Egzamin PES / Rehabilitacja medyczna / wiosna 2023

120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krzywej I/t.
Pytanie 2
W przypadku zaniku prostego mięśnia zabiegi elektrostymulacji wykonasz przy użyciu:
Pytanie 3
Objawem całkowitego odnerwienie mięśnia jest:
1) bezpośrednie drażnienie mięśnia przerywanym prądem galwanicznym wywołuje leniwy, robaczkowy skurcz mięśnia.
2) bezpośrednie drażnienie mięśnia przerywanym prądem galwanicznym wywołuje nagły i „żywy” skurcz mięśnia.
3) bezpośrednie drażnienie prądem neofaradycznym nie wywołuje skurczu mięśnia.
4) pośrednie drażnienie prądem neofaradycznym wywołuje skurcz mięśnia.
5) zarówno drażnienie mięśnia przerywanym prądem galwanicznym jak i prądem neofaradycznym nie wywołuje skurczu mięśnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do cechy zabiegu diatermii krótkofalowej wykonywanego metodą kondensatorową.
Pytanie 5
Najgłębiej w zakresie promieniowania nadfioletowego wnika fala o długości:
Pytanie 6
Wskaż stwierdzenia prawdziwe. Fala ultradźwiękowa o częstotliwości 1 MHz przenika:
Pytanie 7
Stymulację TENS techniką BURST zlecisz pacjentowi w:
1) przeczulicy;
2) przewlekłym zespole bólowym odcinka L-S;
3) bólu połączonym z depresji;
4) ostrym bólu korzeniowym odcinka szyjnego kręgosłupa;
5) fibromialgii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Terapii ultradźwięków nie zastosujesz w przypadku:
Pytanie 9
Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do zapisu miogennego w badaniu EMG.
Pytanie 10
Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do badania elektroneurograficznego.
Pytanie 11
Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do opisu odruchu H w badaniu elektrofizjologicznym:
Pytanie 12
Migrena szyjna, neuralgia podpotyliczna, wady zgryzu, szkolny ból głowy mogą być objawem czynnościowego zablokowania:
Pytanie 13
W przypadku zespołów bólowych głowowo-szyjnych przykurczom nie ulegają mięśnie:
Pytanie 14
W zespołach bólowych kręgosłupa jako sygnał ostrzegawczy do pilnej interwencji zakwalifikować należy:
Pytanie 15
Pacjentka lat 47, w wywiadzie 4 lata temu mastektomia prawostronna, zgłosiła się z dolegliwościami bólowymi odcinka piersiowego kręgosłupa. Dolegliwości zależne od pozycji ciała, nasilające się przy skrętach i głębokich oddechach, okresowo promieniujące po lewym łuku żebrowym do mostka, nasilenie przy kaszlu, kichaniu. Dolegliwości bólowe kręgosłupa od 3 miesięcy, poza tym wywiad prawidłowy. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do powyższego opisu:
Pytanie 16
Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk charakteryzuje się:
1) częstszym występowaniem u mężczyzn;
2) guzkami Heberdena w stawach międzypaliczkowych bliższych;
3) guzkami Boucharda w stawach międzypaliczkowych dalszych;
4) przykurczami w stawach;
5) podwichnięciami w stawach;
6) wtórnymi odczynami zapalnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Po wykonaniu mobilizacji u chorego z reumatoidalnym zapaleniem stawu w celu utrwalenia nowego zakresu ruchu w stawie kolanowym wykonuje się:
Pytanie 18
U pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów w okresie zaostrzenia choroby w stawie łokciowym należy wprowadzić następujące postępowanie rehabilitacyjne:
1) ćwiczenia czynne z oporem;
2) ćwiczenia bierne w możliwie pełnym zakresie ruchu;
3) ćwiczenia Izometryczne mięśnia ramienno-promieniowego;
4) ćwiczenia czynne w odciążeniu kończyn górnych z oporem;
5) zaopatrzenie ortopedyczne (temblak);
6) redresja stawu łokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Jaki rodzaj kuli oraz po której stronie zalecisz pacjentce z reumatoidalnym zapaleniem stawów i zaawansowanymi zmianami w stawie biodrowym lewym, u której współistnieją bóle i zmiany zapalne w stawie barkowym prawym?
Pytanie 20
Przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie może być spowodowany przez:
Pytanie 21
10-letnie ryzyko wystąpienia złamania osteoporotycznego uwzględnia wymienione niżej kliniczne czynniki złamań. Wyjątkiem jest:
1) wiek kobiet poniżej 65 lat;
2) body mass indeks (BMI) poniżej 18 kg/m2;
3) aktualne palenie tytoniu;
4) sterydoterapia poniżej 5mg/dobę przez 3 miesiące;
5) nadużywanie alkoholu;
6) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Cechami charakterystycznymi bólu o charakterze zapalnym w przebiegu spondyloartropatii jest:
1) wiek w chwili początku poniżej 40 lat;
2) szybki początek;
3) ból najbardziej nasilony w nocy ze zmniejszeniem po wstaniu z łóżka;
4) pogorszenie po ćwiczeniach;
5) poprawa po odpoczynku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Do oceny pacjentów z koksartrozą nie służy test:
Pytanie 24
Wskaż objaw neurologiczny, który nie jest charakterystyczny dla uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie C4-C6 (tetraplegia) u chorego po miesiącu od ustąpienia szoku rdzeniowego:
Pytanie 25
Chód brodzący (bociani) może wystąpić u chorego po urazie rdzenia kręgowego na poziomie uszkodzenia rdzenia:
Pytanie 26
Jakiego zaopatrzenia rehabilitacyjnego nie stosuje się przy uszkodzeniu całkowitym rdzenia kręgowego u młodego chorego na poziomie Th4-Th6?
Pytanie 27
W leczeniu bólu nocyceptywnego u chorego po uszkodzeniu rdzenia zaleca się:
Pytanie 28
U chorego po urazie rdzenie kręgowego doszło do zaczerwienia skóry na kości krzyżowej nieblednącego pod lekkim uciskiem, uszkodzenia naskórka i powstania pęcherzy. Powyższy opis określa stopień odleżyny
Pytanie 29
U chorego z podejrzeniem skostnień okołostawowych w obrębie stawu biodrowego po urazie rdzenia kręgowego należy zlecić badanie laboratoryjne:
1) poziom kinazy kreatynowej w surowicy;
2) poziom białka dopełniacza w surowicy;
3) poziom wapnia w surowicy;
4) odczyn Biernackiego we krwi;
5) poziom fosfatazy zasadowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
U pacjenta z niecałkowitym urazem rdzenia powyżej jakiego poziomu uszkodzenia będzie istniało podejrzenie objawu dysrefleksji autonomicznej?
Pytanie 31
Fokomelia to wada wrodzona manifestująca się u dziecka brakiem:
Pytanie 32
Wrodzony kręcz szyi spowodowany przykurczem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po stronie prawej wymaga wdrożenia postępowania polegającego na:
Pytanie 33
Porodowy uraz splotu ramiennego objawiający się charakterystycznym szponiastym ustawieniem palców w przeproście w stawach śródręczno-paliczkowych i zgięciu w stawach międzypaliczkowych spowodowany jest uszkodzeniem gałęzi brzusznych nerwów rdzeniowych:
Pytanie 34
W klasyfikacji ciężkości mózgowego porażenia dziecięcego obejmującej trzy stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki, MPD jest definiowane jako umiarkowane jeżeli dziecko:
Pytanie 35
Do kryteriów warunkujących zakwalifikowanie dziecka z mózgowym morażeniem dziecięcym do uczestniczenia w treningu wytrzymałościowym na cykloergometrze nie zaliczamy:
Pytanie 36
Dystrofię mięśniową typu Duchenne’a charakteryzuje stosunkowo szybko narastające osłabienie siły mięśniowej, głównie mięśni:
Pytanie 37
W skoliozie jednołukowej czy dwułukowej u dziecka wykonując ćwiczenia asymetryczne do wzmacniania mięśni stosujemy ćwiczenia oparte na skurczu:
Pytanie 38
U dziecka ze stopą płasko-koślawą w przypadku nieznacznie obniżonego łuku podłużnego, niestabilności stawu skokowego dolnego i koślawego ustawienia pięty, pogłębiającego się podczas przetaczania stopy nie zaleca się:
Pytanie 39
W leczeniu usprawniającym po złamaniach kończyn u dzieci w okresie późniejszym, po zdjęciu opatrunków unieruchamiających, po uzyskaniu zrostu stosuje się odpowiednie, następujące po sobie formy ćwiczeń:
Pytanie 40
Ciężki stopień deformacji klatki piersiowej lejkowatej (szewskiej) powodujący restrykcyjny typ zaburzeń oddychania i upośledzający wydolność krążeniowo-oddechową wymaga:
Pytanie 41
Podczas oznaczania VO2max w l/min metodą Astranda-Ryhming (ocena wydolności fizycznej) współczynniki korekcji dla wieku 25 i 65 lat wynoszą:
Pytanie 42
Fizjologiczne efekty stosowania treningu zdrowotnego można ocenić w praktyce w czasie analizy składowych sprawności fizycznej. Wskaż prawidłowe 4 składowe sprawności fizycznej:
1) składowa sercowo-oddechowa;
2) składowa morfologiczna;
3) składowa endokrynologiczna;
4) składowa mięśniowa;
5) składowa motoryczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Cztery podstawowe reakcje ustroju człowieka (pacjenta) na obciążenie cieplne wywołane wysiłkiem fizycznym i podwyższoną temperaturą otoczenia to:
1) reakcje naczynioruchowe;
2) wzrost mięśniowego przepływu krwi;
3) wzrost skórnego przepływu krwi;
4) przyspieszenie czynności serca;
5) aktywacja gruczołów potowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Wysiłki krótkotrwałe o bardzo dużym obciążeniu powodują niekorzystne zmiany środowiska wewnętrznego, prowadzące do ostrego zmęczenia. Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do przyczyn niekorzystnych zmian homeostazy.
Pytanie 45
Podczas wysiłku fizycznego dochodzi do zmian przepływu krwi przez poszczególne obszary naczyniowe. Wskaż nieprawdziwą reakcję naczyniową na wysiłek.
Pytanie 46
W miarę wzrostu obciążenia wysiłkowego zmniejsza się wykorzystanie wolnych kwasów tłuszczowych (FFA), wzrasta zaś wykorzystanie węglowodanów. Do tzw. punktu skrzyżowania (zrównoważenia wykorzystania węglowodanów i FFA) dochodzi gdy wartości VO2max wynosi:
Pytanie 47
Podczas skurczu ekscentrycznego mięsień szkieletowy ulega:
Pytanie 48
Podczas pośredniego pomiaru maksymalnego poboru tlenu (VO2max) metodą Astranda-Ryhming częstość skurczów serca winna pozostać w zakresie:
Pytanie 49
Podczas ćwiczeń fizycznych mięśnie szkieletowe zużywają substraty endogenne (wewnątrzkomórkowe) oraz egzogenne (krwiopochodne). Do endogennych należą:
Pytanie 50
Celem pierwszego etapu wczesnej rehabilitacji kardiologicznej jest:
1) jak najszybsze osiągnięcie niezależności w zakresie czynności życia codziennego;
2) przeciwdziałanie skutkom unieruchomienia;
3) wdrożenie programu edukacji zdrowotnej pacjenta i jego rodziny;
4) ocena reakcji klinicznej pacjenta na wysiłki fizyczne związane z aktywnością dnia codziennego;
5) zapewnienie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Celem terapii zajęciowej w pracy z dzieckiem z MPD jest:
Pytanie 52
W terapii zajęciowej jednym z narzędzi oceny dziecka z MPD jest Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Jest to narzędzie oceniające:
Pytanie 53
Aby umożliwić dziecku z MPD wykonywanie czynności dnia codziennego terapeuta zajęciowy może wykorzystać:
1) adaptację środowiska;
2) adaptację sprzętu pomocniczego;
3) trening czynności;
4) modyfikacje wykonywania czynności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Wskaż stwierdzenie najlepiej charakteryzujące terapię integracji sensorycznej wg Ayres (ASI) .
Pytanie 55
Oceny kończyny górnej lub/i ręki dziecka terapeuta zajęciowy dokonuje za pomocą narzędzi:
Pytanie 56
W każdym zajęciu zawierają się czynności związane z samoopieką, potocznie rozumiane jako:
1) samoobsługa;
2) praca;
3) czynności związane z czasem wolnym;
4) produktywność;
5) czynności dnia codziennego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Jeden z modeli wykorzystywanych w pracy z osobą (pacjentem) w procesie terapii zajęciowej to model KAWA. Używa on rzeki jako metafory przepływu życia - historii życia osoby (pacjenta). W tym modelu skały obrazują:
Pytanie 58
Analiza aktywności jest jednym z najstarszych narzędzi oceny stosowanych przez terapeutów zajęciowych. Wskaż stwierdzenie, które najlepiej charakteryzuje analizę aktywności.
Pytanie 59
Terapia tańcem (choreoterapia) jest postrzegana jako:
1) jedna z metod terapii zajęciowej;
2) terapia wszechstronna;
3) terapia trudna dla seniorów ze względu na zaburzenia równowagi i koordynacji ruchów pojawiające się w starszym wieku;
4) choreoterapia poprawia pracę układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego i krążenia;
5) wysoka powtarzalność form i sekwencji ruchowych jest dobrym treningiem koncentracji uwagi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Jedną z metod terapeutycznych stosowanych w pracy terapeuty zajęciowego z pacjentem geriatrycznym z chorobą otępienną jest metoda hand over hand. Polega ona na:
Pytanie 61
Trzy, najczęściej występujące nowotwory u kobiet w Polsce to rak:
1) płuca;
2) żołądka;
3) nerki;
4) piersi;
5) jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź (wymienione od najczęstszych) to:
Pytanie 62
U pacjenta z obrzękiem chłonnym w kończynie dolnej nie zalecisz aktywności fizycznej/sportowej typu:
Pytanie 63
U chorych z osłabioną siłą mięśniową w przebiegu choroby nowotworowej w trakcie chemioterapii, w celu wzmocnienia siły mięśni wskazane są:
1) ćwiczenia izometryczne;
2) poizometryczną relaksację mięśni;
3) ćwiczenia izokinetyczne;
4) ćwiczenia izotoniczne;
5) terapię manualną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
U pacjenta z neuropatią po chemioterapii (CIPN) raka piersi znajdują zastosowanie wymienione niżej zabiegi. Wyjątkiem jest/są:
Pytanie 65
Wniosek na protezę piersi dla kobiety po mastectomii można wypisać w ramach NFZ z częstością:
Pytanie 66
U pacjenta z rakiem prostaty w trakcie radioterapii zalecane są następujące formy aktywności fizycznej:
1) pływanie w basenie;
2) Nordic Walking;
3) jazda na rowerze;
4) ćwiczenia na orbitreku (crosstrainerze).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Do metod stosowanych w socjoterapii zalicza się:
Pytanie 68
U pacjenta w trakcie chemioterapii w przebiegu choroby nowotworowej bezwzględnym przeciwwskazaniem do ćwiczeń fizycznych jest:
Pytanie 69
“Terapia lustrzana” (ang. mirror therapy) odnosi się do oddziaływań terapeutycznych stosowanych u pacjentów z:
1) depresją;
2) niedowładem połowiczym;
3) amputacją kończyny;
4) niedowidzeniem połowiczym;
5) afazją.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Manual Ability Measure (MAM) jest:
Pytanie 71
Wskaż zmienną, która jest brana pod uwagę podczas dopuszczania pacjenta po zawale serca z towarzyszącą niewydolnością krążenia do sesji terapeutycznej w ramach rehabilitacji kardiologicznej.
Pytanie 72
Najczęstszą przyczyną padaczki osób w podeszłym wieku jest:
Pytanie 73
Która/e spośród poniżej wskazanych grup mięśni (lub pojedynczych mięśni) w cyklu prawidłowego chodu najdłużej pracuje/ą?
Pytanie 74
Wskaż poprawne ustawienie stawów kończyny górnej w ortezie spoczynkowej na rękę i przedramię stosowanej w korekcji ręki reumatoidalnej:
Pytanie 75
Po zakończeniu chemioterapii z powodu raka nerki (u pacjenta bez stwierdzonych cech wznowy choroby nowotworowej) można zastosować krioterapię ogólnoustrojową po:
Pytanie 76
Długość kuli łokciowej jest prawidłowa kiedy:
Pytanie 77
Wskaż grupę, która nie reprezentuje odrębnej klasy w klasyfikacji osób niepełnosprawnych w sporcie.
Pytanie 78
Do wykrywania zaburzeń przepływu w tętnicach kręgowych przeznaczony jest test:
Pytanie 79
Wskaż najważniejszą przyczynę redukcji neuroplastyczności w przebiegu fizjologicznego procesu starzenia:
Pytanie 80
Zespół mięśnia nawrotowego obłego związany jest z neuropatią nerwu:
Pytanie 81
U 73-letniego pacjenta po trzech tygodniach od zabiegu alloplastyki stawu kolanowego w celu poprawy gojenia rany pooperacyjnej można zastosować:
Pytanie 82
U 69-letniej pacjentki z niedowładem połowiczym prawostronnym, sześć miesięcy po udarze niedokrwiennym mózgu, zastosowano zabieg tonolizy, który polega na:
Pytanie 83
U 21-letniego pacjenta zgłaszającego od 3 miesięcy sztywność poranną i ból części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa promieniujący do pachwin i pośladków, stwierdzono dodatni test Patricka i dodatni test Mennella. Zaobserwowane objawy mogą świadczyć o:
Pytanie 84
U 56-letniego pacjenta trzy tygodnie po wewnętrznej stabilizacji złamania kości ramiennej w celu przyspieszenia zrostu kostnego można zastosować:
Pytanie 85
Krioterapia miejscowa jest przeciwwskazana u pacjenta z:
Pytanie 86
Gorset Jewetta ma zastosowanie w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa poniżej trzonu kręgu:
Pytanie 87
Wskaż objawy, które składają się na tzw. triadę reumatyczną stawu kolanowego.
Pytanie 88
U 68-letniego pacjenta z chorobą Parkinsona leczonego lewodopą, w celu utrzymania prawidłowej postawy ciała należy prowadzić ćwiczenia:
Pytanie 89
Techniki pracy z pacjentem takie jak rytmiczne pobudzanie ruchu, kombinacja skurczów izotonicznych, stabilizacja zwrotna, trzymaj-rozluźnij, mają zastosowanie w:
Pytanie 90
U 58-letniego pacjenta po urazowej amputacji uda należy przeciwdziałać nieprawidłowemu ustawieniu kikuta w:
Pytanie 91
W badaniu radiologicznym kręgosłupa 40-letniego mężczyzny zaobserwowano tzw. guzki Schmorla. Mogą one sugerować:
Pytanie 92
W leczeniu gorsetem korekcyjnym skolioz, korekcja skrzywienia potwierdzona radiologicznie powinna wynosić przynajmniej:
Pytanie 93
W trakcie badania pacjenta, podczas stania jednonożnego na kończynie dolnej prawej zaobserwowano opadanie miednicy po stronie lewej i stwierdzono dodatni objaw Trendelenburga. Świadczy on o niewydolności mięśnia:
Pytanie 94
Obecnie najistotniejszym elementem postępowania w chorobie Perthesa jest leczenie:
Pytanie 95
Podczas badania 59-letniego chorego stwierdzono tępe rozlane bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, w proksymalnej części kończyny dolnej prawej oraz bóle zależne od przyjmowanej pozycji. Opisane dolegliwości są charakterystyczne dla bólu:
Pytanie 96
Bardzo istotnym elementem pielęgnacji chorego i stałym elementem fizjoterapii przyłóżkowej, zwłaszcza w grupie chorych pooperacyjnych są rękoczyny wspomagające ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych. Wskaż, który z nich można prowadzić zarówno w fazie wdechu, jak i wydechu:
Pytanie 97
Najbardziej znanym przyborem do indywidualnego użytku stosowanym w rehabilitacji pulmonologicznej jest Flutter. Urządzenie to działa wykorzystując:
Pytanie 98
Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do rękoczynów ułatwiających drenaż (oklepywanie, opukiwanie, wstrząsanie, wibracje, sprężynowanie) stosowanych w rehabilitacji pulmonologicznej:
Pytanie 99
W czasie ćwiczeń wydechu z dodatnim ciśnieniem wydechowym powinno się kontrolować oddech. Optymalne rezultaty osiąga się dzięki relaksacji mięśni. W trakcie ćwiczeń relaksację ułatwia:
Pytanie 100
Technika air-shifting, oddychanie przez zasznurowane usta oraz działanie Fluttera, opiera się na technice:
Pytanie 101
Podawana w podręcznikach wartość referencyjna dystansu chodu dla dorosłych w sześciominutowym teście marszowym (6MWT) wynosi:
Pytanie 102
Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące ćwiczenia forsowanego wydechu:
Pytanie 103
Leczenie zachowawcze skoliozy idiopatycznej opiera się na swoistej kinezyterapii skolioz oraz leczeniu gorsetowym. Leczenie gorsetowe (np. gorset typu Cheneau) rozpoczyna się u chorych ze skoliozą idiopatyczną, gdy:
Pytanie 104
Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według powszechnie stosowanej na całym świecie definicji rekomendowanej przez towarzystwa naukowe skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt skrzywienia mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio-tylnym kręgosłupa, wykonanym w pozycji stojącej, wynosi co najmniej:
Pytanie 105
Ryzyko progresji zniekształcenia, jakim jest młodzieńcza skolioza idiopatyczna, jest większe:
Pytanie 106
Do podstawowych wskazań leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej należą - istotna progresja skoliozy oraz wartość kąta Cobba wynosząca:
Pytanie 107
Wskaż element, który nie jest składową braną pod uwagę w definicji choroby Scheuermanna w trakcie jej rozpoznawania:
Pytanie 108
Synonimem skoliozy wrodzonej jest skolioza:
Pytanie 109
Klasyfikacja skolioz strukturalnych opracowana przez Lenkego w 1997 roku była rewolucyjna w zakresie podejścia specjalistów z USA ze względu na fakt:
Pytanie 110
U chorych na chorobę Scheuermanna współistnieje niewielkiego stopnia strukturalna skolioza piersiowa lub piersiowo-lędźwiowa. Występuje ona:
Pytanie 111
Stratyfikacja ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów poddawanych rehabilitacji kardiologicznej jest ważnym elementem postępowania lekarskiego. U pacjenta z umiarkowaną dysfunkcją lewej komory serca, wysiłkowe obniżenie odcinka ST w EKG wynosiło o 1 mm. Pacjent podczas testu na bieżni ruchomej osiągnął obciążenie 99 W. Ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u tego pacjenta jest:
Pytanie 112
Wskaż zestaw badań, które należy wykonać u pacjenta z niewydolnością serca, po operacji wymiany zastawki aortalnej na sztuczną, celem kwalifikacji do II etapu rehabilitacji kardiologicznej.
Pytanie 113
Wskaż główne cechy, które powinien zawierać trening oporowy i rozciągający u pacjentów poddawanych II etapowi rehabilitacji kardiologicznej po dekompensacji niewydolności serca:
1) początkowo intensywność treningu nie powinna być większa niż 30% 1-RM (one repetition maximum - wielkość obciążenia, z jakim pacjent jest w stanie wykonać jedno powtórzenie), 5-10 powtórzeń;
2) początkowo planuje się 2-3 sesje treningu tygodniowo;
3) w przypadku dobrej tolerancji wysiłku fizycznego można obciążenia zwiększyć do 40-60% 1-RM, 8-15 powtórzeń, 2-3 sesje w tygodniu, z 1 cyklem na sesję;
4) obciążenia ustala się takie same dla każdego pacjenta z 5-osobowej grupy, złożonej z osób jednorodnych pod względem płci i wieku;
5) początkowo intensywność treningu nie powinna być większa niż 70 -80% 1-RM, 15-20 powtórzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Do której klasy klasyfikacji Nowojorskiego Towarzystwa Chorób Serca (New York Heart Association-NYHA) zakwalifikować należy pacjenta z niewydolnością serca, który zgłasza niemożność wykonywania jakiegokolwiek wysiłku bez pojawienia się zmęczenia, uczucia „bicia serca”, duszności, bólów w klatce piersiowej? Objawy te występują również w spoczynku.
Pytanie 115
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kinezyterapii są stany bezpośredniego zagrożenia życia, niestabilny przebieg choroby oraz brak zgody pacjenta. Wskaż, w której sytuacji klinicznej należy specjalnie dostosować lub okresowo zaprzestać kinezyterapii u pacjenta po zawale mięśnia sercowego:
Pytanie 116
Sercowo-płucny test wysiłkowy (cardiopulmonary exercise test, CPET), tzw. test spiroergometryczny, ułatwia identyfikację przyczyny duszności u pacjentów z chorobami układu oddechowego oraz chorobami układu krążenia, poddawanych rehabilitacji kardiologicznej. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do oceny wentylacji oscylacyjnej (EOV - exercise oscillatory breathing) stwierdzanej podczas testu:
Pytanie 117
Objawy będące bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia testu wysiłkowego na bieżni mechanicznej u pacjenta przed planowaną rehabilitacją kardiologiczną po zawale serca to:
1) utrwalone migotanie przedsionków;
2) ostre rozwarstwienie aorty;
3) ostra zatorowość płucna;
4) cukrzyca leczona insuliną;
5) stan po udarze mózgu przed rokiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Wskaż przybliżony koszt metaboliczny aktywności osoby o masie 70 kg. Charakterystyka aktywności zawodowej tej osoby: praca przy biurku, prowadzenie samochodu; aktywność rekreacyjna: gra w karty, robota na drutach, marsz po równym terenie z prędkością 3-4 km/h.
Pytanie 119
Wskaż wskazania do przerwania ćwiczeń fizycznych u pacjenta po angioplastyce wieńcowej na pierwszym etapie rehabilitacji kardiologicznej, tj. na oddziale kardiologii:
1) złożone zaburzenia rytmu serca i przewodzenia obserwowane w EKG;
2) nagły ból w klatce piersiowej, nasilająca się duszność spoczynkowa;
3) utrwalone migotanie przedsionków;
4) obecność cewnika w układzie moczowym;
5) wzrost ciśnienia tętniczego do 140/90 mmHg podczas ćwiczeń;
6) przyspieszenie akcji serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Długotrwałe unieruchomienie czynnościowe wywiera określony wpływ na organizm człowieka. Następstwem hipokinezji i/lub długotrwałego unieruchomienia czynnościowego u pacjenta leczonego z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest: