Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2015

Która informacja dotycząca strefy połączenia szkliwno-cementowego jest prawdziwa?

Wskaż stwierdzenie opisujące poprawnie cechy blizny tkankowej powstałej w wyniku remineralizacji próchnicy początkowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chlorheksydyny stosowanej w leczeniu kanałowym:

Która z przedstawionych sekwencji płukania kanałów korzeniowych jest optymalna?

Wskaż poprawny opis warstwy mazistej pokrywającej ściany kanału korzeniowego:

W trakcie leczenia endodontycznego zęba 36 o klasycznej budowie anatomicznej, wykonujesz zdjęcie rtg w projekcji dystalno-skośnej. Wskaż położenie kanałów zęba w obrazie rtg w opisanym przypadku:

Które ze stwierdzeń dotyczących artykainy jest prawdziwe?
1) półokres trwania artykainy jest krótszy niż lidokainy;
2) artykaina jest w równym stopniu metabolizowana w osoczu co w wątrobie;
3) metabolity artykainy wykazują toksyczność systemową;
4) artykaina może powodować neuropatię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż preparaty stosowane w leczeniu nadwrażliwości zębiny:

Wskaż prawidłowe postępowanie w sytuacji bezpośrednio po całkowitym zwichnięciu zęba 21 u ogólnie zdrowego pacjenta w wieku 24 lat:

Pacjent lat 40 chorujący na kontrolowaną cukrzycę typu II, wymaga leczenia kanałowego zębów 13 i 14 ze względów protetycznych. Wskaż prawidłowe postępowanie w tym przypadku:

Wskaż prawdziwe informacje dotyczące zębiny płaszczowej:
1) jest wynikiem reakcji obronnej kompleksu miazgowo-zębinowego;
2) jest pierwszą warstwą odłożoną podczas rozwoju zęba;
3) stanowi najbardziej zewnętrzną część zębiny;
4) odkładana nadmiernie może zamknąć kanaliki zębinowe;
5) znajduje się przy połączeniu szkliwno-zębinowym;
6) jest warstwą niezmineralizowanej zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do metod jakościowych diagnozowania zmian próchnicowych zalicza się:
1) pomiar wzbudzonej fluorescencji;
2) metody radiologiczne;
3) metodę wizualno-dotykową;
4) metody elektryczne;
5) transiluminację przy użyciu włókien optycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakterystyczne dla konwencjonalnych cementów szkło-jonomerowych:
1) niska siła wiązania do kondycjonowanego szkliwa i zębiny w porównaniu z cementami hybrydowymi;
2) duża odporność na ścieranie;
3) niewielki skurcz polimeryzacyjny;
4) zdolność do pobierania jonów fluorkowych ze środowiska jamy ustnej;
5) wysoka wytrzymałość na rozciąganie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż informacje prawdziwe dotyczące zabiegu infiltracji zmian próchnicowych:
1) ma zastosowanie w zmianach próchnicowych bez ubytku, szerzących się w szkliwie;
2) zmianę wytrawia się przez 120 s 37% kwasem ortofosforowym;
3) wykonanie zabiegu eliminuje możliwość następczej remineralizacji;
4) po wytrawieniu na powierzchnię zmiany aplikuje się bioaktywne szkło;
5) jest postępowaniem stanowiącym pomost między zapobieganiem próchnicy a jej leczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawidłowości dotyczące zębów, które mogą wystąpić w przypadku kiły wrodzonej:
1) beczułkowaty kształt zębów siecznych z półksiężycowatym wcięciem na brzegu siecznym;
2) dilaceracja;
3) wydłużenie korony i przesunięcie rozwidlenia korzeni w kierunku wierzchołkowym;
4) ustawienie ścian bocznych pierwszych trzonowców zbieżnie w kierunku powierzchni żującej;
5) zęby stalaktytowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakteryzujące resorpcję wewnętrzną zapalną typu B wg Jeannereta:
1) różowa plama w koronie zęba;
2) zarys ubytku resorpcyjnego na rentgenogramie wyraźnie odgraniczony od otoczenia;
3) perforacja ściany korzenia;
4) asymetryczne umiejscowienie zmiany;
5) ubytek resorpcyjny uwidacznia się jako owalne poszerzenie kanału korzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które czynniki będą wpływały w decydującym stopniu na sukces lub niepowodzenie leczenia endodontycznego?
1) przyczyna uszkodzenia miazgi;
2) zachowanie/brak aseptyki podczas leczenia;
3) wiek pacjenta;
4) umiejscowienie zęba w łuku;
5) anatomia jam zębowych;
6) jakość ostatecznego wypełnienia ubytku w koronie zęba po leczeniu endodontycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż informacje prawdziwe dotyczące metody płynnej fali:
1) ćwiek główny powinien być wybierany spośród ćwieków niestandardowych;
2) wymaga zastosowania upychaczy maszynowych o kształcie odwróconego pilnika Hedstroma;
3) pierwszy upychacz stosowany do kondensacji jest wprowadzany 3-5 mm krócej od długości roboczej;
4) jest przydatna głównie do wypełniania kanałów szerokich;
5) gutaperka jest uplastyczniana za pomocą upychaczy podgrzanych do temperatury 200-300°C.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które kryterium decyduje o zakwalifikowaniu materiału złożonego do grupy kompozytów nanofilowych?

Które działanie lekarskie nie jest zgodne z koncepcją stomatologii minimalnie interwencyjnej (MID)?

Jakie zalecenia dotyczące szczotkowania zębów należy przekazać pacjentowi, u którego stwierdzono ubytki klinowe?
1) używać twardą szczoteczkę do zębów;
2) używać średnio-twardą lub miękką szczoteczkę do zębów;
3) szczotkowanie zębów rozpoczynać od powierzchni przedsionkowych i żujących;
4) szczotkowanie zębów rozpoczynać od powierzchni językowych zębów dolnych i powierzchni podniebiennych zębów górnych;
5) właściwą metodą szczotkowania zębów jest metoda roll;
6) właściwą metodą szczotkowania zębów jest metoda Chartersa lub Bassa;
7) używać niewielką ilość pasty do zębów z fluorem;
8) używać dowolną ilość pasty do zębów abrazyjnej lub wybielającej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniżej przedstawiono różne rodzaje narzędzi stomatologicznych. Wskaż te, które służą do uzyskania endodontycznego dostępu wtórnego:
1) wiertło Gatesa-Gliddena;
2) wiertło diamentowe w kształcie kulki (na turbinę);
3) „bezpieczne” wiertło szczelinowe;
4) wydrążacz;
5) wiertło Beutelrocka typ I;
6) wiertło Pesso Reamer;
7) pilnik C;
8) zgłębnik endodontyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która metoda diagnostyczna umożliwia rozpoznanie tzw. przejściowej resorpcji wierzchołkowej?

Jakim terminem określa się postępowanie lekarskie polegające na wypełnieniu cementem szkło-jonomerowym (po uprzednim maszynowym opracowaniu) wszystkich, najczęściej kilku głębokich lub średniogłębokich ubytków próchnicowych u pacjenta podczas pierwszej wizyty?

Wskaż zalecaną metodę postępowania leczniczego w przypadku, gdy na powierzchniach wargowych siekaczy górnych występują mętne, białe i kremowe obszary gładkiego szkliwa o prawidłowej powierzchni i grubości, odgraniczone od niezmienionego szkliwa:

Który z niżej wymienionych środków antyseptycznych stosowanych w leczeniu zakażonych kanałów powoduje denaturację białka bakteryjnego i unieczynnienie enzymów niezbędnych do przeżycia bakterii?

Jaki jest cel stosowania pasty Tooth Mousse w leczeniu nadwrażliwości zębiny?

Wskaż obszar zębiny najbardziej przepuszczalny dla zewnątrzpochodnych czynników drażniących, pełniących istotną rolę w patogenezie chorób miazgi:

Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących mieszanek poliantybiotykowych stosowanych do odkażania kanałów korzeniowych, są prawdziwe?
1) negatywne posiewy z kanałów korzeniowych uzyskuje się dopiero po kilkakrotnym stosowaniu mieszanek poliantybiotykowych, co niepotrzebnie przedłuża czas leczenia;
2) stosowanie tak małych ilości antybiotyków, jakie wprowadza się do kanału, niesie niebezpieczeństwo powstania szczepów opornych na ich działanie;
3) istnieje możliwość wywołania odczynów alergicznych;
4) poszczególne składniki mieszanek poliantybiotykowych powinny wykazywać synergizm i być szczególnie skuteczne wobec bakterii beztlenowych;
5) do antybiotyków o przedłużonym działaniu, które stosuje się w mieszankach poliantybiotykowych należą polimyksyna, neomycyna i bacytracyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących komórek dendrytycznych występujących w miazdze, jest prawdziwe?
1) komórki dendrytyczne, podobnie jak granulocyty i komórki tuczne, należą do komórek układu immunologicznego;
2) komórki dendrytyczne występują na obrzeżach miazgi wśród odontoblastów i w ścisłym sąsiedztwie naczyń;
3) komórki dendrytyczne nie wykazują aktywności fagocytarnej;
4) komórki dendrytyczne, podobnie jak makrofagi, wykazują aktywność fagocytarną;
5) komórki dendrytyczne, podobnie jak makrofagi, prezentują antygen limfocytom T w miazdze zębowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników wewnątrzpochodnych, których działanie może spowodować choroby miazgi należą:
1) zaburzenia przemiany materii i wydzielania wewnętrznego;
2) niedobory pokarmowe;
3) niedobory witaminowe;
4) choroby zakaźne;
5) choroby krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wpływu materiałów kompozytowych na metabolizm bakterii, jest prawdziwe?
1) materiały kompozytowe stymulują rozwój bakterii znajdujących się w płytce nazębnej;
2) materiały kompozytowe nie stymulują rozwoju bakterii znajdujących się w mikroprzecieku;
3) żywica materiałów kompozytowych stanowi dobrą pożywkę dla bakterii;
4) pomiędzy materiałami kompozytowymi a bakteriami występuje niekorzystny synergizm;
5) pomiędzy materiałami kompozytowymi a bakteriami występuje korzystny synergizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do pozycji leżącej pacjenta w czasie zabiegu stomatologicznego są:
1) niewydolność krążenia;
2) nadciśnienie;
3) choroby kręgosłupa;
4) niedrożność nosa;
5) zaawansowana ciąża;
6) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badając powierzchnię styczną dystalną zęba 12, lekarz stwierdził podpowierzchniowe szare przebarwienie, spowodowane zdemineralizowaną zębiną. Zdjęcie rtg wykazało, że przepuszczalność dla promieniowania poza połączeniem szkliwno-zębinowym, nie przekraczała 1/3 zewnętrznej części zębiny. Stosując klasyfikację próchnicy według miejsca i stadium (Si/Sta) Lasfarguesa i wsp., zmianę tę można określić jako:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących objawów bólowych występujących w stanach zapalnych w stawie skroniowo-żuchwowym, są prawdziwe?
1) pacjenci skarżą się na długotrwałe, tępe bóle w obrębie zębów szczęki;
2) pacjenci skarżą się na długotrwałe tępe bóle występujące tylko w obrębie zębów żuchwy;
3) badanie palpacyjne stawu wyzwala ból;
4) ból występuje przy pochylaniu głowy;
5) ból ma charakter pulsujący i nasila się nocą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na przewodnictwo zębiny i związaną z tym wrażliwość zębiny, w znacznym stopniu wpływa stan ujść kanalików zębinowych, który zależy od wielu czynników biologicznych, w tym również od obecności warstwy mazistej (dentinal smear layer). Wskaż stwierdzenia ją opisujące:
1) powstaje na powierzchni zębiny po jej chemicznym opracowaniu;
2) wtłaczana na różną głębokość do kanalików zębinowych, tworzy w nich czopy maziste;
3) wprawdzie zamyka ujście kanalików, ale nie powoduje zmniejszenia przepływu płynu przez zębinę;
4) jest kwasolabilna;
5) stanowi trwałe zamknięcie kanalików zębinowych;
6) utrzymuje się przez 5 -7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazania do wybielania zewnętrznego zębów dotyczą:
1) osób z chorobą przyzębia;
2) osób z recesją dziąseł;
3) osób nieprzestrzegających higieny jamy ustnej;
4) osób palących tytoń;
5) osób z nadwrażliwością zębów;
6) kobiet w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych zabiegów wymagają wskazania do profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) u chorych z grup ryzyka?

Wskaż sytuacje kliniczne, w których nie stosuje się znieczulenia z dodatkiem środków obkurczających naczynia krwionośne:
1) częstoskurcz napadowy;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) nadczynność tarczycy;
4) miażdżyca;
5) jaskra;
6) niewyrównana cukrzyca;
7) leczenie trójcyklicznymi środkami przeciwdepresyjnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W technikach pomiaru długości roboczej metodami radiologicznymi z narzędziem w kanale, stałym punktem odniesienia jest wierzchołek radiologiczny. Natomiast na koronie zęba należy precyzyjne wyznaczyć i zabezpieczyć drugi punkt odniesienia (zwany także punktem referencyjnym). Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?
1) drugim punktem odniesienia w zębach przednich jest brzeg sieczny;
2) drugim punktem odniesienia w zębach przednich jest otwór ślepy;
3) z punktów referencyjnych korzysta się przez cały czas leczenia aż do wypełnienia kanału;
4) z punktów referencyjnych korzysta się tylko do momentu udrożnienia kanału;
5) tylko w przypadku rozległych zniszczeń korony i braku możliwości odbudowy brzegu siecznego lub guzka, punktem odniesienia może być inna, najbardziej wystająca część twardych tkanek zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do usuwania resztek miazgi z bardzo długich kanałów korzeniowych, używa się:

W przebiegu próchnicy aktywnej w zębinie, wyróżnia się warstwę zębiny, która jest częściowo odwapniona i bolesna przy opracowaniu. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej warstwy zębiny jest prawidłowe?
1) bolesność przy opracowywaniu, świadczy o obecności żywych wypustek odontoblastów;
2) bolesność przy opracowywaniu, świadczy o ostrym nieodwracalnym stanie zapalnym miazgi;
3) w obrębie tej warstwy, włókna kolagenowe są znacznie i nieodwracalnie uszkodzone;
4) w obrębie tej warstwy znajdują się nieliczne bakterie;
5) po zastosowaniu preparatów odontotropowych, warstwa ta ulega remineralizacji;
6) w celu zabezpieczenia tej warstwy zębiny, stosuje się impregnację.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych poniżej sposobów nie zalicza się do minimalnie inwazyjnego leczenia ubytków próchnicowych?

Wybierz wskazania do wykonania zabiegu infiltracji próchnicy:
1) zmiana oznaczona kodem 0 lub 1 według kryteriów ICDAS II;
2) zmiana w szkliwie z minimalnymi jego ubytkami;
3) początkowa zmiana próchnicowa znajdująca się na powierzchniach gładkich;
4) zmiana, dla której pierwszym wyborem leczenia jest remineralizacja;
5) zmiany próchnicowe bez ubytku szerzące się w szkliwie, przekraczające połączenie szkliwno-zębinowe i sięgające do 1/3 zewnętrznej warstwy zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawidłowo opisujące postępowanie podczas zabiegu infiltracji próchnicy:

U pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem próchnicy ocenionym według kwestionariusza CAMBRA (Caries Management by Risk Assessment), zdjęcia RTG skrzydłowo-zgryzowe należy wykonywać:

Spośród podanych poniżej wskaż czynniki ryzyka rozwoju próchnicy korzenia:
1) występowanie zębów z odsłoniętymi korzeniami, z kieszonkami głębokości > 3 mm;
2) posiadanie mniej niż 9 naturalnych zębów;
3) posiadanie mniej niż 12 naturalnych zębów;
4) obecność choroby systemowej i/lub przyjmowanie leków zmniejszających sekrecję śliny;
5) brak aplikacji lakieru fluorkowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie prawidłowo opisuje wskaźnik próchnicy korzenia według Katza?

Spośród podanych poniżej, wskaż zdanie nieprawidłowo opisujące sposób postępowania w przypadku próchnicy korzenia:

Wskaż zdania, które prawidłowo opisują skurcz polimeryzacyjny kompozytu:
1) jest najmniejszy w pierwszej fazie polimeryzacji (fazie przed utworzeniem żelu) ponieważ jest kompensowany przez „płynięcie” materiału;
2) jest największy w fazie po utworzeniu żelu w związku z niewielką zdolnością do płynięcia materiału w tej fazie;
3) jest największy w pierwszej fazie polimeryzacji (fazie przed utworzeniem żelu);
4) jest następstwem konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową;
5) zależy od budowy kompozytu (struktura monomeru, liczba i rodzaj cząsteczek wypełniacza).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawidłowo opisujące napięcie skurczowe, powstające w trakcie polimeryzacji pomiędzy materiałem złożonym a strukturą zęba:
1) zależy od geometrii ubytku;
2) jego wartość może wynosić 13 MPa;
3) zależy od charakterystyki przebiegu polimeryzacji;
4) zależy od właściwości kompozytu (zawartość wypełniacza, skład matrycy);
5) musi być niższe niż siła wiązania adhezyjnego, aby zapewnić stabilne połączenie brzeżne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące aktywności próchnicy:

Metameryzm to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wybielania zębów są prawdziwe?
1) wymiana wypełnień kompozytowych u pacjentów po wybielaniu powinna być wykonana po upływie około tygodnia od zakończenia wybielania zębów;
2) wrodzona porfiria powoduje przebarwienie zębów na kolor niebieskoczarny;
3) ortofosforan tetracykliny powstaje w wyniku połączenia antybiotyku z białkowym zrębem zębiny i cementu i przebarwia zęby na różowobrązowo;
4) przebarwienia zębów we fluorozie są efektem przedawkowania fluoru w okresie odontogenezy;
5) preparaty do wybielania zawierające nadtlenek wodoru w stężeniu poniżej 20% są stosowane przez pacjenta w domu pod nadzorem lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących materiałów szkło-jonomerowych są prawdziwe?
1) w pierwszej fazie wiązania cementy szkło-jonomerowe są bardzo wrażliwe na utratę wody i dlatego pokrywa się je lakierami;
2) przeciwskazaniem do stosowania szkło-jonomerów w przednim odcinku łuku zębowego jest oddychanie przez usta;
3) ze względu na chropowatą powierzchnię wypełnień szkło-jonomerowych na ich powierzchni stwierdza się zwiększoną kumulację płytki nazębnej;
4) rozszerzalność termiczna cementów szkło-jonomerowych jest zbliżona do zębiny;
5) wypełnienia z cementów szkło-jonomerowych modyfikowanych żywicą można ostatecznie opracować zaraz po spolimeryzowaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dopasuj rodzaj ubytku niepróchnicowego pochodzenia do jego umiejscowienia:
1) erozja
2) atrycja
3) abfrakcja
4) abrazja
a) powierzchnie językowe, przedsionkowe lub żujące (dotyczy kilku zębów);
b) powierzchnie przedsionkowe, (dotyczy kilku zębów);
c) powierzchnie żujące i brzegi sieczne zębów;
d) powierzchnie przedsionkowe, część lub cały ubytek pod dziąsłem (pojedyncze zęby).
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące systemów wiążących są prawdziwe?
1) 37% kwas ortofosforowy usuwa warstwę mazistą z powierzchni zębiny;
2) warstwa hybrydowa odpowiada za około 70% siły wiązania materiałów złożonych z tkankami zęba;
3) nieregularny wzór trawienia szkliwa powstaje w okolicy szyjki zęba;
4) warstwa kosmków odpowiada za absorbcję naprężeń powstających
w materiale kompozytowym podczas polimeryzacji;
5) dla uzyskania optymalnej siły adhezji systemy samotrawiące wymagają wytrawienia szkliwa kwasem ortofosforowym o stężeniach 10-20%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniżej podanych roztworów znieczulających ma najdłuższy czas działania?

Który z podanych poniżej preparatów zawiera w swoim składzie siarczan baru dający kontrast w obrazie radiologicznym?

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resorpcji zastępczej:

Które z niżej wymienionych metod wykrywania próchnicy są obecnie uznawane za „złoty standard” w diagnozowaniu procesu próchnicowego powierzchni stycznych?
1) badanie kliniczne;
2) transiluminacja;
3) zdjęcie skrzydłowo-zgryzowe;
4) DIAGNOdent Pen;
5) diafanoskopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych czynników mają największy wpływ na powstawanie i przebieg procesu próchnicowego?
1) system opieki stomatologicznej;
2) uwarunkowania osobnicze;
3) styl życia;
4) uwarunkowania środowiskowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż poprawne wyjaśnienie zjawiska nazwanego „efektem wybuchu” zachodzącego w cementach szkło-jonomerowych:

Do jakich zmian dochodzi w szkliwie, gdy otaczająca je wodna faza płytki nazębnej jest nienasycona w odniesieniu do hydroksyapatytu, a nasycona w stosunku do fluoroapatytu?

Które z niżej wymienionych stanów są przeciwwskazaniem do stosowania koferdamu?
1) choroby przyzębia;
2) utrudnione oddychanie przez nos;
3) padaczka;
4) astma;
5) ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:

W której z niżej opisanych sytuacji klinicznych możliwe jest założenie koferdamu na ząb leczony endodontycznie dopiero po wykonaniu dojścia do jamy zęba?

Które z poniższych punktów opisujących stożkowatość narzędzi endodontycznych dotyczy rotacyjnych systemów stosowanych przy maszynowym opracowaniu kanałów korzeniowych?
1) zmienna stożkowatość w obrębie jednego systemu, np. 2%, 4%, 6%;
2) zmienna stożkowatość w obrębie jednego narzędzia;
3) niezmienna 4% lub 6% stożkowatość w obrębie jednego systemu;
4) stała 2% stożkowatość wszystkich narzędzi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym z niżej wymienionych punktów poprawnie wytłumaczono nazwę „apical box” stosowaną w endodoncji?

W trakcie leczenia endodontycznego zęba 35 doszło do powstania perforacji na poziomie szyjki zęba. W związku z trudnością odnalezienia kanału korzeniowego oraz krwawieniem z perforacji, lekarz założył do ubytku jałową kulkę z waty oraz tlenek cynku z eugenolem i skierował pacjenta do specjalisty stomatologii zachowawczej z endodoncją, do którego pacjent zgłosił się dopiero po upływie miesiąca. Jakie będzie prawidłowe leczenie perforacji w opisanym przypadku?

Które z podanych niżej drobnoustrojów należą do tzw. „drobnoustrojów pionierskich”, czyli rozpoczynających kolonizację jamy ustnej dziecka?
1) Streptococcus mutans;
2) Streptococcus mitis;
3) Streptococcus salivarius;
4) Streptococcus sobrinus;
5) Streptococcus oralis;
6) Streptococcus sanguis.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim czasie po powstaniu błonki nabytej dochodzi do tworzenia mikrokolonii bakterii na jej powierzchni?

Który spośród wymienionych czynników, zaliczany jest do ochronnych w ocenie ryzyka próchnicy, według kwestionariusza CAMBRA?

Które spośród niżej wymienionych związków aktywnych występują w obu preparatach: GreenOr i Isodan, używanych do znoszenia nadwrażliwości zębiny?

W badanej grupie 40 osób stwierdzono: występowanie 15 zębów z ubytkami próchnicowymi, 15 zębów z ubytkami wypełnionymi, 10 zębów zostało usuniętych z powodu powikłań po próchnicy, 5 zębów zostało usuniętych z powodów ortodontycznych. U 5 osób nie zdiagnozowano objawów próchnicy i nie stwierdzono obecności wypełnień. Ile wynosi intensywność próchnicy w badanej grupie osób?

Wskaż cechy charakteryzujące jednostkę chorobową określaną jako „rozlane białe zmętnienie szkliwa”?

Która z wymienionych cech nie jest uważana za czynnik ryzyka rozwoju próchnicy korzenia?

Które z poniższych twierdzeń prawidłowo charakteryzuje leczenie choroby próchnicowej, przy zastosowaniu preparatów fluorowych, u osób w starszym wieku?

Wskazaniem do wykonania wypełnienia zapobiegawczego (PRR) jest:

Pacjent w wieku 35 lat, którego zaliczono do grupy bardzo wysokiego ryzyka choroby próchnicowej powinien zgłaszać się na wizyty kontrolne co:

Które zdanie dotyczące próchnicy są prawdziwe?
1) o tym, że choroba próchnicowa jest aktywna świadczy pojawienie się co najmniej dwóch nowych ognisk próchnicy, na powierzchniach stycznych zębów przednich w ciągu roku;
2) kredowy kolor zawsze świadczy o tym, że zmiana jest aktywna;
3) wiarygodnym wyznacznikiem aktywności zmiany jest jej odległość od dziąsła;
4) u osób dorosłych próchnica ostra występuje w przypadkach nagłego zmniejszenia wydzielania śliny;
5) przyczyną próchnicy ostrej jest słaba mineralizacja tkanek zęba oraz szerokie kanaliki zębinowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Festony McCalla często towarzyszą:

Które zdanie dotyczące erozji jest fałszywe?

Metoda FOTI pozwala na zdiagnozowanie:

Ten rodzaj zębiny charakteryzuje niecałkowite zlanie się kalkosferytów, co powoduje powstanie nieuwapnionych pól i zwiększa podatność zębiny na proces próchnicowy. Opis dotyczy:

Które z wymienionych zabiegów leczniczych mają wpływ na pomyślne rokowanie w przypadku całkowitego zwichnięcia zęba stałego z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia?
1) replantacja w czasie do 60 minut;
2) unieruchomienie elastyczne na 2 tygodnie;
3) unieruchomienie sztywne na 3 tygodnie;
4) podanie antybiotyku z grupy tetracyklin lub penicylin;
5) leczenie kanałowe 7 dni po replantacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące uzębienia osób w starszym wieku:
1) z wiekiem w szkliwie zębów zmniejsza się ilość składników organicznych, a zwiększa ilość nieorganicznych;
2) zębina wtórna fizjologiczna odkłada się równomiernie na wszystkich ścianach komory zęba;
3) obliteracja kanalików zębinowych jest wynikiem wzrostu i poszerzania się warstwy zębiny okołokanalikowej;
4) pęczki włókien ozębnej stają się cieńsze;
5) przez całe życie następuje stopniowe zwiększanie się grubości cementu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące testów stosowanych w diagnostyce chorób miazgi jest prawdziwe?
1) termodiagnostyka polega na wywołaniu reakcji bólowej w następstwie stymulacji nerwów czuciowych miazgi;
2) miazga w stanie zapalnym silniej reaguje na bodźce termiczne niż miazga zdrowa;
3) badanie prądem elektrycznym pozwala na ocenę rodzaju toczącego się w miazdze zapalenia;
4) grubość szkliwa i zębiny odgrywa istotną rolę w badaniu miazgi testami termicznymi, nie ma natomiast znaczenia podczas badania prądem elektrycznym;
5) w zębach niedojrzałych z nieuformowanym wierzchołkiem korzenia nie należy wykonywać badania żywotności miazgi prądem elektrycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie powinno być stężenie nadtlenku mocznika, aby miał on w przybliżeniu takie stężenie nadtlenku wodoru jak woda utleniona (3%)?

Które zdanie dotyczące warstwy mazistej jest prawdziwe?
1) warstwa mazista, oprócz opiłków zębiny, resztek miazgi i drobnoustrojów, może zawierać cząsteczki metali pochodzące z narzędzi kanałowych;
2) pokrywa ściany kanału korzeniowego warstwą o grubości 1-2 μm;
3) nie wnika do kanalików zębinowych;
4) jest trudna do usunięcia bowiem ma zbitą strukturę i zawiera bardzo małą ilość wody;
5) część organiczną warstwy mazistej skutecznie usuwa 2,5% podchloryn sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tkanek okw jest prawdziwe?
1) przyczyną może być ostry uraz mechaniczny;
2) nie występuje w zębach z żywą miazgą;
3) badaniem radiologicznym stwierdza się nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej, często z hipercementozą i obwódką osteosklerotyczną;
4) poszerzenie przestrzeni ozębnowej dotyczy tylko jej części przywierzchołkowej;
5) nie zawsze jest wskazaniem do leczenia endodontycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 25-letniego pacjenta w wyniku upadku na twarde podłoże doszło do złamania korony zęba 11 w obrębie szkliwa i zębiny. Na pierwszej wizycie zbadano żywotność miazgi (żywa) i wypełniono ubytek. Kiedy powinna mieć miejsce pierwsza wizyta kontrolna (ocena pobudliwości miazgi zęba 11)?

Która z podanych metod ma najwyższą skuteczność w diagnozowaniu złamań pionowych korzenia?

Jakie zmiany w miazdze świadczą o przechodzeniu pulpopatii odwracalnej w nieodwracalną?

U 25-letniego pacjenta stwierdzono nieszczelne wypełnienie kl. II OD w zębie 35. Od kilku dni występowały bóle o nieznacznym nasileniu, pojawiające się podczas spożywania słodyczy i zimnych napojów. Podczas badania chlorkiem etylu wystąpił silny ból, który ustąpił natychmiast po zaprzestaniu działania bodźca. Na rtg stwierdzono w zębie wypełnienie odpowiadające próchnicy średniej. Jakie leczenie należy podjąć u tego pacjenta?

45-letnia pacjentka zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego z powodu silnego bólu w okolicy zęba 46. Ból pojawił się kilka dni temu, najsilniejszy był w nocy i podczas spożywania ciepłych posiłków. W badaniu stwierdzono wypełnienie kompozytowe klasy II MOD wg Blacka. Reakcja miazgi w badaniu chlorkiem etylu była obniżona. Na rtg nie stwierdzono zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Jakie leczenie należy podjąć u tej pacjentki?

Który z podanych środków do płukania kanałów korzeniowych posiada przedłużone działanie przeciwbakteryjne związane ze stopniowym uwalnianiem cząsteczek leku przylegającego do ścian kanału?

U 22-letniej pacjentki w badaniu wewnątrzustnym stwierdzono: usunięte ze wskazań ortodontycznych zęby 14, 24; z prawidłowymi wypełnieniami - 17, 26, 36, 47; z ubytkami próchnicy wtórnej - 16, 46, oraz pierwotnej - 27,37. Ile wynosi wartość wskaźnika efektywnego leczenia u tej pacjentki?

U 36-letniego pacjenta w okolicy przyszyjkowej zębów 16,15,14 i 13 stwierdzono obecność ubytków abrazyjnych, spowodowanych używaniem twardej szczoteczki do zębów z nadmierną siłą. Który z wymienionych materiałów jest najbardziej odpowiedni do wypełnienia tych ubytków?

Połącz technikę polimeryzacji z opisem:
1) technika stopniowa
2) narastająca
3) opóźnionej pulsacji
a) intensywność światła wzrasta stopniowo od niskiej do wysokiej intensywności w okresie 10 sekund, a potem pozostaje na stałym poziomie do końca ekspozycji
b) początkowo niska intensywność światła przez określony czas, a potem przerwa kilku 3-5 minut i w końcowym okresie wysoka intensywność światła
c) niska intensywność światła przez 10 sek., a potem natychmiastowy wzrost do maksimum przez całą ekspozycję
Prawidłowa odpowiedź to:

Technika dośrodkowej odbudowy ubytku polega na:
1) warstwowym wprowadzeniu kompozytu do ubytku i polimeryzacji z trzech miejsc;
2) zamianie ubytku klasy II w ubytek klasy I;
3) wprowadzeniu pierwszej warstwy kompozytu pionowo na brzegu przyszyjkowym przy matrycy, a następnie wypełnieniu ubytku poziomymi warstwami kompozytu;
4) stosowaniu warstw w kształcie klina umieszczanych wzrastająco;
5) odbudowie skośnymi warstwami materiału oddzielnie każdego guzka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy wypełnieniu kompozytowym zukośnienie szkliwa można wykonać w ubytkach:
1) klasy I wszystkich niezależnie od wielkości zarysu i obciążenia okluzyjnego;
2) klasy II na brzegu okluzyjnym, gdy brzeg dodziąsłowy znajduje się w cemencie;
3) klasy V na brzegu dodziąsłowym znajdującym się w cemencie;
4) klasy III na powierzchni wargowej lub/i podniebiennej/językowej;
5) klasy IV na powierzchni wargowej i podniebiennej/językowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące przejaśnienia przyszyjkowego:
1) jest cieniem przepuszczalnym dla promieniowania występującym tuż poniżej połączenia szkliwno-cementowego z powodu budowy anatomicznej;
2) jest artefaktem spowodowanym nieprawidłową projekcją rentgenowską;
3) występuje tylko na radiogramach zębów bocznych;
4) występuje na radiogramach zębów bocznych i przednich;
5) wykonanie radiogramu pod innym kątem eliminuje to zjawisko.
Prawidłowa odpowiedź to:

Proces próchnicowy występujący w bruździe na powierzchni żującej szerzy się:
1) w szkliwie w formie stożka skierowanego podstawą do powierzchni żującej;
2) w szkliwie w formie stożka skierowanego szczytem do powierzchni żującej;
3) w zębinie w formie stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno-zębinowego;
4) w zębinie w formie stożka skierowanego podstawą do połączenia szkliwno-zębinowego;
5) w szkliwie w formie stożka skierowanego podstawą do powierzchni żującej i w zębinie w formie stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno-cementowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na czym polega obturacja kanału techniką ciągłej fali (continuous wave)?

Które z wymienionych związków wchodzą w skład dostępnych handlowo past do zębów stosowanych w domowym leczeniu nadwrażliwości zębiny?
1) fluorki;
2) arginina (technologia ProArgin);
3) sole potasu;
4) hydroksyapatyt;
5) fosforokrzemian wapniowy-sodowy z fluorem (technologia NovaMin).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tzw. „zgryzu urazowego”:
1) przeciążenia zębów występujące w zgryzie urazowym mogą być powodem nadwrażliwości zębów;
2) przeciążenia zębów występujące w zgryzie urazowym mogą być powodem występowania bólów samoistnych imitujących nieodwracalne zapalenie miazgi;
3) przy obecności zgryzu urazowego, a zwłaszcza bruksizmu, charakterystyczne jest występowanie bolesności zębów po nocnym wypoczynku;
4) podanie pacjentowi środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, nawet w dużych dawkach, nie likwiduje dolegliwości spowodowanych zgryzem urazowym;
5) w przypadku stwierdzenia zgryzu urazowego leczeniem „z wyboru”, przeprowadzanym w pierwszej kolejności, jest leczenie kanałowe zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące preparatów antybiotykowo-kortykosteroidowych stosowanych podczas leczenia kanałowego:
1) składniki kortykosteroidowe zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych;
2) składniki kortykosteroidowe zaburzają procesy immunologiczne w tkankach;
3) składniki kortykosteroidowe hamują mechanizmy obronne miazgi i ozębnej;
4) składniki kortykosteroidowe pobudzają metabolizm fibroblastów oraz zdolność odbudowy tkankowej;
5) przedstawicielami past antybiotykowo-kortysteroidowych są m.in.: Ledermix i Septomyxine.
Prawidłowa odpowiedź to:

Amelogenesis imperfecta to:

Piąta faza (piąty etap) opracowania ubytku według metodyki Blacka oznacza:

Jeśli część pracująca pilnika (do leczenia kanałowego) ma stożkowatość 2%, to w punkcie D2 średnica tego pilnika jest większa w stosunku do punktu D0 o:

Jeśli wartość tzw. „wskaźnika leczenia” jest równa zero, oznacza to, że:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące dezynfekcji kanału korzeniowego aktywowanej światłem (photo-activated disinfection-PAD):
1) PAD wykorzystuje zjawisko wzbudzenia fotouczulacza, przez falę świetlną dostosowaną do jego widma absorpcyjnego;
2) jako substancje fotouczulające wykorzystywane są m.in.: chlorek tolonium oraz błękit metylenowy;
3) źródłem światła (w metodzie PAD) mogą być niskoenergetyczne lasery lub diody LED;
4) wadą tego typu dezynfekcji kanału jest wytworzenie oporności przez drobnoustroje;
5) podczas stosowania PAD następuje uszkodzenie tkanek otaczających korzeń zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące uspokojenia pacjenta (sedacji) za pomocą metody wziewnego aplikowania podtlenku azotu (N₂O):
1) stosowanie sedacji wziewnej za pomocą N₂O jest przeciwskazane w przypadku m.in.: pacjentów z padaczką;
2) stosowanie sedacji wziewnej za pomocą N₂O jest przeciwskazane w przypadku pacjentów z chorobami płuc: rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc;
3) zaletą stosowania podtlenku azotu jest szybkie osiągnięcie efektu sedacji;
4) wadą stosowania sedacji wziewnej N₂O jest długie jej zanikanie po zaprzestaniu podawania gazu;
5) aby zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań po ww. sedacji, należy po zakończonym zabiegu podawać tlen w stężeniu 100% przez czas 3-5 min.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące wypełniania ubytków konwencjonalnymi, chemoutardzalnymi cementami glass-jonomerowymi:
1) przed umieszczeniem ww. materiałów w ubytku, do oczyszczenia powierzchni ubytku stosuje się 10% kwas poliakrylowy;
2) wiązanie ww. materiałów jest silniejsze ze szkliwem niż z zębiną;
3) cementy konwencjonalne estetyczne należy wprowadzać do ubytku w kilku warstwach;
4) ww. materiały są dobrym (zalecanym) materiałem do wypełniania ubytków narażonych na działanie sił żucia;
5) wypełnienia z ww. materiałów opracowuje się ostatecznie na tej samej wizycie, na której są zakładane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia(e) dotyczące ankylozy:
1) tworzeniu się ankylozy towarzyszy zanik ozębnej;
2) tworzeniu się ankylozy towarzyszy rozrost ozębnej;
3) ankyloza może mieć miejsce m.in.: w trakcie procesu gojenia złamań korzenia;
4) ankyloza nie występuje w następstwie patologicznej resorpcji kości i cementu;
5) nierozpoznana ankyloza może być przyczyną złamania korzenia lub blaszki kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Instrument ten został specjalnie zaprojektowany do wypełniania kanałów metodą pojedynczego ćwieka gutaperkowego. Zapewnia dokładne pokrycie ścian kanału korzeniowego uszczelniaczem wraz z minimalizacją ryzyka przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy. Który z wymienionych instrumentów odpowiada powyższej charakterystyce?

Jest maszynowym systemem rotacyjnym przeznaczonym do opracowania kanałów korzeniowych metodą tradycyjną - pojedynczej długości. Jego narzędzia wykonane ze specjalnego stopu niklowo-tytanowego umożliwiają penetrację kanału za każdym razem na pełną długość roboczą, wg rosnącego rozmiaru. Jest nim system:

W celu zmniejszenia ryzyka przedostania się ciepłej płynnej gutaperki do tkanek okołowierzchołkowych i poprawy szczelności wypełnienia kanału korzeniowego w otworze fizjologicznym, zaleca się łączenie dwóch systemów służących do jego ostatecznego wypełniania. Które z niżej wymienionych są szczególnie polecane w metodzie „płynnej fali” /technice continuous wave/ i w jakiej kolejności?

Prognozowanie wystąpienia próchnicy w czasie i zakwalifikowanie pacjenta do określonej grupy ryzyka jest dość dużym wyzwaniem dla lekarza. Należy rozpatrywać obecność wielu czynników, aby móc ocenić stopień narażenia pacjenta na wystąpienie choroby próchnicowej. Który z wymienionych czynników najbardziej świadczy o wysokim ryzyku próchnicy?

Pacjent lat 43 zgłosił się do gabinetu stomatologicznego celem kosmetycznej odbudowy ubytków przyszyjkowych niepróchnicowego pochodzenia, w zębach 34,35 oraz 44,45. Przeprowadzono badanie kliniczne jamy ustnej. Stwierdzono obecność impresji na języku i na błonie śluzowej policzków oraz brak zębów trzonowych pierwszych zarówno w szczęce jak i żuchwie. Pacjent nie użytkował protez ruchomych. Przedstawiono pacjentowi kompleksowy plan leczenia, w tym odbudowę ubytków przyszyjkowych. Który z materiałów będzie najbardziej odpowiedni do ostatecznej odbudowy pod względem kosmetycznym
i wytrzymałościowym?