Egzamin PES / Rehabilitacja medyczna / jesień 2018

Od 3. roku życia obserwowane są wszystkie składowe cyklu chodu, jednak dojrzały wzorzec zbliżony do fizjologicznego stereotypu chodu osób dorosłych pojawia się około:

W przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów w postaci z zajęciem jednego stawu kolanowego dochodzi do podrażnienia chrząstki wzrosto- wej spowodowanego wysiękiem i przerostem błony maziowej co prowadzi, w początkowym stadium choroby do:

Test PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory) stosowany do iloś- ciowej oceny sprawności u dzieci z MPD (mózgowym porażeniem dziecięcym) polega na ocenie funkcjonalnej obejmującej trzy obszary, czyli:

Zjawisko spastyczności nie jest zaburzeniem czysto ruchowym. Na opór mięśnia spastycznego u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym podczas jego rozciągania nie ma/ją wpływu:

Jednym z typów ortoz używanych w terapii mózgowego porażenia dziecięcego są ortozy na stopę FO (foot orthoses), korygujące ustawienie stopy i normalizujące rozkład nacisku na podłoże, do których zalicza się:

Zbyt intensywny wysiłek, powyżej 75% VO2max, u dziecka z cukrzycą typu 1 może spowodować:

We wczesnych okresach rozwoju fizycznego siła mięśni powinna być kształtowana za pomocą ćwiczeń wymagających oporu własnego ciała lub przez stosowanie niewielkich obciążeń dodatkowych. Zbyt intensywne ćwiczenia siłowe u dzieci i młodzieży mogą wpłynąć hamująco na rozwój:

Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno- czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od:

Do specyficznych cech udaru mózgu nie należy/ą:

Próby wykonywane podczas oceny ogólnego poziomu funkcjonowania poznawczego pacjenta z zaburzeniami wyższych czynności psychicznych (MMSE - Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego) nie obejmują takich funkcji jak:

Niska aktywność fizyczna, tzw. hipokinezja, prowadzi do zaburzeń homeostazy ustroju, a jej wpływ na organizm polega między innymi na:

Pacjent po niepowikłanym zawale ściany dolnej mięśnia sercowego, z frakcją wyrzutową lewej komory 55%, który podczas testu wysiłkowego na cykloergometrze, na lekach, uzyskał obciążenie 80 W i jest chorym, który zgłasza małe ograniczenia zwykłej aktywności, w ramach II etapu rehabilitacji kardiologicznej zostanie zakwalifikowany:

U pacjenta obciążonego cukrzycą t. II i nadciśnieniem tętniczym, po zabie- gu pomostowania aortalno-wieńcowego z dojścia przez mostek, w drugiej dobie po operacji, stosuje się: 1) pionizację pacjenta; 2) schodzenie po schodach; 3) stawanie obok łóżka; 4) ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia czynne we wszystkich stawach kończyn górnych i dolnych; 5) zbiorową gimnastykę poranną. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta, lat 64, ze stabilną chorobą wieńcową i kardiomiopatią niedokrwienną z frakcją wyrzutową lewej komory równą 40% (ang. LVEF - left ventricular ejection fraction), u którego podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej wg protokołu ramp stwierdzono na szczycie wysiłku obniżenie odcinka ST w EKG o 1,5 mm w odprowadzeniach V5 i V6, ryzyko zdarzeń sercowo- naczyniowych podczas treningu fizycznego określa się jako:

Do bezwzględnych przeciwwskazań do przeprowadzenia testu wysiłkowego na bieżni ruchomej zalicza się: 1) utrwalone migotanie przedsionków; 2) ruchome lub świeże skrzepliny w lewej komorze serca; 3) brak zgody pacjenta; 4) stan po przeszczepie serca; 5) zapalenie mięśnia serca. Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej wartościowym, optymalnym testem w ocenie wydolności tlenowej pacjentów z niewydolnością serca kwalifikowanych do kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej jest:

Pacjent, lat 62, z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, obciążony cukrzy- cą typu II i po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym trzy lata temu, z choro- bą wieńcową, z implantowanym kardiowerterem defibrylatorem celem prewencji wtórnej nagłej śmierci sercowej (zaprogramowany próg interwencji urządzenia to 160 uderzeń serca/minutę), kwalifikowany jest do rehabilitacji pneumonologicznej w warunkach stacjonarnych. Maksymalna, bezpieczna dla niego akcja serca, której nie powinien przekroczyć podczas testu wysiłkowego to:

Drenaż ułożeniowy u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wykorzystuje się dla ułatwienia odpływu wydzieliny z oskrzeli celem poprawy wentylacji płuc. Do pozycji drenażowych służących do usunięcia wydzieliny ze środkowego płata płuca prawego należą: 1) leżenie na brzuchu z poduszką pod biodrami, nieznaczna rotacja tułowia w lewo, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego; 2) leżenie tyłem z rotacją tułowia w lewo pod kątem 45 stopni z poduszką pod prawym bokiem, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego; 3) leżenie na prawym boku z poduszką pod miednicą od przedniej strony, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego; 4) siad prosty; 5) leżenie na brzuchu, z poduszką pod jamą brzuszną, nieznaczna rotacja tułowia w prawo. Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych testów w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka należy test:

Kompleksowa rehabilitacja u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym poprawia jakość życia pacjentów, rokowanie oraz zwiększa szanse na powrót do pracy zawodowej. Do korzyści fizjologicznych, biochemicznych i hemodynamicznych, jakie pacjenci odnoszą z prawidłowo zaplanowanego treningu fizycznego należą: 1) zwiększenie zapotrzebowania na tlen przez mięsień serca; 2) poprawa funkcji śródbłonka związana z jego właściwościami rozszerzania łożyska naczyniowego poprzez wytwarzanie tlenku azotu (NO); 3) podwyższenie spoczynkowej i wysiłkowej akcji serca; 4) zwiększenie aktywności układu adrenergicznego; 5) zwiększenie objętości wyrzutowej serca. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta, lat 74, u którego stwierdzono bakteryjne zapalenie płuc i włączono celowaną antybiotykoterapię, należy zastosować: 1) reżim łóżkowy do czasu remisji cech zapalenia w badaniach obrazowych klatki piersiowej; 2) ćwiczenia skutecznego kaszlu; 3) ćwiczenia oddechowe w połączeniu z treningiem wytrzymałościowym na cykloergometrze rowerowym; 4) ćwiczenia oddechowe, ze szczególnym zwróceniem uwagi na fazę wydechu z oporem. Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów pozastawowych reumatoidalnego zapalenia stawów nie należy:

Wskaż cechy bólu zapalnego w spondyloartropatiach: 1) nagły początek; 2) wiek wystąpienia powyżej 40. roku życia; 3) poprawa po ćwiczeniach; 4) brak poprawy po odpoczynku; 5) ból nocny z poprawą po wstaniu z łóżka. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego procesu reiner- wacji w obwodowym układzie nerwowym: 1) proces ten może być monitorowany przy pomocy badania elektromiograficznego (EMG); 2) na początku procesu reinerwacji w badaniu EMG występują patologiczna czynność spoczynkowa czyli fibrylacje i dodatnie fale wolne; 3) w fazie początkowej reinerwacji czas trwania jednostek ruchowych w EMG jest długi; 4) w EMG rejestrowane są potencjały polifazowe; 5) jest to okres występujący po upływie około 3 dni od uszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż co nie leży u podstaw plastyczność kompensacyjnej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezczaszkowej stymulacji mózgu:

Do mierzenia obrazu występujących jednocześnie wyładowań wielu poten- cjałów czynnościowych wielu jednostek ruchowych tego samego mięśnia służy:

Chód prawidłowy cechuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania baklofenu w spastyczności:

Warunkiem udziału w obozie Aktywnej Rehabilitacji jest:

W trakcie obozów Aktywnej Rehabilitacji prowadzone są:

Krajowy system Aktywnej Rehabilitacji funkcjonuje w obrębie rehabilitacji:

W wózku inwalidzkim typu ACTIV:

W wózku inwalidzkim typu ACTIV przesuwanie kół napędowych w pionie (góra/dół) wpływa na:

Zabieg chirurgiczny TRAM dotyczy:

Bólem receptorowym nie jest: 1) kolka nerkowa; 2) ból po mastektomii; 3) ból po radioterapii; 4) CIPN (polineuropatia po chemioterapii); 5) ból kostny. Prawidłowa odpowiedź to:

Wydatek kaloryczny w czasie wysiłku fizycznego obliczany jest na podstawie wzoru (zgodnie z Amercian Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation Guidelines):

Ćwiczeń fizycznych nie należy rozpoczynać w przypadku, gdy poziom glikemii jest:

'Ręka opadająca' jest metodą skriningową niedowładu lub porażenia dla:

Wody akratotermalne to: 1) wody o temperaturze wyższej od 20°C; 2) wody o temperaturze niższej od 18°C; 3) wody o zawartości składników mineralnych poniżej 200 mg w dm3; 4) wody o zawartości składników mineralnych powyżej 500 mg w dm3; 5) wody o zawartości składników mineralnych powyżej 1000 mg w dm3. Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do ćwiczeń fizycznych u pacjenta z chorobą nowotworową jest:

W celu oceny wydolności przedniego więzadła krzyżowego kolana należy zastosować test:

Uszkodzenie móżdżku może objawiać się poprzez: 1) zwiększenie napięcia mięśniowego; 2) zmniejszenie napięcia mięśniowego; 3) niezborności ruchów dowolnych; 4) mowę skandowaną; 5) zaburzenie percepcji bodźców słuchowych czy wzrokowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Występowanie w okolicy lędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa owło- sionego znamienia macierzystego i naczyniaka skóry najczęściej może towarzyszyć:

Kinezyterapia indywidualna w leczeniu nieoperacyjnym skolioz idiopatycz- nych z wykorzystaniem indywidualnej kinezyterapii najskuteczniejsza jest gdy wartość kątowa skrzywienia w części piersiowej wynosi:

Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów chłonnych pachowych może wystąpić:

W planowaniu programu rehabilitacji u pacjenta z wywiadem onkologicznym konieczne jest wzięcie pod uwagę:

W ramach profilaktyki obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów pachowych ważne jest: 1) jak najszybsze rozpoczęcie nauki automasażu kończyny górnej po stronie operowanej; 2) unikanie znacznego wysiłku fizycznego kończyny górnej po stronie operowanej; 3) nawilżanie kremami, olejkami i balsamami kończyny górnej po stronie operowanej; 4) unikanie skaleczeń i ukąszeń owadów w kończynie górnej po stronie operowanej, które mogą zagrażać zakażeniem przyrannym; 5) bandażowanie kończyny górnej po stronie operowanej. Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu obrzęku limfatycznego stopnia I i I/II kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi konieczne jest zastosowanie w programie rehabilitacji: 1) masażu limfatycznego ręcznego; 2) ultradźwięków; 3) bandażowania; 4) masażu pneumatycznego; 5) masażu wibracyjnego (aquavibronu). Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż możliwe do zastosowania zabiegi fizykoterapii w leczeniu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego u pacjenta po chirurgicz- nym leczeniu raka piersi po roku od zakończeniu leczenia skojarzonego bez cech wznowy procesu nowotworowego: 1) krioterapia ogólnoustrojowa w kriokomorze; 2) masaż ręczny suchy klasyczny; 3) zmienne pole magnetyczne wysokiej częstotliwości (terapuls); 4) masaż wibracyjny (aquavibron); 5) krioterapia miejscowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Kompleksowe leczenie obrzęku limfatycznego u pacjentów z chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną obejmuje:

Do metod leczenia odleżyn nie zalicza się:

Wskaż zdanie prawdziwe:

Rehabilitacja w warunkach stacjonarnych w Polsce realizowana jest w formie:

Osobą ze znacznym stopniem niepełnosprawności jest osoba:

Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna w warunkach domowych realizowana jest aktualnie jako następujące produkty rozliczeniowe:

Ustawa z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierają- cych osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz.U. poz. 932) daje następujące przywileje osobom ze znacznym stopniem niepełnosprawności:

Orzekaniem o niepełnosprawności w Polsce zajmują się:

Ryzyko upadków u osób starszych wzrasta wraz z:

U pacjentki, lat 67, dwa miesiące po zachowawczym leczeniu złamania typu Collesa stwierdzono utrzymujące się dolegliwości bólowe i obrzęk oraz znaczne ograniczenie ruchomości palców i upośledzenie funkcji ręki. Powyższe objawy mogą sugerować:

U pacjenta, lat 47, miesiąc po urazowym uszkodzeniu nerwu promienio- wego zasadnicze znaczenie dla przyspieszenia regeneracji nerwu ma termote- rapia. W tym celu kończynę odnerwioną należy jak najdłużej w ciągu doby utrzymywać w temperaturze:

U pacjenta, lat 77, chorującego na chorobę Parkinsona leczonego lewodopą, w procesie kompleksowej rehabilitacji należy uwzględnić: 1) często współistniejącą depresję; 2) występowanie zespołów on-off; 3) zaburzenia czynności przewodu pokarmowego; 4) zaburzenia napięć mięśniowych; 5) zaburzenia równowagi. Prawidłowa odpowiedź to:

U 14-letniej dziewczynki wykonano test Rissera. Test ten ma ocenić:

U pacjenta po urazie rdzenia kręgowego powyżej poziomu Th6 można spodziewać się powikłania pod postacią:

Przeciwwskazaniem do zastosowania pól elektromagnetycznych wielkiej częstotliwości jest:

W zabiegu elektrostymulacji w celu wybiórczego pobudzenia do skurczu mięśnia odnerwionego znajdującego się w otoczeniu mięśni zdrowych należy zastosować:

Dynamiczne plastrowanie (kinesiology taping):

Bandażowanie kikuta kończyny dolnej jest jednym ze sposobów na redukowanie obrzęków, a także służy do formowania kikuta. Wskaż zasady wykonywania tej techniki:

6-minutowy test marszowy jest bardzo wiarygodnym i przydatnym narzędziem diagnostycznym. Warunkiem podstawowym jego wiarygodności i powtarzalności jest zastosowanie poprawnej, powtarzalnej techniki jego realizacji. Z kolei w interpretacji wyników niezbędna jest znajomość wartości referencyjnych i tak, w przypadku kobiet powyżej 90. roku życia za prawidłowe wartości pokonanego dystansu w 6-minutowym teście marszowym uznaje się co najmniej:

Leczenie zachowawcze skoliozy idiopatycznej opiera się na swoistej kinezyterapii oraz leczeniu gorsetowym. Leczenie gorsetowe (np. gorset typu Cheneau) rozpoczyna się u chorych ze skoliozą idiopatyczną, gdy:

Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według powszechnie stosowanej na całym świecie definicji rekomendowanej przez towarzystwa naukowe skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio-tylnym kręgosłupa wykonanym w pozycji stojącej wynosi co najmniej:

Należny (prawidłowy) dystans w 6-minutowym teście marszowym uzyskiwany przez zdrowych dorosłych to:

Flutter to dość powszechnie stosowany aparat do efektywnej ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych. Jego działanie oparte jest na wykorzystaniu:

Proste sposoby jakimi są rękoczyny wspomagające ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych są skutecznymi i powszechnie stosowanymi metodami wspomagającymi skuteczny kaszel. Część z rękoczynów można wykonywać tylko selektywnie w trakcie wydechu, a część niezależnie od fazy oddechowej tj. zarówno podczas wdechu i wydechu. Którą technikę wykonuje się zarówno podczas wdechu i wydechu?

Za jedną z najskuteczniejszych technik wspomagających skuteczny kaszel u chorych uznaje się ćwiczenia forsowanego wydechu. Technika ta charakteryzuje się:

Alternatywą dla testu 6-minutowego jest próba marszowa wg Bassey. Jej realizacja polega na przebyciu określonego dystansu:

Wskaż jeden z najprostszych wzorów określających maksymalną, wysiłkową częstotliwość skurczów serca:

Wskaż wartość prawidłową czasu wykonania testu 'up and go' (wstań i idź) dla zdrowych dorosłych:

Rehabilitacja chorych z obrzękami chłonnymi, która ma za zadanie umożliwienie odpływu chłonki nie obejmuje stosowania:

Do chorób zapalnych stawów, najczęściej występujących i wywołujących największe zniszczenie elementów czynnych i biernych stawów, należą:

Przykładem kompensacji wewnętrznej w chorobach zapalnych stawów może być skrócenie kończyny dolnej z powodu uszkodzenia jednego ze stawów. W celu zachowania równowagi ciała skrócona kończyna dolna jest ustawiona w zgięciu podeszwowym w stawie skokowym i:

W fazie podporu jednonożnego obciążenie stawu biodrowego wynosi 4-krotność masy ciała. Dlatego pacjentowi z dysfunkcją stawów w obrębie kończyny dolnej zaleca się:

Przerywana kompresja pneumatyczna polega na cyklicznym uciskaniu kończyny przez dwuwarstwowy rękaw lub nogawicę pod określonym ciśnieniem z odpowiednią częstotliwością. Jej celem nie jest:

Proteza kończyny dolnej, żeby spełniła swoją funkcję powinna mieć dobrze dopasowany lej protezowy. Różne rodzaje lejów protezowych wynikają z kształtu, sposobu mocowania, długości kikuta. Lej protezowy, w którym rzepka pozostaje wolna to:

W okresie nasilenia choroby POChP, związanego z zakażeniem dróg oddechowych istotne znaczenie ma umiejętność usuwania nadmiaru gromadzącej się wydzieliny. Toaleta drzewa oskrzelowego nie polega na:

U chorych na POChP, podobnie jak u chorych z niewydolnością krążenia, występuje upośledzenie czynności dotyczące wszystkich mięśni szkieletowych. Do czynników wpływających na czynność mięśni u chorych na POChP nie należy:

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego mają chód kaczkowaty. Kołyszące ruchy miednicy spowodowane są bolesnością stawów biodrowych, niewydolnością mięśni stabilizujących miednicę, czyli odwodzicieli uda. Wykonany u tych chorych test Trendelenburga wypada dodatnio, czyli:

Typowe zaburzenia ruchowe u osób z chorobą Parkinsona w zaawanso- wanym stadium choroby to zaburzenia postawy i chodu. Zaburzenia postawy obejmują: pochylenie szyjnego odcinka kręgosłupa do przodu, pogłębioną kifozę piersiową, przywiedzenie barków i ustawienie w rotacji wewnętrznej oraz lekkie zgięcie stawów biodrowych i kolanowych. Zaburzenia chodu nie obejmują:

Długotrwałe unieruchomienie sprzyja występowaniu miejscowych lub ogólnych powikłań. Należą do nich wymienione niżej, z wyjątkiem:

Wskaż odpowiedź, która opisuje tylko objawy dodatnie (pozytywne) występujące w zespole uszkodzenia górnego motoneuronu:

Wskaż choroby narządu ruchu wieku rozwojowego, które nie są wrodzone:

Czego nie muszą zapewnić ośrodki prowadzące rehabilitację kardiologiczną?

Naczelną zasadą przy amputacjach kończyn górnych jest:

Neuropraxis to:

Cechą bólu neuralgicznego nie jest:

Taktykę postępowania usprawniającego w rzs determinują następujące czynniki, z wyjątkiem:

Celem ćwiczeń oddechowych nie jest:

Błąd w gorsetowaniu chorych ze skoliozą polega na:

Termin 'hipoterapia' zawiera w sobie następujące pojęcia, z wyjątkiem:

Wskaż czynniki ryzyka złamań w osteoporozie: 1) nikotynizm; 2) nadwaga; 3) wiek powyżej 65 lat; 4) uprzednio przebyte złamania osteoporotyczne; 5) duża aktywność fizyczna w młodości. Prawidłowa odpowiedź to:

Korzystne oddziaływanie ćwiczeń biernych na staw wyraża się: 1) poprawą odżywienia chrząstki stawowej; 2) zwiększeniem siły mięśni antygrawitacyjnych; 3) przywróceniem funkcji niedowładnych kończyn; 4) poprawą trofiki tkanek obwodowych; 5) profilaktyką powikłań zatorowo-zakrzepowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wpływ ćwiczeń ruchowych na układ krążenia obwodowego wyraża się usprawnieniem: 1) sprawności ruchowej; 2) wydolności krążenia obwodowego; 3) warunków gojenia sią złamań; 4) koordynacji ruchowej; 5) trofiki tkanek, gojenia się owrzodzeń, zranień. Prawidłowa odpowiedź to:

W realizacji funkcji lokomocyjnych człowieka biorą udział:

Metoda diagnostyczna rozwoju psychoruchowego Vojty opiera się na ocenie: 1) odruchów prymitywnych; 2) reaktywności posturalnej; 3) odruchów nabytych; 4) odruchów ścięgnistych; 5) rozwoju niemowlęcia. Prawidłowa odpowiedź to:

W terapii PNF (torowanie nerwowo-mięśniowe) wykorzystuje się techniki: 1) agonistyczne; 2) rozluźniające; 3) antagonistyczne; 4) wspomagające; 5) napinające. Prawidłowa odpowiedź to:

Test Oswestry opiera się na ocenie: 1) czynności samoobsługowych; 2) doznań bólowych; 3) zaburzeń korzeniowych; 4) funkcji kręgosłupa; 5) zaburzeń snu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wyróżnia się kilka rodzajów plastyczności mózgu (wg Konorskiego), a więc - plastyczność: 1) kompensacyjną; 2) pamięciową; 3) rozwojową; 4) wybiórczą; 5) strukturalną. Prawidłowa odpowiedź to:

Trójwymiarowa diagnostyka laboratoryjna chodu obejmuje analizę:

Utykanie u dzieci w wieku od 2 do 6 lat najczęściej wynika z:

Zwichnięcie stawu biodrowego u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym występuje najczęściej: 1) w 12. roku życia; 2) w postaci spastyczno-dystonicznej; 3) u dzieci chodzących; 4) u dzieci sklasyfikowanych na poziomie GMFCS IV i V; 5) u dzieci z bocznym skrzywieniem kręgosłupa; 6) u dzieci z deformacją kończyn dolnych typu 'powiewu wiatru'. Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoczęcie cyklu chodu jest wynikiem kontaktu stopy z podłożem. Poprzedza ona fazę:

9-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym chodzi samodziel- nie, podczas wchodzenia po schodach wspiera się o poręcz; podczas konsultacji stwierdzono obecność deformacji kończyn dolnych o charakterze dźwigniowo- zależnym. Który stopień funkcjonalny GMFCS określa jego stan funkcjonalny?

Radiologiczną granicę wskazań do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych stanowią:

Test Rissera opisuje stadia kostnienia grzebienia kości biodrowej. Stopień pierwszy określany jako test ujemny i oznacza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dystrofii mięśniowej: 1) ma charakter wrodzony, dzieci nigdy nie osiągają umiejętności chodzenia; 2) to najczęściej występująca miopatia u dzieci o przebiegu postępującym; 3) charakteryzuje się szybko narastającym osłabieniem siły mięśniowej, głównie mięśni posturalnych i oddechowych; 4) stopniowo następuje utrata chodzenia, charakterystyczny objaw 'wstawania po sobie'; 5) już w okresie niemowlęcym dziecko ma wyraźnie mniejszą aktywność ruchową. Prawidłowa odpowiedź to:

Do której jednostki chorobowej odnosi się poniższy opis: 'wada wrodzona narządu ruchu, pojawiająca się jako postać uogólniona lub ograniczona. Charakteryzuje się zniekształceniami kończyn górnych i dolnych, widocznych już po urodzeniu, przykurczami stawowymi, osłabieniem lub brakiem siły mięśniowej spowodowanej niedorozwojem mięśni.'

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu klinicznego i możliwości funkcjonalnych dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową: 1) możliwości funkcjonalne dzieci z przepukliną i prognozowanie chodzenia zależą od poziomu, gdzie są niedomknięte łuki kręgowe; 2) prawie u 90% dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową występują objawy wodogłowia o różnym stopniu aktywności, które ujawniają się w pierwszych 4 tygodniach życia; 3) u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową zaburzenia obejmują porażenia i niedowłady mięśni kończyn dolnych, zaburzenia czucia oraz zaburzenia funkcji zwieraczy; 4) niezależnie od poziomu uszkodzenia rdzenia do poruszania się dzieci wymagają wózka inwalidzkiego; 5) dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową po wczesnej operacji zamknięcia przepukliny (w pierwszej dobie życia) zawsze prognozują chodzenie. Prawidłowa odpowiedź to:

W rehabilitacji dziecka z koślawością kolan należy: 1) zalecić siad 'telewizyjny', wkładki pronujące stępy, stanie w rozkroku; 2) zalecić ćwiczenia wzmacniające mięśnie: półbłoniasty, półścięgnisty, krawiecki, głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego; 3) zalecić ćwiczenia rozciągające mięśnie: półbłoniasty, krawiecki, głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego; 4) zalecić ćwiczenia rozciągające pasmo biodrowo-piszczelowe i mięsień dwugłowy uda; 5) zalecić ćwiczenia wzmacniające pasmo biodrowo-piszczelowe i mięsień dwugłowy uda. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów alarmowych wskazujących na ryzyko nieprawidłowego rozwoju u niemowląt:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu funkcjonowania osób z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd): 1) osoby niechodzące z GMFCS IV/V najczęściej są zagrożone obecnością powikłań w postaci neurogennego zwichnięcia stawu biodrowego oraz bocznego skrzywienia kręgosłupa; 2) zmiany funkcji i struktury anatomicznej stawu biodrowego występują u wszystkich osób z niedowładem spastycznym w przebiegu mpd na poziomie funkcjonalnym GMFCS I/II; 3) deformacje dźwigniowo-zależne są typowe dla osób chodzących ze stanem funkcjonalnym GMFCS I, II, oraz chodzących przy pomocy zaopatrzenia ortopedycznego GMFCS III; 4) zwichnięcie stawu biodrowego zagraża 80% chorych z GMFCS I i 90% chorych z GMFCS II; 5) pojawiające się u osób niechodzących dolegliwości bólowe w przebiegu spastycznej choroby stawu biodrowego są naturalną konsekwencją zwichnięcia. Prawidłowa odpowiedź to: