Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2019

120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad pracy rotacyjnymi narzędziami niklowo-tytanowymi:
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odległych objawów pionowego złamania korzenia zęba: 1) ostry, napadowy ból; 2) poszerzenie przestrzeni ozębnowej z boku korzenia; 3) wrażliwość na zmianę temperatury; 4) widoczna linia złamania w obrazie rtg. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hybrydowych cementów szkłojonomerowych: 1) wymagają zastosowania systemu wiążącego; 2) posiadają większą wytrzymałość na zgniatanie niż konwencjonalne cementy szkłojonomerowe; 3) można je opracowywać bezpośrednio po założeniu; 4) obecność kamfochinonu w proszku znacznie ogranicza ich wchłanianie fluorków ze środowiska jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące charakterystycznych objawów towarzyszących nadwichnięciu zęba stałego:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawarstwiania się cementu korzeniowego: 1) zjawisko to związane jest z przebiegiem przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 2) przebieg procesu związany jest z silnymi dolegliwościami bólowymi; 3) proces dotyczy zarówno zębów martwych jak i żywych; 4) zjawisku temu towarzyszy zawsze resorpcja wierzchołka korzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narzędzi Pro-Taper do ponownego leczenia kanałowego:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podłużnej perforacji korzenia: 1) dotyczy tylko zębów z niezakończonym rozwojem korzenia; 2) powstaje w wyniku stosowania antykrzywiznowej techniki opracowania kanału; 3) powstaje przez wyprostowanie kanału, we wstępnej fazie jego opracowania; 4) stosowanie narzędzi fleksyjnych zapobiega jego powstawaniu. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji endodontycznej: 1) większość identyfikowanych drobnoustrojów to względne beztlenowce; 2) drobnoustroje zaangażowane w infekcje endodontyczne funkcjonują przy niskich potencjałach oksydo-redukcyjnych; 3) bakterie odpowiedzialne za infekcje endodontyczne posiadają enzymy nadtlenku dysmutazy i katalazy; 4) niepomyślne wyniki leczenia kanałowego mogą wskazywać na obecność grzybów w biofilmie endodntycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Pacjent zgłosił się z powodu utraty wypełnienia w zębie 46. W wywiadzie podaje, że ząb był leczony kanałowo 2 miesiące temu. W badaniu wewnątrzust- nym stwierdza się utratę wypełnienia i widoczny ślad gutaperki w ujściach kanałów. Badanie radiologiczne potwierdza, że kanał podniebienny i policzkowy medialny wypełnione są do otworu fizjologicznego, a kanał policzkowy dystalny do połowy długości. Postepowanie lecznicze w powyższym przypadku powinno uwzględniać:
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ręcznych narzędzi kanałowych, których przekrój poprzeczny ma kształt spadającej kropli, a trzonek ma kolor czerwony:
Pytanie 11
Który czynnik sprzyja rozwojowi próchnicy na żujących powierzchniach zębów?
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia: 1) zmiany zatrzymane zlokalizowane są w obszarze wolnym od płytki; 2) przy współistnieniu recesji dziąsłowej zmiana szerzy się w kierunku dokoronowym; 3) zabarwienie zmiany odzwierciedla jej aktywność; 4) próchnica w obrębie korzenia może rozwijać się wieloogniskowo. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
U pacjenta senioralnego, leżącego pensjonariusza domu opieki istnieje potrzeba wykonania wypełnienia ubytku próchnicowego, zlokalizowanego na powierzchni korzenia zęba 24. Wskaż optymalną metodę terapeutyczną rekomendowaną w opisanym przypadku:
Pytanie 14
W badaniu endometrem uzyskanie sygnału charakterystycznego dla wierzchołka korzenia przed osiągnięciem wierzchołka fizjologicznego może świadczyć o:
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu próchnicowego: 1) polega on na naprzemiennej sekwencji procesów de- i remineralizacji; 2) kariostaza nie jest możliwa w przypadku zalegania płytki bakteryjnej na powierzchni szkliwa; 3) spadek pH poniżej pH krytycznego sprzyja dyfuzji jonów wapnia z hydroksyapatytu do śliny, a jonów fosforanowych z płytki do szkliwa; 4) długość ekspozycji szkliwa na kwasy nie decyduje o inicjowaniu procesu próchnicowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bruzdy podniebienno- dziąsłowej: 1) dotyczy wady rozwojowej dziąsła brzeżnego; 2) może być przyczyną nadwrażliwości zębiny i rozwoju ogniska próchnicowego; 3) jest to cecha błony śluzowej podniebienia spotykana u pacjentów z pęcherzowym oddzielaniem naskórka; 4) wywołana jest wgłobieniem nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego i pochewki nabłonkowej Hertwiga. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zjawiska płynięcia amalgamatu: 1) wywołane jest cyklicznym obciążeniem wypełnienia siłami żucia; 2) manifestuje się uszkodzeniem i utratą szczelności wypełnienia; 3) powstaje z powodu niedopasowania proporcji rtęci i stopu w kapsułce; 4) zjawisko to nie dotyczy amalgamatów wysokomiedziowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Zabezpieczenie wypełnienia przed wyważaniem: 1) odnosi się do wypełnień zlokalizowanych na powierzchniach stycznych; 2) zapobiega utracie wypełnienia pod wpływem sił żucia; 3) można uzyskać przez wyrównanie dna ubytku przez założeniem podkładu; 4) zapobiega zgnieceniu wypełnienia przez nadanie odpowiedniego kształtu retencyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Terminem odrost naprawczy określa się: 1) zatrzymaną zmianę próchnicową; 2) powstanie mostu zębinowego; 3) powstanie zębiny naprawczej; 4) powstanie zębiny wtórnej fizjologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania bólu na nagryzanie po założeniu wypełnienia: 1) powstaje po założeniu wypełnienia w ubytku zanieczyszczonym śliną; 2) powstaje w wyniku mikropęknięć w obrębie wypełnienia lub deformacji zęba w trakcie skurczu polimeryzacyjnego; 3) powstaje tylko w przypadku stosowania materiałów złożonych, gdyż dochodzi wówczas do odsłonięcia kanalików zębinowych w procesie trawienia; 4) dotyczy zwykle rozległych wypełnień ograniczonych do powierzchni zgryzowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
U pacjenta w wieku 18 lat, w zębie 11 zdiagnozowano nieszczelność brzeżną oraz kredowobiałe odwapnienie na brzegu dodziąsłowym, wokół wypełnienia ubytku klasy III wg Blacka. Wskaż postępowanie jakie powinno być przeprowadzone w tym przypadku:
Pytanie 22
Wskaż stwierdzenia poprawnie opisujące aktywną fazę erozyjną w szkliwie: 1) charakteryzuje się typowym obrazem przypominającym 'plaster miodu' na skutek rozpuszczenia pryzmatów szkliwa i zachowania wystającej ponad powierzchnię substancji międzypryzmatycznej; 2) obraz kliniczny przedstawia się jako ubytek o jasnym zabarwieniu; 3) zmiana otoczona jest grubymi brzegami; 4) bardziej powszechna jest u mężczyzn niż u kobiet; 5) pryzmaty są mniej widoczne; 6) częściej występuje u ludzi młodych, w wieku 20-30 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Pacjentka w wieku 50 lat zgłasza dolegliwości związane z bólem na nagry- zanie zęba 16 oraz występujący w tej okolicy bolesny obrzęk dziąsła. Pacjentka nie zgłasza bólu samoistnego. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono nawisające wypełnienie klasy II wg Blacka, rozchwianie zęba, obfity wysięk surowiczo-krwisty z kieszonki dziąsłowej. Badanie radiologiczne wykazało sięgającą do wierzchołka, szeroką, w kształcie litery V kieszonkę kostną. Reakcja miazgi na test nawiercania zębiny w trakcie usuwania wypełnienia ujemna. Jaka jest najbardziej prawdopo- dobna przyczyna tego stanu i jakie powinno być zastosowane leczenie?
Pytanie 24
Jakie (według Niezależnego Panelu Ekspertów) powinno być stężenie fluoru w paście do zębów u pacjenta w wieku 20 lat, który został zakwalifikowany do grupy wysokiego ryzyka próchnicy?
Pytanie 25
Przyporządkuj podany opis endodontycznego materiału wypełniającego do odpowiedniego preparatu: A) AH26; B) AHPlus; C) Apexit; D) Diaket; 1) żywica poliwinylowa, w skład proszku wchodzi tlenek cynku (70%), środki kontrastujące i wypełniacze, płyn tworzą między innymi dichlorofen i tritenoloamina. W czasie wiązania wydziela formaldehyd. Wskazaniem do jego stosowania są wyłącznie zęby dojrzałe; 2) proszek to mieszanina tlenku bizmutu tlenku tytanu i urotropiny, płyn to żywica epoksydowo-bisfendowa. Podczas wiązania - ok. 48 h ze względu na zawartość urotropiny wydziela paraformaldehyd. Po przepchnięciu do tkanek okw. występują objawy podrażnienia; 3) składa się z dwóch past. Nie zawiera urotropiny i nie wydziela formalde- hydu. Czas wiązania 8 h, nie jest wrażliwy na wilgoć. Jego wiązanie zaburza obecność H2O2. Cechuje się dobrą szczelnością i małą podatnością na rozpuszczanie w płynach tkankowych; 4) składa się z dwóch past, wykazuje działania przeciwbakteryjne i osteotro- powe. Cechy te są wynikiem jego częściowej rozpuszczalności w płynach tkankowych, której towarzyszy wydzielanie grup OH-. Z czasem ulega resorpcji z kanału. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Podane poniżej stwierdzenia przyporządkuj do określonego etapu rozwoju części wierzchołkowej korzenia według Guertsena, przedstawionego na poniższej rycinie: 1) miazga w tym stadium jest tkanką niedojrzałą w związku z tym wykazuje słabą aktywność metaboliczną i niewielkie zdolności obronne; 2) miazga w tym stadium ma dużą aktywność metaboliczną, istnieją wskazania do leczenia pulpopatii odwracalnych metodami przyżyciowymi, a nieodwracalnych - klasycznym leczeniem kanałowym; 3) ostateczne uformowanie korzenia, zakończenie rozwoju zęba oraz tworzenia zębiny i cementu; 4) stadium ścian równoległych, korzeń nie ma jeszcze pełnej długości; 5) stadium ścian zbieżnych, korzeń osiąga pełną długość; 6) w przypadku martwicy miazgi stosuje się klasyczne antyseptyczne leczenie kanałowe ze szczelną ostateczną obturacją kanału; 7) w przypadku leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi stosuje się w zależności od wskazań przyżyciowe lub mortalne metody leczenia endodontycznego; 8) w przypadku martwicy miazgi zachodzi konieczność stymulacji apeksyfikacji; 9) w przypadku leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi metodą z wyboru jest częściowa ekstrypacja przyżyciowa. Prawidłowa odpowiedź to:
infographic
Pytanie 27
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawartości kanalików zębinowych:
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfiki leczenia endodon- tycznego zębów stałych dojrzałych i niedojrzałych: 1) metody leczenia endodontycznego zębów niedojrzałych preferują chemiczno-mechaniczny sposób opracowywania, który polega na bardzo obfitym płukaniu środkami chemicznymi o wysokim stężeniu (aby skutecznie rozpuścić młodą miazgę zmienioną zapalnie) i szerokim mechanicznym opracowaniu kanałów z użyciem narzędzi rotacyjnych; 2) mechaniczne opracowanie kanałów w zębach niedojrzałych musi być oszczędne ze względu na ich cienkie ściany, narzędzia rotacyjne polecane jedynie do odcinka przykoronowego, roztwory podchlorynu sodu słabsze niż w zębach dojrzałych; 3) w leczeniu nieodwracalnych zapaleń miazgi w zębach niedojrzałych zalecane są metody mortalne, aby nie powodować u młodego pacjenta dodatkowego stresu związanego ze znieczuleniem; 4) apeksogeneza oznacza formowanie wierzchołków korzeni pod nieobecność żywej miazgi w kanale; 5) apeksyfikacja to proces stymulowanego formowania wierzchołków korzeni przy nieobecności żywej miazgi w kanale; 6) pomiar długości roboczej w zębach niedojrzałych należy określać za pomocą endometrów oporowych; 7) długość roboczą w zębach niedojrzałych należy określać metodami radiologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resztkowych komórek nabłonkowych Malasseza:
Pytanie 30
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu infiltracji próchnicy:
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące techniki wypełniania kanału continuous wave (ciągłej fali): 1) jest to modyfikacja kondensacji pionowej; 2) jest to modyfikacja kondensacji bocznej; 3) w połączeniu z metodą iniekcyjną zapewnia wniknięcie uplastycznionej cieplnie gutaperki w odgałęzienia boczne kanału głównego; 4) w połączeniu z metodą iniekcyjną w przypadku zębów z bardzo cienkimi korzeniami nie występuje możliwość termicznego uszkodzenia tkanek otaczających ząb; 5) w tej metodzie nie występuje prawdopodobieństwo przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy; 6) wstrzyknięcie uplastycznionej cieplnie gutaperki eliminuje pracochłonne wypełnianie kanału z użyciem gorącego upychacza. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Której z niżej wymienionych procedur nie zalicza się do 'opcji minimalnie inwazyjnego leczenia ubytków próchnicowych'?
Pytanie 33
Badając stan uzębienia 65-letniego pacjenta lekarz stwierdził: obecność kamienia nazębnego na powierzchni językowej korzenia zęba 31; na powierzchni policzkowej korzenia zęba 46 przy połączeniu szkliwno-cementowym wyraźnie odgraniczone pole przebarwione na kolor jasnobrązowy bez ubytku; natomiast na obnażonej powierzchni policzkowej korzenia zęba 24 ubytek abrazyjny bez cech przebarwienia. Wskaż prawidłowe oznaczenia obserwowanych zmian według kryteriów ICDAS II rozpoznawania próchnicy korzenia:
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczynnika konfiguracji ubytku (c-factor): 1) współczynnik ten wyrażany jest jako stosunek liczby powierzchni wolnych ubytku do powierzchni związanych; 2) wartość współczynnika konfiguracji zależy od klasy ubytku; 3) najniższą wartość współczynnika konfiguracji mają ubytki klasy IV; 4) najniższą wartość współczynnika konfiguracji mają ubytki klasy I; 5) najwyższą wartość współczynnika konfiguracji mają ubytki klasy IV. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Termin 'stabilizacja próchnicy' dotyczy:
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polimeryzacji kompozytów:
Pytanie 37
Oceniając, w ramach kontroli, stan uzębienia 25-letniego pacjenta z grupy ryzyka próchnicy, lekarz stwierdził ubytek próchnicowy na powierzchni dystalnej zęba 22, ubytek próchnicowy na szczycie guzka brzegu siecznego zęba 13, ubytek próchnicowy na szczycie guzka policzkowo-mezjalnego zęba 26, ubytek próchnicowy w zębie 46 w bruździe na powierzchni policzkowej oraz ubytki próchnicowe w zębie 16 i 15 rozpoczynające się na 1/3 przydziąsłowej części powierzchni policzkowej tych zębów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących klasyfikacji ubytków próchnicowych według Blacka są prawdziwe? 1) ubytek próchnicowy klasy I stwierdzono w zębach 16, 26 i 46; 2) ubytek próchnicowy klasy IV stwierdzono w zębie 13, a ubytek próchnicowy klasy III w zębie 22; 3) ubytek próchnicowy klasy V stwierdzono w zębie 15, 16 i 46; 4) ubytek próchnicowy klasy VI stwierdzono w zębie 46 i 26; 5) ubytek próchnicowy klasy VI stwierdzono w zębie 13 i 26. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
30-letnia pacjentka, ogólnie zdrowa zgłosiła się do lekarza z dolegliwoś- ciami bólowymi z strony zęba 25. Jak wynikało z wywiadu, był to świeży jedno- dniowy ból samoistny krótkotrwały z długimi przerwami. W zębie 25 stwierdzono głęboki ubytek próchnicowy na powierzchni stycznej bez obnażenia próchnico- wego miazgi. Reakcja miazgi na bodźce była nieco przedłużona, reakcja na opukiwanie ujemna. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego przypadku: 1) objawy nie świadczą o odwracalnym uszkodzeniu miazgi zęba 25; 2) przed opracowaniem ubytku należy założyć na okres 2-3 dni (do chwili ustąpienia dolegliwości) preparaty zawierające glikokortykosteroidy i antybiotyki, a następnie przystąpić do opracowania ubytku próchnicowego; 3) po opracowaniu ubytku są wskazania (ze względu na objawy kliniczne) do założenia preparatów zawierających glikokortykosteroidy i antybiotyki na okres 2-3 dni (do chwili ustąpienia dolegliwości); 4) wskazana metoda leczenia to przykrycie pośrednie miazgi; 5) wskazana metoda leczenia to amputacja częściowa i przykrycie bezpośrednie miazgi; 6) wskazana metoda leczenia to ekstyrpacja przyżyciowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poszukiwania ujść kanałów korzeniowych: 1) przed przystąpieniem do poszukiwania ujść kanałów należy stworzyć tzw. wtórny dostęp do jamy zęba; 2) mapę dna komory, pomocną w lokalizacji ujść kanałów korzeniowych, tworzą wyraźnie jaśniejsze od zębiny dna płytkie zagłębienia, na końcu których zazwyczaj znajdują się ujścia kanałów; 3) do delikatnego zgłębnikowania dna komory w miejscu naturalnego występowania ujść kanałów korzeniowych nie stosuje się rozpychaczy, niezależnie od ich rozmiaru; 4) podczas poszukiwania ujść komora powinna być czysta i sucha - w tym celu można ją przepłukać podchlorynem sodu i związkami chelatującymi oraz osuszyć stosując dmuchawkę powietrzną. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Wskaż numer narzędzia standardowego będącego odpowiednikiem miazgociągu w kolorze białym:
Pytanie 41
Do rozwoju tzw. przejściowej resorpcji wierzchołkowej może dojść w sytuacji, gdy działający szkodliwy czynnik etiologiczny charakteryzuje się małą intensywnością. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego procesu:
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania na podstawie zdjęcia RTG zapalnej resorpcji wewnętrznej i jej różnicowania z resorpcją zewnętrzną: 1) związanie powstającego ubytku ze światłem jamy zęba charakterystyczne jest dla resorpcji wewnętrznej; 2) brzegi ubytku w przypadku resorpcji zewnętrznej są 'poszarpane' i nieregularne; 3) umiejscowienie resorpcji wewnętrznych w stosunku do długiej osi zęba jest z reguły asymetryczne; 4) na zdjęciach RTG wykonanych pod różnymi kątami, położenie resorpcji zewnętrznej w odniesieniu do przebiegu kanału nie ulega zmianie; 5) na zdjęciach RTG wykonanych pod różnymi kątami, resorpcja wewnętrzna w odniesieniu do przebiegu kanału zmienia swoje położenie dystalnie lub mezjalnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Do mechanizmów kariostatycznego działania fluoru zalicza się: 1) hamowanie aktywności enolazy bakteryjnej; 2) katalizowanie powstawania hydroksyapatytu; 3) działanie buforowe; 4) zwiększenie podatności szkliwa na rozpuszczanie w środowisku kwaśnym w wyniku zamiany kryształów hydroksyapatytu na fluoroapatyty w jego powierzchnych warstwach; 5) udział w usuwaniu wody i substancji organicznych z nowo powstałego szkliwa; 6) hamowanie transportu cukrów w błonach komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cementów szkłojonomerowych:
Pytanie 45
W bruździe na powierzchni żującej zęba trzonowego stwierdza się niewielkie odłamanie szkliwa bez odsłonięcia zębiny oraz obecność szarego cienia pod powierzchnią. Zmiana jest widoczna na wilgotnym zębie. Wskaż kod opisanej zmiany posługując się klasyfikacją Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS):
Pytanie 46
Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci wprowadziło od 1 lipca 2018 roku:
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dwuetapowego postępowania z pacjentem z aktywną chorobą próchnicową: 1) leczenie wstępne obejmuje stabilizację choroby próchnicowej poprzez eliminację dolegliwości bólowych, wstępne leczenie prewencyjne i wstępne leczenie odtwórcze; 2) wdrożenie ostatecznego leczenia uwarunkowane jest uzyskaniem przez pacjenta właściwego poziomu higieny jamy ustnej; 3) leczenie wstępne w pierwszej kolejności obejmuje leczenie endodontyczne, szczególnie powtórne leczenie kanałowe, ze względu na ryzyko zakwalifikowania tych zębów do ekstrakcji; 4) w okresie wstępnego leczenia odtwórczego do wypełniania ubytków próchnicowych stosuje się cementy szkło-jonomerowe zakładane do ubytków opracowanych ręcznie lub maszynowo z pozostawieniem zdemineralizowanej zębiny na dnie ubytku; 5) wszystkim pacjentom w okresie leczenia wstępnego należy zalecić płukanie jamy ustnej preparatem chlorheksydyny dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Który ze sposobów redukcji skurczu polimeryzacyjnego materiału złożonego nie jest zalecany w przypadku ubytku klasy I?
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące morfologii jamy zębowej siekaczy dolnych:
Pytanie 50
Pacjent zgłosił się w celu wymiany nieestetycznych wypełnień w zębie 12. W wywiadzie podał, że w ostatnim okresie zauważył, że ząb zaczął się przechylać w kierunku kła. W badaniu klinicznym stwierdza się zwiększoną ruchomość zęba 12 oraz niewielkie niebolesne wygórowanie na wyrostku zębodołowym w rzucie korzeni zębów 12 i 13. Węzły chłonne podżuchwowe grupy B są powiększone, przesuwalne względem podłoża, twarde, niebolesne. Wskaż wstępne rozpoznanie odnośnie zęba 12 i rodzaj wysięku, którego należy się spodziewać po udrożnieniu kanału korzeniowego zęba 12:
infographic
Pytanie 51
Jaką maksymalną liczbę ampułek 4% artykainy z adrenaliną można podać dorosłemu pacjentowi o wadze około 70 kilogramów?
Pytanie 52
Które kryteria upoważniają do podjęcia decyzji o ostatecznym wypełnieniu kanału korzeniowego? 1) brak dolegliwości bólowych samoistnych; 2) wyraźne zmniejszenie się reakcji na opukiwanie pionowe, dopuszczalne utrzymywanie się niewielkiej tkliwości; 3) usunięcie zawartości kanału; 4) zmiana rodzaju wysięku z ropnego lub krwistego na surowiczy; 5) wykonanie apical stop; 6) zamknięcie przetoki ropnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Ząb Turnera to:
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próchnicy zatrzymanej:
Pytanie 55
Materiałem do wstecznego wypełnienia kanału po resekcji wierzchołka korzenia jest: 1) MTA; 2) pasta AH plus; 3) cementy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe; 4) dexadent; 5) ćwiek gutaperkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hemisekcji: 1) to zabieg usunięcia korzenia wraz z częścią koronową; 2) to zabieg usunięcia korzenia bez części koronowej; 3) cięcie korony w zębach dolnych prowadzi się w kierunku bliższo-dalszym do bifurkacji; 4) cięcie korony w zębach górnych prowadzi się w kierunku bliższo-dalszym do furkacji; 5) cięcie korony w zębach dolnych prowadzi się w kierunku przedsionkowo- językowym do furkacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Wg Ne, Witherspoona i Gudmanna wyróżnia się następujące typy resorpcji wewnętrznych: 1) resorpcję wewnątrzkomorową; 2) resorpcję zamienną; 3) resorpcję zapalną; 4) resorpcję wymienną; 5) ankylozę. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Resorpcja zewnętrzna, która obejmuje cement korzeniowy, zębinę oraz miazgę to wg Holcombe'a resorpcja typu:
Pytanie 59
Test Owińskiego: 1) polega na przesuwaniu dużego upychadła kulkowego wzdłuż korzenia; 2) polega na opukiwaniu i różnicowaniu odgłosu badanych zębów; 3) polega na dotykaniu błony śluzowej wyrostka w okolicy wierzchołka korzenia; 4) polega na przyłożeniu palca wskazującego do okolicy przywierzchołkowej i ostukiwaniu powierzchni przedsionkowej korony zęba; 5) to inaczej objaw drżenia korzeniowego; 6) jest odmianą testu palpacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Ból świeży: 1) pojawia się po raz pierwszy; 2) pojawia się po raz drugi; 3) trwa dłużej niż dwa dni; 4) jest charakterystyczny dla zapaleń przewlekłych; 5) jest charakterystyczny dla zapaleń ostrych; 6) jest charakterystyczny dla zapaleń przewlekłych zaostrzonych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Kanały dodatkowe: 1) są odgałęzieniem macierzystym kanału i kończą się w nim; 2) odchodzą od dna komory i kończą się na szczycie wierzchołka lub nieco z boku; 3) to odgałęzienia kanału głównego; 4) kończą się w ozębnej; 5) mają swój początek w komorze. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kła żuchwy: 1) w 99,9% ma jeden korzeń i jeden kanał; 2) jest najdłuższym zębem ludzkim; 3) przekrój poprzeczny kanału jest owalny wydłużony w kierunku przedsionkowo-językowym, prawie na całej długości korzenia i okrągły w części przywierzchołkowej; 4) zarys kanału ma kształt elipsy; 5) zarys kanału jest mniejszy u osób młodych i większy u osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ortodontycznie indukowanej resorpcji zapalnej korzenia: 1) zazwyczaj brak objawów subiektywnych; 2) skróceniu korzenia towarzyszy najczęściej zapalenie przyzębia brzeżnego; 3) radiologicznie brak objawów zapalenia przyzębia brzeżnego; 4) korzenie są skrócone, a wierzchołki zaokrąglone; 5) korzenie są skrócone, a wierzchołki spiczaste; 6) w przypadku braku patologii miazgi brak wskazań do leczenia endodontycznego; 7) skrócenie korzenia > 2 mm kwalifikuje ząb do przeprowadzenia leczenia endodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Zgodnie z radiologiczną klasyfikacją Levander i Malmgrena wyodrębniono zmiany patologiczne, w których korzeń ma prawidłową długość. Obserwuje się na jego powierzchni niewielkie nierówności, które wpływają na zaburzenie regularności jego konturów. Który z wymienionych poniżej stopni tej klasyfikacji jest zgodny z przedstawionym opisem?
Pytanie 65
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń prawidłowo opisuje termin pseudokanał?
Pytanie 66
Wskaż schorzenia, które predysponują do wystąpienia resorpcji zewnętrznych korzenia: 1) choroba Pageta; 2) półpasiec; 3) choroba Gouchera; 4) hiperfosfatemia; 5) zespół Turnera; 6) zespół Kabuki. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące erozji:
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) zazwyczaj brak objawów subiektywnych; 2) do jego powstania dochodzi tylko w zębach z żywą miazgą; 3) może toczyć się w zębach z żywą lub martwą miazgą; 4) przyczyną są bodźce immunologiczne o wysokim potencjale; 5) może stanowić zejście zapalenia ziarninowego; 6) w obrazie radiologicznym widoczne jest równomierne poszerzenie szpary ozębnej; 7) morfologicznie obserwuje się rozrost włókien kolagenowych; 8) komórki nacieku zapalnego są liczne, naczynia krwionośne ulegają rozrostowi. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Jak określa się pierwszą warstwę zębiny odłożoną podczas rozwoju zęba, która znajduje się najbardziej zewnętrznie, przy połączeniu szkliwno-zębinowym?
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojenia przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) gojenie zmiany można zauważyć w okresie 3-6 miesięcy od zakończenia leczenia; 2) gojenie zmiany zapalnej można zaobserwować nie wcześniej niż 6 miesięcy od zakończenia leczenia; 3) zmiana okołowierzchołkowa niewykazująca po roku od leczenia cech gojenia ani powiększania jest wskazaniem do rewizji leczenia endodontycznego; 4) całkowite wygojenie zmian zapalnych może nastąpić nawet dopiero po 4 latach. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się 37-letni mężczyzna skarżąc się na nadwrażliwość zębów w szczęce po stronie lewej. Podaje, że kilka tygodni wcześniej odbudowie poddano ząb 26. Od tego czasu odczuwa ból przy zmianie temperatury, który utrzymuje się przez kilkanaście sekund. Klinicznie stwierdzono obecność szczelnego wypełnienia MOD w zębie 26, ząb był bolesny na opukiwanie, ale miazga wykazywała prawidłową reakcję. Na dziąśle zaobserwowano obecność festonu McCalla. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości u tego pacjenta?
Pytanie 72
Do gabinetu zgłasza się pacjent uskarżający się na dolegliwości bólowe zębów po lewej stronie. Po przeprowadzeniu badania klinicznego i radiologicz- nego stwierdza się nieodwracalne zapalenie miazgi zęba 36. W wywiadzie pacjent zgłasza nabyte wypadanie płatka zastawki mitralnej z istotną niedomykalnością. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki radiologicznej zmian próchnicowych:
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi chlorkiem etylu: 1) miejscem wyznaczonym do badania jest 1/3 środkowa części powierzchni przedsionkowej zębów; 2) najlepszym miejscem do badania są punkty trepanacyjne na powierzchniach zębów; 3) badanie można wykonać bez izolacji zębów od dostępu śliny; 4) czas kontaktu bodźca prowokującego powinien wynosić 5 sekund lub do chwili kiedy pacjent poczuje ból; 5) badanie powinno wykonać się po izolacji zębów od dostępu śliny. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Które ze stwierdzeń wymienionych poniżej prawidłowo opisują reakcje miazgi podczas badania jej żywotności? 1) w początkowych zapaleniach miazga wykazuje prawidłową reakcję na bodźce; 2) prawidłowa miazga reaguje bólem, który nasila się wraz z działaniem bodźca, a ustaje po jego ustąpieniu; 3) w ostrych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest podwyższony (reakcja obniżona); 4) w ostrych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest obniżony (reakcja wzmożona); 5) w przewlekłych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest obniżony (reakcja wzmożona); 6) w przewlekłych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest podwyższony (reakcja obniżona). Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimeryzacji materiałów złożonych światłoutwardzalnych: 1) polimeryzacja odbywa się pod wpływem widzialnego światła niebieskiego, ze szczytem długości fali 385 nm; 2) polimeryzacja odbywa się pod wpływem widzialnego światła niebieskiego, ze szczytem długości fali 470-480 nm; 3) fotoaktywatorem jest amina trzeciorzędowa; 4) stopień polimeryzacji zależy od odległości źródła światła od materiału; 5) polimeryzacja światłem o zmniejszonym natężeniu przedłuża stan przed utworzeniem żelu. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cementu korzeniowego: 1) poprzez procesy apozycji i resorpcji utrzymuje prawidłową szerokość szpary ozębnej; 2) odkładanie się cementu wzrasta wraz z wiekiem; 3) odkładanie się cementu maleje z wiekiem; 4) nie jest unaczyniony, unerwiony i nie jest odżywiany; 5) to inaczej kostniwo. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Do nowotworów łagodnych niezwiązanych z aparatem zębowym należy:
Pytanie 79
Zębina reakcyjna: 1) jest zębiną trzeciorzędową; 2) jest wytworem komórek odontoblastopodobnych; 3) jest tworzona przez odontoblasty; 4) ma strukturę bezkanalikową; 5) strukturalnie jest podobna do zębiny pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Wskaż wśród wymienionych objawy charakterystyczne dla neuralgii nerwu trójdzielnego: 1) długotrwałe, tępe bóle w obrębie zębów szczęki; 2) bardzo silny atak bólu, osiągający od razu maksymalne natężenie; 3) ból nasila się przy pochylaniu głowy; 4) ból nie występuje w ciągu nocy; 5) ból występuje po dotknięciu skóry lub błony śluzowej; 6) zęby w okolicy dotkniętej bólem powinny reagować prawidłowo na bodźce. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Wskaż zdania prawidłowo opisujące odontoblasty: 1) mają kształt owalny, cylindryczny lub gruszkowaty; 2) występują tylko w części koronowej miazgi; 3) rozmnażają się przez podział; 4) łączą się ze sobą desmosomami. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Wskaż procedurę wypełniania kanału korzeniowego, której odpowiada poniższy opis: 'Najbardziej skuteczna w wypełnianiu kanałów z odgałęzieniami bocznymi, określa się ją, jako 'trójwymiarowe' wypełnienie kanału, wymaga szerokiego opracowania kanału, wadą są możliwe pęknięcia ścian kanału':
Pytanie 83
W przypadku resorpcji do wypełnienia kanału zaleca się: 1) metody termicznie lub chemicznie uplastycznionej gutaperki; 2) zastosowanie systemu Obtura; 3) materiały na bazie żywic epoksydowych oraz cementy szkło-jonomerowe; 4) materiały na bazie wodorotlenku wapnia; 5) materiały na bazie żywic epoksydowych i wodorotlenku wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dezynfekcji kanałów korzeniowych z użyciem ozonu: 1) bakterie i wirusy to organizmy prokariotyczne (posiadające jądro komórkowe), podatne na działanie ozonu; 2) bakterie i wirusy to organizmy prokariotyczne (nieposiadające jądra komórkowego), podatne na działanie ozonu; 3) bakterie i wirusy to organizmy eukariotyczne (posiadające jądro komórkowe), podatne na działanie ozonu; 4) bakterie i wirusy to organizmy eukariotyczne (nieposiadające jądra komórkowego), odporne na działanie ozonu; 5) ozon wchodzi w reakcję zarówno z bakteriami, jak i ich metabolitami. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania znieczulenia w zabiegach stomatologicznych: 1) dla zęba jednokorzeniowego średnia objętość anestetyku wynosi 0,4 ml; 2) całkowita dawka środka znieczulającego dla 1 zęba zależy od liczby korzeni; 3) znieczulenie śródwięzadłowe ma charakter znieczulenia śródkostnego; 4) skuteczność znieczuleń śródwięzadłowych nie zależy od obecności środków zwężających naczynia; 5) prilokaina jest substancją czynną w kremie EMLA do znieczuleń powierzchniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów złożonych: 1) kompozyty mikrohybrydowe cechuje mniejszy skurcz polimeryzacyjny niż kompozyty mikrofilowe, gdyż mają one mniej żywicy; 2) kompozyty mikrofilowe cechuje mniejszy skurcz polimeryzacyjny niż kompozyty mikrohybrydowe, gdyż mają one mniej żywicy; 3) wartości współczynnika konfiguracyjnego C = 1,5-3 odnoszą się do ubytków klasy IV; 4) czas twardnienia kompozytów chemoutwardzalnych wynosi 10 min; 5) wartość współczynnika konfiguracyjnego C = 5 odnosi się do ubytku klasy I. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące metod diagnostyki próchnicy: 1) ultradźwiękowy detektor próchnicy cechuje się większą czułością, ale mniejszą specyficznością wykrywania zmian próchnicowych niż zdjęcie rtg; 2) ultradźwiękowy detektor próchnicy cechuje się mniejszą czułością, ale większą specyficznością wykrywania zmian próchnicowych niż zdjęcie rtg; 3) metoda impedancji spektroskopowej wykorzystuje prąd zmienny o zmiennej częstotliwości; 4) aparat Diagnodent Pen służy do wykrywania zmian próchnicowych na gładkich i żujących powierzchniach zęba. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Burzliwy przebieg zapalenia przewlekłego zaostrzonego (periodontitis chronica exacerbata) kojarzony jest z obecnością w kanałach korzeniowych bakterii:
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii zębów: 1) guzek Bolka pojawia się często na policzkowej powierzchni przedniego guzka policzkowego tylko w przypadku zębów trzonowych mlecznych; 2) guzek szponowaty pojawia się często na policzkowej powierzchni przedniego guzka policzkowego w przypadku zębów trzonowych mlecznych i stałych; 3) silnie rozwinięty podniebienny guzek na zębach siecznych to guzek szponowaty; 4) guzek Carabellego uważa się za pozostałość filogenetyczną po piątym guzku; 5) guzek szponowaty wymaga interwencji, gdy zaburza płaszczyznę zwarciową. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indeksu DDE (DDE Index): 1) stosowany jest do oceny częstości występowania zaburzeń rozwojowych szkliwa i zębiny; 2) stosowany jest do oceny częstości występowania zaburzeń rozwojowych szkliwa; 3) stosowany jest do oceny częstości występowania zaburzeń rozwojowych zębiny; 4) to wskaźnik, za pomocą którego na dwóch powierzchniach wszystkich zębów określa typ zaburzenia, odgraniczenie i lokalizacje na powierzchni zęba; 5) to wskaźnik, za pomocą którego na czterech powierzchniach wszystkich zębów określa typ zaburzenia, odgraniczenie i lokalizacje na powierzchni zęba. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cementu cynkowo- siarczanego w stomatologii: 1) stosowany jest jako materiał podkładowy; 2) stosowany jest jako materiał tymczasowy; 3) cement składa się z proszku, w którego skład wchodzą tlenek cynku i bezwodnego siarczanu cynku z dodatkiem tymolu; 4) szybko twardnieje; 5) ma wysoką odporność mechaniczną. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Które z ręcznych instrumentów endodontycznych powstają poprzez skręt stali?
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące błonki nabytej:
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące preparatu Biodentine:
Pytanie 95
Które z poniższych są elementem prawidłowego przygotowanie pacjenta do zabiegu wybielania zębów metodą nakładkową? 1) wywiad ukierunkowany na występowanie nadwrażliwości zębów; 2) wykonanie zabiegu higienizacji zębów; 3) ocena stanu uzębienia pod kątem próchnicy i szczelności istniejących wypełnień, a następnie leczenie ognisk próchnicy; 4) użycie płynnego koferdamu; 5) wykonanie wycisków alginatowych uzębienia pacjenta; 6) identyfikacja zębów leczonych endodontycznie, gdyż ich korzenie mogą ulec resorpcji po aplikacji środka wybielającego; 7) wymiana wypełnień w przednim odcinku uzębienia, w celu uzyskania optymalnego efektu estetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Który z czynników nie gwarantuje optymalnego wiązania tkanek zęba z materiałem odtwórczym?
Pytanie 97
Decydując się na wykonanie naprawy wypełnienia wykonanego z materiału złożonego z użyciem półpłynnego kompozytu Vertise Flow jako system wiążący należy zastosować:
Pytanie 98
Które z czynników przyczyniają się do zwiększonej podatności tkanek zęba na rozwój próchnicy korzenia u osób starszych?
Pytanie 99
Występowanie których czynników w/g kwestionariusza CAMBRA określa wysokie ryzyko rozwoju próchnicy?
Pytanie 100
Która z postaci próchnicy może rozwinąć się w obrębie szkliwa, zębiny i cementu korzeniowego?
Pytanie 101
Które rozwiązanie terapeutyczne jest wskazane w przypadku zarejestro- wania kodu 3 w Międzynarodowym Systemie Wykrywania i Oceny próchnicy ICDAS II?
Pytanie 102
Przy opracowaniu głębokiego ubytku próchnicowego z rozmiękłą zębiną próchnicową optymalnym postępowaniem jest:
Pytanie 103
Zgłasza się pacjent w wieku 32 lat, ogólnie zdrowy, z powodu dolegliwości bólowych zęba 45. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy w zębie 45. Reakcja na opukiwanie zęba 45 jest ujemna. Dodatkowo, obecne są obfite złogi płytki i kamienia nazębnego, ubytki niepróchnicowego pochodzenia na powierzchniach wargowych zębów 24 i 25 określone kodem 1 wg wskaźnika BEWE, korzenie zgorzelinowe zęba 36 oraz odłamany fragment wypełnienia w zębie 35, który jest przebarwiony. Planując leczenie pacjenta należy wziąć pod uwagę wykonanie następujących zabiegów: 1) usunięcie złogów nazębnych; 2) ekstrakcję korzeni zgorzelinowych zęba 36; 3) leczenie zachowawcze zęba 35; 4) leczenie zachowawcze zębów 24 i 25; 5) wyłuszczenie miazgi zęba 45. Wskaż właściwą kolejność ich wykonania:
Pytanie 104
W trakcie leczenia endodontycznego zęba 24, podczas płukania 2% NaOCl pojawił się nagły, ostry ból, a następnie chwilę potem szybko narastający obrzęk i krwawienie śródtkankowe. Jakie należy postawić rozpoznanie i jakie leczenie zastosować w zaistniałej sytuacji?
Pytanie 105
W jakiej sytuacji klinicznej zalecane jest stosowanie kompozytu typu bulk fill jako materiału do rekonstrukcji tkanek zęba?
Pytanie 106
Wskaż sytuacje kliniczne, które są przeciwwskazaniem do jednoseansowego leczenia endodontycznego: 1) ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 2) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z obecnością przetoki; 3) powtórne leczenie kanałowe; 4) resorpcja wewnętrzna; 5) pojawienie się w trakcie leczenia wysięku lub krwawienia z tkanek okołowierzchołkowych; 6) konieczność podania osłony antybiotykowej; 7) konieczność wykonania zabiegu w sedacji lub znieczuleniu ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury zukośnienia brzegów szkliwa w trakcie opracowywania ubytku próchnicowego: 1) jest to element V fazy opracowania ubytków próchnicowych; 2) wykonuje się ścięcie pod kątem 45º na szerokość 2-3 mm; 3) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchniach wargowych poprawia efekt kosmetyczny dzięki stopniowemu przejściu materiału w szkliwo; 4) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchni żującej jest powszechnie zalecane ze względu na zmianę kierunku działania kwasu na pryzmaty szkliwa; 5) zaleca się wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa zarówno przy wypełnianiu ubytku kompozytami, jak i cementami szkło-jonomerowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Pacjent zgłasza się z powodu przedłużających się dolegliwości bólowych okolicy dolnych lewych zębów trzonowych pojawiających się podczas picia gorą- cej herbaty. Wskazuje wyraźnie, że przyczyną bólu jest ząb szósty. Wewnątrzust- nie stwierdza się obecność rozległego, nieszczelnego wypełnienia w zębie 36. Tkanki twarde zęba są szarożółte bez połysku. Ząb nie reaguje na test opukiwania. Wskaż prawdopodobne rozpoznania: 1) martwica całkowita miazgi; 2) zapalenie miazgi nieodwracalne przy komorze otwartej; 3) zapalenie miazgi nieodwracalne przy komorze zamkniętej; 4) zapalenie miazgi odwracalne; 5) martwica częściowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń zębów niepróchni- cowego pochodzenia, występujących u osób w starszym wieku: 1) u osób w starszym wieku rzadko dochodzi do samoistnych złamań zębów podczas aktu żucia; 2) złamania zębów u osób w starszym wieku są przyczyną dolegliwości bólowych i ruchomości zębów; 3) zmiany w tkankach zęba związane z wiekiem należą do głównych przyczyn złamań zębów u osób starszych; 4) u osób w starszym wieku najczęściej dochodzi do odłamania guzków zębów bocznych, natomiast rzadziej do odłamania brzegów siecznych zębów przednich; 5) pionowe pęknięcia szkliwa w postaci kapilarnych szczelin powstają u osób starszych najczęściej na powierzchni językowej zębów siecznych; 6) rozległość pionowych pęknięć szkliwa zwiększa się wraz z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Które z poniżej opisanych przypadków klinicznych kwalifikują się do przeprowadzenia ponownego leczenia endodontycznego? 1) ząb 24 bez dolegliwości bólowych, w którym stwierdzono nieprawidłowo wypełnione kanały i brak zmian w tkankach przyzębia wierzchołkowego; ząb zakwalifikowany do leczenia protetycznego; 2) ząb 36 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około- wierzchołkowych, kanały niecałkowicie i niehomogennie wypełnione; 3) ząb 14 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około- wierzchołkowych, kanały wypełnione prawidłowo 2 lata temu, zakwalifi- kowany do wykonania wkładu koronowo-korzeniowego wraz z koroną protetyczną; 4) ząb 46 bez dolegliwości bólowych, leczony endodontycznie 2 lata temu, kanały wypełnione prawidłowo, na rtg widoczna obecność nowej zmiany w przyzębiu okołowierzchołkowym; 5) ząb 36 bolesny na opukiwanie, leczony endodontycznie 2 lata temu, z okresowo występującymi słabymi dolegliwościami bólowymi, kanały wypełnione prawidłowo, w rtg bez zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Infiltracja próchnicy jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia początko- wych zmian próchnicowych, klinicznie określanych jako biała plama (macula alba). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody leczenia: 1) metoda ma zastosowanie wyłącznie w leczeniu zmian próchnicowych bez ubytku, szerzących się tylko w powierzchownej warstwie szkliwa i nieprzekraczających połączenia szkliwno-zębinowego; 2) wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnico- we znajdujące się na powierzchniach gładkich - wolnych i stycznych; 3) bezwzględnym wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnicowe w bruzdach znajdujących się na powierzchniach żujących zębów; 4) infiltracja próchnicy nie jest wskazana w przypadku zmian, dla których pierwszą metodą leczenia z wyboru jest remineralizacja; 5) wykonanie zabiegu infiltracji eliminuje możliwość zastosowania w tym miejscu następczej remineralizacji; 6) początkową zmianę próchnicową traktuje się 35% nadtlenkiem wodoru w żelu przez 10 minut; 7) całkowita infiltracja zmiany przez żywicę kompozytową następuje w ciągu 2-3 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Który z podanych sposobów nie stanowi metody kontroli skuteczności zabiegów higienicznych oraz motywowania pacjentów?
Pytanie 113
Który z poniższych problemów nie występuje w przypadku stosowania trójstopniowych systemów adhezyjnych typu 'wytraw i wypłucz'?
Pytanie 114
Do gabinetu zgłosił się pacjent lat 25 z powodu całkowitego zwichnięcia zęba 21. Pacjent podał w wywiadzie, że od urazu upłynęło 45 minut, a ząb w tym czasie był przechowywany w jamie ustnej. Jakie postępowanie będzie właściwe w opisanym przypadku?
Pytanie 115
Wskaż zasady obowiązujące podczas mechanicznego opracowania kanałów korzeniowych: 1) kanały ze zgorzelą miazgi należy opracować szerzej niż w przypadku ekstyrpacji w znieczuleniu żywej miazgi; 2) podczas opracowywania kanałów należy oszczędnie preparować okolicę przykoronową, bo zapobiega to odłamaniu korony; 3) kanały zakrzywione należy opracować zgodnie z przebiegiem krzywizny; 4) w trakcie opracowania okolicy otworu fizjologicznego należy uformować w tym miejscu stopień; 5) stosowanie narzędzi o wysokiej elastyczności sprzyja transportacji otworu wierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
32-letni pacjent z nadciśnieniem zgłosił się do gabinetu z powodu ubytku próchnicowego w zębie 15. Z wywiadu wynika, że ząb od czasu do czasu reagował krótkim bólem na bodźce termiczne. Podjęto próbę opracowania ubytku w znieczuleniu miejscowym i w osłonie koferdamu. W ostatnim etapie opracowania ubytku doszło do obnażenia miazgi na niewielkim obszarze. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku:
Pytanie 117
Na zdjęciu rtg zęba 22 z rozpoznaniem przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych stwierdza się resorpcję wierzchołka korzenia. W jaki sposób należy wyznaczyć długość roboczą?
Pytanie 118
U pacjenta lat 25 w obrazie rtg stwierdzono na powierzchni stycznej zęba 24 obecność zmiany próchnicowej nieprzekraczającej granicy szkliwno- zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Wskaż właściwe leczenie:
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki bólu towarzyszącego zgryzowi urazowemu: 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów; 2) ból odczuwalny po wypoczynku nocnym; 3) ból niwelowany niewielkimi dawkami łagodnych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych; 4) ból samoistny imitujący nieodwracalne stany zapalne miazgi; 5) ból imitujący nadwrażliwość zębiny, z towarzyszącą reakcją na opukiwa- nie, zwiększoną ruchomością zębów, obecnością nietypowego starcia, festonów McCalla oraz szczelin Stillmana. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Wskaż preparaty, których stosowanie jest wskazane w zabiegach naprawy perforacji, pokrycia bezpośredniego miazgi oraz do apeksyfikacji i leczenia resorpcji: