Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / wiosna 2007

U pacjenta który zgłosił się do leczenia zachowawczego stwierdzasz obecność klinowych ubytków o ostrych obwodach powstałych przy połączeniu szkliwno-cementowym zębów 14,44,24,34. Twoja diagnoza i leczenie:
1) ubytki abfrakcyjne, zastosujesz kompozyt do zębów bocznych;
2) ubytki atrycyjne, zastosujesz kompozyt do zębów bocznych;
3) ubytki abfrakcyjne, zastosujesz wyłącznie amalgamat;
4) ubytki abfrakcyjne, zastosujesz ormocer techniką kanapkową;
5) ubytki atrycyjne, zastosujesz amalgamat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z badań naukowych wynika, że:
1) istnieje wyraźna korelacja pomiędzy niskim stopniem wydzielania śliny i wysoką zdolnością buforową śliny a próchnicą cementu korzeniowego zęba;
2) Streptococcus mutans i Lactobacillus odgrywają znaczącą rolę w próchnicy cementu korzenia;
3) stałym składniekiem płytki nazębnej cementu są bakterie Actinomyces, G+ pałeczki Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundi które mogą mieć decydujące znaczenie w zapoczątkowaniu procesu próchnicowego cementu korzenia zęba;
4) cement korzeniowy zawiera więcej części nieorganicznej niż szkliwo dlatego szybciej ulega procesowi próchnicowemu;
5) niska zawartość fluoru w cemencie i zębinie korzenia sprzyja powstawaniu próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich sytuacjach klinicznych elektroniczny pomiar długości kanału jest utrudniony?
1) leczenia endodontycznego zębów stałych z zakończonym rozwojem korzenia;
2) powtórnego leczenia endodontycznego zęba po resekcji wierzchołka;
3) powtórnego leczenia endodontycznego z powodu niedopełnienia kanału u pacjenta 18-letniego;
4) resorpcji okolicy wierzchołkowej korzenia;
5) leczenia endodontycznego zęba z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia, gdy kanał ma kształt walca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych rozpoznań jest wskazaniem zarówno do miejscowego stosowania związków fluoru, jak i okresowego kontrolnego badania żywotności miazgi?

U dziecka 8-letniego kanał zęba 11 ma kształt rozszerzającego się dowierzchołkowo lejka. Czy możliwy jest dokładny pomiar długości kanału endometrem?

Zmodyfikowana klasyfikacja ubytków próchnicowych według Mounta i Hume’a w porównaniu do klasyfikacji według Blacka charakteryzuje się tym, że:

Narzędzia służące do opracowania kanału korzeniowego, zarówno ręczne jak i maszynowe, mogą być wykonane ze stopu
niklowo-tytanowego. Które z poniższych właściwości są dla nich charakterystyczne?
1) posiadają pamięć kształtu;
2) nie znajdują zastosowania w przypadkach, gdy istnieje konieczność wstępnego ich zagięcia;
3) wstępnie należy je doginać w ich wierzchołkowej części na kształt łuku;
4) łamią się zwykle „bez ostrzeżenia”;
5) często wykazują zużycie materiału w postaci widocznego odkształcenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płukanie kanału korzeniowego stanowi integralną część jego mechaniczno-chemicznego opracowania. Która z poniższych technik płukania umożliwi dokładne wypłukanie części przyszczytowej kanału oraz ułatwi wydostawanie się płynu do jego części przykoronowej?

Na powierzchni żującej zęba 46 u 8-letniego dziecka, w bruździe stwierdzono podpowierzchniowe przebarwienie i mikroubytek szkliwa. Zdjęcie rentgenowskie wykazuje przepuszczalność dla promieniowania poza połączeniem szkliwno-zębinowym, nieprzekraczającą 1/3 zewnętrznej części zębiny. Który z poniższych zabiegów powinieneś przeprowadzić, zgodnie ze współczesnym podejściem do zapobiegania i leczenia próchnicy?

Opracowanie kanałów zakrzywionych, szczególnie bliższych w zębach trzonowych żuchwy i przedsionkowych w zębach trzonowych szczęki często sprawia nam znaczną trudność. Aby ułatwić sobie pracę kolejnymi narzędziami oraz uchronić ząb przed powikłaniami, powinniśmy przeprowadzić następujące zabiegi:
1) aby potwierdzić drożność kanału wprowadzać zawsze do kanału korzeniowego narzędzia ręczne dogięte do krzywizny kanału;
2) aby potwierdzić drożność kanału można posłużyć się narzędziami maszynowymi o średnicy 06 lub 08 dogiętymi do krzywizny kanału;
3) narzędzia należy doginać w ich wierzchołkowej części na kształt łuku;
4) przed udrożnieniem wąskich kanałów nie należy poszerzać mechanicznie ich ujść;
5) najpierw poszerzyć mechanicznie ujście wąskiego kanału przed jego udrożnieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według współczesnych poglądów i związanej z nimi modyfikacji metodyki Blacka, zaleca się usuwać zębinę próchnicową w głębokim ubytku:

Kompleks miazgowo-zębinowy w odpowiedzi na czynniki patogenne, zewnątrzustrojowe działające na miazgę, reaguje zwapnieniem kanalików zębinowych, tworząc zębinę sklerotyczną. Które z poniższych cech i właściwości są prawdziwe dla tej zębiny?
1) jest bardziej homogenna i przepuszcza więcej światła;
2) w ognisku próchnicowym zmiany zaawansowanej leży pomiędzy warstwą demineralizacji a warstwą zdrowej zębiny pierwotnej;
3) we wczesnej zmianie próchnicowej szkliwa i zębiny, leży pomiędzy warstwą zdrowej zębiny pierwotnej a warstwą obronną;
4) określana jest również jako „warstwa przezroczysta”;
5) jest mniej homogenna i przepuszcza mniej światła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do hemisekcji są:
1) powikłania w leczeniu endodontycznym np. złamanie narzędzi, perforacja korzenia;
2) rozległy ubytek klinowy;
3) występowanie zmian okołowierzchołkowych przy niedrożnym lub zbyt zakrzywionym korzeniu;
4) głęboka kieszonka kostna w obrębie jednego korzenia, szczególnie z objęciem bi- lub trifurkacji korzeni;
5) częściowa zgorzel miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną zaostrzeń przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych mogą być:
1) zamkniecie jamy zęba;       4) uraz mechaniczny;
2) zamknięcie kanału przetoki;      5) badanie stanu miazgi (chlorek etylu).
3) wykonanie badania radiologicznego;   
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie opracowywania ubytku próchnicowego stwierdzono na jego dnie częściowo zdemineralizowaną zębinę na przestrzeni
ok. 1 mm. W wywiadzie pacjent podawał ból wywoływany głównie na zimno. Jakie może być postępowanie lecznicze?
1) wykonanie ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu;
2) zaopatrzenie zmienionej chorobowo zębiny preparatami odontotropowymi i założenie wypełnienia stałego;
3) zastosowanie metody przykrycia pośredniego z odroczonym wypełnieniem ubytku;
4) całkowite usunięcie zdemineralizowanej zębiny i zastosowanie przykrycia bezpośredniego;
5) całkowite opracowanie dna ubytku po 2 miesięcznym oddziaływaniu preparatów biologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chemo-mechaniczne usuwanie próchnicy za pomocą systemu Carislov polega na:
1) wykorzystaniu działania podchlorynu sodu powstającego ze zmieszania wodorotlenku wapnia i chlorku sodu;
2) zmiękczeniu próchnicowo zmienionej zębiny, którą usuwa się za pomocą specjalnych, nie tnących narzędzi ręcznych;
3) wprowadzeniu do ubytku żelu o bardzo niskim pH - ok. 3,5;
4) wprowadzeniu do ubytku żelu zawierającego 0.5 % roztwór podchlorynu sodu oraz aminokwasów: leucyny, lizyny i kwasu glutaminowego;
5) rozpadzie zdegradowanego kolagenu występującego w zdemineralizowanej części zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które podane poniżej zdania charakteryzują giomery?
1) mają większą niż cementy glassjonomerowe odporność na ścieranie;
2) są biokompatybilne;
3) są nowymi materiałami do wypełnień opartymi na cemencie glassjonomerowym;
4) są mało estetyczne i nie dają kontrastu na zdjęciu rtg;
5) zasady opracowania ubytków i ich wypełniania są takie same jak dla amalgamatów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Działania prognostyczne szacujące ryzyko wystąpienia próchnicy u danego pacjenta polegają na:
1) określeniu nawyków dietetycznych i higienicznych pacjenta;
2) określeniu podaży fluorków;
3) obliczeniu wskaźnika CPTIN;
4) określeniu liczby kolonii bakterii Streptococcus mutans i Lactobacillus acidophilus w ślinie;
5) ocenie zawartości enzymów antybakteryjnych w ślinie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na czym polega współczesne podejście do faz opracowania ubytków próchnicowych wg Blacka?
1) wyłącznym usunięciu zmienionych próchnicowo tkanek zęba i ich odbudowie materiałem wypełniającym;
2) usunięciu zmienionych tkanek zęba i zatrzymaniu procesu chorobowego;
3) zindywidualizowanym podejściu do leczenia;
4) leczeniu zmniejszającym dynamikę procesu próchnicowego;
5) poszerzeniu zapobiegawczym zabezpieczającym przed próchnica wtórną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ochronne działanie śliny wobec procesu próchnicowego polega na:
1) przyspieszaniu usuwania z jamy ustnej resztek pokarmowych;
2) blokowaniu systemów enzymatycznych takich jak: lizozymu, laktoferryny, ślinowej peroxydazy, nystatyny, histatyny;
3) modyfikacji składu błonki nazębnej (pellikuli);
4) zwiększaniu odporności szkliwa na rozpuszczanie przez kwasy i nasycenie płynnej fazy płytki w odniesieniu do minerałów zęba przez nieorganiczne składniki śliny;
5) przyspieszeniu i zwiększaniu adherencji bakterii próchnicotwórczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płytka bakteryjna jest istotnym prekursorem próchnicy zębów. Które z poniżej wymienionych miejsc na powierzchni zęba
nie sprzyjają zaleganiu płytki nazębnej?

Ile wynosi wartość wskaźnika API jeżeli na 12 zbadanych przestrzeni międzyzębowych w 8 stwierdzono obecność płytki nazębnej?

Za skuteczną higienę jamy ustnej uważa się osiągnięcie wartości wskaźnika API poniżej:

W badaniu klinicznym stanu uzębienia u pacjenta na powierzchniach wargowych zębów przednich w szczęce stwierdzono obecność średniej głębokości szerokich zagłębień o gładkiej i błyszczacej powierzchni. Wskaż odpowiedź, w której przedstawiono prawidłowy sposób leczenia:

W ubytku próchnicowego pochodzenia na powierzchni żującej pierwszego trzonowca w żuchwie przygotowanym do wypełnienia materiałem kompozytowym:

Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzują czynniki determinujące próchnicotwórczość sacharozy:
1) sacharoza stanowi około 1/3 zawartości węglowodanów w diecie;
2) ze względu na znaczną wielkość cząsteczki trudno dyfunduje do płytki;
3) jest szybko metabolizowana przez bakterie;
4) jest przyczyną rozwoju próchnicy zębów;
5) znacznie utrudnia kolonizację bakterii do powierzchni zębów;
6) rozkładana jest na dwie cząsteczki glukozy przez enzym inwertazę z uwolnieniem energii;
7) jest substratem do produkcji nierozpuszczalnej matrycy polisacharydowej - mutanu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzującą próchnicę kwitnącą:
1) występuje u dzieci, które zasypiają z butelką wypełnioną słodzonym płynem;
2) zlokalizowana jest w przyszyjkowej części korony i w obrębie korzenia;
3) często obejmuje powierzchnie zębów zazwyczaj wolne od próchnicy;
4) wykrywana jest w badaniu radiologicznym na zdjęciach skrzydłowo-zgryzowych;
5) jest szczególną formą próchnicy przewlekłej;
6) dotyczy tylko uzębienia mlecznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniżej podano charakterystykę jednej z metod opracowania ubytków twardych tkanek zęba:
- efektywnie usuwa szkliwo i zębinę
- nie wpływa szkodliwie na miazgę
- nie zastępuje trawienia kwasem
- wymaga użycia koferdamu
- bardziej efektywnie usuwa zdrowe tkanki niż zmienione próchnicowo
Spośród podanych poniżej odpowiedzi wybierz tę metodę opracowania tkanek zęba, której dotyczy powyższa charakterystyka:

Fluoroza zębów:
1) jest wadą jakościową cechującą się zmianą przejrzystości szkliwa;
2) jest przykładem zmętnienia rozlanego pochodzenia układowego;
3) jest defektem ilościowym cechującym się redukcją grubości szkliwa;
4) jest genetycznym zaburzeniem tkanki ektodermalnej;
5) najczęściej występuje w zębach mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dziecku w wieku 6 lat pediatra jako formę profilaktyki próchnicy zębów zalecił stosowanie preparatu Zymafluor, 2 tabletki dziennie
(2 razy 0,25 mg F) przy stężeniu fluorków w wodzie pitnej 0,5 ppm. Zalecenie pediatry było:

Która warstwa nie występuje we wczesnej zmianie próchnicowej szkliwa?

Na zdjęciu rentgenowskim w okolicy wierzchołka korzenia zęba 45 stwierdzono przejaśnienie dobrze odgraniczone od kości, średnicy kilku mm. W obrębie korony widoczne wypełnienie nie sięgające do jamy zęba. Ząb nie daje dolegliwości bólowych, reakcja miazgi na chlorek etylu prawidłowa, błona śluzowa wyrostka zębodołowego w okolicy badanego zęba bez zmian klinicznych. Co należy w tym przypadku wykonać w pierwszej kolejności?

Wskazaniem do wykonania metody przykrycia bezpośredniego są:
1) pulpopatie odwracalne bezobjawowe o etiologii próchnicowej z przypadkowym obnażeniem miazgi nie większym niż 1mm², które powstało w trakcie formowania ubytku;
2) pourazowe obnażenia miazgi nie większe niż 1mm² , jeśli pacjent zgłosił się do leczenia do 24 godzin od urazu;
3) pulpopatie odwracalne bezobjawowe z próchnicowym obnażeniem miazgi;
4) pourazowe obnażenia miazgi większe niż 1mm² oraz gdy pacjent zgłosił się do leczenia po upływie czasu dłuższym niż 24 godziny od urazu;
5) obfite, przedłużające się krwawienie z komory o ciemnoczerwonym zabarwieniu stwierdzone po przypadkowym obnażeniu miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Którą odpowiedź uznasz za prawdziwą i wyczerpującą?
1) do płukania kanałów korzeniowych stosuje się chlorheksydynę o stężeniu od 0,02 do 2%;
2) chlorheksydyna działa skutecznie przeciwko drożdżom i grzybom;
3) preparat chlorheksydyny może być stosowany w postaci ćwieków dokanałowych;
4) wilgotne środowisko kanału korzeniowego powoduje przyspieszenie uwalniania chlorheksydyny z ćwieków dokanałowych;
5) chlorheksydyna niszczy bakterie Enterococcus faecalis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która odpowiedź zawiera pełne i prawdziwe informacje dotyczące funkcji ozębnej?
1) ozębna utrzymuje ząb w zębodole i zapewnia mu ruchomość fizjologiczną;
2) amortyzuje działanie sił żucia;
3) bierze udział w stałej przebudowie kości wyrostka zębodołowego;
4) bierze udział w stałym tworzeniu cementu korzeniowego;
5) pośredniczy w odbieraniu bodźców czuciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie jest nieprawdziwe?

Które zdanie dotyczące kształtu retencyjnego jest nieprawdziwe?

Wskaż nieprawdziwe zdanie spośród poniższych opisujących miazgę i zębinę:

Które zdanie jest nieprawdziwe?

Wskaż, która odpowiedź zawiera prawidłowe i wyczerpujące informacje dotyczące próchnicy głębokiej (caries profunda):
1) próchnicę głęboką rozpoznaje się jeżeli po całkowitym usunięciu zębiny próchnicowej dno ubytku oddzielone jest od miazgi na całej powierzchni zmineralizowaną zębiną;
2) w próchnicy głębokiej może wystąpić krótkotrwały ból sprowokowany bodźcami termicznymi;
3) w próchnicy głębokiej barwa i konsystencja mas próchnicowych zależna jest od szybkości przebiegu procesu chorobowego;
4) w próchnicy głębokiej dno ubytku jest zwykle bolesne podczas zgłębnikowania;
5) w próchnicy głębokiej przejaśnienie w obrazie rentgenowskim obejmuje szkliwo i powyżej 2/3 grubości zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 48 leczony z powodu cukrzycy zgłasza się do stomatologa z objawami bólu samoistnego zęba 24, trwającego od 7 dni. Ból nasila się w nocy, wzmaga się pod wpływem bodźców gorących i zimnych. Badaniem przedmiotowym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy kl. II z zachowanym sklepieniem komory, obniżony próg pobudliwości miazgi w stosunku do zęba jednoimiennego i (-) reakcję tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe. Prawidłowym rozpoznaniem będzie:

Krytyczna wartość pH płytki nazębnej poniżej której dochodzi do rozpuszczenia hydroksyapatytu szkliwa, fluoroapatytu szkliwa i substancji nieorganicznych zawartych w cemencie korzeniowym wynosi odpowiednio:

Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące budowy histologicznej miazgi:

W przypadku leczenia endodontycznego zęba trzonowego górnego pierwszego (16, 26) w dnie komory należy obligatoryjnie poszukiwać:

Pacjent lat 15 doznał urazu twarzowej części czaszki. Efektem urazu było złamanie poprzeczne korzeni zębów 11, 21 w połowie ich długości. Odłamy koronowe nie uległy przemieszczeniu, ale wykazywały ruchomość patologiczną II stopnia. Prawidłowe postępowanie lecznicze powinno polegać na:

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące niekonwencjonalnych metod opracowania ubytków próchnicowych:

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące klasyfikacji ubytków próchnicowych wg Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka i Louisa:

We wczesnej zmianie próchnicowej utrata substancji mineralnych wynosząca około 1% występuje:

Która z metod leczenia próchnicy jest wskazana w przypadku zmiany próchnicowej 2.0 wg zmodyfikowanej klasyfikacji Mounta i Hume’a?

Wskaźnik aproksymalny płytki nazębnej API rejestruje obecność płytki na:

Na zdjęciu rtg stwierdzasz resorpcję korzenia i kości w okolicy okołowierzchołkowej. W takiej sytuacji w trakcie wyznaczania długości roboczej kanału metodą radiologiczną przyjmujesz margines bezpieczeństwa:

Szkliwo zębów właściwie zmineralizowanych, o optymalnym stosunku wapnia do fosforu jest przejrzyste. Zęby pokryte takim szkliwem:

Pacjentka w wieku 70 lat, zgłosiła się do leczenia zębów 31 i 41. W badaniu przedmiotowym w obu zębach nie stwierdzono innych ubytków poza nieznacznym odłamaniem brzegów siecznych. Miazga zębów wykazuje cechy żywotności. Pacjentka nie podaje dolegliwości bólowych. W opisanym przypadku prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) złamania zębów tego typu są rzadko spotykane u osób starszych;
2) złamania zębów tego typu są często spotykane u osób starszych;
3) leczenie polega głównie na wygładzeniu ostrych krawędzi;
4) należy zaaplikować środki znoszące nadwrażliwość zębiny;
5) należy opracować ubytki i wypełnić materiałem złożonym;
6) należy zastosować licówki porcelanowe;
7) jest wskazanie do zastosowania koron ceramicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 70, zgłosił się na badanie stomatologiczne mające na celu wykluczenie ognisk zakażenia. Badanie radiologiczne wykluczyło obecność zębów leczonych endodontycznie. Analizując żywotność miazgi poszczególnych zębów u pacjenta w tym wieku należy brać pod uwagę, że:
1) badanie żywotności miazgi testami elektrycznymi jest mniej miarodajne;
2) badanie żywotności miazgi testami termicznymi jest bardziej miarodajne;
3) częściej występuje bezobjawowe obumarcie miazgi;
4) bóle głuche, nękające, o niewielkim nasileniu występujące u pacjentów w starszym wieku, towarzyszą niekiedy obumieraniu miazgi;
5) w miazdze zachodzą fizjologiczne zmiany związane z jej starzeniem, które powodują wzrost nadwrażliwości miazgi;
6) zmiany w zębinie zachodzące wraz z wiekiem pacjenta ułatwiają ocenę stanu miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka w wieku 35 lat, zgłosiła się zaniepokojona bólem zęba 25, który zaczął się pojawiać ostatnio w trakcie spożywania gorących pokarmów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono, że w zębie 25 znajduje się rozległe wypełnienie (typu MOD) z materiału złożonego. Ząb nie reaguje na chlorek etylu. Po otwarciu komory stwierdzono, że wypełnia ją bezstrukturalna, bezbolesna
i bezzapachowa masa. Nakłucie diagnostyczne miazgi korzeniowej wywołało słaby ból oraz obfity krwawy wysięk. Dostępne dane z wywiadu i badania klinicznego wskazują na:

Pacjentka lat 60, zgłosiła się do stomatologa na okresowy przegląd jamy ustnej. Lekarz, oceniając stan uzębienia u pacjentki, zwrócił uwagę na obecność licznych recesji korzenia i występowanie abrazji. Jednocześnie nie stwierdził ubytków próchnicowych. Stan higieny jamy ustnej u pacjentki określił jako bardzo dobry. Pacjentka czyści zęby każdorazowo po posiłku przez 5 minut. Na podstawie przedstawionych informacji można stwierdzić, że:
1) pacjentka nie znajduje się w grupie ryzyka próchnicy;
2) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy przyszyjkowej;
3) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy korzenia;
4) u pacjentki występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny;
5) u pacjentki nie występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny;
6) pacjentka nie powinna stosować past zawierających środki ściernei szczoteczki z twardym włosiem;
7) u pacjentki nie ma przeciwwskazań do stosowania past zawierających środki ścierne oraz szczoteczki z twardym włosiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Średnica narzędzia endodontycznego o rozmiarze 25 wg ISO i stożkowatości 6% w odległości 5 mm od wierzchołka wynosi:

W przypadku postawienia rozpoznania Periodontitis chronica granulosa - gangraena pulpae w zębie z kanałem szerokim o nieregularnym kształcie zastosujesz leczenie:

Kolorem zielonym oznaczone są narzędzia o rozmiarze:

Zaznacz prawidłową kolejność postępowania podczas opracowania kanałów wąskich i zakrzywionych:

Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą preparatu MTAD:
1) jest stosowany jako wkładka wewnątrzkanałowa podczas antyseptycznego leczenia kanałowego;
2) jest mieszaniną doksycykliny, detergentu Tween 80 i kwasu cytrynowego;
3) jest stosowany w leczeniu próchnicy prostej;
4) usuwa warstwę mazistą i wyjaławia zębinę kanałową;
5) jest stosowany w leczeniu próchnicy powikłanej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do gabinetu zgłosił się 20-letni pacjent z niewielkim, pierwszorazowym bólem zęba 36, występującym od kilku godzin. Badaniem stwierdzono duży ubytek próchnicowy, brak reakcji bólowej na perkusję pionową, poziomą i nieznaczne obniżenie progu pobudliwości miazgi. Higiena jamy ustnej jest zła. Podczas usuwania zębiny próchnicowej doszło do obnażenia miazgi na powierzchni 2 mm. Jakie zabieg należy wykonać?

Które zdania są fałszywe?
1) ziarniniaki „zainfekowane” mimo prawidłowego leczenia endodontycznego nie ulegają gojeniu;
2) torbiele w odróżnieniu od ziarniniaków powstają z udziałem reakcji immunologicznych;
3) wszystkie torbiele korzeniowe należy leczyć chirurgicznie;
4) torbiel korzeniowa powstaje z ziarniniaka torbielowatego;
5) w torbieli kieszonkowej (pocket cyst) jama jest całkowicie otoczona nabłonkiem wielowarstwowej płaskim.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe?

W celu usunięcia części organicznej i mineralnej warstwy mazistej, kanały korzeniowe płuczemy:
1) wodą utlenioną;        4) kwasem cytrynowym;
2) wersenianem sodu;        5) perhydrolem.
3) podchlorynem sodu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Fistula activa jest charakterystyczna dla:

Dla periodontitis acuta serosa charakterystyczne są:
1) silna reakcja bólowa na nagryzanie i perkusję;
2) często rozchwianie zęba;
3) bolesność odpowiednich węzłów chłonnych;
4) obniżenie progu pobudliwości miazgi;
5) zmniejszenie bólu pod wpływem ciepła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie jest fałszywe?

W początkowym okresie opracowywania kanałów zęba z ostrym ropnym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych do płukania nie użyjemy:
1) 0,9% NaCl;           4) Aqua destillata;
2) 3% NaOCl;           5) wody utlenionej;
3) 0,2% Chlorheksydyny;       6) 0,5% sol. Metronidazolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do ponownego leczenia endodontycznego jest:

Do gabinetu zgłasza się 25-letni pacjent z bardzo silnym bólem, potęgującym się przy nagryzania zęba 23. Odpowiednie węzły chłonne są powiększone, miękkie, bolesne przy dotyku. Uczucie wysadzania zęba z zębodołu. Stwierdzamy ruchomość zęba II stopnia i bolesne zaczerwienienie błony śluzowej. Wybierz odpowiedź zawierającą prawidłowe rozpoznanie
i postępowanie:

Jakimi narzędziami używanymi do mechnicznego opracowania kanału możemy wykonywać ruchy dociskowo-obrotowe, piłujące i obrotowe?

Pacjent w wieku lat 75, hospitalizowany z powodu zaburzeń rytmu serca, zgłosił się z dolegliwościami bólowymi lewej strony w okolicy zębów siecznych. Na podstawie przeprowadzonego badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznano zgorzel miazgi w zębie 32. O czym należy pamiętać decydując się na leczenie endodontyczne siekacza?

Ile wynosi faktyczna długość robocza kanału (FDRK), mierzona metodą Ingle’a, jeśli długość robocza narzędzia próbnego (PDRN) wynosi 28 mm, zaś odległość na zdjęciu rtg. między końcem tego narzędzia a wierzchołkiem radiologicznym (OR) wynosi 3 mm?

Termin atrycja oznacza utratę twardych tkanek zęba w wyniku:

Zwiększając retencję dużego wypełnienia amalgamatowego przy użyciu ćwieków okołomiazgowych należy przestrzegać następujących zasad:
1) ćwiek wprowadzony jest do zębiny na głębokość 2 mm i wystaje ponad jej powierzchnię 2-3 mm;
2) ćwiek wprowadzony jest do zębiny na głębokość 1 mm i wystaje ponad jej powierzchnię 2 mm;
3) ćwiek wprowadzany jest przy połączeniu szkliwno-zębinowym;
4) ćwiek wprowadzany jest w odległości 0,5 mm od połączenia szkliwno-zębinowego;
5) przy odbudowie jednego guzka stosuje się przynajmniej dwa ćwieki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowanie terapeutyczne w nadwrażliwości zębiny w rejonie przyszyjkowym polega na:
1) obturacji zewnętrznych ujść kanalików zębinowych;
2) depolaryzacji zakończeń nerwowych w miazdze zmniejszającej przewodnictwo nerwowe;
3) stosowaniu preparatów fluorkowych;
4) stosowaniu preparatów zawierających chlorheksydynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) w rozwoju próchnicy istotną rolę odgrywają występujące naturalnie w pożywieniu tzw. cukry wewnętrzne;
2) w rozwoju próchnicy istotną rolę odgrywają dodawane do pożywienia tzw. cukry zewnętrzne;
3) częste spożycie cukru powoduje rozwój próchnicy na zębach pozbawionych płytki;
4) zawarte w diecie węglowodany cechuje różna próchnicotworczość;
5) przy zmniejszonym wydzielaniu śliny częste spożywanie cukru sprzyja rozwojowi próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentowi z erozją zębów zaleca się:
1) szczotkowanie zębów bezpośrednio po spożyciu kwaśnego pożywienia;
2) szczotkowanie zębów po upływie przynajmniej 30-60 minut od spożycia kwaśnego pożywienia;
3) picie kwaśnych soków i napojów przez słomkę;
4) płukanie jamy ustnej wodą po spożyciu kwaśnego pożywienia;
5) płukanie jamy ustnej roztworem sody oczyszczonej po spożyciu kwaśnego pożywienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń odpowiada opisowi zęba wgłębionego?
1) korona zęba jest szersza niż dłuższa;
2) korona zęba często ma kształt stożkowaty;
3) na radiogramie stwierdza się powiększoną i wydłużoną komorę i krótkie korzenie;
4) na radiogramie stwierdza się w powiększonej komorze obecność wewnętrznego zęba z odwrotnie ułożonymi tkankami twardymi;
5) wokół korzenia często stwierdza się rozrzedzenie struktury kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na wystąpienie korozji wypełnienia amalgamatowego wpływa:
1) obecność fazy gamma 2;     4) niedostateczna higiena jamy ustnej;
2) obecność fazy gamma 1;     5) wysoka zawartość miedzi w stopie.
3) brak polerowania wypełnienia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są skutki skurczu polimeryzacyjnego materiału złożonego?

Działanie preparatów wodorotlenkowo-wapniowych polega na:
1) alkalizacji środowiska;       4) indukcji tworzenia tkanek twardych;
2) zakwaszeniu środowiska;      5) aktywacji fosfatazy zasadowej.
3) indukcji tworzenia tkanek miękkich;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Hyperaemia pulpae passiva nie może być spowodowana przez:

Jaką średnicę (w milimetrach) ma niebieski pilnik typu K w punkcie D3?

U pacjenta w wieku 28 lat podjąłeś próbę leczenia biologicznego zęba 36. Po okresie 3 tyg. pacjent zgłasza się z utrzymującymi się objawami wzmożonej nadwrażliwości zęba na wysoką temperaturę. Powyższe objawy świadczą o:

Który z powodów uznasz za wystarczający do podjęcia decyzji o inwazyjnym leczeniu próchnicy?

Pacjent w wieku 42 lat zgłasza się w celu sanacji jamy ustnej, dołączając aktualne zdjęcie pantomograficzne. W obrazie rtg nie stwierdzasz zmian patologicznych. Rejestrujesz jedynie obecność przejaśnienia zewnętrznej warstwy zębiny na powierzchni dystalnej zęba 24. Podejmujesz więc decyzje o wykonaniu celowanego zdjęcia rtg zęba 24, które potwierdza istnienie opisanego przejaśnienia. W badaniu wewnątrzustnym nie obserwujesz zmian w obrębie zęba 24. W tym przypadku podejmujesz decyzje o:

Zgłasza się pacjent, u którego stwierdzasz rozlegle wypełnienie MO w zębie 36. W obrębie powierzchni żującej, na niewielkiej przestrzeni stwierdzasz obecność próchnicy wtórnej. Pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych ze strony omawianego zęba.
W opisanym przypadku:

Zgłasza się pacjent, w wieku 47 lat, w celu przeprowadzenia sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, iż od 4 lat leczy się z powodu cukrzycy. Pacjent skarży się na samoistne dolegliwości bólowe zęba 15, trwające od 3 dni. Badanie wewnątrzustne wykazało obfite złogi kamienia nazębnego oraz obecność rozległego wypełnienia kompozytowego w zębie 15. Na odbywającej się wizycie podejmujesz decyzje o:

Zgłasza się pacjent w wieku 74 lat z resztkowym uzębieniem w obrębie przedniego rejonu żuchwy. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz suchość i zaczerwienienie błony śluzowej. Dodatkowo obserwujesz odsłonięte powierzchnie korzeni zębów siecznych żuchwy o brązowym zabarwieniu. W trakcie zgłębnikowania badanych powierzchni stwierdzasz uszkodzenie cementu korzeniowego (o głębokości mniejszej niż 0,5 mm). W opisanym przypadku podejmiesz następujące działania:

Zgłasza się pacjent w wieku 46 lat w celu wykonania sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, iż od 3 lat jest dializowany W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz uzębienie resztkowe z nielicznymi ubytkami próchnicowymi, obfite złogi kamienia nazębnego i stan zapalny przyzębia brzeżnego. W powyższej sytuacji:

Metoda pojedynczego ćwieka (centralnego), czyli metoda polegająca na wypełnieniu kanału pastą i pojedynczym ćwiekiem gutaperkowym, jest:
1) szybka;
2) prosta;
3) nie pozwala na kontrolę ilości materiału wprowadzanego do kanału korzeniowego;
4) prowadzi do naprężeń w obrębie tkanek korzenia zęba;
5) grozi przepchnięciem materiału poza otwór wierzchołkowy korzenia zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ewentualne przepchnięcie materiału poza otwór wierzchołkowy podczas wypełniania kanału techniką kondensacji bocznej można ograniczyć poprzez:
1) zastosowanie dwukierunkowej spirali do umieszczenia uszczelniacza w kanale;
2) wprowadzenie uszczelniacza wyłącznie na ćwiekach gutaperkowych;
3) indywidualne określenie długości roboczej;
4) zachowanie przyszczytowego przewężenia;
5) użycie rozpychaczy dłoniowych zamiast palcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podchloryn sodu:
1) rozpuszcza tkankę organiczną w kanale i kanalikach zębiny;
2) działa bakteriobójczo;
3) zalecany jest do powszechnego stosowania w postaci 5,25% roztworu;
4) nie jest zbyt trwały;
5) może być podgrzewany przed użyciem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Preparaty antybiotyko-steroidowe zaleca się w leczeniu:
1) odraczającym wyłuszczenie żywej miazgi z powodu braku czasu (aplikacja na odsłoniętą miazgę);
2) ostrego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (jako wkładka dokanałowa);
3) przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (jako wkładka dokanałowa);
4) podrażnienia tkanek okołowierzchołkowych w następstwie mechanicznego uszkodzenia narzedziami endodontycznymi (jako wkładka dokanałowa);
5) chemicznego podrażnienia tkanek okołowierzchołkowych w trakcie leczenia endodontycznego przebiegającego z dolegliwościami bólowymi (jako wkładka dokanałowa).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wcześniejsze zasygnalizowanie osiągnięcia otworu wierzchołkowego przez endometr można tłumaczyć:
1) perforacją korzenia;
2) przewodzeniem prądu do tkanek przyzębia brzeżnego wskutek kontaktu elektrody czynnej np. z wypełnieniem amalgamatowym lub koroną;
3) szerokim kanałem i otworem wierzchołkowym (zęby z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia);
4) złamaniem korzenia;
5) obecnością torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyciągnięcie z kanału ćwieków gutaperkowych podczas kondensacji bocznej może być spowodowane:
1) niedopasowaniem ćwieka głównego do wielkości kanału;
2) użyciem uszkodzonego rozpychacza;
3) użyciem rozpychacza pokrytego uszczelniaczem;
4) nierozluźnienie rozpychacza bezpośrednio przed wyciągnięciem z kanału;
5) użyciem rozpychacza palcowego zamiast dłoniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) kanały korzeniowe opracowuje się w środowisku wilgotnym;
2) kanały należy opracować i wypełnić do wierzchołka anatomicznego;
3) podczas opracowania kanału należy zwracać uwagę na zachowanie naturalnego przebiegu kanału;
4) metodę tradycyjną opracowania kanałów stosuje się w przypadku kanałów zakrzywionych i owalnych;
5) narzędzia najcieńsze (08-10), np. pilnik K, należy stosować jednokrotnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

„Okna infekcyjności” to termin oznaczający:

Diagnostyka plamy próchnicowej na wolnych powierzchniach gładkich polega na:

Wskaż zdanie prawdziwe, które charakteryzuje błonkę nabytą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia:
1) próchnica cementu korzeniowego rozwija się na powierzchniach policzkowych, językowych i stycznych zębów eksponowanych na środowisko jamy ustnej;
2) u wszystkich osób z odsłoniętymi korzeniami zębów powstaje próchnica korzenia;
3) aktywność próchnicy korzenia związana jest z barwą zmiany;
4) próchnica korzenia w stadium początkowym może manifestować się jako kilka małych brązowych plamek;
5) próchnicę korzenia stwierdza się u osób starszych i z chorym przyzębiem;
6) leczenie ubytku próchnicowego korzenia zęba o głębokości powyżej 0,5 mm polega jedynie na kontroli płytki nazębnej i stosowaniu preparatów fluorkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent w wieku 25 lat zgłasza się do gabinetu w celu wykonania kontrolnego badania jamy ustnej. W badaniu klinicznym stwierdzono obecność wszystkich zębów stałych bez ubytków próchnicowych oraz wypełnień. Badanie radiologiczne wykazało obecność zmian: w zębach 14, 25 przejaśnienie na zdjęciu rtg obejmowało swoim zasięgiem całe szkliwo do granicy połączenia szkliwno-zębinowego, w zębie 26 przejaśnienie obejmowało szkliwo i zewnętrzną warstwę zębiny. Wartość wskaźnika API wyniosła 42%. Wybierz odpowiedź, w której podano prawidłowy sposób postępowania

Poniżej opisano cechy kliniczne i mikroskopowe torbieli pierwotnej. Wskaż, która z poniżej podanych odpowiedzi jest błędna:

Wskaż, który z wymienionych powyżej objawów nie występuje w porażeniu ośrodkowym nerwu twarzowego?

Które z twierdzeń dotyczących morfologii tkanek zębów mlecznych i stałych niedojrzałych są prawdziwe?
1) linia porodowa (neonatalna) występuje w obrębie szkliwa i zębiny wszystkich zębów mlecznych i często pierwszego stałego zęba trzonowego;
2) linia porodowa (neonatalna) jest to poszerzona linia Retziusa i występuje wyłącznie w obrębie szkliwa zębów mlecznych i często pierwszego stałego zęba trzonowego;
3) oszkliwie (błona Nasmytha) pokrywa powierzchnię szkliwa świeżo wyrzniętych zębów mlecznych i stałych;
4) na powierzchniach policzkowych koron zębów trzonowych mlecznych w okolicy szyjki znajduje się pogrubiona listewka szkliwna;
5) komora miazgi w zębach mlecznych zajmuje mniejszą przestrzeń i jest proporcjonalnie mniejsza niż w zębach stałych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany patologiczne dotyczą korzeni, obejmują wszystkie zęby mleczne i stałe. Występuje: znaczne skrócenie i zniekształcenie korzeni; obliteracja komór i kanałów korzeniowych; tworzenie się okołokorzeniowych ognisk osteolitycznych w obrębie klinicznie zdrowych zębów, co jest przyczyną ich rozchwiania, a ostatecznie wypadania. Komorę zęba wypełnia dysplastyczna zębina oraz fragmenty zdegenerowanej miazgi. Powyższy opis charakteryzuje:

Dla wygładzenia bliższych powierzchni korzeniowych zębów przedtrzonowych i trzonowych wykorzystuje się kiretę Graceya:

Tymczasowa korona ochronna nie musi być zastosowana, gdy oszlifowany ząb filarowy:

Klasa C3 wg Eichnera określa:

Która z wymienionych cech histopatologicznych nie jest charakterystyczna dla zapalenia przyzębia?

Cechą zgryzu głębokiego jest:

pH krytyczne przy którym zębina korzeniowa ulega demineralizacji wynosi:

Abfrakcja - proces mechaniczny pociągający za sobą zgięcie zęba w wyniku działania ekscentrycznych sił okluzyjnych, powoduje powstanie ubytku:
1) w kilku zębach;
2) w pojedynczym zębie;
3) częściowo lub całkowicie umiejscowionym pod dziąsłem;
4) umiejscowionych wyłącznie nad dziąsłem;
5) w kształcie klina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 70, w ogólnie dobrym stanie zdrowia, która zachowała 50% zębów własnych, skarży się na postępującą zmianę barwy zębów na ciemniejszą. Innych dolegliwości nie podaje. Badanie kliniczne i radiologiczne wyklucza obecność zębów leczonych endodontycznie i zębów z martwą miazgą. Występujący problem zmiany barwy zębów wynika:
1) z naturalnych zmian w zębach związanych z procesem starzenia;
2) ze zmniejszenia grubości szkliwa i jego słabszego zmineralizowania;
3) ze zwiększenia grubości szkliwa i jego większego zmineralizowania;
4) ze zmiany gęstości zębiny, postępującej z wiekiem;
5) ze zwiększenia grubości zębiny;
6) ze zwiększenia jam zęba i zwiększenia objętości miazgi;
7) ma charakter zmiany odwracalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Demastykacją określa się:

Podczas opracowania ubytku próchnicowego przypadkowo obnażono miazgę. Wskaż, które z poniższych preparatów można zastosować do leczenia biologicznego metodą pokrycia bezpośredniego:
1) cement tlenkowo-cynkowo-eugenolowy;   5) Calasept;
2) Dycal;           6) Calcicur;
3) Biopulp;           7) Dyrect.
4) Kerr - Life;
Prawidłowa odpowiedź to:

Polip miazgi jest przykładem:

Technika PRR (preventive resin restoration) to zabieg polegający na: