Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2009

Które z poniższych objawów charakteryzują pulpitis irreversibile aperta?
1) kilkusekundowe ataki bólu samoistnego „świeżego”;
2) brak bólów samoistnych;
3) silne bóle samoistne nocne, tętniące, promieniujące;
4) podwyższony próg pobudliwości miazgi;
5) wzmożona i przedłużona reakcja miazgi na bodźce;
6) na zdjęciu radiologicznym widoczne poszerzenie szpary ozębnowej z przerwaną ciągłością blaszki zbitej zębodołu
i przejaśnieniem wokół wierzchołka korzenia;
7) głuchy odgłos opukowy zęba;
8) głęboki ubytek próchnicowy ze zniszczonym sklepieniem komory wypełniony tkanką ziarninową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące patologii próchnicy:

32-letni pacjent skarży się na silne samoistne bóle zęba 44 z okresowymi remisjami, wzmagające się pod wpływem przyjmowania gorących płynów i nagryzania. Badaniem zewnątrzustnym stwierdza się powiększone, bolesne na dotyk węzły chłonne podżuchwowe grupy A. Ząb jest przebarwiony, z rozległym ubytkiem tkanek twardych kl. II AOP, sklepienie komory zachowane. Miazga nie reaguje na chlorek etylu. Występuje (+) reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe i poziome. Po zniesieniu sklepienia komory stwierdza się obecność mas o gnilnym zapachu. Na wykonanym zdjęciu radiologicznym wokół wierzchołka korzenia widoczne jest przejaśnienie o średnicy 3 mm niewyraźnie ograniczone od zdrowej kości. Prawidłowe rozpoznanie to:

Kanały komorowo-ozębnowe zaliczane są do:

Który z typów przebiegu kanałów wg Weine’a w pojedynczym korzeniu sprawia najwięcej trudności przy opracowaniu i wypełnianiu?

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące elektronicznych pomiarów długości roboczej zębów:

Do grupy metod koronowo-wierzchołkowych opracowania kanałów korzeniowych nie zaliczysz:
1) metody podwójnego poszerzenia;  4) metody wstecznego stopniowania;
2) metody zrównoważonej siły;   5) beznaciskowej metody
3) metody tradycyjnej;    postępującegocego stopniowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych metod jest najbardziej polecana do wypełnienia kanału w przypadku resorpcji wewnętrznej typu B?

Zaznacz nazwę systemu do wypełniania kanałów korzeniowych, którego opis podano poniżej: ”System składa się z podgrzewacza do gutaperki oraz oddzielnej strzykawki - podajnika z uchwytem pistoletowym. Gutaperka znajduje się w specjalnych pojemnikach - kaniulach zakończonych igłą. W celu uplastycznienia gutaperki pojemnik umieszcza się w podgrzewaczu, który powoduje jej ogrzanie do temperatury 70°C. Podgrzaną kaniulę dołącza się do strzykawki, która deponuje gutaperkę w kanale.”

Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące niekonwencjonalnych metod opracowywania kanałów korzeniowych:

Podaj nazwę wypełnienia pośredniego ubytków próchnicowych w zębach bocznych, która odbudowuje całą powierzchnię żującą i obie powierzchnie styczne a guzki zęba są ścięte połączonym zewnętrznym i wewnętrznym skosem:

Jakiemu rozmiarowi pilnika standardowego odpowiada miazgociąg o największej średnicy na wierzchołku (nr 6), oznaczony kolorem czarnym?

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące spirali EZ-Fill:

”Śnieżne zęby„ lub zęby pokryte śniegiem” to postać amelogenesis imperfecta należąca do typu:

Obraz kliniczny fluorozy charakteryzujący się nieprzeziernymi plamami (zmętnieniami) obejmującymi powyżej 50 % powierzchni zęba to wg klasyfikacji Deana:

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące tetracyklinowych przebarwień zębów:

Badając w mikroskopie świetlnym pionowe przekroje szkliwa z wczesnym uszkodzeniem (plama próchnicowa) wyróżnia się następujące warstwy, poczynając od wnętrza do powierzchni szkliwa:

Wybierz charakterystyczne cechy próchnicy ostrej zwanej wilgotną:
1) szybki przebieg procesu próchnicowego;
2) w trakcie mechanicznego opracowania - znaczna bolesność;
3) warstwa rozpadu twarda, koloru ciemnego;
4) najczęściej występuje u osób młodych;
5) przewaga procesów obronnych nad procesami rozpadu tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych metod wykorzystuje się w diagnostyce wczesnych zmian próchnicowych w warunkach klinicznych?
1) radiologiczne;
2) wizualne z wykorzystaniem oświetlenia i lusterka;
3) dotykowe - zgłębnikowanie zmiany próchnicowej;
4) oparte na zjawiskach optycznych;
5) mikroskopowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz czynności, które należy wykonać przed wypełnieniem ubytku i wskaż prawidłową odpowiedź:
1) usunąć resztki opiłków zębiny, ślinę lub ew. krew za pomocą strzykawki wodnej;
2) głębokie ubytki celem odkażenia przemyć jałowymi wacikami nasączonymi wodą utlenioną lub kamfenolem;
3) głębokie ubytki przemyć jałowymi wacikami nasączonymi wodą destylowaną lub solą fizjologiczną;
4) osuszyć ubytek suchą kuleczką z jałowej waty;
5) osuszyć ubytek sprężonym powietrzem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Giomery to materiały wypełniające, które można następująco scharakteryzować:
1) należą do grupy materiałów kompozytowych;
2) są oparte na cemencie glass-jonomerowym o zwiększonej hybrydyzacji i żywicy kompozytowej;
3) mają dużą odporność na ścieranie, są biokompatybilne i estetyczne;
4) mają zastosowanie do wypełniania ubytków tylko III i V klasy wg Blacka;
5) uwalniają i przyswajają jony fluorkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W stomatologii zachowawczej lasery dużej mocy można wykorzystać do:
1) opracowania ubytków próchnicowych;
2) leczenia próchnicy początkowej;
3) leczenia próchnicy głębokiej powikłanej;
4) wypełniania kanałów korzeniowych;
5) eliminacji wrażliwości odsłoniętej zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Beta-kwarcowe inserty szklano-ceramiczne stosuje się:
1) do odbudowy dużych ubytków klasy I, II i IV;
2) do odbudowy dużych ubytków klasy III i V;
3) w celu zmniejszenia objętości materiału wypełniającego;
4) w celu zmniejszenia skurczu polimeryzacyjnego;
5) w celu lepszej retencji materiału wypełniającego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń odnośnie funkcji pełnionych przez ozębną jest fałszywe?

Jedną z przyczyn zapaleń miazgi są bodźce termiczne przekraczające jej próg tolerancji. Mechanizm działania tych bodźców tłumaczy się:
1) wpływem na nerwy naczynioruchowe prowadzącym do gwałtownego przekrwienia lub niedokrwienia;
2) zaburzeniem równowagi jonowej w okolicy zakończeń nerwowych wypustki zębinowej odontoblastu;
3) odwodnieniem zębiny;
4) zaburzeniem w odżywianiu miazgi;
5) zahamowaniem tworzenia zębiny sklerotycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie ze współczesnymi poglądami, antybiotyki w endodoncji zaleca się stosować w następujących sytuacjach klinicznych:
1) profilaktycznie przed każdym leczeniem endodontycznym;
2) profilaktycznie przed leczeniem endodontycznym w przypadku pacjentów z grup podwyższonego ryzyka;
3) u każdego pacjenta z ostrym stanem zapalnym miazgi;
4) u każdego pacjenta z przewlekłym stanem zapalnym miazgi;
5) w przypadku ostrych ropnych zapaleń w tkankach okołowierzchołkowych, którym towarzyszą objawy ogólnoustrojowe (złe samopoczucie, podwyższenie ciepłoty ciała);
Prawidłowa odpowiedź to:

W wyniku urazu, w miazdze zęba 21 doszło do powstania haematoma pulpae. Wybierz odpowiedź zawierającą prawdziwe stwierdzenia:
1) jest to rzadko występujące uszkodzenie pourazowe miazgi;
2) jest to dość często występujące uszkodzenie pourazowe miazgi;
3) objawem jest różowe przebarwienie korony zęba, które z czasem zanika;
4) objawem jest trwałe przebarwienie korony zęba;
5) przyczyną jest pęknięcie większego naczynia krwionośnego w miazdze.
Prawidłowa odpowiedź to:

U ogólnie zdrowego pacjenta w wieku 25 lat w wyniku urazu doszło do złamania korony zęba 11 z obnażeniem miazgi. Zbierając wywiad, lekarz zwrócił szczególną uwagę na określenie czasu, który upłynął od momentu urazu, ponieważ:

Wskazania do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego zapaleń odwracalnych z przypadkowym obnażeniem miazgi, są ograniczone w zębach stałych dojrzałych z różnych przyczyn. W związku z powyższym, które
z podanych poniżej stwierdzeń jest prawdziwe?

U 40-letniego pacjenta, prowadzono leczenie endodontyczne zęba 15. W trakcie przepłukiwania kanału korzeniowego roztworem podchlorynu sodu wystąpił silny ból, narastający obrzęk i krwawienie śródtkankowe. Objawy nasilały się. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe:
1) był to skutek przedostania się płynu poza otwór wierzchołkowy zęba;
2) u pacjenta wystąpiła odma powietrzna;
3) doszło do wzdłużnego pęknięcia korzenia zęba;
4) niezbędne jest podanie pacjentowi środków o działaniu przeciwbakteryjnym;
5) niezbędne jest zastosowanie środków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym;
6) może wystąpić potrzeba hospitalizacji pacjenta;
7) sytuacja nie wymaga żadnego leczenia, poza obserwacją pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 67-letniego pacjenta, na powierzchni policzkowej korzenia zęba 33, stwierdzono ograniczoną zmianę koloru żółtego bez ubytku tkanki. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) jest to caries radicis stopnia 1 wg Billingsa;
2) jest to caries radicis stopnia 2 wg Billingsa;
3) wskazana jest wyłącznie kontrola płytki bakteryjnej;
4) wskazane jest leczenie inwazyjne i wypełnienie materiałem bioaktywnym uwalniającym jony fluorkowe;
5) wskazana jest kontrola płytki bakteryjnej i zastosowanie preparatów fluorkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na powierzchni stycznej zęba 24 rejestrujesz obecność biało-żółtego cienia, zlokalizowanego poniżej punktu stycznego, o chropowatej powierzchni pokrytej płytką nazębną. W opisanym przypadku podejmujesz decyzję o:

Zgłasza się pacjent w wieku 13 lat. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz niezbyt rozległe ubytki próchnicowe na powierzchniach żujących zębów 37 i 47. Pacjent utrzymuje higienę jamy ustnej na niezadowalającym poziomie. W tej sytuacji wskazane jest:

Zgłasza się 15 letni pacjent w celu sanacji jamy ustnej. W badaniu klinicznym podejrzewasz obecność próchnicy typu hidden caries na powierzchniach żujących zębów 37 i 47. W celu potwierdzenia klinicznej diagnozy posługujesz się Diagnodentem. Urządzenie w przypadku zęba 37 wskazuje wartość 43, a dla zęba 47 wartość 16. Powyższe wartości sugerują wdrożenie następującego postępowania:

Pacjent lat 24, z małą aktywnością próchnicy, zgłasza się na wizytę kontrolną podczas której wykonujesz przegląd uzębienia i oceniasz na podstawie badania rtg prawidłowość wypełnienia kanału zęba 35. Stan wypełnienia kanału nie budzi twoich zastrzeżeń, jednak w sąsiednim zębie 36 dostrzegasz obecność przejaśnienia w obrębie szkliwa na powierzchni stycznej. W badaniu klinicznym nie stwierdzasz obecności ubytku próchnicowego. W tym wypadku podejmujesz decyzję o:

Pacjent lat 64 zgłasza się w celu wykonania sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, iż od 7 lat leczy się w poradni diabetologicznej z powodu cukrzycy i ma wyrównany poziom cukru. W oparciu o badanie radiologiczne stwierdzasz, iż ząb 37 wymaga rewizji leczenia kanałowego, z powodu niewielkiego ogniska przejaśnienia w okolicy wierzchołka korzenia dystalnego. Pacjent podaję, że ząb był leczony 7 lat temu i nie daje dolegliwości bólowych. W powyższej sytuacji:

Która z poniższych sytuacji może być przeciwwskazaniem do leczenia chorego w pozycji leżącej?
1) leczenie kanałowe w znieczuleniu;
2) korekta zgryzu;
3) zaburzenia błędnika;
4) zaawansowana ciąża;
5) niewydolność krążenia;
6) niedrożność nosa;
7) leczenie kanałowe ostatnich zębów trzonowych;
8) choroby nerek;
9) nadczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do twojego gabinetu trafia pacjent, który wcześniej leczył się w innej placówce. W załączeniu przedstawia dokumentację medyczną i proponowany tam plan leczenia. W oparciu o stosowaną w placówce klasyfikację zmian próchnicowych, w karcie w odniesieniu do zęba 34 widnieje zapis: 2.4. Może on sugerować:

Prowadzisz leczenie endodontyczne zęba 24. W trakcie opracowywania mechanicznego kanałów przepłukujesz kanały 1,5% roztworem podchlorynu sodu. W końcowej fazie płukania pacjent sygnalizuje silny ból i pojawia się niewielki obrzęk. Postępowaniem z wyboru będzie w tym wypadku:
1) zaaspirowanie podchlorynu z kanału i płukanie solą fizjologiczną;
2) delikatne sączkowanie kanału i wypełnienie go preparatem na bazie wodorotlenku wapnia;
3) zlecenie okładów z lodu;
4) zlecenie środków przeciwbólowych;
5) zlecenie preparatu przeciwzapalnego;
6) zlecenie antybiotyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent w wieku 30 lat zgłasza się z powodu obecności ubytków niepróchnicowego pochodzenia, zlokalizowanych w obrębie zębów przedtrzonowych szczęki, w okolicy ich szyjek. W kilku spośród nich widoczne są fragmenty uszkodzonych wypełnień. Zęby nie wykazują oznak nadwrażliwości. Pacjent podaje w wywiadzie: szczotkowanie zębów 5 razy dziennie, i dietę obfitującą
w soki owocowe. W tej sytuacji rozpoznajesz ubytki o charakterze:

Dominującym czynnikiem, który decyduje o zatrzymaniu progresji zmiany próchnicowej w warunkach in vivo jest:

Pacjentka lat 32 zgłasza się w celu sanacji jamy ustnej. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz liczne ubytki próchnicowe o różnym stopniu zaawansowania. Przeprowadzone badanie dodatkowe wykazało wydzielanie śliny niestymulowanej w ilości około 0,7 ml/min. Stwierdzasz u pacjentki:

Zgłasza się pacjent w wieku 26 lat, u którego stwierdzasz obecność kilku ubytków próchnicowych pokrytych biofilmem bakteryjnym oraz złogi kamienia nazębnego. Po wykonaniu jakich zabiegów uznasz, że proces chorobowy jest
w pełni kontrolowany:

Które ze stwierdzeń odnoszących się do ognisk próchnicy cementu korzeniowego uznasz za fałszywe?

Przeprowadzasz leczenie endodontyczne zęba 26 z martwą miazgą. Widzisz konieczność odkażenia kanałów korzeniowych i w tym celu stosujesz preparat na bazie wodorotlenku wapnia:
1) na okres nie dłuższy niż 4 miesiące ponieważ po tym czasie powoduje on denaturację białka w tkankach martwiczych;
2) nie dłużej niż 3 tygodnie ponieważ dochodzi do spadku pH, co łączy się z utratą jego antybakteryjnego efektu;
3) materiał powinien pozostawać w kanale jak najdłużej ponieważ preparaty wodorotlenkowo-wapniowe rozpuszczają się bardzo powoli i uwalniają jony Ca^{++ i OH-;
4) ponowne założenie preparatu wodorotlenku wapnia wywołuje ponownie korzystne działanie przeciwbakteryjne;
5) właściwości denaturacji białka tkanek martwiczych utrudnia ich rozpuszczanie podczas płukania kanału podchlorynem sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:}

Zgłasza się 16 letni pacjent z licznymi przebarwieniami w obrębie bruzd powierzchni żujących zębów bocznych. W badaniu klinicznym masz problem z jednoznacznym zdiagnozowaniem stanu ocenianych powierzchni. Które z proponowanych badań dodatkowych nie będzie w tym przypadku badaniem z wyboru?

Zgłasza się pacjent w celu leczenia endodontycznego zęba 31. W zębie stwierdzasz martwicę miazgi. Po chemomechanicznym opracowaniu kanału wypełniasz go pastą na bazie wodorotlenku wapnia i zakładasz opatrunek czasowy. Na kolejnych wizytach nie jesteś jednak w stanie zakończyć leczenia z powodu występujących komplikacji w postaci dolegliwości bólowych i utrzymującego się wysięku. Problemy mogą wynikać z powodu:

Zgłasza się pacjent w wieku 35 lat, u którego na podstawie badania radiologicznego stwierdzasz na powierzchni stycznej zęba 36 obecność zmiany próchnicowej, nie przekraczającej granicy szkliwno-zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Decydujesz się na następujące postępowanie:

Pacjent w wieku 56 lat zgłasza się w celu przeprowadzenia sanacji jamy ustnej. W wywiadzie pacjent podaje dobry stan zdrowia, choć 3 lata temu przebył zawał serca. Pacjent skarży się na dolegliwości bólowe ze strony zęba 15. Badanie wewnątrzustne wykazało obfite złogi kamienia nazębnego oraz obecność korzeni zęba 36. Pacjent użytkuje protezę osiadającą częściową górną. Równocześnie stwierdzasz ubytki próchnicowe na powierzchniach stycznych zębów 46 i 47 oraz abrazje klamrowe na powierzchniach wargowych zębów 24 i 14. Ustalając plan leczenia uwzględniasz:
1) usunięcie złogów nazębnych;   5) instruktaż higieny jamy ustnej;
2) leczenie zębów 46 i 47;     6) ekstrakcję korzeni zgorzelinowych zęba 36;
3) leczenie zęba 15;       7) wdrożenie antybiotykoterapii osłonowej.
4) leczenie zębów 24, 14;
ustalając ich następującą kolejność:

Planujesz wykonanie znieczulenia śródwięzadłowego zęba 45 u 43-letniego pacjenta, u którego stwierdzasz obecność ubytku próchnicowego na powierzchni dystalnej. Optymalnym rejonem wkłucia w opisanym przypadku jest:

U pacjenta w czasie leczenia endodontycznego zęba 17 doszło do powikłania w postaci odmy powietrznej. Jakie powinno być postępowanie „naprawcze” w tym przypadku?

Pacjentka w wieku 30 lat, ogólnie zdrowa, zgłasza dolegliwości bólowe zęba 25. Dolegliwości te mają charakter bólu świeżego, samoistnego, trwającego ok. 2 dni, między atakami występują coraz krótsze intermisje. Pacjentka nie podaje w wywiadzie okoliczności występowania bólu. W badaniu stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy, którego dno sięga komory zęba, ale oddzielony jest od niej cienką warstwą częściowo zdemineralizowanej zębiny. Reakcja miazgi na chlorek etylu wskazuje obniżenie progu jej pobudliwości. Reakcja zęba na opukiwanie pionowe ujemna. Jaką jednostkę chorobową sugeruje powyższy opis i jaka powinna być zaproponowana metoda leczenia?
Jednostka chorobowa  Proponowana metoda leczenia
1. pulpopathia reversibile  a. leczenie biologiczne miazgi metodą pokrycia bezpośredniego
2. pulpopathia irreversibile  b. leczenie biologiczne miazgi metodą pokrycia pośredniego, a w razie przypadkowego
lub próchnicowego obnażenia pokrycie bezpośrednie
3. necrosis pulpae partilalis  c. amputacja przyżyciowa
4. pulp stones  d. wyłuszczenie miazgi w znieczuleniu
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki w wieku 20 lat stwierdzono nieprawidłowy kształt korony zęba 14, który charakteryzuje się dodatkowym stożkowatym guzkiem w bruździe centralnej. Jaką nazwę nosi taka nieprawidłowość?

Które z wymienionych produktów spożywczych są stosunkowo mało próchnicotwórcze?

Pacjentka w wieku 65 lat, leczona z powodu astmy oskrzelowej lekami antyhistaminowymi zgłosiła się celem sanacji jamy ustnej. W zębach 32,31,42 stwierdzono ubytki próchnicowe korzenia. Rozpoznano IV stopień wg klasyfikacji Billingsa. Na czym powinno polegać postępowanie lecznicze i profilaktyczne?

U pacjentki w wieku 35 lat stwierdzono w zębie 15 głęboki ubytek próchnicowy, na dnie którego widoczna była ziarnina, obficie krwawiąca przy dotyku zgłębnikiem. Pacjentka w wywiadzie podaje ból dawny. W chwili obecnej nie zgłasza dolegliwości bólowych. Reakcja miazgi na bodźce zewnętrzne wykazuje podwyższenie progu pobudliwości, nie ma reakcji ze strony tkanek okołowierzchołkowych. O jakim procesie chorobowym może świadczyć powyższy opis?

Które z niżej wymienionych stanów patologicznych, występujących w narządzie żucia nie są uważane za potencjalne ogniska zakażenia?

Na podstawie Krzywej Stephana można stwierdzić, że pH płytki nazębnej początkowo gwałtownie spada, a następnie rośnie w określonym przedziale czasu. Po jakim czasie po płukaniu jamy ustnej 10% roztworem glukozy pH płytki osiąga najniższą wartość i po jakim czasie powraca do wartości wyjściowej?

Które z niżej wymienionych czynników są inicjatorami procesu mineralizacji miazgi po zastosowaniu preparatów na bazie wodorotlenku wapnia w leczeniu metodą pokrycia bezpośredniego?
1) fosfataza zasadowa;   4) wysokie pH;
2) jon Ca^{++;      5) redukcja przepuszczalności naczyń
3) wolny jon OH-;      włosowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:}

Wybierz związki dodawane do preparatów stosowanych do płukania jamy ustnej, które wiążą lotne związki siarki, zmniejszając tym samym nieprzyjemny zapach z ust?

Jakiej grubości warstwa szkliwa zostaje całkowicie rozpuszczona, a na jaką głębokość powstaje mikroretencja, po zabiegu wytrawienia szkliwa?

W którym z opisanych przypadków w ubytkach klasy II według Blacka należy wykonać rowek retencyjny w ścianie dodziąsłowej?

Jaki rodzaj zmian występujących w zmineralizowanych tkankach zęba nie wykazuje progresji?

W którym miejscu znajduje się punkt trepanacyjny w pierwszym zębie trzonowym górnym?

U pacjentki w wieku 20 lat opracowano kanał zęba 11 metodą step back i zaczęto wypełniać go metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno. Pilnik główny miał rozmiar 35. Jaki powinien być rozmiar ćwieków gutaperkowych, użytych do wypełnienia tego kanału?

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą objawów towarzyszących, ze strony węzłów chłonnych, jeżeli u pacjenta w zębie 31 rozpoznano Periodontitis acuta serosa:

Ile wynosi, zgodnie ze standaryzacją narzędzi kanałowych wg ISO, średnica mierzona w punkcie D1, pilnika Kerra oznaczonego liczbą 8?

Wybierz przeciwwskazania do określania długości roboczej kanału za pomocą metod radiologicznych:
1) dzieci i młodzież z zębami z niezakończonym procesem formowania wierzchołków korzeni;
2) pacjenci po przebytej niedawno radioterapii;
3) kobiety w ciąży;
4) pacjenci z bardzo silnym odruchem wymiotnym prowokowanym obecnością kliszy rtg w jamie ustnej;
5) pacjenci z bulimią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie procedury postępowania zaleca się przy zmodyfikowanej metodzie wypełniania materiałem kompozytowym ubytku klasy II według Blacka?

Cementy wodorotlenkowo-wapniowe klasyczne, utwardzane salicylanami, w porównaniu do materiałów nietwardniejących charakteryzują się następującymi właściwościami:
1) mniej rozpuszczają się w płynach tkankowych;
2) przypisuje się im słabsze działanie odontotropowe;
3) są to materiały bardziej alkaliczne;
4) cechuje je brak rozpuszczalności w płynie zębinowym;
5) wykazują lepsze przyleganie do zębiny oraz większą odporność na siły mechaniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie przeprowadzonego wywiadu, badania klinicznego i radiologicznego lekarz postawił wstępne rozpoznanie: ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych w fazie ropnia okołowierzchołkowego. Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla tego zapalenia?
1) silne bóle zęba nasilające się przy poziomym ułożeniu ciała i pod wpływem ciepła;
2) węzły chłonne powiększone, niebolesne;
3) uczucie „wysadzania” zęba z zębodołu;
4) na zdjęciu rentgenowskim obserwuje się poszerzenie szpary ozębnowej, przerwanie ciągłości ozębnej i przejaśnienie wokół korzenia-resorpcję kości;
5) na zdjęciu rentgenowskim obserwuje się poszerzenie szpary ozębnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmętnienie szkliwa będące następstwem zaburzeń o charakterze hipomineralizacji, jest jedną z najczęściej występujących wad rozwojowych szkliwa. Które z przedstawionych cech są właściwymi dla tej wady rozwojowej?
1) jest to wada jakościowa szkliwa;
2) jest to defekt ilościowy szkliwa;
3) białe i żółte zmętnienia są najbardziej miękkie i obejmują całą grubość szkliwa;
4) cechuje się zmianą przejrzystości szkliwa w postaci białych lub kremowych, żółtych czy brązowych pól o prawidłowej gładkości i grubości szkliwa;
5) białe, rozlane zmętnienia mają zmniejszoną mikrotwardość, są bardzo powierzchowne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na wykonanym zdjęciu radiologicznym zęba 12 stwierdzono resorpcję wierzchołka korzenia i otaczającej kości. Aby wyznaczyć długość roboczą zęba metodą radiologiczną wykonano zdjęcie radiologiczne z narzędziem w kanale. Na jego podstawie obliczono całkowitą długość zęba, która wyniosła 23,0mm. Ile wyniosła ostateczna długość robocza opracowanego kanału po uwzględnieniu marginesu bezpieczeństwa?

Pacjent zgłasza ból zęba w czasie przyjmowania pokarmów. Występuje krótkotrwała reakcja bólowa na bodźce słodkie, kwaśne, zimne i ciepłe. Które z wymienionych stanów patologicznych mogą być przyczyną wymienionych objawów?
1) próchnica początkowa;
2) próchnica powierzchowna;
3) erozja twardych tkanek zęba;
4) zaawansowane przewlekłe zapalenie miazgi;
5) obnażona szyjka zęba na skutek recesji dziąsła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gdy szkliwo jest eksponowane na działanie zjonizowanego fluorku, to może on zostać wykorzystany do tworzenia w szkliwie fluoroapatytów lub na powierzchni szkliwa fluorku wapnia. Jakie muszą być spełnione warunki, aby na powierzchni szkliwa utworzyła się warstwa nierozpuszczalnego fluorku wapnia?

„Jest to zmiana chorobowa tocząca się w zębach z żywą, chorą lub usuniętą miazgą. Poszerzenie przestrzeni ozębnowej może być spowodowane przewlekłymi urazami mechanicznymi i może dotyczyć części okołowierzchołkowej. Zapalenie to ma łagodny charakter, bowiem towarzyszy mu niewielka tylko ilość komórek zapalnych. Której jednostki chorobowej dotyczy opis?

Pacjentka w wieku 55 lat zgłosiła się z objawami silnego samoistnego, krótko trwającego bólu o charakterze napadowym w okolicy górnych zębów przedtrzonowcowych po stronie prawej. Badanie przedmiotowe: ząb 14 i 15 z rozległymi wypełnieniami MOD. Brak reakcji miazgi zęba 15 na bodźce termiczne, reakcja osłabiona w zębie 14. Test opukowy - ujemny. Badanie rtg: ząb 15 leczony endodontycznie, ząb 14: nie leczony endodontycznie, w obrębie jamy zęba wyraźnie odgraniczone przejaśnienie. Wskaż rozpoznanie:

Której z wymienionych czynności nie wykonuje się w zabiegu pulpotomii?

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego:
1) przechodzenie środka znieczulającego odbywa się tylko wzdłuż ozębnej do okołowierzchołkowych włókien nerwowych miazgi;
2) środek znieczulający doprowadzany jest do włókien nerwowych miazgi głównie drogą naczyń krwionośnych wnikających z kości do przestrzeni ozębnowej;
3) ma charakter znieczulenia śródkostnego, gdyż środek znieczulający wnika do kości tworzącej przegrodę zębidołu;
4) przy deponowaniu środka znieczulającego skośne ścięcie igły musi być skierowane do powierzchni korzenia;
5) w przypadku znieczulania zębów sąsiednich należy wkłuć igłę z obu stron oddzielającej je brodawki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 24 zgłosił się do stomatologa. W dniu badania podał ból zęba 12 na nagryzanie. Wywiad: przed 7 miesiącami uraz zębów 11 i 12. Postawiono wówczas rozpoznanie: zwichnięcie zębów z przemieszczeniem i po repozycji zębów przeprowadzono leczenie endodontyczne. W badaniu klinicznym w okolicy zęba 12 stwierdzono patologiczną kieszeń wypełnioną ziarniną i niewielki wysięk ropny oraz rozchwianie drugiego stopnia. Kontrolne badanie rtg wykazało rozległe rozrzedzenie struktury kostnej wokół korzenia zęba 12 sięgające do brzegu wyrostka zębodołowego; kanał wypełniony prawidłowo. Postaw najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

W których z niżej wymienionych stanów klinicznych wykluczona jest możliwość jednoseansowego leczenia endodontycznego?
1) w pulpopatiach toczących się w żywej miazdze przy nieskomplikowanym systemie kanałów korzeniowych;
2) u pacjenta z cukrzycą, u którego każdorazowo przed przystąpieniem do leczenia konieczne jest zastosowanie osłony antybiotykowej;
3) zmiany zapalne w tkankach okołowierzchołkowych, obecność przetoki i nieskomplikowany system kanałów korzeniowych;
4) przy powtórnym leczeniu endodontycznym z powodu zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych;
5) w patologicznej resorpcji wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U młodego pacjenta nie zgłaszającego dolegliwości bólowych wykonano zdjęcie rtg, na którym widoczne jest nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej przy wierzchołku zęba 45, hipercementoza oraz otoczka osteosklerotyczna w kości, widoczna w obrazie rtg jako zaciemnienie. Jakie rozpoznanie postawisz na podstawie obrazu rtg?

Spośród wymienionych cech wybierz te, które dotyczą materiału Pro Root:
1) jest biozgodny tkankowo i wykazuje właściwości odontotropowe;
2) jest materiałem twardniejącym, dlatego jest bardziej odporny na siły mechaniczne od nietwardniejących past wodorotlenkowo-wapniowych;
3) należy do grupy materiałów ceramicznych na bazie fosforanów wapnia;
4) występuje w postaci proszku, który zarabia się jałową wodą destylowaną w stosunku 3 do 1;
5) ma złe przyleganie do zębiny i ulega rozpuszczeniu w płynie zębinowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metodę stopniowego wybielania zębów stosuje się do wybielania:

Jakie reakcje obronne kompleksu miazgowo-zębinowego występują po powstaniu ubytku w szkliwie?
1) łagodne zapalenie miazgi;     4) zębina płaszczowa;
2) zębina reakcyjna;       5) zębina międzykanalikowa.
3) zębina sklerotyczna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj stwierdzenie/a fałszywe dotyczące płytki nazębnej:
1) organiczną matrycę dojrzałej płytki stanowią glikoproteiny pochodzenia ślinowego i zewnątrzkomórkowe polisacharydy pochodzenia bakteryjnego;
2) w płytce bakteryjnej zachodzą reakcje chemiczne powodujące powstanie kwasów i zasad;
3) bakterie płytki mają zdolność wewnątrzkomórkowego magazynowania polisacharydów;
4) w płytce zachodzą wyłącznie reakcje chemiczne powodujące powstanie kwasów;
5) płytkę można usunąć strumieniem wody pod ciśnieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Biała plama na zębie może być oznaką:
1) początkowej zmiany próchnicowej;
2) powierzchownej zmiany próchnicowej;
3) próchnicy ukrytej;
4) ogniska remineralizacji w szkliwie;
5) zaburzenia mineralizacji występującego podczas amelogenezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hipodoncja prawdziwa występuje w:

Do powstania nadwrażliwości zębiny przyczynia się:
1) otwarcie zewnętrznych ujść kanalików zębinowych;
2) obecność warstwy hybrydowej na odsłoniętej zębinie;
3) obecność warstwy mazistej na odsłoniętej zębinie;
4) drożność kanalików zębinowych;
5) obliteracja kanalików zębinowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z zasadami minimalnie inwazyjnej stomatologii zmianę próchnicową na powierzchni stycznej zębów bocznych szerzącą się do 1/3 zewnętrznej części zębiny zaleca się leczyć metodą:
1) nieinwazyjną (lakier fluorkowy);    4) preparacji szczelinowej;
2) preparacji tunelowej;       5) preparacji w kształcie skrzyni.
3) preparacji atraumatycznej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Cariogram to:

Ból zębinowy występuje w następujących sytuacjach klinicznych:
1) po wypełnieniu ubytku;
2) w pourazowym uszkodzeniu zęba klasy I wg Ellisa;
3) w pourazowym uszkodzeniu zęba klasy II wg Ellisa;
4) we wstrząsie zęba;
5) w pęknięciu zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz termin z definicją:
1. ząb nadliczbowy  a. ząb z wydłużoną koroną i przesunięciem furkacji korzeni w kierunku wierzchołkowym
2. ząb dodatkowy  b. ząb o budowie nieprawidłowej
3. ząb taurodontyczny  c. ząb o budowie prawidłowej
4. zab cynodontyczny  d. ząb z niedorozwojem szkliwa
5. ząb Turnera  e. ząb z furkacją korzeni przy połączeniu szkliwno-cementowym
Prawidłowa odpowiedź to:

Obliteracja komory zębów występuje w przypadku:
1) odontodysplazji;         4) taurodontyzmu;
2) dentinogenesis imperfecta typu II;     5) hipofostatazji.
3) dysplazji zębiny typu II;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana próchnicowa na powierzchni stycznej zębów bocznych manifestująca się jako szarawe przebarwienie powstałe w wyniku szerzenia się procesu próchnicowego w zębinie pod krawędzią brzeżną ujawniająca na radiogramie przepuszczalność na promieniowanie obejmującą 1/3 wewnętrznej części zębiny klasyfikowana jest jako:

Które ze stwierdzeń dotyczących fluorku wapnia są prawdziwe?
1) powstaje w formie kulistych ziarnistości;
2) tworzy się w większych ilościach przy stosowaniu zakwaszonych preparatów fluorkowych;
3) odkłada się na zdrowym i w porowatym szkliwie;
4) stanowi rezerwuar fluoru;
5) nie ma znaczenia w zapobieganiu próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z określeń dotyczących fluorozy zębów jest prawdziwe?
1) spowodowana jest toksycznym uszkodzeniem ameloblastów i odontoblastów;
2) mikroskopowo manifestuje się jako podpowierzchniowa porowatość - hipomineralizacja szkliwa;
3) klinicznie porowatość szkliwa manifestuje się jako nieprzezierność szkliwa;
4) zaawansowanie zmian klinicznych jest skorelowane ze wzrostem hipomineralizcji;
5) zmiany występują symetrycznie z jednakowym zaawansowaniem w grupach anatomicznych zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aktywną postać próchnicy korzenia cechuje:
1) miękka powierzchnia;
2) barwa ciemnobrązowa;
3) przykrycie płytką;
4) lokalizacja przy brzegu dziąsła;
5) lokalizacja w pewnej odległości od brzegu dziąsła.
Prawidłowa odpowiedź to:

W warunkach prawidłowych ślina jest roztworem nasyconym zarówno w odniesieniu do hydroksyapatu jak i fluoroapatytu z których zbudowane jest szkliwo. Jakie wystąpią zmiany, gdy zmieni się stan nasycenia płynu jamy ustnej?
Płyn jamy ustnej  Zmiana
1. nienasycony w odniesieniu do hydroksyapatytu
i fluoroapatytu  a. remineralizacja/kamień nazębny
2. nienasycony w odniesieniu do hydroksyapatytu
a nasycony w stosunku do fluoroapatytu  b. erozja
3. przesycony w odniesieniu do hydroksyapatytu
i fluoroapatytu   c. próchnica
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz które ze stwierdzeń dotyczących związku dostrzegalności początkowej zmiany próchnicowej - białej plamy z jej zaawansowaniem jest prawdziwe: Zmiana widoczna:
1) po osuszeniu zęba sięga na głębokość do połowy grubości warstwy szkliwa;
2) po osuszeniu zęba zajmuje całą grubość szkliwa;
3) na wilgotnej powierzchni zęba zajmuje całą grubość szkliwa;
4) na wilgotnej powierzchni zęba zajmuje połowę grubości warstwy szkliwa;
5) na wilgotnej powierzchni zęba zajmuje szkliwo i wewnętrzną część zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych ogólnoustrojowych przyczyn prowadzą do zmniejszonego wydzielania śliny?
1) menopauza;       4) leki przeciwhistaminowe;
2) cukrzyca typu I niewyrównana;   5) hormonalna terapia zastępcza.
3) leki diuretyczne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Doraźna pomoc w czasie pierwszej wizyty przy poprzecznym złamaniu korzenia zęba w części środkowej polega na:

Która zdania dotyczące resorpcji są prawdziwe?
1) resorpcja wewnętrzna rozpoczyna się w zębinie, natomiast resorpcja zewnętrzna rozpoczyna się w cemencie;
2) ogniska resorpcji wewnętrznej są umiejscowione w komorze, a resorpcji zewnętrznej w korzeniu;
3) główną przyczyną resorpcji wewnętrznej są przewlekłe stany zapalne miazgi;
4) resorpcja przyszyjkowa jest postacią resorpcji zewnętrznej;
5) postępowaniem z wyboru przy leczeniu bocznej zapalnej resorpcji korzenia jest ekstrakcja zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące wypełniania kanałów metodą bocznej kondensacji gutaperki jest fałszywe?

Pacjent podaje silne bóle samoistne zęba, ból przy nagryzaniu oraz uczucie „wysadzania zęba z zębodołu”. Badaniem przedmiotowym stwierdza się wrażliwość zęba na opukiwanie, brak reakcji miazgi na bodźce, niewielką ruchomość zęba oraz zaczerwienienie błony śluzowej w okolicy wierzchołkowej. Odpowiedni węzeł chłonny jest wyczuwalny, miękki i wrażliwy na dotyk. Na zdjęciu rtg widoczne jest nieznaczne poszerzenie szpary ozębnowej. Po trepanacji zęba z kanału lub na sączkach wyjmowanych z kanału widoczny jest wysięk ropny. Taki obraz kliniczny i radiologiczny jest charakterystyczny dla:

Które zdania są prawdziwe?
1) wodorotlenek wapnia i chlorheksydyna rozpuszczają resztki organiczne w kanale korzeniowym;
2) wodorotlenek wapnia działa silnie bakteriobójczo w bezpośrednim kontakcie z zakażoną tkanką;
3) chlorheksydyna nie wykazuje dużej skuteczności w stosunku do drożdży i grzybów;
4) zarówno wodorotlenek wapnia jak i chlorheksydyna mogą stanowić składnik ćwieków gutaperkowych do odkażania kanałów;
5) chlorheksydyna skuteczniej niż inne antyseptyki niszczy bakterie Enterococcus faecalis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące EDTA są prawdziwe?
1) do stosowania w endodoncji polecany jest 15% roztwór EDTA o pH 7,3;
2) środek ten działa silne bakteriobójczo;
3) usuwa warstwę mazistą stosowany naprzemiennie z NaOCl;
4) rozpuszcza substancje organiczne;
5) nie działa toksycznie na tkanki okołowierzchołkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące podchlorynu sodu jest fałszywe?

Które zdanie dotyczące pomiaru długości roboczej kanału korzeniowego jest fałszywe?

Które z wymienionych badań stosuje się w diagnostyce chorób tkanek okołowierzchołkowych?
1) test znieczulenia;         4) test Owińskiego;
2) zdjęcie rentgenowskie;       5) test Smrekera.
3) test elektryczny;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące testu elektrycznego stosowanego w badaniu przedmiotowym są prawdziwe?
1) elektrodiagnostyka miazgi jest metodą służącą do oceny żywotności miazgi;
2) reakcję bólową chorej miazgi wywołaną najsłabszym bodźcem elektrycznym określa się jako próg pobudliwości;
3) badanie prądem elektrycznym może dostarczyć informacji na temat rodzaju toczącego się w miazdze zapalenia;
4) podczas badania miazgi testem elektrycznym jedną z przyczyn wyniku fałszywie negatywnego mogą być rozległe złogi mineralne w kanale;
5) wykonanie testu elektrycznego jest przeciwwskazane u pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące morfologii systemu kanałów korzeniowych są prawdziwe?
1) kanały dodatkowe mają początek w komorze zęba i biegną do ozębnej, gdzie kończą się otworami dodatkowymi;
2) kanały komorowo-ozębnowe są odmianą kanałów dodatkowych;
3) kanały boczne stanowią odgałęzienia kanału głównego i nie mają początku w komorze;
4) kanały delty korzeniowej są kanałami bocznymi;
5) pseudokanał jest to kanał boczny, który po samodzielnym przebiegu na pewnym odcinku ponownie łączy się z kanałem macierzystym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie jest fałszywe?

Ubytki w kształcie klina, występujące w kilku zębach, związane z recesją dziąsła i obnażeniem korzeni, którym często towarzyszą festony McColla to:

Które zdanie dotyczące ubytków niepróchnicowego pochodzenia są prawdziwe?
1) atrycja obejmuje zawsze powierzchnie czynnościowe;
2) w etiologii ubytków erozyjnych oprócz czynnika kwasowego ważną rolę odgrywają zmiany ilościowe i jakościowe śliny;
3) abrazja jest to stopniowa utrata twardych tkanek zęba w wyniku naturalnego żucia;
4) ubytki klinowe nie są ubytkami abrazyjnymi;
5) powstawaniu ubytków przyszyjkowych sprzyjają niezrównoważone siły działające w okolicy szyjek zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z klasyfikacją Billingsa II stopień próchnicy korzenia z odpowiednim postępowaniem leczniczym to?

Które zdanie dotyczące diagnozowania i leczenia próchnicy wtórnej jest fałszywe?

Które zdania dotyczące postaci klinicznych próchnicy zębów są prawdziwe?
1) próchnicę początkową charakteryzuje ubytek tkanki tylko w obrębie szkliwa;
2) próchnica wtórna wewnętrzna rozwija się wzdłuż ścian ubytku w następstwie mikroprzecieku bakteryjnego;
3) próchnica resztkowa powstaje w wyniku pozostawienia zmian próchnicowych w ubytku;
4) próchnica ukryta jest to próchnica występująca pod wypełnieniem klasy II na powierzchni stycznej, niemożliwa do wykrycia badaniem klinicznym;
5) próchnica butelkowa jest szczególną postacią próchnicy kwitnącej w uzębieniu mlecznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące zwiększonej liczby zębów (hyperdontia) są prawdziwe?
1) zwiększona liczba zębów jest wynikiem nadczynności listewki zębowej;
2) o hyperdontii mówi się wtedy gdy w danej grupie zębów występuje zwiększona ich liczba;
3) hyperdontia rzekoma występuje wówczas gdy ząb nadliczbowy jest niewyrznięty i może być stwierdzony tylko na zdjęciu rtg;
4) zęby dodatkowe nie są zębami nadliczbowymi;
5) ząb pośrodkowy mesiodens jest to ząb nadliczbowy umiejscowiony w pobliżu linii pośrodkowej między zębami siecznymi szczęki lub żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące III fazy opracowania ubytku próchnicowego są prawdziwe?
1) zębinę próchnicową usuwa się narzędziami ręcznymi lub/i maszynowymi za pomocą mikrosilnika oraz wiertarki turbinowej;
2) usuwanie zębiny próchnicowej rozpoczyna się od połączenia szkliwno-zębinowego;
3) wiertło powinno mieć taki rozmiar, aby obracało się swobodnie w ubytku bez jednoczesnego cięcia kilku ścian;
4) skrawanie zębiny należy przeprowadzać tylko z chłodzeniem powietrznym w celu zapewnienia dobrej widoczności pola operacyjnego;
5) modyfikacja metodyki Blacka w przypadku ubytków płytkich polega na przestawieniu kolejności faz - po usunięciu zębiny próchnicowej nadaje się ubytkowi zarys.
Prawidłowa odpowiedź to: