Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Reumatologia / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Do objawów ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń różnicujących z nawracającym zapaleniem chrząstek należą: 1) zajęcie układu oddechowego, 2) brak zajęcia małżowin usznych, 3) zajęcie narządu wzroku, 4) obecność przeciwciał c-ANCA, 5) zajęcie nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) zmiany w obrębie górnych dróg oddechowych zwykle pojawiają się na początku trwania choroby, 2) badaniem z wyboru do obrazowania zmian w zatokach przynosowych jest RTG, 3) w przebiegu tego schorzenia często występuje zapalenie mięśnia sercowego, 4) w badaniu serologicznym przeciwciała MPO-ANCA występują równie często, jak PR3-ANCA, 5) jednym z podstawowych objawów jest KZN z obecnością krwinkomoczu wałeczków erytrocytarnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W zespole Cogana występują: 1) niedosłuch przewodzeniowy, 2) zapalenie rogówki, 3) zawroty głowy, szumy uszne, 4) małopłytkowość, 5) cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W ziarniniaku Wegenera występują: 1) wydłużony czas koagulacji kaolinowo-kefalinowej (APTT), 2) nadciśnienie tętnicze związane z zapaleniem kłębuszków nerkowych, 3) rozlany krwotok do pęcherzyków płucnych, owrzodzenia na skórze, 4) niedobór czynnika von Willebranda.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Przyczyną zespołu płucno-nerkowego mogą być wszystkie wymienione zapalenia naczyń, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W przypadku negatywnego wyniku biopsji tętnicy skroniowej, a przy wysokim prawdopodobieństwie klinicznym olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA) należy: 1) włączyć leczenie, 2) zweryfikować rozpoznanie podczas dalszej obserwacji pacjenta, 3) obserwować chorego bez leczenia, 4) odesłać pacjenta do weryfikacji rozpoznania przez innych specjalistów, 5) włączyć leki w połowie zalecanej dawki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Szybka ścieżka diagnostyczna olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA) opiera się na USG tętnic: 1) ocznych, 2) skroniowych, 3) pachowych, 4) rzęskowych przednich, 5) aorty piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
J9 Choroba bez tętna to inna nazwa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż kryteria różnicujące między chorobą Takayasu a olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic: 1) wiek, 2) zajęcie tętnic skroniowych, 3) zajęcie tętnic pachowych, 4) zajęcie tętnic podobojczykowych, 5) zajęcie tętnic krezkowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, ziarniniakowatość kwasochłonna z zapaleniem naczyń mikroskopowe zapalenie naczyń należą do grupy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zgodnie z nazewnictwem wg International Chapel Hill Conference 2012, do zapaleń małych naczyń związanych z kompleksami immunologicznymi nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Obecność białka Foxp3 w cytoplazmie jest charakterystyczna dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki laboratoryjnej: 1) sulfosalazyna może być przyczyną zielonkawego zabarwienia moczu, 2) fałszywie dodatnie wyniki na obecność białka w testach paskowych mogą być spowodowane alkalicznym odczynem moczu, 3) przyjmowanie sulfonamidów może być przyczyną fałszywie ujemnych wyników na obecność urobilinogenu, 4) substancją krystalizującą w moczu o pH kwaśnym może być cystyna, 5) wysoka zawartość witaminy C w moczu może być przyczyną fałszywie ujemnych wyników na obecność krwi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Cechami charakterystycznymi zmian radiologicznych w przebiegu choroby Forestiera (hiperostozy usztywniającej kręgosłupa) są: 1) kwadratowienie trzonów kręgów w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i piersiowym, 2) tzw. świecące narożniki trzonów kręgowych (shining corners), 3) obecność dużych wyrośli kostnych tworzących mosty kostne łączące kilka trzonów kręgów, zwykle po stronie prawej kręgosłupa, oraz współistnienie zmian w stawach krzyżowo-biodrowych, 5) brak zmian w stawach krzyżowo-biodrowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Czynnik reumatoidalny może występować w przebiegu: 1) krioglobulinemii, 2) zespołu Sjögrena, 3) infekcji bakteryjnej, 4) infekcji wirusowej, 5) nowotworów,
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż najczęstsze przyczyny utykania dzieci w wieku powyżej 10. roku życia: 1) bakteryjne zapalenie stawu, 2) MIZS, 3) młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej, 4) dysplazja lub zwichnięcie stawu biodrowego, 5) urazy przeciążeniowe, złamania zmęczeniowe kości piszczelowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Kryteria diagnostyczne według Healeya nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Cechy płynu stawowego w grzybiczym zapaleniu stawów to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Choroba Kżhlera typu dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny wg skali BVAS 2003:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Dla zaawansowanej postaci boreliozy z Lyme charakterystyczne antygeny to: 1) BmpA, 2) BBA36, 3) ug, 4) BBO323, 5) Crasp3.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pierwotnego zapalenia dróg żółciowych: 1) w typowym obrazie histopatologicznym stwierdza się zlewne uszkodzenie przewodzików żółciowych oraz obecność nieserowaciejących ziarniniaków, 2) u większości chorych występuje hipercholesterolemia, 3) jednym z kryteriów rozpoznania jest obecność przeciwciał reagujących z antygenem rozpuszczalnym w wątrobie i trzustce, 4) typową cechą w badaniach laboratoryjnych jest zwiększenie stężenia immunoglobuliny klasy M, 5) w większości przypadków chorują kobiety.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwjądrowych (ANA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W ciąży wartość OB:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeciwciał c-ANCA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Dodatni objaw Schobera świadczy o zaburzonej ruchomości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Antygenem dla autoprzeciwciał o nazwie Anty-Jo-1 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antygenu HLA-B27: 1) jest antygenem głównego układu zgodności tkankowej, który występuje tylko na komórkach prezentujących antygen, 2) występujący w jego budowie łańcuch lekki to β-2-mikroglobulina, 3) występuje u około 8% populacji kaukaskiej, 4) jego łańcuch ciężki składa się z dwóch odcinków zewnątrzkomórkowego śródbłonowego, 5) jest antygenem głównego układu zgodności tkankowej, który występuje na wszystkich komórkach jądrzastych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do objawów laboratoryjnych występujących w zespole aktywacji makrofagów należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
ANCA to autoprzeciwciała, które reagują swoiście ze składnikami ziarnistości cytoplazmy neutrofilów. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) Antygenami dla ANCA są: proteinaza 3 (PR3), mieloperoksydaza (MPO), 2) Antygenami dla ANCA są: polimeraza III i centromery, 3) ANCA są przydatne w rozpoznawaniu i monitorowaniu zapalenia dużych naczyń, np. olbrzymiokomórkowego zapalenia naczyń (GCA), 4) ANCA są przydatne w rozpoznawaniu i monitorowaniu zapalenia małych naczyń, np. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, 5) Występują w nieswoistych zapaleniach jelit (wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego oraz chorobie Leśniowskiego-Crohna).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zespół McCune'a-Albrighta manifestuje się następującymi objawami: 1) przedwczesnym dojrzewaniem płciowym, 2) dysplazją włóknistą kości, 3) kariotypem 47,XXY, 4) plamami typu café-au-lait, 5) neuroartropatią Charcota.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do klinicznych objawów charakteryzujących zaburzenia odporności komórkowej u dzieci należą: 1) nawracająca drożdżyca błony śluzowej jamy ustnej, 2) zahamowanie prawidłowego wzrostu i przyrostu masy ciała, 3) nawracające zakażenia dróg oddechowych, 4) zakażenia powodowane przez grzyby, pierwotniaki, prątki, 5) zakażenia enterowirusami.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwą przyczynę niedokrwistości typu chorób przewlekłych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U chorych na aktywne reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), którzy przebyli leczenie nowotworu limfoproliferacyjnego lub czerniaka skóry, w przypadku kwalifikacji do leczenia biologicznego, zalecanym lekiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Jeden z najnowszych zarejestrowanych w Europie inhibitorów kinaz janusowych, upadacytynib, można zastosować w dawce 15 mg/d w następujących wskazaniach: 1) reumatoidalnym zapaleniu stawów, 2) toczniu układowym rumieniowatym, 3) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, 4) łuszczycowym zapaleniu stawów, 5) nieradiologicznej postaci spondyloartropatii z obecnością antygenu HLA-B27.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw interleukinie 17 (anty IL-17) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż mechanizm działania leków antymalarycznych (chlorochiny, 1-hydroksychlorochiny): 1) hamowanie ekspresji IFN-α, 2) aktywacja receptorów toll-like, 3) prezentacja autoantygenów, 4) działanie aktywujące płytki krwi, 5) zwiększanie stężenia cholesterolu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Najbardziej wybiórczym (selektywnym) inhibitorem kinaz janusowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W programie lekowym, w leczeniu spondyloartropatii bez zmian radiograficznych, w pierwszej linii leczenia można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do chorób nerek związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych należą: 1) ostra niewydolność nerek, 2) ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, 3) nefropatia błoniasta, 4) mezangialne proliferacyjne kłębkowe zapalenie nerek, 5) przewlekłe zapalenie cewkowo-śródmiąższowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W obecności zapalnego bólu kręgosłupa, kryteria klasyfikacyjne seronegatywnej spondyloartropatii zapalnej wg ESSG (European Spondyloarthropathy Study Group) spełniają wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U pacjenta zgłaszającego ból stawów bez innych objawów zapalenia stawów, czynnikami ryzyka progresji do reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Kryteria klasyfikacyjne choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych według ACR obejmują wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania MR stawów krzyżowo-biodrowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 35-letniego mężczyzny z dną moczanową, dwoma napadami podagry w ciągu roku, stężeniem kwasu moczowego 10 mg/dl, niestosującego dotychczas leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego, leczonego z powodu nadciśnienia tętniczego β-blokerem, właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), biorąc pod uwagę wady zastawkowe, najczęściej dochodzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia stawów wywołanego przez drobnoustroje to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do objawów większych gorączki reumatycznej, wg zmodyfikowanych kryteriów Jonesa, nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zmiany w nerkach u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obejmują: 1) skrobiawicę wtórną, 2) nefropatię IgA, 3) nefropatię polekową, 4) stwardnienie kłębuszków nerkowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące charakterystycznych cech zapalenia naczyniowej oka w przebiegu spondyloartropatii zapalnych: 1) silny związek z obecnością antygenu HLA-B27, 2) brak związku z antygenem HLA-B27, 3) obejmuje najczęściej przedni odcinek błony naczyniowej oka, 4) obejmuje najczęściej wszystkie odcinki błony naczyniowej oka, 5) zwykle przebiega bezobjawowo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Leki biologiczne stosowane w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa to: 1) infliksymab, 2) secukinumab.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do kryteriów klasyfikacyjnych łuszczycowego zapalenia stawów CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis) należą: 1) łuszczyca w rodzinie, 2) dystrofia paznokci, 3) obecność czynnika reumatoidalnego, 4) potwierdzenie zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, 5) okołostawowe nowotworzenie tkanki kostnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Kwas zoledronowy jest zarejestrowany jako możliwy do stosowania w leczeniu: 1) choroby Pageta u dorosłych, 2) osteoporozy u mężczyzn z wysokim ryzykiem złamań, 3) osteoporozy u mężczyzn po złamaniu kości udowej, 4) osteoporozy u mężczyzn po ogólnoustrojowym stosowaniu glikokortykosteroidów, 5) choroby Gauchera u dorosłych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Układowe włóknienie nerkopochodne charakteryzuje się: 1) włóknieniem i stwardnieniem narządów wewnętrznych, wyłącznie u chorych po przeszczepieniu nerki lub z ostrym uszkodzeniem nerek, którym podano środek kontrastowy zawierający gadolin, 2) zmianami skórnymi obejmującymi twarz, dystalne części kończyn dolnych rozszerzające się na części proksymalne oraz tułów i kończyny górne, 3) skórą brukowaną lub objawem skórki pomarańczowej w okolicy stawów kolanowych i łokciowych, 4) możliwym zajęciem mięśni poprzecznie prążkowanych oraz mięśnia sercowego, czego wynikiem jest porażenie przepony i niewydolność serca, 5) obecnością przeciwciał przeciwjądrowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Zapalenie stawów i zmiany krostkowe skóry występują równocześnie w przebiegu: 1) zespołu Sweeta, 2) rozsianego zakażenia gonokokowego, 3) choroby Stilla, 4) ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B, 5) choroby Behçeta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
wymienionych leków w istotny sposób zmniejsza ryzyko złamania kości udowej w przebiegu osteoporozy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wrodzona łamliwość kości typu I występuje najczęściej i jest najłagodniejszą postacią choroby. Jeżeli poza typowym obrazem choroby, na który składa się prawidłowy wzrost, częste złamania kości w dzieciństwie, powtarzające się złamania trzonów kręgowych prowadzące do poważnych skrzywień kręgosłupa, niewielka nadmierna ruchomość stawów, wyraźne błękitne zabarwienie twardówek, wczesne zaburzenia słuchu i niewielki wytrzeszcz gałek ocznych, występują także zaburzenia wytwarzania zębów, to jest to podtyp choroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Chorobę Pageta podejrzewa się na podstawie nieprawidłowych radiogramów zwiększonej aktywności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Do osteoporozy wtórnej mogą prowadzić: 1) niedobory białka w diecie, 2) przewlekłe choroby wątroby z cholestazą, 3) hipowitaminoza A, stosowanie inhibitorów aromatazy, 4) stosowanie inhibitorów pompy protonowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Narzędziem do oceny stopnia uszkodzenia narządów u chorych na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Pageta: 1) dolegliwości bólowe łagodzi się poprzez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ze względu na ryzyko uzależnienia należy unikać opioidów, 2) postępowi choroby zapobiega się poprzez stosowanie bisfosfonianów, 3) w leczeniu choroby Pageta bisfosfoniany powinny być stosowane w dawkach wyższych niż w leczeniu osteoporozy, 4) w leczeniu choroby Pageta bisfosfoniany powinny być stosowane w dawkach niższych niż w leczeniu osteoporozy, 5) monitorowanie przebiegu choroby polega na regularnej ocenie klinicznej, badaniu zmian stężeń markerów metabolizmu kostnego oraz kontrolnych badaniach radiologicznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Zgodnie z klasyfikacją wg EULAR/ACR 2019, u chorego z podejrzeniem tocznia układowego rumieniowatego, w maksymalnej ocenie punktowej należy uwzględnić następujące domeny kryteriów dotyczące występujących objawów klinicznych i laboratoryjnych: 1) białkomocz 0,5 g/dl, 2) ostrą zatorowość płucną z wywiadem zakrzepicy żylnej, 3) bóle stawów z obecnością autoprzeciwciał anty-SSA i anty-SSB, 4) ostre zapalenie osierdzia, 5) białkomocz 2,5 g/dl z oceną biopsji nerki w klasie II lub V.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W nowych kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR 2019 w rozpoznaniu tocznia układowego rumieniowatego uwzględnia się różne kryteria domeny, zarówno kliniczne, jak i laboratoryjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ich oceny interpretacji przez reumatologa: 1) niektóre kryteria domeny są słabo sprecyzowane, 2) kryteria domeny nie mogą być wyjaśnione innymi przyczynami, 3) kryteria mogą wystąpić jednorazowo kiedykolwiek, 4) kryteria z jednej domeny mogą być ze sobą sumowane, 5) kryterium o najwyższej wartości zaliczamy do łącznej punktacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wspólne cechy krioglobulinemii mieszanej i guzkowego zapalenia tętnic to: 1) infekcja HBV, 2) obecność mikrotętniaków naczyń nerkowych i wątrobowych, 3) zapalenie naczyń średniego kalibru, 4) zmiany w układzie nerwowym w postaci polineuropatii obwodowej, 5) nadciśnienie tętnicze naczyniowonerkowe związane z kłębkowym zapaleniem nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukopenii w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego (SLE): 1) nie wymaga dodatkowej diagnostyki ani leczenia, ponieważ często występuje w obrazie choroby i jest w kryteriach klasyfikacyjnych SLE wg EULAR/ACR 2019, 2) dobrze odpowiada na przejściowe zwiększenie dawki GKS lub ich dołączenie, 3) jeżeli jest wynikiem neutropenii, to zawsze wymaga podawania G-CSF, 4) należy zawsze zastosować profilaktykę P. jiroveci, 5) należy rozważyć działanie niepożądane leku immunosupresyjnego lub antybiotyku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Według obecnie obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (EULAR/ACR 2019), do domeny nerkowej zalicza się: 1) białkomocz > 0,3 g/24 h, 2) obecność wałeczków erytrocytarnych, 3) leukocyturię, 4) obniżone wartości filtracji kłębuszkowej (GFR < 60 ml/min), 5) stwierdzenie w biopsji nefropatii toczniowej klasy III lub IV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Co nie należy do kryteriów klasyfikacyjnych twardziny układowej wg ACR/EULAR 2013?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do czynników złego rokowania w przebiegu twardziny należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Leki o udowodnionym wpływie na rozwój objawów tocznia indukowanego lekami to: 1) chloropromazyna, 2) metylodopa, 3) hydralazyna, izoniazyd, 4) aspiryna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny wg skali BIIAG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekomendacji EULAR w indukcji remisji w III-IV klasie zmian w toczniu nerkowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Choroby, w których stwierdza się obniżone stężenie składowych dopełniacza to: 1) toczeń rumieniowaty układowy, 2) układowe zapalenia naczyń, 3) reumatoidalne zapalenie stawów, 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, 5) niektóre choroby zakaźne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż objawy pozagruczołowe zespołu Sjögrena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Rozpoznania pierwotnego zespołu Sjögrena nie można postawić w przypadku wystąpienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń występują: 1) wydłużony czas krwawienia, 2) nacieki eozynofilowe w tkankach, 3) wylewy krwi do stawów, 4) nacieki w płucach z ogniskami rozpadu, 5) plamica uniesiona na skórze.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Do charakterystycznych cech mikroangiopatii typowej dla twardziny układowej w badaniu kapilaroskopowym naczyń wału paznokciowego należą: 1) megakapilary, 2) kapilary kręte zdwojone, 3) kapilary drzewkowate, 4) wynaczynienia czapeczkowate, 5) obszary awaskularne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Niekorzystne czynniki prognostyczne związane z pogorszeniem funkcji nerek oraz zwiększoną śmiertelnością u chorych na toczeń rumieniowaty układowy to: 1) płeć żeńska, 2) płeć męska, 3) stężenie kreatyniny >1,3 mg/dl, 4) stale utrzymujące się niskie stężenie C3 dopełniacza, 5) wysoka wartość nadciśnienia tętniczego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W diagnostyce różnicowej twardziny układowej należy brać pod uwagę choroby charakteryzujące się uogólnionym pogrubieniem skóry, jednak bez zajęcia palców rąk. Należą do nich: 1) eozynofilowe zapalenie powięzi, 2) obrzęk twardzinowy (scleroedema), 3) choroba indukowana chlorkiem winylu, 4) późna porfiria skórna, 5) choroba trzewna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Jedną z najczęstszych manifestacji klinicznych tocznia rumieniowatego układowego (TRU) jest toczniowe zapalenie nerek (TZN). Wskaż najczęstszą manifestację TZN:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Zmiany grup fenotypowych komórek B w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U dzieci z SLE każda gorączka o niewyjaśnionej przyczynie powinna być wskazaniem do rozszerzenia diagnostyki w kierunku: 1) infekcji, 2) zespołu aktywacji makrofagów (MAS), 3) odmiedniczkowego zapalenia nerek, 4) tocznia nerkowego, 5) kłębuszkowego zapalenia nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do powikłań w przebiegu twardziny miejscowej u dzieci nie należała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wśród wielu objawów klinicznych postaci neuropsychiatrycznej tocznia układowego rumieniowatego (NP-SLE) można wyróżnić te, które dotyczą zajęcia ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego. Są one najwyżej punktowane za pomocą skali SELENA-SLEDAI, służącej do oceny aktywności choroby. Do 12 zespołów klinicznych zajmujących jedynie ośrodkowy układ nerwowy można zaliczyć: 1) toczniowe bóle głowy, 2) neuropatię nerwów czaszkowych, 3) mielopatię, zespół Guillaina-Barrégo, 4) zaburzenia funkcji poznawczych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii (posterior reversible leukoencephalopathy syndrome, PRES) może wystąpić w przebiegu: 1) leczenia immunosupresyjnego, 2) układowych chorób tkanki łącznej, 3) leczenia penicylinami, 4) rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W przebiegu młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego niepowikłanego infekcją mogą wystąpić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U dzieci sarkoidoza o wczesnym początku i zespół Blau charakteryzują się triadą objawów, do których należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Około 15-20% dzieci z chorobą Kawasaki nie odpowiada na leczenie inicjujące immunoglobulinami dożylnymi i kwasem acetylosalicylowym. Kolejna linia leczenia obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego nawracającego wieloogniskowego zapalenia kości i szpiku (chronic recurrent multifocal osteomyelitis, CRMO):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
10-letni chłopiec chorujący od kilku lat na chorobę Leśniowskiego-Crohna zachorował na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. Choroba stawów jest bardzo agresywna, mimo leczenia od ponad roku nie udaje się uzyskać remisji. Wymaga kwalifikacji do leczenia biologicznego. Jaki lek zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż objawy zapalenia naczyń związanego z IgA u dziecka, które stanowią wskazania do leczenia glikokortykosteroidami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Do przyczyn bólów pleców u dzieci należą: 1) choroby nowotworowe, 2) choroba Scheuermanna, 3) młodzieńcze spondyloartropatie, 4) kręgozmyk, 5) zapalenie krążków międzykręgowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Pląsawica może wystąpić w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Marfana: 1) tętniakowatość aorty i ektopia soczewek częściej występuje u dzieci niż u dorosłych, 2) tętniakowatość aorty i ektopia soczewek rzadziej występuje u dzieci niż u dorosłych, 3) objawy charakterystyczne dla dzieci poniżej 10. roku życia to: wysokie wąskie podniebienie, pająkowatość palców, płaskostopie, 4) objawy charakterystyczne dla zespołu Marfana nie występują u chłopców przed okresem dojrzewania, 5) rozpoznanie zespołu Marfana ustala się na podstawie klasyfikacji Ghent zrewidowanych kryteriów większych i mniejszych, obejmujących narząd wzroku, układ mięśniowo-szkieletowy, oddechowy oraz sercowo-naczyniowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przyporządkuj określenia dotyczące zmian skórnych w wybranych jednostkach chorobowych do właściwych chorób reumatycznych u dzieci: 1) zwiewna, w okresie gorączki, polimorficzna wysypka - a) młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe 2) rumień twarzy w kształcie motyla - młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy 3) heliotropowy rumień powiek, owrzodzenia na opuszkach palców - a) młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe 4) stwardnienie skóry położonej proksymalnie od stawów śródręcznopaliczkowych - b) twardzina układowa, twardzina ograniczona
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawidłowe przyporządkowanie objawów do rozpoznania: 1) objaw Gorlina, d) twardzina układowa, 2) objaw skórki pomarańczy, a) choroba z Lyme, 3) objaw Gottrona, b) młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe, 4) objaw bruzdy, c) zespół Ehlersa-Danlosa, 5) objaw Holstera, e) rozlane zapalenie powięzi z eozynofilią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Próba Ropesa jest wykorzystywana do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawidłowe przyporządkowanie objawu z chorobą (zespołem chorobowym): 1) objaw nosa siodełkowatego - d) ziarniniak Wegenera, 2) objaw patergii - e) zapalenie skórno-mięśniowe (ZSM) młodzieńcze (MZSM), 3) objaw sól i pieprz - 0) twardzina układowa, 4) objaw szala - choroba Behceta, 5) objaw Tinnela-Hoffmana - zespół cieśni kanału nadgarstka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawidłowe przyporządkowanie aktualnej nomenklatury zapaleń naczyń do tradycyjnych nazw jednostek chorobowych: 1) choroba Behceta - d) zapalenie dużych naczyń, zapalenie różnych naczyń, 2) choroba Churga Strauss - c) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, 3) choroba Kawasaki - b) zespół skórno-śluzówkowo-węzłowy, 4) choroba Schönleina-Henocha - a) zapalenie naczyń z obecnością IgA, 5) choroba Takayasu - d) zapalenie dużych naczyń.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Pacjent zgłosił się do poradni z powodu trzeciego w życiu epizodu gorączki z towarzyszącymi objawami: wysypką rumieniową, bólem stawów, bólem brzucha i bólem w klatce piersiowej. Które z danych z wywiadu i dotychczas wykonanych badań wskażą na podejrzenie gorączki śródziemnomorskiej? 1) czas utrzymywania się objawów w czasie epizodów gorączkowych ponad 10 dni, 2) czas utrzymywania się objawów w czasie epizodów gorączkowych 1-4 dni, 3) powtarzalność objawów klinicznych podczas epizodów, 4) stale podwyższone wskaźniki stanu zapalnego, 5) wysokie wartości wskaźników zapalenia podczas nawrotu objawów, prawidłowe pomiędzy nawrotami.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W której z wymienionych chorób reumatycznych, po szczepieniu przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), obserwuje się zwiększone ryzyko epizodów zatorowo-zakrzepowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W diagnostyce różnicowej choroby Kawasaki oraz układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów podstawowym różnicującym laboratoryjnym markerem diagnostycznym jest stężenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U którego z dzieci powinno zostać wysunięte podejrzenie choroby Kawasakiego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MIZS o początku wielostawowym z obecnością czynnika reumatoidalnego RF w klasie IgM: 1) jest najczęstszą postacią MIZS, 2) charakteryzuje się zapaleniem 5 lub więcej stawów w ciągu pierwszych 6 miesięcy, 4) wymaga wykluczenia łuszczycy u pacjenta lub dodatniego wywiadu w kierunku łuszczycy u krewnych pierwszego stopnia, 5) początek choroby przypada na okres późnodziecięcy lub młodzieńczy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U dziewczynki w wieku 5 lat od 2 dni narastają obrzęki i bóle stawów skokowych, od doby utrzymuje się ból brzucha, wybroczyny na kończynach dolnych oraz na pośladkach. Dziecko nie ma objawów infekcji, nie gorączkuje. Jakie powikłanie zagraża dziecku w długofalowej obserwacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Które spośród wymienionych kryteriów nie jest ujęte w kryteriach klasyfikacyjnych choroby Behceta u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wieloobjawowego bólu miejscowego (CRPS): 1) dotyczy głównie kończyn, 2) jest często nazywany algodystrofią, 3) wystąpienie CRPS może być związane z wcześniejszym urazem bolesnego obszaru danej kończyny, 4) rozpoznanie CRPS stawia się w oparciu o budapesztańskie kryteria diagnostyczne, 5) charakteryzuje się bardzo dobrą odpowiedzią (ustąpienie bólu) po zastosowaniu leków modyfikujących przebieg choroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzienczej spondyloartropatii (MSpA): 1) początkowym objawem MSpA jest najczęściej zapalenie stawów kończyn dolnych, 2) zapalenie stawów kręgosłupa krzyżowo-biodrowych rzadko występuje na początku choroby, ale rozwija się w ciągu wieloletniego przebiegu, 3) charakterystyczną cechą zapalnego bólu kręgosłupa (pleców) jest poprawa po wypoczynku, a brak ustępowania po ćwiczeniach, 4) czynnikami ryzyka rozwoju zmian radiologicznych stawów krzyżowo-biodrowych i MZZSK są antygen HLA-B27, DRB1*04, początek przed 6. rokiem życia, płeć męska, ZZSK w rodzinie, zapalenie ścięgien śródstopia, stawów biodrowych oraz łuszczyca, 5) palce kiełbaskowate (dactilitis) mogą towarzyszyć Ł-MIZS, ReZS.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najpoważniejszym powikłaniem gorączek nawrotowych u dzieci jest uogólniona amyloidoza, która nie występuje w: 1) rodzinnej gorączce śródziemnomorskiej (FMF), 2) zespołach gorączek nawrotowych zależnych od kriopiryny (CAPS), m.in. przewlekłym niemowlęcym zespole neurologiczno-skórno-stawowym (CINCA), 3) zespole hiperimmunoglobulinemii D (HIDS), 4) zespole nawrotowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła i węzłów szyjnych (PFAPA), 5) zespole gorączki nawrotowej zależnej od receptora TNF (TRAPS).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Podstawą rozwoju zespołu Marfana są mutacje w genie kodującym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do rozpoznania zespołu nakładania w wieku rozwojowym konieczne są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Dziecięce ziarniniakowe zapalenie stawów, tęczówki oraz zmiany skórne są charakterystyczne dla: 1) sarkoidozy o wczesnym początku, 2) zespołu Blau, 3) zapalenia wątroby, 4) nieswoistego zapalenia jelit, 5) choroby tarczycy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Do objawów zespołu nadmiernej wiotkości (HS) zalicza się: 1) uszkodzenie tkanek miękkich, np. torebek stawowych, powięzi, 2) dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego, 3) bóle mięśni i stawów, 4) nadmierna rozciągliwość skóry, 5) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Do kryteriów rozpoznania IgA vasculitis choroby Henocha-Schonleina (EULAR/PRINTO/PRES 2010) oprócz plamicy wyczuwalnej dotykiem lub petechiae, przewagi na kończynach dolnych oraz braku związku z trombocytopenią, należą: 1) ostre zapalenie stawów, 2) ból lub obrzęk moszny, 3) rozlany, ostry, kolkowy ból brzucha, 4) zwiększone stężenie immunoglobulin klasy IgA i IgM w surowicy, 5) leukocytoklastyczne zapalenie naczyń skórnych z przewagą złogów IgA.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W leczeniu przewlekłego nawracającego wieloogniskowego zapalenia kości (chronic recurrent multifocal osteomyelitis, CRMO) stosuje się następujące leki: 1) NLPZ, 2) glikokortykosteroidy, 3) sulfasalazynę, metotreksat, blokery TNF, 4) bisfosfoniany.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u pacjentki z toczniem rumieniowatym układowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Czynnikiem niekorzystnym rokowniczo w toczniowym zapaleniu nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Lekiem zwiększającym wydalanie kwasu moczowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Do postaci przegrodowej zapaleń tkanki tłuszczowej (według podziału Blacka) zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Według obecnie obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (ACR/EULAR z 2019) do domeny klinicznej zalicza się: 1) stwierdzoną w biopsji nefropatię toczniową klasy I-IV, 2) białkomocz <0,5 g - globinę, 3) leukopenię, 4) delirium, 5) ból 22 stawów z towarzyszącą sztywnością poranną 30 minut.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi