Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2016

Częstym następstwem zabiegu replantacji zęba jest ankyloza, która może u młodocianego pacjenta spowodować charakterystyczne zaburzenie położenia replantowanego zęba. Jaki zabieg należy wtedy wykonać, aby zapewnić utrzymanie zarysu rozwijającego się wyrostka zębodołowego?

W jakich zmianach próchnicowych stosuje się infiltrację próchnicy?

Które z podanych niżej cech opisują typowy obraz radiologiczny resorpcji wewnętrznych?
1) owalny lub kulisty kształt;
2) różne wysycenie ubytku resorpcyjnego;
3) różnice w wysyceniu naturalnej jamy zęba i ubytku resorpcyjnego;
4) symetryczne ułożenie względem światła kanału;
5) płynne przejście jam zęba w ubytek resorpcyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim postepowaniu stomatologicznym stosowane jest biomechaniczne uszczelnienie szyjkowe?

Resorpcja zewnętrzna korzenia zęba powstaje niekiedy na skutek ucisku przez sąsiedni ząb. Proces ten może być odwracalny po usunięciu zęba przyczynowego. W innych przypadkach wymaga specjalnego postępowania. Z zajęciem których tkanek dotkniętego resorpcją zęba wiąże się najgorsze rokowanie?

Który cement do osadzania wkładów koronowo-korzeniowych jest odporny na rozciąganie, ma dużą adhezję do zębiny i elastyczność zbliżoną do tkanek zęba, co pozwala osiągnąć najlepsze rezultaty kliniczne?

W leczeniu postępujących resorpcji zewnętrznych wskazane jest wyłuszczenie miazgi w znieczuleniu. Jaki preparat można zastosować podczas leczenia endodontycznego w celu zahamowania czynności osteoklastów?
1) 90% roztwór kwasu trójchlorooctowego;
2) nietwardniejący wodorotlenek wapnia;
3) 40% roztwór chlorheksydyny;
4) preparat antybiotykowo-steroidowy;
5) preparat jodoformowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych rodzajów światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych można zakładać w warstwach o grubości nawet 4 mm?

Jednym z głównych czynników decydujących o napięciu skurczowym polimeryzowanego materiału kompozytowego jest geometria danego ubytku, wyrażana za pomocą tzw. współczynnika konfiguracyjnego ubytku (C-factor). Jakie parametry opisują ten współczynnik?

Która z podanych metod leczenia wrażliwości zębiny powoduje zamknięcie kanalików zębinowych poprzez zmianę krystalicznej struktury zębiny?

Do szerzenia pęknięć szkliwa przyczyniają się rozwojowe pozostałości substancji organicznych w tej tkance. Które z nich obejmują całą grubość szkliwa?

Wskaż poprawne wyjaśnienie stwierdzenia mówiącego o tym, że remineralizacja za pomocą fluorków jest samoograniczającym się zjawiskiem powierzchniowym:

Dokończ zdanie: „Metoda obwodowa opracowania kanałów korzeniowych ma szczególne zastosowanie w kanałach…..”:
1) bliższych trzonowców żuchwy;
2) siekaczy żuchwy;
3) siekaczy szczęki;
4) przedtrzonowców;
5) typu C.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do oceny skuteczności zabiegów higieny jamy ustnej lekarz zastosował wskaźnik API. Po zbadaniu pacjenta stomatolog ocenił, że higiena jest optymalna. W ilu maksymalnie z dziesięciu badanych przestrzeni międzyzębowych lekarz stwierdził obecność płytki bakteryjnej?

Po jakim czasie od zakończenia leczenia kanałowego należy wykonać kontrolne zdjęcie rtg, gdy przyczyną leczenia był stan zapalny endodontium bez uchwytnych radiologicznie zmian w tkankach okołowierzchołkowych?

Do stomatologa zgłosił się pacjent, u którego lekarz stwierdził obecność pojedynczego ubytku niepróchnicowego pochodzenia w zębie 45. Ubytek zlokalizowany był od strony przedsionkowej, częściowo pod dziąsłem, miał charakterystyczny kształt klina i ostre brzegi. Po dokładnym zbadaniu pacjenta i przeprowadzeniu wywiadu lekarz wyeliminował przyczynę powstania ubytku. Na podstawie powyższych informacji postaw rozpoznanie i wskaż prawidłowy sposób leczenia wyżej opisanego ubytku:

U czterdziestoletniego pacjenta w badaniu przedmiotowym stomatolog stwierdził obecność ubytków erozyjnych. W wywiadzie pacjent podaje, że od 25 lat choruje na cukrzycę typu 1, innych chorób nie zgłasza. Który z wymienionych czynników przyczynił się do powstania erozji u pacjenta z cukrzycą?

Spośród niżej wymienionych sposobów płukania kanałów korzeniowych, wskaż opisujące metodę PUI (passive ultrasonic irrigation):
1) płukanie kanału za pomocą strzykawki i igły endodontycznej ślepo zakończonej z otworkiem na powierzchni bocznej;
2) stały przepływ roztworu płuczącego z końcówki ultradźwiękowej umieszczonej w kanale;
3) aplikacja w kanale płynu płuczącego ze strzykawki, a następnie aktywacja roztworu pilnikiem ultradźwiękowym w ciągu 20 sekund;
4) dźwiękowe płukanie kanału z zastosowaniem urządzenia EndoAktivator.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z niżej wymienionych elementów znajdujących się w ubytku próchnicowym nie ulega wybarwieniu pod wpływem Caries Detektor?

Które z niżej wymienionych narzędzi służących do otwarcia i nadania zarysu ubytkowi próchnicowemu powodują wyrywanie pojedynczych pryzmatów szkliwa, czyli powstanie nierównej linii brzegowej ubytku?
1) wiertła osadzone na końcówkę turbinową;
2) trymery;
3) ręczne dłutka;
4) laser;
5) narzędzia ultradźwiękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie badania pacjenta stomatolog rozpoznał w zębie 25 na powierzchni policzkowej próchnicę korzenia trzeciego stopnia wg klasyfikacji Billingsa. Który z kodów według kryteriów ICDAS II rozpoznania próchnicy korzenia odpowiada wyżej opisanej zmianie?

Wskaż czynnik odpowiedzialny za zmiany abrazyjne szkliwa:

U pacjentki w wieku 20 lat zdiagnozowano nieszczelność brzeżną wypełnienia ubytku klasy I na powierzchni okluzyjnej zęba 16. Kliniczny obraz zmiany to kredowobiałe odwapnienie wokół wypełnienia wykonanego z materiału złożonego. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku?

Dokończ zdanie dotyczące obrazu klinicznego ubytku erozyjnego: „Pozostawienie w okolicy przyszyjkowej zdrowego rąbka szkliwa jest wynikiem...”:

Który składnik gumy do żucia należy do niepróchnicotwórczych substytutów cukru i w największym stopniu ogranicza przyrost płytki nazębnej?

Które z wymienionych rodzajów cukrów wykazują największy efekt kariogenny?

Które z niżej wymienionych płukanek o działaniu przeciwbakteryjnym, a mających pozytywny wpływ na higienę jamy ustnej, nie mogą być stosowane dłużej niż 3 tygodnie?
1) Corsodyl;
2) Meridol;
3) Eludril;
4) Listerine;
5) Colgate Plax.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie, które prawidłowo opisuje etap leczenia endodontycznego:

Które spośród wymienionych metod warstwowej odbudowy ubytków w zębach bocznych polegają na zakładaniu warstw materiału „w formie klina”?
1) metoda warstw policzkowo-językowych;
2) metoda warstw dziąsłowo-okluzyjnych;
3) metoda warstw skośnych;
4) metoda trzech miejsc;
5) metoda sukcesywnej odbudowy guzka;
6) metoda odbudowy dośrodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z niżej wymienionych materiałów podkładowych charakteryzuje występująca w czasie wiązania wysoka kwasowość?

Jaki rodzaj testu może być przeprowadzony u pacjenta, w celu rozpoznania mikroprzecieku i nieszczelności brzegów wypełnienia, będących przyczyną wrażliwości pozabiegowej?

Wskaż cechy charakterystyczne dla pulpitis reversibilis symptomatica:
1) bóle samoistne z krótkimi intermisjami;
2) (-) reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe;
3) bóle samoistne nocne;
4) obniżony próg pobudliwości miazgi na bodźce elektryczne;
5) głęboki ubytek próchnicowy z samoistną perforacją sklepienia komory;
6) w badaniu histopatologicznym występuje obraz surowiczego zapalenia miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókien Ebnera:
1) są włóknami siateczkowymi zębiny;
2) wpływają na słabszą mineralizację zębiny płaszczowej;
3) mają układ prostopadły do kanalików zębinowych;
4) występują głównie w zębinie okołomiazgowej i środkowych jej warstwach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Istotny wskaźnik próchnicy zębów:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ręcznych narzędzi do opracowywania kanałów korzeniowych:
1) pilniki H nie powinny być stosowane jako pierwsze do opracowywania kanałów wąskich, zakrzywionych;
2) pilniki typu S posiadają na przekroju poprzecznym 3 krawędzie tnące;
3) pilniki GT charakteryzują się jednakową średnicą wierzchołka, odpowiadającą rozmiarowi 20, ale różnią się stożkowatością;
4) stosowanie bezpiecznych pilników Hedstroema zapobiega transportacji i nadmiernemu usuwaniu zębiny ze ściany kanału;
5) ręczne narzędzia do opracowywania kanałów korzeniowych należą do II grupy narzędzi endodontycznych wg ISO.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 37 zgłosił się z powodu bólu samoistnego zęba 41. Ból pojawił się po raz pierwszy, ma niewielkie natężenie, występują okresy remisji. Ponadto pacjent skarży się na „uczucie wysadzania zęba z zębodołu”. W badaniu przedmiotowym stwierdza się przebarwienie zęba na kolor szary, głęboki ubytek niepróchnicowego pochodzenia w okolicy szyjki zęba, brak reakcji miazgi na chlorek etylu oraz (+) reakcję tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe. Na zdjęciu radiologicznym brak zmian w tkankach okołowierzchołkowych zęba. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące minimalnie inwazyjnego leczenia zmian próchnicowych:
1) preparacja szczelinowa może być stosowana do preparacji ubytków w zębach stłoczonych językowo, przechylonych dystalnie lub mezjalnie;
2) wykonanie zabiegu infiltracji próchnicy eliminuje możliwość następczej remineralizacji;
3) preparacja tunelowa wskazana jest w przypadku występowania próchnicy wtórnej na powierzchni stycznej;
4) abrazja powietrzna jest stosowana do oszczędnej preparacji zmian próchnicowych na powierzchniach okluzyjnych i stycznych;
5) stosowanie chemomechanicznego usuwania zmian próchnicowych nie obniża siły wiązania systemów adhezyjnych do opracowanej powierzchni zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż warstwy ogniska próchnicowego, które występują w zębinie w początkowej zmianie próchnicowej licząc od strony szkliwa:
1) warstwa pustych kanalików;
2) warstwa penetracji bakterii;
3) warstwa zębiny sklerotycznej;
4) warstwa demineralizacji;
5) warstwa zębiny obronnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakteryzujące abfrakcje:
1) widoczne są jako płaskie ubytki szkliwa lub półkoliste wgłębienia rozszerzające się ku obwodowi zęba;
2) lokalizują się na przedsionkowej powierzchni zębów;
3) posiadają powierzchnię gładką, lśniącą, wypolerowaną;
4) dotyczą pojedynczych zębów;
5) są w całości lub części pokryte dziąsłem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakteryzujące zęby bliźniacze:
1) są wynikiem połączenia dwóch zawiązków zębów w obrębie szkliwa i zębiny;
2) posiadają wspólną komorę i jeden kanał korzeniowy;
3) zaliczane są do zębów podwójnych;
4) występują częściej w uzębieniu mlecznym niż stałym;
5) dotyczą głównie zębów trzonowych i przedtrzonowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do metod ilościowych diagnozowania zmian próchnicowych zalicza się:
1) metodę wizualno-dotykową;
2) ocenę impedancji elektrycznej;
3) pomiar wzbudzonej fluorescencji;
4) cyfrową radiografię subtrakcyjną;
5) transiluminację przy użyciu włókien optycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku poprzecznego złamania korzenia zęba, gdy linia złamania przebiega w środkowej części korzenia, zalecany czas unieruchomienia wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwicy miazgi:
1) prawdopodobieństwo powstawania zapaleń w tkankach okołowierzchołkowych jest znacznie większe przy całkowitej martwicy miazgi niż przy częściowej martwicy miazgi;
2) w przypadku necrosis pulpae clausa główną rolę w rozkładzie martwej miazgi odgrywają bakterie tlenowe;
3) martwica częściowa obejmuje zawsze tylko część korzeniową miazgi, a miazga w części koronowej zęba pozostaje żywa;
4) w zębach wielokorzeniowych martwica częściowa może obejmować tylko jeden kanał;
5) martwica niepowikłana przy komorze otwartej przebiega bez objawów bólowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulania zębów żuchwy przed podjęciem leczenia kanałowego:
1) we wszystkich zębach żuchwy zniesienie bolesności miazgi można uzyskać stosując znieczulenie przewodowe nerwu zębodołowego dolnego;
2) znieczulenia nasiękowe w okolicę wierzchołka korzenia pozwalają uzyskać zniesienie bólu pochodzenia miazgowego tylko w siekaczach;
3) siekacz boczny wymaga przeważnie zdeponowania większej ilości środka znieczulającego niż siekacz przyśrodkowy;
4) w drugim zębie przedtrzonowym oraz w zębach trzonowych stosuje się znieczulenie do otworu bródkowego;
5) przy uzębieniu mlecznym otwór bródkowy znajduje się na wysokości pierwszego zęba trzonowego, a po wymianie uzębienia leży on pomiędzy zębami przedtrzonowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania zdjęć zębowych wewnątrzustnych:
1) jedną z metod wykonywania zdjęć zębowych wewnątrzustnych jest technika równoległa, zwana również techniką kąta prostego;
2) w technice kąta prostego detektor promieniowania jest ułożony równolegle do długiej osi zęba, a promień rentgenowski pada pod kątem prostym zarówno do długiej osi zęba, jak i do detektora promieniowania;
3) w technice izometrii Cieszyńskiego promień centralny pada pod kątem prostym do dwusiecznej kąta utworzonego między detektorem promieniowania, a długą osią zęba;
4) w technice izometrii Cieszyńskiego można zastosować odchylenie promienia centralnego o 10 stopni w kierunku mezjalnym lub dystalnym w płaszczyźnie poziomej - jest to tzw. projekcja skośna;
5) zasada tzw. ortoradialności obowiązuje tylko w technice izometrii Cieszyńskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z wypełnianiem kanałów tzw. ciepłą gutaperką związane są badania dotyczące oceny ryzyka termicznego uszkodzenia tkanek przyzębia. Zgodnie z obowiązującą obecnie teorią wg Saunders, przyjmuje się, że uszkodzenia w cemencie, ozębnej i kości wyrostka zębodołowego mogą wystąpić, jeśli temperatura w w.w tkankach wzrośnie o:

Tzw. zęby przytrzonowe to zęby nadliczbowe umiejscowione:

Po zastosowaniu preparatu wodorotlenkowo-wapniowego w bezpośrednim przykryciu miazgi, most zębinowy tworzy się w ciągu:

Wskaż pozycję lekarza i asystentki przy pracy na 4 ręce zgodnie z zasadami ergonomii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmów kariostatycznego działania fluoru w okresie poerupcyjnym. Wpływa on na:
1) przebieg procesów demineralizacji;
2) przebieg procesów remineralizcji;
3) odkładanie płytki bakteryjnej;
4) obniżenie metabolizmu węglowodanowego bakterii płytki;
5) hamowanie aktywności enolazy i transportu glukozy do wnętrza komórki bakteryjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii kłów żuchwy:
1) komora kłów żuchwy jest najwęższa u podstawy w okolicy szyjki zęba;
2) komora kłów żuchwy jest spłaszczona w kierunku przedsionkowo-językowym;
3) korzeń kłów żuchwy jest krótszy i bardziej płaski niż w kłach szczęki;
4) w kłach żuchwy jeden szeroki kanał typu I wg Vertucciego występuje w ok. 94% przypadków;
5) przekrój poprzeczny kanału ma kształt owalny, wydłużony w kierunku przedsionkowo-językowym, prawie na całej długości korzenia, a w części przywierzchołkowej okrągły.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakładanie koferdamu podczas leczenia endodontycznego uważa się obecnie za obligatoryjne. Jednym z warunków właściwego założenia koferdamu w jamie ustnej jest przestrzeganie kolejności stosowanych procedur niezależnie od metody zakładania. Po usunięciu złogów nazębnych i skorygowaniu nawisających wypełnień co najmniej w okolicy izolowanych zębów, kolejnym ważnym etapem powinno być:

W których metodach ostatecznego wypełniania kanału korzeniowego gutaperka z fazy β przechodzi w fazę α?
1) system GuttaFlow;
2) system Thermafil;
3) system jednego ćwieka;
4) system Obtura;
5) system Ultrafil.
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym systemie nie wykorzystuje się podgrzanej, uplastycznionej gutaperki do ostatecznego wypełnienia kanału korzeniowego?

Materiał GuttaFlow stosowany w metodzie wypełniania „płynną” gutaperką na zimno charakteryzuje się następującymi właściwościami:
1) jest wyłącznie sproszkowaną gutaperką;
2) ulega nieznacznej resorpcji;
3) jest mieszaniną sproszkowanej gutaperki i uszczelniacza silikonowego;
4) nie ulega resorpcji;
5) wiąże w czasie 7-10 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim systemie endodontycznym wykorzystuje się mieszaninę sproszkowanej gutaperki z uszczelniaczem silikonowym do ostatecznego wypełnienia kanału korzeniowego?

W metodzie ostatecznego wypełniania kanału korzeniowego przy użyciu jednego ćwieka zaleca się pokryć ściany kanału materiałem uszczelniającym. Można ten zabieg przeprowadzić za pomocą wymienionych urządzeń, z wyjątkiem:

Ćwieki gutaperkowe są podstawowym materiałem służącym do wypełniania kanałów korzeniowych. Przed wprowadzeniem do kanału zaleca się ich dezynfekcję. Który z wymienionych preparatów można zastosować do jej przeprowadzenia?
1) 70% alkohol izopropylowy;
2) 2% chlorheksydyna;
3) 5% podchloryn sodu;
4) ksylen;
5) chloroform.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych metod leczenia zmian próchnicowych jest nieinwazyjna?
1) infiltracja próchnicy;
2) postępowanie remineralizacyjne;
3) metoda PRR-1;
4) metoda PRR-2;
5) preparacja szczelinowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który ze związków chemicznych, występujący w preparatach przeznaczonych do remineralizacji wczesnych zmian próchnicowych, ewidentnie zwiększa skuteczność tych zabiegów w porównaniu ze stosowaniem samych związków fluoru, szczególnie u pacjentów z kserostomią?

Do remineralizacji wczesnych zmian próchnicowych wykorzystywane są różne związki chemiczne zawarte w gotowych preparatach. Które z nich są najczęściej stosowane?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących preparatów jodu stosowanych w leczeniu endodontycznym są prawidłowe?
1) preparaty jodu cechują się szybkim i skutecznym działaniem odkażającym tylko w wysokich stężeniach;
2) aby uzyskać efekt niszczący florę bakteryjną, związki organiczne jodu powinny zawierać co najmniej 0,05% tego pierwiastka, co odpowiada 1% roztworowi preparatu Wascodyne i 3% roztworowi preparatu Iodopax;
3) silne odkażające działanie związków jodu uwarunkowane jest łączeniem jodu z białkami komórek bakteryjnych oraz wydzielaniem tlenu i jodowodoru w wyniku reakcji jodu z wodą;
4) preparaty jodu ze względu na wolną utratę właściwości bakteriobójczych mogą przebywać w kanale dłużej niż 7 dni;
5) u pacjentów wykazujących alergię na jod, mogą pojawić się objawy ostrego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych;
6) preparaty jodu wykazują niższą toksyczność tkankową od fenoli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przed przystąpieniem do leczenia endodontycznego zęba 24 (ze znacznie zniszczoną dodziąsłowo koroną) u 25-letniego pacjenta, lekarz postanowił założyć koferdam. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawidłowe?

Obecnie do znieczuleń miejscowych w celach endodontycznych, zarówno u dorosłych jak i u dzieci, stosuje się lidokainę, mepiwakainę, artykainę, bupiwakainę i prilokainę. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) są to środki znieczulające na bazie estrów kwasu benzoesowego, podobnie jak benzokaina stosowana do znieczuleń powierzchniowych;
2) są to związki amidowe (pochodne ksylidyny);
3) rzadziej wywołują reakcje uczuleniowe i cechuje je duża skuteczność działania;
4) rzadziej wywołują reakcje uczuleniowe, ale cechuje je mała skuteczność działania;
5) częściej wywołują reakcje uczuleniowe, ale cechuje je duża skuteczność działania;
6) nie są rozkładane przez acetylocholinoesterazę i dlatego działają dłużej;
7) są rozkładane przez acetylocholinoesterazę i dlatego działają krócej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badając testem elektrycznym miazgę nieuszkodzonych zębów, elektrodę czynną z końcówką badającą przykłada się do powierzchni siecznej zębów przednich i powierzchni zgryzowej zębów bocznych (guzek) ponieważ:
1) szkliwo, wykazujące większą oporność elektryczną od zębiny, na brzegu siecznym i guzkach jest najcieńsze;
2) miejsca te znajdują się najbliżej rogów miazgi, gdzie zagęszczenie włókien nerwowych jest największe;
3) kanaliki zębinowe mają w tych miejscach prosty przebieg i najlepiej przewodzą bodźce elektryczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 40-letniego pacjenta w zębie 36 stwierdzono zapalenie odwracalne miazgi z przypadkowym obnażeniem miazgi. Wskaż uzasadnienie ograniczające zastosowanie metody przykrycia bezpośredniego miazgi lub przyżyciowej amputacji:

Opracowując w znieczuleniu głęboki ubytek próchnicowy w zębie 46 u 35-letniego pacjenta lekarz stwierdził, że ognisko próchnicowe na niewielkiej przestrzeni wyraźnie drąży aż do komory. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) jest to sytuacja dotycząca często któregoś z rogów miazgi;
2) w takim przypadku zębina sięgająca do miazgi nie jest zakażona;
3) tak zmienioną zębinę pozostawia się w ubytku, ponieważ ulega ona remineralizacji po zastosowaniu środków odontotropowych;
4) tak zmieniona zębina nie może być pozostawiona w ubytku, ponieważ nie ma szans na jej remineralizację po zastosowaniu środków odontotropowych, gdyż na jej obszarze doszło do martwicy włókien Tomesa;
5) metodą leczenia z wyboru jest leczenie biologiczne metodą przykrycia pośredniego;
6) wskazane jest wykonanie ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu rozwoju korzenia zęba, wyróżniamy stadium ścian równoległych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego stadium rozwoju korzenia są prawdziwe?
1) jest to wczesne stadium rozwoju, które obserwuje się w pierwszym roku po wyrznięciu korony zęba;
2) jest to stadium rozwoju, które ma miejsce po około 18 miesiącach od wyrznięcia korony zęba;
3) jest to końcowa faza rozwoju korzenia mająca miejsce po upływie 2-4 lat po wyrznięciu korony zęba;
4) korzeń nie ma pełnej długości, ponieważ na przywierzchołkowej zębinie nie wytworzyła się warstwa cementu korzeniowego;
5) korzeń ma pełną długość, ponieważ na przywierzchołkowej zębinie wytworzyła się warstwa cementu korzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W patogenezie bólu samoistnego udział bierze wiele czynników powstających w procesie zapalenia. Które z poniżej wymienionych czynników wywołują zmiany fizykochemiczne we włóknach nerwowych i wzmagają ich pobudliwość?
1) toksyny bakteryjne;
2) mediatory zapalenia uwalniane z rozpadłych komórek pochodzenia krwionośnego;
3) mediatory zapalenia uwalniane z rozpadłych komórek pochodzenia tkankowego;
4) wzrost ciśnienia osmotycznego;
5) zakwaszenie ogniska zapalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

PCA to precypitat powstający po użyciu:

Podczas mechanicznego opracowania kanałów zakrzywionych, może dojść do wytworzenia okołowierzchołkowej niszy (apical zip). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego powikłania są prawdziwe?
1) jest to sztuczne przewężenie w okolicy okołowierzchołkowej, nadające opracowywanemu kanałowi kształt klepsydry;
2) jest to wynik opracowywania kanałów korzeniowych zgodnie z przebiegiem ich krzywizny;
3) powstawaniu niszy sprzyja stosowanie narzędzi mało elastycznych, o zbyt dużym rozmiarze oraz wywieranie na nie zbyt dużego nacisku;
4) powstawaniu niszy sprzyja stosowanie narzędzi elastycznych, o zbyt małym rozmiarze;
5) utworzenie okołowierzchołkowej niszy powoduje znaczne osłabienie przywierzchołkowej części kanału;
6) na obszarze niszy może dojść do odłamania fragmentu ściany korzenia w trakcie dalszego opracowywania lub wypełniania kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące resorpcji są prawdziwe?
1) cytokiny, enzymy i hormony stymulują aktywność osteoklastów, a tym samym postęp resorpcji;
2) w resorpcji wewnętrznej zapalny proces jest aktywny wówczas, gdy miazga jest żywa;
3) przebieg resorpcji zapalnej zewnętrznej przebiega najszybciej, gdy w wyniku urazu dochodzi do obumarcia miazgi i obnażenia kanalików zębinowych na powierzchni korzenia;
4) zarys ubytku w resorpcji zewnętrznej jest zlokalizowany symetrycznie w stosunku do osi zęba, natomiast w resorpcji wewnętrznej asymetrycznie;
5) wewnętrzna resorpcja zastępcza jest to stopniowe zastępowanie korzenia zęba przez tkankę kostną, co prowadzi w efekcie do zrostu zęba z zębodołem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące kostniwiaków (cementoma) jest fałszywe?

Które sekwencje płukania kanałów korzeniowych są zalecane?
1) NaOCl, EDTA (lub CA), woda destylowana;
2) NaOCl, CHX, NaOCl;
3) NaOCl, EDTA (lub CA), alkohol;
4) NaOCl, EDTA (lub CA), NaOCl, alkohol;
5) NaOCl, EDTA, NaOCl, EDTA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące chlorheksydyny są prawdziwe?
1) CHX ma właściwości wirusobójcze;
2) najskuteczniej ze wszystkich środków płuczących eliminuje drobnoustroje z grupy Candida i E. faecalis;
3) może być stosowana zamiast podchlorynu sodu;
4) wyjątkową cechą tego preparatu jest wiązanie się cząsteczek CHX ze ścianami kanału;
5) skutecznie neutralizuje lipopolisacharydy i bakteryjne toksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zmiany, które są przyczyną poszerzenia szpary ozębnej w przewlekłym włóknistym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych, widoczne w obrazie rtg:
1) resorpcja wierzchołka korzenia zęba;
2) resorpcja blaszki zbitej zębodołu;
3) resorpcja kości gąbczastej przy wierzchołku korzenia;
4) odbudowa kości w okolicy okołowierzchołkowej;
5) nadmierne odkładane cementu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące testu elektrycznego stosowanego w badaniu miazgi są prawdziwe?
1) reakcja miazgi jest uzależniona od jej stanu;
2) w początkowych zapaleniach bezobjawowych elektropobudliwość miazgi może być prawidłowa;
3) badanie prądem elektrycznym pozwala na określenie rodzaju zapalenia toczącego się w miazdze;
4) w ostrych zapaleniach miazgi próg pobudliwości jest podwyższony;
5) podczas badania miazgi testem elektrycznym jedną z przyczyn testu fałszywie dodatniego może być miazga w stanie zgorzelinowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kinetyczna preparacja ubytków próchnicowych jest to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia:
1) próchnica korzenia może rozwijać się nad- i poddziąsłowo;
2) w początkowych stadiach próchnicy korzenia nie występuje warstwa podpowierzchniowej demineralizacji;
3) na aktywność zmiany wskazuje jej zabarwienie;
4) pierwotne zmiany bardzo szybko drążą w głąb zębiny prowadząc do powikłań ze strony miazgi;
5) stopień 3 podziału wg Billingsa dotyczy ubytku powyżej 0,5 mm, który leczy się metodami inwazyjnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące wczesnej zmiany próchnicowej w szkliwie bruzd na powierzchni zgryzowej są prawdziwe?
1) zmiana obejmuje z różną intensywnością system bruzd;
2) rozpoczyna się wokół ścian bruzdy;
3) ma kształt stożka zwróconego podstawą do połączenia szkliwno-zębinowego;
4) ma kształt stożka zwróconego wierzchołkiem do połączenia szkliwno-zębinowego;
5) w wąskich bruzdach demineralizacja rozpoczyna się przy podstawie (w dnie) bruzdy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące przebarwień tetracyklinowych są prawdziwe?
1) szkliwo jest bardziej podatne na połączenie z tetracyklinami niż zębina;
2) przebarwienia powstają na skutek wiązania tetracykliny z wapniem hydroksyapatytów;
3) powstawanie przebarwień może być spowodowane wiązaniem chlorotetracykliny z białkowym zrębem zębiny i cementu;
4) barwa przebarwienia nie jest uzależniona od rodzaju tetracykliny;
5) silne przebarwienia w postaci poziomych linii nie poddają się wybielaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie najczęstsze konfiguracje kanałów wg Vertucciego występują w dwukanałowym korzeniu przedsionkowym bliższym prawego stałego trzonowca szczęki?

Które stwierdzenie dotyczące Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy jest prawdziwe?

W ocenie ryzyka próchnicy u dzieci powyżej 6 roku życia i osób dorosłych stosuje się kwestionariusz:

Do ilościowej diagnozy początkowej zmiany próchnicowej stosuje się:
1) Diagnodent;
2) FOTI, DI-FOTI;
3) ECM;
4) QLF;
5) radiowizjografię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zmian w tkankach zęba zachodzących wraz z wiekiem osobniczym:

Które stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy są prawdziwe?
1) w postępowaniu terapeutycznym stanowi pomost między remineralizacją a wypełnianiem ubytku;
2) ma zastosowane w zmianach próchnicowych bez ubytku sięgających do 1/3 zewnętrznej warstwy zębiny;
3) ma zastosowane w zmianach próchnicowych bez ubytku sięgających do 1/3 wewnętrznej warstwy zębiny;
4) polega na usunięciu za pomocą kwasu powierzchownej warstwy szkliwa i aplikacji żywicy kompozytowej o specjalnej lepkości;
5) polega na usunięciu za pomocą kwasu powierzchownej warstwy szkliwa i aplikacji kompozytu typu flow.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który typ kanałów wg Vertucciego charakteryzuje konfiguracja „2-1”?

W jakim czasie po wykonaniu zabiegu scaling and root planning może wystąpić wrażliwość zębiny?

Technika stopniowej polimeryzacji polega na:

Technika dośrodkowej odbudowy ubytku próchnicowego materiałem kompozytowym światłoutwardzalnym oparta jest na:

U 25-letniego pacjenta, podczas badania stomatologicznego, stwierdzono obecność na powierzchni dalszej drugiego zęba przedtrzonowego szczęki zmiany próchnicowej, która objęła całe szkliwo. W wyborze sposobu postępowania (leczenie inwazyjne lub nieinwazyjne zmiany), nie jest pomocne:

Ostra infekcja endodontyczna u pacjenta chorego na łuszczycę:
1) wymaga profilaktyki antybiotykowej przed leczeniem;
2) może być przyczyną bakteriemii;
3) wymaga usunięcia zęba przyczynowego;
4) wymaga leczenia szpitalnego;
5) wymaga zastosowania znieczulenia domiazgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka w 22. tygodniu ciąży, zgłosiła się do leczenia stomatologicznego z powodu pulpopatii nieodwracalnej z żywą miazgą w zębie 11. Leczenie stomatologiczne powinno polegać na:

Spośród wymienionych poniżej, wskaż stan niewymagający leczenia interwencyjnego:

Pacjent, lat 60, po zawale mięśnia sercowego przebytym 2 miesiące temu, zgłosił się do planowego leczenia stomatologicznego. Stwierdzono przewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych w nieprawidłowo leczonym endodontycznie zębie 46. Postępowanie stomatologiczne powinno polegać na:

Spośród podanych poniżej, wybierz czynniki średniego ryzyka próchnicy według kwestionariusza CAMBRA (Caries Management by Risk Assessment):
1) radiologicznie stwierdzone zmiany w szkliwie na powierzchni stycznej;
2) średni lub wysoki poziom bakterii S. mutans i Lactobacillus spp.;
3) wypełnienia założone w ciągu minionych 3 lat;
4) częste przekąski (> 3x dziennie między posiłkami);
5) wydzielanie śliny stymulowanej (> 1 ml/minutę).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania fałszywe dotyczące szkliwa:
1) ma strukturę prawie homogenną;
2) warstwa hybrydowa w szkliwie, po zastosowaniu systemów wiążących V generacji, ma grubość 10-20 µm;
3) jest hydrofobowe;
4) wytrawione, ma 2-krotnie większą energię powierzchniową niż niewytrawione;
5) wytrawione, ma 2-krotnie mniejszą energię powierzchniową niż niewytrawione.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawidłowo opisujące warstwę mazistą (smear layer):
1) powstaje w wyniku rotacyjnego skrawania szkliwa i zębiny;
2) jest słabo adherenta i powinna być usunięta przed procesem wiązania adhezyjnego;
3) wytrawianie zębiny nie usuwa warstwy mazistej;
4) ze ścian kanału korzeniowego można ją usunąć przez naprzemienne płukanie podchlorynem sodu ze związkami chelatującymi;
5) jest jedną ze składowych warstwy hybrydowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród podanych poniżej wskaż zdania prawidłowo opisujące resorpcję wewnętrzną:
1) jest szczególną postacią zmian wstecznych w endodontium;
2) jest szczególną postacią zmian postępowych w endodontium;
3) jej przyczyną może być przewlekłe zapalenie miazgi na tle bakteryjnym;
4) jest określana jako ziarniniak wewnętrzny lub pulpoma;
5) mnogie resorpcje wewnętrzne mogą występować w przebiegu chorób ogólnych, takich jak np. nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród wymienionych poniżej, wybierz zmiany chorobowe w miazdze należące do zmian wstecznych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próchnicy wtórnej:

Profilaktyka antybiotykowa w przypadku leczenia endodontycznego jako prewencja infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest wskazana u pacjenta z:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące peroksydazy ślinowej:

Klasyfikacja ubytku 3.2 według Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa i wsp. oznacza że:

W przypadku przykrycia bezpośredniego miazgi nietwardniejącym preparatem wodorotlenkowo-wapniowym most kolagenowy tworzą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiału MTA:
1) posiada alkaliczne pH 10,2, która wzrasta z czasem;
2) posiada silne działanie przeciwbakteryjne porównywalne z wodorotlenkiem wapnia;
3) powoduje szybsze niż w przypadku wodorotlenku wapnia powstanie mostu zębinowego;
4) twardnieje w ciągu 12-15 minut;
5) jest zalecany do przykrycia bezpośredniego miazgi, apeksyfikacji, wstecznego wypełniania kanału korzeniowego po resekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kompleksu miazgowo-zębinowego:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące preparatów stosowanych w leczeniu nadwrażliwości zębiny:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieprawidłowości rozwojowych zębów:
1) mesiodens, zaliczany do zębów dodatkowych, jest cechą dziedziczoną autosomalnie recesywnie i częściej występuje u mężczyzn;
2) powstanie zębów zrośniętych jest związane z brakiem przegrody kostnej pomiędzy dwoma zawiązkami zębów;
3) niezgodność serologiczna w grupie Rh i ABO matki i płodu prowadzi do odkładania się bilirubiny w zębinie i przebarwień zębów;
4) stożkowaty kształt korony oraz znacznie rozwinięty guzek podniebienny klinicznie mogą sugerować występowanie zęba wgłobionego;
5) rhizomegalia najczęściej dotyczy zębów siecznych przyśrodkowych oraz kłów w szczęce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z przedstawionych poniżej działań lekarskich nie zapewnia szczelności wypełnienia tymczasowego między wizytami leczenia endodontycznego i może przyczynić się do powstania mikroprzecieku koronowego?

Poniżej przedstawiono różne testy diagnostyczne stosowane w chorobach miazgi zęba. Wybierz te, które uważane są za najbardziej obiektywne i wiarygodne w ocenie żywotności miazgi:
1) test elektryczny;
2) test znieczulenia;
3) transiluminacja;
4) test termiczny;
5) badanie LDF (Laser Doppler Flow);
6) test cięcia zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz stomatolog może zalecić stosowanie past do zębów z wysoką zawartością fluoru ( - 5000 ppm) pacjentom, u których pomimo codziennego regularnego używania fluorkowych past do zębów powstają początkowe zmiany próchnicowe. Której grupie pacjentów nie powinien zalecić takiej profilaktyki?

Gutaperka i Resilon to materiały stosowane w leczeniu endodontycznym o wielu podobnych właściwościach. Różni je jednak zasadnicza cecha - która z niżej wymienionych?

Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zmian w cemencie korzeniowym widoczną na zdjęciu rtg, a opisaną poniżej: „Na powierzchni bocznej korzenia zęba w obrębie cementu widoczne jest nawarstwienie cementu - ostrogowate wyrostki, a linia kostniwa ma kształt zębaty”.

Wskaż, spośród niżej przedstawionych, czynniki wysokiego ryzyka próchnicy osób dorosłych wg CAMBRA:
1) radiologicznie stwierdzone zmiany w szkliwie na powierzchniach stycznych;
2) noszenie aparatu ortodontycznego;
3) biała plama próchnicowa na powierzchniach gładkich zęba;
4) głębokie dołki i bruzdy na powierzchniach zęba;
5) wypełnienia założone w ciągu minionych 3 lat;
6) odsłonięcie korzenia zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakim terminem określa się postępowanie podczas opracowania kanału korzeniowego techniką step back, które ma zapobiec utracie drożności kanału i eliminację stopni w obrębie kanału, spowodowanych coraz płytszym wprowadzaniem narzędzi do jego światła?

W trakcie badania stomatologicznego młodego pacjenta stwierdzono na powierzchniach wargowych zębów 12, 11, 21, 22 (w 1/3 przysiecznej) beżowe i ciemnożółte, ograniczone, nieprzezierne zmiany i częściowy brak szkliwa. Podobne zmiany zaobserwowano na powierzchni żującej zęba 36, a na powierzchni okluzyjnej zęba 46 - odłamanie szkliwa, kumulację płytki i obecność próchnicy. Pacjent skarży się na nadwrażliwość tych zębów. Z zebranego od rodziców wywiadu wynika, że w okresie wczesnego niemowlęctwa chłopiec przyjmował wiele leków z powodu hipoksji i wcześniactwa. Jaki rodzaj nieprawidłowości zębowych przedstawia powyższy opis?

Które materiały stosowane do wypełnień ostatecznych zęba w obrębie korony wykazują adhezję do twardych tkanek zęba bez uprzedniego chemicznego przygotowania ich powierzchni?

Który efekt terapeutyczny nie powstanie w przypadku zastosowania lasera biostymulującego w biologicznym leczeniu pulpopatii odwracalnych?