Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2016

120 pytań
Pytanie 1
Wskaż stwierdzenie zawierające kryterium ICDAS II dotyczące zaawansowania próchnicy na powierzchniach gładkich (policzkowych i językowych) oznaczone kodem 3:
Pytanie 2
Który rodzaj materiałów do wypełniania ubytków charakteryzuje „potrójna utwardzalność”?
Pytanie 3
Poniżej przedstawiono różne związki chemiczne stosowane w leczeniu endodontycznym. Wybierz te, które stosowane są ze względu na silne właściwości bakteriobójcze:
1) podchloryn sodu;
2) wersenian sodu;
3) nadtlenek wodoru;
4) alkohol izopropylowy;
5) chlorheksydyna;
6) kwas cytrynowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Wskaż nazwy past do zębów stosowanych obecnie w leczeniu nadwrażliwości zębiny, które zawierają jony strontu i związki precypitujące białko, zmniejszające światło kanalików zębinowych i powodujące obliterację ich zewnętrznych ujść:
1) Elmex Sensitive Plus;
2) Colgate Sensitive;
3) Sensodyne Classic;
4) Sensodyne Ultra Szybka Ulga;
5) Colgate Sensitive Pro Relief;
6) Tooth Mousse.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Wskaż czynnik etiologiczny o potencjalnym znaczeniu w powstawaniu nieprawidłowości rozwojowej szkliwa określanej jako MIH (Molar-Incisor Hipomineralization):
Pytanie 6
Wybierz z niżej przedstawionych właściwe (wg AAPD) kryteria kwalifikujące do uszczelniania bruzd materiałami kompozytowymi:
1) głębokie, retencyjne bruzdy u dzieci i dorosłych;
2) próchnica początkowa w bruździe;
3) niecałkowicie wyrżnięty ząb;
4) ząb z próchnicą na powierzchni stycznej;
5) umiarkowane i wysokie ryzyko próchnicy;
6) brak lub niskie ryzyko próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Który z niżej przedstawionych czynników ryzyka uwzględniany w badaniu przedmiotowym decyduje o zakwalifikowaniu pacjenta do grupy wysokiego ryzyka próchnicy zgodnie ze standardami diagnozowania próchnicy wg Fundacji Promocji Zdrowia Jamy Ustnej?
Pytanie 8
Wskaż rodzaj kanałów korzeniowych opisanych poniżej: „Jest to nietypowy układ kanałów w zębie wielokorzeniowym. Dwa kanały połączone w jeden szerszy kanał, a trzeci kanał oddzielony od nich cienką warstwą zębiny. Na dnie komory widoczne są dwa ujścia kanałów przypominające średnik (;)”:
Pytanie 9
Wybierz spośród niżej przedstawionych fałszywe stwierdzenie dotyczące procesu remineralizacji szkliwa:
Pytanie 10
Założenie ślinochronu na ząb jest koniecznym warunkiem właściwego przeprowadzenia procedur podczas leczenia endodontycznego. Jeżeli w pierwszej kolejności zakładamy na ząb leczony endodontycznie klamrę a następnie płat gumy, to jaki rodzaj klamry stabilizującej należy zastosować?
Pytanie 11
Biały kolor widocznej początkowej zmiany próchnicowej jest spowodowany:
1) wzrostem porowatości szkliwa zmieniającym rozproszenie światła;
2) wzrostem fluorescencji szkliwa;
3) zmianą wartości wskaźnika refrakcji światła;
4) wzrostem zawartości mineralnej w powierzchownej warstwie szkliwa;
5) spadkiem odporności szkliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
W których stanach klinicznych nie występuje ból zębinowy będący bólem ostrym, przemijającym i zlokalizowanym?
Pytanie 13
Które z podanych stwierdzeń dotyczących chemo-mechanicznego usuwania próchnicy są prawdziwe? „Jest oparte na …
1) działaniu podchlorynu sodu i trzech amininokwasów;
2) zachowaniu struktury zęba i usunięciu próchnicy zgodnie z zasadami biologicznymi;
3) zeskrobaniu chemicznie rozmiękczonej zębiny;
4) odcinaniu chemicznie rozmiękczonej zębiny;
5) zeskrobaniu chemicznie rozmiękczonego szkliwa i zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Termin „back fill” odnosi się do:
1) wypełniania kanału techniką ciągłej fali;
2) wypełniania kanału techniką termoplastyczną na nośniku (np. Termafil);
3) wypełnienia części środkowej i dokoronowej kanału po wcześniejszym wypełnieniu części wierzchołkowej;
4) wypełnienia części przywierzchołkowej kanału metodą termoplastyczną iniekcyjną i stopniowym wycofywaniem końcówki aplikatora;
5) wypełnienia części wierzchołkowej kanału od zewnątrz w trakcie zabiegu resekcji korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Wskaż metody polimeryzacji kompozytu światłem lampy polimeryzacyjnej:
1) stopniowa;
2) narastająca;
3) przyspieszonej pulsacji;
4) opóźnionej pulsacji;
5) przerywanej pulsacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Które ze stwierdzeń dotyczących kompozytów typu bulk fillfałszywe?
1) umożliwiają wypełnienie ubytku jedną warstwą materiału grubości 4 mm;
2) przeznaczone są do odbudowy wszystkich klas dużych ubytków;
3) przeznaczone są do odbudowy dużych ubytków w zębach bocznych;
4) zawsze w celu estetycznym wymagają pokrycia 2-milimetrową warstwą uniwersalnego kompozytu;
5) cechują się małym skurczem polimeryzacyjnym i dobrą adaptacją do ścian ubytku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Które ze stwierdzeń dotyczące metody dośrodkowej odbudowy zęba są prawdziwe?
1) ma zastosowanie do odbudowy wszystkich klas ubytków;
2) ma zastosowanie do odbudowy ubytków klasy II;
3) stosuje się warstwową aplikację kompozytu;
4) odbudowuje utracone tkanki zęba od środka do obwodu ubytku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Które z podanych stwierdzeń dotyczących Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS II) jest nieprawdziwe?
Pytanie 19
Które z podanych stwierdzeń dotyczących Istotnego Wskaźnika Próchnicy są prawdziwe? Określa on:
Pytanie 20
Resorpcję zewnętrzną cechuje:
1) regularny wyraźnie odgraniczony zarys ubytku resorpcyjnego;
2) nierówny, poszarpany zarys ubytku resorpcynego;
3) asymetryczne w stosunku do osi zęba umiejscowienie ubytku resorpcyjnego;
4) zmieniona anatomia jamy zęba;
5) niezmienione położenie ubytku resorpcyjnego w odniesieniu do kanału korzeniowego niezależnie od projekcji radiologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Który z podanych komponentów śliny posiada właściwości przeciwbakteryjne dzięki zdolności wiązania jonów żelaza?
Pytanie 22
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące biologicznych metod leczenia miazgi:
Pytanie 23
Co wchodzi w skład preparatu stosowanego do płukania kanałów MTAD?
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki radiologicznej w endodoncji:
1) wielkość zmian zapalnych widocznych na zdjęciach radiologicznych może sugerować rodzaj patologii, małe zmiany to najczęściej ziarniniaki a duże to torbiele;
2) u pacjenta z ostrymi objawami tkanek okołowierzchołkowych badanie radiologiczne nie pozwala na ujawienie zmian w tkankach;
3) kontrolne zdjęcie radiologiczne wykonane po zakończeniu leczenia endodontycznego z widocznymi cechami resorpcji wierzchołka korzenia zęba sugeruje niepomyślny wynik leczenia;
4) badanie radiologiczne pozwala zróżnicować poszczególne choroby miazgi zęba;
5) radiologicznymi cechami resorpcji będącej następstwem leczenia ortodontycznego są: skrócenie korzeni z poszerzeniem lub prawidłową przestrzenią ozębnową oraz widoczne cechy ankylozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zarysu ubytku:
Pytanie 26
Wskaż zdania fałszywe dotyczące próchnicy wtórnej:
1) klinicznie może występować w postaci plamy próchnicowej wokół istniejącego wypełnienia;
2) występuje w postaci ostrej lub przewlekłej;
3) próchnica wtórna zewnętrzna jest wynikiem zalegania pytki bakteryjnej oraz mikoprzecieku bakteryjnego;
4) przyczyną jej powstania może być nieodpowiednia preparacja ubytku;
5) próchnica pozostawiona w ubytku pod wypełnieniem określana jest mianem próchnicy ukrytej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Które z poniżej podanych cech są charakterystyczne dla procesu starzenia się zębów?
1) szkliwo staje się mniej przezierne i traci połysk ponieważ z wiekiem zmniejsza się ilość substancji nieorganicznych;
2) zębina wtórna fizjologiczna odkłada się w sklepieniu i dnie komory zębów prowadząc do stopniowego zmniejszania się jamy zęba;
3) zmniejszenie ukrwienia miazgi jest przyczyną często występujących ostrych zapaleń miazgi;
4) nawarstwianie się cementu korzeniowego prowadzi do powstania jego grubej warstwy na powierzchni korzenia;
5) zmiany inwolucyjne w miazdze są przyczyną niepowodzeń w leczeniu biologicznym chorób miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego:
1) jest zalecane w przypadkach leczenia pulpopatii odwracalnych metodami biologicznymi;
2) przeciwskazaniem do jego wykonania są zęby z nieuformowanymi korzeniami;
3) w przypadku braku skuteczności działania znieczulenia należy ponowić wkłucie w to samo miejsce;
4) jest rodzajem znieczulenia śródkostnego;
5) może być stosowane w leczeniu zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Które z wymienionych struktur można opracować wiertłami diamentowymi?
1) zdrowe szkliwo;
2) zdrową zębinę;
3) zębinę próchnicową;
4) ceramikę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Spośród podanych niżej cech wskaż tą, która charakteryzuje kliny silikonowe i odróżnia je od klinów drewnianych:
Pytanie 31
Podczas leczenia endodontycznego zęba 24 doszło do przepchnięcia podchlorynu sodu do tkanek okołowierzchołkowych. Jakie postepowanie powinno być wdrożone u tego pacjenta?
Pytanie 32
U 30-letniej pacjentki na powierzchniach podniebiennych i żujących zębów szczęki oraz na powierzchniach policzkowych i żujących zębów w żuchwie stwierdzono obecność rozległych, nieckowatych ubytków o niewielkiej głębokości, bez cech próchnicowych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna powstania tych ubytków?
Pytanie 33
W metodzie pracy na cztery ręce istotną rolę odgrywa operowanie ssakiem. Które stwierdzenia zawierają prawidłowe informacje na temat tej czynności?
1) podczas niektórych zabiegów (np. wypełnianie ubytku) ssak można zastąpić ślinociągiem;
2) ssak może być wykorzystany do odchylenia policzka lub podtrzymania języka;
3) jedyną poprawną metodą trzymania ssaka jest uchwyt całą dłonią;
4) końcówka ssaka powinna znajdować się po przeciwnej stronie zęba niż narzędzie operatora;
5) aby zapewnić bezkolizyjną współpracę, końcówka ssaka nie powinna być umieszczana bliżej niż 1,5 cm od narzędzia operatora.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Które generacje systemów łączących wymagają wytrawienia szkliwa i zębiny (total-etch technique)?
Pytanie 35
Które zdanie dotyczące składu i funkcji śliny jest fałszywe?
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy:
1) próchnica korzenia może rozwijać się nad- i poddziąsłowo;
2) cement korzeniowy szybciej ulega odwapnieniu niż szkliwo;
3) w początkowych stadiach próchnicy korzenia nie występuje warstwa podpowierzchniowej demineralizacji;
4) na aktywność zmiany wskazuje jej zabarwienie;
5) pierwotne zmiany na powierzchni korzenia są szersze niż głębsze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiny przezroczystej:
1) powstaje głównie w zębinie korzeniowej;
2) zębina ta tworzy się w obrębie zębiny pierwotnej na skutek działania czynników zewnętrznych;
3) powstaje wraz z fizjologicznym procesem starzenia się;
4) zawiera mniejszą liczbę kanalików ułożonych faliście;
5) jest tworzona przez komórki odontoblastopodobne wyróżnicowane z komórek mezenchymalnych miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cementów szkło-jonomerowych:
1) materiały te są odporne na ścieranie i zginanie;
2) pobierają jony fluorkowe ze środowiska jamy ustnej;
3) są wrażliwe na wilgoć podczas twardnienia;
4) długotrwale i równomiernie uwalniają jony fluorkowe;
5) charakteryzują się niewielkim skurczem polimeryzacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 40
Które zdanie dotyczące warstwy mazistej jest fałszywe?
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasu cytrynowego:
1) jest alternatywnym środkiem płuczącym dla NaOCl;
2) jest stosowany w stężeniu 40-50%;
3) dobrze rozpuszcza część organiczną warstwy mazistej;
4) wykazuje działanie przeciwko bakteriom beztlenowym;
5) w połączeniu z NaOCl w krótszym czasie usuwa warstwę mazistą niż NaOCl w połączeniu z EDTA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Wskaż zdania prawidłowo opisujące próchnicę wczesnego dzieciństwa (ECC):
1) ECC występuje, gdy u dziecka przed ukończeniem 6. roku życia (71 miesięcy) stwierdza się obecność jednej lub więcej zmian próchnicowych z ubytkiem lub bez ubytku tkanek lub brak zębów, które zostały usunięte z powodu próchnicy, lub obecność wypełnionych powierzchni zębów;
2) ECC występuje, gdy u dziecka przed ukończeniem 6. roku życia (71 miesięcy) stwierdza się obecność więcej niż jednej zmiany próchnicowej z ubytkiem tkanek lub brak zębów, które zostały usunięte z powodu próchnicy;
3) u dzieci poniżej 3. roku życia każda zmiana próchnicowa świadczy o postaci ciężkiej tej choroby (S-ECC);
4) u dzieci w wieku 3 lat na ciężką postać choroby wskazuje obecność ≥ 4 powierzchni gładkich z próchnicą lub wypełnionych albo przynajmniej jeden ząb usunięty z powodu próchnicy;
5) u dzieci w wieku 3 lat na ciężką postać choroby wskazuje obecność ≥ 4 zębów z próchnicą lub wypełnionych albo przynajmniej jeden ząb usunięty z powodu próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Spośród podanych poniżej, wybierz objawy, które nie są charakterystyczne dla neuralgii nerwu trójdzielnego:
1) długotrwałe, tępe bóle w obrębie zębów szczęki;
2) bardzo silny atak bólu, osiągający od razu maksymalne natężenie;
3) ból nasila się przy pochylaniu głowy;
4) ból nie występuje w ciągu nocy;
5) ból występuje po dotknięciu skóry lub błony śluzowej;
6) zęby w okolicy dotkniętej bólem powinny reagować prawidłowo na bodźce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Które z wymienionych poniżej patologii występujących w kościach szczęk, nie należą do nowotworów łagodnych związanych z aparatem zębowym (wg klasyfikacji WHO)?
1) szkliwiak;
2) martwak istoty gąbczastej;
3) centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy;
4) śluzak;
5) włókniak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Okresami największej aktywności próchnicy są:
1) wiek 4-8 lat dla uzębienia mlecznego;
2) wiek 6-12 lat dla koron zębów stałych;
3) wiek 11-18 lat dla koron zębów stałych;
4) wiek 55-65 lat dla korzeni zębów stałych;
5) wiek 65-74 lata dla korzeni zębów stałych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płytki bakteryjnej:
Pytanie 47
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki fluorkowej endogennej - fluorkowania wody:
Pytanie 48
Martwica miazgi jest bardzo często spotykanym powikłaniem pourazowych uszkodzeń zębów. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Pytanie 49
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania nietwardniejących materiałów wodorotlenkowo-wapniowych (pasty WW) w dwuseansowej metodzie przykrycia pośredniego są prawdziwe?
1) pasty WW nie mogą być stosowane do pokryć bezpośrednich w metodzie duwuseansowej, ze względu na ich wchłanianie się drogą kanalików zębinowych;
2) pasty WW stosuje się w dwuseansowej metodzie przykrycia pośredniego, jako opatrunek czasowy;
3) warstwa opatrunku czasowego z pasty WW powinna mieć znaczną grubość;
4) pastę WW w dwuseansowej metodzie stosuje się w celu uzyskania skutecznej remineralizacji pozostawionej na dnie odwapnionej zębiny oraz tworzenie na ścianach komory zębiny reperacyjnej;
5) po upływie 12 miesięcy pastę WW należy zastąpić twardo wiążącym materiałem podkładowym;
6) pasta WW zastosowana w dwuseansowej metodzie przykrycia pośredniego nie ulega wymianie, ponieważ ulega ona wchłonięciu drogą kanalików zębinowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących materiałów stosowanych do wypełnienia kanałów korzeniowych jest nieprawdziwe?
Pytanie 51
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących koferdamu i zasad jego stosowania jest nieprawdziwe?
Pytanie 52
Do zaznaczania wyznaczonej długości roboczej na narzędziu służą ograniczniki, zwane także stoperami lub endostoperami. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Pytanie 53
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących poszerzaczy Kerra (K-Reamer) jest prawdziwe?
Pytanie 54
Specjalna pęseta endodontyczna z rowkiem w części chwytnej:
1) służy do bezpiecznego przenoszenia małych narzędzi kanałowych lub wierteł;
2) pomaga dobrze chwytać drobne narzędzia kanałowe i wprowadzać je do kanału;
3) służy do umieszczania w kanale ćwieków gutaperkowych;
4) służy do umieszczania w kanale sączków papierowych;
5) ułatwia usunięcie złamanego narzędzia z kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Choroby tkanek okołowierzchołkowych mogą być powodowane działaniem bodźców alergicznych powstających w martwej nawet jałowej miazdze. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) bez udziału drobnoustrojów martwica miazgi może powstać po zadziałaniu jatrogennych bodźców chemicznych oraz termicznych;
2) z martwicą miazgi, która może powstać bez udziału drobnoustrojów, spotykamy się w zębach leczonych metodą ekstyrpacji mortalnej, które zawierają w odgałęzieniach bocznych kanałów resztki martwej miazgi;
3) zapalenie tkanek okołowierzchołkowych powstające w wyniku działania antygenów pochodzenia miazgowego, można porównać z chorobą z autoagresji;
4) właściwości antygenu przybierają rozłożone białka, które uprzednio wchodziły w skład komórek, włókien lub substancji podstawowej miazgi, a których rozpad towarzyszy martwicy miazgi;
5) w wyniku odczynu alergicznego dochodzi do uszkodzenia komórek i wydzielania substancji zwanych mediatorami zapalenia, które są bezpośrednio odpowiedzialne za powstawanie zmian zapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych są prawdziwe?
1) proces chorobowy toczy się początkowo w ozębnej, potem obejmuje kość;
2) procesowi resorpcji kości towarzyszy osteoklastyczna resorpcja, która obejmuje wyłącznie cement znajdujący się w okolicy wierzchołka korzenia;
3) w przypadku dobrego odpływu wysięku ropnego drogą przetoki - nie obserwuje się tworzenia ziarniny na obwodzie nacieków i ognisk resorpcji;
4) obfitemu tworzeniu wysięku ropnego zawsze towarzyszą bardzo rozległe ogniska resorpcji, na których obwodzie stwierdza się tylko niewielką ilość ziarniny, która nie wykazuje tendencji do dojrzewania;
5) w tkankach, przez które przenika wysięk ropny, tworzą się nacieki ropne z towarzyszącą resorpcją kości oraz ogniskami martwicy w okostnej i w dziąśle;
6) przy niewielkiej ilości wysięku ropnego, ulega on wchłonięciu i odprowadzeniu drogą naczyń chłonnych i krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Z niżej wymienionych wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miejscowego oddziaływania fluorków:
1) obecność niskich stężeń fluorków wśród kryształów szkliwa silnie hamuje proces rozpuszczania substancji mineralnej;
2) fluorek wapnia precypituje w formie granulek na powierzchni zdrowego lub porowatego szkliwa, w pellicle, stanowiąc rezerwuar fluoru, z którego stopniowo uwalniają się jony fluorkowe;
3) podpowierzchniowe zdrowe szkliwo zawiera 1000-2000 ppm F;
4) kiedy w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo stężenie fluoru jest niskie (<50 ppm) powstaje fluorek wapnia;
5) fluorki, dyfundując do bakterii przekraczają ich błonę komórkową jako kwas fluorowodorowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Które z niżej wymienionych bakterii wytwarzają z fruktozy rozpuszczalny zewnątrzkomórkowy polisacharyd fruktan (lewan)?
1) S. mutans;
2) S. sanguis;
3) Actinomyces viscosus;
4) S. mitis;
5) S. oralis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące błonki nabytej:
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odbudowy zęba przy użyciu beta-kwarcowych insertów szklano-ceramicznych:
1) mają zastosowanie podczas wypełniania dużych ubytków klasy I, II a nawet IV wg Black’a;
2) ubytek opracowuje się tak jak pod inlay;
3) zastosowanie insertów zmniejsza objętość materiału wypełniającego;
4) ubytek wypełnia się niewielką ilością cementu szklano-jonomerowego i dociska insertem;
5) ich zastosowanie wzmacnia wypełnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Jakie zalecenia terapeutyczne wdrożysz w przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu ryzyka próchnicy według CAMBRA?
1) wizyta kontrolna co 4-6 miesięcy;
2) badanie śliny przy badaniu wstępnym i kontrolnym;
3) płukanie 0,12% chlorheksydyną raz dziennie przez jeden tydzień;
4) wizyta kontrolna co 3-4 miesięcy;
5) wykonanie rtg skrzydłowo-zgryzowego co 18-24 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Ormocery to materiały stosowane do ostatecznej odbudowy ubytku. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące tych materiałów:
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące próchnicy ukrytej:
Pytanie 64
Jaki rodzaj zębiny stanowi najbardziej zewnętrzna jej część, znajdującą się przy połączeniu szkliwno-zębinowym?
Pytanie 65
Zgodnie ze wskaźnikiem Grondahla i wsp. radiologiczne zaawansowanie zmiany próchnicowej na poziomie „3” obejmuje:
Pytanie 66
Jaki kolor uchwytu ma miazgociąg o rozmiarze 35 wg ISO?
Pytanie 67
U pacjentki lat 60 stwierdzono kserostomię, ponieważ w wyniku napromieniania okolic głowy i szyi doszło do zniszczenia utkania ślinianek. Jakiej postaci próchnicy można się spodziewać u tej pacjentki?
Pytanie 68
Który z niżej wymienionych preparatów stosowanych do płukania kanałów korzeniowych ma silne właściwości bakteriobójcze i wirusobójcze, jest wrażliwy na obecność tkanki organicznej, dlatego kontakt z zębiną, wysiękiem zapalnym, resztkami bakterii powoduje jego szybką neutralizację?
Pytanie 69
Wśród wymienionych wskaż preparat, który jest przykładem środka lubrikującego zawierającego w swoim składzie nadtlenek mocznika, odwodnioną glicerynę, natomiast nie zawiera on EDTA:
Pytanie 70
Zakładanie koferdamu podczas leczenia endodontycznego uważa się obecnie za obligatoryjne. Jeżeli na ząb 11 leczony endodontycznie w pierwszej kolejności zakładamy płat gumy, to który z elementów stabilizujących należy zastosować?
Pytanie 71
Podczas leczenia endodontycznego zęba stałego metodą ekstyrpacji przyżyciowej, po jej przeprowadzeniu może pojawić się uporczywe krwawienie z kanału spowodowane podrażnieniem tkanki okołowierzchołkowej. Wówczas zaleca się odroczenie ostatecznego wypełnienia kanału. Jaki preparat jest najbardziej wskazany między wizytami w celu uzyskania suchości i względnej jałowości w kanale korzeniowym?
Pytanie 72
W metodzie przyżyciowego wyłuszczenia miazgi, stosowanej podczas leczenia zębów stałych dojrzałych z nieodwracalnymi zapaleniami miazgi, zaleca się przeprowadzić zabieg na jednej wizycie włącznie z ostatecznym wypełnieniem kanału korzeniowego. W przypadku leczenia endodontycznego zęba wielokorzeniowego, z powodu wystąpienia ograniczeń czasowych i złej tolerancji pacjenta, można poprzestać na odcięciu miazgi komorowej lub wyłuszczyć miazgę z najszerszego kanału na pierwszej wizycie, a na drugiej dokończyć ostatecznie leczenie. Który z preparatów jest polecany do zaopatrzenia pozostawionej żywej miazgi w stanie zapalnym podczas leczenia dwuseansowego?
Pytanie 73
W jakim czasie należy przeprowadzić sanację jamy ustnej u pacjentów z nowotworami w obrębie głowy i szyi?
1) odroczyć do remisji choroby;
2) przeprowadzić przed chemioterapią;
3) przeprowadzić po radioterapii;
4) przeprowadzić przed radioterapią;
5) przeprowadzić po chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zastosowania chlorheksydyny w leczeniu endodontycznym:
1) posiada działanie bakteriostatyczne, bakteriobójcze i grzybobójcze;
2) jest szybko neutralizowana przez kontakt z tkanką organiczną;
3) poprzez siły elektrostatycznego przyciągania łączy się z dodatnio naładowaną błoną cytoplazmatyczną drobnoustrojów;
4) neutralizuje lipopolisacharydy i inne bakteryjne toksyny;
5) posiada zdolność przylegania do zębiny kanałowej i stopniowego uwalniania do światła kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ćwieków z wodorotlenkiem wapnia:
1) zawierają około 50% wodorotlenku wapnia;
2) po umieszczeniu w kanale powodują podwyższenie pH do około 10,5-12,0;
3) przed aplikacją wymagają dokładnego osuszenia kanału korzeniowego;
4) w przypadku kanałów o kształcie owalnym zaleca się aplikację kilku ćwieków;
5) dają kontrast na zdjęciach rtg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Uszereguj w odpowiedniej kolejności, rozpoczynając od strony miazgi, warstwy zębiny w obrazie mikroskopowym zmiany próchnicowej przed powstaniem ubytku w szkliwie:
1) prawidłowa zębina;
2) zębina reakcyjna;
3) warstwa pustych kanalików;
4) warstwa sklerotyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Wskaż wskazania do metody bezpośredniego przykrycia miazgi za pomocą aglomeratu trójtlenków mineralnych (MTA):
1) pulpopatie odwracalne bezobjawowe z próchnicowym obnażeniem miazgi nie przekraczającym 1 mm2;
2) przypadkowe obnażenie miazgi nie przekraczające 1 mm2;
3) pourazowe odsłonięcie miazgi nie większe niż 1 mm2 do 24 godz. po urazie;
4) pulpopatie odwracalne objawowe z obnażeniem miazgi powyżej 1 mm2 w zębach stałych niedojrzałych;
5) pulpopatie odwracalne bezobjawowe z przypadkowym zranieniem miazgi nie przekraczającym 1 mm2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Periodontitis periapicalis acuta serosa charakteryzuje się:
1) bólem samoistnym o niewielkim natężeniu i częstych remisjach;
2) bólem sprowokowanym przy nagryzaniu;
3) (+) reakcją tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe;
4) na rentgenogramie w okolicy wierzchołka korzenia ognisko przejaśnienia słabo odgraniczone od otoczenia;
5) odpowiednie węzły chłonne powiększone, tkliwe, twarde, przesuwalne względem podłoża.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Pacjent lat 27 zgłosił się do stomatologa z powodu utraty wypełnienia w zębie 46. Badaniem klinicznym stwierdza się ubytek klasy II z zachowanym sklepieniem komory, brak reakcji miazgi na chlorek etylu i nawiercanie, ujemną reakcję tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe. Na podstawie rtg wykluczono leczenie endodontyczne zęba. Wokół korzenia bliższego widoczny obszar o małej przepuszczalności dla promieniowania rtg. Wzdłuż korzenia dalszego poszerzenie szpary ozębnowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 80
Uszereguj we właściwej kolejności etapy powstawania płytki nazębnej:
1) sukcesja i koagregacja mikroorganizmów;
2) tworzenie błonki nabytej;
3) utworzenie wspólnoty bakteryjnej;
4) przyczepianie się pojedynczych bakterii;
5) wzrost liczby przyczepionych drobnoustrojów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
U pacjentki w wieku 40 lat, przed 2 miesiącami, w zębie 16 założono wypełnienie stałe w ubytku klasy I wg Blacka. Na kolejnej wizycie zaobserwowano zaleganie płytki nazębnej i cechy próchnicy początkowej wokół wypełnienia. Jakie rozpoznanie można postawić w tym przypadku?
Pytanie 82
Wskaż związki chemiczne, które mogą być użyte do zabiegów remineralizacji zmiany próchnicowej:
1) chlorek sodu;
2) fosforokrzemian wapniowo-sodowy;
3) tlenek glinu;
4) kazeinian fosfopeptydowy z amorficznym fosforanem wapnia;
5) wodorotlenek sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Który z wymienionych zabiegów leczniczych polega na usunięciu przy użyciu kwasu pseudonienaruszonej warstwy powierzchniowej zmiany próchnicowej, osuszeniu etanolem, a następnie infiltracji zmienionego szkliwa żywicą kompozytową o dużej lepkości?
Pytanie 84
Który z wymienionych systemów oceny ryzyka próchnicy, uwzględnia wyniki badania klinicznego, ocenę biologicznych czynników predysponujących i czynników ochronnych oraz pozwala jednocześnie kwalifikować pacjentów do grupy niskiego, umiarkowanego, wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka?
Pytanie 85
Spośród niżej wymienionych, wskaż te metody diagnostyki próchnicy, które zaliczane są do metod ilościowych:
1) optyczne;
2) elektryczne;
3) wizualno-dotykowe;
4) wzbudzonej fluorescencji;
5) radiografii konwencjonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Które z niżej wymienionych czynników mają wpływ na tworzenie się zwiększonych ilości flourku wapnia po miejscowej aplikacji preparatów zawierających fluorki?
1) niskie pH środowiska;
2) obojętne pH środowiska;
3) wysokie pH środowiska;
4) stężenie fluoru powyżej 100 ppm;
5) stężenie fluoru poniżej 50 ppm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
W badanej grupie 12 osób w wieku 18 lat, obliczono wartości liczb PUW, które wynosiły kolejno: 0; 1; 3; 0; 2; 8; 9; 6; 12; 11; 3; 5. Ile wynosi istotny wskaźnik próchnicy - SIC w badanej grupie osób?
Pytanie 88
Wskaż jednostkę chorobową, do diagnozowania której służy Międzynarodowy System Wykrywania i Oceny - ICDAS II ?
Pytanie 89
Jak nazywa się, zilustrowane poniżej, wypełnienie ubytku wykonane techniką pośrednią?
infographic
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. warstwy ciemnej ogniska próchnicowego:
1) warstwa ciemna ogniska próchnicowego jest charakterystyczna dla próchnicy zębiny;
2) warstwa ciemna ogniska próchnicowego występuje między warstwą powierzchowną a warstwą centralną;
3) w warstwie ciemnej przebiegają głównie procesy remineralizacji;
4) warstwa ciemna jest bardziej porowata aniżeli warstwa przezroczysta;
5) w warstwie ciemnej można zaobserwować pory różnej wielkości: duże i małe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czyszczenia przestrzeni międzyzębowych:
1) codzienne stosowanie nici redukuje płytkę na powierzchniach stycznych o 50%;
2) do oczyszczenia większych powierzchni stycznych służą taśmy, które tym różnią się od nici, że są szersze;
3) podczas oczyszczania zębów za pomocą nici dentystycznych nie należy używać tzw. trzymadełek (do nici dentystycznych). Nici dentystyczne można rozpinać tylko między palcami;
4) do oczyszczenia przestrzeni międzyzębowych mogą służyć również plastikowe wykałaczki;
5) nici dentystyczne nie mogą być przesycone środkami bakteriobójczymi lub zapachowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bupiwakainy używanej podczas znieczulenia miejscowego:
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian próchnicowych w obrębie korzenia:
1) aktywne zmiany mają miękką i/lub chropowatą powierzchnię i charakteryzują się lekkim zabarwieniem tkanek (żółte, jasnobrązowe);
2) w zębinie korzeniowej odpowiadającej zmianie próchnicowej cementu nie występuje tzw. warstwa sklerotyczna;
3) powierzchnia cementu we wczesnej zmianie próchnicowej jest bardzo odporna na uszkodzenia mechaniczne;
4) u pacjentów z dużym ryzykiem próchnicy i dużą liczbą ubytków w korzeniu wskazane są wypełnienia szklano-jonomerowe zarówno do wypełnień czasowych, jak i ostatecznych;
5) przy rozpoznaniu próchnicy korzenia stopnia II wg Billings’a postępowaniem z wyboru jest wygładzenie i wypolerowanie uszkodzenia cementu i miejscowe stosowanie preparatów fluoru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące warstwy mazistej powstającej w trakcie opracowania kanału korzeniowego:
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu replantacji po całkowitym zwichnięciu zęba:
1) największą szansę powodzenia leczenia metodą replantacji mają zęby stałe niedojrzałe, których korzenie znajdują się we wczesnym stadium rozwoju;
2) jeśli ząb po wybiciu znajdował się w środowisku suchym krócej niż 20 minut i ma uformowany wierzchołek, to przed replantacją należy zanurzyć korzeń na 5 minut w kwasie cytrynowym, a następnie w 2% roztworze fluorku cynku;
3) patologiczna resorpcja po zabiegu replantacji, może pojawić się dopiero po 2-3 latach (od czasu replantacji);
4) czas unieruchomienia zębów po replantacji, w przypadku, gdy ząb nie jest leczony poza zębodołem, powinien wynosić minimum 1 miesiąc;
5) przed zabiegiem replantacji należy przeprowadzić leczenie kanałowe poza zębodołem, jeśli ząb znajdował się w środowisku suchym w czasie od 30 do 60 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii pierwszego zęba przedtrzonowego szczęki:
1) jama zęba jest spłaszczona w kierunku przedsionkowo-podniebiennym, a wydłużona w kierunku bliższo-dalszym;
2) przekroje poprzeczne kanałów są okrągłe na całej długości, a w okolicy wierzchołka korzenia ich średnica jest bardzo mała;
3) w formach dwukorzeniowych w każdym korzeniu najczęściej jest obecny jeden kanał typu I;
4) kanał podniebienny jest szerszy niż kanał przedsionkowy;
5) korzeń ww. zęba może być pojedynczy w 80% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Który z niżej wymienionych czynników antybakteryjnych występujący w ślinie dodawany jest do past do zębów, płukanek i żeli przeznaczonych dla osób ze zmniejszonym wydzielaniem śliny?
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metronidazolu, stosowanego w trakcie leczenia kanałowego:
Pytanie 99
Do jakiego rozmiaru należy opracować kanał siekacza przyśrodkowego szczęki, aby skutecznie wypłukać kanał zęba przy użyciu strzykawki i najwęższej igły iniekcyjnej?
Pytanie 100
Które z niżej wymienionych metod opracowania kanałów korzeniowych składają się na metodę apical box?
1) crown down;
2) step back;
3) tradycyjna;
4) hybrydowa;
5) obwodowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
U którego z pacjentów z niżej wymienionymi chorobami ogólnoustrojowymi nie jest wymagane zastosowanie osłony antybiotykowej podczas leczenia endodontycznego?
Pytanie 102
Do stomatologa zgłosiła się 27-letnia pacjentka z całkowitym zwichnięciem zęba 12. Od czasu urazu minęły 2 godziny, w tym czasie ząb był przechowywany w środowisku suchym. Po przeprowadzeniu wywiadu, badania klinicznego i wykonaniu zdjęcia rtg lekarz odpowiednio przygotował ząb do replantacji. Na jaki czas należy unieruchomić ząb po zabiegu replantacji w wyżej opisanym przypadku?
Pytanie 103
Które z poniższych zdań charakteryzują okołowierzchołkową torbiel kieszonkową?
1) światło torbieli stanowi zamkniętą jamę;
2) światło torbieli łączy się z kanałem korzeniowym zęba przyczynowego;
3) światło torbieli łączy się z kieszonką dziąsłową zęba przyczynowego;
4) ma etiologię urazową;
5) w leczeniu tej postaci torbieli nie jest wymagana resekcja wierzchołka korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Wskaż poprawne wyjaśnienie pojęcia „kariostaza”:
Pytanie 105
Z jakiego powodu w metodzie stopniowego wybielania zębów martwych nie należy stosować jako opatrunku czasowego materiałów: Cavit, Fermit, ZOE, Coltosel?
Pytanie 106
Który z niżej wymienionych objawów różnicuje periodontitis perapicalis acuta od pulpitis irreversibile clausa?
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reakcji miazgi po zastosowaniu preparatów wodorotlenkowo-wapniowych na żywą miazgę:
1) wodorotlenek wapnia w kontakcie z żywą miazgą powoduje powstanie trzech warstw martwicy;
2) warstwa tzw. kontaktowa powstaje między innymi przez ucisk pochodzący z obrzmiałej warstwy środkowej;
3) druga warstwa, tzw. obrzękowa jest wywołana chemicznym wpływem jonów hydroksylowych pochodzących z Ca(OH)2;
4) tzw. martwica skrzepowa powstaje po 6-12 godzinach od momentu założenia preparatu wodorotlenkowo-wapniowego;
5) im wolniej przebiega proces tworzenia zębiny reparacyjnej, tym bardziej nieregularna jest jej budowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w testach wrażliwości miazgi zęba stosuje się ciepło, zimno, stymulację elektryczną i test opukiwania zęba w osi pionowej;
2) do testu na zimno wykorzystać można zamrożone patyczki dwutlenku węgla;
3) do testu na zimno wykorzystać można difluorodichlorometan;
4) testy elektryczne są przez wielu uznawane za najmniej wiarygodne;
5) stosowanie elektrycznych testerów miazgi nie jest przeciwwskazane u pacjentów z rozrusznikami serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wytworzonej w trakcie leczenia endodontycznego wierzchołkowej bariery z opiłków zębiny:
1) powinna mieć przynajmniej 1,5 mm grubości;
2) pomaga uzyskać twarde tkankowe zamknięcie kanału korzeniowego;
3) zapobiega przepchnięciu poza wierzchołek materiału wypełniającego kanał korzeniowy;
4) daje szczelne zabezpieczenie przed bakteriami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
W przypadku zęba zszynowanego lub ustawionego w retruzji dostęp do jamy zęba i poszerzenie ułatwiające mogą zostać stworzone od strony przedsionkowej tylko w przypadku:
Pytanie 111
Jakie materiały wykazują następującą charakterystykę?
1) wiążą się ze strukturą zęba bez użycia systemu adhezyjnego;
2) uwalniają i wchłaniają fluorki ze środowiska jamy ustnej;
3) nie dają kontrastu na zdjęciu rtg;
4) w zależności od sposobu twardnienia dzielą się na typ 1 (podwójnie utwardzalny) i typ 2 ( potrójnie utwardzalny).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Które ze stwierdzeń odnoszących się do fluorozy są prawdziwe?
1) kwasowa mikroabrazja i remineralizacja powierzchni to jedne z metod leczenia fluorozy zębów;
2) w ciężkich postaciach fluorozy można stosować licówki porcelanowe lub korony niezależnie od stopnia wyrżnięcia zęba;
3) jak wynika z badań Deana, wzrost stężenia fluoru w wodzie pitnej powyżej 1 ppm powoduje wzrost zaawansowania fluorozy przy znacznym obniżeniu poziomu zaawansowania próchnicy;
4) umiarkowana fluoroza obserwowana za pomocą wzbudzonej światłem fluorescencji, podobna do zmian próchnicowych w postaci białej plamy, wygląda jak ciemna plama otoczona przez jaskrawo fluorescencyjne zdrowe szkliwo;
5) rejony fluorotyczne są bardziej porowate niż zdrowe szkliwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Wskaż fałszywą cechę dotyczącą pracy rotacyjnymi narzędziami niklowo-tytanowymi:
Pytanie 114
Stosowanie lampy polimeryzacyjnej z funkcją miękkiego startu powoduje:
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preparatów wybarwiających zębinę próchnicową:
Pytanie 116
Które z wymienionych poniżej instrumentów służą do opracowywania i poszerzania ujść kanałów korzeniowych?
Pytanie 117
W przypadku kanałów policzkowych w zębach trzonowych szczęki i kanałów bliższych w zębach trzonowych żuchwy stworzenie wtórnego dostępu polega na:
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe informacje dotyczące błonki nabytej:
Pytanie 119
Pacjent w wieku 18 lat zgłosił się do gabinetu stomatologicznego w celu podjęcia leczenia zachowawczego zębów. Badaniem klinicznym stwierdzono liczne ubytki próchnicowe w zębach żywych oraz rozległy ubytek próchnicowy w zębie 36. Reakcja zęba 36 na bodźce była znacznie osłabiona. Na dnie ubytku stwierdzono perforację sklepienia komory i obecność w niej tkanki ziarninowej, mało bolesnej i silnie krwawiącej. Które z postawionych rozpoznań klinicznych jest prawidłowe?
Pytanie 120
Które z poniższych zjawisk nie zachodzi w płytce bakteryjnej?