę odpowiedzialny jest jedynie mechanizm dyfuzji; 2) za przepuszczalność substancji przez zębinę odpowiedzialny jest mechanizm dyfuzji i konwekcji; 3) odsłonięta zębina w zębie z żywą miazgą zawsze jest wrażliwa; 4) wrażliwość zębiny zależy od liczby kanalików zębinowych z otwartymi ujściami zewnętrznymi na jej powierzchni oraz ich drożności w kierunku domiazgowym; 5) w leczeniu wrażliwości zębiny stosuje się jedynie lasery małej mocy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odkażania kanałów korzeniowych:

Uwzględniając morfologiczną budowę miazgi wskaż lokalizację strefy odontoblastów:

W której jednostce chorobowej wskazana jest sedacja wziewna podczas zabiegów stomatologicznych?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźników stosowanych w stomatologii: 1) do oceny higieny języka stosuje się wskaźnik Winkela, który ocenia nalot na powierzchni grzbietowej języka na czterech polach; 2) przyrost próchnicy oblicza się w odniesieniu do określonego czasu, najczęściej roku; 3) wskaźnik przyrostu próchnicy stosuje się przede wszystkim do oceny skuteczności określonego programu profilaktycznego; 4) wskaźnik próchnicy korzenia wg Katza oparty jest na założeniu, że obnażenie korzenia występuje pierwotnie w stosunku do próchnicy korzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłych stanów zapalnych miazgi:

Fałszywie ujemny wynik badania elektropobudliwości miazgi może wystąpić w zębach: 1) bezpośrednio po urazie; 2) z miazgą znajdującą się w szoku; 3) z martwą miazgą (zgorzelą) wilgotną; 4) u pacjentów nadmiernie pobudliwych; 5) u pacjentów po zażyciu alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyszyjkową zapalną resorpcję zewnętrzną klinicznie najtrudniej jest różnicować z: 1) ubytkiem próchnicowym kl. V; 2) resorpcją wewnętrzną typu A według klasyfikacji Heithersay'a; 3) resorpcją wewnętrzną typu A według klasyfikacji Jeannereta; 4) resorpcją wewnętrzną typu C; 5) resorpcją wewnętrzną typu D według Kless i Phlipparta. Prawidłowa odpowiedź to:

Procedura założenia koferdamu na ząb pozbawiony korony klinicznej i szyjki zęba obejmuje: 1) wybór klamry aktywnej; 2) wykonanie ogólnej izolacji pola; 3) wydłużenie korony klinicznej zęba; 4) gingiwektomię; 5) nałożenie klamry na dziąsło; 6) czasową odbudowę zęba; 7) zastosowanie klamry plastikowej; 8) odstąpienie od izolacji pola. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie zaawansowanej resorpcji wewnętrznej typu B polega w szczególności na: 1) zastosowaniu wysokiego stężenia EDTA powyżej 20%; 2) zastosowaniu podgrzanego podchlorynu sodu; 3) zastosowaniu 2% kwasu trójchlorooctowego; 4) zastosowaniu ultradźwiękowej aktywacji płukania; 5) zastosowaniu uszczelniacza na bazie wodorotlenku wapnia; 6) wypełnieniu metodą kondensacji gutaperki na zimno. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zęba 31: 1) w około 30% przypadków występuje jednego kanału; 2) w około 60% przypadków występują dwa kanały przedsionkowy i językowy; 3) najczęstsza jest I konfiguracja kanałów wg Vertucciego; 4) zwykle ujście kanałowe umieszczone jest centralnie w dnie komory; 5) w części wierzchołkowej przekrój poprzeczny kanału jest okrągły; 6) poszerzenie endodontyczne jest owalne. Prawidłowa odpowiedź to:

IV typ resorpcji zewnętrznej wg Holcombe'a, powstającej w wyniku ucisku przez ząb sąsiedni:

W zabiegach resekcji wierzchołka korzenia płat wg Velvarda to:

Który czynnik nie jest odpowiedzialny za powstanie zmian widocznych w obrazie rtg jako przejaśnienie wokół tkanek okołowierzchołkowych wielkości około 3 mm?

Składnikiem enzymatycznym śliny, który swoją aktywność wykazuje w środowisku bogatym w tlen, tworząc toksyczny dla bakterii Lactobacillus acidophilus podcyjanit jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroskopowego obrazu plamy próchnicowej na powierzchniach gładkich zębów: 1) warstwa przezroczysta nie występuje we wszystkich wczesnych zmianach próchnicowych; 2) demineralizacja w warstwie przezroczystej wynosi około 1%; 3) największą część zmiany próchnicowej stanowi warstwa ciemna; 4) kanały dyfuzyjne dla przepływu i wymiany jonów znajdują się w warstwie centralnej; 5) objętość porów w warstwie ciemnej wynosi 2-4%, jej ciemna warstwa jest spowodowana występowaniem różnej wielkości porów - małych i dużych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące materiałów uszczelniających stosowanych podczas wypełniania kanałów korzeniowych:

Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent lat 35, chorujący na nadciśnienie tętnicze, ustabilizowany farmakologicznie, przestrzegający zaleceń lekarskich, bez alergii i innych schorzeń. W wywiadzie pacjent podał występowa- nie bólu zęba 46 ponad trzy miesiące temu. Obecnie nie zgłasza żadnych dolegli- wości bólowych. Dwa tygodnie wcześniej odłamaniu uległ fragment korony tego zęba, co skłoniło pacjenta do wizyty. W badaniu klinicznym stwierdza się obecność dużego ubytku próchnicowego zęba 46 oraz obecność w nim ziarninowego tworu, który da się obwieść zgłębnikiem. Nie zaobserwowano wysięku ropnego oraz dolegliwości na opukiwanie pionowe. W badaniu dodatkowym na zdjęciu Rtg stwierdzono obecność rozległej demineralizacji w obrębie korony klinicznej zęba 46 oraz brak odchyleń od normy w obrębie kanałów korzeniowych oraz tkanek okołowierzchołkowych. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta jest:

Wskaż najczęściej polecaną kolejność stosowania środków płuczących podczas leczenia endodontycznego:

Proces polimeryzacji materiału złożonego samoutwardzalnego dwuskład- nikowego przeznaczonego do odbudowy twardych tkanek zęba wymaga obecnoś- ci aktywatora i inicjatora. Związkami chemicznymi spełniającymi tę funkcję w tego typu materiałach są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preparatów antybiotykowo- kortykosteroidowych stosowanych jako wkładki antyseptyczne:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy: 1) ma zastosowanie w zmianach próchnicowych bez ubytku szerzących się w szkliwie i podpowierzchownej części zębiny; 2) zmianę wytrawia się kwasem chlorowodorowym o stężeniu 15% przed 30 sekund a następnie osusza etanolem i aplikuje żywicę kompozytową; 3) żywica wnika na głębokość 200 µm; 4) metoda ta może służyć do leczenia zmian na powierzchniach gładkich i stycznych; 5) preparatem dedykowanym do infiltracji próchnicy jest zestaw Icon. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian zachodzących w endodontium wraz z wiekiem pacjenta: 1) światło jamy zęba ulega zmniejszeniu na skutek odkładania się zębiny wtórnej fizjologicznej; 2) zwiększa się ilość komórek odontoblastycznych i zmniejsza liczba elementów włóknistych miazgi; 3) zwapnieniu ulegają naczynia krwionośne włosowate i przedwłosowate oraz włókna nerwowe; 4) w kanalikach zębinowych dochodzi do procesów mineralizacyjnych postępujących w kierunku korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie leczenia endodontycznego zęba 14 u 25-letniego ogólnie zdrowego pacjenta do płukania kanałów korzeniowych użyto między innymi wody utlenionej. Podczas irygacji pacjent poczuł nagły ból, szybko powiększające się obrzmienie w okolicy policzka i tkanek podoczodołowych. Po chwili ból zniknął natomiast pacjent zgłasza ocieplenie tkanek w tej okolicy. W opisanym przypadku postępowaniem z wyboru będzie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiny:

Występujące czasami w miazdze złogi soli wapniowych, które są wyrazem zmian zwyrodnieniowych miazgi, to:

Który z wymienionych poniżej procesów nie jest charakterystyczny dla zmian w endodontium związanych z wiekiem?

Po jakim czasie od urazu rozwija się zapalenie miazgi w zębie, w którym doszło do złamania korony z obnażeniem miazgi?

Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do procesu próchnicowego:

Ile wynosi średnia długość trwania znieczulenia tkanek miękkich 4% roztworem artykainy odpowiednio w przypadku znieczulenia nasiękowego szczęki i przewodowego żuchwy?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chlorheksydyny:

Jaka objętość płynu płuczącego jest zalecana do końcowego płukania 1 kanału korzeniowego?

Która z poniższych metod nie umożliwia usunięcia warstwy mazistej z kanału korzeniowego?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiniaków:

W którym przypadku nie zaleca się środków poślizgowych zawierających EDTA?

Dlaczego po ostatecznym opracowaniu kanału nie zaleca się pozostawiania roztworów EDTA lub kwasu cytrynowego na dłużej niż 1 minutę w obrębie systemu kanałowego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparatu Cervitec Plus: 1) zawiera chlorheksydynę i argininę; 2) zawiera chlorheksydynę i tymol; 3) zawiera żywice; 4) wymaga utwardzenia lampą polimeryzacyjną; 5) nie wymaga utwardzenia lampą polimeryzacyjną; 6) jest przeciwwskazany w profilaktyce próchnicy korzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wykonane zdjęcie RTG ujawniło w cechy resorpcji wierzchołka korzenia zęba. Jakiego odczytu endometru można spodziewać się w tym przypadku?

Jakie rozmiary wg ISO mają narzędzia Mtwo (firmy VDW) przeznaczone do ponownego leczenia endodontycznego?

Jaką średnicę ma narzędzie endodontyczne o rozmiarze 20.04 według ISO w punkcie D16 części roboczej?

Jaki typ systemu kanałowego według Vertucciego przedstawiony jest na poniższym schemacie?