Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Reumatologia / jesień 2024

120 pytań

Pytanie 1

Zespół nadmiernej wiotkości stawów może prowadzić do:
1) zapalenia powięzi, torebek stawowych i ścięgien;
2) zwichnięcia barku;
3) jałowych martwic kostnych;
4) zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych;
5) przedwczesnej choroby zwyrodnieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Rabdomioliza u dziecka jest zespołem objawów klinicznych i laboratoryjnych, do których dochodzi w wyniku uszkodzenia i rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych. Do jej cech nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Do zespołów gorączek nawrotowych u dzieci nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

W leczeniu układowej postaci MIZS (choroba Stilla) nie stosuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

W zapaleniu naczyń z odkładaniem IgA u dzieci mogą wystąpić następujące objawy, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu MAGIC:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Wskaż elementy, które zwiększają ryzyko wystąpienia napadu dny moczanowej:
1) alkohol;
2) soki owocowe;
3) owoce morza;
4) podroby;
5) kawa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Zgodnie z wytycznymi kryteria klasyfikacyjne RZS wg ACR/EULAR 2010 rekomendują:
1) stosowanie wyżej wymienionych kryteriów u pacjentów z zapaleniem błony maziowej co najmniej jednego stawu;
2) stosowanie wyżej wymienionych kryteriów u chorych z zapaleniem błony maziowej, u których nie można lepiej wyjaśnić inną chorobą;
3) za stwierdzenie ACPA lub RF w niskim mianie przyznanie 1 pkt;
4) za stwierdzenie zapalenia 3 dużych stawów przyznanie 2 pkt;
5) za stwierdzenie zapalenia 5 małych i 5 dużych stawów przyznanie 5 pkt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Leczenie tocznia neuropsychiatrycznego obejmuje stosowanie następujących terapii:
1) w indukcji leczenia glikokortykosteroidów i cyklofosfamidu;
2) w leczeniu podtrzymującym: prednizonu z azatiopryną lub metotreksatem;
3) nie stosuje się azatiopryny w leczeniu podtrzymującym w toczniu neuropsychiatrycznym;
4) przy podejrzeniu mechanizmu zakrzepowego stosuje się leki przeciwpłytkowe i/lub przeciwzakrzepowe;
5) w leczeniu objawowym stosuje się leki przeciwpadaczkowe, przeciwdepresyjne, antypsychotyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Kryteria klasyfikacyjne twardziny układowej wg ACR/EULAR z 2013 r. obejmują:
1) stwardnienie skóry palców;
2) sklerodaktylię;
3) blizny na opuszkach palców;
4) teleangiektazje;
5) obrzęk całych palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

W pierwotnej chorobie zwyrodnieniowej nie są zajmowane następujące stawy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znaczenia przeciwciał antycytrulinowych (ACPA):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

U pacjenta z bólem stawów, bez innych objawów zapalenia stawów i bez innej choroby, która może być przyczyną dolegliwości stawowych, czynnikiem ryzyka progresji do reumatoidalnego zapalenia stawów jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

W obrębie skóry, objaw skórki pomarańczy oraz objaw bruzdy, występują w przebiegu choroby:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Reumatoidalne zapalenie stawów uznaje się za trudne do leczenia, gdy spełnione są kryteria, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Stanem wykluczającym rozpoznanie zespołu Sjögrena jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Według kryteriów klasyfikacyjnych spondyloartropatii obwodowej (ASAS 2010), cechą spondyloartropatii włączoną do tych kryteriów nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

W badaniu radiologicznym (RTG) stawów, typowymi nieprawidłowościami dla choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Czynnikiem wywołującym napad dny moczanowej nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Przeciwciałem skojarzonym z zapaleniem wielomięśniowym/skórno-mięśniowym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskaż wszystkie biologiczne leki modyfikujące przebieg choroby (bLMPCh) zarejestrowane do leczenia układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (uMIZS):
1) adalimumab s.c.;
2) tocilizumab i.v.;
3) tocilizumab s.c.;
4) etanercept s.c.;
5) anakinra s.c.;
6) kanakinumab s.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Zgodnie z programem lekowym (Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów - B.33) 11-miesięcznego pacjenta o wadze 11 kg z rozpoznaniem MIZS o początku uogólnionym z dominującymi objawami układowymi po nieskutecznym leczeniu pełnymi dawkami glikokortykosteroidów przez okres 2 tygodni można zakwalifikować do leczenia:
1) adalimumabem s.c.;
2) tocilizumabem i.v.;
3) tocilizumabem s.c.;
4) anakinrą s.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Które z niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii MIZS są dopuszczalne u 10-letniego pacjenta?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

W praktyce klinicznej do oceny zajęcia mięśni w młodzieńczym zapaleniu skórno-mięśniowym (MZSM) wykorzystuje się następujące skale:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Skala ryzyka braku odpowiedzi na IVIG u dzieci z chorobą Kawasaki wg Kobayashiego uwzględnia m.in.:
1) stężenie Na ≤133 mmol/l;
2) AST ≥100 IU/l;
3) ferrytynę glikozylowaną <20%;
4) CRP ≥100 mg/l;
5) wiek <1. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasaki (KD):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Zgodnie z klasyfikacją zapaleń naczyń u dzieci wg EULAR/PRINTO/PRES z 2006 roku, do zapalenia średnich naczyń zaliczy się:
1) guzkowe zapalenie tętnic postać dziecięca;
2) zapalenie naczyń związane z przeciwciałami IgA;
3) skórną postać guzkowego zapalenia tętnic;
4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń;
5) chorobę Kawasakiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczych idiopatycznych miopatii zapalnych (MIMZ):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczej spondyloartropatii:
1) najczęściej chorują chłopcy <6. roku życia;
2) wyraźnie dominuje postać obwodowa;
3) zapalny ból pleców występuje z podobną częstością w populacji pediatrycznej i osób dorosłych;
4) charakterystycznym objawem są palce kiełbaskowate i zapalenie błony naczyniowej oka;
5) enthesitis jest rzadkim objawem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

W populacji pediatrycznej do leczenia sekukinumabem w ramach obowiązującego od lipca 2024 roku programu B33, zakwalifikowany może być pacjent z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Zespół Cogana:
1) charakteryzuje się występowaniem zmian zapalnych w obrębie gałki ocznej i uszkodzeniem błędnika;
2) zwykle dotyczy młodych dorosłych;
3) częściej chorują dziewczynki;
4) w postaci typowej przebiega z śródmiąższowym zapaleniem naczyniówki;
5) niedosłuch jest najczęściej obustronny i szybko postępujący.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Choroba Kawasaki:
1) jest ostrym zapaleniem małych naczyń;
2) charakteryzuje się występowaniem zespołu objawów skórno-śluzówkowo-węzłowych przebiegającego z gorączką;
3) kryteria rozpoznania obejmują występowanie uogólnionej limfadenopatii, polimorficznej wysypki i gorączki trwającej co najmniej 7 dni;
4) w ostrej fazie choroby typowo pojawia się polimorficzna wysypka, malinowy język, zapalenie spojówek, gorączka, zmiany rumieniowo-obrzękowe dłoni i stóp oraz limfadenopatia szyjna;
5) podstawę leczenia stanowi jak najwcześniejsze podanie immunoglobulin dożylnie w dawcę 2 g/kg/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów rozpoznania PIMS-TS opracowanych przez ekspertów przy Polskim Towarzystwie Pediatrycznym:
1) wymagają spełnienia wszystkich 6 kryteriów;
2) nie wymagają powiązania objawów z COVID-19 przy obrazie klinicznym silnie wskazującym na PIMS-TS;
3) jednym z kryteriów jest gorączka utrzymująca się co najmniej 2 dni;
4) kryteria laboratoryjne obejmują podwyższone CRP, OB, ferrytynę i LDH oraz obniżony fibrynogen;
5) w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę także zapalenie wyrostka robaczkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Układowe choroby zapalne dziedziczą się monogenowo, poligenowo lub wieloczynnikowo. Do monogenowych chorób autozapalnych nie zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Czynnikiem ryzyka ILD o ciężkim przebiegu powiązanej z układową postacią MIZS jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Obecność przeciwciał anty-RNP w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego wiąże się z:
1) zajęciem ośrodkowego układu nerwowego;
2) objawem Raynauda;
3) zajęciem mięśni;
4) zajęciem nerek;
5) cięższym przebiegiem tocznia rumieniowatego układowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

28-letnia kobieta z wywiadem tocznia rumieniowatego układowego od 2 lat, od 2 miesięcy narastający białkomocz do 4 g/dobę. W biopsji nerki stwierdzono IV klasę kłębuszkowego zapalenia nerek. Jakie opcje lecznicze powinny być zastosowane w celu indukcji remisji?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Do postaci podostrego tocznia skórnego należy:
1) rumień motylowy;
2) zmiany łuszczycopodobne;
3) toksyczna nekroliza naskórka;
4) zmiany obrączkowate;
5) toczeń rumieniowaty krążkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania kapilaroskopowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Do przeciwciał skojarzonych z chorobą nowotworową w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego i wielomięśniowego należą:
1) anty-MDA5;
2) anty-TIF1y;
3) anty-SRP;
4) anty-SAE;
5) anty-NXP2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Aktywny typ mikroangiopatii twardzinowej w badaniu kapilaroskopowym naczyń wału paznokciowego charakteryzuje się:
1) obecnością pojedynczych megakapilar;
2) obecnością licznych mikrowynaczynień;
3) obecnością licznych megakapilar;
4) obecnością umiarkowanie licznych naczyń rozgałęzionych;
5) znaczną redukcją liczby kapilar.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Do kryteriów skuteczności leczenia i całkowitej remisji nefropatii toczniowej zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Do niekorzystnych czynników rokowniczych reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się:
1) młodszy wiek;
2) płeć męską;
3) obecność czynnika reumatoidalnego;
4) starszy wiek;
5) płeć żeńską.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Które z leków są stosowane w leczeniu choroby śródmiąższowej płuc w przebiegu twardziny układowej?
1) mykofenolan mofetylu;
2) metotreksat;
3) cyklofosfamid;
4) infliksymab;
5) rytuksymab;
6) nintedanib.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Przyczyny zwiększonych wartości OB to:
1) zmniejszona liczba erytrocytów;
2) ciąża;
3) niedokrwistość chorób przewlekłych;
4) wzrost stężenia białek ostrej fazy w osoczu;
5) hipergammaglobulinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Zwiększone miano RF może występować w przebiegu innych chorób niż RZS, do których należą:
1) inne układowe choroby tkanki łącznej;
2) przewlekłe zapalne choroby wątroby;
3) przewlekłe zapalne choroby płuc;
4) nowotwory;
5) zakażenia (gruźlica, kiła, trąd, malaria, wirusowe zapalenie wątroby, mononukleoza, podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Przeciwciała anty-Ro (SS-A) stwierdza się w:
1) zespole Sjögrena;
2) podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego układowego;
3) SLE;
4) twardzinie układowej;
5) dermatomyositis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Przeciwciała c-ANCA występują w:
1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń;
2) mikroskopowym zapaleniu naczyń;
3) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń;
4) kłębuszkowym zapaleniu nerek;
5) toczniu polekowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Markery kościotworzenia to:
1) fosfataza zasadowa (APL) i frakcja kostna fosfatazy zasadowej (BALP);
2) osteokalcyna (OC);
3) propeptydy prokolagenu typu I - N-końcowy i C-końcowy propeptyd prokolagenu typu I (PINP i PICP);
4) fosfataza kwaśna;
5) produkty degradacji kolagenu macierzy kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Osteoliza dotycząca paliczków rąk i stóp występuje w:
1) RZS;
2) ŁZS;
3) twardzinie;
4) dnie moczanowej;
5) chondrokalcynozie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

W RZS stwierdza się:
1) przyśpieszony OB.;
2) zwiększone stężenie CRP;
3) nadpłytkowość;
4) RF w klasie IgM;
5) ACPA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Powikłania zaawansowanych zmian narządowych w toczniu rumieniowatym układowym to:
1) ostre uszkodzenie nerek i przewlekła choroba nerek;
2) nadciśnienie płucne;
3) złośliwe nadciśnienie tętnicze;
4) zapalenie naczyń siatkówki;
5) niedokrwienie jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Mechanizmy działania prozakrzepowego APLA (Antiphospholipid Antibodies) to:
1) aktywacja komórek śródbłonka naczyń;
2) zaburzenia funkcji β2GPI jako naturalnego antykoagulantu;
3) zmniejszenie aktywności protrombiny przy upośledzeniu właściwości antykoagulacyjnych białka C i aneksyny V;
4) hamowanie układu fibrynolitycznego;
5) zwiększone powstawanie mikrocząsteczek pochodzenia płytkowego i śródbłonkowego aktywujących krzepnięcie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Śródmiąższowa choroba płuc w twardzinie układowej może być leczona:
1) cyklofosfamidem;
2) mykofenolanem mofetylu;
3) nintedanibem;
4) tocilizumabem;
5) rytuksymabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Kryteria diagnostyczne chorób:
1) ułatwiają ustalenie rozpoznania u konkretnego chorego;
2) powinny cechować się dużą czułością;
3) stosuje się do grup chorych, u których ustalono rozpoznanie;
4) mają na celu ujednolicenie nazewnictwa;
5) pozwalają określić rozpoznanie jako pewne, prawdopodobne lub możliwe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

U osób leczonych jakimi lekami mogą pojawić się przeciwciała przeciw histonom, bez występowania objawów tocznia rumieniowatego układowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Choroba Bernhardta (meralgia z parestezjami) powstaje w wyniku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Zmiany atroficzno-naczyniowe określane jako ektazja części przedodźwiernikowej żołądka, prowadzące u znacznej części chorych do krwawień występują w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Immunologiczna małopłytkowość zakrzepowa wywołana przez szczepienie może wystąpić po:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

W podziale i nazewnictwie zapaleń naczyń według Międzynarodowej Konferencji w Chapel Hill (International Chapel Hill Conference) z 2012 roku do grupy zapaleń średnich naczyń (MVV, Medium Vessel Vasculitis) należy:
1) zapalenie naczyń z krioglobulinemią związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C;
2) zapalenie tętnic Takayasu;
3) guzkowe zapalenie tętnic;
4) choroba Kawasakiego;
5) zapalenie naczyń związane z przeciwciałami IgA (Henocha-Schönleina).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Który ze stanów chorobowych jest nowotworem złośliwym?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Zmiany skórne twardzinopodobne, opóźnione gojenie ran, łatwość powstawania uszkodzeń po urazach, powstawanie pęcherzy w miejscach narażonych na działanie światła słonecznego (grzbietowa powierzchnia rąk i przedramion, twarz, uszy), hiperpigmentacja skóry, rzadziej łysienie oraz zmiana koloru włosów (na ciemniejszy lub jaśniejszy) są objawami:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

W badaniu obrazowym strefy przebudowy Loosera i Milkmana (złamania rzekome) prostopadłe do powierzchni kości linijne zacienienia o długości do kilkunastu milimetrów, najczęściej w kości udowej, kości łonowej, żebrach, bocznej części łopatki pozwalają na odróżnienie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Kryteria diagnostyczne polimialgii reumatycznej wg Healeya obejmują:
1) wiek >50 lat;
2) ból w obrębie ≥2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz miedniczna, utrzymujący się przez >1 h;
3) sztywność poranną utrzymującą się przez >1 h;
4) OB >40 mm po 1 h;
5) wykluczenie innych chorób o podobnych objawach;
6) szybką poprawę po zastosowaniu prednizonu w dawce ≤20 mg/d.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Wskaż prawidłowe połączenie chorób zapalnych mediowanych immunologicznie i powiązanych z nimi nowotworów, które występują częściej w przebiegu tych chorób niż w populacji ogólnej:
1) zespól Sjögrena - chłoniaki;
2) toczeń rumieniowaty układowy - chłoniaki i nowotwory niechłoniakowe (piersi, jajników, przewodu pokarmowego, pęcherza moczowego);
3) reumatoidalne zapalenie stawów - rak gruczołu krokowego;
4) twardzina układowa - nowotwory płuc, wątroby, hematologiczne, pęcherza moczowego;
5) zapalenie skórno-mięśniowe - nowotwory jajnika, żołądka, płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Zapalenie stawów w przebiegu amyloidozy jako objaw paranowotworowy:
1) występuje rzadko, najczęściej jest następstwem amyloidozy AL u chorych na szpiczaka plazmocytowego;
2) jest następstwem pozakomórkowego gromadzenia się monoklonalnych łańcuchów lekkich immunoglobulin w błonie maziowej stawów;
3) najczęściej procesem zapalnym zajęte są stawy barkowe, kolanowe, nadgarstkowe;
4) w leczeniu stosuje się plazmaferezę;
5) złogi amyloidu odkładające się w obrębie nadgarstka są przyczyną objawów zespołu cieśni kanału nadgarstka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Pokrzywka może występować w przebiegu wszystkich wymienionych chorób, z wyjątkiem:
1) pokrzywkowego zapalenia naczyń z hipokomplementemią;
2) zespołu Schnitzler;
3) nefropatii IgA;
4) tocznia rumieniowatego układowego;
5) mieszanej choroby tkanki łącznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

W zespole Sjögrena (ZS) zwiększone jest ryzyko rozwoju chłoniaków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ich rozwoju i leczenia w przebiegu tego zespołu:
1) najczęstszy jest chłoniak związany z błoną śluzową (MALT) o łagodnym przebiegu;
2) chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBC) ma agresywny przebieg, brak leczenia może prowadzić do śmierci pacjenta nawet w ciągu kilku miesięcy;
3) profilaktycznie, ze względu na ryzyko rozwoju chłoniaka, u chorych z ZS powinno być wykonywane m.in. USG ślinianek i proteinogram;
4) w leczeniu stosuje się rytuksymab;
5) do czynników ryzyka rozwoju chłoniaków w przebiegu ZS należą m. in. plamica, utrzymujące się lub nawracające powiększenie ślinianek i węzłów chłonnych, krioglobulinemia monoklonalna, zmniejszenie stężenia składowych C3 i/lub C4 układu dopełniacza w surowicy, zmniejszenie liczby limfocytów CD4+ i stosunku limfocytów CD4+/CD4- we krwi obwodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

W przebiegu tocznia rumieniowatego występuje limfopenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące limfopenii:
1) może wynikać z obecności heterogennej grupy przeciwciał przeciwko limfocytom i nasilonego ich niszczenia;
2) definiowana jest jako liczba limfocytów <4 x10⁹/l w co najmniej dwóch oznaczeniach;
3) może wynikać z nasilonej apoptozy limfocytów;
4) u chorych z bardzo niską liczbą limfocytów <0,35x10⁹/l zaleca się profilaktykę zakażeń Pneumocystis jiroveci;
5) może być ważnym czynnikiem prognostycznym zaostrzenia choroby i korelować z jej aktywnością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Współistnienie nawracającej pokrzywki z monoklonalną gammapatią: IgM i objawami pozaskórnymi, takimi jak gorączka, ból stawów i kości, powiększenie węzłów chłonnych i wątroby oraz hiperostozą nazywa się zespołem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące związku pomiędzy stosowaniem leków modyfikujących przebieg choroby w leczeniu chorób układowych tkanki łącznej a rozwojem nowotworów:
1) stwierdzono zwiększone ryzyko występowania nowotworów gałki ocznej u chorych leczonych hydroksychlorochiną;
2) terapia cyklofosfamidem zwiększa ryzyko rozwoju raka układu moczowego i pęcherza moczowego, a wzrost ryzyka nowotworowego jest zależny od dawki cyklofosfamidu;
3) terapia metotreksatem związana jest ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nieczerniakowych raków skóry;
4) terapia inhibitorami TNF związana jest ze zwiększonym ogólnym ryzykiem rozwoju nowotworu;
5) nie stwierdzono związku pomiędzy stosowaniem sulfasalazyny i ryzykiem rozwoju nowotworów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA):
1) leczenie indukujące remisję postaci ciężkiej opiera się na zastosowaniu glikokortykosteroidów w pulsach lub p.o. w dużej, możliwie szybko zmniejszanej dawce w skojarzeniu z cyklofosfamidem lub rytuksymabem;
2) u chorych przyjmujących rytuksymab lub cyklofosfamid sugeruje się zastosowanie profilaktyki zakażenia Pneumocystis jiroveci;
3) w postaci nieciężkiej EGPA obejmuje głównie astmę, chorobę zatok przynosowych i nieciężkie zapalenie naczyń, stosuje się połączenie glikokortykosteroidów z mepolizumabem (przeciwciało przeciw interleukinie 5);
4) u chorych z EGPA rozpoznanej podczas stosowania leków przeciwleukotrienowych zaleca się kontynuację leczenia przeciwleukotrienowego;
5) w leczeniu ciężkiego nawrotu zaleca się zastosowanie rytuksymabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się wyłącznie do doraźnego opanowania bólu;
2) przerwanie terapii klasycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby w stanie remisji skutkuje zaostrzeniem choroby w około 70% przypadków;
3) przed włączeniem leków modyfikujących przebieg choroby zaleca się wykonanie badań przesiewowych w kierunku utajonej gruźlicy, zakażenia HBV, HCV i HIV;
4) zaleca się szczepienie przeciwko grypie (corocznie) oraz przeciwko pneumokokom (jednorazowo);
5) celowane syntetyczne leki modyfikujące przebieg choroby, do których należą inhibitory JAK-kinaz, mogą być stosowane podczas ciąży i karmienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania przy pojawieniu się „objawów niepożądanych związanymi z układem immunologicznym” (irAEs, immune-related AEs) występujących w trakcie leczenia inhibitorami punków kontrolnych:
1) w przypadku nieskuteczności leczenia objawowego oraz zależnie od ciężkości choroby można rozważyć podanie miejscowo i/lub systemowo glikokortykosteroidów (GKS) w leczeniu irAEs;
2) po osiągnięciu poprawy podawane systemowo GKS należy zredukować do najniższej efektywnej dawki kontrolującej objawy;
3) podanie klasycznych leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCH) powinno się rozważyć u osób z niewystarczająca odpowiedzią na GKS lub u tych, u których trzeba zredukować dawkę GKS;
4) u chorych na ciężkie reumatyczne irAEs oraz układowe irAEs można rozważyć podanie biologicznych LMPCH z preferowaniem inhibitorów czynnika martwicy nowotworów (TNF) oraz interleukiny 6 (IL-6) w zapalnych chorobach stawów;
5) metodą z wyboru w leczeniu irAEs jest plazmafereza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Do chorób reumatycznych związanych z rozwojem amyloidozy A nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Toczeń rumieniowaty polekowy to:
1) postać tocznia związana z krótkotrwałą ekspozycją na niektóre leki;
2) toczeń który charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem;
3) postać tocznia związana z ekspozycją na niektóre leki, ale tylko podawane systemowo, nie miejscowo;
4) postać tocznia w której do najczęstszych zmian skórnych należy rumień w kształcie motyla;
5) postać tocznia tylko występującego po ekspozycji na leki z grupy anty-TNF alfa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Multiple sclerosis-like syndrome to zespół:
1) opisywany u chorych leczonych antagonistami TNF alfa;
2) w którym morfologia zmian i ich lokalizacja w MRI głowy/rdzenia kręgowego przypomina te stwierdzane w MS (Multiple Sclerosis);
3) w którym objawy pojawiają się na kilka tygodni/miesięcy od włączenia terapii antagonistami TNF alfa i mają charakter postępujący;
4) w którym pacjenci wymagają przerwania terapii antagonistą TNF alfa;
5) w którym pacjenci wymagają monitorowania neurologicznego, czasem dożylnej steroidoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Przy kwalifikacji do programu B35, leczenie łuszczycowego zapalenia stawów oraz podczas monitorowania leczenia, wymagane jest wykonanie lipidogramu (stężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, trójglicerydów):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Zgodnie z programem lekowym B.82 Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (ICD-10: M46.8) obowiązującym od kwietnia 2024:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Do ultrasonograficznych kryteriów śródmiąższowego zapalenia płuc wywołanego przez atypowe bakterie (Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae) nie należy obecność:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Zapalenie błon surowiczych (serositis) należy do typowych objawów tocznia rumieniowatego układowego (TRU). Warto zauważyć, że:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Zespół Ehlersa i Danlosa (EDS) to grupa chorób:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Badanie płynu stawowego, który jest żółtoszary, mętny z dużą ilością białka (5,6 g/l), a barwienie metodą Grama wykrywa drobnoustroje (w około 50% przypadków), wskazuje na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

U jakiego procenta pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów stwierdza się dodatni czynnik reumatoidalny?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Do przeciwwskazań do stosowania sulfasalazyny należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Do działań niepożądanych leflunomidu należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Zapalenie opłucnej lub osierdzia może występować w przebiegu:
1) tocznia rumieniowatego układowego;
2) reumatoidalnego zapalenia stawów;
3) twardziny układowej;
4) mieszanej choroby układowej tkanki łącznej;
5) zapalenia wielomięśniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Przeciwciała p-ANCA niereagujące swoiście z MPO mogą występować w przebiegu:
1) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
2) choroby Leśniowskiego-Crohna;
3) zespołu Felty’ego;
4) zakażenia wirusem HIV;
5) ziarniniakowatości z zapaleniem stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Obniżone składowe dopełniacza, typowe dla tocznia rumieniowatego układowego mogą występować także u pacjentów z rozpoznaniem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek może występować w przebiegu:
1) tocznia rumieniowatego układowego;
2) mieszanej choroby układowej tkanki łącznej;
3) reumatoidalnego zapalenia stawów;
4) twardziny układowej;
5) zapalenia wielomięśniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Której klasie nefropatii toczniowej odpowiada błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

200 mg hydrokortyzonu w przeliczeniu na prednizon to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Wskazaniem do przerwania terapii tocilizumabem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metotreksatowego zapalenia płuc:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Megakapilary:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Cechy pierwotnego uszkodzenia mięśni w badaniu elektromiograficznym to:
1) potencjały fibrylacyjne w spoczynku;
2) potencjały motoryczne o małej amplitudzie;
3) potencjały motoryczne o wysokiej amplitudzie;
4) wydłużony czas trwania potencjałów motorycznych;
5) skrócony czas trwania potencjałów motorycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Do przyczyn zapalenia kaletek maziowych należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Złotym standardem w diagnostyce dny moczanowej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Dla mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) charakterystyczne jest/są:
1) zapalenie niemartwicze;
2) proces zapalny występujący poza naczyniami krwionośnymi;
3) martwicze kłębuszkowe zapalenie nerek;
4) zapalenie włośniczek płucnych;
5) plamica uniesiona;
6) obfite złogi immunologiczne w ścianie naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Do kryteriów włączenia/rozpoznania choroby IgG4-zależnej należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Który z inhibitorów JAK należy odstawić przy spadku klirensu kreatyniny <30 ml/min?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

U pacjentów chorych na reumatoidalne zapalenie stawów największe ryzyko nowotworów dotyczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Objaw patergii jest jednym z kryteriów klasyfikacyjnych pewnych chorób:
1) łuszczycowe zapalenie stawów;
2) pokrzywkowe zapalenie naczyń;
3) choroba Behçeta;
4) leukocytoklastyczne zapalenie naczyń skóry;
5) zapalenie naczyń związane z IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Czynnikiem predykcyjnym zwiększonego ryzyka występowania stanu przedrzucawkowego lub ograniczonego wzrostu płodu podczas ciąży kobiet z rozpoznanym zespołem antyfosfolipidowym jest:
1) przebyta zakrzepica;
2) nieprawidłowy przepływ krwi w tętnicach macicznych;
3) występowanie LA (antykoagulantu toczniowego);
4) występowanie przeciwciał pANCA;
5) występowanie przeciwciał przeciw cytrulinowanym peptydom (ACPA).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Często współistnienie zapalenia pochewek ścięgien mięśni w obrębie rąk i stóp oraz zmiany skórne (pęcherze krwotoczne, grudki, krosty) obserwuje się w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Zmianami zapalnymi w oku (w tym zapaleniem rogówki, nadtwardówki i błony naczyniowej oka), chorobą ucha wewnętrznego (głuchota odbiorcza i zaburzenia funkcji aparatu przedsionkowego), a także zapaleniem tętnic, zapaleniem aorty, tętniakami aorty, zapaleniem zastawek mitralnej i aortalnej charakteryzuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Zapaleniem naczyń, którego najczęstszym powikłaniem jest poszerzenie i rozwój tętniaków tętnic wieńcowych i które może prowadzić także do zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia, a nawet zawału serca jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Przyczynami osteomalacji są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wtórna (uogólniona) choroba wywołana odkładaniem kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD, Calcium Pyrophosphate Deposition) może towarzyszyć innym chorobom, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Obraz RTG rąk z uwidocznioną osteolizą paliczków dalszych (obraz zaostrzonego ołówka), podwichnięciami w stawach międzypaliczkowych oraz zwapnienia w tkankach miękkich jest charakterystyczny dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Lekiem zmniejszającym stężenie kwasu moczowego stosowanym u chorych na dnę moczanowa jako lek pierwszego wyboru jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Przeciwciała anty-RNP w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego łączą się typowo z zapaleniem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Triamcynolon w przeliczeniu na prednizon odpowiada dawce:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Stwardnienie rozsiane jest przeciwwskazaniem do stosowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Cechy wskazujące na polekowy charakter tocznia, to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Skala SDAI (Simplified Disease Activity Index) obejmuje następujące parametry:
1) liczbę bolesnych stawów;
2) liczbę obrzękniętych stawów;
3) całkowitą ocenę aktywności choroby przez lekarza w skali VAS (0-10);
4) wartość CRP;
5) wartość OB.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Pomocne przy diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego mogą być następujące nieprawidłowości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Reumatologia / jesień 2024

Zespół nadmiernej wiotkości stawów może prowadzić do:1) zapalenia powięzi, torebek stawowych i ścięgien;2) zwichnięcia barku;3) jałowych martwic kostnych;4) zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych;5) przedwczesnej choroby zwyrodnieniowej.Prawidłowa odpowiedź to:

Rabdomioliza u dziecka jest zespołem objawów klinicznych i laboratoryjnych, do których dochodzi w wyniku uszkodzenia i rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych. Do jej cech nie należy:

Do zespołów gorączek nawrotowych u dzieci nie należy:

W leczeniu układowej postaci MIZS (choroba Stilla) nie stosuje się:

W zapaleniu naczyń z odkładaniem IgA u dzieci mogą wystąpić następujące objawy, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu MAGIC:

Wskaż elementy, które zwiększają ryzyko wystąpienia napadu dny moczanowej:1) alkohol;2) soki owocowe;3) owoce morza;4) podroby;5) kawa.Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria klasyfikacyjne twardziny układowej wg ACR/EULAR z 2013 r. obejmują:1) stwardnienie skóry palców;2) sklerodaktylię;3) blizny na opuszkach palców;4) teleangiektazje;5) obrzęk całych palców.Prawidłowa odpowiedź to:

W pierwotnej chorobie zwyrodnieniowej nie są zajmowane następujące stawy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znaczenia przeciwciał antycytrulinowych (ACPA):

U pacjenta z bólem stawów, bez innych objawów zapalenia stawów i bez innej choroby, która może być przyczyną dolegliwości stawowych, czynnikiem ryzyka progresji do reumatoidalnego zapalenia stawów jest:

W obrębie skóry, objaw skórki pomarańczy oraz objaw bruzdy, występują w przebiegu choroby:

Reumatoidalne zapalenie stawów uznaje się za trudne do leczenia, gdy spełnione są kryteria, z wyjątkiem:

Stanem wykluczającym rozpoznanie zespołu Sjögrena jest:

Według kryteriów klasyfikacyjnych spondyloartropatii obwodowej (ASAS 2010), cechą spondyloartropatii włączoną do tych kryteriów nie jest:

W badaniu radiologicznym (RTG) stawów, typowymi nieprawidłowościami dla choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest:

Czynnikiem wywołującym napad dny moczanowej nie jest:

Przeciwciałem skojarzonym z zapaleniem wielomięśniowym/skórno-mięśniowym jest:

Które z niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii MIZS są dopuszczalne u 10-letniego pacjenta?

W praktyce klinicznej do oceny zajęcia mięśni w młodzieńczym zapaleniu skórno-mięśniowym (MZSM) wykorzystuje się następujące skale:

Skala ryzyka braku odpowiedzi na IVIG u dzieci z chorobą Kawasaki wg Kobayashiego uwzględnia m.in.:1) stężenie Na ≤133 mmol/l;2) AST ≥100 IU/l;3) ferrytynę glikozylowaną <20%;4) CRP ≥100 mg/l;5) wiek <1. r.ż.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasaki (KD):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu u dzieci:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczych idiopatycznych miopatii zapalnych (MIMZ):

W populacji pediatrycznej do leczenia sekukinumabem w ramach obowiązującego od lipca 2024 roku programu B33, zakwalifikowany może być pacjent z:

Układowe choroby zapalne dziedziczą się monogenowo, poligenowo lub wieloczynnikowo. Do monogenowych chorób autozapalnych nie zalicza się:

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego:

Czynnikiem ryzyka ILD o ciężkim przebiegu powiązanej z układową postacią MIZS jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego:

Obecność przeciwciał anty-RNP w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego wiąże się z:1) zajęciem ośrodkowego układu nerwowego;2) objawem Raynauda;3) zajęciem mięśni;4) zajęciem nerek;5) cięższym przebiegiem tocznia rumieniowatego układowego.Prawidłowa odpowiedź to:

28-letnia kobieta z wywiadem tocznia rumieniowatego układowego od 2 lat, od 2 miesięcy narastający białkomocz do 4 g/dobę. W biopsji nerki stwierdzono IV klasę kłębuszkowego zapalenia nerek. Jakie opcje lecznicze powinny być zastosowane w celu indukcji remisji?

Do postaci podostrego tocznia skórnego należy:1) rumień motylowy;2) zmiany łuszczycopodobne;3) toksyczna nekroliza naskórka;4) zmiany obrączkowate;5) toczeń rumieniowaty krążkowy.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania kapilaroskopowego:

Do przeciwciał skojarzonych z chorobą nowotworową w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego i wielomięśniowego należą:1) anty-MDA5;2) anty-TIF1y;3) anty-SRP;4) anty-SAE;5) anty-NXP2.Prawidłowa odpowiedź to:

Do kryteriów skuteczności leczenia i całkowitej remisji nefropatii toczniowej zalicza się:

Do niekorzystnych czynników rokowniczych reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się:1) młodszy wiek;2) płeć męską;3) obecność czynnika reumatoidalnego;4) starszy wiek;5) płeć żeńską.Prawidłowa odpowiedź to:

Które z leków są stosowane w leczeniu choroby śródmiąższowej płuc w przebiegu twardziny układowej?1) mykofenolan mofetylu;2) metotreksat;3) cyklofosfamid;4) infliksymab;5) rytuksymab;6) nintedanib.Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyny zwiększonych wartości OB to:1) zmniejszona liczba erytrocytów; 2) ciąża;3) niedokrwistość chorób przewlekłych; 4) wzrost stężenia białek ostrej fazy w osoczu; 5) hipergammaglobulinemia.Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała anty-Ro (SS-A) stwierdza się w:1) zespole Sjögrena;2) podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego układowego;3) SLE;4) twardzinie układowej;5) dermatomyositis.Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała c-ANCA występują w:1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń;2) mikroskopowym zapaleniu naczyń;3) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń;4) kłębuszkowym zapaleniu nerek;5) toczniu polekowym.Prawidłowa odpowiedź to:

Osteoliza dotycząca paliczków rąk i stóp występuje w:1) RZS;2) ŁZS;3) twardzinie;4) dnie moczanowej;5) chondrokalcynozie.Prawidłowa odpowiedź to:

W RZS stwierdza się:1) przyśpieszony OB.;2) zwiększone stężenie CRP;3) nadpłytkowość;4) RF w klasie IgM;5) ACPA.Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłania zaawansowanych zmian narządowych w toczniu rumieniowatym układowym to:1) ostre uszkodzenie nerek i przewlekła choroba nerek;2) nadciśnienie płucne;3) złośliwe nadciśnienie tętnicze;4) zapalenie naczyń siatkówki;5) niedokrwienie jelit.Prawidłowa odpowiedź to:

Śródmiąższowa choroba płuc w twardzinie układowej może być leczona:1) cyklofosfamidem;2) mykofenolanem mofetylu;3) nintedanibem;4) tocilizumabem;5) rytuksymabem.Prawidłowa odpowiedź to:

U osób leczonych jakimi lekami mogą pojawić się przeciwciała przeciw histonom, bez występowania objawów tocznia rumieniowatego układowego:

Choroba Bernhardta (meralgia z parestezjami) powstaje w wyniku:

Zmiany atroficzno-naczyniowe określane jako ektazja części przedodźwiernikowej żołądka, prowadzące u znacznej części chorych do krwawień występują w:

Immunologiczna małopłytkowość zakrzepowa wywołana przez szczepienie może wystąpić po:

Który ze stanów chorobowych jest nowotworem złośliwym?

W badaniu obrazowym strefy przebudowy Loosera i Milkmana (złamania rzekome) prostopadłe do powierzchni kości linijne zacienienia o długości do kilkunastu milimetrów, najczęściej w kości udowej, kości łonowej, żebrach, bocznej części łopatki pozwalają na odróżnienie:

Pokrzywka może występować w przebiegu wszystkich wymienionych chorób, z wyjątkiem:1) pokrzywkowego zapalenia naczyń z hipokomplementemią;2) zespołu Schnitzler;3) nefropatii IgA;4) tocznia rumieniowatego układowego;5) mieszanej choroby tkanki łącznej.Prawidłowa odpowiedź to:

Współistnienie nawracającej pokrzywki z monoklonalną gammapatią: IgM i objawami pozaskórnymi, takimi jak gorączka, ból stawów i kości, powiększenie węzłów chłonnych i wątroby oraz hiperostozą nazywa się zespołem:

Do chorób reumatycznych związanych z rozwojem amyloidozy A nie należy:

Przy kwalifikacji do programu B35, leczenie łuszczycowego zapalenia stawów oraz podczas monitorowania leczenia, wymagane jest wykonanie lipidogramu (stężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, trójglicerydów):

Zgodnie z programem lekowym B.82 Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (ICD-10: M46.8) obowiązującym od kwietnia 2024:

Do ultrasonograficznych kryteriów śródmiąższowego zapalenia płuc wywołanego przez atypowe bakterie (Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae) nie należy obecność:

Zapalenie błon surowiczych (serositis) należy do typowych objawów tocznia rumieniowatego układowego (TRU). Warto zauważyć, że:

Zespół Ehlersa i Danlosa (EDS) to grupa chorób:

Badanie płynu stawowego, który jest żółtoszary, mętny z dużą ilością białka (5,6 g/l), a barwienie metodą Grama wykrywa drobnoustroje (w około 50% przypadków), wskazuje na:

U jakiego procenta pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów stwierdza się dodatni czynnik reumatoidalny?

Do przeciwwskazań do stosowania sulfasalazyny należy:

Do działań niepożądanych leflunomidu należy:

Zapalenie opłucnej lub osierdzia może występować w przebiegu:1) tocznia rumieniowatego układowego;2) reumatoidalnego zapalenia stawów;3) twardziny układowej;4) mieszanej choroby układowej tkanki łącznej;5) zapalenia wielomięśniowego.Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała p-ANCA niereagujące swoiście z MPO mogą występować w przebiegu:1) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;2) choroby Leśniowskiego-Crohna;3) zespołu Felty’ego;4) zakażenia wirusem HIV;5) ziarniniakowatości z zapaleniem stawów.Prawidłowa odpowiedź to:

Obniżone składowe dopełniacza, typowe dla tocznia rumieniowatego układowego mogą występować także u pacjentów z rozpoznaniem:

Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek może występować w przebiegu:1) tocznia rumieniowatego układowego;2) mieszanej choroby układowej tkanki łącznej;3) reumatoidalnego zapalenia stawów;4) twardziny układowej;5) zapalenia wielomięśniowego.Prawidłowa odpowiedź to:

Której klasie nefropatii toczniowej odpowiada błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek?

200 mg hydrokortyzonu w przeliczeniu na prednizon to:

Wskazaniem do przerwania terapii tocilizumabem jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metotreksatowego zapalenia płuc:

Megakapilary:

Do przyczyn zapalenia kaletek maziowych należy:

Złotym standardem w diagnostyce dny moczanowej jest:

Do kryteriów włączenia/rozpoznania choroby IgG4-zależnej należy:

Który z inhibitorów JAK należy odstawić przy spadku klirensu kreatyniny <30 ml/min?

U pacjentów chorych na reumatoidalne zapalenie stawów największe ryzyko nowotworów dotyczy:

Objaw patergii jest jednym z kryteriów klasyfikacyjnych pewnych chorób:1) łuszczycowe zapalenie stawów;2) pokrzywkowe zapalenie naczyń;3) choroba Behçeta;4) leukocytoklastyczne zapalenie naczyń skóry;5) zapalenie naczyń związane z IgA.Prawidłowa odpowiedź to:

Często współistnienie zapalenia pochewek ścięgien mięśni w obrębie rąk i stóp oraz zmiany skórne (pęcherze krwotoczne, grudki, krosty) obserwuje się w:

Zapaleniem naczyń, którego najczęstszym powikłaniem jest poszerzenie i rozwój tętniaków tętnic wieńcowych i które może prowadzić także do zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia, a nawet zawału serca jest:

Zespół nadmiernej wiotkości stawów może prowadzić do:
1) zapalenia powięzi, torebek stawowych i ścięgien;
2) zwichnięcia barku;
3) jałowych martwic kostnych;
4) zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych;
5) przedwczesnej choroby zwyrodnieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż elementy, które zwiększają ryzyko wystąpienia napadu dny moczanowej:
1) alkohol;
2) soki owocowe;
3) owoce morza;
4) podroby;
5) kawa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria klasyfikacyjne twardziny układowej wg ACR/EULAR z 2013 r. obejmują:
1) stwardnienie skóry palców;
2) sklerodaktylię;
3) blizny na opuszkach palców;
4) teleangiektazje;
5) obrzęk całych palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skala ryzyka braku odpowiedzi na IVIG u dzieci z chorobą Kawasaki wg Kobayashiego uwzględnia m.in.:
1) stężenie Na ≤133 mmol/l;
2) AST ≥100 IU/l;
3) ferrytynę glikozylowaną <20%;
4) CRP ≥100 mg/l;
5) wiek <1. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność przeciwciał anty-RNP w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego wiąże się z:
1) zajęciem ośrodkowego układu nerwowego;
2) objawem Raynauda;
3) zajęciem mięśni;
4) zajęciem nerek;
5) cięższym przebiegiem tocznia rumieniowatego układowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do postaci podostrego tocznia skórnego należy:
1) rumień motylowy;
2) zmiany łuszczycopodobne;
3) toksyczna nekroliza naskórka;
4) zmiany obrączkowate;
5) toczeń rumieniowaty krążkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przeciwciał skojarzonych z chorobą nowotworową w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego i wielomięśniowego należą:
1) anty-MDA5;
2) anty-TIF1y;
3) anty-SRP;
4) anty-SAE;
5) anty-NXP2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do niekorzystnych czynników rokowniczych reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się:
1) młodszy wiek;
2) płeć męską;
3) obecność czynnika reumatoidalnego;
4) starszy wiek;
5) płeć żeńską.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z leków są stosowane w leczeniu choroby śródmiąższowej płuc w przebiegu twardziny układowej?
1) mykofenolan mofetylu;
2) metotreksat;
3) cyklofosfamid;
4) infliksymab;
5) rytuksymab;
6) nintedanib.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyny zwiększonych wartości OB to:
1) zmniejszona liczba erytrocytów;
2) ciąża;
3) niedokrwistość chorób przewlekłych;
4) wzrost stężenia białek ostrej fazy w osoczu;
5) hipergammaglobulinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała anty-Ro (SS-A) stwierdza się w:
1) zespole Sjögrena;
2) podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego układowego;
3) SLE;
4) twardzinie układowej;
5) dermatomyositis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała c-ANCA występują w:
1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń;
2) mikroskopowym zapaleniu naczyń;
3) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń;
4) kłębuszkowym zapaleniu nerek;
5) toczniu polekowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osteoliza dotycząca paliczków rąk i stóp występuje w:
1) RZS;
2) ŁZS;
3) twardzinie;
4) dnie moczanowej;
5) chondrokalcynozie.
Prawidłowa odpowiedź to:

W RZS stwierdza się:
1) przyśpieszony OB.;
2) zwiększone stężenie CRP;
3) nadpłytkowość;
4) RF w klasie IgM;
5) ACPA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłania zaawansowanych zmian narządowych w toczniu rumieniowatym układowym to:
1) ostre uszkodzenie nerek i przewlekła choroba nerek;
2) nadciśnienie płucne;
3) złośliwe nadciśnienie tętnicze;
4) zapalenie naczyń siatkówki;
5) niedokrwienie jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

Śródmiąższowa choroba płuc w twardzinie układowej może być leczona:
1) cyklofosfamidem;
2) mykofenolanem mofetylu;
3) nintedanibem;
4) tocilizumabem;
5) rytuksymabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pokrzywka może występować w przebiegu wszystkich wymienionych chorób, z wyjątkiem:
1) pokrzywkowego zapalenia naczyń z hipokomplementemią;
2) zespołu Schnitzler;
3) nefropatii IgA;
4) tocznia rumieniowatego układowego;
5) mieszanej choroby tkanki łącznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie opłucnej lub osierdzia może występować w przebiegu:
1) tocznia rumieniowatego układowego;
2) reumatoidalnego zapalenia stawów;
3) twardziny układowej;
4) mieszanej choroby układowej tkanki łącznej;
5) zapalenia wielomięśniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała p-ANCA niereagujące swoiście z MPO mogą występować w przebiegu:
1) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
2) choroby Leśniowskiego-Crohna;
3) zespołu Felty’ego;
4) zakażenia wirusem HIV;
5) ziarniniakowatości z zapaleniem stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek może występować w przebiegu:
1) tocznia rumieniowatego układowego;
2) mieszanej choroby układowej tkanki łącznej;
3) reumatoidalnego zapalenia stawów;
4) twardziny układowej;
5) zapalenia wielomięśniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw patergii jest jednym z kryteriów klasyfikacyjnych pewnych chorób:
1) łuszczycowe zapalenie stawów;
2) pokrzywkowe zapalenie naczyń;
3) choroba Behçeta;
4) leukocytoklastyczne zapalenie naczyń skóry;
5) zapalenie naczyń związane z IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skala SDAI (Simplified Disease Activity Index) obejmuje następujące parametry:
1) liczbę bolesnych stawów;
2) liczbę obrzękniętych stawów;
3) całkowitą ocenę aktywności choroby przez lekarza w skali VAS (0-10);
4) wartość CRP;
5) wartość OB.
Prawidłowa odpowiedź to: