Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2019

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawiska adhezji:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu procesu próchnicowego w szkliwie i zębinie: 1) zmiana o charakterze plamy próchnicowej zlokalizowana na powierzchni gładkiej ma kształt stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno-zębinowego; 2) zmiana o charakterze plamy próchnicowej zlokalizowana na powierzchni gładkiej ma kształt stożka skierowanego podstawą do połączenia szkliwno-zębinowego; 3) zmiana w szkliwie na powierzchni żującej szerzy się tworząc kształt stożka podstawą skierowanego do połączenia szkliwno-zębinowego; 4) zmiana próchnicowa w zębinie rozprzestrzenia się bocznie wzdłuż połączenia szkliwno-zębinowego; 5) zmiana w szkliwie na powierzchni żującej szerzy się tworząc kształt stożka szczytem skierowanego do połączenia szkliwno-zębinowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kariostatycznego działania fluoru w okresie przederupcyjnym: 1) obecność fluoru nie ma znaczenia dla tworzenia struktury sieci krystalicznej szkliwa w okresie amelogenezy; 2) obecność fluoru sprzyja powstawaniu większych kryształów hydroksyapatytu; 3) fluor uczestniczy w procesie usuwania wody i substancji organicznych z nowo odłożonego szkliwa; 4) brak fluoru w trakcie tworzenia szkliwa sprzyja powstawaniu śrubowych i krawędziowych dyslokacji przestrzennych w sieci krystalicznej szkliwa; 5) fluor katalizuje powstawanie fazy mineralnej szkliwa; 6) zastępowanie przez fluor grupy hydroksylowej i tworzenie fluoroapatytu ma miejsce tylko po wyrznięciu się zęba. Prawidłowa odpowiedź to:

Który typ klasyfikacji w/g Vertucciego przedstawia poniższy opis: dwa oddzielne kanały łączące się w korzeniu, a następnie dzielące się ponownie w okolicy wierzchołka na dwa kanały kończące się odrębnymi otworami anatomicznymi?

46-letni pacjent zgłosił się z powodu dolegliwości bólowych zęba 37 wystę- pujących przy nagryzaniu. Według pacjenta ból pojawia się w trakcie naciskania na guzek policzkowy medialny. Ząb 37 był 2 tygodnie wcześniej leczony z powodu próchnicy głębokiej wtórnej, rozwijającej się wokół wypełnienia amalgamatowego. Założono wypełnienie z materiału złożonego obejmujące powierzchnie mezjalną, okluzyjną i dystalną. Opisane dolegliwości sugerują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu rebondingu: 1) zabieg ten można wykonać po zakończeniu polerowania; 2) brzeg wypełnienia i szkliwa wytrawiany jest przez około 5-10 sekund; 3) brzeg wypełnienia i szkliwa wytrawiany jest przez 15-20 sekund; 4) ma na celu uszczelnienie szpary brzeżnej powstałej w wyniku skurczu polimeryzacyjnego; 5) po wytrawieniu na połączenie szkliwo-brzeg wypełnienia aplikuje się system adhezyjny lub płynny materiał złożony; 6) po wytrawieniu na połączenie szkliwo-brzeg wypełnienia aplikuje się system adhezyjny z ewentualnym następczym założeniem płynnego materiału złożonego. Prawidłowa odpowiedź to:

Znieczulenie których gałęzi nerwowych zapewnia prawidłowo wykonana blokada metodą Gow-Gatesa? 1) nerw zębodołowy dolny; 2) nerw bródkowy; 3) nerw językowy; 4) nerw żuchwowo-gnykowy; 5) nerw uszno-skroniowy; 6) nerw policzkowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakteru dolegliwości bólowych klasy I w/g Raucha: 1) ból towarzyszy miazdze w stanie przewlekłego zapalenia; 2) wzrost ciśnienia prowadzi do ograniczenia dolegliwości bólowych; 3) ból jest charakterystyczny dla miazgi martwej; 4) spadek ciśnienia nie wywołuje bólu, dolegliwości bólowe pojawiają się natomiast przy wzroście ciśnienia; 5) ból występuje w miazdze w stanie ostrego zapalenia; 6) ból ma charakter ostry, nagły, kłujący; 7) ból ma charakter tępy, ćmiący. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości kwasu cytrynowego stosowanego w leczeniu endodontycznym: 1) w stężeniu 40-50% może być alternatywnym środkiem płuczącym dla EDTA; 2) wykazuje działanie przeciwbakteryjne w stosunku do licznych szczepów bakterii beztlenowych, wyizolowanych z zakażonych kanałów korzeniowych; 3) w połączeniu z NaOCl wykazuje taką samą efektywność jak EDTA w usuwaniu warstwy mazistej; 4) może być stosowany jako jedyny środek płuczący; 5) wykazuje działanie wybielające. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrażliwości pozabiegowej: 1) może wskazywać na przejściowy stan hiperalgezji spowodowany leczeniem; 2) pacjenci najczęściej zgłaszają wrażliwość na bodźce termiczne; 3) pacjenci najczęściej zgłaszają wrażliwość występującą przy spożywaniu słodkich pokarmów; 4) występowanie jej w zębach bocznych z ubytkami wypełnionymi materiałem złożonym może być spowodowane zbyt dużym obciążeniem zgryzowym; 5) pacjenci najczęściej zgłaszają tępy, przedłużony ból, szczególnie po spożyciu ciepłych i zimnych pokarmów. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych poniżej szczepów bakterii odgrywa najmniejszą rolę w postawaniu zmian okołowierzchołkowych?

Wskaż przyczyny powstawania resorpcji zapalnej wierzchołkowej: 1) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 2) uraz, np. wtłoczenie zęba do zębodołu; 3) leczenie ortodontyczne; 4) uszkodzenie zewnętrznej powierzchni korzenia na skutek stosowania preparatów wodorotlenkowo-wapniowych; 5) uraz prowadzący do uszkodzenia zewnętrznej powierzchni cementu (pracementu). Prawidłowa odpowiedź to:

W których kanałach zaleca się cementowanie wkładów koronowo- korzeniowych wzmacnianych włóknami szklanymi przy odbudowie zniszczonego zęba trzonowego po leczeniu endodontycznym?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieprawidłowości kształtu zębów: 1) zęby zlane są wynikiem połączenia dwóch lub więcej zawiązków zębów w obrębie szkliwa i zębiny; 2) w zębach bliźniaczych na rtg widać dwie komory i dwa kanały; 3) guzek szponowaty znajduje się na zębach siecznych i może zawierać miazgę; 4) perły szkliwne zbudowane są tylko ze szkliwa i umiejscowione w okolicy szyjki zęba; 5) dens invaginatus powstaje w następstwie wgłobienia tkanek do korony lub korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, które włókna są aktywowane w przebiegu nadwrażliwości zębiny: 1) włókna nerwowe A-alfa; 2) włókna nerwowe A-beta; 3) włókna nerwowe A-delta; 4) włókna nerwowe C. Prawidłowa odpowiedź to:

Który układ spełnia podstawową rolę buforową w ślinie?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące struktury szkliwa: 1) szkliwo zębów ludzkich jest czystym hydroksyapatytem; 2) kryształy szkliwa są oddzielone przestrzeniami międzykrystalicznymi zwanymi porami; 3) pod wpływem działania kwasów dochodzi do kurczenia się kryształów szkliwa; 4) kolor białej plamy próchnicowej jest wynikiem wzrostu porowatości szkliwa; 5) ujawnienie się plamy próchnicowej po osuszeniu powierzchni szkliwa świadczy o większym zaawansowaniu zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warstwy demineralizacji w ognisku próchnicowym w zębinie: 1) nie zawiera bakterii; 2) nie stwierdza się w niej utraty związków mineralnych; 3) kanaliki zębinowe przyjmują w niej formę owalną lub poligonalną; 4) dochodzi w niej do zmniejszenia grubości zębiny okołokanalikowej; 5) oddziela warstwę penetracji bakterii od warstwy zdrowej zębiny pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Termin 'stabilizacja próchnicy' oznacza: 1) redukcję bakterii próchnicotwórczych poprzez zmianę nawyków higieniczno-dietetycznych; 2) indywidulne zapobieganie próchnicy przez stosowanie profilaktyki fluorkowej; 3) remineralizację początkowych zmian próchnicowych; 4) lakowanie bruzd we wszystkich zębach bocznych; 5) wypełnienie średnich i głębokich ubytków materiałem szkłojonomerowym na pierwszej wizycie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów stosowanych w leczeniu zachowawczym: 1) preparaty wodorotlenkowo-wapniowe stymulują odontoblasty do tworzenia zębiny wtórnej fizjologicznej; 2) preparaty wodorotlenkowo-wapniowe i MTA mają najwyższe pH tuż po zmieszaniu; 3) MTA wykazuje mniejsze właściwości bakteriobójcze od Ca(OH)2; 4) w preparatach wodorotlenkowo-wapniowych i MTA substancją czynną jest wodorotlenek wapnia; 5) MTA powoduje szybsze tworzenie mostu zębinowego w porównaniu z wodorotlenkiem wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tkanek OKW: 1) zapalenie może toczyć się w zębach z żywą miazgą; 2) badaniem radiologicznym stwierdza się nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej z przerwaniem jej ciągłości; 3) w zapaleniu obserwuje się nadmierne, nierównomierne odkładanie się cementu; 4) poszerzenie przestrzeni ozębnowej dotyczy tylko jej części przywierzchołkowej; 5) stwierdzenie włóknistego zapalenia tkanek okw jest wskazaniem do leczenia endodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące udziału drobnoustrojów w zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych: 1) stopień zakażenia zębiny kanałowej jest uzależniony od czasu trwania infekcji; 2) 70-90% flory bakteryjnej kanałów stanowią bezwzględne beztlenowce; 3) rodzaj zmian w tkankach okw jest uzależniony od gatunku bakterii; 4) na rodzaj i rozległość powstającego zapalenia tkanek okw wpływa liczba i zjadliwość drobnoustrojów; 5) bakterie wnikają do kanalików zębinowych nawet na głębokość 50 µm. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe rozpoznanie dotyczące zęba po urazie, przy występo- waniu następujących objawów: wrażliwość na opukiwanie, zwiększona rucho- mość, krwawienie ze szczeliny dziąsłowej, brak reakcji miazgi bezpośrednio po urazie, brak uchwytnych zmian w rtg:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu próchnicowego: 1) polega na naprzemiennej sekwencji procesów de- i remineralizacji; 2) kariostaza nie jest możliwa w przypadku zalegania płytki bakteryjnej na powierzchni szkliwa; 3) spadek pH poniżej pH krytycznego sprzyja dyfuzji jonów wapnia z hydroksyapatytu do śliny, a jonów fosforanowych z płytki do szkliwa; 4) o inicjowaniu procesu próchnicowego nie decyduje długość ekspozycji szkliwa na kwasy, ale rodzaj kwasu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż związek chemiczny, który charakteryzuje się poniższymi cechami: 1) jego obecność w ślinie prowadzi do degradacji komórki bakteryjnej poprzez tworzenie w jej wnętrzu wakuoli i innych uszkodzeń; 2) jest alkoholem wielowodorotlenowym metabolizowanym głównie w wątrobie; 3) nie ulega fermentacji; 4) absorbuje ciepło w trakcie rozpuszczania; 5) opóźnia rozwój drobnoustrojów tworzących płytkę nazębną; 6) jego spożycie zwiększa poziom laktoperoksydazy w ślinie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod diagnostyki próchnicy opartych na zjawisku transluminacji: 1) transmisja światła przez tkanki zmineralizowane jest mniejsza niż przez tkanki zdrowe tkanki; 2) wartość diagnostyczna metody DIFOTI na powierzchniach stycznych zębów jest wyższa niż zdjęć skrzydłowo-zgryzowych; 3) metody te nie umożliwiają ilościowej oceny demineralizacji; 4) metody te wykazują wyższą czułość w wykrywaniu zmian próchnicowych zlokalizowanych na powierzchniach żujących w porównaniu z badaniem radiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:

Kod 2 w ocenie powierzchni korzenia z użyciem kryteriów ICDAS II oznacza:

Co według wskaźnika Winkela i wsp. oznacza cyfra 2 w strefie B?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uzyskania dostępu do zmiany próchnicowej zlokalizowanej na powierzchni stycznej zęba bocznego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dźwiękowego opracowywania ubytków próchnicowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zjawiska remineralizacji szkliwa: 1) obniża wytrzymałość szkliwa na działanie kwasów; 2) pojawienie się blizny tkankowej świadczy o pełnej odbudowie szkliwa; 3) zwiększa dostępność jonów mineralnych w środowisku zmiany próchnicowej; 4) oznacza reprecypitację substancji mineralnych w strukturze szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika API:

U pacjenta w wieku 20 lat pojawił się świeży ból zęba 24, w którym stwierdzono obecność ubytku próchnicowego, zlokalizowanego na powierzchni stycznej. O czym mogą świadczyć opisane objawy? 1) o występowaniu odwracalnego zapalenia miazgi, o ile ból ma charakter umiarkowany i nie trwa dłużej niż dwa dni; 2) o występowanie przewlekłego zaostrzonego zapalenia miazgi; 3) o występowaniu nieodwracalnego zapalenia miazgi; 4) o konieczności wdrożenia leczenia kanałowego; 5) o obecności nielicznych granulocytów i makrofagów w naciekach zapalnych miazgi; 6) o konieczności zastosowania preparatów odontotropowych, założenia wypełnienia klasy II wg Blacka i monitorowania stanu miazgi. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zalecenia dla pacjenta, u którego stwierdzono umiarkowane ryzyko rozwoju próchnicy według Cambra: 1) wizyty kontrolne odbywane co 4-6 miesięcy; 2) badanie śliny w badaniu wstępnym; 3) stosowanie płukanki z chlorheksydyny 1 raz dziennie, przez 1 tydzień w miesiącu; 4) stosowanie lakieru fluorkowego 1-3 razy w roku. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kompleksu CPP-ACP:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebarwień zębów: 1) przebarwienia zębów są wynikiem obecności chromoforów pochodzenia organicznego (np. karoten), pochodzenia nieorganicznego (np. jony metali) lub wynikiem ich połączenia (np. hemoglobina); 2) przebarwienia zębów można podzielić na miejscowe endogenne, powstające na skutek niektórych chorób ogólnoustrojowych i miejscowe egzogenne powstające w wyniku stosowania leków i materiałów stomatologicznych np. amalgamatu; 3) przebarwienia tetracyklinowe zębów powstają w wyniku podawania w okresie odontogenezy antybiotyków z grupy tetracyklin; 4) fluoroza to zaburzenie typu hiperrmineralizacji spowodowane nadmierną podażą fluoru, które manifestuje się między innymi zmianą koloru szkliwa od białych plamek do brunatnych przebarwień; 5) przebarwienia zębów związane z wiekiem pacjenta są zwykle wynikiem cieńszego, bardziej przeziernego szkliwa i ciemniejszej zębiny. Prawidłowa odpowiedź to:

W wyniku wypadku komunikacyjnego u 21-letniego pacjenta doszło do zwichnięcia zęba 11. Pacjent przechowując ząb w jamie ustnej po 3 godzinach udał się do stomatologa. Wskaż postępowanie w opisanym przypadku:

W badaniu wewnątrzustnym pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zgłaszającego się do stomatologa na rutynową kontrolę stwierdza się ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni stycznej zęba 26 oraz brak zęba 25. Wskaźnik API utrzymuje się na poziomie 65%. Ząb 26 nie daje dolegliwości bólowych. Dno ubytku sięga ½ grubości zębiny, jest stosunkowo twarde, a zębina ciemno zabarwiona. Wskaż postępowanie terapeutyczne w opisanym przypadku:

Które spośród niżej wymienionych warunków są niezbędne do prawidłowego określenie koloru zęba?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiaru długości roboczej kanału: 1) w trakcie pomiaru endometrycznego narzędzie należy wprowadzić do momentu otrzymania odczytu 'Apex', ustawić ogranicznik do punktu referencyjnego i odjąć od uzyskanej długości 0,5 ewentualnie 1 mm; 2) w zębach z brakiem otworu fizjologicznego np. resorpcja lub nieukształtowane wierzchołki, dokładność pomiaru nie zależy od średnicy narzędzia; 3) jedyny punkt na skali endometru, który przedstawia rzeczywiste położenie wierzchołka narzędzia w kanale to 'Apex'; 4) miejscem, które endometr wskazuje dokładnie jest punkt otworu fizjologicznego; 5) w trakcie pomiaru długości roboczej z użyciem endometru nie zaleca się wprowadzania instrumentu poza miejsce określone przez producenta jako otwór fizjologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania żywotności miazgi przy użyciu testu elektrycznego: 1) reakcja miazgi nie zależy od intensywności działającego bodźca; 2) reakcja miazgi może być wzmożona, co świadczy o obniżeniu progu pobudliwości; 3) w przewlekłych zapaleniach miazgi próg pobudliwości jest obniżony; 4) prawidłowa elektropobudliwość może występować w początkowych zapaleniach miazgi bez objawów klinicznych; 5) badanie żywotności miazgi testem elektrycznym może dawać wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitej amputacji przyżyciowej miazgi:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące odontoblastów:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wybielania zębów:

Który rodzaj zębiny posiada najbardziej regularną budowę kanalikową?

Pacjent zgłosił się z do gabinetu stomatologicznego z powodu znacznego przebarwienia koron zębów 31 i 41. W wywiadzie nie podawał żadnych objawów bólowych, a jedynie dawny uraz zębów w odcinku przednim żuchwy. Podczas badania stomatologicznego wewnątrzustnego stwierdzono brak reakcji na bodźce termiczne i na test nawiercania oraz dodatni objaw Smrekera. Wykonano zdjęcie Rtg (przedstawione poniżej). Przeprowadzono antyseptyczne leczenie kanałowe zębów 31 i 41. Na podstawie objawów klinicznych oraz obrazu RTG wskaż prawidłową diagnozę:

Wskaż zalecany cykl kontroli klinicznych i radiologicznych martwego zęba po zabiegu wybielania:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kanałów typu C: 1) częstość ich występowania jest zależna od przynależności rasowej i jest większa w populacji azjatyckiej; 2) częstość ich występowania jest zależna od przynależności rasowej i jest większa w populacji kaukaskiej; 3) wg Meltona i wsp. ujścia kanału typu C II kategorii mają kształt przypominający średnik; 4) występują najczęściej w górnym drugim zębie trzonowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu próchnicy aktywnej: 1) w przebiegu próchnicy aktywnej w warstwie zębiny rozmiękczonej, odwapnionej, w której doszło do obumarcia włókien Tomesa nie obserwuje się bakterii; 2) warstwa zębiny rozmiękczonej, odwapnionej, w której doszło do obumarcia włókien jest niebolesna przy opracowywaniu; 3) warstwa zębiny częściowo odwapnionej jest pozbawiona całkowicie bakterii. Warstwa ta może pozostać w ubytku i pod wpływem preparatów odontotropowych ulegnie remineralizacji; 4) warstwa zębiny, w której doszło do rozpadu włókien kolagenowych stanowi siedlisko bakterii. Prawidłowa odpowiedź to:

Który ropień odpowiada poniższemu opisowi: 'jest jedną z postaci zaostrzonego, przewlekłego ropnego zapalenia tkanek OKW; obraz radiologiczny odpowiada zapaleniu przewlekłemu, ropnemu; charakteryzuje się występowaniem ogniska osteolizy o niewielkich rozmiarach'?

Która z metod diagnostycznych jest wykorzystywana w badaniu przedmiotowym chorób miazgi i tkanek OKW? 1) badanie wzrokiem i dotykiem; 2) badanie bakteriologiczne; 3) badanie z użyciem wzbudzonej fluorescencji; 4) badanie z użyciem skali Ryge'a; 5) badanie radiologiczne; 6) diagnostyczne testy kliniczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Którego rodzaju znieczulenia dotyczy poniższy opis: 'możliwość wystąpienia martwicy brodawki po znieczuleniu; skuteczność działania zależna od obecności środków zwężających naczynia; przeciwwskazane zastosowanie w leczeniu endodontycznym zębów z nieukształtowanymi korzeniami'?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące termicznych metod wypełniania kanałów korzeniowych: 1) za temperaturę krytyczną powodującą uszkodzenie przyzębia w trakcie wypełniania kanałów termicznie uplastycznioną gutaperką uznaje się obecnie temperaturę 47°; 2) za temperaturę krytyczną powodującą uszkodzenie przyzębia w trakcie wypełniania kanałów termicznie uplastycznioną gutaperką uznaje się obecnie temperaturę 56°; 3) wzrost temperatury na powierzchni korzenia w trakcie wypełniania kanałów termicznie uplastycznioną gutaperką jest niezależny od obecności uszczelniacza w kanale; 4) największy przyrost temperatury w trakcie wypełniania kanałów termicz- nie uplastycznioną gutaperką obserwuje się w części przykoronowej kanału; 5) największy przyrost temperatury w trakcie wypełniania kanałów termicz- nie uplastycznioną gutaperką obserwuje się w części przywierzchołkowej kanału. Prawidłowa odpowiedź to:

Do najczęściej używanych klamer do koferdamu należą klamry typu: 1) Ivory'ego; 2) Asha; 3) Lussiego; 4) Bloomberga; 5) White'a; 6) Deana. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z cech charakteryzują narzędzia nikolowo-tytanowe? 1) wysoki moduł sprężystości, który zapewnia 4-5 krotnie większą giętkość w porównaniu z narzędziami stalowymi; 2) niski moduł sprężystości, który zapewnia 2-3 krotnie większą giętkość w porównaniu z narzędziami stalowymi; 3) twardość narzędzi stalowych to ok. 300-350 HV w skali Vickersa, zaś twardość narzędzi NITI to ok. 530-600 HV; 4) biozgodność; 5) wymagają pracy z minimalnym naciskiem, aby uniknąć złamania. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cukrów:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaniku miazgi: 1) histopatologicznie zanik miazgi charakteryzuje się zmniejszeniem ilości wszystkich elementów miazgi; 2) zanik siateczkowy w miazdze charakteryzuje się większą liczbą i wielkością komórek oraz siateczką z włókien kolagenowych substancji podstawowej; 3) klinicznie zaniki miazgi przebiegają bezobjawowo; 4) zanik miazgi w zębach mlecznych określa się jako zanik patologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące unaczynienia i unerwienia przyzębia oraz ozębnej: 1) głównymi naczyniami doprowadzającymi krew do przyzębia są gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej; 2) głównymi naczyniami doprowadzającymi krew do przyzębia są gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 3) chłonka z ozębnej spływa do węzłów podbródkowych, nigdy do węzłów szyjnych; 4) unerwienie czuciowe ozębnej należy do nerwu twarzowego; 5) unerwienie czuciowe ozębnej należy do dwóch gałęzi nerwu trójdzielnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Której choroby dziedzicznej dotyczy następujący opis: 'zęby mleczne i stałe szarego koloru; zęby małe bez kontaktów stycznych; cienka warstwa szkliwa o prawidłowej twardości; czasem dołkowa hipoplazja; silnie zaznaczone guzki'?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia: 1) za czynnik ryzyka rozwoju próchnicy korzenia uznaje się posiadanie mniej niż 9 naturalnych zębów; 2) za czynnik ryzyka rozwoju próchnicy korzenia uznaje się obecność choroby systemowej; 3) w ocenie intensywności próchnicy korzenia stosuje się wskaźnik próchnicy korzenia według Katza; 4) zmianę próchnicową na powierzchni stycznej korzenia należy różnicować z przejaśnieniem przyszyjkowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu infiltracji: 1) wskazaniem do stosowania metody infiltracji próchnicy są początkowe zmiany próchnicowe jedynie na powierzchniach gładkich-wolnych; 2) wskazaniem do stosowania metody infiltracji próchnicy są początkowe zmiany próchnicowe na powierzchniach gładkich-wolnych i stycznych; 3) zmianę wytrawia się 15% kwasem chlorowodorowym; 4) zmianę wytrawia się 15% kwasem ortofosforowym; 5) wykonanie zabiegu infiltracji nie eliminuje możliwości następczej remineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych narzędzi endodontycznych należą do grupy I stosowania w/g ISO? 1) rozpychacz ręczny; 2) pilnik ProTaper next; 3) miazgociąg; 4) pilnik H; 5) pilnik ProTaper gold; 6) wiertło Gates; 7) upychacz ręczny; 8) obtura 2. Prawidłowa odpowiedź to:

W której grupie narzędzi średnica każdego kolejnego narzędzia endodontycznego ręcznego w punkcie D0 rośnie o 0,1 mm?

Wskaż opisy prawidłowo wypełnionego kanału na zdjęciu RTG: 1) materiał wypełniający jest homogenny i kończy się 0,5 mm przed wierzchołkiem radiologicznym; 2) materiał wypełniający jest homogenny i kończy się 3 mm przed wierzchołkiem radiologicznym; 3) materiał wypełniający jest homogenny i kończy się 2 mm przed wierzchołkiem radiologicznym; 4) materiał wypełniający jest niehomogenny i kończy się 1 mm przed wierzchołkiem radiologicznym; 5) materiał wypełniający jest homogenny i kończy się 2 mm poza wierzchołkiem radiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż wymagania dotyczące odbudowy zęba po leczeniu endodontycznym metodą bezpośrednią z amalgamatu, aby wypełnienie to sprostało siłom żucia: 1) amalgamat powinien pokryć guzki na głębokość minimum 2 mm; 2) amalgamat powinien pokryć guzki na głębokość minimum 0,5 mm; 3) komora zęba ma głębokość minimum 2 mm; 4) komora zęba ma głębokość minimum 4 mm; 5) odbudowę tę traktuje się jako ostateczną. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe określenie klasyfikacji chorób miazgi według Arabskiej- Przedpełskiej:

Która z wymienionych patologii zalicza się do przyczyn systemowych dziedzicznych występowania wad rozwojowych twardych tkanek zęba z objawami ogólnymi?

Na którym etapie rozwoju zęba dochodzi do powstania zaburzenia w postaci torbieli erupcyjnej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń liczby zębów: 1) termin hipodoncja odnosi się do braku 2 zębów; 2) termin hipodoncja odnosi się do braku 10 zębów; 3) termin oligodoncja odnosi się do braku 6 zębów; 4) termin oligodoncja odnosi się do braku 4 zębów; 5) najczęściej występującym brakiem zębów są boczne siekacze szczęki. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną jakiego zaburzenia rozwoju zębów jest dysplazja ektodermal- na, zespół Downa i niewydolność przysadki mózgowej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania systemów wiążących:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania 'discoloratio':

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania zaburzeń rozwojowych twardych tkanek zęba:

Dolegliwości bólowe związane z zapaleniem miazgi zęba należy różnico- wać z innymi schorzeniami. Podczas różnicowania niezębopochodnego zapalenia zatok szczękowych z chorobami w obrębie zębów na zapalenie zatok jednoznacznie wskażą: 1) ból w obrębie jednego lub kilku zębów; 2) bolesność przy nagryzaniu; 3) przewlekły charakter bólu; 4) ból uciskowy w obrębie ściany zatoki; 5) bóle głowy występujące podczas nachylenia głowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Spirala EZ-Fill jest jednym z narzędzi służących do wprowadzania materiału półpłynnego do światła kanału. Jakie korzyści wynikają z korzystania z tego narzędzia? 1) zapobieganie przepchnięciu materiału przez otwór wierzchołkowy; 2) możliwość wypełniania kanału zakrzywionego na całej długości; 3) duża trwałość narzędzia, małe prawdopodobieństwo złamania przy wielu użyciach; 4) dokładne rozprowadzenie po ściankach kanału materiału, którym kanał jest wypełniany; 5) duża różnorodność dostępnych średnic narzędzia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące warstwy mazistej:

Czym jest metameryzm?

Do gabinetu zgłasza się pacjent uskarżający się na dolegliwości bólowe zębów po lewej stronie. Po przeprowadzeniu badania klinicznego i radiologicznego stwierdza się nieodwracalne zapalenie miazgi zęba 36. W wywiadzie pacjent zgłasza nabyte wypadanie płatka zastawki mitralnej z istotną niedomykalnością. Wskaż właściwe postępowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi przy pomocy przepływomierza dopplerowskiego: 1) bada odpowiedź neuronalną oraz obecność lub brak krążenia w miazdze; 2) metoda ta jest szczególnie wskazana do badania zębów po urazach u dzieci; 3) badanie może być z powodzeniem stosowane u osób w podeszłym wieku; 4) działa na zasadzie pomiaru pochłaniania przez krwinki promieniowania o dwóch różnych długościach fal; 5) źródłem promieniowania jest laser gazowy o małej mocy; 6) można tę metodę nazwać testem obiektywnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Często utrudnione jest określenie czy zmiany próchnicowe są aktywne czy zatrzymane. Którą z wymienionych zmian z największym prawdopodobieństwem można określić jako aktywną?

Do gabinetu zgłasza się pacjent w celu leczenia stomatologicznego, nie zgłasza żadnych objawów bólowych. Jednocześnie zaznacza, że przyjechał z zagranicy i jutro wyjeżdża. Kolejny raz będzie w Polsce za pół roku. W badaniu klinicznym brak zmian patologicznych. Na pantomogramie widać zmiany w tkankach OKW przy korzeniach zęba 36 z resorpcją korzenia dystalnego w okolicy wierzchołkowej. Wskaż optymalne postępowanie:

Pacjenci przed wizytą stomatologiczną często odczuwają lęk. Zadaniem zespołu stomatologicznego jest uspokojenie pacjenta jeszcze przed wykonaniem znieczulenia. Stosowane są w tym celu różne metody. Czym jest jatrosedacja?

Wskaż zdanie prawdziwe:

Na wizytę zgłasza się pacjent z aktualnym pantomogramem. Nie zgłasza żadnych dolegliwości. Na pantomogramie widoczny jest ząb 11 z objawami resorpcji wewnętrznej w połowie korzenia. Wskaż optymalne postępowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki radiologicznej zmian próchnicowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące erozji: 1) kwasy powodujące erozję powodują rozpuszczanie się hydroksyapatytów, natomiast fluoroapatyty są dłużej chronione ze względu na swoją budowę; 2) erozję dzieli się na aktywną - przypominjącą swoim obrazem plaster miodu, w obrazie klinicznym zmiana brązowa lub ciemnożółta oraz bierną - w obrazie klinicznym jasny ubytek o cienkich brzegach; 3) demineralizacja podpowierzchniowej zębiny przekracza 100 µm; 4) erozyjne ubytki pochodzenia przemysłowego nie występują nigdy przy szyjce zęba; 5) o powstaniu ubytków erozyjnych nie decyduje ilość spożywanych kwasów, ale częstość ich spożywania; 6) potencjał erozyjny soku pomarańczowego jest wyższy niż coli. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące morfologię systemu kanałowego zębów przedtrzonowych szczęki:

Młody i zdrowy ogólnie pacjent zgłosił się z powodu ostrego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych zęba 11. W wywiadzie podał występowanie silnego bólu samoistnego od 2 dni oraz uczucie wysadzania zęba z zębodołu. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono bolesność w rzucie wierzchołka korzenia zęba oraz zaczerwienienie błony śluzowej, brak obrzęku wewnątrz- jak i zewnątrzustnego. Dolegliwościom nie towarzyszyły objawy ogólne. Po stworzeniu dostępu do jamy zęba pojawił się obfity wysięk ropny. Po całkowitym opracowaniu kanału nie stwierdzono obecności wysięku. Wskaż prawidłowe postepowanie terapeutyczne:

Który z przedstawionych przykładów nie dotyczy kanału bocznego?

Który z wymienionych materiałów nie jest obecnie zalecany do ostatecznego wypełniania kanałów ze względu na jego wady?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia otwartego:

Zgodnie z kodem ISO narzędzie o czerwonym uchwycie posiada rozmiar:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roztworów chelatujących używanych do usunięcia warstwy mazistej powstałej po opracowaniu kanałów:

Dla którego przypadku, ból zęba podczas nagryzania nie jest typowym objawem?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podchlorynu sodu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące morfologii kanalików zębinowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ujść kanałów zaprezentowanych na poniższej rycinie:

W którym zębie występowanie kanału dodatkowego jest najmniej prawdopodobne?

Objawem jakiej patologii może być poszerzenie szpary ozębnej widoczne na rentgenowskim wewnątrzustnym zdjęciu zęba 44, wykonanym techniką kąta prostego, u 70-letniego pacjenta?

Pacjent lat 72, leczący się z powodu nadciśnienia, zgłosił się z powodu bólu zlokalizowanego w okolicy zębów 24-26, trwającego od 7 dni. Dolegliwości samoistne lub prowokowane przez ciepło i zimno miały charakter napadowy, z występowaniem promieniowania do lewego ucha i skroni i nie pojawiały się w nocy. W badaniu zewnątrzustnym nie stwierdzono objawów patologicznych. W badaniu wewnątrzustnym, w zębie 24 stwierdzono obecność głębokiego ubytku Si/Sta 2/3 wg klasyfikacji Mounta i Hume'a, jednak bez perforacji sklepienia. Ząb ten był nieznacznie bolesny przy opukiwaniu pionowym. Stwierdzono brak reakcji miazgi zęba w teście termicznym chlorkiem etylu oraz dodatnią, choć osłabioną, elektropobudliwość w stosunku do zęba kontrolnego. Zdjęcie rtg wewnątrzustne nie wykazało zmian patologicznych w tkankach otaczających zęby 26, 25, 24. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz postępowanie terapeutyczne odpowiadające powyższemu opisowi:

Wskaż właściwy model osłony antybiotykowej dedykowany pacjentowi będącemu w fazie remisji przewlekłej białaczki szpikowej, u którego istnieje konieczność wdrożenia leczenia endodontycznego zęba 11 z powodu nieodwracalnego zapalenia miazgi (o ile lekarz onkolog nie zaleci inaczej):

Chory będący 2 lata po allogenicznej transplantacji komórek krwiotwór- czych, obciążony przewlekłą chorobą 'przeszczep przeciwko gospodarzowi' (ang. chronic graft vs host disease, cGvHD) obejmującą przewód pokarmowy, leczony jest z tego powodu objawowo. Pacjent nie jest obciążony innymi dolegliwościami ogólnoustrojowymi. W kontrolnym badaniu stomatologicznym stwierdzono martwicę całkowitą miazgi zęba 36 i obecność głębokiego ubytku próchnicowego. Wskaz prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktualnie rozszerzonych wskazań i przeciwwskazań do leczenia endodontycznego zębów u pacjentów z 'grupy podwyższonego ryzyka':

Do potencjalnych źródeł ognisk zakażenia w jamie ustnej pacjenta chorego na cukrzycę typu II nie należą:

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku pacjenta, u którego planowana jest radioterapia z powodu nowotworu prawego migdałka podniebiennego: 1) usunięcie wszystkich zębów nierokujących pełnego wyleczenia do momentu rozpoczęcia radioterapii, również tych, które znajdują się poza obszarem naświetlania; 2) zakończenie leczenia endodontycznego zębów z przewlekłymi zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych, będących w obszarze naświetlania, najpóźniej na 2 tygodnie przed rozpoczęciem radioterapii; 3) usunięcie z obszaru naświetlania wszystkich zębów nierokujących pełnego wyleczenia do momentu rozpoczęcia radioterapii; 4) usunięcie z obszaru naświetlania tylko zębów ze zmianami patologicznymi ostrymi lub przewlekłymi zaostrzonymi w tkankach otaczających; 5) przeprowadzenie ekstrakcji najpóźniej 30 dni przed rozpoczęciem radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:

Które leki zalicza się do grupy farmaceutyków zmniejszających wydzielanie śliny?

Jaki poziom ryzyka próchnicy i odpowiadające mu postępowanie profilaktyczno-lecznicze w/g kwestionariusza CAMBRA należy przypisać pacjentowi z zespołem Sjögerna i współistniejącą hiposaliwacją, który oprócz dwukrotnego w ciągu dnia używania pasty do zębów o zawartości 1100 ppm fluoru nie stosował do tej pory żadnych metod profilaktyki fluorkowej?

Jakie parametry śliny wskazują na występowanie czynników wysokiego ryzyka próchnicy?

Na występowanie pulpitis irreversibilis clausa nie wskazują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania stomatologicznego u pacjentów obciążonych chorobami ogólnoustrojowymi: 1) pacjentowi leczonemu diuretykami z powodu nadciśnienia, u którego stwierdzono wydzielanie śliny stymulowanej na poziomie 0,7 ml/min, nie zaleca się stosowania płukanek fluorowych o standardowej zawartości alkoholu; 2) pacjent z łuszczycą nie wymaga profilaktycznej antybiotykoterapii przed leczeniem zachowawczym zęba, w którym stwierdzono ubytek klasy I wg Blacka; 3) pacjent będący pół roku po radioterapii z powodu nowotworu języka nie powinien codziennie stosować płukanek o 0,05% zawartości NaF, ze względu na możliwe efekty toksyczne działania fluoru; 4) cementy szklano-jonomerowe typu II nie są zalecane u pacjentów z zespołem Sjögrena, ze względu na wysoką rozpuszczalność tych materiałów; 5) u pacjentów chorujących na cukrzycę nie należy podejmować leczenia endodontycznego metodami mortalnymi. Prawidłowa odpowiedź to:

W pionowej kondensacji termicznie rozmiękczonej gutaperki stosuje się:

U 40-letniej pacjentki przygotowywanej stomatologicznie do przeszcze- pienia nerki stwierdzono, że ząb 26 był 2 lata wcześniej leczony endodontycznie. W badaniu podmiotowym i przedmiotowym nie stwierdzono objawów patologicz- nych ze strony tego zęba. Zdjęcie wewnątrzustne oraz z użyciem CBCT wykazało prawidłowe wypełnienie kanałów korzeniowych oraz brak zmian patologicznych w tkankach OKW. Wskaż postępowanie terapeutyczne w opisanym przypadku:

Jednym z testów oceniających stan miazgi jest test elektropobudliwości miazgi. Jakie mogą być przyczyny fałszywie pozytywnych wyników tego testu? 1) wpływ rozrusznika serca na odczyt aparatu; 2) kontakt elektrody z dziąsłem; 3) niewłaściwa izolacja zęba od dostępu śliny; 4) zębiniaki w komorze lub kanale; 5) obecność w kanale martwicy rozpływnej; 6) martwica miazgi komorowej; 7) zdenerwowanie pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki rodzaj próchnicy występuje u osób ze znacznym zmniejszeniem wydzielania śliny, powstałym w następstwie napromieniowania okolicy gruczołów ślinowych lub jako efekt uboczny działania niektórych leków?

Aby określić długość roboczą kanału wykorzystuje się obecnie endometry częstotliwościowe. Przyczyną nieprawidłowego pomiaru może być:

U 50-letniego pacjenta leczonego od roku diuretykami z powodu nadciś- nienia stwierdzono próchnicę korzeni zębów: 15, 14, 13 (powierzchowne ubytki cementu, o głębokości mniejszej niż 0,5 mm) oraz 24, 25, 26, 34, 44, 45 (ubytki o głębokości 1 mm). Wskaż stopień zaawansowania próchnicy wg klasyfikacji Billingsa i wsp. odpowiadający wymienionym grupom zębów oraz zaproponuj właściwe postępowanie profilaktyczno-lecznicze: Zęby Stopień zaawansowania próchnicy wg Billingsa i wsp. Postępowanie lecznicze

Wybierz spośród niżej przedstawionych określenia charakteryzujące fluorozę zębów: 1) białe zmętnienie występujące w homologicznych zębach; 2) ilościowy defekt szkliwa charakteryzujący się redukcją jego grubości; 3) wada jakościowa cechująca się zmianą przejrzystości szkliwa; 4) rozległe pola nieprzejrzystego szkliwa z towarzyszącymi posterupcyjnymi przebarwieniami lub ubytkami szkliwa; 5) systematyczne i chronologiczne zmiany ilościowe występujące w całym uzębieniu; 6) nieprawidłowe zabarwienie zębów, niezgodne z przyjętym wachlarzem barw i odcieni normalnego szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to:

U 50-letniej pacjentki lekarz stwierdził na powierzchni żującej zęba 47 obecność wypełnienia z amalgamatu, wokół którego widoczne było szaronie- bieskie zabarwienie tkanek zęba. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem próchnicy wtórnej; 2) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem wniknięcia produktów korozji w kanaliki zębinowe; 3) powstające produkty korozji mogą uszczelniać szparę brzeżną zapobiegając mikroprzeciekowi; 4) nadmiar rtęci w amalgamacie może przenikać do kanalików zębinowych i przebarwiać zębinę na szary kolor; 5) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem odbicia światła od wypełnienia amalgamatowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Za pełną dojrzałość szkliwa, związaną z maksymalną odpornością na czynniki próchnicotwórcze, uważa się moment, w którym w 30 μm warstwy szkliwa stężenie fluoru osiąga 1000 ppm. Następuje to około:

Poziom zakwaszenia płytki nazębnej po spożyciu węglowodanów: