Egzamin PES / Stomatologia dziecięca / wiosna 2010

120 pytań
Pytanie 1
Zmiany w zębach mlecznych i stałych manifestujące się znacznym skróceniem i zniekształceniem korzeni, obliteracją komór i kanałów oraz okołowierzchołkowymi rozrzedzeniami struktury kostnej, są charakterystyczne dla:
Pytanie 2
U pacjentów w wieku rozwojowym w standardowej nieinwazyjnej ocenie żywotności miazgi najbardziej miarodajną jest reakcja na:
Pytanie 3
Istotny wskaźnik próchnicy (Significant Caries Index - SiC) obliczany jest w grupie badanych jako:
Pytanie 4
Które z podanych stwierdzeń dotyczących próchnicy wczesnej jest fałszywe?
1) początkowo rozpoczyna się w anatomicznych zagłębieniach na powierzchniach żujących zębów;
2) początkowo rozpoczyna się na powierzchniach wargowych zębów siecznych górnych;
3) sprzyja jej przedłużone karmienie butelką;
4) sprzyja jej przedłużone karmienie piersią;
5) usposabia do niej wczesne ząbkowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Które z podanych stwierdzeń dotyczących impregnacji jest prawdziwe?
1) ma na celu utwardzenie zmienionych próchnicowo twardych tkanek zęba;
2) nie wymaga mechanicznego usunięcia próchnicy;
3) stosuje się w płytkich, rozległych ubytkach;
4) stosuje się w głębokich rozległych ubytkach;
5) stosuje się na plamę próchnicową na powierzchniach wargowych zębów przednich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Amputację biologiczną w zębach stałych niedojrzałych wykonuje się gdy stwierdza się:
1) zmienioną zapalnie miazgę komorową;    4) obnażenie miazgi do 48
2) obnażenie miazgi do 2 godzin po urazie;    godzin po urazie;
3) obnażenie miazgi do 24 godzin po urazie; 5) pulpopatię II°.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Dziecko 9-letnie skarży się na ból zęba 74 przy nagryzaniu. Badaniem klinicznym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy komunikujący się z komorą, brak reakcji miazgi na bodziec zimny, ruchomości patologicznej zęba i powiększenia regionalnych węzłów chłonnych, a badanie radiologiczne nie ujawnia zmian tkanek okołowierzchołkowych. Wskazanym postępowaniem leczniczym jest:
Pytanie 8
Klasa IV pourazowych uszkodzeń zębów wg Ellisa obejmuje:
Pytanie 9
Które stwierdzenie dotyczące replantacji zęba jest prawdziwe?
1) okres unieruchomienia wynosi 1-2 tygodni, gdyż dłuższy zwiększa ryzyko resorpcji;
2) okres unieruchomienia wynosi 8-12 tygodni;
3) początkowe stadium resorpcji stwierdza się po 4 tygodniach;
4) czas przebywania zęba poza jamą ustną nie wpływa na prognozę leczenia, jeśli zabieg replantacji przeprowadzono wg obowiązujących zasad;
5) rozwojowi resorpcji zapobiega leczenie kanałowe zęba przed replantacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
U dziecka 5-letniego stwierdza się ząb 74 z ubytkiem MOD leczony metodą pulpotomii. Wybierz rodzaj rekonstrukcji, który zapewni najbardziej długotrwałą odbudowę zęba:
Pytanie 11
Połącz rodzaj uszkodzenia pourazowego zęba stałego z postępowaniem leczniczym.
1. wstrząs   a. okresowa kontrola żywotności i radiologiczna
2. wtłoczenie  b. okresowe badanie kliniczne i radiologiczne, wyłączenie zęba ze zgryzu
3. wysunięcie  c. profilaktyka przeciwtężcowa, unieruchomienie na okres 1-2 tygodni,
4. wybicie  d. repozycja ortodontyczna
5. nadłamanie korony  e. natychmiastowa repozycja i unieruchomienie
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
U dziecka 2-letniego w wyniku urazu zostały wtłoczone zęby 51 i 61. Natychmiastowym postępowaniem jest:
Pytanie 13
W złamaniach wewnątrzzębodołowych umiejscowionych w 1/2 i 1/3 wierzchołkowej długości korzenia, pozytywnym wynikiem procesu naprawczego jest połączenie odłamów przez powstanie:
1) tkanki twardej zębinopodobnej i cementu;
2) tkanki łącznej;
3) tkanki łączną i kostnej;
4) tkanki ziarninowej;
5) zastępczej resorpcji wewnętrznej powodującej obliterację jamy zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Które z podanych cech charakteryzują drugi trzonowy ząb mleczny w żuchwie?
1) na powierzchni żującej występuje 5 guzków;
2) na powierzchni żującej występują 4 guzki;
3) ma trzy korzenie i trzy kanały;
4) ma dwa korzenie ale często trzy kanały;
5) komora na przekroju poprzecznym ma kształt trójkąta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
W jakim okresie czasu przed wyrzynaniem zębów stałych rozpoczyna się fizjologiczna resorpcja korzeni zastępowanych zębów mlecznych?
Pytanie 16
Eliminacja fizjologicznego tyłożuchwia noworodka przez fizjologiczne wysunięcie żuchwy następuje w okresie:
Pytanie 17
W jakim wieku dziecka powinien wykształcić się dorosły typ połykania?
Pytanie 18
Które z podanych stwierdzeń dotyczących flory bakteryjnej jamy ustnej dziecka jest nieprawdziwe?
1) flora beztlenowa pojawia się w związku z wyrzynaniem zębów;
2) zasiedlanie jamy ustnej przez bakterie uwarunkowane jest ich zdolnością przylegania do powierzchni;
3) złuszczanie komórek nabłonka jest istotnym mechanizmem obronnym przed inwazją bakterii;
4) drobnoustroje zasiedlone w jamie ustnej pozostają na ogół przez całe życie;
5) u dzieci w wieku ok. 4. mies. życia występują już bakterie Streptococcus i Lactobacilli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Zgryz głęboki częściowy cechuje się:
1) zmniejszoną wysokością dolnego odcinka twarzy;
2) zwiększonym nagryzem pionowym siekaczy górnych;
3) zwiększonym zachodzeniem górnych zębów przednich i bocznych na dolne;
4) dwupoziomowym przebiegiem linii zębowo-dziąsłowej;
5) zwiększoną szparą pionową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Przodozgryz całkowity cechuje się:
1) zmianami w rysach twarzy;
2) brakiem zmian w rysach twarzy;
3) wysunięciem dolnego łuku zębowego;
4) kontaktem zębów stałych pierwszych trzonowych w zwarciu łuków zębowych w II klasie Angle`a;
5) w uzębieniu mlecznym łamaną doprzednio linią za drugimi zębami trzonowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Tyłozgryz rzekomy i częściowy różnicuje:
Pytanie 22
W narządzie szkliwotwórczym cechującym się dużym zróżnicowaniem komórkowym wyróżnia się:
1) nabłonek wewnętrzny;       4) nabłonek zewnętrzny;
2) warstwę pośrednią;       5) komórki Malasseza.
3) miazgę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Zawiązki zębów pierwszych trzonowych stałych powstają:
1) w 16-17 tygodniu życia płodowego;
2) w 24-30 tyg. życia płodowego;
3) w 6 miesiącu życia płodowego;
4) z dotylnego rozwoju listewki pierwotnej;
5) z listewki wtórnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Które z podanych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
1) pierwszą powstającą tkanką zęba jest szkliwo;
2) pierwszą powstającą tkanką zęba jest zębina;
3) z woreczka zębowego powstają cement i ozębna;
4) narząd szkliwotwórczy odpowiedzialny jest za uformowanie korony i korzenia oraz wytworzenie szkliwa;
5) narząd szkliwotwórczy odpowiedzialny jest za uformowanie korony oraz wytworzenie szkliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Zróżnicowane braki zawiązków zębów mlecznych i stałych, niedorozwój szczęki i żuchwy, opóźnione ząbkowanie, stożkowaty kształt koron oraz skąpe owłosienie głowy, cienka skóra, bladość powłok, niedorozwój gruczołów potowych i śluzowych, są charakterystyczna dla:
Pytanie 26
Cement pierwotny bezkomórkowy wytwarzają komórki:
Pytanie 27
U dzieci chorych na cukrzycę można stwierdzić:
1) zmniejszone wydzielanie śliny;       4) grzybicę;
2) suchość błony śluzowej;         5) wysoką zapadalność
3) częstsze występowanie chorób przyzębia;    na próchnicę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Do określenia prawidłowego wieku rozwojowego służy ocena wieku:
1) kostnego;         4) morfologicznego;
2) zębowego;       5) wtórnych cech płciowych.
3) biologicznego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Które ze stwierdzeń dotyczących wydzielania gruczołów ślinowych jest prawdziwe?
1) po urodzeniu funkcjonują jedynie drobne gruczoły surowiczo-śluzowe warg, policzków i podniebienia miękkiego;
2) sekrecja małych i dużych gruczołów ślinowych rozpoczyna się bezpośrednio po urodzeniu;
3) sekrecja dużych gruczołów ślinowych rozpoczyna się w 6 tygodniu życia;
4) prawidłowe wydzielanie gruczołów ślinowych następuje od 4 miesiąca życia;
5) enzymy trawienne śliny aktywowane są w miarę regularnego wydzielania śliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Przyzębie zębów mlecznych w porównaniu z przyzębiem zębów stałych cechuje się:
1) krótszymi i bardziej zaokrąglonymi brodawkami międzyzębowymi;
2) dłuższymi i bardziej zaokrąglonymi brodawkami międzyzębowymi;
3) większą głębokością rowka dziąsłowego;
4) mniejszą głębokością rowka dziąsłowego;
5) obecnością brodawki pozakłowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Do chorób przebiegających ze zmniejszeniem stężenia wapnia we krwi zalicza się:
1) tężyczkę;   4) niedoczynność przytarczyc;
2) pierwotną nadczynność przytarczyc;   5) krzywicę z niedoboru wit. D3.
3) krzywicę oporną na wit. D3;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Połącz podane wady zgryzu z odpowiednią płaszczyzną przestrzenną w stosunku do której są klasyfikowane:
Płaszczyzna przestrzenna  Wady zgryzu
1.   Wady poprzeczne  a.  zgryz otwarty, zgryz głęboki częściowy
2.  Wady podłużne  b.  zgryz przewieszony, zgryz krzyżowy
3.   Wady pionowe  c.  progenia
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Połącz objawy w jamie ustnej występujące w wyniku niedoboru podanych witamin:
Witamina  Objawy
1.  A  a.  zapalenie języka i kątów ust
2.  B1  b.  krwotoczno-martwicze zapalenie dziąseł
3.  B6  c.  zmniejszenie wydzielania gruczołów ślinowych; wysychanie błony śluzowej; wzmożone złuszczanie i
rogowacenie nabłonka
4.  B12  d.  nadwrażliwość błony śluzowej; bóle języka; zmiany zapalne ślinianek
5.  C  e.  zanikowe zapalenie języka i błony śluzowej
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Pozytywnym wynikiem postępowania apeksyfikacyjnego jest:
1) zamknięcie otworu wierzchołkowego przy braku zwężenia kanału;
2) niezamknięty otwór wierzchołkowy, ale stwierdza się opór punktowy podczas wprowadzanie instrumentu do kanału;
3) most zębinowy w pobliżu wierzchołka korzenia;
4) prawidłowy rozwój korzenia i zamknięty otwór wierzchołkowy;
5) brak rozwoju korzenia i niezamknięty otwór wierzchołkowy z okołowierzchołkowym rozrzedzeniem kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia endodontycznego zęba z niezakończonym rozwojem korzenia są prawidłowe?
1) kanał opracowuje się na długość roboczą krótszą o 0,5 mm od długości radiologicznej;
2) długość robocza kanału powinna być krótsza o 1-2 mm od długości radiologicznej;
3) po opracowaniu kanał wypełnia się konwencjonalnie;
4) postępowanie lecznicze jest dwuetapowe;
5) po zamknięciu wierzchołka korzenia kanał wypełnia się konwencjonalnym uszczelniaczem kanałowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Podczas badań kontrolnych najbardziej przekonywującym objawem pomyślnego leczenia metodą amputacji całkowitej biologicznej zębów z niezakończonym rozwojem korzenia, jest:
Pytanie 37
Przy złamaniu wewnątrzzębodołowym z obumarciem miazgi w przykoronkowym fragmencie korzenia zęba z niezakończonym rozwojem, zalecanym postępowaniem jest:
Pytanie 38
W pourazowych uszkodzeniach klasy II Ellisa zalecanym postępowaniem leczniczym nie jest:
Pytanie 39
Które z podanych zaburzeń występują u dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia?
1) oddychania;       4) mowy;
2) połykania;         5) ssania.
3) słuchu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Wartości wskaźnika dziąsłowego GI (gingival index) mieszczące się w przedziale 1,1-2,0 wskazują na:
Pytanie 41
Rozwój polipa miazgi powstaje w następstwie:
Pytanie 42
Które z podanych mechanizmów przeciwpróchnicowego działania fluoru są prawdziwe?
1) podwyższa remineralizację;
2) hamuje bakteryjną glikolizę;
3) hamuje transport glukozy przez błonę komórkową bakterii;
4) zmniejsza powstawanie białek bakteryjnych;
5) obniża demineralizcję.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Na błonie śluzowej wargi stwierdza się miękki, niebolesny pęcherzyk, pokryty niezmienioną błoną śluzową wielkości ok. 1 cm. Zmiana ta jest najprawdopodobniej:
Pytanie 44
Który z podanych objawów może być spowodowany hiperwitaminozą wit. D?
1) szerokie komory, wydatne rogi miazgi, cienka warstwa zębiny;
2) przebarwienie zębów;
3) niedorozwój żuchwy;
4) hipoplazja szkliwa;
5) ogniskowe wapnienie miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Połącz podaną przyczynę z kolorem przebarwienia zębów:
Przyczyna  Kolor przebarwienia
1.hiperbilirubinemia  a.   szary, żółty, brunatny z opalizacją
2.porfiria  b.  żółty, żółtobrunatny, szaroczerwony
3.tetracykliny  c.  różowy do czerwonobrązowego
4.niecałkowity rozwój zębiny  d.  żółtozielony, zielonobrązowy
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
W leczeniu protetycznym dzieci w okresie uzębienia mlecznego stosuje się:
1) ruchome protezy śluzówkowe;       4) klamry Adamsa;
2) mosty adhezyjne;           5) klamry grotowe.
3) wypustki z tworzywa jako elementy mocujące;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Do wypełniania kanałów w zębach mlecznych stosuje się:
1) preparaty wodorotlenkowo-wapniowe;
2) tlenek cynku z eugenolem;
3) pastę jodoformową;
4) preparat MTA;
5) kondensacje boczną gutaperki z uszczelniaczem wodorotlenkowo-wapniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
W zespole obojczykowo-czaszkowym występują:
1) opóźnione wyrzynanie zębów;      4) hipodoncja;
2) przedwczesne wyrzynanie zębów;       5) hiperdoncja.
3) zęby przetrwałe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Zmianami w jamie ustnej występującymi w chorobie Crohna są:
1) afty;
2) owrzodzenia;
3) zlokalizowane przerosty błony śluzowej;
4) obrzęk, pobruzdowanie i szczeliny wargi;
5) pigmentacja melaninowa warg i błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Zmiany występujące na wargach, policzkach, podniebieniu, języku i dziąsłach w postaci pęcherzyków śródnabłonkowych na rumieniowym podłożu, które po pęknięciu tworzą zlewające się nadżerki pokryte białożółtym nalotem, są charakterystyczne dla:
Pytanie 51
Które z podanych stwierdzeń są charakterystyczne dla pierwotnego opryszczkowego zapalenia dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej?
1) pęcherzyki śródnabłonkowe wypełnione płynem surowiczym;
2) bolesne, płytkie nadżerki;
3) zmiany goją się bez pozostawienia blizny;
4) zmiany goją się z pozostawieniem blizny;
5) białe naloty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Termin dentes supernumerarii oznacza zęby:
Pytanie 53
Ocena ryzyka próchnicy zębów jest podstawą do ustalenia planu profilaktyczno-leczniczego. Zaznacz uwarunkowania wysokiego ryzyka próchnicy:
1) jeden lub dwa nowe ubytki próchnicowe rocznie;
2) leczenie ortodontyczne;
3) dostęp do fluorowanej wody pitnej;
4) dziecko obciążone chorobą ogólnoustrojową;
5) dziecko żyjące w rodzinie zadbanej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Pierwsza wizyta w gabinecie stomatologicznym powinna być dobrze odebrana przez dziecko. Charakteryzować ją powinny:
1) interesujące informacje edukujące dziecko;
2) pewien zachwyt i komfort dziecka;
3) spokój i zainteresowanie dzieckiem całego personelu;
4) na pierwszej wizycie konieczne jest wykonanie zabiegu, którego oczekują rodzice;
5) preferowane są zabiegi relatywne proste i mało inwazyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Problem współpracy z rodziną w gabinecie stomatologicznym zależy od wielu uwarunkowań. Wskaż słuszne decyzje w sprawie obecności rodziny dziecka podczas leczenia:
1) nigdy nie odmawia się obecności rodziców podczas zabiegu;
2) lepiej, by dziecko do ekstrakcji rozstało się z rodzicami - to my decydujemy;
3) jeśli rodzice nie mogą lub nie chcą służyć odpowiednią pomocą, lepiej będzie, gdy poczekają poza gabinetem zabiegowym;
4) rodzeństwo pacjenta jest mile postrzegane w gabinecie, gdy stanowi pozytywny wzorzec;
5) życzenie rodzica jest dla nas podpowiedzią o wyborach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Wg ŚOZ z 1994 r. fluorkowanie wody wodociągowej powinno być przeprowadzone do optymalnego stężenia wynoszącego:
Pytanie 57
Przed znieczuleniem ogólnym rodzic musi być poinformowany o pozostaniu dziecka na czczo. Jakie informacje przekażesz, gdy jest przewidziane do takiego znieczulenia dziecko 3-letnie?
1) żadnych pokarmów stałych 12 godzin przed operacją;
2) żadnych pokarmów stałych 6 godzin przed operacją;
3) żadnych płynów 4 godziny przed operacją;
4) żadnych płynów 6 godzin przed operacją; karmienie piersią
5) żadnych płynów 2 godziny przed operacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
ART jest metodą leczenia odtwórczego szczególnie w następujących sytuacjach:
1) u dzieci współpracujących;
2) u dzieci niewspółpracujących;
3) jako leczenie tymczasowe;
4) u dziecka doraźnie kontrolowanego;
5) u dziecka systematycznie kontrolowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
U 10-letniej dziewczynki z Australii, gdzie poziom F¯ w wodzie wynosi 1 mg/l, zauważono zmętnienia szkliwa w postaci delikatnych białych linii na koronach zębów siecznych górnych. Jakie rozpoznanie należy postawić?
Pytanie 60
Miejscowe korzystne oddziaływanie fluoru na szkliwo odbywa się przy jego codziennym optymalnym stężeniu 0,1 ppm w interfazie płytka/szkliwo. Wskaż metody spełniające warunki dla 4-letniego chłopca:
Pytanie 61
Wskaż objawy kliniczne ostrego zatrucia fluorem:
1) nudności i wymioty, ból brzucha;
2) suchość w jamie ustnej, brak wydzielania śluzu z nosa i ust;
3) biegunka;
4) ból głowy;
5) ogólna słabość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Ile fluoru połknie dziecko zjadając całą zawartość tubki pasty do zębów o zawartości 1000 ppm F¯ i wadze tubki równej 90g?
Pytanie 63
Modyfikacja diety jest trudnym zadaniem w profilaktyce próchnicy. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diety:
1) należy odradzać „przegryzanie” między posiłkami;
2) bardziej istotna jest ilość spożywanych cukrów niż ich częstość;
3) należy ograniczać spożywanie słodkich napojów gazowanych;
4) słodycze powinno się wyeliminować z diety dziecka;
5) dobrą radą jest podpowiedź „dać zębom odpocząć” przynajmniej 2 godziny po każdym posiłku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Uszczelnianie bruzd jest potrzebne u prawie wszystkich dzieci i dlatego wymaga indywidualnego podejścia. Jakie są współczesne wskazania?
1) u dzieci z umiarkowanym i wysokim ryzykiem wszystkie zęby trzonowe;
2) u dzieci z niskim ryzykiem próchnicy nie powinno się uszczelniać żadnych bruzd;
3) zęby przedtrzonowe tylko w grupie wysokiego ryzyka;
4) zęby trzonowe mleczne u dzieci wysokiego ryzyka;
5) każda lakowana powierzchnia wymaga regularnych kontroli i naprawy, gdy taka potrzeba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Stripping jest metodą zapobiegania próchnicy zębów w:
1) zębach bocznych;     4) próchnicy zębiny;
2) zębach przednich;     5) zębach z martwą miazgą.
3) próchnicy szkliwa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Wskazaniem do odbudowy zębów przy pomocy standardowych koron stalowych są:
1) zęby po złamaniach;
2) zęby mleczne trzonowe po leczeniu endodontycznym;
3) zęby hipoplastyczne mleczne i stałe;
4) zęby boczne w dentinogenesis imperfecta;
5) uzębienie dzieci ze średnim ryzykiem próchnicy szczególnie leczonych w znieczuleniu ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Dziecko 4-letnie, spokojne, z wrodzoną wadą serca ma przetokę ropną na wysokości korzenia zęba pierwszego trzonowego. Wskaż zalecane postępowanie:
Pytanie 68
Pulpotomia w zębach stałych niedojrzałych jest metodą powszechnie zalecaną. Zaznacz prawdziwe stwierdzenia związane z tym zabiegiem:
1) wodorotlenek wapnia służy do pokrycia amputacji miazgi;
2) amputacja formokrezolowa jest zalecana w różnych zębach;
3) pulpotomia wg Cveka jest najlepszym wyborem;
4) pulpotomia formokrezolowa jest zabiegiem przeznaczonym tylko do zębów trzonowych;
5) apexyfikacja jest zabiegiem z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Jaką decyzję należy podjąć u dziecka 5-letniego z zaburzeniami krwawienia, u którego w zębie drugim trzonowym stwierdza się martwicę miazgi i znacznie zniszczoną koronę?
Pytanie 70
Kanał siekacza centralnego w szczęce u 4-latka po pulpektomii można wypełnić określonymi materiałami. Proszę wskazać je:
1) wodorotlenek wapnia;
2) tlenek cynku z eugenolem;
3) wodorotlenek wapnia uszczelniony ćwiekami gutaperkowymi;
4) tlenek cynku uszczelniony ćwiekami gutaperkowymi;
5) pasta jodoformowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Apeksyfikacja w zębach stałych niedojrzałych to proces wymagający świadomości od lekarza, że:
1) jest to leczenie endodontyczne po rozpoznaniu martwej miazgi;
2) wykorzystuje się wypełnienie kanału niedojrzałego korzenia pastą na bazie wodorotlenku wapnia w celu jego apeksyfikacji;
3) wypełnienie z wodorotleneku wapnia nie musi być tak szczelne jak ostateczne wypełnienie kanału;
4) leczenie apeksyfikacyjne zapewnia prawidłowe kształtowanie się tkanek korzenia;
5) wymaga systematycznych wizyt kontrolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Powikłane złamania korony w zębach stałych z nieuformowanym wierzchołkiem korzenia, powinny być jak najszybciej zaopatrzone. Które zabiegi w połączeniu z pokryciem Ca(OH)2 pozwalają na prawidłowy przebieg rozwoju korzenia?
1) pokrycie bezpośrednie obnażenia punktowego miazgi;
2) pulpotomia wg Cveka;
3) amputacja miazgi komorowej;
4) amputacja miazgi w1/2 długości kanału;
5) amputacja miazgi w 1/3 długości kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Zalecano różne materiały do uszczelniania bruzd. Aktualnie przeważają następujące opinie:
1) brak jest dowodów naukowych świadczących o przewadze wybranych grup laków;
2) laki przezierne pokazują przebarwienia w bruzdach, są zatem lepsze od nieprzeziernych;
3) laki powinny być nieprzezierne, aby były łatwe do wykrycia przez innych lekarzy;
4) laki oparte na żywicach wykazują lepszą retencję niż cementy szklanojonomerowe;
5) cementy szklanojonomerowe mogą być przydatne u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy, w fazie wyrzynania zęba, jako uszczelniacze tymczasowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Metoda PRR jest polecana do leczenia próchnicy w zębach stałych. Wykaż znajomość tej metody wybierając odpowiednie opcje:
1) małe ubytki kl. I;
2) małe ubytki kl. II;
3) próchnica w obrębie szkliwa;
4) próchnica w obrębie szkliwa i powierzchownej zębiny;
5) wypełnienie całego ubytku i bruzd cementem szklano-jonomerowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Chłopiec 12-letni ma niewielki ubytek w bruździe zęba trzonowego drugiego. Jakie zaleca się nowoczesne, najlepsze postępowanie w takiej sytuacji?
Pytanie 76
W sytuacji replantacji zęba po urazie zaleca się wysokie dawki antybiotyków o szerokim zakresie działania. Wskaż czas stosowania:
Pytanie 77
Przechowywanie zębów przeznaczonych do replantacji wymaga stosowania odpowiednich mediów, a zachowanie żywych komórek zależy od czasu w nich przebywania. Które z niżej podanych informacji są prawdziwe?
1) woda wodociągowa jest zalecana, ale krótko - do 0,5 godziny;
2) fizjologiczny roztwór soli w plastikowej folii - do 1 godziny;
3) ślina spełnia te wymagania - do 5 godzin;
4) pasteryzowane mleko - do 6 godzin;
5) pożywka do hodowli tkankowej - do 24 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Złamanie korzenia w ¼ długości centralnego siekacza u chłopca 10-letniego bez ruchomości odłamu koronowego wymaga starannej procedury. Wskaż prawdziwe:
1) testy wrażliwości miazgi ponawiać co 1 miesiąc do pół roku, następnie po kolejnych 3 miesiącach i co roku do 5 lat;
2) szynowanie sztywne co najmniej przez 3 miesiące;
3) złamanie korzenia na tej wysokości nie wymaga unieruchomienia;
4) zdjęcie rtg należy wykonać na każdej wizycie kontrolnej;
5) gojenie złamania poprzez interpozycję tkanki łącznej włóknistej wskazuje na martwicę miazgi we fragmencie koronowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
U dziewczynki 12-letniej po roku od złamania korzenia centralnego siekacza w szczęce w 1/3 jego długości pojawiła się przetoka na wysokości korzenia, w przedsionku jamy ustnej. Dziewczynka ogólnie zdrowa, bez dolegliwości. Jakie postępowanie należy przyjąć w dniu rozpoznania?
Pytanie 80
Replantowane zęby stałe często są trudne w ocenie wrażliwości miazgi. Jakie objawy w badaniu kontrolnym po 1 roku usprawiedliwiają podjęcie decyzji o leczeniu endodontycznym?
1) wrażliwość zęba podczas jedzenia lodów;
2) wrażliwość na nagryzanie;
3) zwiększona ruchomość zęba;
4) resorpcja zewnętrzna korzenia;
5) brak zmniejszania komory zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Ekstruzja siekaczy centralnego i bocznego w szczęce u 8-letniego ucznia, który zgłosił się do lekarza po 10 godzinach wymaga uwzględnienia następujących procedur:
1) repozycji w znieczuleniu miejscowym;
2) szycia rany dziąsła;
3) szynowania elastycznego do 3 tygodni;
4) szynowania elastycznego przez okres 6-8 tygodni;
5) płukania 0,2% glukonianem chlorhexydyny i antybiotyk profilaktycznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Intruzja zęba należy do najcięższych urazów zębowych. Pacjent 7-letni z intruzją dwóch centralnych siekaczy w szczęce, przy widocznych 2/3 korony powinien mieć wykonane:
1) natychmiastową repozycję obu zębów kleszczami stosując delikatną rotację w zębodole;
2) natychmiastową repozycję obu zębów kleszczami delikatnie wysuwając ząb z zębodołu;
3) zęby pozostawić do samoistnej reerupcji;
4) zęby odklinować i zastosować elastyczne szynowanie;
5) zawsze wymagane jest leczenie kanałowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Pęcherzyca jest chorobą pęcherzykowo-pęcherzową występującą rzadziej u dzieci niż u dorosłych. Trzeba pamiętać podstawowe cechy, które są następujące:
1) owrzodzenia głównie na języku i podniebieniu;
2) owrzodzenia policzków, podniebienia i warg;
3) pęcherze śródnabłonkowe są pierwszym objawem, ale szybko pękają, tak że dotknięte chorobą osoby są nieświadome ich obecności;
4) badanie cytologiczne wykazuje obecność komórek Tzancka;
5) o rozpoznaniu decyduje immunofluoorescencja bezpośrednia zamrożonych skrawków z biopsji, która wykazuje wewnątrzkomórkowe złogi IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Torbiel erupcyjna pojawia się tuż przed wyrznięciem zęba. Charakteryzuje ją:
1) pęcherzykowy rozrost towarzyszący wyrzynającemu się zębowi;
2) jest barwy bursztynowej;
3) jest barwy niebieskoczarnej;
4) nie wymaga żadnego leczenia, samoistnie pęknie;
5) wymaga chirurgicznego nacięcia, jeśli uległa zakażeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Chłopiec 13-letni doznał złamania koronowo-korzeniowego zęba siecznego bocznego w szczęce z punktowym obnażeniem miazgi i linią złamania przebiegającą nieco poniżej brzegu kości wyrostka zębodołowego. Jak należy leczyć po usunięciu fragmentu koronowego zęba?
Pytanie 86
Wskaż współczesne poglądy na ekstruzję ortodontyczną zęba po złamaniu koronowo-korzeniowym:
1) aktualnie nie jest zalecana;
2) jest zalecana pod warunkiem, że długość fragmentu korzeniowego jest wystarczająca do utrzymania korony;
3) zastosowanie stałego aparatu ortodontycznego pozwala na ekstruzję korzenia i odsłonięcie powierzchni złamania;
4) zalecane jest podcinanie więzadła okrężnego;
5) zawsze uzyskuje się satysfakcjonujący efekt estetyczny po odbudowie korony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Nadwichnięcie zęba siecznego centralnego u 8-letniej dziewczynki wymaga:
1) wyłączenia zęba ze zgryzu;
2) szynowanie jest niezbędne;
3) miękka dieta przez 2 tygodnie;
4) badanie wrażliwości miazgi po 1,3 i 6 miesiącach, a następnie co roku;
5) zdjęcia radiologiczne jeden raz w roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Pierwotnie opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł u dzieci pojawia się najczęściej w 14. miesiącu życia w postaci:
1) z objawami prodromalnymi (gorączka, złe samopoczucie przez 48 godzin);
2) bez objawów prodromalnych;
3) pierwszym objawem w jamie ustnej są pęcherze śródnabłonkowe, które szybko pękając tworzą bolesne owrzodzenia na policzkach i wargach;
4) pierwotnie występuje zapalenie jamy ustnej z zaczerwieniem i obrzękiem tkanek dziąsła. Później pojawiają się pęcherze śródnabłonkowe, które natychmiast pękają tworząc bolesne owrzodzenia;
5) owrzodzenia są zazwyczaj duże (powyżej 5 mm), bolesne, z czerwonym obrzeżem. Goją się samoistnie i zostawiają blizny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Pleśniawki są najczęstszą kandyzozą u dzieci. Wskaż ich charakterystykę:
1) plamki z czerwona obwódką przekształcają się w pęcherzyki;
2) białe naloty, które po starciu pozostawiają zaczerwienioną, czasami krwawiącą powierzchnię;
3) pleśniawki pojawiają się w stanach niedoboru odporności (AIDS) u starszych dzieci;
4) pojawiają się także po stosowaniu penicyliny;
5) są częste podczas chemoterapii i radioterapii chorób nowotworowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Guzki Bohna to u noworodka:
Pytanie 91
Zaznacz zabiegi wysokiego ryzyka wymagające profilaktyki antybiotykowej :
1) każdy rozległy zabieg chirurgiczny w jamie ustnej;
2) replantacja zęba;
3) drenaż ropnia tkanek miękkich;
4) osteotomia;
5) zabiegi endodontyczne poza wierzchołkiem korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Nieprawdą jest, że w wieku rozwojowym wyższe wartości wskaźników intensywności próchnicy występują:
Pytanie 93
Mononukleoza jest chorobą wirusową występującą u dzieci. Charakteryzuje się m.in.:
1) wysoką temperaturą ciała;
2) temperaturą ciała w normie;
3) występowaniem obrzęku węzłów chłonnych okolicy kąta żuchwy, niekiedy jednostronnym;
4) symetrycznym powiększeniem węzłów chłonnych;
5) zapaleniem gardła i migdałków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Prawdą jest, że w przypadku obliteracji jamy zęba po urazie mechanicznym:
1) wytwarza się twarda substancja w obrębie komory i kanału korzeniowego;
2) próg pobudliwości miazgi jest obniżony;
3) próg pobudliwości miazgi jest podwyższony;
4) ząb nie wymaga leczenia;
5) wskazane jest leczenie kanałowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Powodzenie leczenia urazowego uszkodzenia zęba stałego powikłanego obnażeniem miazgi metodą pulpotomii zależy od:
1) czasu, jaki upłynął od momentu urazu do zgłoszenia się pacjenta u lekarza;
2) współwystępowania zwichnięcia zęba;
3) stadium rozwojowego korzenia;
4) nawyków higienicznych;
5) średnicy obnażenia miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Najistotniejsze dla postawienia rozpoznania odnośnie stanu miazgi w zębie mlecznym jest:
1) ustalenie na podstawie wywiadu, czy występowały bóle samoistne;
2) wykonanie zdjęcia rentgenowskiego;
3) badanie testem elektrycznym;
4) reakcja miazgi na zgłębnikowanie;
5) badanie chlorkiem etylu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Prawdziwe na temat próchnicy wczesnej są następujące stwierdzenia:
1) początkowo pojawia się na powierzchniach żujących zębów trzonowych;
2) przebieg procesu chorobowego jest przewlekły;
3) choroba postępuje mimo prowadzonego leczenia;
4) główną rolę odgrywa słabe zmineralizowanie tkanek;
5) predysponowane do tej choroby są zęby dzieci późno ząbkujących.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Postępowanie w przypadkach urazowych częściowych zwichnięć zębów mlecznych, jest następujące:
1) w przypadku zaawansowanej resorpcji fizjologicznej korzenia - usunięcie zęba;
2) w przypadku zaawansowanej resorpcji fizjologicznej korzenia - szynowanie elastyczne zębów;
3) w przypadku wysunięcia zęba z zębodołu - repozycja i szynowanie;
4) we wstrząsie i nadwichnięciu zębów - okresowa kontrola, zalecenie oszczędzania zębów;
5) w przypadku wysunięcia zęba z zębodołu - ekstrakcja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Które ze stwierdzeń na temat umiejscowienia próchnicy w zębach stałych u dzieci w wieku od 6 do 12 roku życia jest prawdziwe?
1) próchnica występuje najczęściej w zębach pierwszych trzonowych;
2) próchnica występuje częściej w zębach szczęki niż żuchwy;
3) siekacze wykazują większą podatność na próchnicę niż zęby pierwsze trzonowe;
4) rzadko występuje próchnica w siekaczach dolnych;
5) siekacze wykazują większą podatność na próchnicę niż zęby pierwsze trzonowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
U dziecka 9-letniego stwierdzono w zębie pierwszym trzonowym mlecznym zgorzel miazgi. Wskazane jest następujące leczenie:
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat szynowania zębów po urazach:
1) ząb replantowany należy unieruchomić na 1-2 tygodnie;
2) ząb replantowany należy unieruchomić na 6-8 tygodni;
3) w przypadku złamania korzenia ząb należy unieruchomić na 1-2 tygodnie;
4) w przypadku złamania korzenia ząb należy unieruchomić na 3-6 tygodni;
5) w przypadku złamania korzenia ząb należy unieruchomić na 8-12 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
U dziecka rocznego, u którego w wyniku urazu doszło do wtłoczenia w głąb tkanek zęba 61, wskazane jest:
Pytanie 103
W zębach stałych z niezakończonym rozwojem korzeni, w przypadkach urazowych uszkodzeń korony powikłanych obnażeniem miazgi, zalecane są następujące metody leczenia, z wyjątkiem:
Pytanie 104
W przypadku replantacji zęba w czasie do 30 minut od wypadku, aby zapobiec patologicznej resorpcji korzenia, należy:
1) wyłyżeczkować zębodół;
2) usunąć skrzep z zębodołu;
3) usunąć ozębną z powierzchni korzenia;
4) przemyć ząb podchlorynem sodu;
5) opłukać ząb roztworem fizjologicznym soli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
W złamaniach wewnątrzzębodołowych korzenia zęba prognoza jest w największym stopniu uzależniona od:
1) kierunku przebiegu linii złamania;
2) wieku pacjenta;
3) stanu miazgi;
4) wzajemnego położenia obydwu odłamów;
5) czasu jaki upłynął od wypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Obrzęk i zaczerwienienie gardła, naloty na migdałkach, wybroczyny w tylnej części jamy ustnej, język obłożony, po 2-3 dniach złuszczający się, dając obraz „języka malinowego”, są charakterystyczne dla:
Pytanie 107
Brak zawiązków wielu zębów, stożkowaty kształt siekaczy, nos siodełkowaty, skąpe owłosienie głowy i łuków brwiowych są charakterystyczne dla:
Pytanie 108
Nalot Prestleya to:
Pytanie 109
Klasyfikacja ubytków próchnicowych wg Mounta i Hume’a za podstawę segregacji ubytków próchnicowych przyjmuje lokalizację i rozległość zmian chorobowych. Przykład: ząb 36, klasa 1.1 określa:
Pytanie 110
Wskazania do leczenia miazgi zębów mlecznych metodą pośredniego pokrycia miazgi są następujące:
1) głęboki ubytek próchnicowy;
2) bóle samoistne;
3) bóle nocne;
4) miazga bez patologicznych objawów klinicznych i radiologicznych;
5) próchnicowe obnażenie miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
U dziecka 5-letniego, w trakcie opracowywania ubytku w zębie 85, stwierdzono próchnicowe obnażenie miazgi, obnażona miazga jest jasnoczerwona, umiarkowanie krwawi, reaguje na zgłębnikowanie. Wskazane jest następujące leczenie:
Pytanie 112
U dziecka 5-letniego, podczas opracowywania ubytku próchnicowego w zębie 85 stwierdzono zgorzel miazgi. Badanie radiologiczne nie wykazało zmian patologicznych w tkankach okołokorzeniowych. Wskazane jest:
Pytanie 113
Zabieg trefinacji przywierzchołkowej (trehination) polega na:
Pytanie 114
Wskazania bezwzględne do usuwania ognisk zębowych obejmują choroby o ostrym przebiegu oraz wczesne stadia schorzeń pierwotnie przewlekłych. Zaliczamy do nich:
1) zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń krwionośnych;
2) zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego;
3) sztuczne zastawki serca;
4) gościec przewlekły postępujący;
5) ostre rozlane zapalenie kłębuszków nerkowych;
6) alergiczne zapalenie skóry;
7) ostre i nawrotowe zapalenie tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Według klasyfikacji ubytków próchnicowych zaproponowanej przez Mounta i Hume’a klasa 2.4 oznacza:
Pytanie 116
Sorbitol jest jednym z substytutów cukru. Spożywanie go w dawce dziennej większej niż 40 mg daje jednak niepożądane objawy w postaci:
Pytanie 117
Jakie zęby mają 2 korzenie, dystalny z jednym kanałem i mezjalny w którym są dwa kanały?
Pytanie 118
Guzek Carabellego występuje na podniebienno przyśrodkowej powierzchni:
Pytanie 119
Linia porodowa jest to:
Pytanie 120
Jeżeli doszło do wbicia górnego siekacza mlecznego w głąb tkanek możemy podejrzewać uszkodzenie zawiązka zęba stałego, jeżeli na zdjęciu rtg korzeń zęba jest: