Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2018

Wskaż zaburzenie, którego dotyczy poniższy opis: 'To zaburzenie rozwoju zęba występuje rodzinnie. Korony w uzębieniu mlecznym i stałym mają prawidłowy wygląd lub nieznacznie zmienioną barwę. Ruchomość zębów jest zwiększona. Na zdjęciu rtg widoczne jest znaczne skrócenie korzeni i ich stożkowaty kształt, prawie całkowita obliteracja komór, które w zębach stałych przyjmują kształt półksiężyca, brak kanałów korzeniowych oraz występowanie przy wierzchołku korzeni rozrzedzenia struktury kostnej w zębach wolnych od próchnicy'.

Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do preparacji tunelowej:

Wskaż jaki zabieg jest wskazany do wykonania w przypadku obecności w jednej bruździe zęba trzonowego stałego niezbyt rozległego ubytku próchnicowego, ograniczonego do ½ zewnętrznej warstwy +zębiny:

Zalecenia dedykowane pacjentom z erozyjnymi ubytkami szkliwa obejmują: 1) stosowanie miękkich szczotek do zębów; 2) stosowanie past do zębów o niskim stopniu abrazyjności; 3) szczotkowanie zębów bezpośrednio po posiłku w celu eliminacji kwasów z pożywienia; 4) picie soków owocowych przez słomkę; 5) leczenie choroby refluksowej przełyku, jeśli pacjent na nią cierpi; 6) spożywanie owoców na końcu posiłku. Prawidłowa odpowiedź to:

U 20-letniej pacjentki stwierdza się zmiany próchnicowe o charakterze białych plam, zlokalizowane w niewielkiej odległości od dziąsła, na powierzch- niach wargowych górnych siekaczy. Ciągłość szkliwa jest zachowana. Zmiany te stanowią dla pacjentki problem estetyczny. Wskaż optymalną metodę postępowania w opisanym przypadku:

Który z poniższych problemów nie występuje w przypadku stosowania trójstopniowych systemów adhezyjnych typu 'wytraw i wypłucz'?

23-letni pacjent zgłosił się po urazie zęba 11 do gabinetu stomatologiczne- go. Obraz uzyskany w badaniu rtg zaprezentowano na załączonej rycinie. Na podstawie powyższych informacji wskaż optymalne postępowanie terapeutyczne:

Mianem pseudokanału określa się:

Jakie są wskazania do wykonania leczenia endodontycznego w znieczuleniu ogólnym u dorosłego pacjenta? 1) upośledzenie umysłowe; 2) choroba psychiczna; 3) dentofobia; 4) skomplikowana morfologia jamy zębowej; 5) uczulenie na anestetyki miejscowe; 6) potwierdzona oporność na znieczulenia miejscowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Która cecha nie różnicuje odwracalnego i nieodwracalnego zapalenia miazgi?

Wskaż zasady obowiązujące podczas mechanicznego opracowania kanałów korzeniowych: 1) kanały ze zgorzelą miazgi należy opracować szerzej niż w przypadku ekstyrpacji w znieczuleniu żywej miazgi; 2) podczas opracowywania kanałów należy oszczędnie preparować okolicę przykoronową, bo zapobiega to odłamaniu korony; 3) kanały zakrzywione należy opracować zgodnie z przebiegiem krzywizny; 4) w trakcie opracowania okolicy otworu fizjologicznego należy uformować w tym miejscu stopień; 5) stosowanie narzędzi o wysokiej elastyczności sprzyja transportacji otworu wierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Które zmiany w uzębieniu nie są spowodowane procesem starzenia?

Na zdjęciu rtg zęba 22 z rozpoznaniem przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych stwierdza się resorpcję wierzchołka korzenia. W jaki sposób należy wyznaczyć długość roboczą?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroflory jamy ustnej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące warstwy mazistej:

Które z procedur są istotnym elementem realizacji wstępnego planu leczenia choroby próchnicowej?

Które czynniki biologiczne sprzyjają wysokiemu ryzyku próchnicy?

Istotną cechą kompleksu kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosforanem wapnia jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące próchnicy korzenia:

Leczenie inwazyjne zmian próchnicowych dotyczy zmian:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody wypełniania kanałów korzeniowych 'płynną' gutaperką na zimno: 1) metoda ta nie wymaga stosowania spreaderów; 2) przed wprowadzeniem do kanału gutaperki, konieczne jest pokrycie ścian kanału uszczelniaczem; 3) przed wypełnieniem, kanały należy przepłukać 70% roztworem alkoholu izopropylowego; 4) z czasem materiał może ulegać resorpcji z kanału. Prawidłowa odpowiedź to:

32-letni pacjent z nadciśnieniem zgłosił się do gabinetu z powodu ubytku próchnicowego w zębie 15. Z wywiadu wynika, że ząb od czasu do czasu reagował krótkim bólem na bodźce termiczne. Podjęto próbę opracowania ubytku w znieczuleniu miejscowym i w osłonie koferdamu. W ostatnim etapie opracowania ubytku doszło do obnażenia miazgi na niewielkim obszarze. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku:

Wtórny dostęp endodontyczny oznacza:

Po jakim okresie od wykonaniu zabiegu pokrycia bezpośredniego miazgi nie- twardniejącym preparatem na bazie Ca(OH)2 wskazane jest przeprowadzenie radiolo- gicznego badania kontrolnego oceniającego proces tworzenia mostu zębinowego?

Dopasuj odpowiednią technikę opracowania kanałów korzeniowych do jej charakterystyki: 1) tradycyjna; 2) step-back; 3) crown-down; 4) balanced forces. a) w kanałach zakrzywionych wymaga zastosowania specjalnych giętkich pilników o nietnącym wierzchołku; b) szczególnie wskazana w przypadku korzeni z szerokimi otworami wierzchołkowymi; c) oszczędna preparacja zębiny w strefie okołowierzchołkowej; d) służy do opracowania wąskich, prostych kanałów. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych zabiegów nie zapewnia inicjowania zjawiska remineralizacji?

Istotny wskaźnik próchnicy SiC (Significant Caries Index) pokazuje polaryzację występowania próchnicy w badanej populacji. Prawidłowe jego obliczanie polega na wyłonieniu z badanej grupy:

U pacjenta lat 25 w obrazie rtg stwierdzono na powierzchni stycznej zęba 24 obecność zmiany próchnicowej nieprzekraczającej granicy szkliwno-zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Wskaż właściwe leczenie:

Chemomechaniczne usuwanie próchnicy z użyciem preparatu Carisolv wiąże się z:

W sytuacji, gdy z powodu braku czasu lub niewłaściwie działającego środka znieczulającego nie ma możliwości usunięcia zapalnie zmienionej miazgi, według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Endodontycznego należy:

Po zakończonym leczeniu endodontycznym zęba, którego system kanałowy sklasyfikowany jest jako typ IV wg Vertuciego wykonano kontrolne zdjęcie rtg. W obrazie rtg należy spodziewać się obecności:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat aktualnych zaleceń dotyczących modyfikacji faz opracowywania ubytków wg Blacka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy nietypowej: 1) nie dotyczy zębów z niezakończony rozwojem; 2) charakteryzuje się brakiem warstwy obronnej; 3) jej synonimem jest próchnica ukryta; 4) nie wymaga stosowania podkładów; 5) nie rozwija się na powierzchni korzenia; 6) może występować jako próchnica wtórna. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zjawisko, na którym opiera się praca laserowego przepływomierza Dopplera (LDF):

Pacjent zgłasza się z bólem umiejscowionym w okolicy żuchwy, wzmaga- jącym się przy wysiłku fizycznym lub stresie. W obrazie rtg nie stwierdza się zmian w przyzębiu wierzchołkowym zębów żuchwy. Zęby prawidłowo reagują na badanie żywotności. Zakładając, że powyższy opis towarzyszy 18% przypadków, prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące komórek ozębnej, posiadają- cych zdolność wielokierunkowego różnicowania i pełniących istotną rolę w procesach naprawy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki maszynowych narzędzi kanałowych: 1) posiadają większą stożkowatość niż narzędzia ręczne; 2) posiadają stałą zbieżność - 0,02 lub 0,04 na każdym mm części pracującej; 3) posiadają stałą zbieżność w obrębie tego samego narzędzia, ale zróżnicowaną w obrębie danego systemu; 4) zróżnicowany malejący taper w obrębie tego samego narzędzia; 5) zmienna rosnąca stożkowatość w obrębie tego samego narzędzia. Prawidłowa odpowiedź to:

Narzędzie podczas opracowywania kanału pracuje najwięcej: 1) na wewnętrznej stronie krzywizny w części środkowej kanału; 2) na zewnętrznej stronie krzywizny w części środkowej kanału; 3) po wewnętrznej stronie krzywizny w okolicy wierzchołka; 4) po zewnętrznej stronie krzywizny w okolicy wierzchołka; 5) po zewnętrznej stronie kanału w okolicy ujścia. Prawidłowa odpowiedź to:

U 32-letniego pacjenta zgłaszającego się z silnym bólem nieco ustępującym i promieniującym do ucha lewego, narastającym obrzękiem policzka strony lewej, ogólnym złym samopoczuciem oraz podwyższoną temperaturą ciała stwierdzono w badaniu klinicznym duży ubytek próchnicowy w z 37. Na zdjęciu rtg rozległe zmiany okołowierzchołkowe o charakterze ziarniniaka. Pacjent z licznymi ubytkami i złą higieną jamy ustnej podaje w wywiadzie ostatnią wizytę około 6 m-cy temu z podob- nymi dolegliwościami. Wskaż najbardziej prawdopodobne i właściwe rozpoznanie:

Maksymalny czas pracy narzędziami maszynowymi w kanale wynosi:

Jednoczasowe płukanie systemu kanałów korzeniowych podchlorynem sodu i wersenianem sodu prowadzi do: 1) wzajemnej dezaktywacji jonów obu płynów; 2) utleniania wersenianu; 3) zwiększenia właściwości chelatujących podchlorynu sodu; 4) precypitacji kryształków PCA; 5) skuteczniejszego przeciwbakteryjnego działania NaOCl. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas leczenia endodontycznego doszło do złamania w kanale korzeniowym standardowego pilnika ręcznego w kolorze fioletowym. Średnica dowierzchołkowej części złamanego narzędzia wynosi 0,16 mm. Jaki fragment narzędzia pozostał w kanale?

Która z wymienionych projekcji wykorzystywana jest w regule SLOB? 1) projekcja ortoradialna; 2) projekcja mezjalno-skośna; 3) projekcja dystalno-skośna; 4) projekcja izometrii Cieszyńskiego; 5) projekcja dwusiecznej kąta. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się do gabinetu z powodu silnego bólu zęba 46. Ból jest samoistny, pulsujący, ciągły, nasilający się przy poziomym ułożeniu ciała i pod wpływem ciepła. Ząb przyczynowy jest wrażliwy na opukiwanie i nagryzanie oraz nieznacznie rozchwiany. Nie stwierdzono obrzęku otaczających tkanek miękkich. Wskaż prawidłowy sposób postępowania w początkowym etapie leczenia:

Do gabinetu zgłosił się pacjent lat 25 z powodu całkowitego zwichnięcia zęba 21. Pacjent podał w wywiadzie, że od urazu upłynęło 45 minut, a ząb w tym czasie był przechowywany w jamie ustnej. Jakie postępowanie będzie właściwe w opisanym przypadku?

Wskaż prawdziwy opis zjawiska przebiegającego w jamie ustnej, ilustrowanego przedstawionym poniżej wzorem: Ca10(PO)6(OH)2 + 2F- ↔ 10CaF2 + 6PO43- + 2OH- :

Wskaż przyczyny powstania resorpcji przyszyjkowej: 1) leczenie ortodontyczne; 2) przewlekłe stany zapalne miazgi oraz niewielkie ogniska martwicy w miazdze; 3) zabiegi periodontologiczne; 4) wybielanie przebarwionych zębów z żywą miazgą 10-16 % nadtlenkiem karbamidu; 5) urazy zębów. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaz metody diagnostyczne przydatne w diagnostyce różnicowej zapalnej resorpcji wewnętrznej typu B z resorpcją zewnętrzną: 1) badanie z użyciem endometru; 2) zdjęcie zębowe wykonane techniką kąta prostego; 3) zdjęcie zębowe wykonane w różnych projekcjach; 4) zdjęcie CBCT; 5) badanie z użyciem fotoluminescencji. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zdiagnozowania ropnia okołowierzchołkowego:

W leczeniu kanałowym resorpcji wewnętrznej typu C z wykorzystaniem nietwardniejących preparatów na bazie Ca(OH)2 konieczne jest zastosowanie kilku wizyt. Jakie korzyści niesie za sobą użycie alternatywnego materiału typu MTA?

Spośród wymienionych poniżej wskaż cechy charakteryzujące ból występujący w przypadku nadwrażliwości zębiny: 1) ostry; 2) pulsujący; 3) przemijający; 4) trwający dłużej niż działający bodziec; 5) świeży; 6) zlokalizowany. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki bólu towarzyszącego zgryzowi urazowemu: 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów; 2) ból odczuwalny po wypoczynku nocnym; 3) ból niwelowany niewielkimi dawkami łagodnych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych; 4) ból samoistny imitujący nieodwracalne stany zapalne miazgi; 5) ból imitujący nadwrażliwość zębiny, z towarzyszącą reakcją na opukiwa- nie, zwiększoną ruchomością zębów, obecnością nietypowego starcia, festonów McCalla oraz szczelin Stillmana. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych testów posiada wartość diagnostyczną w przypadku wykrywania pęknięcia zęba z żywą miazgą?

U pacjenta w wieku 75 lat z wysokim ryzykiem próchnicy i dużą liczbą ubytków w obrębie korzeni zachowanych zębów zlecono wykonanie testów mikrobiologicznych. Wykazano wysokie miano drobnoustrojów Streptococcus mutans i Lactobacillus acidophilus. Pacjentowi udzielono stosownych zaleceń dotyczących właściwej higieny i diety. W czasie wizyty kontrolnej po 4 tygodniach nie zaobserwowano obniżenia poziomu drobnoustrojów. Wdrożenie jakich prepa- ratów w celu obniżenia miana drobnoustrojów próchnicotwórczych jest wskazane w opisanym przypadku? 1) preparaty wapniowo-fosforanowe typu Recaldent CCP-ACP; 2) płukanki z chlorheksydyną; 3) preparaty zawierające proantocyjanidyny (PA); 4) preparaty fluorowe; 5) płukanki z zawartością szczawianów żelaza, glinu i potasu. Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród wymienionych poniżej cech materiałów do wypełniania kanałów korzeniowych wskaż te, które charakteryzują materiał MTA (mineral trioxide aggregate): 1) wysokie, zasadowe pH (12,5); 2) wrażliwości na wilgoć; 3) nieresorbowalność; 4) zawartość 60% tlenku cynku, 30% tlenku glinu i 10% żywic naturalnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 18 zgłosił się z powodu przebarwienia zęba 21. W wywiadzie podaje, że 3 lata temu w wyniku urazu doszło do częściowego zwichnięcia zęba. Na zdjęciu rtg widać prawidłowo wypełniony kanał. Uwagę zwraca brak widocznej szpary ozębnowej. Ponadto, ząb nie wykazuje fizjologicznej ruchomości. Pozostałe zęby sieczne bez zmian w obrazie rtg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy i postępowania leczniczego w opisanym przypadku:

Nieprawidłowości rozwojowe zębów powstają w następstwie zaburzeń występujących w różnych stadiach rozwoju zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów taurodontycznych: 1) jest to szczególna anomalia kształtu korzeni, dziedziczona jako cecha dominująca; 2) nieprawidłowości w tych zębach polegają na zwiększeniu liczby korzeni w zębach jednokorzeniowych; 3) w obrazie rtg widoczna jest wydłużona komora i skrócone korzenie; 4) patologia ta nie wymaga specjalnego leczenia, ale gorsza stabilizacja w kości wyklucza ich wykorzystanie jako filarów protetycznych; 5) zęby sieczne mają kształt beczułkowaty z półksiężycowym wycięciem na brzegu siecznym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powstawania przebarwień tetracyklinowych w zębach stałych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zębiniaków: 1) zębiniaki rzekome powstają w okresie rozwoju z pofałdowania ścianki brodawki zębowej lub oderwanych odontoblastów; 2) zębiniaki mogą być wysoko- lub małozróżnicowane; 3) zębiniaki ze względu na topografię dzieli się na środkowe i obwodowe; 4) zębiniaki mogą mieć budowę typową dla zębiny lub być zbudowane z koncentrycznie ułożonych blaszek wapniowych wokół centralnego jądra; 5) zębiniaki są otoczone miazgą; 6) zębiniaki śródmiąższowe są otoczone przez zębinę. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent w wieku 50 lat skarży się na okresowo występujący ból przy nagryzaniu i bolesny obrzęk dziąsła. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz: ubytek próchnicowy w zębie 45, pojedynczą, głęboką lecz wąską kieszeń przyzębną, wysięk ropny z kieszonki, obecność niewielkich złogów nazębnych oraz brak reakcji miazgi zęba 45 na bodźce. Wykonujesz zdjęcie zębowe z ćwiekiem gutaperkowym wprowadzonym do kieszonki przyzębnej zęba 45. Stwierdzasz poszerzenie szpary ozębnowej zęba 45. Zasięg wprowadzonego ćwieka sięga do otworu wierzchołkowego, a kość wyrostka zębodołowego w obrębie pozostałych zębów nie wykazuje zmian. Kanał zęba nie jest wypełniony. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz określ rodzaj właściwego leczenia:

Wskaż preparaty, których stosowanie jest wskazane w zabiegach naprawy perforacji, pokrycia bezpośredniego miazgi oraz do apeksyfikacji i leczenia resorpcji:

Spośród niżej wymienionych zmian w obrazie rtg wskaż te, które są charakterystyczne dla włóknistego przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) poszerzenie szpary ozębnowej w wyniku resorpcji blaszki zbitej zębodołu; 2) resorpcja cementu korzeniowego; 3) zmiana świadcząca o obecności przetoki; 4) hipercementoza; 5) przejaśnienie, przechodzące bez wyraźnej granicy w zdrową tkankę. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fluorozy zębów:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu kariostatycznego działania fluoru w procesie amelogenezy:

Połącz niżej przedstawione ryciny z odpowiednimi metodami odbudowy warstwowej ubytków w zębach bocznych: 1) metoda sukcesywnej odbudowy guzka; 2) metoda warstw poziomych dziąsłowo-okluzyjnych; 3) metoda warstw skośnych w kształcie klina; 4) metoda trzech miejsc; 5) metoda warstw pionowych policzkowo-językowych; 6) metoda odbudowy dośrodkowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda profilaktyki próchnicy, określana jako 'zapobieganie małymi krokami', polega na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opracowania szkliwa w ubytkach próchnicowych klasy V wg Blacka:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawiska matowienia powierzchni amalgamatu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące korozji wewnętrznej amalgamatu:

C-faktor wyrażany jest jako stosunek liczby powierzchni związanych do powierzchni wolnych. Wskaż, która grafika odzwierciedla prawidłowo współczyn- nik konfiguracyjny ubytku dla III klasy?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania szkliwa zębów:

Materiałem wykorzystywanym od kilkunastu lat do wypełniania kanałów ko- rzeniowych jest Resilon. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego materiału: 1) jest to syntetyczny materiał, który nie może być stosowany do wypełniania kanałów metodami termoplastycznymi; 2) podobnie jak gutaperka, pełni funkcję tzw. 'rdzenia' i stanowi główną masę wypełnienia kanału; 3) jest uszczelniaczem stosowanym w połączeniu z gutaperką; 4) ma podobne właściwości biologiczne i fizykochemiczne jak gutaperka; 5) jest widoczny na zdjęciu RTG; 6) stosuje się go w połączeniu z uszczelniaczem Epiphany, który powstał na bazie wodorotlenku wapnia; 7) daje się łatwo usunąć z kanału i rozpuszcza się w ksylenie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszczelniaczy kanałowych: 1) idealny stosunek uszczelniacza do rdzenia w materiale wypełniającym kanał korzeniowy wynosi 10:90; 2) uszczelniacze na bazie wodorotlenku wapnia zapewniają dość szczelne zamknięcie kanału, nie ulegają resorpcji ze światła kanału, a wilgoć ogranicza ich wiązanie; 3) uszczelniacze na bazie siloksanów są polimerami krzemowo-organicznymi, które po związaniu mają gumowatą konsystencję, są względnie szczelne i biozgodne, bardzo łatwo usuwa się je z kanału; 4) uszczelniacze na bazie żywic syntetycznych w nieznacznym stopniu ulegają resorpcji z kanału korzeniowego, a ich biozgodność zależy od składu; 5) uszczelniacze na bazie materiałów złożonych nie mogą być stosowane łącznie z gutaperką. Prawidłowa odpowiedź to:

W których z wymienionych zespołów chorobowych genetycznie uwarunkowanych obserwuje się występowanie hiperdoncji? 1) dysplazja obojczykowo-czaszkowa; 2) zespół Aperta (acrocefalosyndaktylia); 3) zespół Crouzona (wadliwe kostnienie czaszkowo-twarzowe); 4) zespół Downa; 5) zespół włosowo-nosowo-paliczkowy. Prawidłowa odpowiedź to:

U 20-letniego pacjenta wykonano przeglądowe zdjęcie RTG. Stwierdzono, że zęby 36 i 46 mają wydłużone komory a rozwidlenie korzeni jest wyraźnie przesunięte w kierunku wierzchołkowym. Postawiono diagnozę - taurodontyzm. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia: 1) taurodontyzm występuje jednostronnie w przypadku zębów przedtrzonowych; 2) cechy taurodontyzmu najwyraźniej zaznaczone są w pierwszych zębach trzonowych stałych; 3) korony zębów taurodontycznych nie mają przyszyjkowego zwężenia i są skrócone; 4) wada ta występuje jako zmiana izolowana i dziedziczona jest jako cecha recesywna; 5) zęby taurodontyczne mogą być gorzej umocowane w kości. Prawidłowa odpowiedź to:

Przedwczesna utrata zębów mlecznych, względnie przetrwałe zęby mleczne są częstą przyczyną nieprawidłowego położenia zębów stałych i wynikających z tego konsekwencji. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zagadnienia jest fałszywe?

Przyczyną braku wyrzynania zęba stałego może być zaklinowanie (impaction) lub zatrzymanie (retentio). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zjawiska jest fałszywe?

Oceniając stan uzębienia u 30-letniej ciężarnej pacjentki lekarz stwierdził, że na powierzchniach żujących zębów 24, 16 i 47 znajdują się szczelne wypełnia- nia wykonane z materiałów złożonych. Zęby 11 i 12 (po urazie) zaopatrzone są w korony porcelanowe. Ząb 28 został usunięty z powodu próchnicy, a ząb 48 usu- nięto z powodu utrudnionego wyrzynania. Na powierzchni policzkowej zęba 47 w otworze ślepym zlokalizowany jest ubytek próchnicowy. Na powierzchni policzko- wej korzenia zęba 13 widoczny jest ubytek erozyjny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące liczby PUW lub jej składowych: 1) liczba PUW = 4; 2) liczba PUW = 5; 3) liczba PUW = 6; 4) liczba P = 1; 5) liczba W = 5; 6) liczba W = 2; 7) liczba U = 1; 8) liczba U = 2. Prawidłowa odpowiedź to:

Oceniając stan higieny jamy ustnej u 20-letniej pacjentki z pełnym uzębie- niem, lekarz zastosował zmodyfikowany wskaźnik API. Obecność płytki nazębnej stwierdził w 6 na 12 zbadanych przestrzeni międzyzębowych. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Zgodnie z propozycją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zaawanso- wanie procesu próchnicowego klasyfikowane jest według 4-punktowej skali, jako D1, D2, D3, D4 (D - decay). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany D1 usytuowanej na powierzchni gładkiej zęba: 1) jest to wczesna zmiana zlokalizowana w obrębie szkliwa, przebiegająca z nienaruszoną jego powierzchnią, określana jako caries superficialis; 2) zmiana usytuowana jest na powierzchniach wolnych wargowo/językowych, równolegle do brzegu dziąsłowego; 3) zmiana usytuowana jest na powierzchni stycznej, powyżej punktu stycznego; 4) zmiana jest często obserwowana u pacjentów leczonych ortodontycznie, ze złą higieną jamy ustnej i ograniczoną podażą fluoru; 5) lokalizacja zmiany jest bezpośrednio związana z usytuowaniem elementów aparatu ortodontycznego - zamków i pierścieni; 6) zmiana występuje najczęściej u dzieci, na powierzchni dystalnej pierwszego zęba trzonowego stałego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki zmian próchnicowych w obrębie korzenia: 1) kolor jest najlepszym wskaźnikiem aktywności zmiany próchnicowej w obrębie korzenia; 2) zabarwienie zmiany próchnicowej może odzwierciedlać absorpcje barwników ze środowiska, a nie aktywność procesu próchnicowego; 3) zmiany na powierzchni stycznej korzenia można diagnozować wizualnie niezależnie od stanu dziąsła; 4) w rozpoznawaniu próchnicy korzenia na powierzchniach stycznych nie są przydatne zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe; 5) na zdjęciu RTG zmianę próchnicową w obrębie korzenia należy różnicować z przejaśnieniem przyszyjkowym; 6) stosowanie ostrego zgłębnika do oceny konsystencji zmiany może być jatrogenne. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pionowego złamania korzenia zęba: 1) stan przyzębia nie ma wpływu na częstość występowania powikłania jakim jest pionowe złamanie korzenia zęba po leczeniu endodontycznym; 2) przyczyną pionowego złamania korzenia może być zbytnio poszerzony kanał; 3) stożkowate ukształtowanie kanału może zapobiegać złamaniu pionowemu korzenia podczas stosowania instrumentów kondensujących gutaperkę; 4) wystąpienie powikłania, jakim jest pionowe złamanie korzenia zęba, sugeruje obecność utrzymującej się głębokiej wąskiej kieszonki przyzębnej, sięgającej prawie do wierzchołka korzenia zęba; 5) zdjęcie RTG jest podstawą do określenia linii pionowego złamania korzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości uzyskania dostępu do ubytku próchnicowego, zlokalizowanego na powierzchni stycznej zęba: 1) w przypadku niezbyt rozległego ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego dostęp uzyskuje się przez usunięcie zdrowej krawędzi brzeżnej; 2) w przypadku zniszczenia punktu stycznego i rozprzestrzeniania się zmiany w kierunku brzegu dziąsła, dostęp do ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego uzyskuje się przez powierzchnię policzkową lub językową, z pozostawieniem zdrowej krawędzi brzeżnej; 3) dostęp do ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego można uzyskać od powierzchni żującej, z pozostawieniem nienaruszonej krawędzi brzeżnej; 4) dostęp do małych ubytków na powierzchni stycznej zęba przedniego uzyskuje się od strony wargowej, z usunięciem niepodpartego szkliwa na tej powierzchni; 5) dostęp do małych ubytków zlokalizowanych na powierzchni stycznej zębów przednich uzyskuje się zazwyczaj od powierzchni podniebiennej/językowej pozostawiając maksymalną ilość szkliwa, nawet niepodpartego, na powierzchni wargowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące koloru korony zębów: 1) kolor korony zęba uzależniony jest od grubości i transparencji szkliwa, przez które prześwieca zębina decydująca o barwie zęba; 2) wraz z wiekiem, w następstwie wzrostu przezierności szkliwa, zęby z jasnych nieprzeziernych o mocnym nasyceniu barwy, zmieniają się na ciemniejsze o słabym nasyceniu barwy; 3) korona zęba jest polichromatyczna tylko w rejonach siecznym i stycznym; 4) tkanki zęba cechuje naturalna fluorescencja; 5) szkliwo zęba wykazuje opalescencję, czyli zdolność do preferencyjnego odbijania pomarańczowego pasma światła. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż procedury zalecane podczas leczenia resorpcji wewnętrznej:

W jakim przypadku dopuszcza się płukanie kanałów korzeniowych za pomocą strzykawki z najwęższą igłą iniekcyjną? 1) wyłącznie w przypadku kanałów pierwotnie szerokich, które można dość znacznie poszerzyć nie deformując ich naturalnego przebiegu; 2) wyłącznie w przypadku kanałów pierwotnie wąskich, których nie można poszerzyć do rozmiaru 0,04/45 (stożkowatość, rozmiar-średnica); 3) w przypadku wszystkich kanałów, których światło zostanie poszerzone co najmniej do rozmiaru 0,06/30 (stożkowatość, rozmiar-średnica); 4) w przypadku prostych, szerokich kanałów w siekaczach centralnych szczęki; 5) w przypadku kanału podniebiennego zębów trzonowych szczęki; 6) w przypadku kanałów policzkowych zębów trzonowych szczęki; 7) w przypadku kanałów bliższych zębów trzonowych żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące światłoutwardzalnych żywic stosowanych do izolacji tkanek przyzębia przed szkodliwym działaniem niektórych preparatów stosowanych w stomatologii: 1) preparaty te stosuje się bezpośrednio na dziąsło; 2) preparatów tych nie można używać do uszczelnienia koferdamu; 3) preparaty te izolują tkanki przyzębia przed środkiem wybielającym naniesionym na powierzchnie koron zębów; 4) preparaty te chronią tkanki przyzębia przed działaniem kwasu fluorowodorowego, stosowanego podczas naprawy porcelany w jamie ustnej pacjenta; 5) preparaty te nie są skuteczne w ochronie dziąsła przed działaniem strumienia piaskarki abrazyjnej używanej do opracowania ubytku zlokalizowanego w rejonie przyszyjkowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji powstałej jako powikłanie leczenia endodontycznego:

Procesy zapalno-zanikowe przyzębia brzeżnego obejmujące okolice rozdwojenia korzeni są wskazaniem do wykonania zabiegu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji twardych tkanek zęba: 1) w zębach z 50% zniszczeniem tkanek twardych można wykonać endokoronę; 2) zastosowanie wkładu koronowo-korzeniowego w zębach z zachowanymi tkankami twardymi na całym obwodzie, może dodatkowo osłabić ząb; 3) wkłady koronowo-korzeniowe nie mogą być stosowane, gdy brak jest wystarczającej retencji części koronowej; 4) zastosowanie wkładu koronowo-korzeniowego w zębach z zachowanymi tkankami twardymi na całym obwodzie, może dodatkowo wzmocnić ząb. Prawidłowa odpowiedź to:

Do jakiego zabiegu odnosi się pojęcie biomechanicznego uszczelnienia szyjkowego (ang. biomechanical cervical seal)? 1) wypełniania ubytków zlokalizowanych w okolicy przydziąsłowej; 2) zamykania resorpcji przyszyjkowej; 3) wybielania zębów bezmiazgowych; 4) wypełnienia ostatecznego kanałów korzeniowych; 5) pokrywania recesji. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny stosowanej do płukania kanałów korzeniowych: 1) do płukania kanałów korzeniowych zainfekowanych zalecany jest 5% chlorheksydyny; 2) jedynie stosowanie wysokich stężeń chlorheksydyny przyczynia się do eradykacji E. faecalis; 3) chlorheksydyna wykazuje przedłużone działanie antybakteryjne w czasie aplikacji do kanałów korzeniowych; 4) działanie antybakteryjne chlorheksydyny nie jest zależne od czasu płukania kanałów korzeniowych; 5) chlorheksydyna zaburza równowagę osmotyczną komórek bakteryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Środkiem stosowanym do znieczuleń miejscowych w stomatologii, który posiada minimalne właściwości rozszerzenia naczyń i nie wymaga dodatkowego udziału wazokonstryktorów jest:

W trakcie badania elektropobudliwości miazgi zęba wynik fałszywie ujemny może być uzyskany w przypadku:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszczelniaczy kanałowych: 1) do materiałów uszczelniających na bazie żywicy epoksydowej zalicza się AH Plus, Ez-fil i Tubli Seal; 2) do materiałów uszczelniających na bazie salicylatu z wodorotlenkiem wapnia zalicza się Diaket, Caryosan i Apexit; 3) do materiałów uszczelniających na bazie żywic bis-GMA zalicza się RealSeal oraz Epiphany; 4) materiał GuttaFlow jest mieszaniną sproszkowanej gutaperki oraz uszczelniacza silikonowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pasma Macha:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów podkładowych stosowanych w stomatologii odtwórczej: 1) cementy polikarboksylowe wykazują lepszą adhezję do zębiny niż cementy tlenkowo-cynkowo-fosforanowe; 2) cementy polikarboksylowe wykazują słabszą adhezję do zębiny niż cementy tlenkowo-cynkowo-fosforanowe; 3) cementy etoksybenzoesowo-tlenkowo-cynkowo-eugenolowe są głównie stosowane jako materiały tymczasowe; 4) pojedynczy podkład z twardniejącego preparatu wodorotlenkowo- wapniowego może być zakładany pod amalgamat. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwa: 1) czas trawienia niezbędny do uzyskania mikroretencji w szkliwie nie powinien przekraczać 60 sekund; 2) efekt trawienia szkliwa zależy od stopnia rozpuszczalności składników organicznych szkliwa w kwasie; 3) efekt trawienia szkliwa zależy od różnic w budowie histologicznej szkliwa w różnych rejonach korony zęba; 4) szybkość z jaką następuje remineralizacja szkliwa zależy od wieku pacjenta; 5) szkliwo poddane remineralizacji jest bardziej podatne na próchnicę. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparacji ubytków próchnicowych: 1) do opracowywania granicy szkliwno-cementowej zaleca się stosowanie wiertła typu gruszka; 2) odwrotny stożek służy do wykonywania zagłębień retencyjnych; 3) wiertła różyczkowe mogą służyć do wykonywania zagłębień retencyjnych; 4) wiertła szybkoobrotowe o średnicy większej niż 1,6 mm zaleca się do opracowania żywych zębów. Prawidłowa odpowiedź to:

Który rodzaj bólu jednoznacznym objawem odwracalnego zapalenia miazgi?

Którą z wymienionych metod jest najbardziej obiektywnym sposobem oceny obecności krążenia krwi w miazdze zębowej u pacjenta z rozrusznikiem serca?

Na zdjęciu rtg zęba 11, o prawidłowej budowie korzenia, widoczny jest zanik utkania kostnego o owalnym kształcie i średnicy ok. 17 mm. Zmianie towa- rzyszy ruchomość zęba. Powyższe objawy mogą świadczyć o obecności:

Procedura selektywnego trawienia szkliwa polega na:

Który z poniższych systemów wiążących jest przeciwwskazany w przypadku planowanego wypełnienia ubytku chemoutwardzalnym materiałem złożonym?

Przy próbie wykonania zdjęcia zębowego zęba 36 techniką izometrii w/g Cieszyńskiego, w obrazie rtg doszło do zmniejszenia wymiarów zęba. Fakt ten świadczy o kierunku padania promieni rtg:

W badaniu radiologicznym zmiany zapalne struktury kostnej wyrostka zębodołowego należy różnicować z: 1) większymi jamkami szpikowymi; 2) rzutowaniem otworu przysiecznego i/lub bródkowego; 3) rzutowaniem zatoki szczękowej; 4) rzutowaniem kanału nerwu zębodołowego dolnego; 5) torbielą pochodzenia niezębowego; 6) kamicą ślinianki przyusznej; 7) ziarniniakiem olbrzymiokomórkowym; 8) guzem nowotworowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż podstawowe punkty wkłucia przy wykonaniu znieczulenia śródwięzadłowego zęba 35: 1) przyśrodkowo po stronie przedsionkowej; 2) odśrodkowo po stronie przedsionkowej; 3) przyśrodkowo po stronie językowej; 4) odśrodkowo po stronie językowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecany termin przechowywania rozcieńczonych roztworów podchlorynu sodu w temperaturze pokojowej nie powinien przekraczać:

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku próchnicowego obnażenia miazgi zęba 36 ze zdiagnozowaną pulpopatią odwracalną:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kanałów korzeniowych typu C:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zabiegu ekstyrpacji miazgi z jamy zęba:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osobniczego zapobiegania próchnicy:

Wskaż cechy charakteryzujące zęby pacjenta, u którego stwierdzono hipomineralizację trzonowcowo-siekaczową: 1) morfologiczne defekty szkliwa występują na powierzchni żującej pierwszych zębów trzonowych stałych i/lub w okolicy przydziąsłowej zębów siecznych; 2) zmiany mają postać odgraniczonych nieprzeziernych plam, barwy od białej lub beżowej do ciemnożółtej; 3) defekty zawsze występują symetrycznie; 4) zęby są kruche, podatne na urazy; 5) występuje nadwrażliwość zębiny. Prawidłowa odpowiedź to:

Termin 'stabilizacja próchnicy' dotyczy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania nadwrażliwości pozabiegowej: 1) w przypadku stosowania amalgamatów nadwrażliwość pozabiegowa wiąże się bardziej z przewodnictwem cieplnym tych materiałów niż z mikroprzeciekiem; 2) przyczyną nadwrażliwości pozabiegowej może być obecność nanoprze- cieku, czyli nienasycenie całej wytrawionej zębiny żywicą łączącą; 3) częstość występowanie nadwrażliwości pozabiegowej nie ma związku z rozległością wypełnienia; 4) nadwrażliwość pozabiegowa dotyczy zarówno zębów wypełnionych amalgamatami srebra, jak i materiałami adhezyjnymi; 5) nadwrażliwość pozabiegowa może być skutkiem niewłaściwego natężenia światła w lampie polimeryzacyjnej; 6) nadwrażliwość pozabiegowa przejawia się łagodnym, przemijającym bólem, pojawiającym się podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż procedury przydatne do oceny brzegu wypełnienia wykonanego z materiału złożonego: 1) użycie zgłębnika periodontologicznego; 2) użycie systemu DIAGNOdent; 3) osuszenie wypełnienia dmuchawką wodno-powietrzną; 4) badanie z użyciem laserowego przepływomierza Dopplera; 5) wykonanie zdjęcia skrzydłowo-zgryzowego; 6) ocena oparta o zdjęcie pantomograficzne. Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie badania stomatologicznego przeprowadzonego w grupie 9 osób obliczono liczby PUWZ dla każdego pacjenta. Wynosiły one odpowiednio: Pacjent I - PUW = 9 Pacjent IV - PUW = 1 Pacjent VII - PUW = 0 Pacjent II - PUW = 8 Pacjent V - PUW = 4 Pacjent VIII - PUW = 4 Pacjent III - PUW = 0 Pacjent VI - PUW = 10 Pacjent IX - PUW = 0 Istotny wskaźnik próchnicy - SiC dla tej grupy pacjentów wynosi:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące niszy międzyzębowej:

Jaka jest zalecana średnica pilniczka w przypadku badania długości roboczej kanału z użyciem endometru, w zębie z niewykształconym otworem fizjologicznym?

W której fazie rozwoju zęby są najbardziej podatne na przebarwienia wewnętrzne ogólnoustrojowe?