Egzamin PES / Stomatologia dziecięca / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Dziewczynka lat 9 zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego 2 dni po urazie 22. W badaniu klinicznym zdiagnozowano obnażenie miazgi wielkości 2 mm?
z trudnym do zatamowania krwawieniem:
Dodatkowo stwierdzono złą higienę jamy ustnej oraz puwz4 PUW=2 Jakie powinno być postępowanie?
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka próchnicy:
1) występowanie > 2 powierzchni z objawami próchnicy w drugich zębach trzonowych mlecznych u 5-latków jest wskaźnikiem klinicznym w prognozowaniu wystąpienia zmian próchnicowych W uzębieniu stałym,
2) wiek pojawienia się ubytków próchnicowych u dziecka nie ma wpływu na wysokość ryzyka próchnicy,
3) występuje pozytywny związek między terminem kolonizacji jamy ustnej przez bakterie próchnicotwórcze a intensywnością próchnicy zarówno W zębach mlecznych, jak i stałych,
4) materiały złożone kompomerowe zalecane są do stosowania jedynie u dzieci z ryzykiem próchnicy ocenianym jako niskie,
5) w systemie CRA parametry ryzyka próchnicy podzielono na grupy:
czynniki biologiczne, czynniki zapobiegawcze czynniki pychospołeczne.
Pytanie 3
Siarczan żelaza wykorzystywany jest w leczeniu miazgi zębów mlecznych:
1) ze względu na jego właściwości odontotropowe,
2) ponieważ ma działanie hemostatyczne,
3) ponieważ ma działanie remineralizujące,
4) jako środek znieczulający, 5 W stężeniu 15,5-20% w zabiegu amputacji miazgi, W stężeniu 5-15,5% w zabiegu amputacji miazgi.
Pytanie 4
Do typowych zmian patologicznych uzębienia w przebiegu krzywicy witamino-D-zależnej typu należą m.in 1) przyspieszone wyrzynanie zębów,
2) opóźnione wyrzynanie zębów,
3) hipoplazja szkliwa z przebarwieniami zębów,
4) przedwczesna utrata zębów mlecznych bez cech resorpcji korzeni,
5) obecność dużych komór zębów krótkich korzeni,
6) występowanie obliteracji komór zębów.
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody abrazji powietrznej do usuwania tkanek zmienionych próchnicowo:
1) jest sposobem nierotacyjnym,
2) jest sposobem rotacyjnym,
3) nie oddziałuje szkodliwie na miazgę,
4) oddziałuje szkodliwie na miazgę dlatego może być stosowana tylko do usuwania szkliwa,
5) zastępuje trawienie kwasem wymaganego do stosowania systemów adhezyjnych,
6) nie zastępuje trawienia kwasem wymaganego do stosowania systemów adhezyjnych.
Pytanie 6
Zespół objawów pulpopatii w zębach mlecznych ból sprowokowany lub krótkotrwały samoistny, próchnicowe obnażenie krwawienie z miazgi łatwe do zatamowania, miazga reaguje na bodźce, brak zmian RTG w tkankach okołokorzeniowych jest wskazaniem do leczenia metodą:
Pytanie 7
Przebarwienia zębów okreslane jako pstre cętkowania lub szkliwo wyglądające jak skorodowane są charakterystyczne dla:
Pytanie 8
Pacjent lat 11 zgłosił się do gabinetu z powodu przebarwienia korony 11 na kolor żółty. W wywiadzie uraz zęba 3 lata wcześniej. Reakcja na chlorek etylu jest osłabiona. Obecnie nie występują żadne dolegliwości. Wykonane RTG może przedstawiać:
Pytanie 9
Zdjęciami RTG zalecanymi do obrazowania zapalenia przyzębia brzeżnego są:
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów wgłobionych:
1) najczęściej występują w siekaczach bocznych,
2) wgłobienie wyłożone jest szkliwem i w II typie wg Oehlers'a wgłobienie tkanek nie przekracza granicy szkliwno-cementowej,
3) wgłobienie wyłożone jest zębiną W /I typie wg Oehlers'a wgłobienie tkanek nie przekracza granicy szkliwno-cementowej kończąc się ślepo W komorze zęba,
4) tego rodzaju zaburzenia budowy anatomicznej zębów występuje np W dysplazji ektodermalnej,
5) tkanki wgłobione stanowią dobrą barierę ochronną dla miazgi.
Pytanie 11
Przejaśnienie przyszyjkowe utrudniające interpretację rentgenowską polega na:
Pytanie 12
Transiluminacja służy do oceny:
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania żywotności miazgi:
Pytanie 14
W skład substancji podstawowej (macierzy) miazgi zębowej nie wchodza:
Pytanie 15
Według Piageta dzieci uczą się autonomii, związanej m.in Z osiąganiem samokontroli poczuciem własnej odrębności:
Pytanie 16
Terminemniesymetryczne wyrzynanie zębów' określa się sytuację, gdy różnica w czasie wyrzynania zębów jednoimiennych po prawej lewej stronie łuku zębowego wynosi co najmniej:
Pytanie 17
Największym zębem mlecznym jest:
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju drugich zębów przedtrzonowych u prawidłowo rozwijającego się dziecka:
Pytanie 19
Klasyfikacja Bauma dotyczy:
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polisacharydów zewnątrzkomórkowych w biofilmie bakteryjnym:
1) są syntetyzowane przez bakteryjne transferazy,
2) to rozpuszczalne nierozpuszczalne glukany, fruktany oraz heteropolimery,
3) hamują adhezję kolejnych bakterii kariogennych,
4) chronią bakterie biofilmu przed środkami przeciwbakteryjnymi,
5) utrudniają neutralizację płytki nazębnej przez bufory śliny.
Pytanie 21
Enzym amylaza rozkłada:
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śliny:
1) utrzymywanie stanu przesycenia jonami wapnia fosforanowymi przy powierzchni zęba chroni szkliwo przed rozpuszczeniem,
2) stężenie dwuwęglanów jest pozytywnie skorelowane z szybkością wydzielania śliny,
3) głównym systemem buforowym śliny są jony fosforanowe,
4) ślina stymulowana ma niższą pojemność buforową niż niestymylowana.
Pytanie 23
Lakier fluorkowy Duraphate (Colgate Oral Care):
1) zawiera alkohol,
2) nie zawiera alkoholu,
3) zawiera fluor w formie fluorku sodu,
4) zawiera fluor w formie aminofluorku.
Pytanie 24
IIe fluoru zawiera 1 ml lakieru fluorkowego Duraphat@ (Colgate Oral Care)?
Pytanie 25
Pasta z wysoką zawartością fluoru Duraphat 5000 jest przeznaczona dla osób z grupy wysokiego ryzyka próchnicy powyżej:
Pytanie 26
Wskazaniem do zastosowania laków szczelinowych są:
1) głębokie bruzdy zarówno w stałych, jak mlecznych zębach trzonowych u dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy,
2) głębokie bruzdy zarówno w stałych, jak mlecznych zębach trzonowych u dzieci z umiarkowanym ryzykiem próchnicy,
3) płytkie, łatwe do oczyszczenia bruzdy u dzieci z niskim ryzykiem próchnicy, zęby trzonowe przedtrzonowe u pacjentów z niepełnosprawnością fizyczną intelektualną,
5) bruzdy hipoplastyczne.
Pytanie 27
Do rozwoju fluorozy szkliwa może dochodzić:
Pytanie 28
Technika kanapkowa polega na użyciu:
1) materiału szkło-jonomerowego do odbudowy szkliwa, 2 materiału szkło-jonomerowego do odbudowy zębiny,
3) materiału kompozytowego do odbudowy szkliwa,
4) materiału kompozytowego do odbudowy zębiny,
5) kompomeru do odbudowy szkliwa.
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikrodoncji:
1) występuje znacznie rzadziej w uzębieniu mlecznym niż stałym,
2) występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn,
3) najczęściej dotyczy tych zębów, których agenezję obserwuje się najczęściej,
4) rzekoma uogólniona mikrodoncja występuje w karłowatości przysadkowej,
5) zębami mikrodontycznymi są często zęby nadliczbowe
Pytanie 30
Rhizomegalia jest charakterystyczną cechą:
Pytanie 31
Perły Epsteina guzki Bohna są rodzajem:
Pytanie 32
Zawartość torbieli tętniakowatej stanowi:
Pytanie 33
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące ospy wietrznej:
1) zachorowania obserwuje się najczęściej u dzieci do %. roku życia,
2) pierwszymi objawami skórnymi są pęcherzyki,
3) zmiany w jamie ustnej pojawiają się w 50% przypadków,
4) gojenie się zmian w jamie ustnej przebiega bez powikłań,
5) chorobę wywołuje wirus HSV-1.
Pytanie 34
Nadżerki i owrzodzenia jamy ustnej (mucositis) pojawiają się najczęściej po upływie:
Pytanie 35
Które objawy kliniczne radiologiczne złamania korzenia wskazują na gojenie za pomocą tkanki łącznej?
1) zwiększenie ruchomości koronowego fragmentu zęba,
2) prawidłowa reakcja miazgi na bodźce,
3) radiologicznie wyraźna linia złamania, obliteracja miazgi kanałowej we fragmencie dokoronowym.
Pytanie 36
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku wtłoczenia zęba stałego Z zakonczonym rozwojem korzenia na głębokość ponad 7 mm:
Pytanie 37
Po chirurgicznej repozycji wtłoczonego zęba stalego z zakonczonym rozwojem korzenia unieruchomienie zakłada się na:
Pytanie 38
Najistotniejszym czynnikiem prognostycznym gojenia miazgi w przypadku wtłoczenia zęba stałego jest:
Pytanie 39
W przypadku wybicia zęba stałego najkorzystniejszym postępowaniem na miejscu wypadku, przed pojawieniem się w gabinecie, jest umieszczenie W:
Pytanie 40
Częstym następstwem po opóźnionej replantacji zęba stałego jest ankyloza, która u dzieci młodzieży powoduje infrapozycję zęba. Dekoronację zaleca się, gdy infrapozycja przekracza co najmniej:
Pytanie 41
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rokowania po autotransplantacji zębów przedtrzonowych:
Pytanie 42
Wirus Epsteina-Barr należy do rodzinylrodzaju:
Pytanie 43
Która z wymienionych torbieli nie ma wyściółki nabłonkowej?
Pytanie 44
W ciągu pierwszych pięciu lat życia mózgoczaszka osiąga:
Pytanie 45
Na powierzchni okluzyjnej zęba 46 przy krawędzi stycznej dystalnej widoczny wizualnie jest ciemny cień zębiny pokryty nienaruszonym szkliwem, cień jest łatwiej dostrzegalny na wilgotnym zębie. Wskaż zaawansowanie zmiany próchnicowej w oparciu o kody klasyfikacji systemu ICDAS II:
Pytanie 46
W mlecznym po wykonaniu przyżyciowej pulpotomii zatamowaniu krwawienia, miazgę korzeniową przykrywa się pastą amputacyjną, którą alterna - tywnie stanowią podane pasty, z wyiatkiem:
1) MTA,
2) pasty tlenkowo-cynkowo-eugenolowej,
3) pasty wodorotlenkowo-wapniowej,
4) pasty tlenkowo-cynkowo-eugenolowej z formokrezolem,
5) pasty wodorotlenkowo-wapniowej z jodoformem.
Pytanie 47
W jednoetapowym leczeniu apeksyfikacyjnym przed umieszczeniem MTA W wierzchołkowej korzenia w celu eliminacji infekcji kanałowej zaleca się:
Pytanie 48
U dziecka 7-letniego z uszkodzeniem pourazowym zęba 11 IIl wg Ellisa, które nastąpiło dwa dni wcześniej spowodowało obnażenie miazgi < 1 mm?
(miazga jasnoczerwona i nieznacznie krwawi) jako optymalne postępowanie terapeutyczne należy wybrać:
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozrostowego zapalenia miazgi 1) występuje w zębach mlecznych stałych z niezakończonym rozwojem korzenia otwartą komorą zęba,
2) występuje tylko w zębach mlecznych z szerokim otworem wierzchołkowym otwartą komorą zęba,
3) wygląda jak guzek ma barwę czerwoną,
4) powoduje stosunkowo silne dolegliwości bólowe krwawi wpływem urazu mechanicznego,
5) przebiega bezobjawowo
Pytanie 50
Zapobieganie pierwotne próchnicy u dziecka polega na:
Pytanie 51
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli fluorku wapnia Z zapobieganiu próchnicy:
Pytanie 52
Fluor dostarczany w optymalnych ilościach podczas amelogenezy spełnia wszystkie wymienione funkcje, z wyiatkiem:
Pytanie 53
złamaniu koronowo-korzeniowym ze skośnym przebiegiem linii zła - mania przebieg poddziąsłowej linii złamania biegnącej w kierunku dowierzchołkowym identyfikuje się:
Pytanie 54
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nadwichniętego 1) wrażliwość na opuk,
4) wzrost ruchomości,
2) krwawienie z kieszonki dziąsłowej,
5) konieczność unieruchomienia 3) przemieszczenie,
Pytanie 55
Chłopiec lat 15 zgłosił się do gabinetu z wybitym zębem 11 wprowadzonym do zębodołu kilka minut po wypadku przytrzymywanym przez zagryzienie zębów na chusteczce. Wypadek zdarzył się przed dwoma godzinami. Prawidłowe czynności wykonane przez stomatologa to:
1) delikatnie usunięcie zęba, sprawdzenie zębodołu, przemycie zębodołu solą fizjologiczną powtórnie umieszczenie W Zębodole,
2) pozostawienie zęba w zębodole, przemycie okolicy zęba solą fizjologiczną lub roztworem chlorheksydyny, sprawdzenie jego pozycji zęba klinicznie i radiologicznie,
3) założenie unieruchomienia półsztywnego na okres do 2 tygodni,
4) zlecenie antybiotyku upewnienie się o ochronie przeciwtężcowej lub zlecenie jej podania,
5) okresowe kontrolowanie stanu żywotności miazgi w celu wykrycia momentu w którym nastąpiła rewaskularyzacja miazgi.
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnionego od zmian radiologicznych postępowania leczniczego w przypadku pourazowego wtłoczenia mlecznego:
1) korzeń wtłoczonego zęba jest dłuższy niż przeciwległego to wierzchołek korzenia jest przemieszczony w kierunku wargowym można pozostawić ząb do samoistnej reerupcji (repozycji),
2) kiedy korzeń wtłoczonego jest krótszy niż przeciwległego zęba to wierzchołek korzenia jest przemieszczony w kierunku wargowym można pozostawić ząb do samoistnej reerupcji (repozycji),
3) kiedy szczyt korzenia jest niedostrzegalny ząb jest skrócony świadczy to o przemieszczeniu wtłoczonego zęba w kierunku zawiązka stałego wskazana jest ekstrakcja,
4) szczyt korzenia jest niedostrzegalny i ząb jest wydłużony świadczy to o przemieszczeniu wtłoczonego zęba w kierunku zawiązka zęba stałego wskazana jest ekstrakcja,
5) kiedy wierzchołek korzenia wtłoczonego przechodzi przez blaszkę wargową to na radiogramie korzeń jest krótszy niż przeciwległego zęba to można pozostawić ząb do samoistnej reerupcji.
Pytanie 57
wtłoczeniu zęba z zakończonym rozwojem korzenia na głębokość 4-7 mm zęba właściwym postępowaniem terapeutycznym jest:
Pytanie 58
Niepowodzeniem leczenia endodontycznego zębów stałych z niezakoń - czonym rozwojem korzenia martwą miazgą jest:
1) brak odkładania zębiny korzeniowej zwężającej światło kanału,
2) powstanie bariery kalcyfikacyjnej nieco poniżej szczytu wierzchołka korzenia,
3) zapalenie tkanek okołowierzchołkowych,
4) resorpcja wymienna wewnętrzna.
Pytanie 59
Jakie jest postępowania przy wtłoczeniu Z zakończonym rozwojem korzenia?
1) gdy głębokość wtłoczenia wynosi poniżej 3 mm oczekuje się na samoistną reerupcję przez okres 2-4 tygodni,
2) gdy głębokość wtłoczenia wynosi od 3 do 7 mm oczekuje się na samoistną reerupcję przez okres 2-4 tygodni,
3) gdy głębokość wtłoczenia wynosi od 3 do 7 mm wskazana jest repozycja ortodontyczna lub chirurgiczna,
4) gdy głębokość wtłoczenia wynosi od 3 do 7 mm wskazana jest wyłącznie repozycja chirurgiczna,
5) gdy głębokość wtłoczenia wynosi powyżej 7 mm wskazana jest wyłącznie repozycja chirurgiczna.
Pytanie 60
Klasa IV pourazowych uszkodzeń zębów wg Ellisa obejmuje:
Pytanie 61
U 18-letniego chłopca stwierdzono przechylenie 11 i 12 w kierunku podniebiennym powodujące zaburzenie zgryzu, test żywotności miazgi jest ujemy, test perkusyiny dodatni, zęby są ruchome jako jednostka, radiogram ujawnia nowe linie złamania w przegrodzie zębodołowej poziomą u podstawy kości. bierz spośród podanych opcji najbardziej prawdopodobna diagnozę optymalne leczenie:
Diagnoza: 1) zwichnięcie boczne,
2) nadwichnięcie,
3) złamanie wyrostka, Leczenie: a) repozycja unieruchomienie półsztywne na 2 tygodnie, b) repozycja unieruchomienie półsztywne na 4 tygodnie, c) repozycja unieruchomienie półsztywne na 8 tygodni.
Pytanie 62
Brak zwiększonej ruchomości zęba po urazie występuje w przypadku:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lakierów fluorkowych:
1) źródłem fluoru we wszystkich dostępnych lakierach fluorkowych jest 5% fluorek sodu,
2) dostępne lakiery fluorkowe zawierają różne związki fluoru i dostarczają zróżnicowanej stężeń fluoru,
3) dodanie amorficznego fosforanu wapnia do lakierów zawierających 22 600 ppm fluoru w postaci fluorku sodu zwiększa uwalnianie i wchłania - nie fluoru przez szkliwo,
4) aplikacja lakieru wymaga uprzedniego profesjonalnego oczyszczania powierzchni zęba,
5) przed aplikacją lakieru należy dokładnie osuszyć powierzchnię zęba.
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rewaskularyzacji miazgi:
Pytanie 65
Oznakami zaawansowanych zmian erozyjnych są:
1) utrata perykimatów szkliwa,
2) zaokrąglone zagłębienia w szkliwie,
3) nieckowate zagłębienia w szkliwie odsłaniające zębinę, zachowanie rąbka szkliwa wokół zmiany w rejonie przyszyjkowym,
5) brzegi wypełnień wznoszące się ponad otaczające tkanki zęba.
Pytanie 66
Dodanie 1,5% argininy do pasty do zębów zawierającej nierozpuszczalny związek wapnia fluor powoduje wszystkie wymienione efekty, z wyiatkiem 2
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terminów powstawania zawiązków zębów:
1) zawiązki wszystkich zębów powstają mlecznych między 6. a 8 tygodniem życia embrionalnego,
2) zawiązki wszystkich mlecznych powstają między 8. a 12 tygodniem życia embrionalnego,
3) zawiązki zębów stałych siecznych, kłów i przedtrzonowych tworzą się między 20. tygodniem życia płodowego a 10. miesiącem życia po urodzeniu,
4) zawiązki zębów stałych siecznych, kłów i przedtrzonowych tworzą się między 30. tygodniem życia płodowego a 12. miesiącem życia po urodzeniu,
5) zawiązek zęba stałego pierwszego trzonowego powstaje w 20. tygodniu życia płodowego.
Pytanie 68
Wskaż jakie zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej występują typowo w chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi?
1) rumień, zmiany zanikowe, zmiany lichenoidalne,
2) nieregularne owrzodzenia pokryte białoszarym nalotem,
3) nadżerki, owrzodzenia, kserostomia,
5) zmiany pęcherzykowe.
Pytanie 69
U dzieci z zespołem Downa w jamie ustnej obserwuje się wszystkie wymienione zmiany, z wyiatkiem:
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju i pochodzenia gruczołów ślinowych:
1) ślinianki podjęzykowe podżuchwowe wywodzą się Z ektodermy,
2) ślinianka przyuszna wywodzi się Z ektodermy,
3) jako pierwsze rozwijają się ślinianki podjęzykowe, 4 rozwój ślinianki przyusznej rozpoczyna się w 6. tygodniu życia płodowego,
5) rozwój ślinianki podjęzykowej rozpoczyna się w 8. tygodniu życia płodowego,
Pytanie 71
Interpretując obraz radiologiczny w aspekcie obecności zmiany próchnicowej należy uwzględnić:
1) przejaśnienie przyszyikowe mimikujące próchnicę korzenia,
2) pasmo Macha dające iluzję demineralizacji szkliwa przy połączeniu szkliwno-zębinowym,
3) pasmo Macha dające iluzję demineralizacji zębiny przy połączeniu szkliwno-zębinowym, rozległość zmiany w kierunku policzkowo-językowym,
5) odległość zmiany od miazgi.
Pytanie 72
Podczas opracowania ubytku próchnicowego w fazie usuwanie zębiny próchnicowej należy przestrzegać następujących zasad:
1) całkowicie usunąć próchnicową zębinę z okolicy granicy szkliwnozębinowej,
2) usunąć zewnętrzną, miękką zakażoną zębinę z okolicy połączenia szkliwno-zębinowego i dna ubytku,
3) usunąć zewnętrzną wewnętrzną próchnicową zębinę z dna ubytku,
4) usunąć z dna ubytku zewnętrzną miękką zakażoną zębinę z pozostawieniem wewnętrznej, niezakażonej, nieco zdemineralizowanej przebawionej zębiny,
5) po całkowitym usunięciu próchnicowej zębiny ze ścian ubytku pozostawić na dnie ubytku obie warstwy zewnętrzną wewnętrzną próchnicowej zębiny.
Pytanie 73
Które z podanych stwierdzeń dotyczących koron stalowych zakładanych na zęby trzonowe mleczne techniką Hall są prawdziwe?
1) koronę stalową zakłada się na dotknięty próchnicą ząb po uprzedniej redukcji twardych tkanek przez oszlifowanie,
2) koronę stalową zakłada się na zmieniony próchnicowo ząb bez usuwania próchnicowo zmienionych tkanek,
3) koronę stalową zakłada się na bez redukcji twardych tkanek Z umocowaniem za pomocą cementu glass-jonomerowego,
4) zabieg wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego,
5) ma zastosowanie w odbudowie ubytków klasy II oraz destrukcji korony, która nie nadaje się do odbudowy konwencjonalnej.
Pytanie 74
U dziecka 5-letniego stwierdza się ubytki próchnicowe we wszystkich zębach trzonowych mlecznych górnych i dolnych oraz w czterech siekaczach górnych W zębach 74 i 84 występują ubytki próchnicowe z otwarciem komory miazgi, ząb 75 ma przetokę wydzielającą treść ropną a ząb 85 obrzęk ropny. Proporcja do liczby zębów z nieleczoną próchnicą u tego pacjenta wynosi:
Pytanie 75
Reakcją obronną miazgi wobec początkowej, bezubytkowej zmiany próchnicowej w szkliwie jest powstawanie zębiny:
Pytanie 76
U 14-letniego pacjenta z umiarkowanym ryzykiem próchnicy na powierzchni dystalnej 46 radiologicznie stwierdza się przepuszczalność na promieniowanie sięgające 1/3 zewnętrznej części zębiny. Zalecanym postępowaniem w tym przypadku jest:
1) preparacja tunelowa,
2) preparacja szczelinowa,
3) infiltracja próchnicy,
4) ortodontyczna separacja zęba, a następnie preparacja ubytku w kształcie spodka,
5) abrazyjne opracowanie zmiany próchnicowej:
Pytanie 77
Atraumatyczne leczenie próchnicy polega na:
1) usunięciu próchnicowo zmienionych tkanek narzędziami ręcznymi,
2) wypełnieniu ubytku materiałem glass-jonomerowym,
3) ponownym opracowaniu ubytku po 6 miesiącach założeniu wypełnienia stałego,
4) wypełnieniu ubytku cementem tlenkowo-cynkowo-eugenolowym na okres 6 miesięcy,
5) udzieleniu instruktażu higienicznego i miejscowej aplikacji lakieru fluorkowego na pozostałe zęby.
Pytanie 78
U dziecka 4-letniego stwierdzono 10 wyrzniętych zębów mlecznych, w tym 6 siecznych (cztery w szczęce dwa w żuchwie), których korony mają kształt stoż - kowy oraz 4 pierwsze trzonowe (2 w szczęce 2 w żuchwie). Dziecko ma jasne cienkie rzadkie włosy, uwypuklone guzy czołowe, nos siodełkowy wywinięte wargi zniekształcone uszy. Badanie radiologiczne ujawnia 8 rozwijających się zębów stałych. W wywiadzie opiekun podaje brak potliwości dziecka. W oparciu o te dane rozpoznaje się:
Pytanie 79
U dziecka 12-letniego klinicznie stwierdza się zęby 11 i 12 z mniejszymi koronami i hipoplazją szkliwa, a radiologicznie brak kontrastu między szkliwem zębiną, cienkie warstwy szkliwa zębiny, dużą komorę miazgi (zęby duchy), krótkie korzenie otwarte wierzchołki korzeni. Zmiany te wskazują na:
Pytanie 80
Chłopiec 13-letni zgłasza się do gabinetu z powodu nieestetycznego wyglądu zębów. Klinicznie stwierdza się zęby barwy żółto-brązowawej z szorstką powierzchnią szkliwa, szkliwo przy dotyku zgłębnikiem jest miękkie, siekacze górne w rejonie styczno-siecznym wykazują brak szkliwa z powodu odłamania (odpryśnięcia), a radiologicznie stwierdza się szkliwo prawidłowej grubości wykazujące kontrast podobny do zębiny prawidłowych rozmiarów jamy zębów. Zmiany jest wskazują na:
Pytanie 81
We wrodzonym niedorozwoju zębiny typu IIl w odróżnieniu od niedorozwoju zębiny typu l i II, stwierdza się:
Pytanie 82
Nieprzezroczystość, zmętnienie szkliwa jest:
1) jakościowym rozwojowym defektem szkliwa,
2) ilościowym defektem rozwojowym szkliwa,
3) wynikiem hipomineralizacji lub hipomaturacji,
4) wynikiem uposledzenia tworzenia struktury białkowej przez ameloblasty,
5) podpowierzchniową demineralizacją pokrytą prawidłowo zmineralizowanym szkliwem.
Pytanie 83
Które stwierdzenie dotyczące zębów dwoistych jest fałszye?
Pytanie 84
Które z podanych stwierdzeń dotyczących mezjodensu są prawdziwe?
1) jest zębem nadliczbowym,
2) jest zębem dodatkowym,
3) występuje wyłącznie pojedynczo,
4) wyłącznie występuje pomiędzy lub za zębami siecznymi przyśrodkowymi górnymi,
5) występuje pomiędzy lub za zębami siecznymi przyśrodkowymi górnymi Iub dolnymi
Pytanie 85
W fazie ochronnej aktywności ameloblastów następuje:
1) zmiana kształtu ameloblastów w wysokie komórki nabłonkowe 2 jądrami położonymi u podstawy,
2) redukcja wysokości ameloblastów,
3) wytworzenie pierwotnej błony szkliwnej,
4) pierwotna mineralizacja szkliwa,
5) połączenie pozostałych komórek narządu szkliwotwórczego z nabłonkiem zewnętrznym tworząc nabłonek, okrywa szkliwo do czasu erupcji.
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego zaburzenia wyrzynania zębów:
1) jest to zaburzenie koordynacji pomiędzy rozwojem zęba wzrostem kości szczęk w przederupcyjnej fazie wyrzynania zęba,
2) charakterystyczne jest występowanie tego zaburzenia we wszystkich zę bach położonych odśrodkowo w stosunku do zęba z rozpoznanym PFE,
3) towarzyszy mu zwykle resorpcja korzenia zęba mlecznego innego niż ząb jednoimienny lub sąsiedniego stałego,
4) etiologia zaburzenia nie jest znana, prawdopodobnie ma tło genetyczne.
Pytanie 87
Dziecko w wieku 7 lat pochodzące z rodziny imigranckiej spożywa więcej niż 3 słodkie przekąski dziennie. PUW+puw wynosi 0. Zęby czyści codziennie pastą z fluorem i regularnie zgłasza się na wizyty kontrolne do stomatologa. Ryzyko próchnicy u pacjenta można określić jako:
Pytanie 88
Mechanizm działania ksylitolu polega na:
1) upośledzeniu adhezji S. mutans do powierzchni zębów,
2) hamowaniu glikolizy syntezy polisacharydów,
3) zwiększeniu aktywności laktoferryny w leukocytach,
4) zwiększeniu aktywności amylazy ślinowej,
5) zastąpieniu sacharozy ograniczającemu dostęp bakterii do substratu.
Pytanie 89
W której jednostce chorobowej w obrazie radiologicznym zęby wyglądają 'jak zawieszone W powietrzu' (obraz pływających zębów)?
Pytanie 90
Prawidłowe nawyki żywieniowe dzieci w wieku żłobkowym obejmują:
1) zaprzestanie karmienia i pojenia w nocy,
2) ograniczenie przyjmowania przed snem W nocy płynów wyłącznie do wody,
3) ograniczenie częstości podawania soków i słodzonych napojów do 500 ml na dzień, wyłącznie w trakcie posiłków głównych,
4) unikanie cukrów pokarmów kleistych,
5) zaniechanie wprowadzania napojów gazowanych do 4. roku życia,
6) minimum jednogodzinnych przerw między posiłkami i przekąskami.
Pytanie 91
Repozycję związków mineralnych utraconych w czasie powtarzających się ataków kwasów z tworzeniem fluorohydroksyapatytów zapewnia stężenie fluoru:
Pytanie 92
Podczas opracowywania rozległego dwupowierzchniowego ubytku w zębie mlecznym należy:
1) wykonać zaczep na powierzchni żującej,
2) powinien on przechodzić w ubytek styczny z lekko rozbieżnym ustawieniem ścian,
3) szerokość jaskółczego ogona' powinna przekraczać 1/3 odległości między guzkami,
4) brzeg przedsionkowy podniebiennyljęzykowy ubytku stycznego powinien być zlokalizowany poza powierzchnią styczną,
5) zalecane jest pozostawienie odwapnionego szkliwa na powierzchni stycznej.
Pytanie 93
Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi szybkiemu przebiegowi procesu próchnicowego w zębach stałych z niezakończonym rozwojem korzenia są:
1) głębokie bruzdy perykymacje na powierzchni żującej,
2) duża ilość substancji międzypryzmatycznej w szkliwie,
3) obecność linii porodowej w pierwszych stałych trzonowcach,
4) mała ilość, bardziej odpornych na działanie kwasów węglanoapatytów,
5) obecność przebiegających równolegle do połączenia szkliwnozębinowego włókien Korffa w zębinie płaszczowej.
Pytanie 94
Strefa miazgi zawierająca dużą liczbę fibroblastów, niezróżnicowanych komórek mezenchymy posiadających zdolność różnicowania się w inne typy komórek, włókna nerwowe, kolagenowe i srebrochłonne Korffa to strefa:
Pytanie 95
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące włókien mielinowych typu A:
1) lokalizacja głównie w miazdze komorowej (największe zagęszczenie w rogu miazgi),
2) wysoki próg pobudliwości,
3) szybkie przewodzenie bodźca,
4) odpowiedź na bodźce pojawieniem się tępego, ciągłego, trudnego do zlokalizowania bólu.
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń miazgi:
1) szkodliwe czynniki nasilone i działające krótko zwykle prowadzą do odwracalnego zapalenia miazgi,
2) w umiarkowanie nasilonych zapaleniach przeważa odpowiedź humoralna,
3) długo działające bodźce są najczęściej przyczyną nieodwracalnych zapaleń przewlekłych,
4) immunologicznym wskaźnikiem nieodwracalnych zapaleń jest przewaga limfocytów T supresorowych nad pomocniczymi.
Pytanie 97
Które stwierdzenia dotyczące mostu zębinowego wytworzonego wpływem wodorotlenku wapnia są prawdziwe?
1) ze względu na obecność szczelin nie stanowi długotrwałej bariery dla bakterii,
2) powstająca zębina ma charakter kanalikowy rzadko obserwuje się efekty tunelowe,
3) wodorotlenek wapnia często ulega resorpcji przez co tworzy się przestrzeń,
4) we wszystkich przypadkach po zastosowaniu wodorotlenku wapnia stwierdza się obecność mostu zębinowego,
5) eliptyczny kształt mostu zębinowego świadczy o dobrej prognozie.
Pytanie 98
Pacjent w wieku 5,5 roku z mukowiscydozą zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu krótkotrwałych dolegliwości bólowych. Miazga reagowała na bodźce, reakcja na perkusję była ujemna. Po opracowaniu ubytku stwierdzono obnażenie miazgi krwawienie łatwe do zatamowania. Wybierz optymalną metodę leczenia:
Pytanie 99
Które stwierdzenia prawidłowo charakteryzują działanie składników preparatu Carie-Care System?
1) papaina jest enzymem proteolitycznym,
2) papaina działa na próchnicową tkankę blokując inhibitor alfa-1 - antytrypsyny,
3) chloramina w procesie chlorowania rozpuszcza częściowo zdegradowany kolagen, olej czosnkowy ma działanie przeciwzapalne,
5) metyloparaben sodu ma działanie konserwujące.
Pytanie 100
Uraz działający niewielkim kątem do korony może powodować:
1) złamanie szkliwa,
2) nadłamanie szkliwa,
3) niepowikłane złamanie szkliwno-zębinowe,
4) złamanie szkliwno-zębinowe powikłane,
5) złamanie korzenia,
6) wstrząs.
Pytanie 101
Idealne unieruchomienie uszkodzonych pourazowo zębów powinno być:
1) aktywne,
2) elastyczne (niesztywne) aby umożliwić fizjologiczną ruchomość zęba,
3) założone na tak krótko jak to możliwe, ale nie krócej niż na 14 dni,
4) łatwe do założenia i usunięcia, oraz nie może powodować dyskomfortu pacjenta,
5) łatwe do oczyszczania.
Pytanie 102
W tym urazie następuje przemieszczenie zęba, częściowe lub całkowite przerwanie ozębnej. Współwystępuje złamanie wargowej Iub podniebiennejljęzykowej blaszki wyrostka zębodołowego strefa kompresji w rejonie przyszyjkowym lub wierzchołkowym. W większości przypadków ząb nie jest ruchomy. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 103
Które czynności należy wykonać podczas postępowania leczniczego W przypadku wydłużenia 1) znieczulenie nasiękowe w każdym przypadku takiego urazu,
2) przed repozycją przemycie odsłoniętej powierzchni korzenia fizjologicznym roztworem soli,
3) przeprowadzenie repozycji poprzez nacisk palcem w kierunku osiowym,
4) zszycie dziąsła,
5) unieruchomienie zęba na 3 tygodnie,
6) u pacjenta powyżej 12.roku życia zlecenie ogólnoustrojowe tetracykliny u młodszych amoksycyliny.
Pytanie 104
Najlepszym zębem do autotransplantacji w miejscu górnego przyśrodkowego siekacza jest ząb:
1) trzeci trzonowy,
2) drugi przedtrzonowy dolny,
3) pierwszy przedtrzonowy dolny,
4) dodatkowy,
5) siekacz dolny.
Pytanie 105
Zielonkawe zabarwienie zębów może występować W przypadku:
1) alkaptonurii,
2) hiperbilirubinemii,
3) stosowania minocykliny,
4) stosowania ciprofloksacyny,
5) stosowania tetracykliny.
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperdoncji:
1) powstaje w wyniku pączkowania listewki zębowej,
2) kształtem mogą przypominać zęby prawidłowe (ząb nadliczbowy) lub mieć nieprawidłową budowę (ząb dodatkowy),
3) zwiększenie zębów może być wynikiem zaburzeń genetycznych np. zespołu Joba, Marfana, Downa, Wiliamsa,
4) zęby nadliczbowe mleczne są w większości wyrznięte, stałe to głównie zęby zatrzymane,
5) sposób leczenia pacjenta z hiperdoncją zależy m.in. od stopnia uformowania korzenia sąsiednich zębów i zębów nadliczbowych, mleczne zęby nadliczbowe wymagają najczęściej jedynie kontroli klinicznej radiologicznej.
Pytanie 107
Które objawy charakteryzują odontodysplazję regionalną?
1) lokalnie opóźniony rozwój zawiązków zębów,
2) opóźnione wydłużone wyrzynanie zębów,
3) obliteracja komór kanałów zębów,
4) hipomineralizacja hipoplazja szkliwa, ale prawidłowa budowa zębiny,
5) przetoki ropne w okolicy zaburzenia,
6) zmniejszony kształt zębów o żółtym Iub brązowym zabarwieniu:
Pytanie 108
Wśród zabiegów stomatologicznych umiarkowanym ryzykiem krwawienia obarczone są:
1) skaling poddziąsłowy,
2) skaling naddziąsłowy wraz z polerowaniem powierzchni zębów,
3) resekcja wierzchołka korzenia,
4) wszczepienie pojedynczych implantów,
5) operacyjne usunięcie zęba mądrości,
6) plastyka wycięcie wędzidełek warg języka.
Pytanie 109
Które zdania prawidłowo opisują technikę,kolano do kolana'?
1) zalecana jest do badania dzieci poniżej 3. roku życia,
2) w przypadku dzieci specjalnej troski zaleca się ją nawet do 5. roku życia,
3) zapewnia rodzicowi widoczność jamy ustnej dziecka,
4) dziecko znajduje się na kolanach rodzica w pozycji siedzącej,
5) nie zapewnia widoczności jamy ustnej lekarzowi.
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu obojczykowoczaszkowego?
1) rozwój umysłowy pacjentów jest prawidłowy,
2) zaburzenie dotyczy układu kostnego o łącznotkankowym typie kostnienia,
3) wzrost urodzeniowy jest nieprawidłowy,
4) w zmineralizowanych tkankach występuje obniżona zawartość wapnia fosforu,
5) występuje opóźnione zamknięcie szwów czaszkowych zwężenie sklepienia czaszki.
Pytanie 111
Które z objawów występują w zespole Treachera-Collinsa?
1) przedwczesne zrośnięcie szwów czaszki,
2) progenia,
3) hipoplastyczne brzegi oczodołów,
4) niedorozwój kości jarzmowych i skroniowych, zatok szczękowych przewodów nosowych,
5) płetwiasta szyja.
Pytanie 112
Które z wymienionych grup bakterii dominują w płytce bakteryjnej zlokalizowanej w bruzdach Zębów?
Pytanie 113
Do stanów przednowotworowych nie zalicza się:
Pytanie 114
W systemie Recaldent (CPP-ACP) połączono:
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące mechanizmy i ryzyko wystąpienia fluorozy:
1) uważa się, że ryzyko fluorozy występuje przy spożywaniu 1-2 mg fluoru dziennie lub przy zawartości fluoru w wodzie pitnej >1,5 mg/l,
2) na występowanie fluorozy ma wpływ m.in. obecność czynników modyfikujących poziom fluoru w osoczu i jego wchłanianie z przewodu pokarmowego np. poziom Ca Mg,
3) najmniej wrażliwa na działanie fluoru jest faza dojrzewania amelogenezy,
4) ryzyko fluorozy występuje w ciągu pierwszych 6-8 lat życia dziecka,
5) do 4 roku życia dziecka szczególnie zagrożone fluorozą są zęby sieczne przedtrzonowe (zwiększone ryzyko w 15.-30. miesiącu życia)
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego?
1) toczeń rumieniowaty rozwija się na skutek wytwarzania kompleksów immunologicznych ich odkładania w skórze lub narządach wewnętrznych,
2) zazwyczaj objawia się już w okresie niemowlęcym,
3) w jamie ustnej w postaci skórnej tocznia obserwuje się plamy rumieniowe, pęcherze pęcherzyki, przekształcające się w nadżerki oraz złuszczające zapalenie dziąseł,
4) w jamie ustnej w postaci narządowej najczęściej obserwuje się nadżerki zlokalizowane na białawym podłożu otoczonym rąbkiem zapalnym,
5) objawem obu postaci choroby skórnej narządowej) jest występowanie szarobiałych łusek nadżerek na wardze dolnej:
Pytanie 117
Postępowanie stomatologa u pacjenta ze zwłóknieniem torbielowatym powinno obejmować:
1) optymalną profilaktykę obejmującą prawidłową higienę i dietę,
2) rutynowe leczenie stomatologiczne przeprowadzone warunkiem, że sytuacja oddechowa jest stabilna i dobrze kontrolowana,
3) nie stosowanie znieczulenia miejscowego ze środkiem naczyniozwężającym,
4) przed - po leczeniu stomatologicznym u pacjentów z ciężkimi powikłaniami płucnymi konieczna jest fizjoterapia oraz profilaktyka antybiotykowa,
5) stosowanie sedacji z zachowaną świadomością, ponieważ jest bezpieczne i nie wymaga konsultacji z pulmonologiem
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące wewnątrzkostną zmianę olbrzymiokomórkową:
1) choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący,
2) zaliczana jest do zmian złośliwych,
3) w jamie ustnej objawia się występowaniem powoli rosnącego wygórowania pokrytego owrzodzoną błona śluzową,
4) postępowaniem z wyboru, U pacjentów dorosłych jest chirurgiczne wycięcie zmiany wraz z zębami tkwiącymi w masie guza,
5) w terapii stosuje się również iniekcje sterydów do guza, interferonu alfa oraz podawanie kalcytoniny.
Pytanie 119
U dzieci wymagających inwazyjnych interwencji stomatologicznych przyjmujących bifosfoniany należy:
1) jeśli to możliwe przerwać leczenie bifosfonianem 3 miesiące przed leczeniem stomatologicznym,
2) kontynuować przyjmowanie leku po 2 tygodniach od zabiegu,
3) godzinę przed zabiegiem należy podać antybiotyk,
4) zalecić płukanie jamy ustnej chlorheksydyną przez 10 dni przed po zabiegu,
5) należy rozważyć pierwotne zamknięcie ran chirurgicznych.
Pytanie 120
Hiperteloryzm występuje w zespołach:
1) dysplazji ektodermalnej,
2) obojczykowo-czaszkowym,
3) Pradera-Willego,
4) Crouzona, 5 rzekomym Turnera,
6) Turnera.