Egzamin PES / Rehabilitacja medyczna / jesień 2020

Przeciwwskazań do kinezyterapii nie stanowi:

Badanie zakresu ruchu w stawie kolanowym wykonujemy przykładając goniometr:

Test Bragarda jest testem różnicującym do testu lub objawu:

Prawidłowy zapis ruchu wyprostu i zgięcia w stawie biodrowym to:

Skala EDSS Kurtzke'go wykorzystywana jest do oceny:

U dziecka 8 - letniego z samoistną martwicą jadra kostnienia guzowatości kości piszczelowych przeciwskazane jest stosowanie:

Pacjent z niedowładem kończyn dolnych, hospitalizowany na oddziale neurologicznym z powodu drętwienia i osłabienia stóp. Wcześniej był przeziębiony. Jak podaje 2 dni przed wystąpieniem objawów miał silne bóle w okolicy lędźwiowej. W badaniach przeprowadzonych na oddziale stwierdzono znaczne podwyższenie poziomu białka (rozszczepienie białkowo-komórkowe). Włączono leczenie immu- noglobulinami uzyskując poprawę stanu neurologicznego. Prawdopodobne rozpoznanie u chorego to:

Zabiegi fizjoterapeutyczne stosowane jako leczenie zachowawcze biodra szpotawego dziecięcego są wskazane przy wartościach kąta szyjkowo- trzonowego mieszczących się w przedziale:

U dziecka z dystrofią mięśniową typu Duchenne'a zagrożonego skoliozą, podczas usprawniania przeciwwskazane są ćwiczenia:

Wyodrębniono cztery stadia rozwoju stopy płaskiej podłużnie ze względu na stopień zaawansowania procesu patologicznego. Nie należy do nich stopa:

Jakie zaopatrzenie ortopedyczno-rehabilitacyjne do pionizacji biernej stosujemy u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową, w uszkodzeniach odcinka piersiowego rdzenia kręgowego?

Spastyczność, zaburzając równowagę mięśniową, powoduje osłabienie mięśnia antagonistycznego. Wzrost napięcia mięśnia trójgłowego łydki może doprowadzić do zmniejszenia siły mięśnia:

W zespole porażenia wiotkiego w przebiegu okołoporodowego uszkodzeniu splotu ramiennego nie występują:

Który z elementów nie jest składową pozycyjnego rozluźniania, pozycji ułożeniowej stosowanej w okresie ostrym zmian zapalnych stawu biodrowego w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?

Celem rehabilitacji jako niezbędnego elementu w terapii młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie jest:

Silny ból przy oddychaniu, a także bolesny kaszel u osób z chorobą nowotworową w fazie terminalnej mogą być objawem:

Do wtórnych przyczyn zaparć w grupie pacjentów przebywających długotrwale w pozycji leżącej w oddziałach rehabilitacji zalicza się:

Terapeuci zajęciowi w pracy z osobami starszymi powinni stosować wystandaryzowane narzędzia służące do oceny i monitorowaniu zmian funkcjonowania pacjenta w obszarach fizycznym, poznawczym i społecznym. Jedną z nich jest:

Ból mięśniowo-powięziowy u chorych na nowotwór może wynikać z: 1) zaburzeń równowagi mięśniowej po przebytym leczeniu przeciwnowotworowym; 2) nieprawidłowych wzorców ruchowych wynikających z zaburzeń strukturalnych i czynnościowych narządu ruchu; 3) ograniczenia ruchomości na poziomie skóry i tkanki podskórnej w wyniku powstałych blizn i zaburzonego ślizgu tkankowego; 4) konsekwencji mniejszej aktywności fizycznej, unieruchomienia; 5) wzmożonego napięcia mięśniowego wtórnego do występującego bólu. Prawidłowa odpowiedź to:

Miarą intensywności wysiłku u osób starszych może być ocena w skali Borga tj. skali odczuwania ciężkości wysiłku fizycznego. W 20-stopniowej skali optymalny wysiłek dla osób starszych powinien być na poziomie:

W badaniu przedmiotowym pacjenta w wieku starszym pod kątem oceny dużego ryzyka upadków należy:

U osób starszych na skutek osłabienia mechanizmów obronnych i mniejszą odpowiedź zapalną, może dochodzić do późnej manifestacji objawów infekcji lub nietypowego ich przebiegu. Może to być zespół zachodzącego słońca, który objawia się:

Całościowa ocena geriatryczna (COG) służy do określenia możliwości osoby starszej do samodzielnego funkcjonowania oraz pozwala ustalić aktualne potrzeby zdrowotne, socjalne i psychologiczne. Wskazaniem do wykonania całościowej oceny geriatrycznej jest:

Trzy, w kolejności najczęściej występujące nowotwory u mężczyzn w Polsce to: 1) rak płuca; 2) rak żołądka; 3) rak okrężnicy; 4) rak prostaty; 5) rak pęcherza moczowego. Prawidłowa kolejność to:

Pacjentowi po wszczepieniu endoprotezy biodra (ok 3 tygodni po zabiegu) z dojścia tylno-bocznego, zabronisz wykonywać ruch:

Do tkanek, które reagują ostrym odczynem popromiennym po radioterapii zalicza się: 1) błonę śluzową jamy ustnej; 2) trzustkę; 3) jajnik i jądro; 4) macicę; 5) szpik. Prawidłowa odpowiedź to:

Skutki uboczne hormonoterapii u kobiet z rakiem piersi to: 1) przerost endometrium; 2) atrofia endometrium; 3) dolegliwości bólowe stawów; 4) osteoporoza; 5) powikłania zakrzepowo-zatorowe. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z powikłaniami kardiologicznymi po leczeniu onkologicznym wykorzystywane jest usprawnianie w oparciu o trening: 1) izokinetyczny; 2) oporowy; 3) aerobowy; 4) izotoniczny. Prawidłowa odpowiedź to:

Bóle spoczynkowe kończyn w przebiegu zmian niedokrwiennych w naczyniach odpowiadają wg skali Fontaine'a stopniu:

U pacjenta ze stomią nie zaleca się następujących aktywności fizycznych:

Usprawnianie metodą CIMT zastosujesz u pacjenta:

Zniesienie czucia na części łokciowej, grzbietowej strony przedramienia, wskazuje na zaburzenie z segmentu:

U pacjenta, lat 57, w celu uelastycznienia blizn i przykurczów w okolicy stawu łokciowego, powstałych po oparzeniu termicznym przed 5 miesiącami można zastosować zabieg jonoforezy z użyciem:

U pacjentki, lat 71, z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, w celu zastosowania ciepła endogennego można zastosować:

U pacjenta, lat 75, po amputacji uda, należy zapobiegać nieprawidłowemu ustawieniu kikuta. Postępowanie fizjoterapeutyczne powinno przeciwdziałać ustawieniu w:

U 10-letniej dziewczynki stwierdzono skoliozę piersiowo-lędźwiową skompensowaną. Oznacza to, że:

W badaniu 13-letniego chłopca stwierdzono objaw Drehmanna, na podstawie którego można podejrzewać:

U pacjenta, lat 31, z dolegliwościami bólowymi części lędźwiowo-krzyżo- wej kręgosłupa wykonano test Patricka. Prawidłowe wykonanie tego testu polega na:

U pacjentki, lat 45, stwierdzono zaburzenia równowagi napięć mięśnio- wych, objawiające się tzw. dolnym zespołem skrzyżowania. W zespole tym dochodzi do: 1) przykurczu części lędźwiowej mięśnia prostownika grzbietu; 2) przykurczu mięśnia płaszczkowatego; 3) osłabienia mięśnia prostego brzucha; 4) osłabienia mięśnia piszczelowego przedniego; 5) osłabienia mięśnia dwugłowego uda. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta, lat 56, po złamaniu trzonu kości ramiennej leczonym stabilizacją wewnętrzną, stwierdzono upośledzenie prostowania nadgarstka i palców. Przyczyną tych objawów może być:

U pacjenta, lat 65, pojawiają się dolegliwości bólowe stawów kolanowych głównie przy schodzeniu ze schodów. Przyczyną tych objawów może być:

W dystrofii mięśniowej duże znaczenie ma nauka pływania chorych, gdyż: 1) pływanie korzystnie wpływa na bazowe napięcie mięśniowe; 2) wysiłek w warunkach odciążenia jest korzystny; 3) wskazane jest nurkowanie, wpływające na zwiększenie pojemności płuc; 4) zimna woda korzystnie wpływa na odporność i zmniejsza liczbę chorób układu oddechowego; 5) pływanie umożliwia aktywność ruchową w późnym okresie choroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Złamanie w przebiegu osteoporozy jest poważnym powikłaniem. Jaki procent populacji po 50-tym roku życia doznaje złamania osteoporotycznego?

Postać skandynawska ZZSK to:

Dodatni test Bonneta wskazuje na:

Zachowanie jak najdłuższego kikuta przedramienia ma znaczenie dlatego, że:

Podstawowym celem leczenia złamań śródstawowych jest:

Technika amputacji mioplastycznej polega na:

Wczesne obciążanie po operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego limitowane jest: 1) bólem rany pooperacyjnej; 2) poziomem posiadanego wykształcenia; 3) osteoporozą; 4) siłą mięśni obręczy biodrowej; 5) wiekiem chorego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów zaburzeń spostrzegania wzrokowego po ogniskowym uszkodzeniu półkul mózgu nie należy:

Do objawów towarzyszących spastyczności nie należy:

Do odwracalnych metod leczenia spastyczności nie należy:

Do cech charakterystycznych afazji czuciowej (Wernickego) należą:

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące terapii zespołu zaniedbywania po ogniskowym i niepostępującym uszkodzeniu mózgu:

Do objawów lewostronnego zaniedbywania wzrokowo-przestrzennego nie należy:

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące postępowania żywieniowego u chorych po udarze mózgu:

Poszczególne etapy instrukcji 'krok po kroku' wykorzystywanej przez terapeutów zajęciowych w pracy z osobami z chorobą otępienną, przedstawia punkt:

Metoda ukierunkowana na formy wyrazu, stosowana przez terapeutów zajęciowych w pracy z pacjentem psychiatrycznym, skupia się na:

Według modelu Canadian Model of Occupational Performance Engagement (CMOP-E) ze względu na cel, zajęcia można podzielić na:

Przeprowadzając analizę aktywności, terapeuta powinien zwrócić uwagę na m.in. czynniki osobowe, wpływające na wykonywane zajecie. Należą do nich: 1) wiek; 2) motywacja do wykonywania zadań; 3) pieniądze; 4) wykształcenie; 5) płeć. Prawidłowa odpowiedź to:

Do oceny kończyny górnej terapeuta zajęciowy wykorzystuje wybrane testy czynnościowe. Jeden z nich - chwyt klucza - ocenia:

Kontekst społeczny, będący elementem procesu CPPF (Canadian Practice Process Framework), bierze pod uwagę aspekt kulturowy osoby. Aspekt kulturowy oznacza: 1) rodzinę osoby; 2) środowisko naturalne, w którym żyje osoba; 3) pochodzenie osoby; 4) wiek osoby; 5) system opieki zdrowotnej, do którego osoba ma dostęp. Prawidłowa odpowiedź to:

Osoba wykonująca zajęcie (wg Csikszentmihalyi'ego), może doznać satysfakcji z tej czynności:

Poczucie dobrostanu (well-being) obejmuje wszystkie domeny życia człowieka, w tym domenę psychiczną. Domena psychiczna oznacza, iż:

Narzędziem często wykorzystywanym w rehabilitacji, oceniającym poziom subiektywnego odczucia zmęczenia jest skala Borga. Zastosowanie znajdują dwie skale Borga. Jedna to RPE Scale (Rating of Perceived Exertion Scale) o punktacji w zakresie 6-20 punktów. Druga to CR-10 Scale (Category-Ratio Scale) o punktacji w zakresie 0-10 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych skal:

Do oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego zastosowanie znajduje:

Odwrotna próba Trendelenburga służy do oceny:

Proste sposoby jakimi są rękoczyny wspomagające ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych są skutecznymi i powszechnie stosowanymi metodami wspomagającymi skuteczny kaszel. Część z rękoczynów można wykonywać tylko selektywnie w trakcie wydechu, a część niezależnie od fazy oddechowej tj. zarów- no podczas wdechu i wydechu. Którą technikę wykonuje się zarówno podczas wdechu i wydechu?

Jednym z najprostszych wzorów określających maksymalną, wysiłkową częstotliwość skurczów serca jest (gdy X= wiek pacjenta w latach):

Za jedną z najskuteczniejszych technik wspomagających skuteczny kaszel u chorych uznaje się ćwiczenia forsowanego wydechu. Technika ta charakteryzuje się:

Alternatywą dla 6-minutowego testu marszowego (6-MWT) jest próba marszowa realizowana wg protokołu Bassey. Jej realizacja polega na przebyciu określonego dystansu:

Należny (prawidłowy) dystans w 6-minutowym teście marszowym uzyskiwany przez zdrowych dorosłych to:

Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą testów wysiłkowych, w których protokoły są tak skonstruowane, że badany, w trakcie ich wykonywania, uzyskuje maksymalny poziom wydolności wysiłkowej:

Wraz z rozpoczęciem wysiłku fizycznego wzrasta, proporcjonalnie do jego intensywności, wentylacja płuc. U osób o małej wydolności fizycznej objawy hiperwentylacji występują przy określonej wartości odsetkowej maksymalnego pochłaniania tlenu (VO2max). Jest to wartość poniżej:

W treningu zdrowotnym osób dorosłych zaleca się ćwiczenia dynamiczne (tlenowe) o umiarkowanej intensywności, co najmniej 30 minut dziennie 5 razy w tygodniu. Wysiłki te można sumować w czasie dnia, przy czym jedna sesja treningowa winna trwać minimum:

Nauka skutecznego kaszlu stosowana jest jako jedna z metod rehabilitacji leczniczej w chorobach układu oddechowego. Poprawna technika skutecznego kaszlu polega na wykonaniu w okresie:

W ocenie wyników i jakości programu rehabilitacji kardiologicznej ważne są obiektywne kryteria ogólnego stanu zdrowia oraz narzędzia oceny sprawności funkcjonalnej. Do podstawowych narzędzi oceny należą: 1) test wysiłkowy; 2) parametry wykonywanych ćwiczeń (HR, RR, MET, W); 3) nasilenie objawów (zmęczenie, duszność, skala Borga); 4) wykonywanie czynności życia codziennego (skala ADL); 5) ocena jakości życia (QoL). Prawidłowa odpowiedź to:

W rehabilitacji kardiologicznej ważna jest znajomość zasad postępowania przy zalecaniu wykonywania samodzielnych wysiłków fizycznych. Należy wymienić cztery podstawowe: 1) znajomość rodzaju i intensywności zalecanych wysiłków i częstości ich podejmowania; 2) rozpoznawanie stanów zmuszających do zaprzestania wysiłku; 3) znajomość objawów opóźnionej bolesności mięśniowej (DOMS); 4) upewnienie się, że pacjent potrafi krytycznie ocenić stan swojego zdrowia; 5) wskazanie stanów zmuszających do zareagowania poprzez zażycie leku, porozumienie się z lekarzem prowadzącym lub natychmiastowe wezwanie pomocy. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie cztery, główne uwarunkowania powinien określić lekarz kwalifikujący pacjenta do ćwiczeń fizycznych? 1) jakie występują zaburzenia i w jaki sposób wpływają one na sprawność chorego? 2) czy w najbliższej rodzinie pacjenta występowały choroby sercowo- naczyniowe? 3) jaka jest tolerancja wysiłku fizycznego w danym okresie choroby? 4) czy pacjent może wykonywać wysiłki fizyczne większe niż aktualnie podejmuje? 5) jaka jest zdolność pacjenta do rozumienia informacji oraz zaleceń poda- wanych przez osoby z zespołu rehabilitacyjnego i stosowania się do nich? Prawidłowa odpowiedź to:

W oparciu o informacje zdobyte w procesie analizy aktywności pacjentów, terapeuta zajęciowy może zaadaptować zajęcia poprzez: 1) zmianę sposobu wykonania zajęcia; 2) wprowadzenie sprzętu ułatwiającego wykonanie zajęcia; 3) adaptację środowiska, w jakim zajęcie jest wykonywane; 4) zastosowanie odpowiednich metod wsparcia psychologicznego; 5) włączenie elementów muzykoterapii (ulubione melodie). Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjenci po zawale serca na podłożu miażdżycowym, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, odnoszą istotne korzyści z prawidłowo dawkowanego treningu fizycznego na skutek następujących zjawisk:

W diagnostyce złożonego wieloobjawowego miejscowego zespołu bólowego (CRPS) ocenia się występowanie określonych objawów. Do najbardziej typowych należą (wymień cztery): 1) ciągły ból i zaburzenia czucia; 2) zmiany ciepłoty i zabarwienia skóry (atrofia skóry); 3) ograniczenie ruchomości w stawie i osłabienie siły mięśni; 4) uporczywy świąd; 5) występowanie obrzęków i nadmierna potliwość. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentkom po odjęciu piersi i węzłów chłonnych dołu pachowego zaleca się stosowanie następujących procedur rehabilitacyjnych (wymień cztery): 1) stosowanie 'klina przeciwobrzękowego' w wybranych pozycjach ułożeniowych (wykorzystanie siły grawitacji); 2) ćwiczenia oddechowe torem górno- i dolnożebrowym; 3) zastosowanie gorących kąpieli i okładów; 4) stosowanie automasażu (autodrenażu limfatycznego); 5) ćwiczenia rozluźniające i relaksacyjne oraz noszenie protezy piersi. Prawidłowa odpowiedź to:

Terapeuci prowadzący rehabilitację sportowców po przeciążeniach i ura- zach mięśni winni cechować się następującymi umiejętnościami (wymień cztery): 1) znać czynniki predysponujące oraz wywołujące wcześniejsze urazy tego samego regionu narządu ruchu; 2) posiadać odpowiednią wiedzę z zakresu anatomii i fizjologii adekwatną do wymagań danej dyscypliny; 3) umieć prawidłowo oceniać elastyczność i siłę mięśni indywidualnie u każdego pacjenta; 4) umieć wskazać najlepszy rodzaj ćwiczeń umożliwiających powrót do pełni możliwości w danej dyscyplinie sportu; 5) posiadać znajomość technik osteopatycznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż klasę zgodną z klasyfikacją niewydolności wieńcowej Kanadyjskie- go Towarzystwa Chorób Serca i Naczyń (CCS), w której znajduje się pacjent lat 52, po zawale ściany przedniej mięśnia serca, po wymianie zastawki mitralnej na sztuczną z powodu ciężkiej stenozy, który zgłasza niezdolność do wykonania jakiegokolwiek wysiłku fizycznego bez dyskomfortu, objawy dławicy piersiowej pojawiają się nawet w spoczynku:

W celu kwalifikacji do każdego etapu rehabilitacji kardiologicznej poszpital- nej należy przeprowadzić pełne badanie lekarskie podmiotowe i przedmiotowe oraz badania dodatkowe. Wskaż badania dodatkowe, które należy rutynowo wykonać w przypadku kwalifikacji do II etapu rehabilitacji pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca, po niepowikłanym zawale ściany przedniej serca:

Rehabilitacja kardiologiczna u pacjentów po dekompensacji przewlekłej niewydolności serca stanowi konieczny etap leczenia. Wskaż, które rodzaje treningu są zalecane u pacjentów z niewydolnością serca: 1) trening wytrzymałościowy; 2) trening oddechowy, ze szczególnym uwzględnieniem treningu mięśni wdechowych; 3) trening oporowy; 4) trening rozciągający; 5) trening autogenny, czyli tzw. trening relaksacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:

Intensywność treningu fizycznego wytrzymałościowego na cykloergo- metrze rowerowym u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym ustala się na podstawie testu wysiłkowego. Podczas tego testu ocenia się m.in. reakcję układów krążenia i oddechowego na wysiłek, energię wydatkowaną przez pacjenta podczas maksymalnego wysiłku fizycznego oraz szczytowy pobór tlenu. Wskaż definicję 1 MET (ang. metabolic equivalent of task):

Ergospirometria (CPET, cardiopulmonary exercise test) stanowi bardzo wartościowe narzędzie do planowania wysiłku fizycznego oraz oceny rokowania pacjentów z niewydolnością serca. Wskaż sformułowanie, które określa prawidło- wo szczytowe zużycie tlenu (VO2max), jeden z najważniejszych parametrów ocenianych podczas testu:

Znajomość wskazań i przeciwwskazań do testu wysiłkowego jest kluczo- wa dla lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej. Wskaż, które z wymienionych poniżej objawów stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia testu wysiłkowego u pacjenta przed planowaną rehabilitacją kardiologiczną, po angioplastyce wieńcowej w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego: 1) współistnienie cukrzycy typu 2; 2) utrwalone migotanie przedsionków; 3) stan po implantacji stymulatora serca; 4) objawowe, złożone, komorowe zaburzenia rytmu serca; 5) obecność urządzenia do wspomagania pracy lewej komory serca (ang. LVAD, left ventricular assist device). Prawidłowa odpowiedź to:

Rehabilitacja to proces medyczno-społeczno-zawodowy, a celem końco- wego testu wysiłkowego, po drugim etapie rehabilitacji kardiologicznej, jest m.in. ustalenie, jaką aktywność rekreacyjną i zawodową pacjent może bezpiecznie wy- konywać. Wskaż, jaki rodzaj aktywności zawodowej i rekreacyjnej może wykony- wać pacjent, lat 58, o masie ciała - 70 kg, po zawale serca, u którego koszt energetyczny wysiłku w czasie maksymalnego testu wysiłkowego wyniósł 7-8 MET (ok. 25-28ml O2/kg/min):

Jednym z modyfikowalnych czynników ryzyka chorób układu sercowo- naczyniowego na podłożu miażdżycy jest tzw. siedzący styl życia, niska aktyw- ność fizyczna. Brak aktywności fizycznej, czyli unieruchomienie czynnościowe, powoduje w organizmie wiele niekorzystnych następstw. Wskaż zjawiska, które są następstwem unieruchomienia czynnościowego:

Do poradni rehabilitacyjnej zgłasza się rolnik prowadzący własne gospodarstwo. Podaje osłabienie kończyn górnych od 2 miesięcy, opadanie stopy prawej, niewielkie zaburzenia połykania. Bólu nie zgłasza. W badaniu fizykalnym stwierdza się odruch Babińskiego po stronie prawej, zanik mięśni kłębu kciuka lewego, fascykulacje w obrębie języka. Przyczyną może być: 1) zatrucie z powodu wykorzystywania nawozów sztucznych; 2) choroba neuronu ruchowego; 3) choroba górnego neuronu ruchowego; 4) polineuropatia z niedoboru Vit. B12; 5) pierwsze objawy stwardnienia rozsianego. Prawidłowa odpowiedź to:

Dla jednostki ruchowej (motorycznej) prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w jednostce ruchowej pobudzenie jest przewodzone od neuronu ruchowego do włókienek mięśnia poprzecznie prążkowanego; 2) jednostka ruchowa jest to neuron ruchowy rogów przednich rdzenia kręgowego lub jądra ruchowego nerwu czaszkowego i włókienka mięśnia poprzecznie prążkowanego przez nią unerwiane; 3) jednostka ruchowa może obejmować do 100 włókienek mięśnia poprzecznie prążkowanego; 4) w jednostce ruchowej pobudzenie jest przewodzone od obwodu (włókienek mięśniowych) do neurony ruchowego; 5) neurony ruchowe leżą w rogach przednich i tylnych rdzenia kręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Profilaktyka wtórna chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym - reha- bilitacja kardiologiczna, stanowią integralną część strategii postępowania u pacjentów z ostrym oraz przewlekłym zespołem wieńcowym, ponieważ w sposób kosztowo-efektywny obniżają chorobowość oraz śmiertelność i zmniejszają ryzyko nawrotu objawów choroby. Do zadań realizowanych w III etapie rehabilitacji kardiologicznej należą: 1) leczenie zaburzeń lipidowych; 2) propagowanie tzw. zdrowego stylu życia; 3) okresowe badania kontrolne w zakresie czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i ich przeciwdziałaniu; 4) podtrzymywanie efektów rehabilitacji ruchowej; utrzymywanie pacjenta w optymalnej kondycji psychicznej i fizycznej; 5) podtrzymywanie kontaktu ośrodka rehabilitacyjnego z pacjentem i jego rodziną. Prawidłowa odpowiedź to:

W rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego poprawne jest stwierdzenie: 1) pionizację osób w ostrym okresie udaru krwotocznego można rozpoczynać dopiero po tygodniu od wystąpienia udaru; 2) zasady rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego są istotnie różne niż w udarze niedokrwiennym; 3) w przypadku udaru krwotocznego pacjent ma spokojnie leżeć w łóżku przez trzy doby; 4) udar krwotoczny częściej występuje u osób młodszych; 5) w przypadku udaru krwotocznego diagnostykę zaburzeń połykania przeprowadza się w pierwszej dobie. Prawidłowa odpowiedź to:

U osób po udarze mózgu występuje tzw. chód hemiparetyczny, dla którego prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w chodzie hemiparetycznym po udarze mózgu przeważnie występuje synergia wyprostna kończyny dolnej; 2) chód z synergią wyprostną może być usprawniany metodą funkcjonalnej elektrostymulacji; 3) podczas funkcjonalnej elektrostymulacji stymulowany jest nerw piszczelowy; 4) w chodzie hemiparetycznym występują różnice czasu trwania fazy wymachu i podporu pomiędzy kończyną zdrową i niedowładną; 5) w chodzie hemiparetycznym czas podwójnego podporu jest dłuższy niż w chodzie prawidłowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej występujący rodzaj bólu kwalifikowany jest jako ból receptorowy. Prawdziwe jest stwierdzenie: 1) ból receptorowy powstaje w następstwie podrażnienia wyspecjalizowanych zakończeń nerwowych lub nocyreceptorów przez bodźce mechaniczne albo chemiczne; 2) ból korzeniowy jest to ból receptorowy; 3) objawy rzekomokorzeniowe występują w następstwie podrażnienia zakończeń nocyceptywnych; 4) zakończenia nocyceptywne nie występują w części wewnętrznej chrząstki międzykręgowej; 5) ból receptorowy jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Prawidłowa odpowiedź to:

Dla receptorów zaliczanych do bólowych (nocyreceptorów) prawdziwe jest stwierdzenie: 1) nocyreceptory występują we wszystkich tkankach i narządach; 2) nocyreceptory są to mało specyficzne, wolne zakończenia nerwowe; 3) nocyreceptory reagują na wszystkie rodzaje energii uszkadzającej tkanki; 4) nocyreceptory występują w ścianie naczyń tętniczych; 5) nocyreceptory występują w korze mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do ćwiczeń biernych u chorego po urazie kręgosłupa z konsekwencjami neurologicznymi:

Wybierz objawy, których spodziewamy się u chorego po upływie tygodnia od zwichnięcia kręgosłupa na poziomie L2/L3 z porażeniem z poziomu L2 typu ASIA-B: 1) zachowanie czucia w okolicy odbytu; 2) czynny wyprost kolana przeciw oporowi grawitacyjnemu; 3) zgięcie stopy 2 punkty w skali Lovetta (MRC); 4) pełna kontrola mikcji. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent po udarze mózgu mający deficyt neurologiczny powodujący znaczne ograniczenie aktywności, ale jego stan jest stabilny, ma zachowaną zdolność uczenia i toleruje pozycję siedzącą, wg aktualnych wytycznych programu POLKARD może (powinien) być nadal rehabilitowany. Rehabilitacja może być prowadzona w: 1) klinice rehabilitacji; 2) oddziale rehabilitacji neurologicznej; 3) dziennym oddziale rehabilitacji; 4) warunkach rehabilitacji środowiskowej; 5) dotychczasowym ośrodku (oddziale udarowym). Prawidłowa odpowiedź to:

25-letni pacjent zgłasza się w drugim miesiącu po amputacji podudzia z powodu nowotworu złośliwego dalszej nasady piszczeli. Z dokumentacji wynika, że dokonano doszczętnej resekcji guza, badania narządów wewnętrznych nie wykazują cech rozsiewu nowotworowego. Pacjent jest niechodzący, dotychczas nie zaopatrzony w protezę, porusza się w pozycji siedzącej na wózku inwalidzkim, skarży się na obniżenie nastroju, brak apetytu, łatwą męczliwość i zaburzenia snu, jest bierny zawodowo. Podczas badania stwierdzasz kikut kolbowaty, masywnie obrzęknięty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obrzęku jest:

Wskaż cechę charakteryzujcą mięsień przywodziciel wielki:

Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna wyniku testu Thomayera (palce-podłoga) 25 cm u mężczyzny lat 16, dotychczas bez dolegliwości?

U pacjenta ze świeżym uszkodzeniem rdzenia kręgowego stwierdzasz następujące wyniki badania siły mięśniowej (skala Lovetta - MRC): mięsień dwugłowy ramienia: prawy 4, lewy 4; prostowniki nadgarstka: prawy 4; lewy 4; trójgłowy ramienia: prawy 1; lewy 0; zginacze palców: prawy 1; lewy 0; odwodzenie palca 5: prawy: 0, lewy 0. Wskaż poziom uszkodzenia neurologicznego:

U dziecka ze skoliozą w odcinku szyjnym kręgosłupa asymetryczne ćwiczenia wzmacniając będę sterowane poprzez:

Na czym polega kompensacja wewnętrzna w rehabilitacji stawów w przebiegu chorób reumatycznych? 1) na wykorzystaniu innych stawów niż zajęte procesem zapalnym; 2) na wykorzystaniu innych grup mięśniowych niż zwykle wykorzystywane są w danym ruchu; 3) na zmianie techniki ruchu; 4) na użyciu kuli łokciowych; 5) na użyciu stabilizatora stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Zabiegi z użyciem borowiny są wykonywane w ramach:

We wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym nowotworu złośliwego u pacjentów konieczna jest szybka pionizacja, gdyż przedłużająca się pozycja leżąca powoduje:

Zespół hipermobilności konstytucjonalnej - ZHK (Hypermobility Syndrome - HMS) objawia się: 1) wiotkością torebek i więzadeł stabilizujących stawy; 2) zwiększonym w odniesieniu do normy zakresem ruchów w stawach; 3) możliwością przekraczania bariery anatomicznej zakresu ruchu w stawie prawidłowym; 4) wieloma symptomami współtowarzyszącymi z układów i narządów zawierających tkankę łączną; 5) objawy towarzyszące ZHK nie dotyczą osób z fibromialgią oraz otyłością. Prawidłowa odpowiedź to:

Długotrwały zespól ciasnoty podbarkowej w RZS prowadzi do zaniku mięśnia:

Zaburzenia połykania są częstym i groźnym następstwem udaru mózgu. Pacjentom u których podejrzewa się dysfagię należy wykonać test połykania wody. Nie powinno wykonywać się tego testu u osób, którzy nie spełniają wymienionych warunków:

Spastyczność jest także określana jako zespół górnego neuronu ruchowego. Uwzględniając odmienności wynikające między innymi z lokalizacji i czasu trwania uszkodzenia układu nerwowego należy uznać, że istnieje zgodność co do tego, że zespół górnego neuronu ruchowego nie obejmuje:

Udar może spowodować zaburzenia funkcji mózgu, których celem jest regulacja zachowania, czyli funkcji behawioralnych. Zaburzenia w sferze zachowania upośledzają pacjenta niejednokrotnie bardziej niż objawy czuciowo- ruchowe, ponieważ zaburzają umysłowe, komunikacyjne i emocjonalne współdziałanie z otoczeniem. Do zespołów ogniskowych zaburzeń funkcji poznawczych nie należy:

Wczesne zastosowanie profilaktyki wtórnej udaru mózgu po TIA znamiennie zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru aż o 80%. Dostęp do badań obrazowych i pełnej diagnostyki TIA nie zawsze jest łatwy, dlatego obecnie stosuje się klasyfikację kliniczną ułatwiającą lekarzowi wyłonienie pacjentów wymagających natychmiastowej interwencji w pierwszej kolejności przy pomocy skali:

Rehabilitacja środowiskowa, zarówno ambulatoryjna, jak i domowa, pozwala w pierwszy roku po udarze na zdobywanie przez tych chorych nowych umiejętności z zakresu samoobsługi i skutecznie ogranicza utratę tych umiejęt- ności z czasem. Szczególną formą opieki są programy wczesnego wypisania ze wsparciem środowiskowym (ESD). Omawianą formą opieki nie mogą być objęci pacjenci z:

Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno- czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od:

Powtórny udar mózgu jest częstym następstwem incydentów naczyniowych lub przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) i odpowiada za znaczną chorobowość i śmiertelność u pacjentów z chorobami naczyniowymi mózgu. Zmniejsza szanse przeżycia, pogarsza poudarową sprawność ruchową i wydłuża czas hospitalizacji. W pierwszym roku po udarze niedokrwiennym mózgu ryzyko nawrotu sięga:

W trakcie i we wczesnym okresie po radioterapii klatki piersiowej w przebiegu raka piersi nie zaleca się stosowania: 1) ćwiczeń aerobowych o intensywności 70% HR max; 2) inhalacji; 3) terapii manualnej blizny po mastektomii; 4) masażu okolicy napromienianej; 5) ćwiczeń czynnych z oporem. Prawidłowa odpowiedź to: