Egzamin PES / Stomatologia zachowawcza z endodoncją / jesień 2006

Które z podanych stwierdzeń dotyczących przejaśnienia przyszyjkowego na rtg jest prawdziwe?
1) jest cieniem przepuszczalnym na promieniowanie spowodowanym próchnicą korzenia;
2) jest cieniem przepuszczalnym na promieniowanie spowodowanym budową anatomiczną zębów;
3) jest spowodowane różnicami w przenikaniu promieni rentgenowskich w rejonie szyjki zęba;
4) występuje na wszystkich zębach;
5) występuje tylko na zębach przedtrzonowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radiologicznie na powierzchni stycznej mesjalnej zęba stałego drugiego trzonowego w żuchwie stwierdza się przepuszczalność na promieniowanie sięgającą 1/3 zewnętrznej części zębiny. Zgodnie z zasadą oszczędnej preparacji ubytku w leczeniu takiej zmiany pierwotnej można zastosować preparację:
1) tunelową wewnętrzną;       4) na powierzchni stycznej;
2) tunelową zewnętrzną;       5) PRR.
3) otworkową (szczelinową);
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj cechy charakteryzujące proces erozji zębów:
1) nie jest spowodowana kwasami wytwarzanymi przez bakterie;
2) występuje podpowierzchniowa demineralizacja;
3) tworzy się na zębach pokrytych płytką;
4) powstaje, gdy pH jest poniżej 5,5 (nienasycone w stosunku do hydroksyapatytu), ale powyżej 4,5 (nasycone w odniesieniu do fluoroapatytu);
5) powstaje, gdy pH jest poniżej 4,5 (nienasycone w stosunku do hydroksyapatytu i fluoroapatytu).
Prawidłowa odpowiedź to:

W których z wymienionych jednostek występuje stwierdzana mikroskopowo podpowierzchniowa porowatość szkliwa?
1) próchnicy początkowej;         4) fluorozie;
2) próchnicy wczesnej;          5) hipoplazji.
3) nieprzezierności (zmętnieniu) szkliwa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zaopatrzenia świeżej jatrogennej perforacji dna komory najbardziej polecanym materiałem jest:

Fluoroza zębów (szkliwo plamkowe) jest szczególnym zaburzeniem rozwojowym spowodowanym przez nadmierne przyjęcie fluoru podczas odontogenezy:
1) jest to systemowe chronologiczne zaburzenie szkliwa;
2) jest to hipermineralizacja;
3) jest to hipomineralizacja;
4) zmian nie wolno traktować miejscowo preparatami fluorkowymi;
5) należy zastosować miejscowo preparat fluorkowy celem remineralizacji powierzchni zęba;
6) należy stosować do szczotkowania zębów pasty z dużą zawartością substancji ściernych;
7) jedyną metodą leczenia jest wybielanie zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana próchnicowa określona wg klasyfikacji Mounta i Hume`a zmodyfikowana przez Lasfarguesa, Kaleka i Louisa jako miejsce/stadium 1.0 może być leczona za pomocą:
1) aplikacji lakieru fluorkowego;       4) metody ART;
2) uszczelnienia bruzd laku szczelinowego;   5) metody tunelowej.
3) poszerzonego lakowania;
Prawidłowa odpowiedź to:

Na efektywność płukania kanału wpływają:
1) głębokość penetracji igły;    4) objętość środka płuczącego;
2) poszerzenie ujścia kanału;    5) rodzaj środka płuczącego.
3) częstość płukania;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zasady opracowania kanału zapobiegające złamaniu narzędzi w kanale zęba:
1) nie doginanie narzędzia zgodnie z krzywizną kanału;
2) nie sterylizowanie narzędzi w autoklawie;
3) „przeskakiwanie” kolejnych rozmiarów stosowanych narzędzi;
4) nie stosowanie uszkodzonego narzędzia;
5) nie wywieranie nadmiernej siły podczas opracowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Antykrzywiznowe opracowanie kanału korzeniowego polega na:

Który z wymienionych środków służących do płukania kanału usuwa warstwę mazistą powstałą w wyniku mechanicznego opracowania zębiny korzeniowej?

Wskaż zalety żucia bezcukrowej gumy uznawanej za dodatkowy środek higieniczny:
1) zwiększenie wydzielania śliny;
2) wytworzenie nawyku żucia korzystnego dla stawów skroniowo-żuchwowych;
3) wzmożenie wydzielania soku żołądkowego co ułatwia trawienie;
4) działanie przeciwbakteryjne związane z obecnością w gumie ksylitolu;
5) mechaniczne usuwanie resztek pokarmowych z powierzchni zębów i przestrzeni międzyzębowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Warunkiem powodzenia w przypadku leczenia kanałów zainfekowanych jest:
1) prawidłowe, szerokie opracowanie kanałów;
2) stosowanie preparatów na bazie wodorotlenku wapnia do czasowego wypełniania kanałów;
3) stosowanie preparatów kortykosteroidowych do czasowego wypełniania kanałów;
4) szczelne wypełnienie ostateczne kanałów gutaperką i pastą uszczelniającą do otworu fizjologicznego;
5) szczelne wypełnienie ostateczne kanałów gutaperką i pastą uszczelniającą do otworu anatomicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W której z poniższych jednostek wskazane jest wykonanie amputacji mortalnej w zębie stałym?

Które z poniższych stwierdzeń opisują rozpoznanie i postępowanie lecznicze zmiany próchnicowej oznaczonej Si/Sta 1.1 wg klasyfikacji Mounta i Hume’a?
1) jest położona na powierzchni zgryzowej lub w zagłębieniach na powierzchniach przedsionkowych lub językowych zębów bocznych;
2) jest położona na powierzchniach podniebiennych zębów przednich górnych;
3) jest położona na przyszyjkowej części korony lub na korzeniu;
4) wymaga tylko remineralizacji;
5) wymaga punktowego opracowania i wypełnienia cementem szkło-jonomerowym lub kompozytem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń opisują perły szkliwne (krople szkliwne)?
1) są zbudowane z tkanki o nieokreślonej strukturze;
2) mogą być zbudowane ze szkliwa, ze szkliwa i zębiny lub szkliwa, zębiny i miazgi;
3) występują w postaci guzków i kropli w okolicy szyjki zęba;
4) występują w postaci dodatkowych guzków na koronie zęba;
5) powstają w wyniku zlokalizowanej aktywności komórek pochewki nabłonkowej Hertwiga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poszukiwacze (finders) są to narzędzia endodontyczne, służące do lokalizacji ujść kanałowych. Wybierz prawdziwe zdania charakteryzujące te instrumenty:
1) wykonane ze stali węglowej z zaznaczoną skalą milimetrową;
2) uchwyty w kolorze pomarańczowym;
3) uchwyty w kolorze różowym;
4) produkowane w rozmiarach od 10 do 25;
5) produkowane tylko w rozmiarze 10 i długość 21 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do której klasy wg klasyfikacji Ellisa należy zakwalifikować uraz zęba prowadzący do utraty żywotności miazgi bez złamania lub ze złamaniem korony?

Obecność zęba wgłobionego (dens invaginatus) należy podejrzewać, jeżeli badaniem klinicznym i radiologicznym stwierdzamy u pacjenta:
1) nietypowy, stożkowaty kształt siekacza górnego bocznego;
2) obecność guzka podniebiennego na siekaczu górnym bocznym;
3) obecność stożkowatego guzka w bruździe centralnej zęba trzonowego górnego pierwszego;
4) widoczną na rtg powiększoną komorę z wewnętrznie ułożonym, mniejszym zębem w którym zębina pokrywa szkliwo;
5) widoczne na rtg wydłużenie komory, brak przyszyjkowego zwężenia korony oraz obecność krótkiego korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zasady postępowania leczniczego w przypadku ubytku w cemencie korzeniowym zaklasyfikowanym jako II stopień wg Billingsa:

Pierwszą odłożoną warstwą zębiny podczas rozwoju zęba, stanowiącą najbardziej zewnętrzną część zębiny, znajdującą się przy połączeniu szkliwno-zębinowym jest:

W której warstwie ogniska próchnicowego w zębinie kanaliki przyjmują formę owalną lub poligonalną. Znajdujące się w nich wypustki zębinowe odontoblastów ulegają martwicy. Enzymy proteolityczne wydzielane przez bakterie dostają się z kanalików do zębiny międzykanalikowej, gdzie niszczą jej macierz organiczną?

Triclosan, środek antyseptyczny dodawany do płukanek charakteryzują następujące cechy:
1) jest czynnikiem niejonowym mającym właściwości hydrofilne i hydrofobowe;
2) zmniejsza przykry zapach z ust wiążąc lotne związki siarki;
3) wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego z aktywnością przeciwko zarówno Gram-dodatnim jak i Gram-ujemnym bakteriom;
4) jest związkiem wzmagającym remineralizację oraz wpływa na remineralizację z udziałem fluoru;
5) działa przeciwzapalnie na tkanki przyzębia, prawdopodobnie hamując syntezę prostaglandyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz zdanie opisujące mikroskopowy obraz wczesnej zmiany próchnicowej w szkliwie na pow. gładkiej:
1) warstwa przezroczysta występuje we wszystkich wczesnych zmianach próchnicowych, ma wygląd bezstrukturalny, jest bardziej porowata niż zdrowe szkliwo;
2) w warstwie ciemnej małe pory mogą powstawać przez demineralizację miejsc dotąd niezaatakowanych lub stanowić miejsca naprawy dużych porów;
3) centralna część stożka odpowiadająca najgłębszej części zmiany jest najstarsza i najbardziej aktywna;
4) zmiana ma kształt stożka skierowanego podstawą do połączenia szkliwno-zębinowego;
5) warstwa centralna w preparatach zanurzonych w chinolinie ma wygląd przezierny z dobrze zaznaczonymi prążkami Retziusa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe stwierdzenie opisujące właściwości surowców wchodzących w skład past do zębów:
1) żele krzemionkowe mają dobre właściwości ścierne, a dzięki odpowiedniemu współczynnikowi załamania światła mogą służyć do otrzymywania przezroczystych past do zębów;
2) humektanty są środkami umożliwiającymi uzyskanie i utrzymanie specyficznej półpłynnej konsystencji pasty;
3) tanina jest substancją biologicznie czynną o działaniu przeciwzapalnym;
4) pirofosforany hamują procesy krystalizacyjne w ślinie i w ten sposób zapobiegają odkładaniu kamienia nazębnego;
5) gliceryna i sorbitol są najczęściej używanymi środkami zapobiegającymi wysychaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W świetle obecnej wiedzy, zarówno endometry starszej (opornościowe), jak i nowej (częstotliwościowe) generacji, nie są przydatne do pomiaru długości roboczej u dzieci i młodzieży, w zębach z niezakończonym procesem formowania się korzeni, ponieważ:

Z chorób tkanek okołowierzchołkowych o nietraumatycznej etiologii najwiekszą ruchomość powoduje:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania zębiny kwasem:

Strefa Weila to:

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Czego dotyczy klasyfikacja Simona w modyfikacji Messinga i Stocka?

Na czym polega zabieg odświeżenia powierzchni wypełnienia (resurfacing)?

Przypadkowo wykonane zdjęcie rentgenowskie zęba 21 ujawniło dość rozległy, owalny ubytek, obejmujący zębinę korzeniową, łączący się ze światłem kanału, zlokalizowany w części środkowej korzenia zęba. Ubytek o regularnym i jednorodnie wysyconym zarysie, położony był symetrycznie do osi zęba. Jest to resorpcja:

Które z wymienionych wchodzą w skład płukanek stosowanych do pielęgnacji jamy ustnej jako środki antyseptyczne, hamujące tworzenie płytki nazębnej?
1) Alginiany;  2) Triclosan;  3) sole cynku;  4) chlorheksydyna;  5) humektanty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poważnym efektem ubocznym wewnątrzkoronowego wybielania zęba nadboranem sodu zarabianym z 30% nadtlenkiem wodoru może być resorpcja przyszyjkowa zewnętrzna. Aby zapobiec temu powikłaniu, powinno się po zakończeniu procesu wybielania korony zęba ,a przed jego ostateczną odbudową, założyć do komory na około 2 -7 dni następujący materiał:

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się ostrej infekcji i stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych zęba w trakcie leczenia endodontycznego u dorosłych pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka, należy stosować profilaktykę antybiotykową. Standardowa profilaktyka antybiotykowa polega na jednorazowym podaniu amoksycyliny w dawce:

Jednym z najnowszych materiałów mających coraz większe zastosowanie w zamykaniu perforacji korzenia i do wypełnień wstecznych po zabiegu resekcji lub w celu apeksyfikacji wierzchołka korzenia jest ProRoot MTA (Mineral Trioxide Aggregate). Jego właściwości są następujące:
1) wykazuje duże działanie odontotropowe;
2) jest mniej odporny na siły mechaniczne niż nietwardniejące pasty;
3) jest to materiał twardniejący, czas wiązania wynosi 4-6 godzin;
4) ma dobre przyleganie brzeżne;
5) jest to materiał twardniejący, czas wiązania wynosi 60 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie ze współczesną wiedzą endodontyczną, wszystkie przypadki, w których miazga uległa obumarciu klasyfikuje się jako martwicę. Szczególną postacią martwicy jest zgorzel miazgi, dla której charakterystyczne jest:
1) obecność zbitych, suchych mas rozpadłej tkanki;
2) odmienne postępowanie lecznicze niż w przypadku martwicy miazgi;
3) gnilny zapach;
4) obecność metanu i siarkowodoru;
5) brak różnic w obrazie mikroskopowym między martwicą i zgorzelą miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do leczenia endodontycznego dwuseansowego są następujące przypadki i jednostki chorobowe:
1) zęby z martwicą miazgi i zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych, z obecnością przetoki i prostym systemem kanałowym;
2) leczenie martwicy powikłanej pierwotnie ostrym lub przewlekle zaostrzonym ropnym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych;
3) pulpopatie z patologiczną resorpcją wewnętrzną lub zewnętrzną;
4) zęby wymagające powtórnego leczenia endodontycznego z powodu obecności zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych;
5) pacjenci z nerwicami i dentofobią, wymagający sedacji lub wykonania zabiegu w uśpieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli okres wyrzynania korony zęba trzonowego pierwszego stałego w żuchwie przypada na 6-7 rok życia, to okres zakończenia formowania korzeni dla tego zęba przypada na:

U pacjenta 50-letniego stwierdzono konieczność leczenia metodą ekstirpacji przyżyciowej zęba 35 pokrytego koroną metalową, stanowiącego filar dwubrzeżnego mostu. W tym przypadku:

Pacjent lat 30, zgłosił się do badania stomatologicznego. Żadnych dolegliwości ze strony uzębienia nie podawał. Lekarz stwierdził, że ząb 11 nie reaguje na chlorek etylu, brak również reakcji na opukiwanie. Zdjęcie rtg wykazało, że ząb ten był leczony endodontycznie. Wierzchołek korzenia zęba był prawidłowo uformowany. Stwierdzono całkowitą obliterację w części przywierzchołkowej korzenia (brak światła kanału), przy czym materiał wypełniający sięgał do miejsca zobliterowania. Nie stwierdzono zmian w przyzębiu okołowierzchołkowym. Z wywiadu wynikało, że leczenie endodontyczne zęba 11 przeprowadzono przed około 20 laty. Na podstawie dostępnych danych można stwierdzić, że:
1) jest to wynik leczenia zęba 11 metodą ekstirpacji przyżyciowej częściowej;
2) jest to wynik leczenia zęba 11 metodą amputacji przyżyciowej;
3) po uformowaniu korzenia zęba 11 doszło do mineralizacji pozostawionego kikuta miazgi;
4) nie ma wskazań do releczenia endodontycznego zęba 11;
5) są bezwzględne wskazania do releczenia endodontycznego zęba 11;
6) są wskazania do resekcji wierzchołka korzenia zęba 11.
Prawidłowa odpowiedź to:

U ogólnie zdrowego pacjenta lat 29, w wyniku urazu doszło do złamania poprzecznego w przywierzchołkowej części korzeni zębów 11 i 21. Złamanie miało charakter wewnątrzzębodołowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) ten typ złamania ma najmniejsze szanse na pozytywny wynik leczenia;
2) w czasie pierwszej wizyty niezbędne jest unieruchomienie zębów i wyłączenie ich ze zgryzu;
3) dobre unieruchomienie zębów jest warunkiem zachowania żywotności ich miazgi;
4) nie ma potrzeby unieruchomienia zębów;
5) w badaniach kontrolnych podstawową rolę odgrywa ocena stopnia rozchwiania zębów;
6) jeśli miazga pozostanie żywa, istnieje szansa na zespolenie odłamów;
7) rozwój ziarniny w szparze złamania zwiększa prawdopodobieństwo powstania patologicznej resorpcji;
8) rozwój ziarniny w szparze złamania zwiększa prawdopodobieństwo zespolenia odłamów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zanik starczy miazgi:
1) ma charakter fizjologiczny;
2) ma charakter patologiczny;
3) dotyczy wyłącznie warstwy odontoblastów;
4) jest skutkiem rozwoju w miazdze zębiniaków rzekomych;
5) jest wynikiem wypełnienia jamy zęba przez zębinę wtórną;
6) jest wskazaniem do leczenia endodotycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz cechy związane z procesem gojenia przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych:
1) pierwszym radiologicznie uchwytnym objawem gojenia jest wzrost intensywności przejaśnienia ogniska;
2) istotną rolę odgrywają komórki tuczne, fibroblasty i osteoblasty;
3) istotną rolę odgrywają odontoblasty;
4) istotną rolę odgrywa wiek i stan ogólny pacjenta;
5) wiek i stan ogólny pacjenta nie mają znaczenia;
6) nawarstwianie dojrzałej struktury kostnej charakteryzującej się beleczkową budową rozpoczyna się od obwodu ogniska zapalenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku leczenia endodontycznego zęba z patologiczną resorpcją wierzchołka korzenia, która objęła swoim zasięgiem naturalne przewężenie kanału (otwór fizjologiczny) za słuszne uważa się następujące stwierdzenia:
1) do opracowania kanału wskazana jest klasyczna metoda „crown-down”;
2) do opracowania kanału nie jest zalecana metoda „crown-down”;
3) do opracowania kanału wskazana jest metoda „step-back”;
4) istnieje niebezpieczeństwo przepchnięcia zainfekowanego materiału poza otwór wierzchołkowy;
5) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia jatrogennych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych;
6) usunięcia zawartości kanału w postaci zakażonej miazgi i zębiny należy dokonać przed opracowaniem jego przywierzchołkowej części i przed pomiarem całkowitej długości roboczej kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mając na względzie aspekt praktyczny leczenia endodontycznego kanały korzeniowe ze względu na szerokość ich światła dzieli się na wąskie, średnio szerokie i szerokie. Wąskie kanały występują najczęściej w:
1) zębach siecznych żuchwy;
2) policzkowych korzeniach trzonowców szczęki;
3) przyśrodkowych korzeniach trzonowców żuchwy;
4) zębach siecznych szczęki;
5) drugich przedtrzonowcach szczęki;
6) korzeniach podniebiennych trzonowców żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 35, zgłosił się do stomatologa z bólem o średnim natężeniu w okolicy zęba 26. W wywiadzie podaje, że ząb był wrażliwy przy nagryzaniu. Występowały także bóle głowy, szczególnie po stronie lewej nasilające się po pochyleniu głowy w dół. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ból uciskowy przedniej ściany zatoki szczękowej po stronie lewej. Ząb 26, którego korona była nieuszkodzona, reagował na chlorek etylu i był wrażliwy na perkusję. Wskaż prawdopodobne przyczyny opisanego stanu:

30-letnia pacjentka, u której należy przeprowadzić leczenie endodontyczne zęba 45, w wywiadzie podaje, że reaguje bardzo silnym odruchem wymiotnym na obecność kliszy rentgenowskiej w jamie ustnej. Uzyskawszy taką informację lekarz stwierdza, że w tym przypadku:
1) przeciwwskazane jest określenia roboczej długości roboczej kanału z instrumentem pomiarowym za pomocą metod radiologicznych;
2) nie ma przeciwwskazań do określenia długości roboczej kanału metodami radiologicznymi;
3) do pomiaru długości roboczej kanału należy zastosować endometr;
4) należy odstąpić od oznaczania długości roboczej kanału;
5) określenie długości roboczej kanału z instrumentem pomiarowym za pomocą zdjęcia rtg należy wykonać zgodnie z techniką równoległą;
6) należy ocenić długość roboczą kanału radiologicznie z instrumentem pomiarowym za pomocą techniki kąta prostego przy zastosowaniu siatki pomiarowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 30, ogólnie zdrowy zgłosił się na okresowe badanie stomatologiczne. W wywiadzie nie zgłasza żadnych dolegliwości. Na ortopantomogramie lekarz stwierdził nieznaczne i nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnej zęba 31 z wyraźną otoczką osteosklerotyczną i hipercementozą. Ząb nie był leczony, reaguje prawidłowo na chlorek etylu, na brzegu siecznym widoczne są objawy atrycji. Przedstawione powyżej informacje wskazują na:

Ropień nawracający (abscessus recidivans, phoenics abscess):
1) to jedna z postaci ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych;
2) to jedna z postaci zaostrzonego przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych;
3) powstaje, gdy przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych toczy się pod nieobecność przetoki;
4) powstaje, gdy przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych toczy się w obecności przetoki;
5) obraz rtg jest taki jak w zapaleniu przewlekłym ropnym tkanek okołowierzchołkowych;
6) obraz rtg jest taki jak w ostrym ropnym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych;
7) ognisko osteolizy ma stosunkowo niewielkie rozmiary;
8) ognisko osteolizy jest rozległe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż poprawną odpowiedź dotyczącą następstw postępującego z wiekiem zwężenia światła otworów wierzchołkowych w:
1) w warunkach fizjologicznych jest korzystne dla żywej miazgi;
2) nie jest korzystne dla żywej miazgi w przebiegu zapaleń;
3) jest korzystne dla żywej miazgi w przypadku leczenia jej metodą przykrycia bezpośredniego;
4) sprzyja powstawaniu w miazdze zmian wstecznych w postaci zwyrodnień;
5) sprzyja powstawaniu w miazdze zmian wstecznych w postaci zaników;
6) sprzyja obniżeniu zdolności obronnych i reperacyjnych miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentce lat 40, na jednej wizycie usunięto w znieczuleniu miejscowym miazgę z kanału zęba 23, następnie kanał opracowano i wypełniono. Ubytek zamknięto opatrunkiem czasowym i skierowano pacjentkę na zdjęcie rtg zęba 23. Następnego dnia pacjentka zgłosiła się z nasilonymi objawami bólowymi ze strony zęba 23. Zdjęcie rtg wykazało brak materiału wypełniającego kanał w 1/3 przywierzchołkowej. Wybierz prawdziwe:
1) u pacjentki doszło do ostrego jatrogennego pozabiegowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych;
2) wskazane jest ponowne leczenie kanału;
3) jest wskazanie do resekcji wierzchołka korzenia;
4) jest wskazanie do ekstrakcji zęba;
5) nie ma wskazań do interwencji w kanale, wystarczy podać antybiotyk i środek przeciwbólowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj prawdziwą informację dotyczącą metody wypełniania kanałów korzeniowych gutaperką na przenośnikach (np. systemu Thermafil):

W przypadku znacznego zniszczenia korony zęba uniemożliwiającego izolację koferdamem do leczenia endodontycznego niewłaściwym postępowaniem będzie:

Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą długości części pracującej (L1) większości standaryzowanych pilników endodontycznych:

Leczenie wieloseansowe przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych nie jest współcześnie zalecane, ponieważ wielokrotne umieszczanie środka odkażającego zwiększa ryzyko zakażenia zabiegowego. Wskaż prawidłową odpowiedź:

Wskaż metodę opracowania kanałów korzeniowych, która nie należy do grupy metod koronowo-wierzchołkowych:

EDTA stosowany jako środek chelatujący w leczeniu endodontycznym może powodować efekty takie jak:
1) ułatwianie dyfuzji jonów Ca₂⁺ i OH^- w głąb kanalików zębiny z założonego opatrunku na bazie Ca(OH)₂;
2) zmiękczenie zębiny w okolicy naturalnego przewężenia fizjologicznego wierzchołka;
3) dezintegrację komórek bakterii poprzez przyłączenie jonów magnezu do ich ściany komórkowej;
4) usuwanie części nieorganicznej warstwy mazistej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniżej przedstawiono zdjęcie radiologiczne górnego zęba trzonowego po leczeniu endodontycznym. W jednym z korzeni policzkowych widoczne dwa kanały. Podaj jaki to typ wg Wein’a:

Przemieszczenie zębów (transpozycja) jest nieprawidłowością polegająca na:

Boczne przemieszczenie żuchwy (positio mandibulae lateralis) charakteryzuje się:

Miejsce dla stałych siekaczy powstaje w wyniku:

Badanie kinetyki żuchwy ma na celu:
1) ustalenie harmonii budowy twarzy;
2) ustalenie zakresu i symetrii swobodnych ruchów żuchwy;
3) ocenę drogi żuchwy od momentów pierwszych kontaktów zębowych do pozycji zwarcia nawykowego;
4) sposobu połykania;
5) badanie szpary spoczynkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu endodontycznym zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami w celu pobudzenia procesu apeksyfikacji stosowane są:
1) nietwardniejące materiały na bazie Ca(OH)₂;    4) hydroksyapatyt;
2) fosforan trójwapniowy;           5) Pro Root MTA.
3) aldehyd glutarowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Termin apeksyfikacja określa:

Które z twierdzeń dotyczących leczenia endodontycznego zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami są prawdziwe?
1) odmienny kształt kanałów korzeniowych tych zębów wymaga stosowania specjalnych metod ich opracowania i wypełniania;
2) w zębach niedojrzałych, oprócz metod przyżyciowych leczenia endodontycznego stosować można również metody mortalne;
3) endodontyczne opracowanie ubytku w zębie niedojrzałym musi być wykonane bardziej oszczędnie niż w zębie dojrzałym;
4) w określaniu długości roboczej kanałów z nieuformowanymi korzeniami przydatne są wyłącznie metody radiologiczne;
5) do płukania kanałów korzeni nieuformowanych stosuje się roztwory środków odkażających o niższych niż w przypadku zębów dojrzałych stężeniach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Elektroniczne metody pomiaru roboczej długości kanału mają zastosowanie:

Amputacja przyżyciowa z mumifikacją miazgi formokrezolem lub aldehydem glutarowym jest metodą z wyboru w leczeniu pulpopatii:

Które z twierdzeń dotyczących fizjologicznej resorpcji zębów mlecznych jest fałszywe?
1) resorpcja korzeni zębów mlecznych rozpoczyna się zazwyczaj w miejscach znajdujących się najbliżej zawiązka zęba stałego;
2) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich szczęki rozpoczyna się od powierzchni podniebiennej ich wierzchołków;
3) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich żuchwy rozpoczyna się od powierzchni wargowej ich wierzchołków;
4) resorpcja korzeni zębów trzonowych mlecznych rozpoczyna się od strony ich powierzchni wewnętrznych;
5) biologiczne metody leczenia pulpopatii odwracalnych w zębach mlecznych mogą być stosowane w każdym stadium rozwoju lub resorpcji ich korzeni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z torbieli występujących w kościach szczęk jest torbiel pierwotna (cystis primordialis, keratocystis). Wskaż, która z podanych odpowiedzi opisujących tę torbiel jest błędna?

W przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych znajduje zastosowanie premedykacja farmakologiczna. Leki stosowane w premedykacji wywołują szereg reakcji ze strony organizmu. Wskaż, która z podanych odpowiedzi opisujących te reakcje jest błędna?

Jednym z powikłań mogących wystąpić podczas usuwania zębów jest doprzednie zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibulae anterior). Podaj, która z poniżej podanych odpowiedzi jest nieprawidłowa?

Ubytek błony śluzowej lub skóry powstający w wyniku przewlekle działającego bodźca wewnątrz- lub zewnątrzpochodnego nazywamy owrzodzeniem. Różnicowanie owrzodzeń może sprawiać duże trudności diagnostyczne i terapeutyczne. Bezwzględnym wskazaniem do pobrania wycinka w celu przeprowadzenia badania histologicznego jest brak poprawy lub wyleczenia w okresie:

Wskaż, która z poniżej podanych odpowiedzi opisujących neuralgię prawdziwą (neuralgia essentialis) nerwu trójdzielnego jest nieprawidłowa?

Jaki będzie rozmiar gutaperkowego ćwieka głównego i rozpychacza użytych do wypełnienia kanału metodą kondensacji bocznej na zimno w przypadku, gdy kanał został opracowany metodą wstecznego stopniowania do rozmiaru 40 pilnika głównego (MAF)?

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą lokalizacji w dnie komory ujścia dodatkowych kanałów korzeniowych:
1) dolnych kłów - od strony językowej;
2) pierwszych górnych trzonowców - w pobliżu kanału przedsionkowego dalszego;
3) pierwszych górnych trzonowców - w pobliżu kanału przedsionkowego bliższego;
4) pierwszych górnych przedtrzonowców - od strony podniebiennej;
5) pierwszych dolnych trzonowców - w kanale dalszym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Określ, które z niżej wymienionych punktów wchodzą w zakres badania podmiotowego prowadzonego podczas pierwszej wizyty po urazie:
1) ustalenie objawów ogólnych, które towarzyszyły urazowi;
2) określenie daty urazu, czasu jaki od niego minął;
3) ustalenie rodzaju ewentualnej udzielonej już wcześniej pierwszej pomocy;
4) poznanie przyczyny i okoliczności urazu;
5) poznanie objawów subiektywnych dotyczących zębów dotkniętych urazem.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce i leczeniu chorób tkanek okołowierzchołkowych bardzo ważną rolę odgrywa badanie radiologiczne. Wybierz stwierdzenie dotyczące przewlekłych zaostrzonych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych:
1) badanie rtg ma znaczenie diagnostyczno-różnicujące;
2) na obrazie rtg stwierdza się zmiany typowe dla zapaleń przewlekłych;
3) w odróżnieniu od przewlekłych zapaleń granice przejaśnienia stają się zatarte;
4) w odróżnieniu od zapaleń ostrych zmiany w rtg są znacznie mniejsze i bardziej wyraźne;
5) badanie rtg daje charakterystyczny obraz tylko w przypadku zaostrzonych zapaleń ropnych lub ziarninujących.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz poprawne sformułowanie dotyczące osobniczego zapobiegania próchnicy:
1) wymaga na ogół czynnego współdziałania pacjenta;
2) może być realizowane indywidualnie przez zainteresowaną osobę lub profesjonalnie;
3) łączy się z higieną jamy ustnej, odpowiednią dietą stosowaniem preparatów fluorkowych oraz laków szczelinowych;
4) jest najdroższą i najmniej skuteczną metodą profilaktyki;
5) jest metodą profilaktyki biernej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz odpowiedź zawierającą wskazania do lakowania:
1) całkowicie wyrżnięte zęby sieczne stale u dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy (próchnica zębów mlecznych, niedostateczna higiena, złe nawyki żywieniowe);
2) całkowicie wyrżnięte zęby trzonowe stałe u dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy (próchnica zębów mlecznych, niedostateczna higiena, złe nawyki żywieniowe);
3) zęby trzonowe i przedtrzonowe z głębokimi trudnymi do oczyszczenia bruzdami, stwarzającymi ryzyko próchnicy;
4) zęby trzonowe i przedtrzonowe u dzieci niepełnosprawnych (trudności w utrzymaniu właściwej higieny jamy ustnej);
5) świeżo wyrżnięte zęby trzonowe mleczne u dzieci z grupy wysokiego ryzyka próchnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Erozyjne ubytki tkanek twardych występujące na powierzchniach językowych zębów są najczęściej spowodowane:
1) zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi z towarzyszącym im zarzucaniem treści pokarmowej;
2) uporczywymi wymiotami u chorych na bulimię lub anoreksję;
3) chlorowaną wodą w basenach kąpielowych u zawodowych pływaków;
4) kwasami zawartymi w powietrzu u pracowników galwanizacji, fabryk baterii itp.;
5) doustnym przyjmowaniem leków zawierających żelazo, kwas askorbinowy lub acetylosalicylowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Faza usunięcia zębiny próchnicowej jest jedną z najbardziej istotnych w postępowaniu leczniczym. Wskaż prawidłowe stwierdzenia na jej temat:
1) maszynowo usuwa się zębinę wyłącznie za pomocą mikrosilnika wiertłem różyczkowym;
2) rozmiar wiertła powinien być jak największy, by jak najszybciej, na wielu ścianach równocześnie cięło ono tkankę;
3) bardzo istotna jest kolejność pracy w celu ochrony przed obnażeniem miazgi;
4) na dnie ubytku głębokiego należy zmieniać wiertło na jałowe i pracować bez śliny;
5) według najnowszych badań najlepszym kryterium wykrywania zębiny próchnicowej są barwniki, np. glikol propylenowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 54 skarży się na pojawiające się od pewnego czasu dolegliwości ze strony błony śluzowej jamy ustnej polegające na pieczeniu, reakcji bólowej podczas spożywania posiłków i trudnościach w połykaniu. Opisane problemy mogą wynikać z:
1) wkroczenia w wiek menopauzalny;
2) stosowania leków hormonalnych;
3) stosowania leków antydepresyjnych;
4) podwyższonego w ślinie miana drobnoustrojów S. mutans;
5) choroby wrzodowej żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących martwicy i zgorzeli miazgi jest nieprawidłowe?

Wskaż błędne stwierdzenie na temat wypełniania ubytków amalgamatem:

W której z chorób ogólnoustrojowych, jednym z objawów, mogą być wewnętrzne i zewnętrzne resorpcje korzeni kilku zębów?

Na jaką funkcję śliny ma wpływ zawarta w niej mucyna?

U pacjenta w wieku 30 lat podczas kontrolnego badania jamy ustnej po przeprowadzonym (dwa lata temu) zabiegu replantacji zęba 11, stwierdzamy brak fizjologicznej ruchomości zęba i metaliczny odgłos podczas opukiwania. O czym mogą świadczyć takie objawy kliniczne?

U dwudziestoletniego pacjenta, leczonego ortodontycznie w zębie 11 bez wypełnień na podstawie zdjęcia rentgenowskiego rozpoznano resorpcję zapalną wierzchołkową. Jakie będzie postępowanie lecznicze?

Na czym polega, stosowany w celu usunięcia trwałych przebarwień zewnętrznej powierzchni szkliwa, zabieg nazywany mikroabrazją?

Jak nazywamy ubytek tkanek zmineralizowanych, zlokalizowany w okolicy przyszyjkowej, spowodowany naprężeniami w kierunku wargowo - językowym, powstałymi w trakcie żucia?

Jaki rodzaj pasty do zębów należy zalecić pacjentowi z wypełnieniami estetycznymi?

Które zdania dotyczące resorpcji zapalnej przyszyjkowej są prawdziwe?
1) powstaje zawsze w miejscu uszkodzenia przyczepu nabłonkowego;
2) może pojawić się po zabiegach periodontologicznych;
3) może być skutkiem wybielania przebarwionych zębów;
4) często pojawia się dopiero po kilku latach od zadziałania urazu;
5) we wczesnym stadium leczenie polega na chirurgicznym odsłonięciu ubytków resorpcyjnych, usunięciu ziarniny i wypełnieniu ubytku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące resorpcji jest nieprawdziwe?

Które zdanie dotyczące znieczulenia domiazgowego jest nieprawdziwe?

Które zdania są prawdziwe?
1) bóle pochodzenia zębowego należy różnicować ze stanami zapalnymi w stawie skroniowo-żuchwowym;
2) w odróżnieniu od bólu zębów, bóle związane z neuralgią nerwu trójdzielnego nie występują w nocy;
3) bóle serca związane ze stenokardią, a nawet zawałem mogą promieniować do lewej połowy żuchwy i objawiać się jako bóle zębów;
4) nietypowe bóle zębów mają niekiedy podłoże psychiczne;
5) bóle migrenowe mogą promieniować do zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące podchlorynu sodu są prawdziwe?
1) podchloryn sodu rozpuszcza tkankę organiczną nie uszkadzając twardych tkanek zęba;
2) działa wybielająco;
3) ulega inaktywacji w kontakcie z materiałem organicznym przez rozkład na produkty całkowicie nieszkodliwe (Na+, Cl-);
4) do płukania kanałów korzeniowych podczas leczenia endodontycznego stosuje się 1% podchloryn sodu;
5) roztwór 5,25% podchlorynu sodu jest polecany do płukania kanałów z resorpcją wewnętrzną zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania są prawdziwe?
1) siekacze boczne żuchwy mają jeden korzeń i jeden kanał;
2) w zębie trzonowym pierwszym górnym dodatkowy czwarty kanał występuje zwykle na linii łączącej kanał językowy z kanałem przedsionkowym bliższym;
3) kanały typu „C” najczęściej obserwuje się w drugich zębach trzonowych żuchwy;
4) ząb przedtrzonowy górny pierwszy ma na ogół dwa korzenie i dwa kanały: bliższy i dalszy;
5) podczas trepanacji pierwszego zęba trzonowego górnego należy pamiętać o tym, że komora tego zęba znajduje się w 2/3 w części bliższej zęba, a tylko w 1/3 w części dalszej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która metoda opracowania kanału korzeniowego niesie niebezpieczeństwo nadmiernego opracowania części wierzchołkowej kanału oraz wyprostowania oryginalnej krzywizny kanału?

Które zdanie dotyczące metod wypełniania kanałów korzeniowych jest prawdziwe?
1) metoda jednego ćwieka może być stosowana w kanałach prostych, o małej średnicy i okrągłym przekroju;
2) wadą metody bocznej kondensacji zimnej gutaperki jest możliwość powstawania podłużnych pęknięć korzenia zęba podczas kondensowania ćwieków gutaperkowych;
3) wypełniając kanały korzeniowe metodą bocznej kondesacji ogrzanej gutaperki uzyskuje się dobrą homogenność materiału wypełniającego;
4) podczas wypełniania kanałów metodą pionowej kondensacji ciepłej gutaperki istnieje możliwość przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy;
5) w metodach wypełniania polegających na wstrzykiwaniu do kanału podgrzanej gutaperki należy ją ogrzać nawet do 160ºC.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie jest nieprawdziwe?

Które zdania są prawdziwe?
1) oznaki demineralizacji szkliwa można dostrzec wzrokiem;
2) w celu wykrycia wczesnej zmiany próchnicowej w bruździe lub na powierzchni gładkiej powinno się używać ostrego zgłębnika, aby stwierdzić ewentualne „haczenie”;
3) wykrycie procesu próchnicowego metodą radiologiczną jest możliwe wówczas, gdy wystąpi utrata substancji mineralnych twardych tkanek zęba;
4) już 10% utrata substancji mineralnych twardych tkanek zęba jest dostrzegalna w badaniu radiologicznym;
5) zmianę próchnicową na powierzchni stycznej korzenia zęba należy różnicować na zdjęciu skrzydłowo-zgryzowych z tzw. przejaśnieniem przyszyjkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie jest nieprawdziwe w odniesieniu do kształtu oporowego?

Które zdania są prawdziwe?
1) zęby zlane są wynikiem połączenia dwóch lub więcej zawiązków zębów w obrębie szkliwa i zębiny;
2) powstanie zębów bliźniaczych wiąże się z częściowym podziałem zawiązka w stadium proliferacji;
3) w obrębie zębów trzonowych, najczęściej na zębie pierwszym stałym górnym, obserwuje się występowanie dodatkowego guzka (tuberculum Carabelli);
4) perły lub krople szkliwne umiejscowione są w okolicy szyjki zęba lub przy rozwidleniu korzeni;
5) dens invaginatus powstaje w następstwie wgłobienia tkanek do korony lub korzenia zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania są prawdziwe?
1) zębina pierwotna wytwarza się w czasie odontogenezy;
2) zębina wtórna tworzy się tak długo jak długo zachowana jest żywotność miazgi;
3) najbardziej zewnętrzną warstwę zębiny koronowej, sąsiadującą z połączeniem szkliwno-zębinowym, stanowi zębina płaszczowa;
4) szczególnym rodzajem zębiny wtórnej patologicznej jest zębina reparacyjna;
5) zębina sklerotyczna nazywana jest również „warstwą przezroczystą”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania są prawdziwe?
1) próchnica ostra zwana jest również próchnicą wilgotną;
2) próchnica zatrzymana oznacza zmianę próchnicową, która nie ulega progresji;
3) próchnica kwitnąca rozwija się na wszystkich powierzchniach jednego zęba w tym samym czasie;
4) próchnica wtórna może być zewnętrzna i wewnętrzna;
5) próchnica nietypowa występuje w zębach z żywą miazgą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące fluorozy są prawdziwe?
1) fluoroza zębów to inaczej szkliwo plamkowe;
2) fluoroza jest zaburzeniem rozwojowym spowodowanym przez nadmierne przyjęcie fluoru podczas odontogenezy;
3) obraz kliniczny fluorozy zależy od wielkości przyjętej dawki, czasu ekspozycji i wieku osobniczego;
4) fluoroza jest schorzeniem rozwojowym, więc zmiany występują w symetrycznych zębach, ale mogą być o różnym stopniu nasilenia;
5) w klasyfikacji fluorozy wg Deana wyodrębniono 5 stopni ciężkości zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podświadome, nadmierne napięcie mięśni żwaczowych, zgrzytanie i zaciskanie zębów mogące doprowadzić do ich nadmiernego starcia określa się jako:

Wyznaczenie zwarcia konstrukcyjnego jest koniecznym etapem leczenia:

Leczenie pacjentów z patologicznym starciem zębów powinien prowadzić:

Obniżenie wysokości zwarciowej u pacjenta uzębionego może świadczyć o:

Przedstawione choroby jamy ustnej spowodowane są zakażeniami często występującymi u osób zakażonych wirusem HIV,
z wyjątkiem:

W leczeniu zakażeń wirusem HIV należy uwzględnić:
1) liczbę limfocytów T pomocniczych (CD₄);
2) zydowudynę (AZT);
3) wiek, płeć pacjenta i przynależność do grupy zwiększonego ryzyka;
4) benzydaminę i cyklosporynę A;
5) eliminację dodatkowych zakażeń grzybiczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ubytki typu abfraction”:
1) są odmianą ubytków abrazyjnych;
2) dotyczą pojedynczego zęba;
3) są reakcją tkanek twardych na niezrównoważone siły boczne;
4) są odmianą ubytków atrycyjnych;
5) są skutkiem reakcji tkanek twardych na bodźce chemiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ostrym zapaleniu ropnym tkanek okołowierzchołkowych znaczny obrzęk twarzy spowodowany zapaleniem luźnej tkanki łącznej pojawia się, gdy:

Wskaż błędne stwierdzenie:

Która z wymienionych jednostek chorobowych nie jest endogenną przyczyną przebarwień zębów stałych?

Który z wymienionych preparatów stosowany jako środek antyseptyczny w leczeniu endodontycznym zawiera metronidazol?

Jakie są sposoby ułatwiające opracowanie zakrzywionych kanałów korzeniowych?
1) stosowanie narzędzi z tnącym wierzchołkiem;
2) dogięcie narzędzi zgodne z przebiegiem krzywizny kanału;
3) antykrzywiznowe opracowanie kanału;
4) obfite płukanie kanału roztworem EDTA;
5) stosowanie bezpiecznego pilnika Hedstroma.
Prawidłowa odpowiedź to: