PES Stomatologia dziecięca / jesień 2021

Pytanie 1

Wskaż prawidłowe przyporządkowanie aktywnych składników płukanek jamy ustnej do odpowiedniego związku chemicznego: 1) triclosan, a) związek fenolowy, 2) ksylitol, e) alkohol pięciowęglowy polihydroksylowy, 3) sangwinaryna, c) alkaloid roślinny, 4) chlorheksydyna, b) bisbiguanid, 5) listeryna, d) olejek eteryczny.

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profesjonalnie aplikowanego 5% NaF lakieru fluorkowego:

Pytanie 3

W krzywicy opornej na witaminę D, związanej z chromosomem X, stwierdza się:

Pytanie 4

Dysplazja zębiny (DD) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco. W jakim typie DD zarys komory miazgi jest znacznie zmniejszony, ma kształt ułożonego poziomo półksiężyca, a korzenie zębów są bardzo krótkie?

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji fluorozy wg Deana: 1) uwzględnia stopień nasilenia nieprawidłowości, 2) uwzględnia sumę wszystkich zębów dotkniętych fluorozą, 3) jest 6-cio stopniowa, 4) oceny dokonuje się na dwóch zębach najbardziej dotkniętych zmianami, 5) jest 9-cio stopniowa.

Pytanie 6

Dwukrotnie dłuższe wytrawianie szkliwa przed zastosowaniem systemu wiążącego zaleca się w przypadku:

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku replantowanego po całkowitym zwichnięciu, z zakończonym rozwojem korzenia: 1) ząb należy leczyć kanałowo niezależnie od czasu przebywania poza zębodołem i środowiska, w którym był przechowywany, 2) leczenie kanałowe należy rozpocząć przed usunięciem unieruchomienia, 3) leczenie kanałowe należy przeprowadzić poza jamą ustną przed replantacją, 4) leczenie kanałowe należy przeprowadzić po pojawieniu się oznak nekrozy miazgi, 5) należy opóźnić leczenie kanałowe, gdyż może wystąpić rewaskularyzacja miazgi.

Pytanie 8

Wybicie zęba jest wynikiem urazu działającego.

Pytanie 9

Zabieg dekoronacji jest wskazany:

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endodontycznego leczenia regeneracyjnego: 1) jest to metoda apeksogenezy przez rewaskularyzację, 2) na bazie skrzepu krwi znajdującego się w kanale, z komórek macierzystych tworzy się tkanka miazgopodobna, 3) efektem terapeutycznym tej metody jest wytworzenie zmineralizowanej bariery zbudowanej z osteocementu, osteozębiny, kości lub kombinacji tych struktur, 4) w wyniku tej metody obserwowany jest przyrost korzenia na długość i grubość, 5) w regeneracji miazgi uczestniczą komórki macierzyste pochodzące z brodawki zębowej oraz z tkanek otaczających korzeń, dlatego należy unikać mechanicznego uszkodzenia tkanek okołowierzchołkowych.

Pytanie 11

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uproszczonego wskaźnika higieny jamy ustnej OHI-S Greena i Vermilliona:

Pytanie 12

W trakcie badania 10-letniego pacjenta wybarwiono złogi i dokonano oceny stanu higieny jamy ustnej z zastosowaniem aproksymalnego wskaźnika płytki nazębnej według Langego (API), uzyskano wynik na poziomie 50%. Na podstawie powyższych informacji należy skategoryzować poziom higieny jamy ustnej u tego pacjenta jako:

Pytanie 13

W trakcie badania 5-letniego pacjenta stwierdzono obecność: ubytku próchnicowego klasy II MOD w 74, wypełnień ubytków klasy I w zębach 55 i 85 oraz brak zęba 75 usuniętego z powodu próchnicy. Na podstawie powyższych informacji oblicz wskaźnik PUWP:

Pytanie 14

Znacznego stopnia próchnicowe zniszczenie koron zębów mlecznych, mleczne zęby trzonowe po zabiegu amputacji miazgi, hipoplastyczne zęby mleczne lub stałe, uzębienie dzieci z dużym ryzykiem próchnicy, zwłaszcza leczonych w znieczuleniu ogólnym, stanowią wskazania do zastosowania:

Pytanie 15

Wskaż częstość występowania zmian próchnicowych w poszczególnych zębach mlecznych w przebiegu ECC (w kolejności od najczęściej do najrzadziej objętych zmianami):

Pytanie 16

W badaniu kontrolnym wskaż objaw sugerujący niepowodzenie leczenia metodą pokrycia bezpośredniego w zębach stałych niedojrzałych:

Pytanie 17

Stosowanie ochronnych szyn nazębnych nie jest proponowane:

Pytanie 18

Wskaż wadę leczenia choroby próchnicowej metodą infiltracji:

Pytanie 19

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tymczasowego wypełnienia terapeutycznego u dzieci:

Pytanie 20

Sposób żywienia, wybór produktów jest ważny w profilaktyce próchnicy zębów. Na rozwój choroby próchnicowej ma wpływ:

Pytanie 21

Nieprawidłowy rozwój zębiny oraz nieprawidłowości w obrębie miazgi zębowej, m.in. w związku z zaburzeniami syntezy kolagenu, powstają na skutek niedoborów w okresie prenatalnym i w okresie wczesnego dzieciństwa.

Pytanie 22

Niezalecaną metodą uśmierzania dolegliwości w jamie ustnej dziecka spowodowanych ząbkowaniem jest:

Pytanie 23

Wskaż związek, którego przeciwpróchnicowy mechanizm działania polega na zmniejszaniu stopnia adhezji Streptococcus mutans do powierzchni szkliwa oraz uniemożliwieniu transportu, a także metabolizowania tego związku wewnątrz komórki bakteryjnej:

Pytanie 24

To zaburzenie rozwojowe nie ma charakteru dziedzicznego, może dotyczyć mlecznych lub stałych, najczęściej obejmuje jeden kwadrant. Charakteryzuje się opóźnionym, wydłużonym wyrzynaniem zębów, które mają mniejsze wymiary oraz żółte lub brązowe zabarwienie. Występują zmiany w budowie szkliwa, zębiny oraz zębiniaki w miazdze, a także krótkie korzenie. Radiologicznie brak kontrastu na granicy szkliwno-zębinowej. Powyższy opis dotyczy:

Pytanie 25

Wskazaniem do użycia cementu szkło-jonomerowego celem profilaktycznego uszczelnienia bruzd zębowych są następujące sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:

Pytanie 26

W jamie ustnej noworodków i niemowląt w linii środkowej podniebienia spotykane są niewielkie twarde guzki, które rozwijają się z pozostałości nabłonka pochodzącego z okresu płodowego w linii szwu podniebiennego. Najprawdopodobniej są to:

Pytanie 27

Wspólna dla techniki klasycznej i dla zakładania koron stalowych techniką Hall jest konieczność:

Pytanie 28

Zabieg poszerzonego lakowania (PRR-1) polega na:

Pytanie 29

Skutkiem gwałtownego kontaktu zębów dolnych z górnymi, tzw. urazu pośredniego, nie jest:

Pytanie 30

Rewaskularyzacja uważana jest za pozytywny wynik leczenia m.in. w przypadku zwichnięcia bocznego stałego niedojrzałego, co potwierdza:

Pytanie 31

U trzyletniego dziecka w wyniku urazu doszło do całkowitego zwichnięcia zęba siecznego w szczęce. Zalecanym postępowaniem w tej sytuacji jest:

Pytanie 32

Wskaż kryterium dyskwalifikujące możliwość podjęcia leczenia endodontycznego w zębie mlecznym u dziecka:

Pytanie 33

Objawy pulpopatii odwracalnej I stopnia w mlecznym to:

Pytanie 34

W przypadku występowania nieprawidłowości w postaci zmiany sekwencji wyrzynania zębów, przyczynę ogólnoustrojową podejrzewa się, gdy:

Pytanie 35

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące plamy próchnicowej (macula cariosa):

Pytanie 36

Które z poniższych dotyczących suplementacji fluorkowej, gdy zawartość fluoru w wodzie pitnej wynosi 0,3 mg są zaleceniami polskich ekspertów? 1) 3-6 lat 0,5 mg, 2) 3-6 lat 0,25 mg, 3) 0-24 miesiące 0 mg, 4) 0-36 miesięcy 0 mg, 5) 6-16 lat 1 mg, 6) 7-16 lat 0,50 mg, 7-18 lat 0,50 mg.

Pytanie 37

Związek ten uwalnia w sposób kontrolowany jony wapnia, fosforanowe oraz działa synergistycznie z fluorem. Pacjenci w wieku 6-16 lat powinni po szczotkowaniu pastą zawierającą ten związek wypluć pastę i przepłukać jamę ustną wodą. Opisany związek to:

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli fluorku wapnia w działaniu profilaktycznym: 1) Tworzenie fluorku wapnia zwiększa się przy niskim pH. 2) Fluorek wapnia tworzy się przy obojętnym pH po aplikacji 100 ppm fluoru. 3) Fluorek wapnia precypituje na powierzchni szkliwa błonki nazębnej, w miejscach stagnacji płytki. 4) Po zastosowaniu preparatu o wysokiej koncentracji fluoru, poprzedzonym wytrawieniem szkliwa, fluorek wapnia utrzymuje się od kilku godzin do kilku dni.

Pytanie 39

Objawami hipokalcemii powstałej w wyniku zatrucia fluorem są: 1) parastezje, 2) drżenie mięśniowe, 3) arytmia komorowa, 4) tężyczka, 5) zatrzymanie akcji serca.

Pytanie 40

Wskaż prawidłowo przyporządkowany górny tolerowany poziom fluorków w odniesieniu do wieku:

Pytanie 41

Wskaźnik PUWZ wyznaczony u dziewięciorga dzieci wynosił kolejno: 2, 4, 5, 2, 6, 2, 3, 7. Istotny wskaźnik próchnicy dla powyższej grupy badanej wynosi:

Pytanie 42

Fluor w okresie poperupcyjnym działa profilaktycznie poprzez wpływ na: 1) przebieg procesów demineralizacji i remineralizacji, 2) aktywność enolazy, 3) zmniejszenie produkcji kwasu propionowego, 4) odkładanie płytki bakteryjnej, 5) aktywację uwalniającej protony adenozynotrójfosfatazy.

Pytanie 43

Dla zespołu obojczykowo-czaszkowego charakterystyczne są: 1) opóźniona resorpcja zębów mlecznych, 2) zatrzymanie i opóźnienie wyrzynania zębów stałych, 3) zwiększona ruchomość zębów, 4) hipoplazja szkliwa, 5) idiopatyczne resorpcje korzeni zębów, 6) stany zapalne przyzębia.

Pytanie 44

Wskaż cechy charakterystyczne dla postaci HED dysplazji ektodermalnej: 1) mutacja genu GJB6 chromosomu 13q12, 2) częściej występuje u mężczyzn, 3) hypodontia, hypotrichosis, hypohidrosis, 4) onychodysplasia, 5) wrażliwość na temperaturę.

Pytanie 45

Obecność żywicy w cementach szkłojonomerowych modyfikowanych żywicą zwiększa: 1) wytrzymałość na złamanie, 2) uwalnianie jonów fluorkowych, 3) odporność na wilgoć, 4) wrażliwość na erozję, 5) odporność na ścieranie.

Pytanie 46

Korony estetyczne Pedo Jacket cechuje: 1) mała wytrzymałość mechaniczna, 2) łatwość w używaniu, dostosowuje się je przy wykorzystaniu nożyczek, 3) kruchość, 4) nie wymagają znacznej redukcji tkanek twardych.

Pytanie 47

Trwałe uszkodzenia w rejonie brzeżnym wyrostka zębodołowego występują po: 1) zwichnięciu bocznym, 2) zwichnięciu całkowitym, 3) wysunięciu z zębodołu, 4) wtłoczeniu, 5) złamaniu koronowo-korzeniowym.

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zębów wgłobionych: 1) anomalia dotyczy najczęściej zębów trzonowych, rzadziej przedtrzonowych i kłów, 2) występuje głęboki otwór ślepy, zmniejszona szerokość korony w porównaniu z zębem jednoimiennym, 3) w obrazie RTG widoczne jest wpuklenie linii szkliwno-zębinowej do komory lub kanału, 4) korzenie są często wydłużone, a morfologia kanałów korzeniowych nieprawidłowa, 5) w okolicy wierzchołków korzeni mogą tworzyć się ogniska osteolityczne, 6) nieprawidłowy kształt zęba sprzyja rozwojowi próchnicy i pulpopatii.

Pytanie 49

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące porfirii erytropoetycznej: 1) jest to choroba wrodzona, 2) jest uwarunkowana nadmiarem syntetazy uroporfirynogenu, 3) różowe, czerwone, czerwonobrązowe przebarwienia obejmują zęby mleczne i stałe, 4) bardziej intensywne przebarwienia dotyczą stałych, ponieważ porfiryny odkładają się w szkliwie i zębinie tych zębów, a w przypadku zębów mlecznych w zębinie.

Pytanie 50

Kliniczne i radiologiczne objawy gojenia złamania korzenia za pomocą tkanki łącznej to: 1) prawidłowa ruchomość zęba, 2) prawidłowa reakcja miazgi na bodźce, 3) brak reakcji na bodźce, radiologicznie nienaruszona miazga kanałowa we fragmencie dokoronowym, 4) radiologicznie wyraźnie dostrzegalna linia złamania i obliteracja miazgi kanałowej we fragmencie dokoronowym.

Pytanie 51

Bardzo silny ból sprowokowany nagryzaniem i opukiwanie, ból samoistny o dużym nasileniu (pulsujący, rzadkie remisje), wysięk ropny z kanału, patologiczna ruchomość zęba, zaczerwienienie oraz bolesność uciskowa w okolicy wierzchołka korzenia są charakterystyczne dla:

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące apeksyfikacji z wykorzystaniem MTA: 1) MTA aplikuje się do kanału na pierwszej wizycie, 2) przed aplikacją MTA należy wypłukać kanał środkiem odkażającym, np. chlorheksydyną, 3) MTA zakłada się do kanału w warstwie około 4 mm za pomocą specjalnego podajnika, 4) po umieszczeniu preparatu MTA w kanale należy wykonać zdjęcie RTG, 5) bezpośrednio po założeniu MTA wykonuje się ostateczne wypełnienie kanału, 6) wizyty kontrolne przeprowadza się co 3-6 miesięcy oraz co 1 rok przez kilka następnych lat.

Pytanie 53

Ryzyko perforacji dna komory zębów mlecznych podczas leczenia endodontycznego wynika z: 1) obecności kanałów komorowo-ozębnowych w okolicy furkacji, 2) mniejszej odległości między CEJ a furkacją korzenia, 3) cienkiej warstwy zębiny między sklepieniem komory a połączeniem szkliwno-zębinowym, cienkiej warstwy tkanek tworzących dno komory, 4) proporcjonalnie większej komory z wydatnymi rogami miazgi.

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obliteracji jamy zęba: 1) nazywa się kalcyfikacyjną metamorfozą, 2) zwykle zęby nie reagują na testy żywotności, 3) brak widocznego światła kanału nie musi oznaczać braku przestrzeni w jamie zęba, 4) zaobserwowano, że występuje w podobnym odsetku w zębach z uformowanym i nieuformowanym wierzchołkiem.

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókien nerwowych C z miazgi zębów: 1) są to włókna mielinowe, 2) unerwiają miazgę właściwą, 3) przewodzą ból, 4) mają wysoki próg pobudliwości, 5) gdy przepływ krwi w miazdze jest zaburzony, szybko ulegają niedotlenieniu, są aktywowane bodźcami termicznymi, urazowymi, zapalnymi.

Pytanie 56

Przedwczesna utrata zębów mlecznych z korzeniami bez cech resorpcji oraz obecność zmian ziarninowych w okolicy utraconych zębów jest charakterystyczna dla:

Pytanie 57

Ekstrakcję zęba wrodzonego można wykonać:

Pytanie 58

Zmiany o średnicy 2-3 mm zlokalizowane w bocznych częściach podniebienia oraz policzkowej-lwargowej stronie wału dziąsłowego pochodzące ze struktur gruczołów ślinowych to:

Pytanie 59

Najczęściej występująca postać amelogenesis imperfecta (AI) jest związana z uszkodzeniem genu kodującego białko:

Pytanie 60

Wczesne objawy zatrucia fluorem występują przy dawce:

Pytanie 61

Przeciwwskazaniem do stosowania lakierów fluorowych jest:

Pytanie 62

Podczas amelogenezy fluor: 1) pełni funkcję katalizatora powstawania mineralnej szkliwa, 2) zastępuje jony hydroksylowe, powodując powstanie fluoroapatytu/fluorohydroksyapatytu, 3) sprzyja prawidłowemu tworzeniu sieci krystalicznej o optymalnej stabilności fizykochemicznej szkliwa, 4) promuje powstawanie większych kryształów apatytów z niższą zawartością węglanów, 5) uczestniczy w procesie usuwania wody oraz substancji organicznych z nowo odłożonego szkliwa.

Pytanie 63

Zastąpienie grup hydroksylowych hydroksyapatytu mniejszymi jonami fluorkowymi zwiększa stabilność struktury apatytowej. Zastąpienie 50% jonów hydroksylowych za pomocą jonów fluorkowych wywołuje ciężką postać fluorozy zębów.

Pytanie 64

Powierzchnie gładkie, cała powierzchnia wykazuje nieprzezierność, jest kredowobiała, część powierzchni narażona na atrycję jest mniej dotknięta zmianami, wszystkie powierzchnie żujące wykazują znaczną nieprzezierność, atrycja często pojawia się tuż po wyrznięciu się. Którego stopnia fluorozy wg klasyfikacji Thylstrupa-Fejerskova dotyczy powyższy opis?

Pytanie 65

W sytuacji całkowitego zwichnięcia zębów stałych i w przypadku braku możliwości natychmiastowej replantacji komórki ozębnej najdłużej zachowają żywotność podczas przechowywania w:

Pytanie 66

W przypadku ekstruzji < 3 mm 63 μg 2-letniego dziecka leczenie polega na:

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące początkowej zmiany próchnicowej w szkliwie: 1) w badaniach za pomocą mikroradiografii wykazuje obecność 4 warstw: powierzchniowej, centralnej, ciemnej przezroczystej, 2) w zależności od głębokości zmiana wskazuje różny stopień demineralizacji, 3) w żadnej z warstw nie obserwuje się obecności bakterii, 4) bakterie są obecne w warstwie powierzchniowej, 5) największa utrata substancji mineralnych występuje w warstwie centralnej, 6) największa utrata substancji mineralnych występuje w warstwie powierzchniowej.

Pytanie 68

Stripping jako postępowanie lecznicze dotyczące zębów siecznych wykonuje się u dzieci:

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparacji szczelinowej: 1) wykonywana jest w zębach stłoczonych językowo, przechylonych mezjalnie lub dystalnie, w których dostęp do zmiany od powierzchni żującej powoduje znaczną utratę tkanek, 2) można ją wykonać z dostępu od powierzchni policzkowej, 3) można ją wykonać z dostępu od powierzchni stycznej, 4) można pozostawić niepodparte zębiną szkliwo, gdy rejon DEJ jest wolny od próchnicy.

Pytanie 70

Barwa korony prawidłowa, ostry lub tępy ból o różnym nasileniu, samoistny lub sprowokowany. Nadmierne krwawienie miazgi, wzmożona przedłużona reakcja na zimno, możliwy obrzęk, nie występuje przetoka. Powyższy opis jest charakterystyczny dla:

Pytanie 71

Ząb 16 w obrazie klinicznym ubytek próchnicowy bez obnażenia miazgi, reakcja miazgi prawidłowa. Rozpoznanie: odwracalne częściowe zapalenie miazgi. Plan leczenia obejmuje:

Pytanie 72

Ząb 24. Próchnicowe obnażenie miazgi, ból samoistny, krwawienie z miazgi trudne do zahamowania, miazga reaguje na bodźce, wrażliwość na perkusję +/-, zmiany RTG w tkankach okołowierzchołkowych. Plan leczenia obejmuje:

Pytanie 73

Materiał pomocniczy stosowany w pulpotomii zębów mlecznych, nieposiadający właściwości odontotropowych ani odkażających, mający działanie hemostatyczne. W kontakcie z krwią tworzy kompleksy, które zamykają ujścia naczyń krwionośnych. Opisany materiał to:

Pytanie 74

Przeciwwskazaniem do zabiegu pulpotomii jest: 1) ból sprowokowany, 2) długo trwający ból samoistny, 3) zniszczenie korony uniemożliwiające rekonstrukcję, 4) obfite krwawienie, 5) obrzęk.

Pytanie 75

W jakim wieku rozpoczyna się mineralizacja koron siecznych przyśrodkowych stałych?

Pytanie 76

U 8-letniego pacjenta występują okresowo niewielkie dolegliwości bólowe, czynna przetoka ropna umiejscowiona w przedsionku między zębami 11 i 12. Z wywiadu wynika, że przed rokiem wystąpił uraz w rejonie zębów przednich górnych. Radiogram wykonany z ćwiekiem gutaperkowym wprowadzonym do przetoki potwierdza, że zębem przyczynowym jest ząb 12, a ponadto uwidacznia wokół jego korzenia rozrzedzenie struktury kostnej oraz kanał szerszy bez zwężenia apikalnego w porównaniu z zębem 22. Zalecane postępowanie terapeutyczne w tym przypadku polega na: 1) konwencjonalnym leczeniu kanałowym i następowym kiretażu okolicy wierzchołka, 2) wypełnianiu kanału nietwardniejącym preparatem wodorotlenkiem wapnia (po uprzednim chemo-mechanicznym opracowaniu) z okresową wymianą co 3 miesiące do czasu utworzenia bariery apikalnej, a potem ostateczne wypełnienie kanału, 3) wypełnieniu kanału nietwardniejącym wodorotlenkiem wapnia na 1-4 tygodnie (po uprzednim chemo-mechanicznym opracowaniu), a po jego usunięciu umieszczeniu w kanale apikalnie 4-milimetrowej warstwy MTA i po jego stwardnieniu ostateczne wypełnienie kanału, 4) wypełnieniu całego kanału preparatem MTA po uprzednim chemomechanicznym opracowaniu kanału do poziomu wierzchołka, 5) leczeniu metodą pulpotomii wg Cveka.

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju szkliwa: 1) ameloblasty wyróżnicowują się z nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego, 3) w procesie wytwarzania szkliwa wyróżnia się dwie fazy - wydzielniczą i dojrzewania, 4) w fazie wydzielniczej powstają białka macierzy szkliwa, następuje spontaniczna (pierwotna) mineralizacja, 5) odkładanie matrycy szkliwa w sposób nieciągły powoduje powstanie linii przyrostowych Ebnera.

Pytanie 78

Które z poniższych stwierdzeń wyjaśnia wysoką kariogenność sacharozy? 1) stanowi cukier wewnętrzny związany z komórkami pożywienia, 2) stanowi cukier zewnętrzny niezwiązany ze strukturą pożywienia, 3) jej rozkład powoduje powstanie glukozy i fruktozy oraz uwalnianie energii wykorzystywanej do innych bakteryjnych przemian metabolicznych, 4) jej rozkład powoduje powstanie glukozy i fruktozy, z których syntetyzowane są bakteryjne polisacharydy zewnątrz- i wewnątrzkomórkowe, 5) metabolizowana jest przez bakterie do kwasów.

Pytanie 79

Które z poniższych wymagają unieruchomienia przez okres 4 tygodni? 1) złamanie w 1/3 przyszyjkowej części korzenia, 2) ekstruzja, 3) zwichnięcie boczne, 4) wybity ząb z zakończonym rozwojem korzenia przechowywany na sucho do czasu replantacji przez ok. 45 min, 5) wybity ząb z niezakonczonym rozwojem korzenia przechowywany do czasu replantacji przez ponad 60 min w środowisku niefizjologicznym.

Pytanie 80

3-letnie dziecko doznało urazu zębów przednich górnych. W badaniu klinicznym i radiologicznym stwierdzono wtłoczenie zębów 52 i 51. Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne uzależnione od ryzyka uszkodzenia zawiązka stałego: 1) pozostawienie do samoistnej repozycji, gdy wierzchołek wtłoczonego zęba jest przemieszczony w kierunku blaszki wargowej wyrostka, tj. na radiogramie korzeń zęba jest krótszy niż przeciwległego zęba, 2) samoistna repozycja, gdy wierzchołek uległ przemieszczeniu do zawiązka zęba, tj. na radiogramie szczyt korzenia jest niedostrzegalny, a ząb wydłużony, 3) ekstrakcja, gdy wierzchołek wtłoczonego zęba jest przemieszczony w kierunku blaszki wargowej wyrostka, tj. na radiogramie korzeń zęba jest krótszy niż przeciwległego zęba, 4) ekstrakcja, gdy wierzchołek uległ przemieszczeniu do zawiązka zęba stałego, tj. na radiogramie szczyt korzenia jest niedostrzegalny, a ząb wydłużony, 5) repozycja i unieruchomienie na okres 2 tygodni, gdy na radiogramie szczyt korzenia jest niedostrzegalny, a ząb wydłużony.

Pytanie 81

Które z wymienionych metod leczenia endodontycznego zębów stałych z niezakończonym rozwojem korzenia nie powodują apeksogenezy? 1) amputacja przyżyciowa całkowita, 2) pulpotomia częściowa wg Cveka, 3) bezpośrednie przykrycie miazgi, 4) wypełnienie kanału nietwardniejącym preparatem wodorotlenowo-wapniowym z okresową jego wymianą co 3 miesiące, 5) umieszczenie w rejonie przywierzchołkowym preparatu MTA w warstwie grubości 4 mm.

Pytanie 82

Brak zwiększonej ruchomości zęba po urazie występuje w następstwie: 1) wstrząsu, 2) nadwichnięcia, 3) ekstruzji, 4) wtłoczenia, 5) zwichnięcia bocznego.

Pytanie 83

Maltretowanie dziecka podejrzewa się, gdy: 1) wyjaśnienia rodzica dotyczące powstania uszkodzenia nie odpowiadają zmianom klinicznym, 2) relacja dziecka odnośnie do uszkodzenia jest zgodna z relacją rodzica, 3) występują wielorakie obrażenia w różnym stadium gojenia, 4) obrażenia znajdują się w tzw. trójkącie bezpieczeństwa, 5) obrażenia obejmują rejony wyniosłości kostnych.

Pytanie 84

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipomineralizacji trzonowców i siekaczy: 1) jest ilościowym defektem rozwojowym szkliwa, 2) jest jakościowym defektem rozwojowym szkliwa, 3) jest spowodowana czynnikami systemowymi działającymi w ciągu pierwszych 3 lat życia, 4) występuje w postaci odgraniczonego zmętnienia szkliwa barwy kremowo-żółtej lub żółtobrązowej hipoplazji szkliwa symetrycznie na zębach stałych pierwszych trzonowych i siecznych, 5) predysponuje do próchnicy, nadwrażliwości na zimno, trudności w znieczuleniu miejscowym.

Pytanie 85

U 3-letniego dziecka czasowo współpracującego występuje ciężka postać próchnicy wczesnego dzieciństwa, zmianami jest dotkniętych 6 powierzchni zębów siecznych górnych: W celu zatrzymania progresji zmian zdecydowano się na wykonanie zabiegu impregnacji, można przeprowadzić przy użyciu: 1) 10-40% azotanu srebra ze strącalnikiem, 2) 30-50% chlorku cynku ze strącalnikiem, 3) lakieru fluorkowego (5% NaF, 2,26% F), 4) dwuaminofluorku srebra (SDF), 5) 10% powidonku jodu.

Pytanie 86

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zębów noworodkowych jest fałszywe? 1) występują w jamie ustnej przy urodzeniu, 2) wyrzynają się w ciągu 1. miesiąca życia, 3) ich zaawansowanie rozwoju jest zgodne z prawidłowym stadium rozwojowym zęba, 4) ich zaawansowanie rozwoju jest większe w porównaniu z prawidłowym stadium rozwojowym zęba, 5) powodują owrzodzenia Riga-Fedego.

Pytanie 87

Wskaż prawidłowo połączoną nazwę zaburzenia z jego definicją: 1) ząb nadliczbowy - b) ząb o budowie nieprawidłowej, pojedynczy ząb z rozwojowym defektem szkliwa, 2) ząb dodatkowy - a) ząb o budowie prawidłowej, 3) ząb Turnera - b) ząb o budowie nieprawidłowej, pojedynczy ząb z rozwojowym defektem szkliwa, 4) ząb wynicowany - b) ząb o budowie nieprawidłowej, ząb z guzkowym uwypukleniem, 5) ząb taurodontyczny - b) ząb o budowie nieprawidłowej, ząb z wydłużoną komorą obniżeniem rozwidlenia korzeni w zębie wielokorzeniowym.

Pytanie 88

Jakie jest stężenie fluoru w podanych preparatach? Preparaty: 1) płukanki, 2) żele, 3) lakiery, 4) pianki. Stężenie: a) 5000 - 12 500 ppm, b) 1000 ppm, 7700 ppm, 22 600 ppm, c) 12 300 ppm, d) 225 ppm, 450 ppm, 900 ppm.

Pytanie 89

U 5-letniego dziecka w zębie 74 stwierdzono głęboki ubytek próchnicowy z obnażeniem miazgi, ból i krwawienie z miazgi przy dotyku, a radiologicznie ubytek sięgający stropu komory, brak innych zmian patologicznych. Podjęto decyzję o leczeniu metodą pulpotomii przyżyciowej. Po wykonaniu amputacji obserwowano obfite, trudne do zatamowania krwawienie z miazgi korzeniowej. Jakie są opcje dalszego postępowania terapeutycznego? 1) zastosowanie dwuseansowej metody formokrezolowej, 2) zastosowanie jednoseansowej metody formokrezolowej, 3) odroczenie dalszego leczenia do następnej wizyty, 4) usunięcie zęba, 5) podjęcie leczenia metodą pulpektomii.

Pytanie 90

14-letni pacjent zgłosił się do gabinetu stomatologicznego po upływie 2 godzin od urazu zęba. Ząb 11 został wybity, upadł na ziemię i zawinięto go w chusteczkę higieniczną. Wskaż zalecane opcje postępowania terapeutycznego w tym przypadku oprócz zlecenia systemowego antybiotyku oraz uzyskania informacji o ochronie przeciwtężcowej: 1) ostrożnie usunąć nekrotyczne tkanki gazą, zanurzyć ząb w roztworze antybiotyku o szerokim spektrum działania i replantować ząb, unieruchomić na 2 tygodnie, po 7-10 dniach od replantacji podjąć leczenie kanałowe, 2) delikatnie usunąć nekrotyczne tkanki, zbadać zębodół i przepłukać solą fizjologiczną przed replantacją, replantować ząb, skontrolować jego pozycję, założyć unieruchomienie na okres 4 tygodni, a leczenie kanałowe rozpocząć po 7-10 dniach, 3) delikatnie usunąć nekrotyczne tkanki, przeprowadzić leczenie kanałowe poza jamą ustną, zanurzyć korzeń w 2% NaF przez 20 min, wypełnić kanał preparatem wodorotlenkowapniowym, zbadać zębodół, przepłukać solą fizjologiczną przed replantacją, skontrolować pozycję replantowanego zęba, założyć unieruchomienie na okres 4 tygodni, 4) ostrożnie usunąć nekrotyczne tkanki gazą, przeprowadzić leczenie kanałowe poza jamą ustną, zanurzyć korzeń zęba w 2% NaF przez 20 min, wypełnić kanał pastą wodorotlenkowapniową, zbadać zębodół, przepłukać solą fizjologiczną przed replantacją, skontrolować pozycję replantowanego zęba, założyć unieruchomienie na okres 2 tygodni, 5) usunąć nekrotyczne tkanki przez delikatne zeskrobanie, przemyć ząb roztworem chlorheksydyny i soli fizjologicznej, i jak najszybciej replantować z unieruchomieniem na okres 2 tygodni.

Pytanie 91

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące aproksymalnego wskaźnika płytki nazębnej: 1) płytka oceniana jest na zębach wskaźnikowych, 2) obecność płytki ocenia się w czterech kwadrantach uzębienia na powierzchniach wargowych/policzkowych lub podniebiennych/językowych, 3) zasięg pokrycia powierzchni zęba płytką jest wyrażany liczbowo, 4) wartość wskaźnika wyrażona jest odsetkiem sumy powierzchni zębów z płytką do liczby zbadanych powierzchni, 5) wskaźnik ten wspólnie z oceną kamienia nazębnego szacuje poziom higieny jamy ustnej.

Pytanie 92

Na wilgotnej powierzchni wargowej zębów 11 i 21 w rejonie przyszyjkowym występują białe, zlokalizowane przebarwienia szkliwa, które stają się bardziej widoczne po osuszeniu strumieniem powietrza. Zmiana ta jest:

Pytanie 93

Jakie czynniki wg kwestionariusza CRA kategoryzują 8-letnie dziecko do grupy wysokiego ryzyka próchnicy? 1) aktywne zmiany próchnicowe u matki/opiekuna, 2) aktywne białe plamy próchnicowe na powierzchniach gładkich lub defekty szkliwa u dziecka, 3) dzienna konsumpcja powyżej 3 przekąsek zawierających cukier lub słodkie napoje, 4) niski status socjoekonomiczny rodziny, 5) użytkowanie aparatu ortodontycznego.

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakładania koron stalowych techniką Hall: 1) Wskazaniem jest destrukcja korony nienadająca się do odbudowy materiałem plastycznym. 2) Wskazaniem jest zmiana próchnicowa klasy II lub klasy I, gdy pacjent nie akceptuje konwencjonalnej metody leczenia. 3) Nie usuwa się próchnicowo zmienionych tkanek zęba. 4) Wymagana jest redukcja wysokości korony o 1-1,5 mm. 5) Niewymagana jest redukcja tkanek korony oraz wykonanie znieczulenia miejscowego.

Pytanie 95

Powyższe dane wskazują na uraz zęba 11 (górnego jedynki) w postaci kontuzji, która spowodowała wzrost ruchomości zęba, krwawienie z kieszonki dziąsłowej oraz wrażliwość na opuk dotyk, ale nie doprowadziła do przemieszczenia zęba ani do zmian patologicznych w obrębie miazgi, co sugeruje, że miazga jest wciąż żywa i reaguje prawidłowo na bodźce. W związku z tym można podejrzewać, że jest to uraz typu concussion (wstrząs) zęba, który wymaga monitorowania, ale niekoniecznie interwencji chirurgicznej.

Pytanie 96

W zębach mlecznych leczonych metodą amputacji kikuty miazgi korzeniowej można pokryć: 1) tlenkiem cynku z eugenolem, 2) pastą amputacyjną tlenkowo-cynkowo-eugenolową z formokrezolem, 3) wodorotlenkiem wapnia nietwardniejącym, 4) wodorotlenkiem wapnia twardniejącym, 5) preparatem MTA.

Pytanie 97

Najbezpieczniejszym środkiem znieczulającym miejscowo stosowanym bez ograniczeń wiekowych u pacjentów w wieku rozwojowym jest:

Pytanie 98

Sedacja wziewna podtlenkiem azotu jest przeciwwskazana w przypadku: 1) hemofilii, 2) astmy oskrzelowej, 3) złośliwej hipertermii, 4) porażenia mózgowego, 5) ostrego zakażenia dróg oddechowych.

Pytanie 99

Podtlenek azotu wpływa hamująco na metabolizm witaminy B₁₂:

Pytanie 100

Istotą profilaktyki wtórnej próchnicy jest:

Pytanie 101

Jeden gram pasty do zębów z fluorem w stężeniu 1000 ppm zawiera:

Pytanie 102

Azotan potasu w paście do zębów jest:

Pytanie 103

Niedożywienie w okresie prenatalnym oraz we wczesnym dzieciństwie może być przyczyną: 1) opóźnionego ząbkowania, 2) hipoplazji szkliwa, 3) nieprawidłowego kształtu i wielkości zębów, dysfunkcji ślinianek, 4) wzrostu ryzyka choroby próchnicowej.

Pytanie 104

Zmiany pH płytki nazębnej spowodowane płukaniem jamy ustnej roztworem glukozy zobrazował w postaci krzywej:

Pytanie 105

Wskaźnik oceny spektrum leczenia próchnicy (CAST Caries Assessment Spectrum and Treatment) nie uwzględnia:

Pytanie 106

Ryzyko próchnicy w postaci diagramu kołowego składającego się z pięciu sektorów obrazuje:

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompomerów:

Pytanie 108

Twardnienie materiałów, takich jak cement, gips czy niektóre żywice, następuje w wyniku reakcji kwasowo-zasadowej.

Pytanie 109

Listewka skośna (oblique ridge) występuje na:

Pytanie 110

Który lek ma działanie uspokajające, przeciwlękowe, przeciwhistaminowe, nasenne, przeciwwymiotne i nie upośledza czynności kory mózgowej?

Pytanie 111

Wskaż cechy dysplazji zębiny typu I wg Shieldsa: 1) prawidłowy kształt koron, 2) nieprawidłowy kształt koron, 3) krótkie korzenie, prawidłowo rozwinięte korzenie, 4) całkowita lub częściowa obliteracja miazgi korzeniowej przed wyrznięciem zębów, 5) duża komora miazgi.

Pytanie 112

Owrzodzenie Riga-Fede powstaje na:

Pytanie 113

Plamki Forchheimera są objawem prodromalnym zakażenia wirusem:

Pytanie 114

Badanie radiologiczne w przypadku penetrującego uszkodzenia wargi polega na umieszczeniu kliszy do zdjęcia zębowego:

Pytanie 115

W przypadku zwichnięcia zęba z niezakńczonym rozwojem, w następstwie którego doszło do przerwania pęczka nerwowo-naczyniowego, rewaskularyzacja następuje z szybkością wzrostu naczyń:

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazowego złamania korzenia zęba stałego:

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące procesu gojenia po złamaniu korzenia:

Pytanie 118

Jeśli po wykonywaniu amputacji przyżyciowej miazgi mlecznego pierwszego trzonowego zęba szczęki u 7-letniego chłopca krwawienie nie ustępuje po 4-5 minutach, to należy:

Pytanie 119

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadziąślaka włóknistego:

Pytanie 120