Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Reumatologia / jesień 2006
120 pytań
Pytanie 1
Które z wymienionych zmian radiologicznych występują w przebiegu cukrzycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na zesztywniające zapalenie stawów zdrowego mężczyzny posiadającego HLA -B27?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Częstość występowania antygenu HLA-B27 u zdrowych osobników w populacji indoeuropejskiej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
43-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z gorączką 38˚C, obrzękiem i bólem w stawie skokowym, rumieniem guzowatym na obu przedramionach oraz kaszlem utrzymującym się od kilku tygodni. Które z badań mogą być pomocne w postawieniu rozpoznania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskazaniem do glikokortykosteroidoterapii w przebiegu sarkoidozy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Etanercept nie jest w Polsce zarejestrowany w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do oceny aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą wskaźnika DAS 28 niepotrzebna jest znajomość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W diagnostyce zespołu Sjögrena przydatne są następujące testy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U 44-letniej chorej na rzs o wadze 50 kg, leczonej od 3 tygodni cyklosporyną A w dawce 250 mg/dobę nie obserwuje się poprawy klinicznej . Jakie postępowanie wydaje się być najbardziej właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które z wymienionych objawów klinicznych mogą towarzyszyć zespołowi Cogana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Choroby przebiegające z hipergammaglobulinemią monoklonalną to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Typowe objawy w chorobie Stilla to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które z wymienionych związków bywają trudne do odróżnienia od kryształów glikokortykosteroidów w płynie stawowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Najczęstsza lokalizacja złogów pirofosforanów wapnia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Po dostawowym wstrzyknięciu glikokortykosteroidów w formie depot pozostają one w jamie stawowej w postaci kryształów przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pacjentka chora na toczeń rumieniowaty układowy planująca zajście w ciążę powinna być w stadium remisji przez co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zaostrzenie objawów choroby i powikłania narządowe podczas ciąży często stwierdza się u chorych na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Skuteczne leczenie kępek żółtych rzekomych obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Ryzyko wystąpienia chłoniaków nieziarniczych u chorych z zespołem Sjőgrena jest większe w porównaniu z populacją ogólną około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Bardzo duże stężenie ferrytyny (powyżej 3000 ng/ml) w surowicy krwi, sugeruje rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Czynnik reumatoidalny w niskim mianie (<1/80 w odczynie wiązania lateksu) stwierdza się u 1-2% zdrowej populacji. Częstość ta wzrasta z wiekiem i wynosi w grupie powyżej 70 roku życia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U chorej lat 65 na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego oraz badań dodatkowych ustalono rozpoznanie polimialgii reumatycznej. Zastosowano leczenie prednizonem w dawce 15 mg/d. Czas trwania kortykoterapii powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Kryteria Beightona służą do rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W polimialgii reumatycznej obserwuje się:
1) znacznego stopnia zmiany zapalne w obrazie histopatologicznym mięśni pasa barkowego i/lub miednicznego;
2) podwyższone stężenie białka C-reaktywnego;
3) spadek masy ciała;
4) osłabienie mięśni proksymalnych;
5) uczucie sztywności w zakresie mięśni szyi i obręczy barkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zapalenie nadtwardówki (episcleritis) występujące w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
1) może przejść we właściwe zapalenie twardówki;
2) nie koreluje z aktywnością reumatoidalnego zapalenia stawów;
3) przejawia się zaczerwieniem oka lub obu oczu;
4) czasem może dojść do perforacji w zmienionej rogówce;
5) często może towarzyszyć zapaleniu naczyń w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zapalenie błony naczyniowej występuje najczęściej w następującym podtypie młodzieńczego zapalenia stawów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Do objawów wskazujących na chorobę Kawasaki należą:
1) nawracające epizody gorączkowe;
2) obustronne przekrwienie spojówek;
3) dobra odpowiedź na podawane antybiotyki;
4) powiększenie węzłów chłonnych szyi;
5) złuszczanie skóry na opuszkach palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Charga-Straussa należą:
1) początek choroby przed 40 r.ż.; 4) astma oskrzelowa;
2) mono- lub polineuropatia; 5) zmiany w arteriografii tętnic trzewnych.
3) livedo reticularis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Charakterystyczne dla choroby Pageta jest:
1) zmniejszone stężenie wapnia we krwi;
2) zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi;
3) bóle kostne, które są największe w godzinach nocnych;
4) osłabienie słuchu;
5) zwiększone stężenie fosforanów we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Stosowanie rituximabu w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) wywołuje zablokowanie komórek prekursorowych pre-B, limfocytów pre-B i dojrzałych limfocytów B;
2) powoduje bardzo duże zmniejszenie liczby limfocytów CD19 bezpośrednio po podaniu leku, co utrzymuje się przez 24 tygodni;
3) nie powinno być kojarzone z metotrexatem gdyż może przyczynić się do trwałej leukopenii;
4) przed pierwszą infuzją należy koniecznie podać metylprednizolon dożylnie;
5) w przypadku braku poprawy klinicznej w ciągu 8-12 tygodni po podaniu drugiego wlewu należy uznać, że chory jest oporny na terapię rituximabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Jaki lek czy grupa leków wywołuje zmniejszenie stężenia cyklosporyny we krwi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W osteomalacji na tle przewlekłego zatrucia glinem nie stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego trzewnego wg ARA?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U chorych na toczeń rumieniowaty zaburzenia hemostazy występują zwykle w postaci osoczowej skazy krwotocznej, ponieważ w tej grupie chorych może występować tzw. antykoagulant toczniowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Dysplazja wielonasadowa często prowadzi do martwicy aseptycznej głowy kości udowej, ponieważ zaburzenie to dotyczy głównie nasad kości długich.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Przeciwciała antyfosfolipidowe zakłócają równowagę między prokoagulantami, a czynnikami przeciwkrzepliwymi i powodują przez to zaburzenia w fizjologicznym procesie krzepnięcia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Autoagresja jest szczególną postacią autoimmunizacji odznaczającą się obecnością autodestrukcyjnych klonów limfocytów T i B, które stwierdza się w różnych chorobach reumatycznych, ale nie w populacji osób zdrowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wybierz prawdziwe zestawienie choroby i 3 jej objawów:
I) zespół powtarzających naprężeń; a) ból nasilający się nocą;
II) fibromialgia; b) uczucie zmęczenia porannego;
III) zespół bólu mięśniowo-powięziowego. c) znaczna tkliwość miejscowa mięśnia z promieniowaniem obwodowym
i odruchem obronnym chorego;
d) wzmożone napięcie grupy włókien mięśnia szkieletowego;
e) ucisk miejsca bolesnego odtwarza rodzaj bólu występującego samoistnie
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do patognomonicznych objawów zespołu Churg’a-Strauss'a należą:
1) polipowatość nosa; 3) zapalenie nerwów obwodowych;
2) eozynofilia z hiper-IgEglobulinemią; 4) powiększenie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Zapalenie tęczówki o podstępnym, bezobjawowym przebiegu, jest typowe dla:
1) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
2) zespołu Reitera;
3) choroby Behçeta;
4) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zajęciem nielicznych stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Objawy suchości oczu mogą wystąpić u chorych na:
1) pierwotny zespół Sjögrena; 3) toczeń rumieniowaty układowy;
2) twardzinę układową; 4) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Objawy polineuropatii występują w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 3) guzkowe zapalenie tętnic;
2) fibromialgia; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Charakterystyczne dla młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów zmiany w oczach, to:
1) przewlekłe zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego;
2) zwyrodnienie taśmowate rogówki;
3) zaćma wikłająca;
4) ostre zapalenie tęczówki z burzliwymi objawami zapalnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Zespół rzekomokorzeniowy objawia się:
1) bolesnością uciskową stawów międzywyrostkowych;
2) dosiebnym umiejscowieniem bólu;
3) wzmożeniem napięcia mięśni przykręgosłupowych;
4) dodatnim testem kaszlu i kichania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Konstelacja zmian mikroskopowych charakterystyczna dla guzka reumatoidalnego, to:
1) martwica; 3) nacieki zapalne;
2) palisada komórkowa; 4) komórki olbrzymie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
O rozpoznaniu dny rozstrzyga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Perforacja przegrody nosa występuje między innymi w takich jednostkach chorobowych jak:
1) ziarniniak Wegenera;
2) sarkoidoza;
3) nawracające zapalenie wielochrząstkowe;
4) choroba Behçeta;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Markerem serologicznym ziarniniakowatości Wegenera są ANCA o swoistości antygenowej dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Guzkowe zapalenie tętnic należy do zapaleń typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zmiany naczyniowe w zespole antyfosfolipidowym nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Najważniejsze objawy zespołu cieśni kanału nadgarstka, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Gwałtownie postępujący obrzęk niedokrwienny nerwu wzrokowego jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do obrazu klinicznego młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Leczenie glikokortykosteroidami jest bezwzględnie wskazane w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Którym chorobom przewodu pokarmowego często towarzyszy zapalenie stawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Dla skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, nie jest charakterystyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Mechanizm działania leflunomidu w reumatoidalnym zapaleniu stawów polega na:
1) selektywnym hamowaniu syntezy pirimidyny poprzez zablokowanie aktywności dwuhydrooratanu dehydrogenazy;
2) hamowaniu proliferacji limfocytów T na drodze zahamowania syntezy DNA;
3) działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym;
4) hamowaniu ekspresji molekuł adhezyjnych śródbłonka naczyniowego;
5) nasileniu proliferacji i różnicowania limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskazaniami do stosowania preparatów neutralizujących TNF-α u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów są:
1) wiek chorego < 40 lat;
2) aktywna postać choroby ( ≥ 6 obrzękniętych stawów, ≥ 6 bolesnych stawów) mimo stosowania maksymalnej, dobrze tolerowanej dawki metotreksatu;
3) wysokie miano czynnika reumatoidalnego;
4) CRP ≥ 2,0 mg/dl;
5) OB ≥ 28 mm/h.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Działanie metotreksatu (Mtx) polega na:
1) hamowaniu aktywacji IL-1;
2) hamowaniu prezentacji antygenu do limfocytów T CD4;
3) hamowaniu produkcji metaloproteinaz (MMPs);
4) hamowaniu proliferacji synowiocytów;
5) blokowaniu syntezy IL-10.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Miarą aktywności procesu zapalnego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów jest:
1) obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM w płynie stawowym;
2) CRP;
3) liczba nadżerek w stawach rąk w obrazie rtg;
4) DAS 28;
5) VAS (wizualna analogowa skala) dotycząca bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do obrazu klinicznego DM/PM należą:
1) zmiany skórne w postaci jasnoczerwonego rumienia twarzy;
2) utrudnienie połykania;
3) zaburzona funkcja układu bodźcoprzewodzącego serca;
4) choroba śródmiąższowa płuc;
5) częste współistnienie nowotworów łagodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu uczucia zmęczenia i obserwowanej od kilku lat małopłytkowości. W wywiadzie
2-krotne epizody spontanicznych poronień. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zmiany skórne o cechach livedo reticularis. Laboratoryjnie stwierdzono małopłytkowość, wydłużenie czasu APTT. Jakie badania immunologiczne zaplanujesz?
1) przeciwciała antykardiolipinowe (aCL);
2) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);
3) przeciwciała przeciwko topoizomerazie 1 (Anty-Scl 70);
4) przeciwciała przeciwko rybonukleoproteinie (anty-RNP);
5) komórki LE oraz miano dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W diagnostyce mieszanej choroby tkanki łącznej istotne jest stwierdzenie obecności:
1) przeciwciał przeciwko U1-RNP; 4) zapalenia tęczówki;
2) sacroiliitis - III okres radiologiczny; 5) osłabienia siły mięśniowej.
3) objawu Raynaud;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Za małopłytkowość w zespole antyfosfolipidowym (APS) odpowiedzialne są najczęściej przeciwciała antykardiolipinowe będące immunoglobulinami klasy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
50-letnia chora, dotychczas nie leczona została przyjęta do kliniki z powodu gorączki, bólów mięśni kończyn górnych i dolnych, trudności we wstawaniu z krzesła, siadaniu, osłabienia mięśni kończyn górnych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: bolesność palpacyjną mięśni kończyn górnych i dolnych, sinawe zabarwienie okolic oczu, osłabienie siły mięśniowej obręczy barkowej i biodrowej. W badaniach laboratoryjnych wykazano: przyspieszone OB, podwyższenie parametrów ostrej fazy, zwiększenie stężenia gamma-globulin, podwyższenie aktywności CK, LDH, ASPAT, ALAT. Które z wymienionych poniżej badań umożliwią ci postawienie rozpoznania?
1) EMG; 4) przeciwciała anty-Jo 1, anty-Mi;
2) biopsja mięśni; 5) poziom dopełniacza.
3) NMR kręgosłupa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Zespół Thibierge`a-Weissenbacha to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Test Schirmera, oceniający wydzielanie łez w przebiegu zespołu suchości, mimo obarczenia znacznym błędem, uznaje się jako dodatni, gdy długość odcinka zwilżonej łzami bibuły:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Zespół Shulmana cechuje:
1) obecność teleangiektazji, zajęcie skóry twarzy;
2) dodatni objaw Raynaud’a i zajęcie narządów wewnętrznych;
3) eozynofilia we krwi obwodowej do 30%;
4) często współistnieje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
5) zapalenie stawów, skóry i mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W leczeniu zmian skórnych tocznia trzewnego stosujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Przeciwciała Ro(SS-A) obecne u ciężarnej chorej na zespół Sjögrena, mogą przechodzić przez łożysko i powodować u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zapalenie tętnic sprężystych i mięśniowych jest charakterystyczne dla następujących stanów chorobowych:
1) guzkowe zapalenie tętnic; 4) choroba Takayashu;
2) ziarniniak Wegenera; 5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
3) zespół Churga-Straussa;
Prawdziwa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W pierwotnym zespole Sjögrena stwierdza się zwiększoną częstość występowania następujących antygenów klasy II:
1) DR3, DQ2; 4) DQ1, DR4;
2) DR4, DW52; 5) DQ2, DR4.
3) DQ1, DW52;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Obecność przeciwciał przeciwfosfolipidowych w surowicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego kojarzy się z:
1) objawami zakrzepicy;
2) powtarzającymi się utratami ciąż;
3) zapaleniem naczyń;
4) zapaleniem kłębuszków nerkowych;
5) zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Zmianami typowymi dla zapalenia skórno-mięśniowego są:
1) rumień ramion, grzbietu i karku w kształcie litery V;
2) bóle stawów;
3) zmiany zapalne w mięśniu sercowym;
4) występowanie przeciwciał antycentromerowych;
5) współistnienie nowotworu u 25% chorych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Cheiroartropathia, czyli „ręka cukrzycowa” charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego najwcześniej dochodzi do ograniczenia ruchu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Ból pięty spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa i powięzi podeszwowej może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż skład płynu stawowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Głównym objawem podmiotowym „barku zamrożonego” jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Test kliniczny w kierunku nerwiaka Mortona polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Stożek rotatorów składa się z następujących mięśni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wystąpienie silnego bólu przy próbie zginania grzbietowego nadgarstka z jednoczesnym obciążeniem ręki, jest najbardziej charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Leczenie bezobjawowej hiperurykemii jest wskazane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi w czasie napadu dny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż grupę, w której każdy z wymienionych leków może powodować hiperurykemię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Choremu ze znacznym ograniczeniem ruchomości prawego stawu biodrowego oraz bolesnością ruchową w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawu należy zalecić:
1) ćwiczenia czynne w odciążeniu;
2) odciążenie stawu przez kulę po stronie prawej;
3) odciążenie stawu przez kulę po stronie lewej;
4) operacyjne unieruchomienie stawu;
5) iniekcję dostawową glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Poniższe stwierdzenia dotyczące krioterapii są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Niezapalny charakter płynu stawowego stwierdza się w przebiegu:
1) jałowej martwicy kości;
2) choroby zwyrodnieniowej stawów;
3) barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony maziowej;
4) sarkoidozy;
5) polimialgii reumatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Stwierdzenie kryształów wykazujących silnie dodatnią dwójłomność o kształcie dużych nieregularnych płytek ze schodkowym wcięciem, wielkości około 8-10 um świadczy o obecności w płynie stawowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do objawów zespołu nadwrażliwości na allopurinol należą:
1) wysypka; 4) cechy martwicy wątroby;
2) gorączka; 5) cechy pogorszenia czynności nerek.
3) leukocytoza z eozynofilią;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W przypadku podejrzenia rozwoju amyloidozy u chorego na reumatoidalne zapalenie stawów, która z biopsji (i badanie histopat.) może ułatwić wykrycie powikłania:
1) podskórnej tkanki tłuszczowej; 4) mięśnia;
2) śluzówki dziąsła; 5) błony maziowej stawu.
3) śluzówki z odbytnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U chorego na reumatoidalne zapalenie stawów w przebiegu kilkuletniej choroby i leczenia pojawiły się na skórze punkcikowate wybroczyny, a badanie moczu wykazało krwinkomocz. Badanie przedmiotowe nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego w zakresie narządów wewnętrznych. Należy wówczas podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U chorego z wysiękiem do stawu kolanowego lewego, obrzękiem stawu nadgarstkowego prawego, bolesnością uciskową przyczepów ścięgien Achillesa oraz leukocyturią najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wybierz rodzaj badań laboratoryjnych umożliwiających rozpoznanie szpiczaka mnogiego u chorego z dolegliwościami ze strony narządu ruchu.
1) badanie densytometryczne kości;
2) immunoelektroforeza surowicy;
3) obecność kompleksów immunologicznych w surowicy;
4) obraz szpiku;
5) obecność białka Bence-Jonesa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jaki typ niedokrwistości pojawia się najczęściej w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Na podstawie skali SLEDAI o wysokiej aktywności tocznia rumieniowatego układowego świadczy przede wszystkim obecność:
1) gorączki; 4) zapalenia naczyń;
2) zapalenia błon surowiczych; 5) zajęcia CUN.
3) przeciwciał anty-nDNA;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Toczeń indukowany lekami charakteryzuje się:
1) częstym występowaniem HLA DR 4;
2) prawidłowym stężeniem komplementu;
3) obecnością przeciwciał anty Ro(SSA);
4) zajęciem błon surowiczych i nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do objawów przełomu nerkowego występującego w przebiegu twardziny układowej zaliczamy:
1) niedokrwistość hemolityczną; 4) hipergammaglobulinemię;
2) spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) wzrost poziomu kreatyniny.
3) trombocytopenię;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Objawem charakterystycznym dla mikroskopowego zapalenia naczyń jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Zwapnienia tkanek miękkich widoczne w rtg nie występują w:
1) zapaleniu skórno-mięśniowym; 4) chondrokalcynozie;
2) chondromalacji rzepki; 5) twardzinie układowej.
3) entezopatii mięśnia nadgrzebieniowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zdjęcia przejścia piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa u 48-letniego pacjenta, cierpiącego od kilku lat na bóle kręgosłupa nasilające się zwłaszcza w godzinach nocnych ujawniły poszerzenie przestrzeni międzykręgowej, zniszczenie trzonów sąsiadujących kręgów oraz wyraźny odczyn sklerotyczny w tkance kostnej przylegającej do płytek granicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest spondylodiscitis w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Do ścisłych kryteriów diagnostycznych choroby Behçeta nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Plamicę Henocha-Schönleina charakteryzują wszystkie cechy, z wyjątkiem:
1) częstych bólów brzucha;
2) bólów stawów;
3) obecności nacieków ziarniniakowych w drobnych naczyniach płucnych;
4) występowania u dzieci i młodzieży;
5) obecności głównie przeciwciał klasy IgaA w kompleksach immunologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Guzki Schmorla:
1) to wciśnięcie się fragmentu jądra miażdżystego do wnętrza kręgu;
2) są charakterystycznym objawem choroby Scheuermanna;
3) pojawiają się w chorobie Perthesa;
4) mogą pojawiać się w osteoporozie;
5) to inaczej geody zwyrodnieniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zwiększoną częstość występowania antygenu HLA-B27 stwierdza się w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) toczeń rumieniowaty układowy;
2) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
3) zespół Reitera;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące procesu zapalnego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) w płynie stawowym chorych wykrywa się podwyższone stężenie cytokin prozapalnych;
2) zaostrzenia procesu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą być wywołane przez kryształy uwalniane z podchrzęstnych warstw kości;
3) IL-6 jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie osteofitów;
4) u chorych z zapalnym zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stwierdza się obniżenie reaktywności glikoprotein ostrej fazy z lektyną konkanawaliną A;
5) gęstość receptorów dla IL-1 w chrząstce stawowej jest obniżona u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Spośród cytokin wymienionych poniżej, odpowiedź ostrej fazy indukują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W badaniu ultrasonograficznym serca u chorego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, najczęściej obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do pewnego rozpoznania szpiczaka mnogiego konieczne jest stwierdzenie:
1) niedokrwistości;
2) podwyższonego stężenia wapnia w surowicy;
3) obecności białka monoklonalnego w surowicy lub białka Bence’a-Jonesa w moczu;
4) wysokiego OB;
5) odsetka komórek plazmatycznych przekraczającego 10% wszystkich elementów komórkowych szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Oznaczanie stężenia surowiczego białka amyloidowego A (SAA) jest przydatne w ocenie aktywności:
1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 4) choroby Crohna;
2) młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów; 5) łuszczycowego zapalenia stawów.
3) choroby Behçeta;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Aseptyczna martwica kości księżycowatej nadgarstka stwierdzana radiologicznie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zjawisko LE jest wykorzystywane jako pośrednia metoda do wykrywania przeciwciał przeciw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Czterostopniowa ocena uszkodzenia stawu określa stopień uszkodzenia stawu kolanowego na podstawie badania zakresu ruchu:
1) biernego; 4) czynnego z obciążeniem ciężarem 1-2 kg;
2) czynnego w odciążeniu; 5) czynnego z obciążeniem 5-10 kg.
3) czynnego wolnego, bez obciążenia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Obecnie plazmafereza (wymiana osocza) ma potwierdzone znaczenie terapeutyczne w leczeniu:
1) guzkowego zapalenia naczyń (gzt) z obecnością antygenu wirusa B;
2) gzt bez obecności antygenu wirusowego;
3) krioglobulinemii;
4) ziarniniaka Wegenera;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wśród czynników związanych z patogenezą łuszczycowego zapalenia stawów najsilniejszy związek wykazano z następującymi antygenami MHC klasy I:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Istotą uszkodzenia tkanek i narządów w przebiegu twardziny układowej jest proces włóknienia. Najbardziej niebezpieczne i obarczone powikłaniami śmiertelnymi jest włóknienie płuc. W badaniu płynu z BAL uzyskanym z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na twardzinę stwierdzono podwyższone poziomy następujących czynników:
1) IL-4 i IL-5; 4) limfocyty CD8+;
2) limfocyty CD4+; 5) TGFβ.
3) interferon γ;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Patogeneza neuropsychiatrycznego tocznia układowego jest związana nie tylko z zaburzeniami naczyniowymi, ale także z nadciśnieniem tętniczym, obecnością zakażeń czy stosowaniem kortykosteroidów. Nie mniej istotną pierwotną rolę odgrywają pozostałe czynniki:
1) przeciwciała przeciwneuronalne i przeciwciała przeciwrybosomalne;
2) przeciwciała antyfosfolipidowe;
3) IL-1, IL-18, TNF-α;
4) interferon γ (INF- γ);
5) interferon α (INF- α).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W zespole antysyntetazowym stwierdza się obecność przeciwciał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi