Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2013

120 pytań
Pytanie 1
Jakie mogą być skutki przegrzania materiału kompozytowego w wyniku polerowania wypełnienia na sucho?
Pytanie 2
Jakie działania profilaktyczne powinny być zalecone u osób z grupy wysokiego ryzyka próchnicy?
Pytanie 3
Pacjent w wieku 30 lat zgłasza nieznaczne dolegliwości bólowe na bodźce termiczne zęba 36. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono ubytek klasy I według Blacka. Prawidłowa reakcja miazgi na test cięcia zębiny. Na dnie ubytku zębina zdemineralizowana na powierzchni ok 2 mm², nieodłuszczająca się wydrążaczem. Jakie postępowanie lecznicze można podjąć w opisanym przypadku?
Pytanie 4
Technologia PAD polega na aktywowaniu światłem lasera chlorku toluenu, w wyniku czego uwolnione pojedyncze rodniki tlenowe niszczą błonę komórkową bakterii. Jakie jest cel jej stosowania?
Pytanie 5
Które ze środków chemicznych do płukania kanałów korzeniowych zastosowanych w podanej kolejności powodują wytrącanie osadu o charakterystycznej barwie?
Pytanie 6
Wskaż sytuacje kliniczne, w których cement wodorotlenkowo-wapniowy utwardzony światłem można stosować jako jedyny podkład:
1) ubytki rozległe;
2) ubytki głębokie;
3) ubytki płytkie;
4) ubytki nierozległe;
5) ubytki w zębach przednich;
6) ubytki w zębach bocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących etiologii zmian erozyjnych szkliwa, jest fałszywe?
Pytanie 8
Który z materiałów podkładowych charakteryzuje się najmniejszą rozpuszczalnością w wodzie?
Pytanie 9
Który typ kanałów według Vertucciego, charakteryzuje konfiguracja „2-1”?
Pytanie 10
Dokończ poniższe zdanie: „Wzór szyszki” po wytrawieniu powierzchni szkliwa powstaje jeżeli ...
Pytanie 11
Który z wymienionych rodzajów zmian w kompleksie miazgowo-ozębnowym nie należy do typu zębiny trzeciorzędowej?
Pytanie 12
Wskaż czynniki, które według badań socjoepidemiologicznych, w największym stopniu determinują powstanie i przebieg choroby próchnicowej:
Pytanie 13
Jak nazywamy ostatnie narzędzie wprowadzane na pełną długość roboczą do kanału korzeniowego opracowanego metodą step-back?
Pytanie 14
Do stomatologa zgłosił się chory na cukrzycę 18-letni pacjent z bólem zęba 26. Krótko trwający ból wywołany był zimnymi pokarmami. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność głębokiego ubytku próchnicowego w zębie przyczynowym. Na testy termiczne miazga zęba reagowała silnym bólem natychmiast przemijającym po usunięciu bodźca. Po całkowitym opracowaniu ubytku próchnicowego lekarz zastosował przykrycie pośrednie miazgi. Jako terapię wspomagającą postanowił zastosować laser biostymulacyjny. Wskaż prawidłowy sposób jego zastosowania w wyżej opisanym przypadku:
Pytanie 15
Na czym polega znoszenie wrażliwości zębiny preparatem SuperSeal?
1) depolaryzuje zakończenia nerwowe;
2) powoduje precypitację białka;
3) usuwa warstwę mazistą;
4) zamyka odsłonięte kanaliki zębinowe precypitatami szczawianu wapnia;
5) doprowadza do przemiany krystalicznej struktury zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
W jakim czasie po wykonaniu zabiegu scaling and root planning może wystąpić wrażliwość zębiny?
Pytanie 17
Wskaż najbardziej trafne wyjaśnienie pojęcia „ból zębinowy”:
Pytanie 18
Dokończ zdanie: „W kanałach wąskich jako główny środek oczyszczający w pierwszej fazie opracowania tj. dopóki nie są one poszerzone do rozmiaru 20, należy stosować nadtlenek mocznika zamiast podchlorynu sodu, gdyż…”
Pytanie 19
Wskaż korzystny efekt naprzemiennego stosowania podchlorynu sodu i wody utlenionej do płukania kanałów:
Pytanie 20
Do stomatologa zgłosił się pacjent z okresowo pojawiającym się bólem zęba 26 na nagryzanie, któremu towarzyszy bolesny obrzęk dziąsła przy zębie przyczynowym. Po przeprowadzeniu badania przedmiotowego i radiologicznego, lekarz postawił rozpoznanie: zmiana endo-perio klasy 1 wg podziału Guldenera i Langelanda. Wskaż prawidłową metodę leczenia wyżej wymienionej jednostki chorobowej:
Pytanie 21
Dokończ zdanie: „Zapalenie przyzębia może być czynnikiem ryzyka dla rozwoju chorób ogólnoustrojowych takich jak..:
1) zespół Downa;
2) AIDS;
3) rozedma płuc;
4) przewlekły nieżyt oskrzeli;
5) udar mózgu;
6) cukrzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Wskaż jak poprawnie określić długość roboczą przy pomocy endometru częstotliwościowego w przypadku zęba z wielokrotnym otworem fizjologicznym:
Pytanie 23
Jaka powinna być średnica pilnika aby pomiar długości roboczej kanału endometrem częstotliwościowym był dokładny? Rtg zęba 22 - zmiana okołowierzchołkowa dużych rozmiarów z rozległą patologiczną resorpcją zewnętrzną korzenia.
Pytanie 24
Czy kanały dodatkowe mogą powstać w zębach stałych po zakończeniu rozwoju?
Pytanie 25
Które z niżej wymienionych związków stosowanych do płukania kanałów korzeniowych działają litycznie w odniesieniu do substancji organicznych?
1) podchloryn sodu;         4) chlorheksydyna;
2) woda utleniona;         5) kwas cytrynowy.
3) nadtlenek mocznika;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Które z niżej wymienionych nie wchodzą w skład warstwy mazistej pokrywającej ściany opracowanego mechanicznie kanału korzeniowego?
1) woda;
2) resztki cementu korzeniowego;
3) opiłki zębiny sklerotycznej;
4) resztki miazgi;
5) drobnoustroje;
6) włókna Tomesa;
7) cząsteczki metali pochodzące z narzędzi endodontycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Dokończ zdanie:” W metodzie antyseptycznego leczenia kanałowego w celu przyspieszenia procesu uwalniania chlorheksydyny z ćwieków Activ Point należy…”
Pytanie 28
Które stwierdzenie dotyczące płukania kanałów korzeniowych jest fałszywe?
Pytanie 29
Które zdania dotyczące budowy zębiny są prawdziwe?
1) liczba kanalików zębinowych na powierzchni 1 mm2 jest kilkakrotnie większa w zębinie sąsiadującej z miazgą niż w zębinie obwodowej;
2) na powierzchni zębiny w okolicy połączenia szkliwno-zębinowego gęstość kanalików jest mniejsza niż w pozostałej części zębiny obwodowej;
3) większa liczba kanalików sprawia, że zębina jest bardziej wrażliwa na bodźce mechaniczne i termiczne;
4) kanaliki zębiny obronnej mają regularny przebieg i podobny stopień mineralizacji;
5) zębina sklerotyczna powstaje na skutek odkładania związków mineralnych w świetle kanalików zębinowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Które zdania dotyczące zabiegu wytrawiania są prawdziwe?
1) przed wytrawieniem konieczne jest schropowacenie szkliwa;
2) podczas wytrawiania szkliwa dochodzi do rozpuszczenia powierzchownej warstwy o grubości około 10 µm;
3) w typie III trawienia wytrawia się warstwę apryzmatyczną szkliwa;
4) wytrawianie zębiny usuwa korki maziste blokujące ujścia kanalików zębinowych;
5) przy wytrawianiu zębiny dochodzi do demineralizacji zębiny międzykanalikowej, natomiast zębina okołokanalikowa nie ulega demineralizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Które stwierdzenia dotyczące kostniwiaków (cementoma) są prawdziwe?
1) towarzyszą przewlekłym stanom zapalnym tkanek okołowierzchołkowych;
2) mogą być umiejscowione w ozębnej, cemencie lub kości;
3) powodują resorpcję korzeni zębów;
4) miazga zębów, przy których występuje kostniwiak reaguje prawidłowo na bodźce;
5) wymagają leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Narzędzie MAF jest to:
Pytanie 33
Które stwierdzenia są prawdziwe?
1) częsta wymiana EDTA podczas opracowania kanału podyktowana jest ograniczoną zdolnością wiązania jonów wapnia przez roztwór;
2) wraz ze wzrostem stężenia NaOCl wzrasta jego działanie bakteriobójcze, natomiast właściwości lityczne nie ulegają wyraźnej poprawie;
3) kwas cytrynowy 40-50% jest alternatywnym środkiem płuczącym dla EDTA;
4) chlorheksydyna może być jedynym środkiem do płukania kanałów korzeniowych bowiem najlepiej eliminuje E. faecalis;
5) NaOCl jest najskuteczniejszym preparatem do eliminacji biofilmu bakteryjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Które stwierdzenie dotyczące biofilmu jest fałszywe?
Pytanie 35
Które stwierdzenia są prawdziwe?
1) wzmożona reakcja na zimno lub ciepło jest objawem charakterystycznym dla określonego typu zapalenia;
2) najbardziej wiarygodnym testem badającym żywotność miazgi jest test elektryczny;
3) patologiczna ruchomość zębów jest wynikiem uszkodzenia włókien ozębnej i kości wyrostka zębodołowego;
4) test opukiwania jest charakterystycznym badaniem reaktywności tkanek okołowierzchołkowych na bodźce mechaniczne;
5) objaw Owińskiego jest odmianą testu palpacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Które stwierdzenia dotyczące wrażliwości zębiny są prawdziwe?
1) odsłonięta zębina w zębie z żywą miazgą zawsze jest wrażliwa;
2) wrażliwość zębiny jest uzależniona od liczby kanalików z otwartymi ujściami zewnętrznymi, na powierzchni zębiny;
3) drożność kanalików zębinowych w kierunku domiazgowym istotnie wpływa na wrażliwość zębiny;
4) odczucia bólowe są uzależnione od indywidualnej wrażliwości na ból i progu pobudliwości;
5) ból w przypadku wrażliwości zębiny spowodowany jest wyłącznie bodźcami termicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Które zdania dotyczące szkliwa są prawdziwe?
1) szkliwo zębów ludzkich jest czystym hydroksyapatytem;
2) kryształy szkliwa są oddzielone przestrzeniami międzykrystalicznymi zwanymi porami;
3) na skutek działania kwasów dochodzi do kurczenia się kryształów i powiększania przestrzeni międzypryzmatycznej;
4) kolor zmiany próchnicowej jest wynikiem wzrostu porowatości szkliwa, które zmienia rozproszenie światła;
5) jeżeli plama próchnicowa jest dostrzegalna po osuszeniu, świadczy to o większej porowatości szkliwa i większym zaawansowaniu zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Które z podanych stwierdzeń dotyczących resorpcji są prawdziwe?
1) resorpcja wewnętrzna najczęściej rozwija się w wyniku uszkodzenia odontoblastów i prazębiny przy współistniejącej infekcji bakteryjnej lub przewlekłym stanie zapalnym;
2) cechami charakterystycznymi w obrazie rtg w przypadku resorpcji zewnętrznych są: owalny lub kulisty kształt o wyraźnych i dobrze odgraniczonych gładkich ścianach i jednolitym wysyceniu ubytku resorpcyjnego;
3) w resorpcjach zastępczych powierzchnia korzenia zęba zastępowana jest przez bogato unaczynioną tkankę łączną produkowaną przez makrofagi w ognisku zapalnym;
4) najskuteczniejszym sposobem leczenia resorpcji poza wyeliminowaniem przyczyny jest długoczasowe wypełnienie kanałów korzeniowych preparatami wodorotlenku wapnia;
5) materiał MTA (Mineral Trioxide Aggregate) jest materiałem z wyboru w chirurgicznym leczeniu resorpcji zewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Pseudokanały to:
Pytanie 40
Do wad rozwojowych szkliwa nie należy:
Pytanie 41
W przypadku opracowywania zobliterowanych kanałów korzeniowych nie jest wskazane:
Pytanie 42
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące płukania kanałów korzeniowych:
Pytanie 43
Zaznacz zdanie fałszywe:
Pytanie 44
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących płytki nazębnej są prawdziwe?
1) synteza wewnątrzkomórkowych polisacharydów w komórce bakteryjnej występuje w przypadkach wysokich stężeń cukrów w diecie;
2) glukany i fruktany, powstające w wyniku polimeryzacji glukozy, należą do polisacharydów wewnątrzkomórkowych komórek bakteryjnych;
3) kanały dyfuzyjne występujące w błonce nabytej stanowią miejsca początkowej kolonizacji bakteryjnej;
4) w warunkach beztlenowych i niskich stężeń cukru w diecie w wyniku przemian bakteryjnych powstają: kwas mrówkowy, octowy i etanol;
5) system cukrowej fosfotransferazy służy do aktywnego transportu cukru w komórkach bakterii kwasotwórczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Który z poniższych preparatów stosowanych w znoszeniu wrażliwości zębiny zawiera chlorheksydynę?
Pytanie 46
Który spośród wymienionych preparatów w postaci nasyconego roztworu służy do oceny szczelności/nieszczelności wypełnienia?
Pytanie 47
Który z podanych poniżej substytutów cukru działa bakteriostatycznie na szczepy Streptococcus mutans?
Pytanie 48
Które z poniższych zdań dotyczących izolacji pola zabiegowego są prawdziwe?
1) ślinociąg, u pacjenta leżącego, powinien być zakładany do trójkąta zatrzonowcowego po przeciwnej stronie niż opracowywany ząb;
2) nici retrakcyjne impregnowane chlorkiem glinu oprócz hamowania krwawienia zmniejszają wydzielanie płynu z kieszonki dziąsłowej;
3) zastosowanie koferdamu podczas leczenia chroni lusterko przed parowaniem;
4) klamry motylkowe bez skrzydełek stosowane są do leczenia endodotycznego ostatnich w łuku trzonowców;
5) wkładki Dry-Tips służą do retrakcji dziąsła przy wypełnianiu ubytków zlokalizowanych przyszyjkowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Termin stabilizacja próchnicy oznacza:
Pytanie 50
Które z wymienionych składników śliny tworzą kompleksy z jonami wapnia, fosforu i zapobiegają precypitacji składników mineralnych w zagłębieniach anatomicznych i wokół szyjek zębów?
Pytanie 51
Które z poniższych zdań dotyczących cementów szkłojonomerowych jest fałszywe?
Pytanie 52
Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi testem elektrycznym:
1) reakcja zdrowej miazgi wzrasta wraz z siłą działania bodźca i określa się ją jako reakcję prawidłową;
2) w stanach chorobowych miazgi próg pobudliwości może być obniżony, co świadczy o jej zmniejszonej pobudliwości;
3) w ostrych zapaleniach miazgi próg pobudliwości jest podwyższony, a w przewlekłych stanach zapalnych obniżony;
4) w początkowych zapaleniach bezobjawowych występuje prawidłowa elektropobudliwość;
5) badania elektropobudliwości nie należy stosować u pacjentów z rozrusznikiem serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Zaletą techniki step-back opracowania kanału korzeniowego jest:
1) opracowanie kanału korzeniowego w kształcie stożka bez poszerzania otworu fizjologicznego;
2) zabezpieczenie tkanek okołowierzchołkowych przed podrażnieniem środkami płuczącymi, lekami, materiałami wypełniającymi;
3) zmniejszenie utraty zębiny w części wierzchołkowej korzenia;
4) zmniejszenie niebezpieczeństwa utraty długości roboczej kanału;
5) zapobieganie perforacji przywierzchołkowej;
6) uzyskanie lepszej penetracji środków płuczących niż w metodzie step-down.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
W przypadku wczesnej zmiany próchnicowej w zębinie w ognisku próchnicowym można stwierdzić następujące warstwy:
1) centralną;
2) penetracji drobnoustrojów;
3) sklerotyczną;
4) przezroczystą;
5) obronną;
6) pustych kanalików;
7) demineralizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Jeśli z badania higieny jamy ustnej pacjenta wynika, że wartość aproksymalnego wskaźnika płytki nazębnej wynosi 85% oznacza to, że higiena jamy ustnej jest:
Pytanie 56
Zgodnie z propozycją Światowej Organizacji Zdrowia stadium zaawansowania próchnicy D2 oznacza następujące rozpoznanie:
Pytanie 57
Do której klasy wg zmodyfikowanej klasyfikacji Mounta i Hume’a powinna być zakwalifikowana niżej opisana zmiana? ”Szerokie szarawe przebarwienie zęba powstałe w wyniku szerzenia się procesu próchnicowego w zębinie pod krawędzią brzeżną, co zapowiada przyszłe jej odłamanie. Zdjęcie rtg ujawnia rozprzestrzeniającą się bocznie przepuszczalność dla promieniowania na całej stycznej części zęba, obejmującą wewnętrzną 1/3 część zębiny”.
Pytanie 58
Zaznacz cechy charakterystyczne dla abscessus subperiostalis w przebiegu ostrego stanu zapalnego:
1) ból samoistny o dużym natężeniu;
2) nadwrażliwość miazgi na zimno;
3)(-) reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe;
4) powiększone, niebolesne, twarde węzły chłonne podżuchwowe;
5) twarde wygórowanie na wyrostku zębodołowym;
6) objaw chełbotania;
7) przerwanie ciągłości blaszki zbitej zębodołu, rozrzedzenie struktury kostnej wokół wierzchołka korzenia widoczne na rtg;
8) deformacja powłok zewnątrzustnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Wskaż cechy charakterystyczne dla dysplazji zębiny typu I:
1) dotyczy wyłącznie uzębienia stałego;
2) korony zębów mają kształt opuszkowaty i barwę od żółtej do brązowej;
3) korzenie zębów są krótkie i stożkowate;
4) warstwa zębiny jest cienka, a jama zęba powiększona;
5) zęby są ustawione prawidłowo, ale wykazują zwiększona ruchomość;
6) w okolicy wierzchołków korzeni zębów bez próchnicy pojawiają się ogniska rozrzedzenia struktury kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ręcznych pilników Greater Taper (GT):
Pytanie 61
Wskaż cechy charakterystyczne dla I klasy zmian endo-perio wg Guldnera i Langelanda:
1) pierwotne zmiany są spowodowane chorobami przyzębia;
2) pojedyncza, wąska kieszonka przyzębna z wysiękiem ropnym;
3) miazga żywa w stanie zapalnym;
4) korzeń zęba przyczynowego z niewielką ilością złogów nazębnych;
5) bodźce patologiczne z miazgi przedostają się do ozębnej przez otwór wierzchołkowy, kanały boczne i komorowo-ozębnowe;
6) klinowaty ubytek wyrostka zębodołowego w okolicy zęba przyczynowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Pacjent zgłosił się do stomatologa z powodu silnych bólów samoistnych po prawej stronie twarzy, trwających od 4 dni, nasilających się w nocy, promieniujących do ucha i potylicy. Dodatkowo pacjent zgłasza wzmożoną i przedłużoną reakcję bólową na gorące pokarmy. Badaniem przedmiotowym węzły chłonne podżuchwowe niewyczuwalne. W zębie 36 widoczne rozległe wypełnienie kompozytowe, osłabiona reakcja miazgi na chlorek etylu w stosunku do zęba jednoimiennego i + reakcja na opukiwanie tkanek okołowierzchołkowych. Na zdjęciu radiologicznym widoczny rozległy ubytek tkanek twardych korony zęba wypełniony materiałem kontrastowym oddzielony od miazgi cienką warstwą tkanki twardej. Jama zęba wypełniona materiałem naturalnym, szpara ozębnowa przy obu korzeniach nieposzerzona, ciągłość blaszki zbitej zębodołu zachowana. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 63
Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące anatomii jam zębów:
Pytanie 64
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zwyrodnienia wapniowego w ozębnej jest prawidłowe?
1) wapnienie patologiczne ozębnej występuje najczęściej na podłożu martwicy, rzadziej zwyrodnienia szklistego, przy prawidłowym stężeniu wapnia zjonizowanego we krwi;
2) wapnienie patologiczne ozębnej występuje najczęściej na podłożu martwicy, rzadziej zwyrodnienia szklistego, przy podwyższonym stężeniu wapnia zjonizowanego we krwi;
3) kostniwiak jest ograniczoną formą zwyrodnienia wapniowego ozębnej;
4) kostniwiak ma budowę zbliżoną do cementu komórkowego;
5) przyczyną wapnienia patologicznego ozębnej może być przeciążenie zęba lub brak jego czynności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących złamań korzeni zębów stałych są prawdziwe?
1) złamania korzeni zębów stałych dotyczą najczęściej zębów po zakończonym rozwoju;
2) w zębach stałych niedojrzałych złamanie korzenia występuje rzadko, częściej natomiast zęby te ulegają zwichnięciom;
3) największe szanse na pozytywny wynik leczenia mają złamania poprzeczne blisko wierzchołka korzenia;
4) złamanie poprzeczne znajdujące się blisko wierzchołka korzenia jest złamaniem wewnątrzzębodołowym;
5) w przypadku złamania poprzecznego znajdującego się blisko wierzchołka korzenia, odłam dokoronowy wykazuje stosunkowo niewielką ruchomość;
6) w przypadku, gdy linia złamania przebiega w przywierzchołkowej części kanału, a miazga obumiera w obu fragmentach, leczenie kanałowe należy przeprowadzić we fragmencie przykoronowym, zaś odłam wierzchołkowy usunąć drogą resekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Drgania, które powstają podczas cięcia zębiny wiertarkami dentystycznymi, mogą przyczynić się do powstania zmian w miazdze. Częstotliwość i moc drgań wzrastają w miarę zwiększenia szybkości obrotów. Wskaż skutki ich działania:
Pytanie 67
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wpływu leczenia ortodontycznego na miazgę zęba jest nieprawdziwe?
Pytanie 68
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przyjmowania pacjentów z chorobami zakaźnymi (takimi jak gruźlica, kiła, nosicielstwo wirusa HIV lub HBV), jest prawdziwe?
1) wymienione choroby zakaźne stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia endodontycznego;
2) wymienione choroby zakaźne nie stanowią przeciwwskazania do leczenia endodontycznego;
3) w trakcie leczenia pacjentów z tej grupy, profilaktyka infekcji krzyżowych polega na jednorazowym stosowaniu narzędzi kanałowych oraz odkażaniu pozostałych użytych narzędzi w 2% roztworze aldehydu glutarowego na 1 godzinę przed sterylizacją;
4) w trakcie leczenia pacjentów z tej grupy, profilaktyka infekcji krzyżowych polega na odkażaniu użytych narzędzi kanałowych w 2% roztworze aldehydu glutarowego na 1 godzinę przed sterylizacją;
5) zalecane jest stosowanie wiertarek szybkoobrotowych;
6) pacjentów z chorobą zakaźną powinno się przyjmować jako ostatnich w danym dniu pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
MTDA (Mixture of tetracycline, acid and detergent) jest jednym z nowszych środków stosowanych do płukania kanałów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego preparatu są prawdziwe?
1) MTDA jest mieszaniną doksycykliny, 4,5% kwasu cytrynowego i detergentu;
2) do najważniejszych zalet MTDA należy działanie przeciwbakteryjne;
3) MTDA skutecznie usuwa warstwę mazistą i ma silniejsze działanie rozmiękczające zębinę niż EDTA;
4) dodatek detergentu zwiększa napięcie powierzchniowe, ułatwiając tym samym wnikanie antybiotyku do kanalików zębinowych i wąskich kanałów bocznych;
5) działanie przeciwbakteryjne kwasu cytrynowego jest niewielkie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zapalenia nerwu trójdzielnego jest prawdziwe?
1) jest to ostry odwracalny stan chorobowy, którego przyczyną może być infekcja bakteryjna lub wirusowa;
2) zapalenie nerwu trójdzielnego mogą powodować czynniki miejscowe, takie jak zapalenie miazgi zęba i przepchnięcie narzędzia poza wierzchołek korzenia podczas leczenia endodontycznego;
3) zapalenie nerwu trójdzielnego mogą powodować czynniki miejscowe, takie jak zapalenie zatoki szczękowej i stan zapalny ślinianki;
4) objawem charakterystycznym zapalenia nerwu trójdzielnego jest ból stały, o małym i średnim natężeniu, trwający około 10 dni;
5) zapalenie nerwu trójdzielnego należy różnicować z neuralgią nerwu trójdzielnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Zarówno w miazdze, jak i w ozębnej, znajdują się niezróżnicowane komórki mezenchymatyczne (komórki macierzyste). Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Pytanie 72
Na stan miazgi zębowej, przebieg i zejście procesów chorobowych wywierają wpływ zarówno warunki topograficzne i specyficzna morfologia miazgi, jak również inne czynniki. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Pytanie 73
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących szkliwa zębów jest prawdziwe?
1) zarówno hydroksyapatyt, jak i szkliwo są bezbarwne, a nieznacznie żółte zabarwienie koron zębów jest spowodowane przeświecającym kolorem zębiny;
2) apatyt szkliwa, tak jak wiele innych apatytów biologicznych, jest węglanowym fluorohydroksyapatytem;
3) w kryształach szkliwa niektóre jony fosforanowe są zastępowane przez jony węglanowe, często z jednoczesną zamianą wapnia przez sód;
4) w kryształach przy powierzchni zewnętrznej znajduje się więcej fluorku, zaś mniej węglanu, co sprawia że zewnętrzna warstwa szkliwa jest mniej rozpuszczalna;
5) nieregularne rozpuszczanie kryształów w odniesieniu do pryzmatów szkliwa uwydatnia poprzeczne prążkowania pryzmatów oraz linie Retziusa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wydzielania śliny jest nieprawidłowe?
Pytanie 75
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wydzielania śliny w cukrzycy insulinozależnej (typu I) jest prawidłowe?
Pytanie 76
Który preparat stosowany w leczeniu endodontycznym jest szczególnie niebezpieczny ze względu na możliwość wywołania odmy tkankowej w przypadku, gdy pozostawione zostaną w kanale jego resztki i nastąpi szczelne zamknięcie ubytku?
Pytanie 77
Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego zaleca się profilaktyczne podanie antybiotyku przed niektórymi zabiegami stomatologicznymi pacjentom kardiologicznym z dużym ryzykiem wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). Którzy pacjenci należą do grupy dużego ryzyka IZW?
Pytanie 78
Wskaż warunki, które muszą zostać spełnione, aby możliwe było szczelne zamknięcie zęba z ostrym ropnym zapaleniem w tkankach okołowierzchołkowych podczas pierwszej wizyty:
Pytanie 79
Dla którego przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych zęba charakterystyczny jest opis:
- może występować w zębach z żywą, chorą lub usuniętą miazgą;
- ma bezobjawowy przebieg, tylko czasami nieznacznie powiększone są węzły chłonne;
- dość często powstaje w wyniku ostrego lub przewlekłego urazu mechanicznego;
- na zdj. rtg stwierdza się nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej, często hipercementozę oraz obwódkę
osteosklerotyczną w kości widoczną jako zaciemnienie ozębnej;
Wskaż prawidłową odpowiedź:
Pytanie 80
Które zmiany w miazdze określane są jako pulpopatie wstępujące (pulpopathiae retrogradae)?
Pytanie 81
Które składniki śliny odgrywają rolę inhibitora tworzenia kamienia nazębnego?
Pytanie 82
Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się dorosły mężczyzna w kilka godzin po urazie (uderzenie w twarz i całkowite zwichnięcie zęba 11). Pacjent przyniósł ząb, który został umieszczony w słoiku z wodą dopiero po godzinie od urazu. Po dokładnym zebraniu wywiadu, badaniu przedmiotowym i wykonaniu rtg lekarz postanowił wykonać zabieg replantacji zęba. Wskaż właściwy sposób postępowania:
Pytanie 83
Poniżej przedstawiono cechy typowych zmian występujących na zdjęciach rtg w resorpcjach zębowych. Wybierz te, które charakteryzują resorpcję wewnętrzną:
1) owalny lub kulisty kształt;
2) wyraźnie regularne i dobrze ograniczone gładkie ściany;
3) nieregularny kształt;
4) brak wyraźnego odgraniczenia ubytku resorpcyjnego;
5) symetryczne ułożenie zmiany względem światła kanału;
6) niesymetryczne ułożenie zmiany względem środka kanału;
7) stałe ułożenie zmiany bez względu na kąt wykonania zdjęcia;
8) efekt „nałożenia” zmiany resorpcyjnej na jamę zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Wskaż, której nieprawidłowości zębów dotyczy poniższy opis: „Występuje najczęściej w grupie zębów trzonowych, czasem przedtrzonowych. Powstanie jej wiąże się z brakiem przegrody kostnej oddzielającej zawiązki zębów. Powoduje to przemieszczenie i stłoczenie zawiązków oraz połączenie ich powstającym cementem. Korony są oddzielone, czasem zbliżone do siebie, korzenie połączone na różnie dużej powierzchni”
Pytanie 85
Co stanowi największą wadę ćwieków gutaperkowych stosowanych w leczeniu endodontycznym?
Pytanie 86
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące powstawania erozji:
Pytanie 87
Której z niżej wymienionych cech nie wykazują klasyczne linery wodorotlenkowo-wapniowe?
Pytanie 88
Ważnym elementem opracowania ubytków, które będą wypełniane materiałami złożonymi, jest zukośnienie brzegów szkliwa. Kiedy zalecane jest wykonanie szerokiego zukośnienia szkliwa tzw. piórek?
Pytanie 89
Opis: „korony zębów ze szkliwem prawidłowej grubości wykazującym białożółtobrązowe zmętnienie, miękkim i odpryskującym od zębiny, w których na radiogramie kontrast szkliwa podobny jest do zębiny” wskazuje na:
Pytanie 90
W obrazie radiologicznym tkanek twardych zęba zmiany patologiczne dostrzega się, gdy nastąpiła utrata związków mineralnych wynosząca przynajmniej:
Pytanie 91
Wskaż, który z wymienionych środków nie ma zastosowania w leczeniu nadwrażliwości zębiny jako składnik past do zębów:
Pytanie 92
Które z podanych stwierdzeń dotyczących typu I amelogenesis imperfecta jest prawdziwe?
1) manifestuje się hipoplazją szkliwa;
2) manifestuje się hipokalcyfikacją szkliwa;
3) jest wynikiem wadliwego odkładania matrycy szkliwa;
4) jest wynikiem upośledzenia dojrzewania szkliwa;
5) jest wynikiem nie w pełni zmineralizowanej prawidłowej matrycy szkliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Które z podanych metod i urządzeń stosowanych w diagnostyce początkowych zmian próchnicowych są oparte na zjawiskach optycznych?
1) FOTI;
2) DIFOTI;
3) QLF;
4) ECM;
5) EIS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Które z podanych stwierdzeń dotyczących opracowania kanału korzeniowego techniką zrównoważonej siły (balanced force technique) jest prawdziwe?
1) wymaga zastosowania giętkich pilników o nietnącym wierzchołku;
2) wymaga zastosowania pilnika bezpiecznego Hoedstroma;
3) kanał opracowuje się ruchem w kierunku wierzchołka i korony;
4) wykonuje się obrót narzędziem o 90-180° zgodnie ze wskazówkami zegara, a następnie o 120-360° w kierunku przeciwnym;
5) wykonuje się obrót narzędziem o 45° zgodnie ze wskazówkami zegara, a następnie o 180° w kierunku przeciwnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Biały kolor początkowej zmiany próchnicowej szkliwa jest następstwem:
1) wzrostu porowatości szkliwa zmieniającego rozproszenie światła;
2) wzrostu fluorescencji szkliwa;
3) zmian w wartości wskaźnika refrakcji światła;
4) wzrostu zawartości minerałów w powierzchownej warstwie zmiany;
5) spadku oporności szkliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Które z podanych stwierdzeń dotyczących rozwoju procesu próchnicowego w twardych tkankach zęba jest prawdziwe?
1) zmiana na powierzchni gładkiej zęba ma kształt stożka skierowanego szczytem w kierunku połączenia szkliwno-zębinowego;
2) zmiana na powierzchni stycznej zęba ma kształt stożka skierowanego szczytem do powierzchni zęba;
3) zmiana w zębinie rozprzestrzenia się bocznie wzdłuż połączenia szkliwno-zębinowego podminowując szkliwo;
4) zmiana w zębinie ma kształt stożka skierowanego szczytem w kierunku miazgi;
5) zmiana na powierzchni okluzyjnej zarówno w szkliwie jak i zębinie ma kształt stożka szczytem skierowanego do powierzchni zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Które z podanych stwierdzeń dotyczących kanałów typu C jest prawdziwe?
1) występują w zlanych, stożkowatych korzeniach;
2) występują najczęściej w zębach stałych drugich trzonowych dolnych;
3) mogą występować w zębach trzonowych mlecznych i stałych, najczęściej drugich trzonowych dolnych;
4) ujścia kanałów znajdują się poniżej szyjki zęba;
5) ujścia kanałów znajdują się powyżej szyjki zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Któremu typowi morfologii systemu kanałowego w pojedynczym korzeniu wg klasyfikacji Vertucci`ego odpowiada opis: „w korzeniu zęba stwierdza się pojedynczy kanał korzeniowy wychodzący z komory, który dzieli się w pobliżu wierzchołka na dwa kanały z oddzielnymi otworami anatomicznymi”?
Pytanie 99
Którymi z podanych systemów maszynowych opracowuje się kanał korzeniowy techniką crown-down?
1) system LightSpeed;
2) system MTwo;
3) system ProTaper;
4) system FlexMaster;
5) system Race.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Które z podanych stwierdzeń dotyczących błonki nabytej (pellicle) jest nieprawdziwe?
Pytanie 101
Które z wymienionych nie jest przyczyną nadwrażliwości pozabiegowej występującej po wypełnieniu ubytków kompozytem?
Pytanie 102
Dens invaginatus jest zębem:
Pytanie 103
U pacjenta lat 50 w zębie 44 stwierdzasz próchnicę wtórną głęboką. Podczas rotacyjnego opracowania ubytku dochodzi do obnażenia miazgi otoczonego próchnicowo zmienioną zębiną. Wskaż optymalne postępowanie lecznicze:
Pytanie 104
Środkami wspomagającymi stosowanymi w początkowym etapie opracowania zobliterowanych kanałów korzeniowych są:
1) preparat Gly-oxide;
2) preparat RC-prep;
3) 5,25% roztwór podchlorynu sodu;
4) 25% roztwór EDTA;
5) ultradźwięki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Opis: „korony kilku zębów mają kształt nieregularny, barwę od żółtej do brązowej z nierówną powierzchnią, na rtg dostrzegalne jest cienkie szkliwo i zębina, powiększona komora, krótkie korzenie z szerokim wierzchołkiem (zęby wyglądają jak widma)” odpowiada zmianom występującym w:
Pytanie 106
Zęby barwy bursztynowej, opalizujące, ze znacznym starciem koron, obliteracją jam zębów i krótkimi korzeniami u pacjenta z niebieską rogówką, głuchotą, częstym złamaniem kości występują w:
Pytanie 107
W obturacji kanału korzeniowego stosuje się ćwieki:
Pytanie 108
30-letnia pacjentka skarży się na ból zęba 46 trwający 2 dni, między krótkimi incydentami bólu samoistnego występują długie okresy bezbólowe, przyjmowanie pokarmów wywołuje przemijający ból. W badaniu klinicznym stwierdza się ubytek próchnicowy dystalno-okluzyjny, głęboki, bez ekspozycji miazgi, przedłużoną odpowiedź miazgi na bodziec zimny i elektryczny, negatywny test na perkusję. Jaka jest prawdopodobna diagnoza?
Pytanie 109
Które stwierdzenia dotyczące obecnych zasad opracowania ubytków próchnicowych są prawdziwe?
1) usunąć zewnętrzną, zakażoną i miękką zębinę, można pozostawić zębinę wewnętrzną, niezakażoną i zdemineralizowaną;
2) usunąć zębinę aż do uzyskania nieprzebarwionej tkanki;
3) usunąć zębinę aż do uzyskania twardej tkanki, niepoddającej się zarysowaniu przez zgłębnik;
4) wykonać zarys ubytku po ustaleniu zasięgu zmiany próchnicowej;
5) wykonać ostateczny zarys ubytku przed usunięciem zmian próchnicowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Próchnica zębów jest klasyfikowana według:
1) lokalizacji;
2) zaawansowania;
3) czynników przyczynowych;
4) przebiegu;
5) liczby dotkniętych powierzchni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące kostniwiaków (cementoma):
1) kostniwiaki są to kuliste, zmineralizowane twory o budowie zbliżonej do kostniwa, niekiedy bezstrukturalne, umiejscowione w ozębnej, cemencie, a czasem w kości;
2) kostniwiaki nigdy nie powodują resorpcji zębów;
3) kostniwiaki najczęściej spotykane są w zębach przednich żuchwy;
4) miazga zębów, przy których rozwinął się kostniwiak nie wykazuje reakcji na bodźce;
5) kostniwiaki wymagają leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowania i polerowania wypełnień z cementów cermetowych:
1) wypełnienie należy ostatecznie opracować i polerować nie wcześniej niż po upływie 24 godzin od momentu polimeryzacji;
2) wypełnienie można ostatecznie opracować i wypolerować po upływie 12 godzin od momentu polimeryzacji;
3) wypełnienie można ostatecznie opracować i wypolerować po 6 minutach od początku mieszania proszku i płynu;
4) opracowanie wypełnienia należy rozpocząć wiertłami diamentowymi o drobnym nasypie i obrotach 20000/min;
5) opracowanie wypełnienia należy rozpocząć wiertłami diamentowymi o drobnym nasypie i obrotach 40000/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Guzek Bolka to:
Pytanie 114
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości pozabiegowej:
1) dotyczy zarówno zębów wypełnionych amalgamatem, jak i materiałami złożonymi;
2) w odniesieniu do amalgamatów należy ją kojarzyć głównie z przewodnictwem cieplnym, a nie z mikroprzeciekiem;
3) nadwrażliwość pozabiegowa po wypełnieniu materiałem kompozytowym znacznie częściej dotyczy dużych ubytków MOD niż niewielkich ubytków ograniczonych do powierzchni zgryzowej;
4) nadwrażliwość po wypełnieniu ubytku może przejawiać się ostrym bólem podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów;
5) w przypadku rozpoznania nadwrażliwości pozabiegowej i widocznej makroskopowo nieszczelności materiału złożonego należy wykonać rebonding.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Spośród wymienionych właściwości wybierz właściwą dla cementów podkładowych szkło-jonomerowych:
Pytanie 116
W celu zmniejszenia dolegliwości bólowych związanych z wykonywaniem znieczulenia miejscowego należy:
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu Thermafil:
1) Thermafil służy do wypełniania kanałów tzw. gutaperką na ciepło, czyli należy do termicznych metod wypełniania kanałów korzeniowych;
2) w metodzie tej (tj. z wykorzystaniem Thermafilu) gutaperka w fazie beta powleka plastikowy lub metalowy sztyft;
3) narzędzie zwane weryfikatorem jest elementem wypełniającym kanał korzeniowy i pozostającym w kanale po odcięciu nadmiaru gutaperki;
4) piecyk ThermaPrep (będący integralną częścią systemu) służy do uplastycznienia weryfikatora;
5) instrument Therma-Cut służy do odcięcia plastikowego nośnika gutaperki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii pierwszego zęba trzonowego szczęki (ząb 16,26):
1) pierwszy ząb trzonowy szczęki najczęściej (w około 90% przypadków) posiada 3 korzenie: dwa przedsionkowe i jeden podniebienny. Czasami dochodzi do zrośnięcia obu korzeni przedsionkowych lub korzenia podniebiennego z korzeniem przedsionkowym dalszym;
2) w systemie kanałowym korzenia przedsionkowo-bliższego mogą być obecne 2 kanały typu IV lub II wg Vertucciego;
3) ujście kanału dodatkowego (drugiego kanału przedsionkowego bliższego) jest położone 1,5-2 mm w kierunku dystalno-policzkowym od głównego kanału przedsionkowego bliższego;
4) w korzeniu podniebiennym najczęściej występuje jeden kanał typu VII wg Vertucciego;
5) jama zęba 16 w części koronowej ma kształt trapezu w przypadku istnienia 3 kanałów lub nieregularny, zbliżony do prostopadłościanu, gdy są obecne cztery (lub więcej) kanały.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparatów na bazie wodorotlenku wapnia:
1) nietwardniejące preparaty na bazie Ca(OH)2 stosowane są do przykrycia odsłoniętej miazgi lub w metodzie przykrycia pośredniego oraz jako opatrunki kanałowe w leczeniu pulpopatii z miazgą martwą, zapalenia tkanek okołowierzchołkowych, resorpcji i złamań;
2) nietwardniejące preparaty na bazie Ca(OH)2 mają silne działanie alkalizujące i bakteriobójcze;
3) twardniejące preparaty na bazie Ca(OH)2 stosowane są m.in.: jako cienkie podkłady (liner) zakładane bezpośrednio pod nietwardniejące preparaty na bazie Ca(OH)2;
4) światłoutwardzalne, twardniejące preparaty na bazie Ca(OH)2 są przeciwwskazane w głębokich ubytkach próchnicowych, przy przykryciu pośrednim i bezpośrednim oraz w amputacji przyżyciowej;
5) do twardniejących preparatów na bazie Ca(OH)2 stosowanych jako uszczelniacze kanałowe należy m.in. Tubli-Seal®.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kości wyrostka zębodołowego szczęki i części zębodołowej żuchwy:
1) część powierzchowną kości stanowi istota zbita, a głębszą warstwę kości stanowi istota gąbczasta;
2) od strony więzadła ozębnowego kość pokryta jest niezmineralizowanymi osteoidami i osteoblastami;
3) w warunkach fizjologicznych kość nie ulega żadnym procesom przebudowy;
4) w warunkach patologicznych może dochodzić do wzmożonej czynności osteoblastów, co prowadzi do resorpcji kości, czyli osteoporozy (osteoporosis);
5) kość pokryta jest dobrze unerwioną tkanką łączną włóknistą, zwaną okostną.
Prawidłowa odpowiedź to: