Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Reumatologia / wiosna 2006
120 pytań
Pytanie 1
U chorych na toczeń rumieniowaty zaburzenia hemostazy występują zwykle w postaci osoczowej skazy krwotocznej, ponieważ w tej grupie chorych może występować tzw. antykoagulant toczniowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Dysplazja wielonasadowa często prowadzi do martwicy aseptycznej głowy kości udowej, ponieważ zaburzenie to dotyczy głównie nasad kości długich.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Przeciwciała antyfosfolipidowe zakłócają równowagę między prokoagulantami, a czynnikami przeciwkrzepliwymi i powodują przez to zaburzenia w fizjologicznym procesie krzepnięcia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Autoagresja jest szczególną postacią autoimmunizacji odznaczającą się obecnością autodestrukcyjnych klonów limfocytów T i B, które stwierdza się w różnych chorobach reumatycznych, ale nie w populacji osób zdrowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wybierz prawdziwe zestawienie choroby i 3 jej objawów:
I) zespół powtarzających naprężeń; a) ból nasilający się nocą;
II) fibromialgia; b) uczucie zmęczenia porannego;
III) zespół bólu mięśniowo-powięziowego. c) znaczna tkliwość miejscowa mięśnia promieniowaniem obwodowym
i odruchem obronnym chorego;
d) wzmożone napięcie grupy włókien mięśnia szkieletowego;
e) ucisk miejsca bolesnego odtwarza rodzaj bólu występującego samoistnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do patognomonicznych objawów zespołu Churg’a - Strauss'a należą:
1) polipowatość nosa; 3) zapalenie nerwów obwodowych;
2) eozynofilia z hiper-IgEglobulinemią; 4) powiększenie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do laboratoryjnych wykładników zaostrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, należą:
1) podwyższenie stężenia CRP w surowicy krwi;
2) nadpłytkowość;
3) obniżenie stężenia albumin w surowicy;
4) obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Zapalenie tęczówki o podstępnym, bezobjawowym przebiegu, jest typowe dla:
1) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
2) zespołu Reitera;
3) choroby Behçeta;
4) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zajęciem nielicznych stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Objawy suchości oczu mogą wystąpić u chorych na:
1) pierwotny zespół Sjögrena; 3) toczeń rumieniowaty układowy;
2) twardzinę układową; 4) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Objawy polineuropatii występują w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 3) guzkowe zapalenie tętnic;
2) fibromialgia; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Bóle umiejscowione w górnej lub środkowej części pleców mogą być spowodowane:
1) zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa;
2) guzami kręgosłupa;
3) zapaleniem rdzenia;
4) chorobą Scheuermanna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Charakterystyczne dla młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów zmiany w oczach, to:
1) przewlekłe zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego;
2) zwyrodnienie taśmowate rogówki;
3) zaćma wikłająca;
4) ostre zapalenie tęczówki z burzliwymi objawami zapalnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Zespół rzekomokorzeniowy objawia się:
1) bolesnością uciskową stawów międzywyrostkowych;
2) dosiebnym umiejscowieniem bólu;
3) wzmożeniem napięcia mięśni przykręgosłupowych;
4) dodatnim testem kaszlu i kichania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Konstelacja zmian mikroskopowych charakterystyczna dla guzka reumatoidalnego, to:
1) martwica; 3) nacieki zapalne;
2) palisada komórkowa; 4) komórki olbrzymie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
O rozpoznaniu dny rozstrzyga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Perforacja przegrody nosa występuje między innymi w takich jednostkach chorobowych jak:
1) ziarniniak Wegenera;
2) sarkoidoza;
3) nawracające zapalenie wielochrząstkowe;
4) choroba Behçeta;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Markerem serologicznym ziarniniakowatości Wegenera są ANCA o swoistości antygenowej dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wyrazem zajęcia układu nerwowego w toczniu rumieniowatym układowym może/mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Guzkowe zapalenie tętnic należy do zapaleń typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Zmiany naczyniowe w zespole antyfosfolipidowym nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Najważniejsze objawy zespołu cieśni kanału nadgarstka, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Gwałtownie postępujący obrzęk niedokrwienny nerwu wzrokowego jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Nawracający rumień guzowaty u dziecka może być objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do obrazu klinicznego młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Leczenie glikokortykosteroidami jest bezwzględnie wskazane w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Którym chorobom przewodu pokarmowego często towarzyszy zapalenie stawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Dla skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, nie jest charakterystyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Mechanizm działania leflunomidu w reumatoidalnym zapaleniu stawów polega na:
1) selektywnym hamowaniu syntezy pirimidyny poprzez zablokowanie aktywności dwuhydrooratanu dehydrogenazy;
2) hamowaniu proliferacji limfocytów T na drodze zahamowania syntezy DNA;
3) działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym;
4) hamowaniu ekspresji molekuł adhezyjnych śródbłonka naczyniowego;
5) nasileniu proliferacji i różnicowania limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskazaniami do stosowania preparatów neutralizujących TNF-α u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów są:
1) wiek chorego < 40 lat;
2) aktywna postać choroby (≥ 6 obrzękniętych stawów, ≥ 6 bolesnych stawów) mimo stosowania maksymalnej, dobrze tolerowanej dawki metotreksatu;
3) wysokie miano czynnika reumatoidalnego;
4) CRP ≥ 2,0 mg/dl;
5) OB ≥ 28 mm/h.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Działanie metotreksatu (Mtx) polega na:
1) hamowaniu aktywacji IL-1;
2) hamowaniu prezentacji antygenu do limfocytów T CD4;
3) hamowaniu produkcji metaloproteinaz (MMPs);
4) hamowaniu proliferacji synowiocytów;
5) blokowaniu syntezy IL-10.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Miarą aktywności procesu zapalnego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów jest:
1) obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM w płynie stawowym;
2) CRP;
3) liczba nadżerek w stawach rąk w obrazie rtg;
4) DAS 28;
5) VAS (wizualna analogowa skala) dotycząca bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Które z wymienionych testów serologicznych charakteryzują się najwyższą specyficznością dla wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) odczyn lateksowy RF;
2) przeciwciała antykeratynowe (AKA);
3) test na obecność przeciwciał anty-CCP;
5) obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA);
6) obecność czynnika okołojądrowego (PNF).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do obrazu klinicznego DM/PM należą:
1) zmiany skórne w postaci jasnoczerwonego rumienia twarzy;
2) utrudnienie połykania;
3) zaburzona funkcja układu bodźcoprzewodzącego serca;
4) choroba śródmiąższowa płuc;
5) częste współistnienie nowotworów łagodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu uczucia zmęczenia i obserwowanej od kilku lat małopłytkowości. W wywiadzie
2-krotne epizody spontanicznych poronień. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zmiany skórne o cechach livedo reticularis. Laboratoryjnie stwierdzono małopłytkowość, wydłużenie czasu APTT. Jakie badania immunologiczne zaplanujesz?
1) przeciwciała antykardiolipinowe (aCL);
2) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);
3) przeciwciała przeciwko topoizomerazie 1 (Anty-Scl 70);
4) przeciwciała przeciwko rybonukleoproteinie (anty-RNP);
5) komórki LE oraz miano dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W diagnostyce mieszanej choroby tkanki łącznej istotne jest stwierdzenie obecności:
1) przeciwciał przeciwko U1-RNP; 4) zapalenia tęczówki;
2) sacroiliitis - III okres radiologiczny; 5) osłabienia siły mięśniowej.
3) objawu Raynaud;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Leki mogące indukować objawy tocznia to:
1) hydralazyna; 4) izoniazyd;
2) prokainamid; 5) doustne leki antykoncepcyjne.
3) sulfonamidy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Za małopłytkowość w zespole antyfosfolipidowym (APS) odpowiedzialne są najczęściej przeciwciała antykardiolipinowe będące immunoglobulinami klasy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
50-letnia chora, dotychczas nie leczona została przyjęta do kliniki z powodu gorączki, bólów mięśni kończyn górnych i dolnych, trudności we wstawaniu z krzesła, siadaniu, osłabienia mięśni kończyn górnych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: bolesność palpacyjną mięśni kończyn górnych i dolnych, sinawe zabarwienie okolic oczu, osłabienie siły mięśniowej obręczy barkowej i biodrowej. W badaniach laboratoryjnych wykazano: przyspieszone OB, podwyższenie parametrów ostrej fazy, zwiększenie stężenia gamma-globulin, podwyższenie aktywności CK, LDH, ASPAT, ALAT. Które z wymienionych poniżej badań umożliwią ci postawienie rozpoznania?
1) EMG; 4) przeciwciała anty-Jo 1, anty-Mi;
2) biopsja mięśni; 5) poziom dopełniacza.
3) NMR kręgosłupa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W przebiegu twardziny układowej przeciwciała przeciwjądrowe występują u 90% pacjentów, zaś niektóre z nich: Scl-70, ACA uważane są za specyficzne dla tej jednostki chorobowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Zespół Thibierge`a-Weissenbacha to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Test Schirmera, oceniający wydzielanie łez w przebiegu zespołu suchości, mimo obarczenia znacznym błędem, uznaje się jako dodatni, gdy długość odcinka zwilżonej łzami bibuły:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Zespół Shulmana cechuje:
1) obecność teleangiektazji, zajęcie skóry twarzy;
2) dodatni objaw Raynaud’a i zajęcie narządów wewnętrznych;
3) eozynofilia we krwi obwodowej do 30%;
4) często współistnieje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
5) zapalenie stawów, skóry i mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W leczeniu zmian skórnych tocznia trzewnego stosujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Przeciwciała Ro(SS-A) obecne u ciężarnej chorej na zespół Sjögrena, mogą przechodzić przez łożysko i powodować u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Zapalenie tętnic sprężystych i mięśniowych jest charakterystyczne dla następujących stanów chorobowych:
1) guzkowe zapalenie tętnic; 4) choroba Takayashu;
2) ziarniniak Wegenera; 5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
3) zespół Churga-Straussa;
Prawdziwa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W pierwotnym zespole Sjögrena stwierdza się zwiększoną częstość występowania następujących antygenów klasy II:
1) DR3, DQ2; 4) DQ1, DR4;
2) DR4, DW52; 5) DQ2, DR4.
3) DQ1, DW52;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Obecność przeciwciał przeciwfosfolipidowych w surowicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego kojarzy się z:
1) objawami zakrzepicy;
2) powtarzającymi się utratami ciąż;
3) zapaleniem naczyń;
4) zapaleniem kłębuszków nerkowych;
5) zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zmianami typowymi dla zapalenia skórno-mięśniowego są:
1) rumień ramion, grzbietu i karku w kształcie litery V;
2) bóle stawów;
3) zmiany zapalne w mięśniu sercowym;
4) występowanie przeciwciał antycentromerowych;
5) współistnienie nowotworu u 25% chorych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Cheiroartropathia, czyli „ręka cukrzycowa” charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego najwcześniej dochodzi do ograniczenia ruchu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Ból pięty spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa i powięzi podeszwowej może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W profilaktyce choroby zwyrodnieniowej pierwotnej i wtórnej uwzględnia się m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż skład płynu stawowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Głównym objawem podmiotowym „barku zamrożonego” jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Test kliniczny w kierunku nerwiaka Mortona polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Stożek rotatorów składa się z następujących mięśni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wystąpienie silnego bólu przy próbie zginania grzbietowego nadgarstka z jednoczesnym obciążeniem ręki, jest najbardziej charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Leczenie bezobjawowej hiperurykemii jest wskazane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi w czasie napadu dny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Napad dny mogą wywołać następujące zdarzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż grupę, w której każdy z wymienionych leków może powodować hiperurykemię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Choremu ze znacznym ograniczeniem ruchomości prawego stawu biodrowego oraz bolesnością ruchową w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawu należy zalecić:
1) ćwiczenia czynne w odciążeniu;
2) odciążenie stawu przez kulę po stronie prawej;
3) odciążenie stawu przez kulę po stronie lewej;
4) operacyjne unieruchomienie stawu;
5) iniekcję dostawową glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Poniższe stwierdzenia dotyczące krioterapii są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Niezapalny charakter płynu stawowego stwierdza się w przebiegu:
1) jałowej martwicy kości;
2) choroby zwyrodnieniowej stawów;
3) barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony maziowej;
4) sarkoidozy;
5) polimialgii reumatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Stwierdzenie kryształów wykazujących silnie dodatnią dwójłomność o kształcie dużych nieregularnych płytek ze schodkowym wcięciem, wielkości około 8-10 um świadczy o obecności w płynie stawowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do objawów zespołu nadwrażliwości na allopurinol należą:
1) wysypka; 4) cechy martwicy wątroby;
2) gorączka; 5) cechy pogorszenia czynności nerek.
3) leukocytoza z eozynofilią;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W przypadku podejrzenia rozwoju amyloidozy u chorego na reumatoidalne zapalenie stawów, która z biopsji (i badanie histopat.) może ułatwić wykrycie powikłania:
1) podskórnej tkanki tłuszczowej; 4) mięśnia;
2) śluzówki dziąsła; 5) błony maziowej stawu.
3) śluzówki z odbytnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U chorego na reumatoidalne zapalenie stawów w przebiegu kilkuletniej choroby i leczenia pojawiły się na skórze punkcikowate wybroczyny, a badanie moczu wykazało krwinkomocz. Badanie przedmiotowe nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego w zakresie narządów wewnętrznych. Należy wówczas podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U chorego z wysiękiem do stawu kolanowego lewego, obrzękiem stawu nadgarstkowego prawego, bolesnością uciskową przyczepów ścięgien Achillesa oraz leukocyturią najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wybierz rodzaj badań laboratoryjnych umożliwiających rozpoznanie szpiczaka mnogiego u chorego z dolegliwościami ze strony narządu ruchu.
1) badanie densytometryczne kości;
2) immunoelektroforeza surowicy;
3) obecność kompleksów immunologicznych w surowicy;
4) obraz szpiku;
5) obecność białka Bence-Jonesa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Jaki typ niedokrwistości pojawia się najczęściej w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Na podstawie skali SLEDAI o wysokiej aktywności tocznia rumieniowatego układowego świadczy przede wszystkim obecność:
1) gorączki; 4) zapalenia naczyń;
2) zapalenia błon surowiczych; 5) zajęcia CUN.
3) przeciwciał anty-nDNA;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Toczeń indukowany lekami charakteryzuje się:
1) częstym występowaniem HLA DR 4;
2) prawidłowym stężeniem komplementu;
3) obecnością przeciwciał anty Ro(SSA);
4) zajęciem błon surowiczych i nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Do objawów przełomu nerkowego występującego w przebiegu twardziny układowej zaliczamy:
1) niedokrwistość hemolityczną; 4) hipergammaglobulinemię;
2) spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) wzrost poziomu kreatyniny.
3) trombocytopenię;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Objawem charakterystycznym dla mikroskopowego zapalenia naczyń jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Zwapnienia tkanek miękkich widoczne w rtg nie występują w:
1) zapaleniu skórno-mięśniowym; 4) chondrokalcynozie;
2) chondromalacji rzepki; 5) twardzinie układowej.
3) entezopatii mięśnia nadgrzebieniowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Zdjęcia przejścia piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa u 48-letniego pacjenta, cierpiącego od kilku lat na bóle kręgosłupa nasilające się zwłaszcza w godzinach nocnych ujawniły poszerzenie przestrzeni międzykręgowej, zniszczenie trzonów sąsiadujących kręgów oraz wyraźny odczyn sklerotyczny w tkance kostnej przylegającej do płytek granicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest spondylodiscitis w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Dla choroby Churg-Straussa charakterystyczne są wszystkie objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do ścisłych kryteriów diagnostycznych choroby Behçeta nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Plamicę Henocha-Schönleina charakteryzują wszystkie cechy, z wyjątkiem:
1) częstych bólów brzucha;
2) bólów stawów;
3) obecności nacieków ziarniniakowych w drobnych naczyniach płucnych;
4) występowania u dzieci i młodzieży;
5) obecności głównie przeciwciał klasy IgaA w kompleksach immunologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Guzki Schmorla:
1) to wciśnięcie się fragmentu jądra miażdżystego do wnętrza kręgu;
2) są charakterystycznym objawem choroby Scheuermanna;
3) pojawiają się w chorobie Perthesa;
4) mogą pojawiać się w osteoporozie;
5) to inaczej geody zwyrodnieniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zwiększoną częstość występowania antygenu HLA-B27 stwierdza się w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) toczeń rumieniowaty układowy;
2) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
3) zespół Reitera;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Białka ostrej fazy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów produkowane są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące procesu zapalnego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) w płynie stawowym chorych wykrywa się podwyższone stężenie cytokin prozapalnych;
2) zaostrzenia procesu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą być wywołane przez kryształy uwalniane
z podchrzęstnych warstw kości;
3) IL-6 jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie osteofitów;
4) u chorych z zapalnym zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stwierdza się obniżenie reaktywności glikoprotein ostrej fazy z lektyną konkanawaliną A;
5) gęstość receptorów dla IL-1 w chrząstce stawowej jest obniżona u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy może być przydatne w ocenie aktywności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Spośród cytokin wymienionych poniżej, odpowiedź ostrej fazy indukują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W badaniu ultrasonograficznym serca u chorego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, najczęściej obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do pewnego rozpoznania szpiczaka mnogiego konieczne jest stwierdzenie:
1) niedokrwistości;
2) podwyższonego stężenia wapnia w surowicy;
3) obecności białka monoklonalnego w surowicy lub białka Bence’a-Jonesa w moczu;
4) wysokiego OB;
5) odsetka komórek plazmatycznych przekraczającego 10% wszystkich elementów komórkowych szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Objawami zespołu paraneoplazmatycznego mogą być:
1) osteoartropatia przerostowa; 4) objaw Raynauda;
2) polymyositis; 5) polyarthritis.
3) zapalenie powięzi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Oznaczanie stężenia surowiczego białka amyloidowego A (SAA) jest przydatne w ocenie aktywności:
1) reumatoidalnego zapalenia stawów;
2) młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów;
3) choroby Behçeta;
4) choroby Crohna;
5) łuszczycowego zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W objawowym leczeniu fibromialgii stosuje się z powodzeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Najrzadziej zmiany radiologiczne w przebiegu choroby zwyrodnieniowej obserwuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Aseptyczna martwica kości księżycowatej nadgarstka stwierdzana radiologicznie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest zależne od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Zjawisko LE jest wykorzystywane jako pośrednia metoda do wykrywania przeciwciał przeciw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U chorego stwierdzono deformację stopy pod postacią stopy płasko-koślawej, dającej się skorygować tylko biernie.
Najwłaściwszym postępowaniem będzie wówczas:
1) leczenie operacyjne;
2) stosowanie wkładek supinacyjnych;
3) wykonywanie ćwiczeń czynnych w pełnym obciążeniu w pozycji stojącej;
4) wykonywanie ćwiczeń czynnych w odciążeniu w pozycji siedzącej;
5) wykonywanie ćwiczeń biernych redresyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Czterostopniowa ocena uszkodzenia stawu określa stopień uszkodzenia stawu kolanowego na podstawie badania zakresu ruchu:
1) biernego;
2) czynnego w odciążeniu;
3) czynnego wolnego, bez obciążenia;
4) czynnego z obciążeniem ciężarem 1-2 kg;
5) czynnego z obciążeniem 5-10 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Obecnie plazmafereza (wymiana osocza) ma potwierdzone znaczenie terapeutyczne w leczeniu:
1) guzkowego zapalenia naczyń (gzt) z obecnością antygenu wirusa B;
2) gzt bez obecności antygenu wirusowego;
3) krioglobulinemii;
4) ziarniniaka Wegenera;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Osteoliza paliczków jest stwierdzana radiologicznie:
1) w przebiegu twardziny układowej;
2) w osteoporozie posteroidowej;
3) w łuszczycowym zapaleniu stawów;
4) w osteoartropatiach przerostowych;
5) w nadczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wśród czynników związanych z patogenezą łuszczycowego zapalenia stawów najsilniejszy związek wykazano z następującymi antygenami MHC klasy I:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Gen dla TNF - alfa znajduje się w obrębie genów układu zgodności tkankowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Z częstszym występowaniem reumatoidalnego zapalenia stawów związany jest polimorfizm następujących łańcuchów antygenu HLADR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Istotą uszkodzenia tkanek i narządów w przebiegu twardziny układowej jest proces włóknienia. Najbardziej niebezpieczne i obarczone powikłaniami śmiertelnymi jest włóknienie płuc. W badaniu płynu z BAL uzyskanym z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na twardzinę stwierdzono podwyższone poziomy następujących czynników:
1) IL-4 i IL-5; 4) limfocyty CD8+;
2) limfocyty CD4+; 5) TGFβ.
3) interferon γ;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W patogenezie zmian naczyniowych w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic/polimialgii reumatycznej i odpowiedzi tętnic na „atak immunologiczny” biorą udział następujące czynniki:
1) limfocyty B;
2) tylko limfocyty CD4 + wytwarzające interferon γ;
3) Chlamydia pneumonie, Mycoplasma pneumonie;
4) wirusy EBV, RSV, CMV;
5) wirus paragrypy i parwowirus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Patogeneza neuropsychiatrycznego tocznia układowego jest związana nie tylko z zaburzeniami naczyniowymi, ale także z nadciśnieniem tętniczym, obecnością zakażeń czy stosowaniem kortykosteroidów. Nie mniej istotną pierwotną rolę odgrywają pozostałe czynniki:
1) przeciwciała przeciwneuronalne i przeciwciała przeciwrybosomalne;
2) przeciwciała antyfosfolipidowe;
3) IL-1, IL-18, TNF-α;
4) interferon γ (INF- γ);
5) interferon α (INF- α).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Badanie profilu glikozylacji (mikroheterogenności) α1-kwaśnej glikoproteiny (AGP) przy wykorzystaniu immunoelektroforezy powinowactwa z lektyną konkanawaliną A można wykorzystać do wykrywania zakażeń u chorych na:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) toczeń rumieniowaty układowy;
2) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) ziarniniaka Wegenera.
3) dnę moczanową;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Częściej u chorych na łuszczycę obserwuje się rozwój łuszczycowego zapalenia stawów, gdy:
1) dotyczy to mężczyzn;
2) obserwuje się zmiany na paznokciach;
3) u chorych stwierdza się jednocześnie zespół nabytego braku odporności;
4) wykazano dodatni czynnik reumatoidalny;
5) na śluzówkach jamy ustnej pojawiają się okresowo nadżerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Przerzuty nowotworowe do kości w badaniach laboratoryjnych charakteryzują się:
1) obniżonym stężeniem wapnia w surowicy;
2) podwyższoną aktywnością frakcji kostnej fosfatazy alkalicznej;
3) obniżonym stężeniem fosforu w surowicy;
4) zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem;
5) zmniejszonym wydalaniem wapnia z moczem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Anakinra jest:
1) ludzkim przeciwciałem monoklonalnym anty-IL-1α;
2) ludzkim rekombinowanym antagonistą receptora IL-1α;
3) białkiem fuzyjnym Fc IgG1-IL-1R;
4) stosowana w skojarzeniu nie tylko z metotreksatem (Mtx), lecz również z innymi LMPCh;
5) dobrze tolerowana u chorych z współistniejącą chorobą niedokrwienną serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Trombomodulina to czynnik:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W zespole antysyntetazowym stwierdza się obecność przeciwciał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Najczęstszym powikłaniem narządowym w przebiegu mieszanej układowej choroby tkanki łącznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U większości chorych na dnę mechanizmem odpowiedzialnym za hiperurykemię jest (są):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Krwisty płyn stawowy stwierdza się w przebiegu następujących jednostek chorobowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W wywiadzie charakterystycznymi cechami uszkodzenia pierścienia rotatorów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Mechanizmem działania preparatów do wiskosuplementacji nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Termin SARA określa zespół zapaleń stawów, będących formą reaktywnego zapalenia stawów powstającego w następstwie zakażeń w zakresie układu moczowo-płciowego u aktywnych seksualnie osób. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym tych zmian chorobowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi