Egzamin PES / Reumatologia / wiosna 2006

U chorych na toczeń rumieniowaty zaburzenia hemostazy występują zwykle w postaci osoczowej skazy krwotocznej, ponieważ w tej grupie chorych może występować tzw. antykoagulant toczniowy.

Dysplazja wielonasadowa często prowadzi do martwicy aseptycznej głowy kości udowej, ponieważ zaburzenie to dotyczy głównie nasad kości długich.

Przeciwciała antyfosfolipidowe zakłócają równowagę między prokoagulantami, a czynnikami przeciwkrzepliwymi i powodują przez to zaburzenia w fizjologicznym procesie krzepnięcia.

Autoagresja jest szczególną postacią autoimmunizacji odznaczającą się obecnością autodestrukcyjnych klonów limfocytów T i B, które stwierdza się w różnych chorobach reumatycznych, ale nie w populacji osób zdrowych.

Wybierz prawdziwe zestawienie choroby i 3 jej objawów:
I) zespół powtarzających naprężeń;    a) ból nasilający się nocą;
II) fibromialgia;           b) uczucie zmęczenia porannego;
III) zespół bólu mięśniowo-powięziowego.  c) znaczna tkliwość miejscowa mięśnia   promieniowaniem obwodowym
   i odruchem obronnym chorego;
d) wzmożone napięcie grupy włókien mięśnia szkieletowego;
e) ucisk miejsca bolesnego odtwarza rodzaj bólu występującego samoistnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do patognomonicznych objawów zespołu Churg’a - Strauss'a należą:
1) polipowatość nosa;         3) zapalenie nerwów obwodowych;
2) eozynofilia z hiper-IgEglobulinemią;    4) powiększenie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do laboratoryjnych wykładników zaostrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, należą:
1) podwyższenie stężenia CRP w surowicy krwi;
2) nadpłytkowość;
3) obniżenie stężenia albumin w surowicy;
4) obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie tęczówki o podstępnym, bezobjawowym przebiegu, jest typowe dla:
1) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
2) zespołu Reitera;
3) choroby Behçeta;
4) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zajęciem nielicznych stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy suchości oczu mogą wystąpić u chorych na:
1) pierwotny zespół Sjögrena;   3) toczeń rumieniowaty układowy;
2) twardzinę układową;     4) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy polineuropatii występują w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów;    3) guzkowe zapalenie tętnic;
2) fibromialgia;           4) choroba zwyrodnieniowa stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bóle umiejscowione w górnej lub środkowej części pleców mogą być spowodowane:
1) zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa;
2) guzami kręgosłupa;
3) zapaleniem rdzenia;
4) chorobą Scheuermanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne dla młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów zmiany w oczach, to:
1) przewlekłe zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego;
2) zwyrodnienie taśmowate rogówki;
3) zaćma wikłająca;
4) ostre zapalenie tęczówki z burzliwymi objawami zapalnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół rzekomokorzeniowy objawia się:
1) bolesnością uciskową stawów międzywyrostkowych;
2) dosiebnym umiejscowieniem bólu;
3) wzmożeniem napięcia mięśni przykręgosłupowych;
4) dodatnim testem kaszlu i kichania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Konstelacja zmian mikroskopowych charakterystyczna dla guzka reumatoidalnego, to:
1) martwica;         3) nacieki zapalne;
2) palisada komórkowa;     4) komórki olbrzymie.
Prawidłowa odpowiedź to:

O rozpoznaniu dny rozstrzyga:

Perforacja przegrody nosa występuje między innymi w takich jednostkach chorobowych jak:
1) ziarniniak Wegenera;
2) sarkoidoza;
3) nawracające zapalenie wielochrząstkowe;
4) choroba Behçeta;
Prawidłowa odpowiedź to:

Markerem serologicznym ziarniniakowatości Wegenera są ANCA o swoistości antygenowej dla:

Wyrazem zajęcia układu nerwowego w toczniu rumieniowatym układowym może/mogą być:

Guzkowe zapalenie tętnic należy do zapaleń typu:

Zmiany naczyniowe w zespole antyfosfolipidowym nie obejmują:

Najważniejsze objawy zespołu cieśni kanału nadgarstka, to:

Gwałtownie postępujący obrzęk niedokrwienny nerwu wzrokowego jest charakterystyczny dla:

Nawracający rumień guzowaty u dziecka może być objawem:

Do obrazu klinicznego młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego nie należy:

Leczenie glikokortykosteroidami jest bezwzględnie wskazane w:

Którym chorobom przewodu pokarmowego często towarzyszy zapalenie stawów?

Dla skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, nie jest charakterystyczne:

Mechanizm działania leflunomidu w reumatoidalnym zapaleniu stawów polega na:
1) selektywnym hamowaniu syntezy pirimidyny poprzez zablokowanie aktywności dwuhydrooratanu dehydrogenazy;
2) hamowaniu proliferacji limfocytów T na drodze zahamowania syntezy DNA;
3) działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym;
4) hamowaniu ekspresji molekuł adhezyjnych śródbłonka naczyniowego;
5) nasileniu proliferacji i różnicowania limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do stosowania preparatów neutralizujących TNF-α u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów są:
1) wiek chorego < 40 lat;
2) aktywna postać choroby (≥ 6 obrzękniętych stawów, ≥ 6 bolesnych stawów) mimo stosowania maksymalnej, dobrze tolerowanej dawki metotreksatu;
3) wysokie miano czynnika reumatoidalnego;
4) CRP ≥ 2,0 mg/dl;
5) OB ≥ 28 mm/h.
Prawidłowa odpowiedź to:

Działanie metotreksatu (Mtx) polega na:
1) hamowaniu aktywacji IL-1;
2) hamowaniu prezentacji antygenu do limfocytów T CD4;
3) hamowaniu produkcji metaloproteinaz (MMPs);
4) hamowaniu proliferacji synowiocytów;
5) blokowaniu syntezy IL-10.
Prawidłowa odpowiedź to:

Miarą aktywności procesu zapalnego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów jest:
1) obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM w płynie stawowym;
2) CRP;
3) liczba nadżerek w stawach rąk w obrazie rtg;
4) DAS 28;
5) VAS (wizualna analogowa skala) dotycząca bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych testów serologicznych charakteryzują się najwyższą specyficznością dla wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) odczyn lateksowy RF;
2) przeciwciała antykeratynowe (AKA);
3) test na obecność przeciwciał anty-CCP;
5) obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA);
6) obecność czynnika okołojądrowego (PNF).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do obrazu klinicznego DM/PM należą:
1) zmiany skórne w postaci jasnoczerwonego rumienia twarzy;
2) utrudnienie połykania;
3) zaburzona funkcja układu bodźcoprzewodzącego serca;
4) choroba śródmiąższowa płuc;
5) częste współistnienie nowotworów łagodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu uczucia zmęczenia i obserwowanej od kilku lat małopłytkowości. W wywiadzie
2-krotne epizody spontanicznych poronień. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zmiany skórne o cechach livedo reticularis. Laboratoryjnie stwierdzono małopłytkowość, wydłużenie czasu APTT. Jakie badania immunologiczne zaplanujesz?
1) przeciwciała antykardiolipinowe (aCL);
2) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);
3) przeciwciała przeciwko topoizomerazie 1 (Anty-Scl 70);
4) przeciwciała przeciwko rybonukleoproteinie (anty-RNP);
5) komórki LE oraz miano dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce mieszanej choroby tkanki łącznej istotne jest stwierdzenie obecności:
1) przeciwciał przeciwko U1-RNP;     4) zapalenia tęczówki;
2) sacroiliitis - III okres radiologiczny;     5) osłabienia siły mięśniowej.
3) objawu Raynaud;
Prawidłowa odpowiedź to:

Leki mogące indukować objawy tocznia to:
1) hydralazyna;       4) izoniazyd;
2) prokainamid;       5) doustne leki antykoncepcyjne.
3) sulfonamidy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Za małopłytkowość w zespole antyfosfolipidowym (APS) odpowiedzialne są najczęściej przeciwciała antykardiolipinowe będące immunoglobulinami klasy:

50-letnia chora, dotychczas nie leczona została przyjęta do kliniki z powodu gorączki, bólów mięśni kończyn górnych i dolnych, trudności we wstawaniu z krzesła, siadaniu, osłabienia mięśni kończyn górnych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: bolesność palpacyjną mięśni kończyn górnych i dolnych, sinawe zabarwienie okolic oczu, osłabienie siły mięśniowej obręczy barkowej i biodrowej. W badaniach laboratoryjnych wykazano: przyspieszone OB, podwyższenie parametrów ostrej fazy, zwiększenie stężenia gamma-globulin, podwyższenie aktywności CK, LDH, ASPAT, ALAT. Które z wymienionych poniżej badań umożliwią ci postawienie rozpoznania?
1) EMG;         4) przeciwciała anty-Jo 1, anty-Mi;
2) biopsja mięśni;      5) poziom dopełniacza.
3) NMR kręgosłupa;
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu twardziny układowej przeciwciała przeciwjądrowe występują u 90% pacjentów, zaś niektóre z nich: Scl-70, ACA uważane są za specyficzne dla tej jednostki chorobowej.

Zespół Thibierge`a-Weissenbacha to:

Test Schirmera, oceniający wydzielanie łez w przebiegu zespołu suchości, mimo obarczenia znacznym błędem, uznaje się jako dodatni, gdy długość odcinka zwilżonej łzami bibuły:

Zespół Shulmana cechuje:
1) obecność teleangiektazji, zajęcie skóry twarzy;
2) dodatni objaw Raynaud’a i zajęcie narządów wewnętrznych;
3) eozynofilia we krwi obwodowej do 30%;
4) często współistnieje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
5) zapalenie stawów, skóry i mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zmian skórnych tocznia trzewnego stosujemy:

Przeciwciała Ro(SS-A) obecne u ciężarnej chorej na zespół Sjögrena, mogą przechodzić przez łożysko i powodować u płodu:

Zapalenie tętnic sprężystych i mięśniowych jest charakterystyczne dla następujących stanów chorobowych:
1) guzkowe zapalenie tętnic;    4) choroba Takayashu;
2) ziarniniak Wegenera;     5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
3) zespół Churga-Straussa;
Prawdziwa odpowiedź to:

W pierwotnym zespole Sjögrena stwierdza się zwiększoną częstość występowania następujących antygenów klasy II:
1) DR3, DQ2;       4) DQ1, DR4;
2) DR4, DW52;       5) DQ2, DR4.
3) DQ1, DW52;
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność przeciwciał przeciwfosfolipidowych w surowicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego kojarzy się z:
1) objawami zakrzepicy;
2) powtarzającymi się utratami ciąż;
3) zapaleniem naczyń;
4) zapaleniem kłębuszków nerkowych;
5) zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmianami typowymi dla zapalenia skórno-mięśniowego są:
1) rumień ramion, grzbietu i karku w kształcie litery V;
2) bóle stawów;
3) zmiany zapalne w mięśniu sercowym;
4) występowanie przeciwciał antycentromerowych;
5) współistnienie nowotworu u 25% chorych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Cheiroartropathia, czyli „ręka cukrzycowa” charakteryzuje się:

W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego najwcześniej dochodzi do ograniczenia ruchu:

Ból pięty spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa i powięzi podeszwowej może być:

W profilaktyce choroby zwyrodnieniowej pierwotnej i wtórnej uwzględnia się m.in.:

Wskaż skład płynu stawowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej:

Głównym objawem podmiotowym „barku zamrożonego” jest:

Test kliniczny w kierunku nerwiaka Mortona polega na:

Stożek rotatorów składa się z następujących mięśni:

Wystąpienie silnego bólu przy próbie zginania grzbietowego nadgarstka z jednoczesnym obciążeniem ręki, jest najbardziej charakterystyczne dla:

Leczenie bezobjawowej hiperurykemii jest wskazane:

Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi w czasie napadu dny jest:

Napad dny mogą wywołać następujące zdarzenia, z wyjątkiem:

Wskaż grupę, w której każdy z wymienionych leków może powodować hiperurykemię:

Choremu ze znacznym ograniczeniem ruchomości prawego stawu biodrowego oraz bolesnością ruchową w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawu należy zalecić:
1) ćwiczenia czynne w odciążeniu;
2) odciążenie stawu przez kulę po stronie prawej;
3) odciążenie stawu przez kulę po stronie lewej;
4) operacyjne unieruchomienie stawu;
5) iniekcję dostawową glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniższe stwierdzenia dotyczące krioterapii są prawdziwe, z wyjątkiem:

Niezapalny charakter płynu stawowego stwierdza się w przebiegu:
1) jałowej martwicy kości;
2) choroby zwyrodnieniowej stawów;
3) barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony maziowej;
4) sarkoidozy;
5) polimialgii reumatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzenie kryształów wykazujących silnie dodatnią dwójłomność o kształcie dużych nieregularnych płytek ze schodkowym wcięciem, wielkości około 8-10 um świadczy o obecności w płynie stawowym:

Do objawów zespołu nadwrażliwości na allopurinol należą:
1) wysypka;         4) cechy martwicy wątroby;
2) gorączka;         5) cechy pogorszenia czynności nerek.
3) leukocytoza z eozynofilią;
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku podejrzenia rozwoju amyloidozy u chorego na reumatoidalne zapalenie stawów, która z biopsji (i badanie histopat.) może ułatwić wykrycie powikłania:
1) podskórnej tkanki tłuszczowej;     4) mięśnia;
2) śluzówki dziąsła;         5) błony maziowej stawu.
3) śluzówki z odbytnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego na reumatoidalne zapalenie stawów w przebiegu kilkuletniej choroby i leczenia pojawiły się na skórze punkcikowate wybroczyny, a badanie moczu wykazało krwinkomocz. Badanie przedmiotowe nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego w zakresie narządów wewnętrznych. Należy wówczas podejrzewać:

U chorego z wysiękiem do stawu kolanowego lewego, obrzękiem stawu nadgarstkowego prawego, bolesnością uciskową przyczepów ścięgien Achillesa oraz leukocyturią najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie:

Wybierz rodzaj badań laboratoryjnych umożliwiających rozpoznanie szpiczaka mnogiego u chorego z dolegliwościami ze strony narządu ruchu.
1) badanie densytometryczne kości;
2) immunoelektroforeza surowicy;
3) obecność kompleksów immunologicznych w surowicy;
4) obraz szpiku;
5) obecność białka Bence-Jonesa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki typ niedokrwistości pojawia się najczęściej w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów?

Na podstawie skali SLEDAI o wysokiej aktywności tocznia rumieniowatego układowego świadczy przede wszystkim obecność:
1) gorączki;         4) zapalenia naczyń;
2) zapalenia błon surowiczych;     5) zajęcia CUN.
3) przeciwciał anty-nDNA;
Prawidłowa odpowiedź to:

Toczeń indukowany lekami charakteryzuje się:
1) częstym występowaniem HLA DR 4;
2) prawidłowym stężeniem komplementu;
3) obecnością przeciwciał anty Ro(SSA);
4) zajęciem błon surowiczych i nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów przełomu nerkowego występującego w przebiegu twardziny układowej zaliczamy:
1) niedokrwistość hemolityczną;     4) hipergammaglobulinemię;
2) spadek ciśnienia tętniczego krwi;    5) wzrost poziomu kreatyniny.
3) trombocytopenię;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawem charakterystycznym dla mikroskopowego zapalenia naczyń jest/są:

Zwapnienia tkanek miękkich widoczne w rtg nie występują w:
1) zapaleniu skórno-mięśniowym;       4) chondrokalcynozie;
2) chondromalacji rzepki;         5) twardzinie układowej.
3) entezopatii mięśnia nadgrzebieniowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zdjęcia przejścia piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa u 48-letniego pacjenta, cierpiącego od kilku lat na bóle kręgosłupa nasilające się zwłaszcza w godzinach nocnych ujawniły poszerzenie przestrzeni międzykręgowej, zniszczenie trzonów sąsiadujących kręgów oraz wyraźny odczyn sklerotyczny w tkance kostnej przylegającej do płytek granicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest spondylodiscitis w przebiegu:

Dla choroby Churg-Straussa charakterystyczne są wszystkie objawy, z wyjątkiem:

Do ścisłych kryteriów diagnostycznych choroby Behçeta nie należą:

Plamicę Henocha-Schönleina charakteryzują wszystkie cechy, z wyjątkiem:
1) częstych bólów brzucha;
2) bólów stawów;
3) obecności nacieków ziarniniakowych w drobnych naczyniach płucnych;
4) występowania u dzieci i młodzieży;
5) obecności głównie przeciwciał klasy IgaA w kompleksach immunologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guzki Schmorla:
1) to wciśnięcie się fragmentu jądra miażdżystego do wnętrza kręgu;
2) są charakterystycznym objawem choroby Scheuermanna;
3) pojawiają się w chorobie Perthesa;
4) mogą pojawiać się w osteoporozie;
5) to inaczej geody zwyrodnieniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwiększoną częstość występowania antygenu HLA-B27 stwierdza się w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów;   4) toczeń rumieniowaty układowy;
2) łuszczycowe zapalenie stawów;   5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
3) zespół Reitera;       
Prawidłowa odpowiedź to:

Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego:

Białka ostrej fazy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów produkowane są:

Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące procesu zapalnego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) w płynie stawowym chorych wykrywa się podwyższone stężenie cytokin prozapalnych;
2) zaostrzenia procesu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą być wywołane przez kryształy uwalniane
z podchrzęstnych warstw kości;
3) IL-6 jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie osteofitów;
4) u chorych z zapalnym zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stwierdza się obniżenie reaktywności glikoprotein ostrej fazy z lektyną konkanawaliną A;
5) gęstość receptorów dla IL-1 w chrząstce stawowej jest obniżona u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy może być przydatne w ocenie aktywności:

Spośród cytokin wymienionych poniżej, odpowiedź ostrej fazy indukują:

W badaniu ultrasonograficznym serca u chorego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, najczęściej obserwuje się:

Do pewnego rozpoznania szpiczaka mnogiego konieczne jest stwierdzenie:
1) niedokrwistości;
2) podwyższonego stężenia wapnia w surowicy;
3) obecności białka monoklonalnego w surowicy lub białka Bence’a-Jonesa w moczu;
4) wysokiego OB;
5) odsetka komórek plazmatycznych przekraczającego 10% wszystkich elementów komórkowych szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami zespołu paraneoplazmatycznego mogą być:
1) osteoartropatia przerostowa;      4) objaw Raynauda;
2) polymyositis;           5) polyarthritis.
3) zapalenie powięzi;
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczanie stężenia surowiczego białka amyloidowego A (SAA) jest przydatne w ocenie aktywności:
1) reumatoidalnego zapalenia stawów;
2) młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów;
3) choroby Behçeta;
4) choroby Crohna;
5) łuszczycowego zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

W objawowym leczeniu fibromialgii stosuje się z powodzeniem:

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów może być:

Najrzadziej zmiany radiologiczne w przebiegu choroby zwyrodnieniowej obserwuje się w:

Aseptyczna martwica kości księżycowatej nadgarstka stwierdzana radiologicznie to:

Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest zależne od:

Zjawisko LE jest wykorzystywane jako pośrednia metoda do wykrywania przeciwciał przeciw:

U chorego stwierdzono deformację stopy pod postacią stopy płasko-koślawej, dającej się skorygować tylko biernie.
Najwłaściwszym postępowaniem będzie wówczas:
1) leczenie operacyjne;
2) stosowanie wkładek supinacyjnych;
3) wykonywanie ćwiczeń czynnych w pełnym obciążeniu w pozycji stojącej;
4) wykonywanie ćwiczeń czynnych w odciążeniu w pozycji siedzącej;
5) wykonywanie ćwiczeń biernych redresyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czterostopniowa ocena uszkodzenia stawu określa stopień uszkodzenia stawu kolanowego na podstawie badania zakresu ruchu:
1) biernego;
2) czynnego w odciążeniu;
3) czynnego wolnego, bez obciążenia;
4) czynnego z obciążeniem ciężarem 1-2 kg;
5) czynnego z obciążeniem 5-10 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecnie plazmafereza (wymiana osocza) ma potwierdzone znaczenie terapeutyczne w leczeniu:
1) guzkowego zapalenia naczyń (gzt) z obecnością antygenu wirusa B;
2) gzt bez obecności antygenu wirusowego;
3) krioglobulinemii;
4) ziarniniaka Wegenera;
Prawidłowa odpowiedź to:

Osteoliza paliczków jest stwierdzana radiologicznie:
1) w przebiegu twardziny układowej;
2) w osteoporozie posteroidowej;
3) w łuszczycowym zapaleniu stawów;
4) w osteoartropatiach przerostowych;
5) w nadczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród czynników związanych z patogenezą łuszczycowego zapalenia stawów najsilniejszy związek wykazano z następującymi antygenami MHC klasy I:

Gen dla TNF - alfa znajduje się w obrębie genów układu zgodności tkankowej:

Z częstszym występowaniem reumatoidalnego zapalenia stawów związany jest polimorfizm następujących łańcuchów antygenu HLADR:

Istotą uszkodzenia tkanek i narządów w przebiegu twardziny układowej jest proces włóknienia. Najbardziej niebezpieczne i obarczone powikłaniami śmiertelnymi jest włóknienie płuc. W badaniu płynu z BAL uzyskanym z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na twardzinę stwierdzono podwyższone poziomy następujących czynników:
1) IL-4 i IL-5;         4) limfocyty CD8+;
2) limfocyty CD4+;      5) TGFβ.
3) interferon γ;
Prawidłowa odpowiedź to:

W patogenezie zmian naczyniowych w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic/polimialgii reumatycznej i odpowiedzi tętnic na „atak immunologiczny” biorą udział następujące czynniki:
1) limfocyty B;
2) tylko limfocyty CD4 + wytwarzające interferon γ;
3) Chlamydia pneumonie, Mycoplasma pneumonie;
4) wirusy EBV, RSV, CMV;
5) wirus paragrypy i parwowirus.
Prawidłowa odpowiedź to:

Patogeneza neuropsychiatrycznego tocznia układowego jest związana nie tylko z zaburzeniami naczyniowymi, ale także z nadciśnieniem tętniczym, obecnością zakażeń czy stosowaniem kortykosteroidów. Nie mniej istotną pierwotną rolę odgrywają pozostałe czynniki:
1) przeciwciała przeciwneuronalne i przeciwciała przeciwrybosomalne;
2) przeciwciała antyfosfolipidowe;
3) IL-1, IL-18, TNF-α;
4) interferon γ (INF- γ);
5) interferon α (INF- α).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego:

Badanie profilu glikozylacji (mikroheterogenności) α₁-kwaśnej glikoproteiny (AGP) przy wykorzystaniu immunoelektroforezy powinowactwa z lektyną konkanawaliną A można wykorzystać do wykrywania zakażeń u chorych na:
1) reumatoidalne zapalenie stawów;   4) toczeń rumieniowaty układowy;
2) łuszczycowe zapalenie stawów;   5) ziarniniaka Wegenera.
3) dnę moczanową;
Prawidłowa odpowiedź to:

Częściej u chorych na łuszczycę obserwuje się rozwój łuszczycowego zapalenia stawów, gdy:
1) dotyczy to mężczyzn;
2) obserwuje się zmiany na paznokciach;
3) u chorych stwierdza się jednocześnie zespół nabytego braku odporności;
4) wykazano dodatni czynnik reumatoidalny;
5) na śluzówkach jamy ustnej pojawiają się okresowo nadżerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przerzuty nowotworowe do kości w badaniach laboratoryjnych charakteryzują się:
1) obniżonym stężeniem wapnia w surowicy;
2) podwyższoną aktywnością frakcji kostnej fosfatazy alkalicznej;
3) obniżonym stężeniem fosforu w surowicy;
4) zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem;
5) zmniejszonym wydalaniem wapnia z moczem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Anakinra jest:
1) ludzkim przeciwciałem monoklonalnym anty-IL-1α;
2) ludzkim rekombinowanym antagonistą receptora IL-1α;
3) białkiem fuzyjnym Fc IgG1-IL-1R;
4) stosowana w skojarzeniu nie tylko z metotreksatem (Mtx), lecz również z innymi LMPCh;
5) dobrze tolerowana u chorych z współistniejącą chorobą niedokrwienną serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trombomodulina to czynnik:

W zespole antysyntetazowym stwierdza się obecność przeciwciał:

Najczęstszym powikłaniem narządowym w przebiegu mieszanej układowej choroby tkanki łącznej jest:

U większości chorych na dnę mechanizmem odpowiedzialnym za hiperurykemię jest (są):

Krwisty płyn stawowy stwierdza się w przebiegu następujących jednostek chorobowych, z wyjątkiem:

W wywiadzie charakterystycznymi cechami uszkodzenia pierścienia rotatorów jest:

Mechanizmem działania preparatów do wiskosuplementacji nie jest:

Termin SARA określa zespół zapaleń stawów, będących formą reaktywnego zapalenia stawów powstającego w następstwie zakażeń w zakresie układu moczowo-płciowego u aktywnych seksualnie osób. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym tych zmian chorobowych jest: