Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2013

Które z podanych stwierdzeń dotyczących próchnicy cementu korzeniowego są prawdziwe?
1) rozpoczyna się w okolicy połączenia cementowo-szkliwnego;
2) rozpoczyna się powyżej połączenia cementowo-szkliwnego;
3) spowodowana jest bakteriami Streptococcus mutans, Lactobacilli spp. i Actinomyces spp.;
4) spowodowana jest bakteriami Streptococcus mutans, Lactobacilli spp. i Porphyromonas gingivalis;
5) spowodowana jest bakteriami Streptococcus mutans i Staphylococcus pneumoniae.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniami do wybielania zębów są:
1) nadwrażliwość zębiny;      4) obecność wypełnień amalgamatowych;
2) pęknięcia szkliwa;      5) ciąża.
3) obecność koron ceramicznych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wykrywania początkowych zmian próchnicowych na powierzchni żującej można zastosować metody:
1) FOTI;
2) pomiaru autofluoresencencji (Diagnodent);
3) pomiaru wzbudzonej fluorescencji (QLF);
4) pomiaru oporu elektrycznego (ECM);
5) ortodontycznej separacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące cech obrazu radiologicznego resorpcji zewnętrznej zapalnej:

Które z podanych systemów maszynowych stosuje się do opracowania kanałów korzeniowych techniką crown-down?

W leczeniu resorpcji wewnętrznej zaleca się:
1) płukanie kanału 5,25% NaOCl celem usunięcia zmienionej metaplastycznie miazgi;
2) płukanie kanału 15% EDTA celem usunięcia zmienionej metaplastycznie miazgi;
3) czasowe wypełnienie kanału nietwardniejącym preparatem wodorotlenkowo-wapniowym;
4) obturację kanału metodą kondensacji bocznej gutaperki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy systemów adhezyjnych samotrawiących VI generacji:
1) dobra adhezja do opracowanego i nieopracowanego szkliwa;
2) dobra adhezja do opracowanego szkliwa;
3) wzrost występowania wrażliwości pozabiegowej;
4) siła wiązania podobna do systemów adhezyjnych wymagających trawienia kwasem ortofosforanowym;
5) potrzeba wypłukiwania wytrawiacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dolegliwości bólowe występujące w nadwrażliwości zębiny cechują się:
1) ostrym zlokalizowanym bólem;
2) zróżnicowaną osobniczo intensywnością bólu;
3) bólem sprowokowanym bodźcami zewnętrznymi;
4) bólem trudnym w lokalizacji;
5) bólem sprowokowanym przedłużonym wywołanym bodźcami zewnętrznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ból samoistny z intermisjami przy braku remisji sugeruje:

Wskaż właściwość uzasadniającą terapeutyczne działanie nietwardniejącego preparatu wodorotlenkowo-wapniowego w leczeniu zakażonych kanałów korzeniowych i zapaleń tkanek okołowierzchołkowych:

Połącz podane środki do płukania kanału z opisem ich działania:
Środek płuczący  Działanie
1) podchloryn sodu a) osuszanie powierzchni zębiny, wzrost penetracji uszczelniacza
2) chlorheksydyna  b) silnie bakteriobójcze, wybielające, rozpuszczanie tkanki organicznej
3) wersenian sodu  c) silnie bakteriobójcze
4) alkohol etylowy  d) chelatujące, słabe bakteriobójcze, usuwanie warstwy mazistej
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ubytków twardych tkanek zęba niepróchnicowego pochodzenia:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących nadwrażliwości pozabiegowej jest fałszywe?

Połącz podane zaburzenia rozwojowe zębów z przyczynami ich powstania:
Zaburzenie      Przyczyna
1) zęby Hutchinsona  a) wpuklenie tkanek zęba do korony lub korzenia
2) ząb Turnera     b) zagięcie nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego lub hiperplazja brodawki zębowej
3) ząb wynicowany   c) infekcja krętkiem Treponema pallidum
4) ząb wgłobiony    d) zlokalizowane zaburzenie amelogenezy
Prawidłowa odpowiedź to:

W zębach wypełnionych amalgamatami może pojawić się nadwrażliwość pozabiegowa spowodowana mikroprzeciekiem. Który z poniższych czynników może w zasadniczy sposób ograniczyć jego powstawanie na etapie odbudowy ubytku?

Które z wymienionych elementów powinny stanowić podstawę profilaktyki próchnicy korzeni zębów, w szczególności u osób starszych?
1) instruktaż higieny jamy ustnej;
2) odpowiednia dieta;
3) preparaty wapniowo-fosforanowe typu Recaldent CCP-ACP;
4) indywidualnie opracowany program fluorkowy;
5) preparaty zawierające związki proantocyjanidyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakimi właściwościami charakteryzują się amalgamaty wysokomiedziowe, które według niektórych badaczy są najlepszymi materiałami do bezpośredniego wypełniania ubytków w zębach bocznych?
1) niska ścieralność;      4) wysoka odporność na nacisk;
2) zwiększona rozszerzalność;    5) możliwość obciążenia zaraz po założeniu do ubytku.
3) odporność na korozję;     
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie resorpcji przyszyjkowej zewnętrznej polega na chirurgicznym odsłonięciu miejsca resorpcji, usunięciu ziarniny i wypełnieniu materiałem. Które z wymienionych preparatów są zalecane w tym przypadku?
1) cement MTA;
2) cement na bazie wodorotlenku wapnia wzmocniony żywicą;
3) cement na bazie tlenku cynku z eugenolem;
4) cement szkło-jonomerowy;
5) amalgamat srebra.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z niżej wymienionych procesów toczący się w twardych tkankach zęba ma charakter nieodwracalny i nie można go zatrzymać leczeniem kanałowym?

Które z wymienionych roztworów są polecane i mogą być użyte przez lekarza do końcowego przepłukania kanału korzeniowego przed jego ostatecznym wypełnieniem?
1) podchloryn sodu;        4) alkohol izopropylowy;
2) chlorheksydyna;        5) sól fizjologiczna.
3) alkohol etylowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 28, zgłosił się do gabinetu z powodu okresowo pojawiającego się krwawienia z dziąseł i potrzeby profesjonalnej higienizacji jamy ustnej, którą przeprowadzono u niego po raz pierwszy kilka lat temu. Stwierdzono u pacjenta obecność płytki nazębnej, kamienia nad/poddziąsłowego i współistniejący stan zapalny dziąseł. Na podstawie kontrolnego badania radiologicznego wykryto przypadkowo resorpcję przyszyjkową w zębie 22, którą oceniono jako inwazyjną zaliczając do klasy II wg Heithersa. Miazga zęba żywa, ząb bez wypełnienia i ubytku próchnicowego, obecności kieszonki przyzębnej, brak dolegliwości. Który z wymienionych zabiegów przeprowadzonych w nieodległej przeszłości mógł mieć charakter jatrogenny i zasadniczo przyczynić się do wystąpienia opisanej resorpcji przyszyjkowej?

Podczas biomechanicznego opracowania kanału korzeniowego powstaje warstwa zanieczyszczeń pokrywająca jego ściany, zwana warstwą mazistą. Większość współczesnych badaczy uważa, że należy ją usuwać. Które z wymienionych preparatów zastosujesz, aby najskuteczniej ją usunąć?
1) 10-12% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 1,0% roztwór NaOCl;
2) 10-12% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 1,5% roztwór NaOCl;
3) 15-17% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 1,5% roztwór NaOCl;
4) 15-17% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 2,0% roztwór NaOCl;
5) 15-17% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 2,5% roztwór NaOCl.
Prawidłowa odpowiedź to:

Została opracowana z myślą o kanałach zakrzywionych, ale można ją również stosować w kanałach prostych. Stosując tą technikę stwarza się mniejsze niebezpieczeństwo przepchnięcia zawartości z kanału poza wierzchołek korzenia zęba, dlatego jest szczególnie wskazana w leczeniu korzeni z szerokimi otworami wierzchołkowymi. Ponadto zapobiega bólom pozabiegowym, zwiększa jakość oczyszczania kanału i ułatwia właściwe opracowanie wierzchołkowej części kanału. Która z wymienionych technik odpowiada powyższej charakterystyce?

Opracowanie kanału silnie zobliterowanego oraz bardzo zakrzywionego wymaga dużej precyzji i cierpliwości a także zastosowania specjalnych giętkich pilniczków o agresywnych, ostro zakończonych tnących wierzchołkach. Który z wymienionych zestawów narzędzi odpowiadający powyższemu opisowi należy zastosować przynajmniej w pierwszym etapie udrażniania kanału korzeniowego, aby uzyskać znacznie większą szybkość i skuteczność cięcia zębiny?

Które z poniżej wymienionych narzędzi ręcznych, służących do potwierdzenia drożności i udrażniania zakrzywionych kanałów w rozmiarach poniżej 20 według ISO, są szczególnie przydatne i polecane?

Są narzędziami rotacyjnymi, ze stopu niklowo-tytanowego, które służą do opracowania kanału korzeniowego w oparciu o technikę pojedynczej długości. Są zaprojektowane tak, aby czterema narzędziami opracować kanał korzeniowy w kształcie stożka, z jednoczesnym zachowaniem jego oryginalnego przebiegu. Pod jaką nazwą fabryczną jest produkowany powyższy system rotacyjny?

Zaletą metody step-back opracowania kanałów korzeniowych narzędziami ręcznymi jest mniejsza utrata zębiny w okolicy wierzchołka zęba, możliwość bardziej stożkowatego opracowania kanału i wytworzenia przed otworem fizjologicznym pożądanego stopnia w zębinie. Stwarza dobre warunki do wypełnienia kanału metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno. Dla których zębów powinna być metodą stosowaną z wyboru?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących torbieli korzeniowych jest prawidłowe?

Do objawów gojenia, które świadczą o dużych zdolnościach obronnych ozębnej oraz wyrostka zębodołowego, i które pozwalają pozytywnie prognozować wyniki leczenia kanałowego przewlekłych rozległych zmian zapalnych w tkankach przyzębia okołowierzchołkowego, należą:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących biologicznego zamknięcia otworu wierzchołkowego są prawidłowe?
1) wierzchołkową część kanału zamyka się opiłkami zębiny lub wodorotlenkiem wapnia na odcinku 1-2 mm;
2) hydroksyapatyt, wchodzący w skład zębiny, jest głównym czynnikiem pobudzającym tworzenie tkanek cemento- lub zębinopodobnych na bazie opiłków zębiny;
3) znacznie większe szanse na uzyskanie szczelnego zamknięcia otworu wierzchołkowego ma zastosowanie opiłków zębiny niż wodorotlenku wapnia;
4) wióry zębinowe skutecznie zahamują nawet obfite krwawienie występujące po przypadkowym zranieniu tkanek okołowierzchołkowych;
5) po wypełnieniu wierzchołka kanału opiłkami zębiny, można wprowadzić do kanału pośredni czynnik wiążący do zębiny w ilości 0,02 ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ćwieków tytanowych stosowanych w leczeniu endodontycznym są prawidłowe?
1) wykazują znakomitą biozgodność tkankową;
2) nie ulegają korozji, ale dają słaby kontrast w obrazie rtg;
3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania ćwieków tytanowych są bardzo wąskie kanały;
4) ćwieki tytanowe stosuje się w przypadkach pourazowych złamań korzeni, gdzie oprócz uszczelnienia materiału wypełniającego, służą jako element zespalający odłamy;
5) przeciwwskazaniem do stosowania ćwieków tytanowych są korzenie z resorpcją wierzchołka, gdzie nie ma szans na szczelne zamknięcie kanału materiałem plastycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania opisujące przebieg próchnicy w zębach mlecznych i w dojrzałych zębach stałych:
1) w przebiegu próchnicy w zębach mlecznych, znacznie szybciej i częściej niż w zębach stałych, procesem chorobowym zostaje objęta miazga, co jest spowodowane jej odmienną budową;
2) w przebiegu próchnicy w zębach mlecznych znacznie szybciej i częściej niż w zębach stałych, procesem chorobowym zostaje objęta miazga, co jest spowodowane odmienną budową szkliwa i zębiny tych zębów;
3) zmiany zapalne w miazdze powstające w przebiegu próchnicy często są bardziej zaawansowane w uzębieniu stałym, niż ma to miejsce w uzębieniu mlecznym;
4) podobnie jak w zębach mlecznych, wyraźnie nasilony odczyn zapalny w miazdze zębów stałych, występuje w przebiegu próchnicy już wtedy, gdy grubość zębiny oddzielającej ubytek od komory wynosi 1,8 mm;
5) w zębach stałych, przy grubości zębiny oddzielającej ubytek próchnicowy od komory wynoszącej nawet 0,8 mm, zmiany w miazdze są znacznie mniejsze niż w zębach mlecznych;
6) różnice dotyczące wskazań do leczenia biologicznego polegają na ograniczeniu czasu jego stosowania w zębach mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 30-letniego pacjenta, stwierdzono nieprawidłowo wyrzynający się ząb 38 oraz resorpcję korzenia w zębie 37. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących resorpcji korzenia w zębie 37 jest prawdziwe?
1) resorpcja korzenia może być wynikiem przewlekłego nacisku przez nieprawidłowo wyrzynający się ząb;
2) jest to resorpcja zastępcza;
3) jest to resorpcja wewnętrzna, która ogranicza się wyłącznie do małych ubytków kostniwa zlokalizowanych w miejscu działania siły;
4) jest to resorpcja zewnętrzna, która zaczyna się od kostniwa i może ograniczyć się do małych jego ubytków zlokalizowanych w miejscu działania siły lub objąć także zębinę;
5) do skrócenia korzenia może dojść gdy zębina zostanie zniszczona przez resorpcję wewnętrzną;
6) w wyniku resorpcji zewnętrznej może dojść do całkowitego zniszczenia korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami niekorzystnego oddziaływania podchlorynu sodu na tkanki przyzębia okołowierzchołkowego leczonego zęba może być:

Pacjentka lat 35, zgłosiła się do leczenia endodontycznego zęba 24. W wywiadzie podaje, że choruje na cukrzycę. Jest to istotna informacja dla lekarza, ponieważ:

Przeciążenie zębów będące następstwem nieprawidłowo dopasowanych w okluzji i artykulacji wypełnień, koron, mostów, należy do najczęstszych przyczyn o charakterze czynnościowym wywołujących patologiczny rozrost cementu na powierzchni korzeni zębów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego procesu jest prawdziwe?
1) patologiczny rozrost cementu nie występuje w zębach z martwą miazgą;
2) linia przebiegu kostniwa przybiera charakter zębaty, co zwiększa powierzchnię dla przyczepu włókien ozębnej;
3) na powierzchni cementu przeciążonych zębów tworzą się liczne ostrogowate wyrostki;
4) ostrogowate wyrostki na powierzchni korzenia osłabiają umocowania zęba w zębodole;
5) jeżeli działający na ząb uraz mechaniczny spowodował resorpcję blaszki kostnej zębodołu, to nawarstwianie cementu może mieć charakter wyrównawczy i prowadzić do zaniku ozębnej oraz powstania zrostu między kością i kostniwem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wszyscy dorośli pacjenci z aktywną próchnicą, powinni 2-3 tygodnie po udzieleniu im pierwszych instrukcji, zgłosić się na następną wizytę w cel sprawdzenia w jaki sposób radzą sobie z kontrolą płytki nazębnej i zmianami stylu życia. Czasami wymaga to kilku wizyt. Natomiast dalsze wizyty kontrolne, związane z właściwą kontrolą czynników ryzyka, uzależnione są od aktywności próchnicy i poziomu ryzyka u poszczególnych osób. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tych wizyt są prawdziwe?
1) pacjent poddany radioterapii wymaga wizyt kontrolnych co 2-3 tygodnie;
2) pacjent z aktywną próchnicą, cierpiący na kserostomię może być proszony na wizyty kontrolne co 2-3 miesiące;
3) pacjent z aktywną próchnicą, który opanował kontrolę płytki nazębnej, wprowadził zmiany dietetyczne oraz stosuje właściwe suplementy fluorkowe może zostać zaproszony na pierwszą wizytę kontrolną po 6 miesiącach;
4) pacjent z nieaktywną próchnicą może mieć dłuższe, nawet 1-2-letnie przerwy między wizytami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące płytki nazębnej:

Do zębiny trzeciorzędowej nie zalicza się zębiny:
1) płaszczowej;        4) reakcyjnej;
2) okołomiazgowej;        5) przezroczystej.
3) naprawczej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe stwierdzenia o metodzie zrównoważonej siły „balanced force”:
1) jest wykonywana za pomocą giętkich pilników typu Flex-R- File;
2) zapewnia poszerzenie kanału o 4 rozmiary w każdym miejscu jego długości;
3) polega na wykonywaniu każdym pilnikiem dwóch pełnych ruchów obrotowych w stronę prawą (zgodnie z ruchem wskazówek zegara);
4) jest zalecana do opracowania kanałów wąskich i zakrzywionych;
5) należy do grupy metod wierzchołkowo-koronowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W klasyfikacji klinicznej chorób miazgi wg Barańskiej-Gachowskiej nie występuje następująca jednostka chorobowa:

Zmiana D3 w oparciu o skalę zaawansowania zmian próchnicowych wg WHO odpowiada następującemu rozpoznaniu:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ubytków erozyjnych:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ubytków abfrakcyjnych:

Wskaż cechy charakterystyczne dla pulpitis reversibile symptomatica:
1) brak bólów samoistnych;
2) bóle samoistne nocne;
3) silny ból na zimno szybko przemijający;
4) ból przedłużający się pod wpływem bodźców gorących, zimno łagodzi ból;
5) osłabiona reakcja miazgi na bodźce mechaniczne;
6) ujemna reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe;
7) poszerzenie szpary ozębnowej i przerwanie ciągłości blaszki zbitej zębodołu;
8) głęboki ubytek próchnicowy oddzielony od miazgi cienką warstwą zdrowej zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niżej podano opis zmiany próchnicowej zlokalizowanej w zębie 36. Do której klasy wg klasyfikacji Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka, Louisa należy zaliczyć opisaną zmianę: „ubytek szkliwa w rejonie kontaktu stycznego lub podpowierzchniowa nieprzezierność albo szare przebarwienie pod krawędzią brzeżną szkliwa; na rtg obserwuje się przepuszczalność dla promieniowania sięgającą do 1/3 zewnętrznej części zębiny.”

Które z wymienionych warstw zębiny występują w obrazie mikroskoopowym caries atypica?
1) warstwa sklerotyczna;        4) warstwa penetracji bakterii;
2) warstwa demineralizacji;      5) zębina reakcyjna;
3) warstwa centralna;        6) warstwa rozpadu zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące materiałów do ostatecznego wypełniania kanałów korzeniowych:

Zidentyfikuj pilnik, którego opis podano niżej: „…jest wykonany ze stali zmodyfikowanej z dodatkiem węgla, charakteryzuje się dużą sprężystością i elastycznością, na przekroju poprzecznym ma kształt trójkąta równobocznego, posiada tępo zakończony wierzchołek… ”

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące procesów zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych:

Spośród wymienionych napojów wskaż te, które mają niski potencjał erozyjny:

Do stomatologa zgłosił się 41-letni pacjent z bólem zęba 26. W wywiadzie podaje, że ataki bólu samoistnego trwały kilka sekund, a przerwy między nimi - kilkanaście godzin. Ból wystąpił po raz pierwszy w okresie ostatnich dwóch dni i nie był odczuwany w czasie snu. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność rozległego wypełnienia klasy II w zębie przyczynowym. Bodźce termiczne wywołały silny ból przedłużony do kilku sekund po ustaniu działania bodźca. Wynik testu na opukiwanie był ujemny. Po usunięciu wypełnienia i próchnicy na dnie ubytku pozostała cienka warstwa zdrowej zębiny. Postaw prawidłowe rozpoznanie na podstawie opisanego przypadku:

Spośród niżej wymienionych stanów patologicznych miazgi, wskaż te które leczy się metodą przykrycia bezpośredniego:
1) obnażenie miazgi spowodowane złamaniem korony zęba, gdy pacjent zgłosił się do stomatologa po upływie 48 godzin od chwili urazu;
2) obnażenie miazgi spowodowane złamaniem korony zęba, gdy pacjent zgłosił się do stomatologa do 24 godzin od chwili urazu;
3) zapalenie miazgi odwracalne z przypadkowym obnażeniem miazgi nie przekraczającym 1 mm²;
4) zapalenie odwracalne z przypadkowym obnażeniem miazgi przekraczającym 1 mm²;
5) zapalenie odwracalne z próchnicowym obnażeniem miazgi w zębach stałych dojrzałych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące erozji zębów:
1) kwasy prowadzące do powstania ubytków erozyjnych posiadają pH o wartości 5,5;
2) kwasy prowadzące do powstania ubytków erozyjnych rozpuszczają hydroksy- i fluoroapatyty szkliwa;
3) erozja w obrębie zębiny obejmuje jej część międzykanalikową z odwapnieniem okołokanalikowej;
4) erozja w obrębie zębiny obejmuje jej część międzykanalikową i okołokanalikową;
5) podpowierzchniowa demineralizacja obejmuje cieńszą warstwę zębiny niż w przypadku ubytku próchnicowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ubytek twardych tkanek zęba występujący przedsionkowo, powstający na skutek działania niezrównoważonych sił bocznych wywołujących naprężenia rozciągające w okolicy szyjki zęba to:

Wyjaśnij dlaczego w przypadku zęba z rozpoznaniem pulpitis reversibile cum denudatio pulpae accidentalis, wskazane jest leczenie endodontyczne, gdy ma on być filarem mostu:
1) korony protetyczne przykrywające zęby leczone metodą przykrycia bezpośredniego, utrudniają prawidłową ocenę przebiegu gojenia miazgi;
2) w przypadku, gdy miazga zęba ulegnie obumarciu istniałaby konieczność usuwania odbudowy protetycznej, aby przeprowadzić leczenie endodontyczne;
3) zawsze należy leczyć endodontycznie zęby, w których planuje się odbudowę ubytku twardych tkanek koroną protetyczną bez względu na stan miazgi;
4) korona kliniczna zęba zostanie osłabiona przez zastosowanie opatrunku biologicznego, co nie gwarantuje pewnego utrzymania dla odbudowy protetycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W technice All-Eatch All-Bond decydujące znaczenie dla adhezji materiałów złożonych z zębiną ma:
1) warstwa hybrydowa;    3) mikroretencja w wytrawionym szkliwie;
2) strefa kosmków;      4) emulgacja żywicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego oraz badań dodatkowych zęba 45, postawiono rozpoznanie: martwica częściowa miazgi przy komorze zamkniętej. Wskaż, który z poniższych objawów nie występuje przy postawionym rozpoznaniu:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące abrazji powietrznej:

Spośród niżej wymienionych metod wskaż te, które w optymalny sposób poprawią utrzymanie materiału założonego w ubytku klasy V w sytuacji, gdy ściana dodziąsłowa ubytku znajduje się w obrębie cementu korzeniowego:
1) zagłębienie retencyjne wykonane w prostopadłej do powierzchni zęba ścianie dodziąsłowej;
2) zukośnienie wewnętrzne na ścianie dodziąsłowej ubytku;
3) zukośnienie brzegu szkliwa na szerokości i głębokości 0,5-1 mm;
4) zukośnienie szkliwa na ścianie dozgryzowej na szerokości 2-3 mm;
5) schropowacenie brzegów szkliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przyczyn powstawania nanoprzecieku:

W jaki sposób można poprawić szczelność wypełnienia kompozytowego w obrębie ściany dodziąsłowej ubytku klasy II według Blacka w przypadku pozostawienia szkliwa nie podpartego zębiną w tej okolicy:

Do stomatologa zgłosił się pacjent z powodu zęba 32, z którego przed trzema miesiącami wypadło wypełnienie. W wywiadzie pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych, badanie przedmiotowe ujawniło samoistną perforację sklepienia komory, a bezstrukturalna masa wypełniająca komorę była szarobrunatna, bezwonna i niebolesna na zgłębnikowanie. Nakłucie diagnostyczne miazgi korzeniowej wywołało słaby ból oraz obfite wypłynięcie wysięku krwawo-ropnego. Jakie leczenie należy zastosować w wyżej opisanym przypadku?

Spośród wymienionych chorób tkanek okołowierzchołkowych wskaż te, w których postępowanie terapeutyczne nie polega na leczeniu endodontycznym:
1) periodonitis periapicalis chronica fibrosa z żywą miazgą;
2) periodonitis periapicalis chronica fibrosa przy zębie z prawidłowo wypełnionym kanałem;
3) periodonitis chronica cum osteosclerosis;
4) periodonitis periapicalis chronica purulenta;
5) periodonitis periapicalis acuta initialis z żywą miazgą, gdy przyczyną zapalenia był uraz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wygojenie się obnażeń, zranień miazgi po zastosowaniu leczenia biologicznego jest:

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

Które zdania opisujące choroby miazgi dotyczą jej bezobjawowych zapaleń?
1) mogą trwać latami nie dając objawów klinicznych;
2) rozprzestrzeniają się na całą miazgę doprowadzając do martwicy i zgorzeli miazgi;
3) występują zwykle jako efekt bodźców o słabym działaniu drażniącym;
4) występują tylko w początkowym okresie zapaleń miazgi;
5) występują najczęściej w zębach trzonowych o złożonej anatomii systemu korzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do gabinetu zgłasza się pacjent z głębokim ubytkiem próchnicowym w zębie 46. Podaje okresowe dolegliwości bólowe nie zawsze związane z przyjmowaniem pokarmów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono miękką zębinę próchnicową wypełniającą cały ubytek, brak reakcji na chlorek etylu natomiast wzmożoną reakcję w teście z ciepłą gutaperką oraz wzmożoną reakcję na perkusję pionową. Jakie jest rozpoznanie wstępne?

Które stwierdzenia dotyczące reakcji miazgi po zastosowaniu preparatów wodorotlenkowo-wapniowych w leczeniu metodą przykrycia bezpośredniego są prawdziwe?
1) wodorotlenek wapnia w zetknięciu z żywą miazgą powoduje powstanie martwicy;
2) w warstwie martwicy skrzepowej następuje najbardziej aktywna neutralizacja jonów wodorotlenowych pochodzących z Ca(OH)₂;
3) most kolagenowy oddziela poszczególne warstwy martwicy w ognisku zapalnym w miazdze;
4) powstająca warstwa kolagenowa stanowi zrąb organiczny dla zębiny reparacyjnej;
5) zębina reparacyjna sąsiaduje bezpośrednio z miazgą o prawidłowej budowie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących techniki „balanced forces” są prawdziwe?
1) wymaga zastosowania giętkich pilników;
2) cięcie zębiny następuje w trakcie ruchu przeciwnego do ruchu wskazówek zegara;
3) jest zalecana do opracowywania wąskich kanałów;
4) wymaga zastosowania pilników o tnących wierzchołkach;
5) podczas cięcia zębiny pilnik powinien wysuwać się z kanału zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
Prawidłowa odpowiedź to:

Próchnica ukryta to:

Które stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadkach urazowych uszkodzeń zębów są prawdziwe?
1) czas unieruchomienia zębów w przypadkach poprzecznych złamań korzeni wynosi 4-6 tygodni;
2) złamania pionowe i skośne są trudne do diagnostyki na zdjęciach radiologicznych i zaleca się wykonanie tomografii wolumetrycznej;
3) złamania zamknięte korzenia mogą występować w części przywierzchołkowej, środkowej oraz przykoronowej części korzenia;
4) w przypadkach poprzecznego złamania korzenia jeśli linia złamania przebiega poddziąsłowo konieczna jest ekstruzja ortodontyczna zęba;
5) w przypadku całkowitego zwichnięcia zęba przed zabiegiem replantacji należy usunąć zainfekowane tkanki i skrzep dokładnie łyżeczkując zębodół.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących roli węglowodanów w etiologii próchnicy jest nieprawdziwe?

Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki próchnicy są prawdziwe?
1) w diagnostyce próchnicy na powierzchniach zgryzowych na standardowych zdjęciach skrzydłowo-zgryzowych widoczne są już początkowe ogniska próchnicy w szkliwie;
2) działanie urządzenia DIAGNOdent opiera się na fluorescencji wzbudzonej o różnym stopniu natężenia w zależności od stanu tkanek zęba;
3) metoda FOTI jest wykorzystywana do diagnostyki próchnicy na powierzchniach stycznych;
4) metabolity bakterii próchnicotwórczych - protoporfiryny nadają ciemne zabarwienie przewlekłym zmianom próchnicowym zlokalizowanym w cemencie korzeniowym;
5) „złoty standard” w diagnostyce próchnicy to badanie kliniczne i zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące wybielania zębów z żywą miazgą jest nieprawdziwe?

Ubytek niepróchnicowego pochodzenia zlokalizowany w okolicy połączenia szkliwno-cementowego, posiadający dwie gładkie, lśniące płaszczyzny zbiegające się pod kątem 45-65°, w początkowych stadiach jego tworzenia często towarzyszą mu festony McColla. Podany powyżej opis klinicznie odpowiada:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania zębiny w technice całkowitego wytrawiania (ang. total etch):

Zadaniem stateryn zawartych w ślinie jest:

Które stwierdzenia dotyczące cementów szkłojonomerowych (GIC) są prawdziwe?
1) stosowanie GIC jako laków szczelinowych nie wymaga wytrawiania powierzchni lakowanej;
2) dodanie do GIC cząsteczek srebra poprawia ich odporność na ścieranie jednak zwiększa wrażliwość na wilgoć;
3) cementy szkłojonomerowe modyfikowane żywicą są utwardzane światłem a nie jak konwencjonalne szkłojonomery w reakcji kwas-zasada;
4) zaletą cementów szkłojonomerowych jest rozszerzalność termiczna zbliżona do zębiny i szkliwa;
5) przeciwwskazaniem do wypełniania ubytków klasy V w zębach przednich cementem szkłojonomerowym jest oddychanie przez usta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż najczęstsze lokalizacje ubytków erozyjnych:
1) powierzchnie wargowe przednich zębów szczęki;
2) powierzchnie językowe zębów przednich szczęki;
3) powierzchnie wargowe przednich zębów żuchwy;
4) powierzchnie styczne przedtrzonowców;
5) brzegi sieczne siekaczy;
6) powierzchnie policzkowe przedtrzonowców;
7) powierzchnie przyszyjkowe siekaczy górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu ropnych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych gromadzący się wysięk ropny może przebijać się w różnych miejscach jamy ustnej. Które zęby mogą być przyczyną przebicia się ropnia od strony jamy ustnej właściwej?

Zęby z objawami pulpopatii odwracalnych leczone metodą przykrycia bezpośredniego po zakończonym leczeniu wymagają badań kontrolnych. Wskaż wśród niżej wymienionych prawidłowe zalecenia:
1) zęby leczone metodami biologicznymi wymagają przynajmniej 12-miesięcznego okresu obserwacji;
2) badania powinny być przeprowadzone po 3 i 6 miesiącach;
3) wymagane są trzykrotne badania po upływie 3, 6 i 12 miesięcy po leczeniu;
4) każdorazowo podczas badania kontrolnego należy wykonać badanie żywotności zęba oraz zdjęcie rtg;
5) każdorazowo podczas badania kontrolnego należy wykonać tylko badanie żywotności;
6) gdy na wizytach kontrolnych pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych należy wykonać zdjęcie rtg - tylko jedno po 3 miesiącach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Materiały tymczasowe stosuje się w endodoncji do zamykania dostępu do jamy zęba pomiędzy kolejnymi wizytami. Powinny one zapewniać szczelność przez cały okres trwania leczenia kanałowego, aż do momentu ostatecznej odbudowy korony zęba. Które stwierdzenie dotyczące stosowania ww. materiałów nie jest prawdziwe?

Dostęp do jamy zęba jest pierwszym etapem w leczeniu kanałowym. Konieczne jest określenie punktu trepanacyjnego, który najczęściej zlokalizowany jest dla zębów przednich od strony jamy ustnej właściwej. Wskaż zęby i sytuacje kliniczne, kiedy dojście i trepanację należy wykonać w innym miejscu zęba - tj. od strony przedsionka jamy ustnej:
1) siekacze szczęki;     a) zęby zszynowane;
2) siekacze i kły żuchwy;   b) zęby wychylone w kierunku przedsionka;
3) siekacze żuchwy;     c) zęby ustawione w retruzji.
Prawidłowa odpowiedź to:

W tabeli przedstawiono właściwości środków chemicznych stosowanych w leczeniu endodontycznym do płukania kanałów. Wskaż, którą cyfrą oznaczone są te, które posiada podchloryn sodu NaOCl.

Chlorheksydyna wykazuje duże powinowactwo i przyczepność do zębiny i hydroksyapatytu szkliwa, dzięki czemu wydłuża się czas jej działania antyseptycznego. Jak nazywa się ta właściwość?

Wskaż sytuacje, w których bezwzględnie należy przeprowadzić jednoseansowe leczenie endodontyczne:

Zmieniony chorobowo węzeł chłonny jest wskaźnikiem pozwalającym wnioskować, przy której grupie zębów może się toczyć okołowierzchołkowy proces zapalny. O jakim procesie chorobowym świadczą niebolesne, twarde, przesuwalne względem podłoża i zwykle ruchome względem skóry węzły podżuchwowe przednie po stronie prawej i które zęby są przyczyną tych zmian?

Który z niżej przedstawionych opisów określa nieprawidłowość zębów - taurodontyzm?

Które stwierdzenie dotyczące warstwy hybrydowej nie jest prawdziwe?

Jakie postępowanie jest najbardziej uzasadnione w przypadkach pojawienia się uporczywego krwawienia w trakcie wykonywania ekstyrpacji przyżyciowej?
1) należy dokonać ponownego pomiaru długości roboczej i ewentualnie ponowić zabieg wyłuszczania miazgi;
2) kanał należy wypłukać 3% H₂O₂;
3) kanał należy wypłukać 5,25% podchlorynem sodu;
4) można zastosować rzadką zawiesinę wodorotlenku wapnia (tzw. mleczko wodorotlenkowo-wapniowe);
5) można czynić próby zatamowania krwawienia grubymi sączkami papierowymi;
6) można nawiercić pilnikiem opiłki zębiny ze ścian kanału i przesunąć je aż do otworu fizjologicznego (ruchami zgodnymi z ruchem wskazówek zegara).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż charakterystyczne cechy aktywnej zmiany próchnicowej korzenia zęba:

Która z niżej podanych cech błędnie ocenia jakość wypełnienia kanału korzeniowego?

Które spośród podanych zdań w sposób prawidłowy charakteryzuje przeciwbakteryjne właściwości białek zawartych w ślinie?

Spośród niżej podanych cech, wskaż te które charakteryzują zębiniaki prawdziwe:
1) powstają w okresie rozwoju z pofałdowania ścianki brodawki zębowej lub oderwanych odontoblastów;
2) są wysokozróżnicowane;
3) posiadają budowę zębiny;
4) są małozróżnicowane;
5) są zbudowane z koncentrycznie ułożonych blaszek wapniowych wokół jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chlorheksydyna zawarta w ćwiekach gutaperkowych działa skutecznie przeciwbakteryjnie, jeżeli pozostaje w kanale przez okres:
1) 24 godzin;      4) 1 do 3 tygodni zazwyczaj;
2) 2-3 dni w uzasadnionych przypadkach;   5) 6 tygodni.
3) 5 dni;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie badanie można wykonać dodatkowo dzięki użyciu lasera diagnostycznego drugiej generacji DIAGNOdent Pen w porównaniu z urządzeniem pierwszej generacji?

Które z właściwości wodorotlenku wapnia wykorzystuje się w leczeniu chorób tkanek okołowierzchołkowych?

Wskaż najczęściej polecaną kolejność stosowania środków płuczących kanał korzeniowy:

U 60-letniego, ogólnie zdrowego pacjenta na podstawie badania wewnątrzustnego stwierdzono: ubytki próchnicowe korzeni zębów od strony przedsionka jamy ustnej w zębach 15,14,23,24 oraz w zębach 31 i 32 od strony językowej. Zgodnie z klasyfikacją Billingsa postawiono rozpoznanie: III stopień w zębach, w których ubytki występowały od strony przedsionkowej i IV stopień dla ubytków umiejscowionych na powierzchniach językowych. Jakie powinno być postępowanie lecznicze w tym przypadku?

Które z podanych preparatów zawierających jony wapniowe i fosforanowe posiadają właściwości remineralizacyjne i mogą być użyte do leczenia choroby próchnicowej u osób z xerostomią?

Która z poniższych cech nie charakteryzuje materiałów światłoutwardzalnych przeznaczonych wyłącznie do wypełniania ubytków w zębach bocznych?

Na podstawie danych uzyskanych z rozmowy z pacjentką w wieku 27 lat ustalono częste spożywanie soków owocowych i warzyw w occie. Jakich zmian można spodziewać się w badaniu wewnątrzustnym?

Jak powinna być założona formówka (kształtka) odtwarzająca brakującą powierzchnię styczną zęba?

Której kategorii kanałów typu C według Meltona dotyczy poniższy opis? „Komorowe ujście kanałowe ma kształt zbliżony do średnika „;”. Dwa kanały tworzą kanał C i mają wspólne ujście komorowe. Trzeci kanał jest oddzielony grubszą przegrodą od pozostałych. Kanały mogą się łączyć: dalszy z przedsionkowym bliższym lub dalszy z językowym bliższym”.

W zębie 14 z wczesną zmianą próchnicową zlokalizowaną na powierzchni policzkowej zastosowano ozonoterapię. Które z wymienionych zabiegów powinny być wykonane po aplikacji ozonu?
1) zastosowanie płynu inicjującego remineralizację;
2) przemycie ozonowanej powierzchni zęba roztworem soli fizjologicznej;
3) pokrycie ozonowanej powierzchni zęba lakierem z chlorheksydyną;
4) stosowanie przez pacjenta (6 tygodni) zestawu przyspieszającego remineralizację, który zawiera między innymi pastę do zębów;
5) stosowanie przez pacjenta (2 tygodnie) pasty do zębów o wysokim stężeniu jonów fluoru np. Duraphat 5000.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaźnik radiologicznej oceny resorpcji korzeni zębów wg Levander i Malmgrena dzieli wielkość zmian patologicznych na cztery stopnie. Według tego podziału stopień 3 (trzeci) oznacza:

Bachns i Trope zaproponowali leczenie stałych zębów z nieukształtowanym korzeniem poprzez rewaskularyzację. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tego zabiegu:
1) w wyniku zabiegu rewaskularyzacji dochodzi do wytworzenia tkanki miazgowej lub miazgopodobnej. Tkanka ta umożliwia prawidłowe formowanie wierzchołka korzenia oraz ścian kanału;
2) po trepanacji, ściany kanału należy dokładnie opracować mechanicznie i wypłukać kanał roztworem NaOCl;
3) między wizytami stosuje się wkładkę antyseptyczną. Wkładkę antyseptyczną zakłada się na 6 miesięcy;
4) wkładka antyseptyczna jest mieszaniną metronidazolu, ciprofloksacyny oraz minocykliny (po 20 mg/ml);
5) po wytworzeniu skrzepu, na wysokości szyjki zęba, zakłada się preparat MTA, który pokrywa się wilgotnym wacikiem i czasowo zamyka się ubytek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zarówno w zębach jedno-, jak i wielokorzeniowych leczonych endodontycznie, zazwyczaj wystarczające jest zacementowanie jednego wkładu kompozytowego koronowo-korzeniowego. Wyjątkiem jest stan, w którym ściany zęba są bardzo cienkie. Wskaż kanały odpowiednie do zacementowania więcej niż jednego wkładu w takiej sytuacji?

Do gabinetu stomatologicznego zgłasza się pacjent po urazie zęba. Na podstawie badań stwierdzono całkowite zwichnięcie zęba dojrzałego. Ząb był przechowywany w środowisku suchym przez 2 godziny. Wskaż prawidłowe postępowanie w tym przypadku:

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenia dotyczące zmian typu endo-perio klasy 1 (wg trzystopniowej skali Guldenera i Langelanda):
1) pierwotne zmiany endodontyczne (miazga martwa) przechodzą wtórnie na przyzębie brzeżne;
2) pierwotne zmiany są spowodowane chorobą przyzębia brzeżnego;
3) w badaniu przedmiotowym, w obrębie podejrzanego zęba obserwuje się głęboką, szeroką kieszonkę w kształcie litery V. Kieszonka sięga do wierzchołka korzenia zęba. Zmiany kliniczne w przyzębiu brzeżnym są uogólnione;
4) w badaniu radiologicznym stwierdza się poszerzenie szpary ozębnej przy zębie przyczynowym, ćwiek gutaperkowy wprowadzony do kieszonki sięga do miejsca wyjścia procesu zapalnego. Kość wyrostka zębodołowego w obrębie pozostałych zębów nie wykazuje zmian;
5) w przypadku stwierdzenia zmian endo-perio kl. 1, należy podjąć antyseptyczne leczenie kanałowe (ALK), przeciwzapalne leczenie przyzębia jest przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tkanki mieszanej:
1) tkanka mieszana to tkanka miazgowo-zębinowa;
2) tkanka mieszana to tkanka miazgowo-ozębnowa;
3) tkanka mieszana znajduje się między otworem anatomicznym a otworem fizjologicznym;
4) tkanka mieszana znajduje się między wierzchołkiem anatomicznym a wierzchołkiem radiologicznym;
5) tkanka mieszana jest dobrze unaczyniona i ma duże właściwości regeneracyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące periodontium:
1) periodontium określane jest również jako ligamentum periodontale;
2) periodontium jest zmineralizowaną tkanką łączną;
3) periodontium wypełnia przestrzeń między cementem a kością wyrostka zębodołowego szczęki lub części zębodołowej żuchwy;
4) periodontium powstaje z komórek mezenchymatycznych woreczka zębowego;
5) periodontium zbudowane jest z jednego rodzaju tkanki łącznej - zbitej tkanki łącznej tworzącej aparat więzadłowy zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

W plamie próchnicowej szkliwa badanej w świetle spolaryzowanym można wyróżnić między innymi tzw. warstwę powierzchowną. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące tej warstwy:

Wskaż rotacyjne narzędzia niklowo-tytanowe do opracowania kanałów techniką crown-down:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące techniki szczotkowania zębów według Bassa:

Aby ułatwić ocenę morfologiczną, Vertuci sklasyfikował układ kanałów w korzeniach zębów stałych na 8 typów. Według tej klasyfikacji w typie III (trzecim) stwierdza się:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące ćwieków resilonowych:
1) ćwieki resilonowe występują w postaci ćwieków standaryzowanych oraz peletek (do uplastyczniania);
2) ćwieki resilonowe są rozpuszczalne w chloroformie;
3) kurczliwość resilonu podczas termicznego uplastyczniania wynosi 3-7% (skurcz gutaperki 0,5%);
4) resilon wymaga krótszego czasu do osiągnięcia tej samej temperatury co gutaperka;
5) właściwością ćwieków resilonowych jest możliwość chemicznego wiązania z żywicami opartymi na bazie metakrylanu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące kompomerów:
1) kompomery składają się ze składnika żywiczego (20%) oraz ze składnika szkło-jonomerowego (80%);
2) kompomery charakteryzują się lepszą estetyką niż szkłojonomery, ale nie uwalniają jonów fluorkowych;
3) kompomery są bardziej biozgodne niż materiały złożone;
4) kompomery stosuje się najczęściej do wypełnień ubytków klasy V, II i w niezbyt rozległych ubytkach klasy I oraz w ubytkach niepróchnicowego pochodzenia;
5) kompomery wymagają takiego samego chemicznego przygotowania ubytku jak kompozyty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. kształtu oporowego, który nadaje się w trakcie opracowania ubytku:
1) przez kształt oporowy rozumie się takie ukształtowanie ubytku, aby jego ściany, brzegi i założone wypełnienie mogły sprostać siłom żucia i nie uległy odłamaniu ani odkruszeniu;
2) przez kształt oporowy rozumie się takie ukształtowanie ubytku, aby założone do niego wypełnienie nie wypadło lub nie zostało wyważone w całości podczas żucia;
3) w ubytkach, którym nie można nadać odpowiedniego kształtu oporowego można wykonać specjalne zagłębienia, które mają postać dołków lub rowków;
4) w celu nadania kształtu oporowego należy wyeliminować ostre i proste kąty w miejscu przejścia jednej ściany ubytku w drugą;
5) w celu nadania kształtu oporowego głębokość ubytku powinna być wprost proporcjonalna do jego rozległości, a grubość wypełnienia proporcjonalna do jego powierzchni.
Prawidłowa odpowiedź to: