Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2008

W celu usunięcia warstwy mazistej w kanale leczonego endodontycznie zęba, konieczne jest naprzemienne stosowanie roztworu EDTA i NaOCl. Która z zastosowanych technik płukania zwiększy aktywność środków płuczących i najskuteczniej oczyści kanał?

Obecnie powszechną metodą wypełniania kanałów korzeniowych jest metoda kondensacji bocznej gutaperki. Zaznacz odpowiedź zawierającą przeciwwskazania do jej stosowania:
1) wąskie i znacznie zakrzywione kanały;
2) kanały o bardzo cienkich ścianach;
3) kanały proste o owalnych przekrojach;
4) kanały mające kształt stożka z wytworzonym w okolicy otworu wierzchołkowego stopniem;
5) kanały o szerokich otworach wierzchołkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniżej przedstawionych preparatów stosowanych w chemicznym opracowaniu kanałów korzeniowych wykazują działanie bakteriobójcze i wybielające?
1) 15% roztwór wersenianu sodu;   4) 3% roztwór nadtlenku wodoru;
2) 1% roztwór podchlorynu sodu;   5) 1% roztwór chlorheksydyny.
3) 40% roztwór kwasu cytrynowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

U 14 letniego pacjenta w zębie 15 rozpoznano nieodwracalne zapalenie miazgi. Jednym z etapów leczenia endodontycznego jest mechaniczne opracowanie kanału korzeniowego. Która z metod jest szczególnie polecana u młodocianego pacjenta?

Środkiem polecanym do leczenia zakażonych kanałów korzeniowych i zapaleń tkanek okołowierzchołkowych jest wodorotlenek wapnia. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nietwardniejących preparatów na bazie CaOH jest nieprawdziwe?

Pacjent zgłosił się do lekarza z powodu występowania stłumionego i przedłużonego bólu zęba 32 pod wpływem działania ciepła
i ostrego krótkiego bólu na zimno. Badanie żywotności miazgi testerem potwierdziło prawidłową reakcję w stosunku do zęba jednoimiennego. W zębie 32 wykryto w okolicy przyszyjkowej średnio głęboki ubytek próchnicowy. Postawiono wstępne rozpoznanie - przekrwienie miazgi. Wskaż właściwe postępowanie lecznicze zastosowane po usunięciu próchnicy?
1) założenie na okres jednego tygodnia nietwardniejącego preparatu wodorotlenkowo-wapniowego;
2) założenie na dwa tygodnie twardniejącego preparatu wodorotlenkowo-wapniowego;
3) założenie na 2-3 dni wacika nasączonego eugenolem;
4) założenie na okres kilku tygodni tlenku cynku z eugenolem;
5) założenie na 2-3 dni środka antybiotykowo-steroidowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się do stomatologa z powodu silnych bólów zęba 23, nasilających się przy poziomym ułożeniu ciała i pod wpływem ciepła. Na podstawie przeprowadzonego badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz postawił wstępne rozpoznanie - ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych we wczesnej fazie. Postępowanie lekarza będzie polegało na:
1) niezwłocznym wykonaniu drenażu przez jamę zęba;
2) chemicznym opracowaniu kanału w początkowym etapie ewakuacji ropnej wydzieliny;
3) poszerzaniu mechanicznym kanału i delikatnym przepłukiwaniu letnią wodą destylowaną lub fizjologicznym roztworem NaCl w czasie wypływu ropnej wydzieliny;
4) wyłuszczeniu miazgi w znieczuleniu miejscowym i niezwłocznym wykonaniu drenażu przez jamę zęba;
5) ciągłym odsączaniu wydzieliny i chemomechanicznym opracowaniu kanału po całkowitej ewakuacji wydzieliny ropnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z poniższych cech wybierz opisujące klasyczne cementy wodorotlenkowo-wapniowe, chemoutwardzalne na bazie salicylanów:
1) ze wszystkich materiałów podkładowych najskuteczniej neutralizują kwasy zawarte w wypełnieniach i wykazują najsilniejsze działanie przeciwbakteryjne;
2) działają odontotropowo, remineralizują odwapnioną zębinę, pobudzają do tworzenia zębiny wtórnej i reparacyjnej oraz warstwy sklerotycznej;
3) są to materiały bardziej odporne na ściskanie i zginanie niż cementy wodorotlenkowo-wapniowe na bazie żywic syntetycznych;
4) cechuje je największa rozpuszczalność w płynie zębinowym;
5) wydzielają minimalną ilość grup OH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z technik jest szczególnie zalecana do mechanicznego opracowania kanałów częściowo zobliterowanych?

Które z przedstawionych czynności są niezbędne dla wykonania pomiaru długości roboczej kanału wg Ingle’a?
1) wystarczy wykonać jedno zdjęcie radiologiczne z narzędziem w kanale;
2) konieczne jest wykonanie kolejno 2-3 zdjęć radiologicznych zęba leczonego kanałowo;
3) jeśli zdjęcie wykonano techniką izomerii to od długości radiologicznej zęba należy odjąć 0,5-1,0 mm, aby uzyskać próbną długość roboczą narzędzia pomiarowego;
4) jeśli zdjęcie wykonano techniką równoległą to od długości radiologicznej zęba należy odjąć 1,0-1,5 mm, aby uzyskać próbną długość roboczą narzędzia pomiarowego;
5) gdy na drugim radiogramie koniec narzędzia pomiarowego znajduje się w odległości większej niż 3 mm przed wierzchołkiem radiologicznym, należy skorygować długość narzędzia i wykonać trzecie zdjęcie rtg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozmiar najcieńszego metalowego narzędzia (wg ISO), którego szczyt jest widoczny na zdjęciu radiologicznym przy sprawdzaniu długości roboczej metodą radiologiczną wynosi:

U pacjenta lat 45 w zębie 22 rozpoznano periodontitis apicalis chronica granulosa. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono istnienie rozrzedzenia struktury kostnej wokół wierzchołka korzenia bez cech resorpcji szczytu korzenia. Podczas wyznaczania długości roboczej zęba metodą Ingla okazało się, że wierzchołek pilnika K o rozmiarze 15 wprowadzonego do kanału na długość 21 mm, pokrywa się z wierzchołkiem radiologicznym zęba. Zgodnie z modyfikacją Weina w wyznaczaniu długości roboczej zęba metodą radiologiczną, w zależności od stanu okolicy wierzchołkowej, kanał korzeniowy w zębie 22 powinien być opracowany na długość roboczą:

W której z klas zespołu endo-perio wg modyfikacji Messinga i Stocka wymagane jest zawsze zastosowanie leczenia endodontycznego przed terapią periodontologiczną:

Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące opracowania ubytku próchnicowego pod wypełnienia kompozytowe:

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące próchnicy korzenia:

Podczas wypełniania kanału korzeniowego termicznie uplastycznioną gutaperką może dochodzić do nieodwracalnych uszkodzeń przyzębia w postaci ognisk resorpcji w kości i cemencie oraz ankylozy. Powyższe zmiany mogą wystąpić gdy w tkankach przyzębia przez:

Objaw „świńskiego ogona” może pojawiać się podczas:

Która z kategorii kanałów typu C wg Meltona i wsp. odpowiada poniższemu opisowi:„w zębie 47 stwierdza się ujście kanałowe w kształcie średnika „;”, gdzie tylko 2 ujścia kanałowe są połączone w kanał C - ujście kanału dalszego z bliższym przedsionkowym lub ujście kanału dalszego z bliższym językowym, a zębina wyraźnie oddziela kanał C od trzeciego kanału bliższego językowego lub bliższego przedsionkowego”

Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące zastosowania i właściwości preparatów odontotropowych:

Które zdanie opisuje tzw. biomechaniczne uszczelnienie szyjkowe?

Zgodnie z klasyfikacją histopatologiczną chorób tkanek okołowierzchołkowych, do zmian wstecznych nie zaliczysz:
1) Hyperaemia periodontii;       4) Osteoidi;
2) Periodontitis perapicalis acuta purulenta;   5) Ostitis sclerotica;
3) Calcificatio periodontii;       6) Degeneratio adiposa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące resorpcji zapalnej przyszyjkowej korzenia (rzpk):

Klasyfikacja Raucha dotyczy:

Niezróżnicowana tkanka Blacka to:

W 1985 roku Billings i wsp. podali klasyfikację próchnicy korzenia wraz ze wskazaniami do leczenia. W którym stopniu zaawansowania zmian wskazane jest zastosowanie preparatów fluorowych?

Na zdjęciu rtg zęba 46 stwierdzono rozległe przejaśnienie obejmujące 1/3 wierzchołkową korzenia bliższego. W kanale bliższym językowym stwierdzono obecność złamanego narzędzia, którego nie udało się usunąć. Jakie postępowanie należy podjąć by utrzymać ząb w jamie ustnej?

U młodego pacjenta stwierdzono w trakcie badania klinicznego, że stały dolny siekacz ma następujący wygląd: korona jest szersza niż pozostałe zęby sieczne, a na powierzchni wargowej znajduje się bruzda biegnąca wzdłuż długiej osi zęba. Badanie radiologiczne wykazało obecność jednej jamy zębowej
i jednego kanału korzeniowego. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą rodzaju nieprawidłowości oraz postępowania leczniczego:

W trakcie opracowywania ubytku klasy II AOP w zębie 46 stwierdzono na powierzchni stycznej przedniej zęba 47 wczesną zmianę próchnicową w postaci plamy o gładkiej powierzchni. Na zdjęciu rtg nie są widoczne zmiany w postaci demineralizacji zębiny. Jakie postępowanie należy wdrożyć w odniesieniu do zęba 47?

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące działania profilaktycznego past do zębów z fluorem:

W zębie 11 u ogólnie zdrowego pacjenta rozpoznano abscessus periapicalis. Stan ogólny pacjenta jest dobry. Bezpośrednio po trepanacji uzyskano ewakuację wysięku ropnego przez jamę zęba. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
1) należy w trakcie opracowywania kanału przechodzić narzędziem poza otwór anatomiczny, by uzyskać lepszy drenaż wysięku ropnego;
2) w początkowej fazie opracowywania kanału zalecane jest obfite płukanie 5,25% podchlorynem sodu;
3) w początkowej fazie opracowywania kanału nie zaleca się płukania podchlorynem sodu i wodą utlenioną, a jedynie wodą destylowana lub solą fizjologiczną;
4) należy dążyć do zamknięcia jamy zęba opatrunkiem czasowym na pierwszej wizycie, by uniknąć wtórnej infekcji z jamy ustnej;
5) zawsze należy włączyć antybiotykoterapię ogólnoustrojową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zbadano 100 osób i stwierdzono, że frekwencja próchnicy wyniosła w tej grupie 96%, a średnia liczba PUWZ wyniosła 5,2. Oznacza to, że:

Która z poniższych sytuacji jest wskazaniem do założenia na okres kilku dni pomiędzy dwa zęby separatora ortodontycznego?

Przyporządkuj objawy do odpowiednich rozpoznań.
1) abscessus periapicalis;
2) abscessus subperiostalis;
3) abscessus submucosus.
a) ból samoistny o różnym natężeniu o charakterze pulsującym, ciągłym promieniującym, dodatnia reakcja na opukiwanie pionowe i poziome, rozchwianie Iº, bolesne zaczerwienienie w okolicy wierzchołka korzenia;
b) dolegliwości bólowe samoistne niezbyt nasilone, znaczny obrzęk tkanek miękkich, na wyrostku zębodołowym miękkie, bolesne, chełboczące wygórowanie, podwyższona temperatura ciała, złe samopoczucie;
c) bardzo silne bóle samoistne, silna reakcja na opukiwanie pionowe i poziome, twarde, bolesne wygórowanie na błonie śluzowej w rzucie wierzchołka korzenia, rozchwianie IIº lub IIIº, podwyższona temperatura ciała, złe samopoczucie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych, nie są przyczyną przebarwień zęba po leczeniu endodontycznym?
1) niecałkowite usunięcie miazgi z zachyłków komory;
2) zastosowanie stężonego podchlorynu sodu do płukania kanału;
3) długotrwałe stosowanie wkładek antyseptycznych z wodorotlenku wapnia;
4) pozostawienie uszczelniacza w komorze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po całkowitym opracowaniu głębokiego ubytku próchnicowego w zębie 24 u pacjenta lat 20 chorującego na cukrzycę typu I nastąpiło przypadkowe obnażenie miazgi. Z wywiadu wiadomo, że ze strony leczonego zęba pacjent nie odczuwał do tej pory żadnych dolegliwości. Jaką metodę leczenia należy zastosować?

Pacjent zgłosił się w celu leczenia zęba 46. W wywiadzie pacjent podał, że około 2 miesiące temu odczuwał bóle samoistne i na nagryzanie ze strony tego zęba. Objawy minęły po kilku dniach. W chwili obecnej ząb nie sprawiał żadnych dolegliwość. W badaniu klinicznym stwierdzono rozległy ubytek próchnicowy sięgający sklepienia komory. Badanie radiologiczne wykazało prawidłowy stan tkanek okołowierzchołkowych. Po otwarciu jamy zęba stwierdzono obecność brunatnej półpłynnej masy o gnilnym zapachu, niebolesnej w czasie zgłębnikowania. W trakcie usuwania zawartości z kanałów, po wprowadzeniu narzędzia do 1/3 długości kanału dalszego, pacjent zgłosił, że odczuwa ból i pojawiło się niewielkie krwawienie. Jakie rozpoznanie należy postawić i jaką metodę leczenia zastosować?

Które z poniższych twierdzeń dotyczących wypełniania ubytków klasy IV według Blacka są prawdziwe?
1) najlepszym sposobem odbudowy brakujących tkanek jest zastosowanie korony celuloidowej;
2) użycie korony celuloidowej nie pozwala na wymodelowanie zęba z zastosowaniem techniki warstwowej;
3) najlepszym rozwiązaniem jest sporządzenie indywidualnej matrycy silikonowej;
4) najlepszym rozwiązaniem jest sporządzenie indywidualnej matrycy akrylowej;
5) zastosowanie indywidualnej matrycy znacząco skraca czas odbudowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Które zdanie dotyczące środków służących do płukania kanałów korzeniowych jest nieprawdziwe?

Które zdanie dotyczące materiału Pro Root MTA (Mineral Trioxide Aggregate) są prawdziwe?
1) jest to materiał przeznaczony do reparacji wszelkich ubytków zębiny, cementu i kości;
2) charakteryzuje się dobrym przyleganiem brzeżnym;
3) jest biozgodny, ale nie wykazuje własności odontotropowych;
4) jest to materiał nietwardniejący;
5) jest proszkiem zawierającym hydrofilne cząsteczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego są prawdziwe?
1) zaletą znieczulenia śródwięzadłowego jest użycie niewielkiej ilości środka znieczulającego;
2) stosując ten rodzaj znieczulenia uzyskuje się szybki efekt znieczulający;
3) znieczulenie to może być stosowane w stanach zapalnych przyzębia brzeżnego z obecnością kieszonek;
4) jest zalecane podczas leczenia zębów z odwracalnymi zapaleniami miazgi przeznaczonymi do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego lub przyżyciowej amputacji;
5) jest stosowane jako znieczulenie dodatkowe w zębach z nieodwracalnymi pulpopatiami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych?

Które zdanie dotyczące wykonania i oceny zdjęcia rentgenowskiego leczonego zęba jest nieprawdziwe?

Które zdania są prawdziwe?
1) ból sprowokowany występuje pod wpływem działania bodźców termicznych, mechanicznych, chemicznych i elektrycznych i zanika po ustaniu ich działania;
2) im krótsze są przerwy między bólami, tym zapalenia miazgi są bardziej zaawansowane;
3) zmniejszenie nasilenia bólu to inaczej intermisje;
4) ból promieniujący jest charakterystyczny dla nieodwracalnych procesów zapalnych miazgi;
5) bólu promieniującego pacjent często nie potrafi zlokalizować w odniesieniu do szczęki czy żuchwy, prawej i lewej strony uzębienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące wrażliwości zębiny jest prawdziwe?
1) odsłonięta zębina w zębie z żywą miazgą zawsze jest wrażliwa;
2) wrażliwość zębiny jest uzależniona od liczby kanalików z otwartymi ujściami zewnętrznymi na powierzchni zębiny;
3) drożność kanalików zębinowych w kierunku domiazgowym wywiera istotny wpływ na wrażliwość zębiny;
4) odczucia bólowe w przypadku wrażliwości zębiny są uzależnione od indywidualnego odczuwania bólu i progu pobudliwości;
5) ból w przypadku wrażliwości zębiny spowodowany jest tylko bodźcami termicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące składu i funkcji śliny jest nieprawdziwe?

Które zdanie dotyczące „rebondingu” jest nieprawdziwe?

Technika PRR (preventive resin restoration) jest to:

Które zdanie dotyczące wytrawiania ubytku pod wypełnienia z materiałów złożonych jest nieprawdziwe?

Które zdania dotyczące próchnicy wtórnej są prawdziwe?
1) próchnica wtórna występuje wokół wypełnienia lub pod nim;
2) próchnica wtórna jest następstwem działania bakterii płytki nazębnej;
3) próchnica wtórna jest wywoływana przez inne rodzaje bakterii niż próchnica pierwotna;
4) próchnicę wtórną dzieli się na aktywna i zatrzymaną;
5) próchnica wtórna zewnętrzna rozwija się wzdłuż ściany wypełnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące próchnicy są prawdziwe?
1) próchnica zatrzymana oznacza zmianę próchnicową, która nie ulega progresji;
2) próchnica kwitnąca rozwija się na wszystkich powierzchniach jednego zęba w tym samym czasie;
3) próchnica wtórna może być zewnętrzna i wewnętrzna;
4) próchnica ukryta jest to próchnica występująca w korzeniu pod wypełnieniem klasy II nie widoczna w badaniu klinicznym;
5) w próchnicy nietypowej nie obserwuje się odczynów obronnych ze strony miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące etiologii próchnicy jest nieprawdziwe?

W jakim celu stosuje się ozonoterapię?

Określenie „próchnica ukryta” oznacza zmianę próchnicową występującą na:

Pacjent podaje ból samoistny zęba 35 trwający cztery dni, ciepło wzmaga ból, a zimno łagodzi. W badaniu stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy, obniżoną reakcję miazgi na bodźce, reakcję ujemną na opukiwanie pionowe i poziome, brak zmian na radiogramie. Optymalne postępowanie lecznicze polega na:

Postępowanie terapeutyczne w nadwrażliwości zębiny polega na stosowaniu preparatów zawierających:
1) szczawiany;  2) sole potasu;  3) chlorheksydynę;  4) fluor;  5) triklosan.
Prawidłowa odpowiedź to:

Termin hipodoncja prawdziwa oznacza brak:
1) jednego lub kilku zębów i ich zawiązków;
2) 6 i więcej zębów i ich zawiązków;
3) jednego lub kilku zębów z powodu retencji;
4) obustronny brak zębów;
5) symetryczny lub asymetryczny brak zębów i ich zawiązków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podpowierzchniowa porowatość szkliwa (hipomineralizacja) występuje w:
1) początkowej próchnicy szkliwa;   4) niedorozwoju szkliwa
2) próchnicy wczesnej;      w postaci zmętnienia;
3) fluorozie zębów;       5) hipoplazji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj prawidłowe stwierdzenia dotyczące reakcji fluoru ze szkliwem w zależności od jego stężenia w zastosowanym miejscowo preparacie:
1) poniżej 100 ppm powoduje powstanie fluoroapatytów;
2) powyżej 100 ppm powoduje powstanie fluoroapatytów;
3) powyżej 100 ppm powoduje powstanie fluorku wapnia;
4) poniżej 100 ppm powoduje powstanie fluorku wapnia;
5) niezależnie od stężenia powstają fluoroapatyty i fluorek wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Diagnostykę ilościową początkowych zmian próchnicowych przeprowadza się przy użyciu:
1) optycznego monitora próchnicy;   4) diagnodentu;
2) metody FOTI;       5) zdjęć rentgenowskich
3) metody DIFOTI;        skrzydłowo-zgryzowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przed wewnętrznym wybielaniem zęba leczonego endodontycznie należy wykonać następujące czynności:
1) sprawdzić radiologicznie jakość wypełnienia kanału;
2) przeprowadzić powtórne leczenie kanałowe wszystkich zębów kwalifikowanych do ww. zabiegu;
3) usunąć wypełnienie z kanału 1-2 mm poniżej szyjki zęba;
4) usunąć 4-5 mm wypełnienia kanału;
5) przykryć wypełnienie kanału 1 milimetrową warstwą cementu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj prawidłowe stwierdzenia dotyczące oczyszczania głębokiego ubytku próchnicowego:
1) usuwanie próchnicowej zębiny rozpoczyna się od rejonu połączenia szkliwno-zębinowego;
2) usuwanie próchnicowej zębiny rozpoczyna się od zębiny dokomorowej;
3) kryterium zakończenia oczyszczania ubytku stanowi ustalona zgłębnikiem twardość zębiny i brak jej przebarwienia;
4) kryterium zakończenia oczyszczania ubytku stanowi ustalona zgłębnikiem twardość zębiny, a jej zabarwienie nie ma znaczenia;
5) miękka zębina nie zawsze jest zakażona i nie musi zostać usunięta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wydłużona komora zębów i krótkie korzenie występują w przypadku:

Działanie buforujące w ślinie wywierają:
1) wodorowęglany;  2) fosforany;  3) amylaza;  4) mucyny;  5) fluorki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Termin abfrakcja oznacza ubytek twardych tkanek zęba spowodowany:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących powstawania erozji zębów jest prawdziwe: Powstaje w wyniku:
1) działania kwasów wytwarzanych przez bakterie;
2) działania kwasów pochodzenia wewnętrznego;
3) działania kwasów pochodzenia zewnętrznego;
4) gdy pH jest poniżej 5,5;
5) gdy pH jest poniżej 4,5.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowe wydzielanie śliny całkowitej (mieszanej) spoczynkowej i stymulowanej mieści się w przedziałach podanych odpowiednio:

Wskaż powikłania, które są następstwem urazowych uszkodzeń zębów:

Która z wymienionych metod nie jest polecana do profilaktyki domowej?

Jakie informacje należy uzyskać w badaniu podmiotowym na 1-ej wizycie po urazie zębów?

Które zdanie jest fałszywe?

Wybierz zdanie nieprawdziwe spośród opisujących zęby ludzi starszych:

Wybierz zapisy ubytków próchnicowych umiejscowionych w zębie 33:
1) klasy I, III, V wg Blacka;   4) 1.2, 1.3 wg Mounta i Hume’a;
2) klasy II, III, V wg Blacka;   5) 2.3, 2.2 wg Mounta i Hume’a;
3) klasy III, IV, V wg Blacka;   6) 3.1, 3.2 wg Mounta i Hume’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaką metodę szczotkowania i dodatkowe metody higieny zalecisz dorosłej osobie z zapaleniem przyzębia w fazie podtrzymującej:

Związki chelatujące mają w endodoncji zastosowanie do płukania kanałów korzeniowych. Które z podanych zdań jest nieprawdziwe?

W przypadku opracowywania kanału korzeniowego zęba 22 techniką step-back pierwszym narzędziem sprawdzającym drożność kanału był pilnik 06 (długość robocza wynosi 19 mm), a narzędziem początkowym był pilnik 08. Jak postępujemy dalej?
1) opracowujemy kanał na długość roboczą trzema kolejnymi narzędziami - pilnik główny MAF ma rozmiar 20;
2) dalej wykonując stopnie, pracujemy narzędziem 25 na długość 18 mm, następnie 30 na 17 mm i 35 na 16 mm;
3) opracowujemy kanał na długość roboczą kolejnymi narzędziami do osiągnięcia rozmiaru 30 (MAF);
4) dalej, wykonując stopnie, pracujemy narzędziem 35 na 18 mm, narzędziem 40 na 17 mm i 45 na 16 mm;
5) wszystkie wymienione sposoby postępowania są poprawne w zależności od potrzeby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do pacjentów z zaburzeniami odżywiania typu anoreksja i bulimia:
1) anoreksja i bulimia rozpoczynają się na ogół w późnym dzieciństwie lub okresie pokwitania i występują częściej u kobiet niż u mężczyzn;
2) kwasy pojawiające się w wyniku przewlekłych wymiotów lub cofania się pokarmów powodują ubytki erozyjne o charakterze umiejscowieniu na podniebiennych powierzchniach zębów szczęki oraz żujących
i policzkowych powierzchniach zębów żuchwy;
3) erozje spowodowane kwasami z pożywienia, głównie soków, owoców itd. pojawiają się przede wszystkim na brzegach siecznych i powierzchniach wargowych zębów przednich;
4) u pacjentów z anoreksją i bulimią istnieje istotna współzależność między występowaniem nadżerek szkliwa i próchnicy, zwłaszcza w okolicach szyjek zębowych zębów bocznych;
5) najbardziej skutecznym sposobem postępowania w przypadku erozji u pacjentów z zaburzeniami odżywiania jest wypełnienie ubytków materiałem adhezyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz stomatolog może skutecznie zapobiegać powstawaniu ognisk zakażenia w jamie ustnej poprzez:
1) wczesne leczenie próchnicy zębów;
2) stosowanie metod mortalnych w leczeniu chorób miazgi;
3) przestrzeganie zasad ochrony ozębnej w leczeniu endodontycznym;
4) stosowanie antybiotyków w przypadku zapaleń miazgi i tkanek okołowierzchołkowych;
5) profilaktykę i wczesne leczenie chorób przyzębia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczególną trudność w prawidłowym opracowaniu sprawiają zakrzywione kanały korzeniowe. Wskaż odpowiedź zawierającą obowiązujące zasady postępowania:
1) wykonanie odpowiedniego poszerzenia ułatwiającego, aby nie zwiększać krzywizny kanału;
2) stosowanie wyłącznie narzędzi giętkich, oznaczonych „Flexible”;
3) wprowadzanie dogiętego narzędzia do krzywizny kanału;
4) wprowadzanie i wyjmowanie dogiętego pilniczka z wykonaniem obrotów;
5) rutynowe opracowanie komory i części przykoronkowej kanałów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej przedstawionych danych dotyczących patologicznych, wewnętrznych resorpcji zębów są prawdziwe?
1) zarys ubytku na radiogramie jest z reguły „poszarpany”, niejednorodnie wysycony, o nieregularnych brzegach;
2) umiejscowienie w stosunku do osi zęba jest symetryczne;
3) postęp jest związany z aktywnością osteoklastów stymulowanych przez cytokiny prozapalne, enzymy i hormony;
4) przebieg jest najczęściej bezobjawowy;
5) w procesach resorpcyjnych dużą rolę odgrywają osteoblasty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyższość pulpectomii przyżyciowej nad mortalną polega na:
1) braku chemicznego uszkodzenia ozębnej w okolicy otworu okołowierzchołkowego;
2) tworzeniu się w okolicy przyszczytowej ochronnego nacieku leukocytarnego i linii demarkacyjnej;
3) pozostawieniu w delcie korzeniowej żywej miazgi;
4) wyższej skuteczności metody (90-95% wyników pozytywnych leczenia).
Prawidłowa odpowiedź to:

Diagnozę pulpopatia nieodwracalna z żywą miazgą można postawić na podstawie następujących objawów:
1) obecności średniej głębokości ubytku próchnicowego o twardym dnie;
2) obniżenia lub zwiększenia wrażliwości miazgi;
3) obecności głębokiego ubytku próchnicowego, którego dno jest zdemineralizowane lub sperforowane;
4) krwisto-ropnego wysięku wydobywającego się z komory;
5) zmian radiologicznych w przyzębiu przyszczytowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Liczba PUW lub poszczególne jej składniki są podstawą do tworzenia następujących wskaźników, które wykorzystuje się w badaniach epidemiologicznych:
1) wskaźnika leczenia uzębienia;
2) wskaźnika potrzeb leczniczych CPITN;
3) wskaźnika frekwencji próchnicy;
4) wskaźnika próchnicy cementu korzeniowego;
5) wskaźnika intensywności próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej przedstawionych danych dotyczących płytki nazębnej są prawdziwe?
1) określana jest mianem biofilmu;
2) objętościowo składa się z 30-40 % bakterii zatopionych w bezpostaciowej substancji organicznej;
3) jej skład bakteryjny jest zmienny;
4) matrycę dojrzałej płytki tworzą glikoproteiny pochodzenia ślinowego i zewnątrzkomórkowe polisacharydy;
5) klinicznie jest to spoista masa o białożółtej barwie, która można usunąć tak intensywnym płukaniem jak i szczotkowaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bakterie próchnicotwórcze posiadają następujące właściwości:
1) obniżają pH poniżej 5,5 odwapniając szkliwo;
2) mogą żyć tylko w środowisku tlenowym;
3) mają mechanizmy adhezji tylko do szorstkiej powierzchni zęba;
4) wytwarzają nierozpuszczalne polisacharydy;
5) przeżywają i wytwarzają kwasy przy niskim pH środowiska.
Prawidłowa odpowiedź to:

W roku 1997-98 Mount i Hume opublikowali nową klasyfikację ubytków próchnicowych opartą na miejscu rozwoju próchnicy i stopniu jej zaawansowania. Co wg tej klasyfikacji oznacza zapis 1.2?

Które z poniżej przedstawionych zmian tkanek twardych zęba, nie wykazują progresji?

Które z poniżej podanych informacji dotyczących koloru korony zęba są prawdziwe?
1) kolor korony zęba uzależniony jest od grubości szkliwa i jego transparentności;
2) korona zęba jest polichromatyczna;
3) kolor zęba nie zależy od barwy zębiny;
4) największe nasycenie barwy występuje w środkowej części powierzchni wargowej zęba;
5) kolor korony zęba zmienia się wraz z wiekiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Współczesne, nowoczesne podejście do wymiany „starego” wypełnienia polega na:
1) postawieniu diagnozy i natychmiastowym przeprowadzeniu leczenia, polegającego na usunięciu wypełnienia, opracowaniu ubytku i jego wypełnieniu;
2) ocenie ryzyka próchnicy;
3) ocenie stanu higieny jamy ustnej;
4) nie zaleca się prowadzenia żadnych działań;
5) utrzymaniu i naprawie danego wypełnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących podchlorynu sodu jest fałszywe?
1) jest związkiem stabilnym i trwałym;
2) szczególnie jest użyteczny w leczeniu ostrych ropnych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych;
3) skutecznie usuwa wszystkie elementy warstwy mazistej;
4) działa wybielająco;
5) ma słaby zapach chloru i pH pomiędzy 10,7 a 12,2;
6) ma silne bakteriobójcze działanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych metod wykorzystuje się w diagnostyce przewlekłych chorób okołowierzchołkowych?
1) test opukiwania;     4) test Smrekera;
2) test znieczulenia;     5) test termiczny - na ciepło i zimno;
3) test elektryczny;     6) zdjęcie rtg.
Prawidłowa odpowiedź to:

7,5 letnie dziecko zgłosiło się do gabinetu z powodu bólu zęba 11 utrzymującego się od tygodnia. Badaniem nie stwierdzono powiększenia odpowiednich węzłów chłonnych ani bolesności na perkusję pionową i poziomą. Zauważono wzmożoną reakcję na zimno i obniżenie progu pobudliwości. Którą z poniższych metod leczenia zastosujesz?
1) ekstyrpacja przyżyciowa częściowa;
2) amputacja mortalna;
3) ekstyrpacja mortalna;
4) amputacja przyżyciowa z zastosowaniem formokrezolu;
5) antyseptyczne leczenie kanałowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W których z sytuacji klinicznych można zastosować Mineral Trioxide Aggregate (MTA):
1) wypełnienie jamy resorpcyjnej;   4) przykrycie pośrednie;
2) zamknięcie perforacji;     5) uszczelniacz stosowany
3) przykrycie bezpośrednie;      do wypełnienia kanałów.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku utrzymywania się zmian w tkankach okołowierzchołkowych, po leczeniu endodontycznym wskazane jest ponowne leczenie. Który ze środków płuczących skutecznie eliminuje Enterococcus faecalis?

U starszego, ogólnie zdrowego pacjenta, posiadającego rozległa braki uzębienia, należy z powodów protetycznych leczyć endodontycznie ząb 34. Badaniem radiologicznym stwierdzono zmiany w tkankach okołowierzchołkowych o charakterze zapalenia przewlekłego włóknistego, odpowiednie węzły chłonne są niewyczuwalne. W zębie zaobserwowano rozległe wypełnienie MOD. Reakcja miazgi badanego zęba na chlorek etylu jest osłabiona. Optymalną metodą leczenia endodontycznego będzie:

Pacjent zgłasza się z samoistnym bólem zęba i bólem na nagryzanie. W badaniu stomatologicznym stwierdzono: rozchwianie zęba II°, ból na perkusję, bolesność właściwych węzłów chłonnych. Na zdjęciu rtg widoczne zmiany w tkankach okołowierzchołkowych. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Które z poniższych zdań dotyczących wypełniania kanałów korzeniowych są fałszywe?
1) przed dopasowaniem ćwieka głównego należy dokładnie osuszyć kanał korzeniowy;
2) główny ćwiek gutaperkowy powinien być wprowadzany do kanału na pełną długość roboczą, a przy próbie jego wyciągnięcia, musi być wyczuwalny nieznaczny opór;
3) kondensację boczną zimnej gutaperki wykonujemy pluggerem (upychaczem) wprowadzanym dowierzchołkowo ruchem obrotowym;
4) przy termicznych metodach kondensacji gutaperki, najczęściej polecane są uszczelniacze silikonowe (np. RoekoSeal, RSA);
5) uszczelniacz można wprowadzać do kanału przy użyciu poszerzacza obracanego w stronę lewą lub igły Lentulo i spirali EZ-fill obracanych w stronę prawą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka w wieku 30 lat zgłasza dolegliwości bólowe zęba 23, związane ze spożywaniem pokarmów słonych, kwaśnych i słodkich; oraz nieznaczny ból sprowokowany na bodźce termiczne. Jakie rozpoznanie możemy postawić jedynie na podstawie badania podmiotowego?

Które jony zawarte w hydroksyapatytach wpływają na zwiększoną rozpuszczalność szkliwa w kwasach?
1) Na;  2) K;  3) Ca;  4) Mg;  5) F;  6) P.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do jakiego rodzaju zabiegu leczniczego nie może być wykorzystany - mineralny agregat trójtlenkowy?

W jakim celu dodawane są do past do zębów substancje zawierające pochodne kumaryny?

Z podanych poniżej cech, wybierz te, które są charakterystyczne dla błonki nabytej:
1) nie zawiera bakterii;
2) wykazuje cechy błony półprzepuszczalnej;
3) tworzy się w kilka minut po oczyszczeniu zębów;
4) stymuluje transport jonów z - i do zmineralizowanych tkanek zęba;
5) głównymi jej składowymi są glikoproteiny z płynu kieszonki dziąsłowej;
6) w obrazie mikroskopowym ma wygląd ziarnistego, nierówno rozmieszczonego złogu;
7) po 24 godzinach osiąga grubość do 100 μm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 53 zgłosiła się do badania kontrolnego stanu zdrowia jamy ustnej. Na podstawie badania stwierdzono: braki zębowe w odcinku bocznym po stronie prawej; wypełnienia w zębach przednich górnych i dolnych bez cech próchnicy wtórnej; w zębie 36, na powierzchni żującej wypełnienie z materiału złożonego starte w swojej środkowej części, z uwidocznieniem podkładu. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości bólowych, reakcja zęba na bodźce sprowokowane prawidłowa. Pacjentka nie ma uzupełnień protetycznych. Jakie postępowanie jest wskazane w/w przypadku klinicznym ?

U pacjentki w wieku 25 lat do wybielania zębów siecznych górnych zastosowano żel na bazie 10% nadtlenku karbamidu, z zaleceniem stosowania preparatu w nocy, na indywidualnej łyżce przez okres 4 tygodni. W zębach 12 i 11 znajdowały się wypełnienia ubytków kl. lII wg Blacka dostosowane kolorem do barwy tkanek zębów przed podjęciem zabiegu wybielania. Kiedy można przystąpić do wymiany „niekosmetycznych” wypełnień?

Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące czynników sprzyjających próchnicy korzenia:

Wskaż nieprawdziwe określenie dotyczące przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych:

Wybierz przeciwwskazanie do stosowania cementu wodorotlenkowo-wapniowo-salicylanowego, np. Life:

W której z wymienionych jednostek nie ma wskazań do stosowania wkładki dokanałowej w postaci pasty zawierającej antybiotyki i sterydy (Dexadent, Pulpomixine, Ledermix):

Największa aktywność próchnicy dla uzębienia mlecznego przypada na okres:

Prawdą jest, że taurodontyzm:
1) jest dziedziczony jako cecha dominująca i charakteryzuje się między innymi wydłużeniem korony zęba;
2) powstaje na skutek działania różnych czynników na odontoblasty w okresie rozwoju zęba i cechuje się brakiem przyszyjkowego zwężenia korony;
3) najwyraźniej występuje w zębach przedtrzonowych i stwarza trudności w leczeniu endodontycznym;
4) jest szczególną formą zaburzenia kształtu korzeni;
5) występuje jako zmiana izolowana lub stanowi jeden z objawów chorobowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeden z ochronnych mechanizmów śliny polega na aglutynacji bakterii, co ułatwia ich usuwanie z jamy ustnej. Wskaż, które z niżej wymienionych substancji wykazują działanie aglutynujące:

Wskaż składnik śliny, którego działanie antybakteryjne oparte jest na aktywności enzymu muraminidazy:

Wypełnianie kanałów korzeniowych z zastosowaniem Systemu Obtura II w połączeniu z Systemem B polega na:

Podczas pomiaru długości kanału endometrami częstotliwościowymi może wystąpić odczyt apex już po wprowadzeniu narzędzia do komory i/lub skokowe zmiany odczytu endometru. Która z wymienionych przyczyn nie wpływa na powstanie powyżej opisanego błędu pomiaru?

Pilnik początkowy IAF=15, długość robocza WL=20 mm. Podaj która z poniższych odpowiedzi jest zgodna z zasadami opracowania kanałów korzeniowych metodą step-back (kolejny rozmiar pilnika/długość na jaką go wprowadzamy):

AH Plus to:

Które z wymienionych materiałów zastosujesz do czasowego wypełnienia kanału?

Skrót MAF określa:

Standardowe narzędzia ręczne posiadają stożkowatość 2%. Oznacza to, że narzędzie rozszerza się o:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zębów trzonowych szczęki: