Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2011

Pomiar długości kanałów na podstawie zdjęcia radiologicznego w górnych trzonowcach jest często utrudniony. Spowodowane jest to:
1) rzutowaniem łuku jarzmowego na wierzchołki korzeni;
2) pokrywaniem się na obrazie korzenia językowego i przedsionkowego dalszego;
3) często spotykanym wydłużeniem obrazu korzenia językowego i skróceniem korzeni przedsionkowych;
4) usytuowanym w sąsiedztwie wierzchołków korzeniowych zębów zachyłkiem zębodołowym zatoki szczękowej;
5) często stwierdzanymi zmianami rozrostowymi błony śluzowej zatoki szczękowej, które maskują kontury wierzchołka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz wzór do obliczania długości rzeczywistej zęba w metodzie proporcji:

W metodach radiologicznych obliczania długości kanału, narzędzie lub ćwiek gutaperkowy wprowadzone do kanału powinny mieć rozmiary wg ISO nie mniejsze niż:

Wyniki badań in vivo wykazały, że skuteczność oceny długości roboczej poprzez wyczucie nieznacznego oporu w miejscu przewężenia fizjologicznego podczas wprowadzenia narzędzia do kanału nie przekracza:

W celu usunięcia fazy organicznej i nieorganicznej warstwy mazistej stosowane są następujące substancje:

Nieprawdą jest, że zastosowanie urządzeń dźwiękowych i ultradźwiękowych w procesie płukania kanałów korzeniowych:

Prawidłowe osuszenie kanału głównego wykonuje się przy użyciu:

Wybierz zasady obowiązujące przy stosowaniu narzędzi ultradźwiękowych do płukania kanałów korzeniowych:
1) wprowadza się do kanału nieaktywowane;
2) wprowadza się do kanału aktywowane;
3) długość roboczą oznacza się ogranicznikiem;
4) przed wprowadzeniem narzędzia ultradźwiękowego do kanałów wąskich należy je wstępnie opracować za pomocą narzędzi ręcznych do nr 15;
5) narzędzie ultradźwiękowe w początkowej fazie płukania może się lekko w nim zaklinować.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ostatnia, trzecia faza w technice step back, polega na:

Prawdopodobieństwo niepowodzenia przykrycia bezpośredniego miazgi preparatem odontotropowym w przypadkowym jej obnażeniu w warunkach aseptycznych wynosi:

Wskaż stężenie podchlorynu sodu zalecane do płukania systemu kanałowego w przypadkach resorpcji wewnętrznej:

Radisekcja to:

Materiałem stosowanym do wypełnienia wstecznego, który przewyższa wszystkie dotychczas stosowane pod względem działania biologicznego i długotrwałej szczelności jest:

Resorpcja wierzchołkowa najczęściej spowodowana jest przez:
1) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych;
2) uraz, np. wtłoczenie zęba do zębodołu;
3) leczenie ortodontyczne;
4) próchnicę ostrą w okresie rozwojowym;
5) odwracalne zapalenia miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W skład preparatu EMLA stosowanego do znieczulenia powierzchniowego wchodzi:

Ile wynosi maksymalna dawka 4% chlorowodorku artykainy z epinefryną?

U 17-letniego chłopca zaobserwowano zmianę barwy korony zęba 11 wcześniej leczonego kanałowo. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę przebarwienia:

Obecnie do usunięcia warstwy mazistej powstałej w wyniku mechanicznego opracowania kanału korzeniowego zalecane są, jako środki płuczące, roztwory:
1) 5,25% EDTA (wersenian sodu) i następnie 3%H_{2O2 (woda utleniona);
2) 5,25% NaOCl (podchloryn sodu);
3) 15-17% EDTA (wersenian sodu) i następnie 1,5-2% NaOCl (podchloryn sodu);
4) 15-17% EDTA (wersenian sodu) i następnie 0,9% NaCl (sól fizjologiczna);
5) 40% kwas cytrynowy i następnie 1,5-2% NaOCl (podchloryn sodu).
Prawidłowa odpowiedź to:}

Rotacyjnym systemem narzędzi kanałowych opracowujących kanał w oparciu o technikę step-back jest system:

Technika hybrydowa opracowania kanału stanowi połączenie technik:

Do opracowania wąskich lub zobliterowanych kanałów stosuje się lubrikanty - środki poślizgowe. Należą do nich:
1) roztwór EDTA;         4) RC-Prep;
2) roztwór kwasu cytrynowego;     5) żel chlorheksydynowy.
3) Gly-oxide;
Prawidłowa odpowiedź to:

Złożona morfologia kanałów w korzeniach zębów stałych została sklasyfikowana przez Vertucci`ego z wyodrębnieniem
8 podstawowych typów: Połącz podany typ z opisem:
Typ  Opis
1) typ II  a) dwa oddzielne kanały wychodzące z komory, łączące się w korzeniu, aby ponownie w okolicy
wierzchołka podzielić się na dwa kanały, kończące się odrębnymi otworami anatomicznymi
(konfiguracja 2-1-2)
2) typ V  b) trzy oddzielne kanały rozpoczynające się w komorze i kończące w okolicy wierzchołka (konfiguracja
3) typ VI  c) pojedynczy kanał wychodzący z komory, dzielący się w pobliżu wierzchołka na dwa odrębne kanały
z oddzielnymi otworami anatomicznymi (konfiguracja 1-2)
4) typ VIII  d) dwa oddzielne kanały wychodzące z komory i łączące się w pobliżu wierzchołka w pojedynczy kanał
(konfiguracja 2-1)
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń prawidłowo opisują system kanałów typu C?
1) dno komory w systemie kanałów C schodzi nisko i znajduje się kilka milimetrów poniżej szyjki zęba;
2) dno komory w systemie kanałów C znajduje się wysoko kilka milimetrów powyżej szyjki zęba;
3) najczęściej występuje w zębach trzonowych drugich dolnych;
4) cechuje się obecnością kilku kanałów poprzedzielanych cienkimi przegrodami tworzącymi całość układającą się w kształcie litery C;
5) cechuje się ujściem dokomorowym w kształcie litery C zawsze tylko jednego kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, do jakich zmian patologicznych może prowadzić leczenie aparatem stałym ortodontycznym:

Dolegliwości bólowe występujące w rejonie twarzy oprócz przyczyny zębopochodnej mogą być spowodowane innymi zmianami chorobowymi. Połącz podane objawy z rozpoznaniem:
opis   rozpoznanie
1) dodatni test opukowy kilku zębów górnych, a) zapalenia n.V
ból nasilający się przy gwałtownych ruchach   
2) silny, krótki ból wyzwalany przez dotyk nie pojawiający się w nocy   b) neuropatyczny ból zęba
3) stały ból o małym lub średnim natężeniu trwający do 10 dni    c) neuralgia n.V
4) ból ciągły, pulsujący, promieniujący lub palący, d) zapalenie zatoki szczękowej
odczuwany jako zębopochodny przy prawidłowej reakcji miazgi na test termiczny
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących fluorku wapnia nie jest prawdziwe?

Do ilościowej diagnostyki początkowych zmian próchnicowych nie stosuje się:

Powiększona komora zębów występuje w przypadku:
1) dentinogenesis imperfecta;     4) taurodontyzmu;
2) krzywicy opornej na wit. D;     5) dysplazji zębiny typu I.
3) cynodoncji;
Prawidłowa odpowiedź to:

Uzupełnij poniższe zdanie: Zastosowanie związków ..… powoduje zamknięcie kanalików zębinowych redukując nadwrażliwości zębiny.
1) srebra;  2) potasu;  3) szczawianów;  4) fluoru;  5) strontu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz podane zaburzenia rozwojowe zębów z przyczynami ich powstania:
Zaburzenie   Przyczyna
1) ząb bliźniaczy   a) wpuklenie tkanek zęba do korony lub korzenia
2) ząb Turnera   b) zagięcie nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego lub hiperplazja brodawki zębowej
3) ząb wynicowany   c) podział zawiązka w stadium proliferacji
4) ząb wgłobiony   d) zlokalizowane zaburzenie amelogenezy
Prawidłowa odpowiedź to:

Dolegliwości bólowe występujące w nadwrażliwości zębiny najlepiej charakteryzuje określenie: jest to ból ……. :
1) samoistny;           4) zlokalizowany;
2) przewlekły;           5) promieniujący.
3) indukowany;
Prawidłowa odpowiedź to:

Preparat MTA stosowany jest do:
1) postępowania apeksyfikacyjnego na 1 wizycie;
2) postępowania apeksyfikacyjnego na kilku wizytach z wymianą preparatu między wizytami;
3) leczenia ziarniniaków okołowierzchołkowych;
4) leczenia perforacji;
5) bezpośredniego przykrycia miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłasza się z bólem samoistnym zęba 35 trwającym cztery dni; podaje, że ciepło wzmaga ból, a zimno łagodzi. W badaniu klinicznym stwierdza się w zębie głęboki ubytek próchnicowy, reakcję ujemną na opukiwanie pionowe i poziome, a w badaniu radiologicznym brak zmian okołowierzchołkowych. Optymalne leczenie będzie polegało na:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących warstwy mazistej powstałej w kanale korzeniowym są prawdziwe?
1) pokrywa luźno zębinę i nie wchodzi do kanalików zębinowych;
2) pokrywa powierzchnię zębiny i wchodzi do kanalików;
3) umiejscowiona jest wyłącznie w kanalikach zębinowych;
4) utrudnia przyleganie sealera i prowadzi do mikroprzecieku;
5) zapobiega przedostawaniu się bakterii z kanalików zębinowych do światła kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent w wywiadzie podaje niewielkie dolegliwości bólowe ze strony zęba 35. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wysięk ropny w kieszonce dziąsłowej przy dystalnej powierzchni zęba i niewielki obrzęk dziąsła w tej okolicy. Ząb 35 nie reaguje na testy żywotności. Na zdjęciu rtg widoczne linijne przejaśnienie wzdłuż dystalnej powierzchni korzenia zęba 35. Ćwiek gutaperkowy włożony do kieszonki dziąsłowej przy dystalnej powierzchni zęba 35 penetruje do wierzchołka korzenia. Przyzębie wokół pozostałych zębów nie wykazuje zmian patologicznych. Dane te wskazują na:

Zmiany próchnicowe klasyfikuje się wg kryteriów:
1) miejsca i stadium;     4) czynników przyczynowych;
2) lokalizacji;     5) liczby dotkniętych powierzchni.
3) zaawansowania;
Prawidłowa odpowiedź to:

U 25-letniego pacjenta z hemofilią stwierdzono konieczność leczenia próchnicy głębokiej w zębie 26. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz zdecydował się zastosować znieczulenie. Które z poniższych stwierdzeń jest w tym przypadku prawidłowe?

Połącz podane rodzaje zębiny z definicją:
Rodzaj zębiny  definicja
1) pierwotna  a) pierwsza odłożona warstwa zębiny podczas rozwoju zęba znajduje się przy połączeniu
szkliwno-zębinowym
2) wtórna fizjologiczna  b) nowo powstająca nieuwapniona zębina
3) trzeciorzędowa  c) tworzy się bez wpływu czynników zewnętrznych po zakończeniu rozwoju korzenia
4) prazębina  d) tworzy się w odpowiedzi na patologiczne czynniki zewnętrzne
5) płaszczowa  e) tworzy się do czasu zakończenia rozwoju korzenia
Prawidłowa odpowiedź to:

W których grupach pacjentów niezbędnym warunkiem do przeprowadzenia leczenia endodontycznego może okazać się znieczulenie ogólne:

Jednym z rodzajów znieczuleń stosowanych w zabiegach z zakresu stomatologii zachowawczej i endodoncji jest znieczulenie śródwięzadłowe. Które z poniższych stwierdzeń charakteryzujących znieczulenie śródwięzadłowe jest prawdziwe?
1) największy odsetek całkowitego zniesienia bólu uzyskuje się przy preparowaniu ubytków;
2) największy odsetek całkowitego zniesienia bólu uzyskuje się przy zabiegach wykonywanych bezpośrednio na tkance miazgowej;
3) często występują objawy znieczulenia tkanek miękkich otaczających ząb;
4) jest znieczuleniem diagnostycznym dla przypadków, gdy potencjalną przyczyną bólu mogą być dwa sąsiednie zęby;
5) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tego znieczulenia są zęby mleczne, niezależnie od stopnia resorpcji korzenia;
6) przeciwwskazaniem do stosowania tego znieczulenia są zęby z odwracalnymi zapaleniami miazgi przeznaczone do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego lub przyżyciowej amputacji;
7) do powikłań miejscowych przy zastosowaniu tego znieczulenia należy przekrwienie i obrzęk brodawki międzyzębowej utrzymujący się nawet do kilku dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zmian, zwanych rozrostem cementu, hipercementozą lub patologicznym odkładaniem cementu, są prawdziwe?
1) zjawisko to może występować tylko w zębach z martwą miazgą;
2) jest to mechanizm gojenia się złamań korzenia;
3) może dotyczyć wszystkich zębów u danej osoby;
4) rozrost dotyczy wyłącznie cementu komórkowego;
5) może mieć postać ograniczoną dotyczącą tylko jednej ściany korzenia;
6) może mieć postać ostrogowatych wyrostków;
7) objawem mogą być bóle neuralgiczne, których przyczyną jest drażnienie zakończeń czuciowych ozębnej;
8) najczęstszą przyczyną jest brak zęba przeciwstawnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 40-letniego pacjenta w trakcie badania palpacyjnego wyrostka zębodołowego w okolicy przywierzchołkowej zęba 24 i 14, stwierdzono tylko w okolicy przywierzchołkowej zęba 24 wrażliwość uciskową błony śluzowej od strony przedsionka i niewielkie wygórowanie. Które z poniższych stwierdzeń jest w tym przypadku najbardziej prawdopodobne?

70-letni pacjent zgłosił się do leczenia endodontycznego zęba 45, którego korona wykazywała cechy atrycji. Ząb nie reagował na badanie chlorkiem etylu. Na zdjęciu rtg nie stwierdzono zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Po otwarciu komory zęba z kanału usunięto bezbolesną miazgę w całości. Makroskopowo wyglądała jak białoszara sucha nitka o twardszej niż zdrowa miazga konsystencji. U pacjenta doszło do:

Która, z podanych poniżej zmian wstecznych, jest uważana za najwcześniejszy objaw uszkodzenia komórek zębinotwórczych, powstający w wyniku drażnienia lub zranienia wypustki zębinowej?

U 30-letniego pacjenta po otwarciu jamy zęba 44, na podstawie wysięku ropnego znajdującego się w jamie zęba oraz zdjęcia rtg, rozpoznano przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. Jednocześnie u pacjenta nie stwierdzono obecności przetoki. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w tym przypadku?
1) zamknięcie wejścia do kanału resztkami pokarmowymi w tym przypadku nie może prowadzić do zaostrzenia procesu zapalnego;
2) przy niewielkiej ilości wysięku ropnego może on ulegać wchłonięciu i odprowadzeniu drogą naczyń chłonnych i krwionośnych;
3) w przypadkach obfitszego tworzenia ropy, może ona przenikać przez kość wyrostka zębodołowego, okostną oraz błonę śluzową i tworząc przetokę przebić się do jamy ustnej;
4) wytworzenie przetoki jest niekorzystne ze względu na przedłużony z tego powodu czas gojenia zmian tkankach okołowierzchołkowych;
5) obfite tworzenie wysięku i brak jego odpływu prowadzą do powstania bardzo rozległych ognisk resorpcji, na których obwodzie stwierdza się tylko niewielką ilość ziarniny nie wykazującej tendencji do dojrzewania;
6) w tym przypadku procesowi resorpcji kości nie towarzyszy osteoklastyczna resorpcja cementu i zębiny w okolicy wierzchołka korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniżej wymienionych bodźców może wywołać choroby miazgi w zębie z nieuszkodzonym szkliwem i może być jednocześnie jedyną przyczyną pulpopatii?

Które stwierdzenie dotyczące kanałów lejkowato poszerzających się przy wierzchołku (tzw. „otwarty wierzchołek”) jest prawidłowe?
1) jest to norma fizjologiczna zarówno w wieku rozwojowym jak i u osób dorosłych;
2) stanowią normę fizjologiczną tylko w wieku rozwojowym;
3) stanowią normę fizjologiczną wyłącznie u osób dorosłych;
4) w wieku rozwojowym występuje wyłącznie jako patologia związana z obumarciem miazgi;
5) u osób dorosłych przyczyną występowania tego typu kanałów jest zahamowanie dalszego rozwoju korzenia wskutek obumarcia miazgi, które miało miejsce w bardzo młodym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niepożądanym następstwem leczenia ortodontycznego jest resorpcja korzeni zębów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego powikłania jest prawdziwe?
1) na proces resorpcji bardziej podatne są zęby szczęki;
2) na proces resorpcji bardziej podatne są zęby żuchwy;
3) w największym odsetku występuje ona w siekaczach górnych;
4) w największym odsetku występuje ona w siekaczach dolnych;
5) umiejscowienie i rozległość ubytków poresorpcyjnych w korzeniu nie zależą od kierunku i czasu działania oraz wielkości zastosowanej siły w aparacie ortodontycznym;
6) resorpcje prowadzące do skrócenia wierzchołków korzenia towarzyszą często przypadkom leczonym stałymi aparatami ortodontycznymi;
7) przerwy stosowane w leczeniu stałymi aparatami ortodontycznymi nie zapobiegają resorpcji korzeni ani nie hamują procesu resorpcji;
8) jedynym objawem resorpcji może być skrócenie korzeni, które wykazują typowe zaokrąglenie wierzchołka, przy czym otaczająca je szpara ozębnej jest prawidłowej szerokości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do stomatologa zgłosiła się 40-letnia pacjentka zaniepokojona pojawieniem się różowej plamki w okolicy szyjki zęba 12. Ząb prawidłowo reaguje na chlorek etylu, Brak reakcji na opukiwanie pionowe. W wywiadzie pacjentka podała, że przed kilku laty poddała się zabiegowi wybielania zębów 30% nadtlenkiem wodoru. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) objaw różowej plamki spowodowany jest przeświecaniem miazgi wskutek zniszczenia cementu i znacznego zniszczenia zębiny w okolicy szyjki zęba;
2) objaw różowej plamki daje ziarnina przeświecająca z komory miazgi w okolicy szyjki zęba;
3) jest to resorpcja wewnętrzna typu A;
4) jest to resorpcja wewnętrzna przyszykowa;
5) jest to resorpcja zewnętrzna przyszyjkowa;
6) miazga odgrywa istotną rolę w powstawaniu tej resorpcji;
7) miazga nie odgrywa istotnej roli w powstawaniu tej resorpcji;
8) w większości przypadków miazga jest żywa i zdrowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie objawy ze strony zębów, których korzenie znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie dna zmienionej zapalnie zatoki mogą podawać pacjenci z zapaleniem zatok szczękowych?

Po zakończonym rozwoju zęba proces tworzenia zębiny i cementu nie zostaje przerwany, ulega tylko znacznemu zwolnieniu. W miarę upływu lat powoduje to zmianę warunków topograficznych kanału, a zwłaszcza jego części przywierzchołkowej. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) zębina odkładając się w ciągu całego życia miazgi na ścianach kanału korzeniowego powoduje stałe zmniejszanie się jego światła, niekiedy całkowitą obliterację;
2) zębina odkładając się w ciągu całego życia miazgi na ścianach kanału korzeniowego powoduje stałe zmniejszanie się jego światła, nigdy jednak nie dochodzi do całkowitej obliteracji;
3) odkładająca się zębina prowadzi do zmniejszenia się światła otworu anatomicznego i wydłużenia się jego odległości od wierzchołka korzenia;
4) odkładający się cement prowadzi do zmniejszenia się światła otworów fizjologicznego i anatomicznego oraz wydłużenia ich odległości od wierzchołka korzenia;
5) postępujące z wiekiem zwężenie światła otworów wierzchołkowych jest korzystne dla żywej miazgi tylko w warunkach fizjologicznych;
6) odkładanie cementu wywiera ucisk na główne pnie naczyniowe wnikające do miazgi i w ten sposób zmniejsza dopływ krwi oraz odpływ produktów przemiany materii;
7) występujące z wiekiem zmiany warunków topograficznych kanału nie sprzyjają obniżeniu zdolności obronnych i reparacyjnych miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pęcherze podnabłonkowe błony śluzowej jamy ustnej występują w:

Wskaż, jakie postacie kandydozy błony śluzowej jamy ustnej mogą być objawem zakażenia wirusem HIV:

Które z ręcznych narzędzi endodontycznych posiadają na trzonie podziałkę milimetrową i dzięki temu mogą być stosowane jako narzędzia pomiarowe przy określaniu długości roboczej?

Dokończ zdanie: ”Deltę korzeniową tworzą liczne ……..”:

Jaki obraz na zdjęciu rtg, wykonanym z narzędziem pomiarowym, w kanale, przy określaniu długości roboczej metodą dodawania, wymaga skorygowania długości narzędzia w kanale i wykonania kolejnego zdjęcia rentgenowskiego?

Dokończ zdanie: „Średnica narzędzia pomiarowego w radiologicznych metodach pomiaru roboczej długości kanału nie może być mniejsze niż….”

Na jakim obszarze należy zakrzywiony kanał opracować techniką stopniowania wstecznego w drugiej fazie metody:

Od czego zależy liczba narzędzi ręcznych użytych do osiągnięcia MAF i średnica narzędzia końcowego w technice „step back”?

Ile milimetrów należy odjąć od radiologicznej długości zęba przy pomiarze częściowej - prowizorycznej długości kanału przed przystąpieniem do pierwszego etapu opracowania przykoronkowej części prostego kanału korzeniowego metodą „crown - down”?

U pacjenta leczono endodontycznie ząb 16, w trakcie płukania kanału 2% podchlorynem sodu wystąpiły następujące objawy: silny, gwałtowny ból, a następnie obrzęk tkanek i krwawienie śródtkankowe. Jakie postępowanie należy zastosować w opisanym przypadku?
1) płukanie kanału płynem fizjologicznym;
2) płukanie kanału wodą utlenioną;
3) leczenie otwarte zęba;
4) opatrunek do kanału z wodorotlenku wapnia;
5) środki przeciwzapalne i przeciwbólowe;
6) leki antyhistaminowe;
7) antybiotykoterapia;
8) początkowo okłady zimne, a po uformowaniu się krwiaka, ciepłe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie poniższych rycin oblicz długość roboczą kanału metodą Ingle´a i Nicholasa, wiedząc, że ryc. 1 przedstawia pomiar radiologicznej długości zęba na pierwszym rentgenogramie przedoperacyjnym, a ryc.2 to rtg wykonane z narzędziem pomiarowym. Obydwa zdjęcia wykonano techniką równoległą :

Ryc. 1 Ryc. 2
Długość robocza wynosi:

W jakim przypadku klinicznym zalecane jest stosowanie pasty antybiotykowo - kortykosterydowej?
1) w każdym przypadku leczenia kanałów zakażonych;
2) czasowo w celu złagodzenia zaostrzonego przewlekłego stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych;
3) czasowo w celu zmniejszenia podrażnień wynikających z niewłaściwie przeprowadzonego opracowania kanałów;
4) w celu odroczenia zabiegu pulpektomii, preparatem pokrywa się odsłoniętą żywą miazgę;
5) zapobiegawczo jako opatrunek czasowy w trakcie leczenia endodontycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszereguj preparaty stosowane przy odkażaniu kanałów korzeniowych od najkrócej do najdłużej utrzymujących właściwości bakteriobójcze:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące spirali EZ - Fill:
1) wprowadza się ją do kanału na całą długość roboczą;
2) w kanałach zakrzywionych stosuje się ją tylko do miejsca krzywizny;
3) przeznaczona jest do kątnic redukujących;
4) skręty spirali na całej długości biegną w przeciwnym kierunku niż w igle Lentulo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, który z niżej wymienionych czynników jest przyczyną zakażenia zabiegowego tkanek okołowierzchołkowych powstającego podczas leczenia endodontycznego:

U pacjenta z chorobą reumatyczną lekarz stomatolog w zębie 34 zdiagnozował pulpitis irreversibile. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz, aby było najlepszą profilaktyką zakażenia ogniskowego u leczonego pacjenta?
1) profilaktyka antybiotykowa;
2) ekstyrpacja przyżyciowa;
3) ekstyrpacja mortalna miazgi;
4) leczenie endodontyczne wieloetapowe z zastosowaniem preparatu wodorotlenkowo-wapniowego;
5) opracowanie i szczelne wypełnienie kanału do otworu fizjologicznego materiałem biozgodnym na jednej wizycie;
6) ekstrakcja zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych jonów biorą udział w posterupcyjnym dojrzewaniu szkliwa zwiększając jego odporność na kwasy?
1) fluoru;           4) magnezowe;
2) fosforowe;           5) sodowe;
3) wapniowe;         6) węglowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta w wypadku komunikacyjnym doszło do urazu zębów 12 i 13. Ząb 13 uległ całkowitemu zwichnięciu, a w zębie 12 stwierdzono złamanie korzenia w przykoronkowej części. Ząb 13 replantowano po przeprowadzonym leczeniu endodontycznym, a pacjent regularnie zgłaszał się na wizyty kontrolne. Po 34 miesiącach od replantacji zęba 13 wykonano kontrolne zdjęcie rentgenowskie (ryc. 1). Odpowiedz, co wskazuje strzałka na rycinie:

Od całkowitego zwichnięcia zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia do czasu przeprowadzenia replantacji minęło 60min. Biorąc pod uwagę środowisko, w którym transportowany był ząb wskaż, w którym przypadku istnieje największe prawdopodobieństwo niepowodzenia replantacji, czyli wystąpienia w przyszłości resorpcji korzenia:

Wskaż, który z patologicznych stanów występujących w obrębie jamy ustnej nie jest potencjalnym źródłem zakażenia ogniskowego:

Jednym z testów diagnostycznych stosowanych do oceny stanu miazgi zębowej jest test elektryczny. Które z wymienionych cech, w świetle aktualnego piśmiennictwa, charakteryzują tą metodę?
1) badanie prądem elektrycznym nie jest w stanie określić stopnia zaawansowania zmian chorobowych w miazdze;
2) jest metodą przydatną jedynie do oceny stanu włókien nerwowych;
3) ocenia stan włókien nerwowych i pozostałych elementów strukturalnych miazgi, w tym komórek i naczyń;
4) dostarcza również informacji na temat stanu krwioobiegu;
5) ma wartość diagnostyczną tylko wtedy, gdy jego wynik zostanie potwierdzony innym badaniem, na przykład termicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie badania żywotności miazgi zębowej prądem elektrycznym istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie pozytywnych lub negatywnych. Wynik fałszywie pozytywny oznacza, że miazga jest martwa, ale pacjent wykazuje wrażliwość na prąd elektryczny. Które z przedstawionych przypadków mogą być przyczyną uzyskania wyników fałszywie pozytywnych wg Cohena i Burnsa?
1) kontakt elektrody czynnej z dziąsłem lub wypełnieniem metalowym;
2) obecność w kanale martwicy rozpływnej;
3) zęby w pierwszym okresie po urazie, gdy miazga znajduje się w stanie szoku;
4) niewłaściwa izolacja i osuszenie zębów przed rozpoczęciem badania;
5) rozległe złogi mineralne w kanale.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich sytuacjach klinicznych nie powinno się przeprowadzać znieczuleń śródwięzadłowych mających charakter znieczulenia śródkostnego i przez niektórych autorów uważanych za podstawowe, stanowiące alternatywę dla iniekcji nasiękowych lub przewodowych, zarówno w zębach szczęki jak i żuchwy?
1) u pacjentów ze złym stanem higieny jamy ustnej;
2) w pulpopatiach nieodwracalnych leczonych metodą ekstyrpacji lub amputacji formokrezolowej jako znieczulenie dodatkowe;
3) w stanach zapalnych przyzębia brzeżnego z obecnością głębokich kieszonek;
4) u osób z hemofilią;
5) w ostrych ropnych zapaleniach tkanek okołowierzchołkowych z tworzącymi się ropniami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż kryterium oceny przechodzenia pulpopatii odwracalnej w nieodwracalną:

Na powstawanie ubytku abrazyjnego w okolicy przyszyjkowej zęba mogą mieć wpływ następujące sytuacje kliniczne:
1) obecność nadwrażliwości pozabiegowej;
2) występowanie atrycji związanej z wiekiem;
3) obecność zaburzeń zwarcia, parafunkcji;
4) nadmierne i nieprawidłowe szczotkowanie zębów;
5) obnażenie korzenia zęba na długość przynajmniej 1 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aby uniknąć inwazyjnego leczenia próchnicy cementu korzeniowego, oprócz preparatów zawierających fluor można zalecić również inne środki czy metody. Które z wymienionych poniżej ułatwią i przyspieszą proces remineralizacji?
1) preparaty wapniowo-fosforanowe typu Recaldent CCP-ACP;
2) preparaty zawierające związki proantocyjanidyny, występujące w wyciągu pestek winogron;
3) odpowiednia dieta;
4) ozon;
5) właściwa metoda szczotkowania zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie właściwości charakteryzują materiały złożone światłoutwardzalne, przeznaczone wyłącznie do wypełniania ubytków w zębach bocznych?
1) duża zawartość wypełniacza;
2) niski moduł sprężystości;
3) duża gęstość i twardość przed polimeryzacją;
4) moduł sprężystości najbardziej zbliżony do modułu szkliwa;
5) mała ścieralność.
Prawidłowa odpowiedź to:

Co oznacza pojęcie „narzędzie końcowe” (FF), w technice opracowania kanału korzeniowego narzędziami ręcznymi metodą step back?
1) jest to czwarte w kolejności narzędzie wprowadzane po narzędziu początkowym (IAF);
2) jest to pierwsze w kolejności narzędzie wprowadzane po MAF;
3) jest to najszersze narzędzie, jakie wprowadza się do kanału;
4) jego średnica jest od 2-4 numerów większa od narzędzia głównego (MAF);
5) nigdy nie osiąga długości roboczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie początkowego opracowywania kanału korzeniowego narzędziami ręcznymi techniką step back, długość roboczą kanału ustalono na 20 mm. Pierwszym narzędziem, którym potwierdzono drożność kanału był pilnik 08 wg ISO a narzędziem początkowym IAF był pilnik o rozmiarze 25. Jaki będzie rozmiar narzędzia głównego MAF?

Jeżeli założymy, że długość robocza kanału wynosi 20 mm, pierwszym narzędziem, potwierdzającym drożność kanału jest pilnik 06 wg ISO a narzędziem początkowym IAF pilnik o rozmiarze 08, to do jakiego rozmiaru, uwzględniając obowiązującą zasadę, powinno się poszerzyć kanał w okolicy otworu fizjologicznego?

Maszynowe systemy opracowania kanałów korzeniowych są alternatywą dla ręcznego ich opracowania. Aktualnie, pomimo obecności wielu systemów różniących się od siebie budową i sposobem pracy, większość z nich posiada wspólne cechy. Które z niżej wymienionych będą do nich należeć?
1) zbudowane są ze stopu niklowo-tytanowego;
2) zbudowane są stali węglowej;
3) posiadają zmienną stożkowatość;
4) przystosowane są do opracowania kanałów metodą step back;
5) przystosowane są do opracowania kanałów metodą crown-down.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są zalety opracowania kanału metodą Crown-down?
1) prostuje oryginalną krzywiznę kanału;
2) zapobiega jatrogennym zakażeniom tkanek okołowierzchołkowych;
3) skraca długość opracowanego kanału;
4) ułatwia penetrację środków płuczących;
5) ułatwia, zgodnie z pierwotną anatomią, opracowanie wierzchołkowej części kanału
Prawidłowa odpowiedź to:

Opracowanie kanałów częściowo zobliterowanych jest zabiegiem bardzo czasochłonnym, wymaga dużej precyzji i cierpliwości oraz zastosowania specjalnych giętkich pilniczków o zmodyfikowanych, nietnących końcach. Która z wymienionych technik jest najbardziej polecana w tym przypadku?

Resorpcja zamienna jest procesem charakteryzującym się stopniowym zastępowaniem korzenia zęba przez tkankę kostną, co prowadzi w efekcie do zrostu zęba z zębodołem. Co jest główną przyczyną resorpcji zamiennej?

W niewielkiej części zębów dotkniętych urazem o małym natężeniu może dojść do drobnych uszkodzeń na zewnętrznej powierzchni korzenia zęba, które z czasem ulegają reperacji. Ze względu na niewielki rozmiar zmian proces ten jest na ogół niewidoczny w obrazie rtg i nie daje żadnych objawów klinicznych. Jak określisz ten proces?:

Termin „stabilizacja próchnicy” oznacza:

W badaniu klinicznym stanu uzębienia u pacjenta stwierdzono w szkliwie zębów przednich szczęki, na ich powierzchniach podniebiennych, obecność płytkich lecz szerokich zagłębień o gładkiej i błyszczącej powierzchni niewykazującej dostrzegalnego makroskopowo rozmiękczenia. Wskaż odpowiedź, w której przedstawiono prawidłowy sposób leczenia zmian:

Profilaktyki antybiotykowej przed leczeniem endodontycznym nie wymagają:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy wtórnej:
1) diagnostyka próchnicy wtórnej opiera się na badaniu wizualnym, zgłębnikowaniu i badaniu radiologicznym;
2) dostępne są metody rozróżniające postać aktywną próchnicy wtórnej od nieaktywnej;
3) obecność przebarwienia wokół wypełnienia z materiału złożonego zawsze świadczy o mikroprzecieku i próchnicy wtórnej wewnętrznej;
4) próchnica wtórna występuje w części koronowej i w części korzeniowej zęba, często wzdłuż połączenia
szkliwno-cementowego, z ubytkiem lub bez ubytku;
5) wypełnienia amalgamatowe nie sprawiają trudności w diagnozowaniu próchnicy wtórnej;
6) objawem próchnicy wtórnej może być plama próchnicowa wokół wypełnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieprawdą jest, że:

Spośród podanych poniżej czynników, wybierz ten, który nie warunkuje wysokiego ryzyka próchnicy:

Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent w wieku 35 lat po zakończonej radioterapii w okolicy głowy i szyi. Pacjent skarży się na suchość w jamie ustnej, wydzielanie śliny stymulowanej wynosiło 0,3 ml/min. Lekarz dentysta w celu zapobiegania próchnicy zębów powinien zalecić pacjentowi:

Wskaż która z cech charakteryzujących materiały kompomerowe jest nieprawdziwa:

Wskaż zdanie, które nie dotyczy zjawiska „ sukcesji bakteryjnej”:

Połącz poniżej podane składniki śliny z charakterystycznymi cechami ich działania:
  1) glikoproteina;  2) cystatyna;  3) laktoferryna;  4) lizozym;

a) tworzy błonkę nabytą;
b) aglutynuje próchnicotwórcze paciorkowce, tworząc łatwiejsze do przełknięcia agregacje;
c) wykazuje działanie przeciwwirusowe;
d) najsilniej uszkadza błonę komórkową Streptococcus mutans i Neisseria;
e) działa bakteriostatycznie na bakterie, które wykorzystują żelazo do swego metabolizmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

„ Usuwanie próchnicowej zebiny rozpoczyna się od usunięcia jej w rejonie...”

Które spośród niżej podanych zdań charakteryzuje cementy tlenkowo-cynkowo-fosforanowe?

Wskaż odpowiedź zawierającą pełne uzasadnienie stosowania metody pomiaru oporu elektrycznego (ECM) do diagnostyki choroby próchnicowej:

Jaką nazwę nosi poniżej opisane zjawisko spostrzegane we wczesnej zmianie próchnicowej? „W warstwie centralnej plamy próchnicowej występuje znaczny ubytek związków mineralnych, a warstwa powierzchowna jest prawie niezmieniona”.

U pacjenta w wieku 30 lat, na podstawie zdjęcia skrzydłowo-zgryzowego, zdiagnozowano nieszczelność na brzegu dodziąsłowym wypełnienia. W badaniu klinicznym nie stwierdzono zmiany zabarwienia tkanek. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku?

Które z niżej wymienionych objawów klinicznych pozwalają na postawienie rozpoznania: „hyperaemia perodonti”?

Które z wymienionych materiałów do wypełnień charakteryzują się największą porowatością powierzchni?

Które z niżej wymienionych czynników mogą wywoływać powstanie bólu zębinowego?

Jak powinna zostać opracowana ściana dodziąsłowa w ubytku klasy V według Blacka, jeżeli jest ona ograniczona cementem korzeniowym, a materiałem wypełniającym ma być materiał kompozytowy?

Trzydziestoletnia pacjentka podczas opracowywania ubytku próchnicowego w zębie 11 zgłasza gwałtowną reakcję bólową, mijającą po kilkudziesięciu sekundach. Wcześniej pacjentka zgłaszała pojawiające się od 24 godzin nieznaczne dolegliwości bólowe sprowokowane bodźcami termicznymi. Dolegliwości te wystąpiły po raz pierwszy. Badaniem przedmiotowym stwierdzamy na dnie ubytku różowe zabarwienie uwypuklone w kierunku ubytku. Brak oznak krwawienia. Jakie rozpoznanie możemy postawić i jakie powinno być nasze dalsze postępowanie lecznicze w opisanym przypadku?

Jakiej klasy wg Mounta i Hume`a (si/Sta) odpowiada ubytek kl V wg Blacka określany klinicznie jako caries profunda circularis?

Które spośród niżej podanych zdań na temat odontoblastów jest fałszywe?

Jak można opisać konfigurację przebiegu kanału w pojedynczym korzeniu, zaliczanego do III typu według Weina?

Które spośród podanych zdań zawiera fałszywe informacje odnoszące się do uwalniania fluoru z cementów szkłojonomerowych?

Istotny wskaźnik próchnicy SIC:

Ubytek rozpoczynający się w otworze ślepym na powierzchni podniebiennej zęba 22 w stadium zaawansowania D₂ wg WHO odpowiada następującemu ubytkowi wg klasyfikacji Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka, Louisa:

Wybierz ubytek wg klasyfikacji Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka, Louisa, w którym wskazana jest odbudowa wkładem koronowym:

Wybierz sytuacje kliniczne, w których wskazane jest zapobieganie zamiast poszerzania, zaproponowane przez Axelssona:

Pacjent lat 39 zgłosił się do stomatologa z powodu bólu zęba 23 na bodźce termiczne. Ból ustępuje zaraz po zaprzestaniu działania bodźców. Na powierzchni przedsionkowej poniżej połączenia szkliwno-cementowego stwierdza się ubytek w kształcie klina, częściowo przykryty dziąsłem, o ostrych brzegach i twardej, chropowatej powierzchni. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Materiałem z wyboru stosowanym do wypełnienia ubytku typu abfrakcji jest:

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące zjawiska adhezji systemów łączących z zębiną:

Cementu szkło-jonomerowego typu II nie zastosujesz do:
1) odbudowy ubytku klasy II wg Blacka w zębach mlecznych;
2) cementowania koron i mostów;
3) profilaktycznego uszczelniania bruzd;
4) wypełniania ubytków klasy IV wg Blacka w zębach stałych;
5) szynowania zębów rozchwianych;
6) odbudowy ubytków opracowanych metoda tunelową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Materiałami, które posiadają największą zdolność długotrwałego uwalniania jonów fluorkowych, a także wchłaniania go z innych źródeł są:

Do której generacji systemów łączących z zębiną zaliczysz środek, którego cechy zostały przedstawione niżej:
- łączy on wiele komponentów (wytrawiacz, primer, adhesive i środek znoszący nadwrażliwość) w jednoskładnikowy i jednobuteleczkowy „samowytrawiający” materiał wymagający jednoetapowego postępowania;
- jego siła wiązania z zębiną wynosi około 25 MPa;
- tworzy warstwę hybrydową z zębiną;
- zawiera w swoim składzie żywicę 4-Meta, dzięki temu łączy się z zębiną mikromechanicznie i chemicznie;
Prawidłowa odpowiedź to: