Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2007

120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe informacje dotyczące cementów glassjonomerowych:
1) wiązanie cementu glassjonomerowego przebiega dwufazowo;
2) wypełnienia z cementów glassjonomerowych można poddać końcowemu opracowaniu po upływie 15 minut;
3) cement glassjonomerowy jest bardzo wrażliwy na wysuszenie, gdy podczas wiązania powstają poliwęglany wapnia;
4) proszek cementu glassjonomerowego stanowi szkło wapniowo-sodowo-krzemowe;
5) cementy glassjonomerowe są bardzo wytrzymałe na rozciąganie;
6) okres ostatecznego twardnienia cementu glassjonomerowego związany jest z tworzeniem poliwęglanów glinu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni policzkowej korony pierwszego przedtrzonowca w szczęce opracowano w celu wypełnienia cementem szklano-jonomerowym. Prawidłowe opracowanie ubytku polega na:
Pytanie 3
Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzują próchnicę ukrytą:
1) występuje przeważnie u dzieci na skutek częstego spożywania słodkich napojów między posiłkami;
2) rozwija się na powierzchni żującej pod makroskopowo zdrowym szkliwem;
3) często obejmuje powierzchnie zębów zazwyczaj wolne od próchnicy;
4) wykrywana jest w badaniu radiologicznym na zdjęciach skrzydłowo-zgryzowych;
5) główną przyczyną jej powstawania jest wzbogacenie szkliwa we fluorki;
6) dotyczy tylko uzębienia mlecznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przydatności zdjęć skrzydłowo-zgryzowych w diagnostyce próchnicy okluzyjnej:
Pytanie 5
Działanie fluoru na bakterie płytki nazębnej wiąże się z:
Pytanie 6
Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzują czynniki określające próchnicotwórczość skrobi:
1) skrobia zawarta w chlebie i makaronie wykazuje 1/3 potencjału próchnicotwórczego sacharozy;
2) skrobia łatwo dyfunduje do płytki;
3) pożywienie zawierające formy rozpuszczalnej skrobi powoduje obniżenie pH płytki do wartości krytycznej dla zainicjowania próchnicy szkliwa;
4) spożycie surowej skrobi nieznacznie zmienia pH płytki;
5) rozpuszczalna forma skrobi jest rozkładana przez ślinową amylazę głównie na niskocząsteczkowe węglowodany;
6) ugotowany ryż jest bardziej próchnicotwórczy niż surowy;
7) skrobia jest nieznacznym źródłem dietetycznych węglowodanów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe informacje dotyczące roli tabletek fluorkowych w zapobieganiu próchnicy zębów:
1) stosowanie tabletek fluorkowych u dzieci w wieku przedszkolnym sprzyja powstawaniu większych kryształów apatytów z niższą zawartością węglanów w sieci krystalicznej;
2) podawanie tabletek fluorkowych rozpuszczonych w mleku nasila działanie fluoru w procesie przederupcyjnego dojrzewania szkliwa;
3) ssanie tabletek fluorkowych wpływa na odkładanie płytki bakteryjnej poprzez zakłócenie początkowej adherencji bakterii do błonki nabytej zęba;
4) tabletki fluorkowe nawet jeżeli są stosowane systematycznie i właściwie, redukują próchnicę tylko o 15%;
5) podawanie tabletek fluorkowych jest jedyną skuteczną metodą zapobiegania próchnicy zębów na obszarach, gdzie stężenie jonów fluorkowych w wodzie jest niższe niż 0,3 ppm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Pacjent w wieku 40 lat zwrócił uwagę na występowanie szczeliny wokół wypełnienia amalgamatowego w zębie 36. Wartość liczby PUW = 1. Brak próchnicy wtórnej a. Końcówka zgłębnika periodontologicznego nie wnika w szczelinę. Prawidłowe postępowanie lekarza polega na:
Pytanie 9
Termin „próchnica ukryta” oznacza próchnicę:
Pytanie 10
Fluorek wapnia powstający obok fluoroapatytu w następstwie stosowania preparatów fluorkowych na szkliwo jest uznawany za:
Pytanie 11
Objawami ostrego zatrucia fluorem są:
1) ból głowy;           4) zaparcie;
2) nudności, wymioty;       5) biegunka.
3) zmniejszone ślinienie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Ozonoterapię stosuje się w celu:
Pytanie 13
Resztki nabłonkowe Mallaseza będące pozostałością pochewki Hertwiga znajdują się w:
Pytanie 14
Cariogram jest:
Pytanie 15
Powstającą w wyniku mechanicznego opracowania kanału nieorganiczną część warstwy mazistej zębiny usuwa płukanie kanału za pomocą roztworu:
Pytanie 16
W jakiej kolejności od powierzchni szkliwa występują podane warstwy w obrazie mikroskopowym początkowej zmiany próchnicowej?
1) ciemna;         4) nieznacznego odwapnienia;
2) przezroczysta;       5) centralna.
3) penetracji bakterii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Prawidłowe spoczynkowe wydzielanie śliny mieszanej wynosi:
Pytanie 18
Symptomem zaawansowanej resorpcji wewnętrznej typu A jest:
1) żółta plamka na koronie zęba;
2) różowa plamka na koronie zęba;
3) dostrzeganie radiologicznie bańkowate poszerzenie komory;
4) dostrzegalne radiologicznie bańkowate poszerzenia kanału;
5) brak dolegliwości bólowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Termin stabilizacja próchnicy oznacza:
Pytanie 20
Leczenie nadwrażliwości zębiny w rejonie przyszyjkowym nie polega na:
Pytanie 21
Duża komora zębów nie występuje w przypadku:
1) odontodysplazji;       4) zębów taurodontycznych;
2) choroby Capdeponta;     5) dysplazji zębiny typu I.
3) zębów skorupkowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) różnicowanie poszczególnych postaci ziarniniaków warunkuje wybór metody leczenia;
2) różnicowanie ziarniniaków i torbieli korzeniowych determinuje metodę leczenia;
3) przejaśnienie na radiogramie o średnicy do 8 mm rozpoznawane jest jako ziarniniak;
4) obwódka osteosklerotyczna jest wyłącznie cechą torbieli;
5) ziarniniaki „zainfekowane” nie goją się mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia endodontycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
AH Plus to:
Pytanie 24
Które z wymienionych materiałów zastosujesz do czasowego wypełnienia kanału?
Pytanie 25
Skrót MAF określa:
Pytanie 26
Standardowe narzędzia ręczne posiadają stożkowatość 2%. Oznacza to, że narzędzie rozszerza się o:
Pytanie 27
Wskaż zdanie fałszywie dotyczące podchlorynu sodu:
Pytanie 28
Wskaż zdanie prawdziwe:
Pytanie 29
Chory skarży się na silny ból powstający pod wpływem ucisku na ząb oraz na ból samoistny o różnym natężeniu. Ból ma charakter pulsujący, ciągły, promieniujący. Ciepło wzmaga ból, zimno łagodzi. Często w wywiadzie chory podaje, że ma uczucie „wysadzania zęba z zębodołu”. Na rtg obserwuje się jedynie poszerzenie szpary ozębnej. Postawisz rozpoznanie:
Pytanie 30
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zębów trzonowych szczęki:
Pytanie 31
Proces ten dotyczy zwykle pojedynczych zębów przednich, czasami występuje symetrycznie, a w wyjątkowych przypadkach dotyczy wielu zębów (np. w niedoczynności przytarczyc). Etiologia i patogeneza nie zostały do końca wyjaśnione. Przebieg jest najczęściej bezobjawowy, zęby przez długi czas reagują prawidłowo na bodźce termiczne i elektryczne. Jedynym objawem klinicznym może być różowe zabarwienie korony zęba. Na rtg stwierdza się bańkowate poszerzenie części koronowej jamy zęba. Rozpoznasz resorpcję wewnętrzną:
Pytanie 32
Jaką metodę leczenia zastosujesz przy rozpoznaniu resorpcji wewnętrznej typu A?
Pytanie 33
Wskaż warunki, jakie muszą być spełnione aby niezakażona wewnętrzna warstwa częściowo zdemineralizowanej zębiny próchnicowej uległa remineralizacji:
Pytanie 34
Wskaż zalety żucia bezcukrowej gumy uznawanej za dodatkowy środek higieniczny:
1) zwiększenia wydzielania śliny;
2) wytworzenie nawyku żucia korzystnego dla stawów skroniowo-żuchwowych;
3) wzmożone wydzielanie soku żołądkowego co ułatwia trawienie;
4) działanie przeciwbakteryjne związane z obecnością ksylitolu w gumie;
5) mechaniczne usuwanie resztek pokarmowych z powierzchni zębów i przestrzeni międzyzębowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Które zdanie dotyczące próchnicy ukrytej jest prawdziwe?
1) jest to próchnica występująca poddziąsłowo na wszystkich powierzchniach zębów, trudna do wykrycia podczas badania klinicznego;
2) jest to próchnica występująca na ścianie dodziąsłowej pod wypełnieniami w ubytkach klasy II, III i IV wg Blacka;
3) jest to próchnica rozwijająca się na powierzchni żującej pod makroskopowo zdrowym szkliwem;
4) jest to próchnica występująca na powierzchniach dystalnych ostatnich zębów trzonowych;
5) częstość wykrywania próchnicy ukrytej zależy od frekwencji choroby próchnicowej w populacji i częstości wykonywania zdjęć rentgenowskich w celach diagnostycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Najbardziej charakterystycznym objawem umożliwiającym postawienie rozpoznania - Periodontitis periapicalis chronica purulenta jest:
Pytanie 37
Przy braku objawów subiektywnych, badaniem radiologicznym stwierdza się ognisko przejaśnienia różnej wielkości, jednak o największym wymiarze poprzecznym nie przekraczającym 8 mm. Ognisko jest mniej lub bardziej ostro odgraniczone od otoczenia, w środkowej części z całkowicie zatartą strukturą kostną i z coraz liczniejszymi beleczkami kostnymi na obwodzie. Często wokół przejaśnienia występuje otoczka osteosklerotyczna. Taki obraz kliniczny
i radiologiczny jest charakterystyczny dla:
Pytanie 38
Przeciwwskazaniem do jednoseansowego leczenia kanałowego są:
1) zęby z pulpopatiami toczącymi się w żywej miazdze;
2) zęby z pierwotnie ostrym zapaleniem tkanek okw;
3) zęby z martwicą miazgi i zmianami zapalnymi w tkankach okw z obecnością przetoki;
4) zęby z martwicą miazgi, zmianami zapalnymi w tkankach okw i objawami bólowymi;
5) zęby z patologiczną resorpcją wewnętrzną i zewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Które stwierdzenia dotyczące mechanicznego opracowania kanału korzeniowego są prawdziwe?
1) opracowanie kanału korzeniowego powinno zmienić naturalny kształt i przebieg kanału w sposób umożliwiający szczelne wypełnienie jego światła;
2) mechaniczne opracowanie przywierzchołkowej części kanału powinno zapewnić uformowanie stopnia w zębinie otaczającej otwór fizjologiczny;
3) opracowanie kanału należy wykonywać narzędziami wykalibrowanymi na jego długość roboczą;
4) pierwsze używane w danym kanale narzędzie powinno być jak najcieńsze;
5) rozmiar optymalnego poszerzenia kanału jest uzależniony od jego morfologii i średnicy przed rozpoczęciem leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Które ze stwierdzeń dotyczące opracowania wypełnienia amalgamatowego jest nieprawdziwe?
Pytanie 41
Klinowy ubytek o ostrych brzegach powstały przy połączeniu szkliwno-cementowym w następstwie ekscentrycznie działających sił żucia prowadzących do zgięcia zęba, a w konsekwencji do mikrozłamań szkliwa i zębiny to:
Pytanie 42
Które zdanie dotyczące płytki nazębnej jest nieprawdziwe?
Pytanie 43
Które zdanie dotyczące próchnicy jest prawdziwe?
1) wczesna zmiana próchnicowa to inaczej próchnica początkowa;
2) w próchnicy początkowej ujawnienie plamy po uprzednim jej osuszeniu sugeruje mniejsze zaawansowanie zmiany;
3) bruzdy o kształcie butelkowym cechują się wysokim ryzykiem rozwoju próchnicy;
4) próchnica na powierzchniach żujących zębów trzonowych stałych jest przeważnie inicjowana podczas okresu ich wyrzynania;
5) w próchnicy powierzchownej demineralizacja obejmuje swym zasięgiem całe szkliwo i powierzchowną warstwę zębiny bezpośrednio pod połączeniem szkliwno-zębinowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Które zdanie dotyczące III fazy opracowania ubytku próchnicowego jest nieprawdziwe?
Pytanie 45
O czym może świadczyć wartość wskaźnika obliczonego wg wzoru W/(P+W) wynosząca „1”?
Pytanie 46
U pacjentki w wieku 22 lat zgłaszającej się z powodu urazu mechanicznego zęba 11 na podstawie badania klinicznego stwierdzono jedynie słabą reakcję bólową podczas opukiwania pionowego i poziomego. Do której klasy wg Ellisa możemy zaliczyć to urazowe uszkodzenie?
Pytanie 47
Co oznacza zabieg „odbudowa tkanek za pomocą insertów”?
Pytanie 48
Jakiej klasie wg Mounta i Hume`a odpowiada ubytek kl. III wg Blacka określany jako caries media?
Pytanie 49
Którymi narzędziami endodontycznymi wykonujemy ruchy dociskowo-obrotowe (typu nakręcania zegarka) oraz ruchy piłujące i obrotowe?
Pytanie 50
Jaki rozmiar powinny mieć zazwyczaj ćwieki dodatkowe stosowane do wypełniania kanału korzeniowego metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno, przy założeniu, że ćwiek główny ma rozmiar 40?
Pytanie 51
Na zdjęciu wykonanym metodą radiografii cyfrowej, u pacjentki w wieku 19 lat, noszącej stały aparat ortodontyczny, stwierdzono poszerzenie szpary ozębnowej zęba 23, co spowodowało zniekształcenie. O czym może świadczyć powyższy opis?
Pytanie 52
Zachowania jakich zasad wymaga opracowanie kanałów zakrzywionych?
1) odpowiedniego opracowania części przykoronowej, aby choć trochę wyprostować drogę narzędzia;
2) stosowania wszystkich rodzajów narzędzi kanałowych w tym wykonanych ze stali nierdzewnej;
3) wprowadzania narzędzia dogiętego do krzywizny kanału;
4) uzyskania odpowiedniego poszerzenia ułatwiającego, aby nie zwiększać krzywizny kanału;
5) wprowadzania i wyjmowania dogiętego pilniczka z wykonaniem obrotu w kanale.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Przetoka (fistula) jest patognomonicznym objawem zapalenia:
Pytanie 54
Wśród czynników mających wpływ na rozwój resorpcji przyszyjkowej zapalnej wymienia się:
1) stosowanie preparatów z chlorheksydyną;
2) wewnątrzkomorowe wybielanie zębów;
3) uszkodzenie cementu korzeniowego wskutek urazu;
4) leczenie próchnicy korony zęba;
5) nieprawidłowe leczenie ortodontyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Które zdania charakteryzują gangrena pulpae partialis?
1) szerzy się od strony komory w kierunku kanałów;
2) badaniem radiologicznym stwierdza się ubytek kości w okolicy okołowierzchołkowej;
3) w zębach wielokorzeniowych może obejmować miazgę jednego kanału;
4) pacjent skarży się na bóle samoistne lub ich nie podaje;
5) w leczeniu stosuje się metody przyżyciowe jak i mortalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Spośród wymienionych poniżej wskazań wybierz kwalifikujące się do hemisekcji lub radisekcji:
1) występowanie zmian okołowierzchołkowych przy niedrożnym lub zbyt zakrzywionym korzeniu;
2) poziome pęknięcie zęba;
3) perforacja komory zęba;
4) powikłania w leczeniu endodontycznym (złamanie narzędzi, perforacja korzenia);
5) próchnica głęboka lub resorpcja korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Ochronne działanie śliny przed procesem próchnicowym polega na:
1) zwiększeniu odporności szkliwa na rozpuszczanie przez kwasy;
2) usuwaniu próchnicotwórczych drobnoustrojów z jamy ustnej przez ich wymywanie i aglutynację;
3) wymywaniu nieorganicznych składników śliny;
4) działaniu buforującym;
5) modyfikowaniu składu błonki nabytej, czego następstwem jest zwiększona kolonizacja bakterii na powierzchni szkliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Spośród niżej podanych, wybierz niespecyficzne czynniki antybakteryjne śliny:
1) fibronektynę;  2) białka bogate w prolinę;  3) IgG;  4) histatyny;  5) IgM.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Które z poniższych jest odpowiedzią na pytanie o przyczynę chemicznego rozpuszczenia tkanek zębów w przebiegu próchnicy?
Pytanie 60
Jeżeli na podstawie kontrolnego zdjęcia rentgenowskiego zęba leczonego wcześniej endodontycznie stwierdzimy, że wypełnienie kanału korzeniowego jest nieprawidłowe, stajemy przed faktem ponownego leczenia kanałowego. Która ze wskazanych metod będzie najbardziej skuteczna i najbezpieczniejsza, aby usunąć ćwieki gutaperkowe z kanału?
Pytanie 61
Jakich procedur należy przestrzegać w trakcie leczenia endodontycznego zęba, aby uniknąć złamania narzędzia kanałowego?
1) wyginać wstępnie narzędzia kanałowe NiTi;
2) opracowywać kanał delikatnie, bez użycia siły;
3) nie obracać w kanale narzędzi typu pilnik Hedstroma;
4) po osiągnięciu długości roboczej pracować tylko ruchami piłującymi;
5) nie wyginać wstępnie narzędzi kanałowych przy opracowywaniu kanałów zakrzywionych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Resorpcja przyszyjkowa korzenia jest dość często występującym powikłaniem wywołanym:
1) zakażeniem miazgi;
2) martwicą miazgi;
3) uszkodzeniem przyczepu nabłonkowego i powstaniem kieszonki przyzębnej;
4) ortodontycznym przesuwaniem zębów;
5) wybielaniem przebarwionych zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Płytka nazębna tworząca się w jamie ustnej przy udziale glikoprotein i bakterii, w początkowej fazie tworzenia zawiera wysoce selektywną część mikroflory jamy ustnej. Które z poniższych drobnoustrojów dominują w początkowej paciorkowcowej mikroflorze płytki?
Pytanie 64
W sytuacji, kiedy nie dysponujemy aparatem rentgenowskim przy fotelu i nie możemy wykonać klasycznego zdjęcia z pilnikiem w celu wyznaczenia długości roboczej kanału, możemy posłużyć się następującą metodą:
Pytanie 65
Według najnowszych poglądów najpewniejszym kryterium rozpoznawania próchnicy wtórnej wokół wypełnienia lub pod nim jest:
Pytanie 66
Wskaźnik Grondahla i wsp. stosowany jest do:
Pytanie 67
Ubytki twardych tkanek zębów umiejscowione przedsionkowo lub językowo, dotyczące kilku zębów, półokrągłego kształtu, nieckowate lub w kształcie litery U, o gładkich brzegach z gładką, lśniącą i wypolerowaną powierzchnią szkliwa to:
Pytanie 68
Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące metod diagnozowania próchnicy:
Pytanie 69
Który z wymienionych zabiegów stanowi pierwszy etap leczenia zespołu endo-perio klasy I?
Pytanie 70
Zaznacz objawy charakterystyczne dla Abscessus periapicalis:
1) bóle samoistne o dużym natężeniu;
2) ból sprowokowany na nagryzanie;
3) obrzęk tkanek miękkich;
4) na wyrostku zębodołowym wyczuwalne bolesne wygórowanie o twardej konsystencji;
5) zwiększona ruchomość zęba;
6) na zdjęciu radiologicznym w drugim dniu trwania procesu chorobowego wokół wierzchołka korzenia widoczne przerwanie ciągłości blaszki zbitej zębodołu oraz ognisko rozrzedzenia struktury kostnej o nierównej, słabo zaznaczonej granicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Która faza gutaperki jest stosowana w systemie Thermafil?
Pytanie 72
Która odpowiedź zawiera wskazania do jednoseansowego leczenia endodontycznego?
1) zęby z martwą miazgą i zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych z obecnością przetoki, ale o nieskomplikowanym systemie kanałów korzeniowych;
2) zęby z pierwotnie ostrym ropnym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych;
3) zęby przednie z pourazowym złamaniem korony wymagające natychmiastowej odbudowy estetycznej;
4) pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka, wymagający przed przeprowadzeniem leczenia endodontycznego zastosowania osłony antybiotykowej;
5) zęby wymagające ponownego leczenia endodontycznego z powodu obecności zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Termoplastyczna metoda kondensacji gutaperki polegająca na wstrzykiwaniu jej do kanałów po uplastycznieniu wykorzystywana jest w systemach:
1) Obtura;  2) Multi-Fill;  3) Ultrafil;  4) Thermafil;  5) Quick-Fill.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Którym rozmiarom wg ISO odpowiadają poszerzacze z uchwytem w kolorze zielonym?
Pytanie 75
Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące ręcznych pilników GT (Greater Taper):
Pytanie 76
Wybierz odpowiedź zawierającą cechy narzędzi do opracowywania kanałów korzeniowych typu Flexofile, Flexoreamer:
1) na przekroju poprzecznym mają kształt rombu;
2) wykonane są ze stali zmodyfikowanej z dodatkiem węgla;
3) posiadają tępo zakończony wierzchołek;
4) występują w rozmiarach 12, 16, 22, 27, 32, 37;
5) ich konstrukcja zapobiega niezamierzonemu prostowaniu kanału podczas opracowywania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Pacjent lat 50 zgłosił się do wymiany założonego przed laty wypełnienia amalgamatowego na powierzchni żującej w zębie 36, zaniepokojony występującym wokół wypełnienia przebarwieniem. W badaniu podmiotowym nie zgłaszał żadnych dolegliwości. Lekarz po badaniu przedmiotowym uznał konieczność wymiany wypełnienia w zębie 36. Wskaż przyczynę tej decyzji:
Pytanie 78
Analizując problem zmian zapalnych występujących w okołowierzchołkowych tkankach zęba u osób dorosłych i w wieku rozwojowym można stwierdzić, że u osób dorosłych:
1) częstość występowania tego typu zmian jest większa;
2) częstość występowania tego typu zmian jest mniejsza;
3) stopień nasilenia zmian zapalnych jest większy;
4) rozmiary zmian zapalnych są mniejsze;
5) rozmiary zmian zapalnych są większe;
6) objawy kliniczne zapaleń ostrych manifestują się silnej;
7) objawy kliniczne zapaleń ostrych manifestują się słabiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zębiny jest fałszywe?
Pytanie 80
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wybielania zębów jest prawdziwe?
Pytanie 81
U 70-letniego pacjenta na obnażonej powierzchni policzkowej korzenia zęba 33, stwierdzono ograniczone przebarwienie o powierzchni w kolorze ciemnobrązowym, bez ubytku tkanki. Wybierz odpowiedź zawierającą prawidłową diagnozę oraz sposób leczenia:
1) jest to próchnica korzenia 1 stopnia wg Billingsa;
2) jest to próchnica korzenia 2 stopnia wg Billingsa;
3) zmiana ma charakter aktywny;
4) wskazane jest leczenie inwazyjne;
5) należy zastosować preparaty fluorkowe;
6) wskazana jest kontrola płytki nazębnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 45 lat w celu wymiany wypełnienia w zębie 36 z powodu próchnicy wtórnej. W badaniu podmiotowym pacjent nie podaje zębopochodnych dolegliwości bólowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz brak reakcji ze strony miazgi podczas opracowywania ubytku. Na zdjęciu rtg. zęba 36 widoczne zmiany okołowierzchołkowe. Brak oznak leczenia kanałowego. W badaniu periodontologicznym brak kieszonek patologicznych. Twoje postępowanie będzie następujące:
Pytanie 83
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą preparatu Pro Root MTA:
1) jest stosowany jako czasowa wkładka antyseptyczna podczas antyseptycznego leczenia kanałowego;
2) zawiera w swym składzie kortykosteroid;
3) wykazuje wysokie pH;
4) może być stosowany do wstecznego wypełnienia kanału w zabiegu resekcji wierzchołka korzenia zęba;
5) może być stosowany do przykrycia bezpośredniego miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Zaznacz fałszywą odpowiedź dotyczącą narzędzi Pro Traper:
Pytanie 85
Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 6 lat, 4 dni po urazie zęba 11. Pacjent nie podaje objawów świadczących o utracie przytomności. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz złamanie brzegu siecznego z obnażeniem miazgi na powierzchni 2 mm2. Zęby 12 i 21 reagują nieznacznie na opukiwanie. Na zdjęciu rtg. widać niedokończony rozwój wierzchołka korzenia w zębie 11. Twoje postępowanie będzie następujące:
Pytanie 86
Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 18 lat, 3 godziny po wybiciu zęba 11. Pacjent nie podaje objawów świadczących o utracie przytomności. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzasz złamania wyrostka zębodołowego. Zęby 12 i 21 reagują nieznacznie na opukiwanie. Na zdjęciu rtg. widać pusty zębodół po zębie 11. Wybity ząb 11 pacjent przynosi zawinięty w chusteczkę higieniczną. Twoje postępowanie będzie następujące:
Pytanie 87
Wybierz sytuację kliniczną, w której poszerzenie otworu fizjologicznego podczas opracowywania kanału korzeniowego do rozmiaru narzędzi 25-30 wg ISO jest dopuszczalne:
Pytanie 88
Które zdanie jest fałszywe?
Pytanie 89
Do gabinetu zgłosił się 20-letni pacjent z niewielkim, pierwszorazowym bólem zęba 36, występującym od kilku godzin. Badaniem stwierdzono duży ubytek próchnicowy, brak reakcji bólowej na perkusję pionową, poziomą i nieznaczne obniżenie progu pobudliwości miazgi. Higiena jamy ustnej jest zła. Podczas usuwania zębiny próchnicowej doszło do obnażenia miazgi na powierzchni 2 mm. Jaki zabieg należy wykonać?
Pytanie 90
Pacjentka lat 60, zgłosiła się do stomatologa na okresowy przegląd jamy ustnej. Lekarz, oceniając stan uzębienia u pacjentki, zwrócił uwagę na obecność licznych recesji korzenia i występowanie abrazji. Jednocześnie nie stwierdził ubytków próchnicowych. Stan higieny jamy ustnej u pacjentki określił jako bardzo dobry. Pacjentka czyści zęby każdorazowo po posiłku przez 5 minut. Na podstawie przedstawionych informacji można stwierdzić, że:
1) pacjentka nie znajduje się w grupie ryzyka próchnicy;
2) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy przyszyjkowej;
3) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy korzenia;
4) u pacjentki występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny;
5) u pacjentki nie występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny;
6) pacjentka nie powinna stosować past zawierających środki ściernei szczoteczki z twardym włosiem;
7) u pacjentki nie ma przeciwwskazań do stosowania past zawierających środki ścierne oraz szczoteczki z twardym włosiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące klasyfikacji ubytków próchnicowych wg Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka i Louisa:
Pytanie 92
Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące niekonwencjonalnych metod opracowania ubytków próchnicowych:
Pytanie 93
Pacjent lat 15 doznał urazu twarzowej części czaszki. Efektem urazu było złamanie poprzeczne korzeni zębów 11, 21 w połowie ich długości. Odłamy koronowe nie uległy przemieszczeniu, ale wykazywały ruchomość patologiczną II stopnia.
Prawidłowe postępowanie lecznicze powinno polegać na:
Pytanie 94
Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące budowy histologicznej miazgi:
Pytanie 95
Wskaż, która odpowiedź zawiera prawidłowe i wyczerpujące informacje dotyczące próchnicy głębokiej (caries profunda):
1) próchnicę głęboką rozpoznaje się jeżeli po całkowitym usunięciu zębiny próchnicowej dno ubytku oddzielone jest od miazgi na całej powierzchni zmineralizowaną zębiną;
2) w próchnicy głębokiej może wystąpić krótkotrwały ból sprowokowany bodźcami termicznymi;
3) w próchnicy głębokiej barwa i konsystencja mas próchnicowych zależna jest od szybkości przebiegu procesu chorobowego;
4) w próchnicy głębokiej dno ubytku jest zwykle bolesne podczas zgłębnikowania;
5) w próchnicy głębokiej przejaśnienie w obrazie rentgenowskim obejmuje szkliwo i powyżej 2/3 grubości zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Którą odpowiedź uznasz za prawdziwą i wyczerpującą?
1) do płukania kanałów korzeniowych stosuje się chlorheksydynę o stężeniu od 0,02 do 2%;
2) chlorheksydyna działa skutecznie przeciwko drożdżom i grzybom;
3) preparat chlorheksydyny może być stosowany w postaci ćwieków dokanałowych;
4) wilgotne środowisko kanału korzeniowego powoduje przyspieszenie uwalniania chlorheksydyny z ćwieków dokanałowych;
5) chlorheksydyna niszczy bakterie Enterococcus faecalis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzują próchnicę kwitnącą:
1) występuje u dzieci, które zasypiają z butelką wypełnioną słodzonym płynem;
2) zlokalizowana jest w przyszyjkowej części korony i w obrębie korzenia;
3) często obejmuje powierzchnie zębów zazwyczaj wolne od próchnicy;
4) wykrywana jest w badaniu radiologicznym na zdjęciach skrzydłowo-zgryzowych;
5) jest szczególną formą próchnicy przewlekłej;
6) dotyczy tylko uzębienia mlecznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Płytka bakteryjna jest istotnym prekursorem próchnicy zębów. Które z niżej wymienionych miejsc na powierzchni zęba nie sprzyjają zaleganiu płytki nazębnej?
Pytanie 99
Działania prognostyczne szacujące ryzyko wystąpienia próchnicy danego pacjenta polegają na:
1) określeniu nawyków dietetycznych i higienicznych pacjenta;
2) określeniu podaży fluorków;
3) obliczeniu wskaźnika CPTIN;
4) określeniu liczby kolonii bakterii Streptococcus mutans i Lactobacillus acidophilus w ślinie;
5) ocenie zawartości enzymów antybakteryjnych w ślinie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Chemomechaniczne usuwanie próchnicy za pomocą systemu Carislov polega na:
1) wykorzystaniu działania podchlorynu sodu powstającego ze zmieszania wodorotlenku wapnia i chlorku sodu;
2) zmiękczeniu próchnicowo zmienionej zębiny, którą usuwa się za pomocą specjalnych, nie tnących narzędzi ręcznych;
3) wprowadzeniu do ubytku żelu o bardzo niskim pH - ok. 3,5;
4) wprowadzeniu do ubytku żelu zawierającego 0.5 % roztwór podchlorynu sodu oraz aminokwasów: leucyny, lizyny i kwasu glutaminowego;
5) rozpadzie zdegradowanego kolagenu występującego w zdemineralizowanej części zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Według współczesnych poglądów i związanej z nimi modyfikacji metodyki Blacka, zaleca się usuwać zębinę próchnicową w głębokim ubytku:
Pytanie 102
Płukanie kanału korzeniowego stanowi integralną część jego mechaniczno-chemicznego opracowania. Która z poniższych technik płukania umożliwi dokładne wypłukanie części przyszczytowej kanału oraz ułatwi wydostawanie się płynu do jego części przykoronowej?
Pytanie 103
Narzędzia służące do opracowania kanału korzeniowego, zarówno ręczne jak i maszynowe, mogą być wykonane ze stopu niklowo-tytanowego. Które z poniższych właściwości są dla nich charakterystyczne?
1) posiadają pamięć kształtu;
2) nie znajdują zastosowania w przypadkach, gdy istnieje konieczność wstępnego ich zagięcia;
3) wstępnie należy je doginać w ich wierzchołkowej części na kształt łuku;
4) łamią się zwykle „bez ostrzeżenia”;
5) często wykazują zużycie materiału w postaci widocznego odkształcenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Zmodyfikowana klasyfikacja ubytków próchnicowych według Mounta i Hume’a w porównaniu do klasyfikacji według Blacka charakteryzuje się tym, że:
Pytanie 105
Które z poniższych rozpoznań jest wskazaniem zarówno do miejscowego stosowania związków fluoru, jak i okresowego kontrolnego badania żywotności miazgi?
Pytanie 106
W jakich sytuacjach klinicznych elektroniczny pomiar długości kanału jest utrudniony?
1) leczenia endodontycznego zębów stałych z zakończonym rozwojem korzenia;
2) powtórnego leczenia endodontycznego zęba po resekcji wierzchołka;
3) powtórnego leczenia endodontycznego z powodu niedopełnienia kanału u pacjenta 18-letniego;
4) resorpcji okolicy wierzchołkowej korzenia;
5) leczenia endodontycznego zęba z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia, gdy kanał ma kształt walca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Z badań naukowych wynika, że:
1) istnieje wyraźna korelacja pomiędzy niskim stopniem wydzielania śliny i wysoką zdolnością buforową śliny a próchnicą cementu korzeniowego zęba;
2) Streptococcus mutans i Lactobacillus odgrywają znaczącą rolę w próchnicy cementu korzenia;
3) stałym składnikiem płytki nazębnej cementu są bakterie Actinomyces, G+ pałeczki Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundi, które mogą mieć decydujące znaczenie w zapoczątkowaniu procesu próchnicowego cementu korzenia zęba;
4) cement korzeniowy zawiera więcej części nieorganicznej niż szkliwo dlatego szybciej ulega procesowi próchnicowemu;
5) niska zawartość fluoru w cemencie i zębinie korzenia sprzyja powstawaniu próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Jaki rodzaj pasty do zębów należy zalecić pacjentowi z wypełnieniami estetycznymi?
Pytanie 109
Na czym polega, stosowany w celu usunięcia trwałych przebarwień zewnętrznej powierzchni szkliwa, zabieg nazywany mikroabrazją?
Pytanie 110
Określ, które z niżej wymienionych punktów wchodzą w zakres badania podmiotowego prowadzonego podczas pierwszej wizyty po urazie:
1) ustalenie objawów ogólnych, które towarzyszyły urazowi;
2) określenie daty urazu, czasu jaki od niego minął;
3) ustalenie rodzaju ewentualnej udzielonej już wcześniej pierwszej pomocy;
4) poznanie przyczyny i okoliczności urazu;
5) poznanie objawów subiektywnych dotyczących zębów dotkniętych urazem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą lokalizacji w dnie komory ujścia dodatkowych kanałów korzeniowych:
1) dolnych kłów - od strony językowej;
2) pierwszych górnych trzonowców - w pobliżu kanału przedsionkowego dalszego;
3) pierwszych górnych trzonowców - w pobliżu kanału przedsionkowego bliższego;
4) pierwszych górnych przedtrzonowców - od strony podniebiennej;
5) pierwszych dolnych trzonowców - w kanale dalszym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Wskaż, która z poniżej podanych odpowiedzi opisujących neuralgię prawdziwą (neuralgia essentialis) nerwu trójdzielnego jest nieprawidłowa?
Pytanie 113
Jednym z powikłań mogących wystąpić podczas usuwania zębów jest doprzednie zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibulae anterior). Podaj, która z poniżej podanych odpowiedzi jest nieprawidłowa?
Pytanie 114
Które z twierdzeń dotyczących fizjologicznej resorpcji zębów mlecznych jest fałszywe?
1) resorpcja korzeni zębów mlecznych rozpoczyna się zazwyczaj w miejscach znajdujących się najbliżej zawiązka zęba stałego;
2) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich szczęki rozpoczyna się od powierzchni podniebiennej ich wierzchołków;
3) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich żuchwy rozpoczyna się od powierzchni wargowej ich wierzchołków;
4) resorpcja korzeni zębów trzonowych mlecznych rozpoczyna się od strony ich powierzchni wewnętrznych;
5) biologiczne metody leczenia pulpopatii odwracalnych w zębach mlecznych mogą być stosowane w każdym stadium rozwoju lub resorpcji ich korzeni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
W przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych znajduje zastosowanie premedykacja farmakologiczna. Leki stosowane w premedykacji wywołują szereg reakcji ze strony organizmu. Wskaż, która z podanych odpowiedzi opisujących te reakcje jest błędna?
Pytanie 116
Amputacja przyżyciowa z mumifikacją miazgi formokrezolem lub aldehydem glutarowym jest metodą z wyboru w leczeniu pulpopatii:
Pytanie 117
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania zębiny kwasem:
Pytanie 118
Pacjent lat 35, zgłosił się do stomatologa z bólem o średnim natężeniu w okolicy zęba 26. W wywiadzie podaje, że ząb był wrażliwy przy nagryzaniu. Występowały także bóle głowy, szczególnie po stronie lewej nasilające się po pochyleniu głowy w dół. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ból uciskowy przedniej ściany zatoki szczękowej po stronie lewej. Ząb 26, którego korona była nieuszkodzona, reagował na chlorek etylu i był wrażliwy na perkusję. Wskaż prawdopodobne przyczyny opisanego stanu:
Pytanie 119
W leczeniu endodontycznym zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami w celu pobudzenia procesu apeksyfikacji stosowane są:
1) nietwardniejące materiały na bazie Ca(OH)2;    4) hydroksyapatyt;
2) fosforan trójwapniowy;           5) Pro Root MTA.
3) aldehyd glutarowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Triclosan, środek antyseptyczny dodawany do płukanek charakteryzują następujące cechy:
1) jest czynnikiem niejonowym mającym właściwości hydrofilne i hydrofobowe;
2) zmniejsza przykry zapach z ust wiążąc lotne związki siarki;
3) wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego z aktywnością przeciwko zarówno Gram-dodatnim jak i Gram-ujemnym bakteriom;
4) jest związkiem wzmagającym remineralizację oraz wpływa na remineralizację z udziałem fluoru;
5) działa przeciwzapalnie na tkanki przyzębia, prawdopodobnie hamując syntezę prostaglandyn.
Prawidłowa odpowiedź to: