Egzamin PES / Rehabilitacja medyczna / jesień 2016

W przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych stopień zaawansowania zmian określa się na podstawie skali Fontaine’a. Wskaż najwcześniejsze stadium (wg skali Fontaine’a), w którym występuje spoczynkowy ból niedokrwienny:

Wskazaniem do wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej w ramach prowadzonej rehabilitacji kardiologicznej jest:
1) stratyfikacja ryzyka zdarzeń sercowych;
2) kwalifikacja do odpowiedniego modelu treningu;
3) ocena reaktywności autonomicznego układu nerwowego;
4) ocena efektów zastosowanej terapii i rehabilitacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych z wszczepionym stymulatorem (z automatycznym kardiowerterem-defibrylatorem) automatyczny system przerywający częstoskurcze jest nastawiony na wyzwolenie impulsu przy zaprogramowanej z góry częstotliwości rytmu. W trakcie programowania treningu lekarz nadzorujący ćwiczenia winien posiadać informację o tej granicznej częstotliwości. Powinien on tak dobrać intensywność ćwiczeń, aby zachować rezerwę co najmniej X skurczów na minutę w stosunku do częstotliwości granicznej wyzwalającej impuls. Ile powinna wynosić wartość X?

Norma 6-minutowego testu marszowego dla kobiet powyżej 90. roku życia wynosi powyżej:

12-odprowadzeniowe badanie EKG to standard stosowany w kwalifikacji chorych do rehabilitacji kardiologicznej. W trakcie jego wykonywania zakłada się następującą liczbę elektrod:

Chory, posiadający wskazania do rehabilitacji kardiologicznej, z klinicznie rozpoznaną depresją:

Optymalny czas trwania próby wysiłkowej o stopniowo narastającym obciążeniu (typu ramp), służącej ocenie poziomu tolerancji wysiłku to:

Wskaż wartość normy w teście „up and go” (wstań i idź) dla zdrowych dorosłych:

Sygnały alarmowe zaburzeń rozwoju motorycznego u półrocznego dziecka (6 miesięcy) to:

Zgodnie z koncepcją Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia dzieckiem z przepukliną oponowo-rdzeniową i jego rodziną powinien zajmować się:

W skład zespołu rehabilitacyjnego planującego i realizującego rehabilitację dziecka z porażeniem mózgowym dziecięcym powinni wchodzić:

Wskaż, co nie należy do wczesnych objawów charakterystycznych dla dziecka z autyzmem:

Wrodzone, płodowe zbliznowacenie mięśni, zesztywniające zwyrodnienie stawów, nie postępujące - to opis objawów:

Wskaż, które zdanie najpełniej opisuje prawidłową ocenę funkcjonalną dziecka niepełnosprawnego zgodnie z koncepcją Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF):

Aktywność ruchowa zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego o:

Zaburzenia czynnościowe, które niekorzystnie mogą wpływać na aktywność życiową pacjentów po leczeniu nowotworów złośliwych, to:
1) osłabienie siły mięśni i przykurcze;
2) obrzęki chłonne;
3) zaburzenia wentylacji;
4) zmęczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po operacji nowotworu klatki piersiowej prowadzi się ćwiczenia oddechowe wg następujących zasad:
1) torem przeponowym;
2) po sprawdzeniu sprawności zestawu drenażowego;
3) ze stabilizacją rany pooperacyjnej;
4) kaszlem na szczycie wydechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż czynności, których pacjent po operacji onkologicznej nie powinien wykonywać, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy żył głębokich:

W celu zapobiegania przykurczom i obrzękom pooperacyjnym stosuje się:
1) ćwiczenia;
2) pozycje ułożeniowe;
3) drenaż limfatyczny;
4) kompresję pneumatyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po mastektomii kończyna górna po stronie operowanej powinna być:

Po zabiegu operacyjnym powikłaniom oddechowym zapobiega się przez:
1) ćwiczenia oddechowe;
2) inhalacje;
3) oklepywanie klatki piersiowej;
4) skuteczny kaszel;
5) pozycje drenażowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej skuteczną metodą w redukcji obrzęku limfatycznego jest:

Wskaż charakterystykę ćwiczeń zmniejszających obrzęk po operacjach onkologicznych:
1) duży opór;
2) duża liczba powtórzeń;
3) długi czas trwania;
4) uniesienie i odciążenie kończyny;
5) wolne tempo.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z chorobą nowotworową w zakresie aktywności ruchowej nieprawdą jest, że:

Aktywność ruchowa ma pozytywny wpływ na psychikę chorych onkologicznie poprzez:
1) zmniejszenie poziomu niepokoju i depresji;
2) wzrost samooceny;
3) zwiększenie niezależności fizycznej;
4) zwiększenie pozytywnych interakcji społecznych;
5) szybszy powrót do aktywności życiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niska aktywność ruchowa i otyłość ma wpływ na rozwój następujących nowotworów:
1) rak jelita grubego;
2) rak gruczołu krokowego;
3) rak endometrium;
4) rak piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rehabilitacji kardiologicznej subiektywne odczucie zmęczenia chorego mierzone skalą Borga nie powinno przekraczać:

Złamanie kości w osteoporozie w największym stopniu uzależnione jest od:

Całkowity rozpad odnerwionych włókien mięśnia poprzecznie prążkowanego następuje po upływie:

Skala Kurtzkego (EDSS) służy do oceny:

Kontrolowalnymi czynnikami ryzyka udaru mózgu są:

Najlepszą formą oceny dwóch różniących się programów rehabilitacji będzie przeprowadzenie badania:

Kompleksowy program rehabilitacji pacjenta chorującego na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc powinien obejmować:

W celu uformowania kikuta stosujemy jego bandażowanie wg następujących zasad:

Największą siłę skurczu mięsień osiągnie, kiedy skurcz rozpoczyna się:

W chorobie Scheuermanna nadmiernej kifozie piersiowej towarzyszy skolioza strukturalna u:

Wśród czynników sprzyjających powstawaniu odleżyn największe znaczenie ma:

Optymalny wynik leczenia operacyjnego kręgozmyku to:

Niebezpieczeństwo związane ze stosowaniem elektrostymulacji w leczeniu skolioz idiopatycznych związane jest z:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawów hakowokręgowych:
1) występują w odcinku szyjnym kręgosłupa od segmentu C3 w dół;
2) ograniczają ruchy zgięcia kręgosłupa w osi strzałkowej;
3) posiadają wszystkie struktury typowego stawu;
4) są to stawy rzekome;
5) ograniczają od przodu i przyśrodkowo otwór międzykręgowy odpowiedniego segmentu ruchowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Receptory włókna aferentnego stanowią początkową część układu czuciowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) droga każdego systemu czuciowego może składać się z trzech do pięciu neuronów;
2) na komórki receptorowe mogą oddziaływać tylko dwa rodzaje energii;
3) pod wpływem różnych bodźców (rodzaje energii) dochodzi w komórkach receptorowych do przepływu jonów przez błony komórkowe;
4) próg receptorowy to inaczej próg czucia;
5) fizjologiczna jednostka czuciowa to grupa różnych receptorów pobudzających włókno aferentne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według wytycznych programu POLKARD u pacjenta przywiezionego do szpitala z podejrzeniem udaru mózgu, celem ustalenia rozpoznania i właściwego leczenia, należy w pierwszej kolejności wykonać:
1) TK głowy;
2) podstawowe badania laboratoryjne (glikemia, lipidogram, morfologia krwi);
3) badanie rtg czaszki;
4) ekg i echograficzne badanie serca;
5) badanie przepływu w naczyniach doczaszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do groźnych dla życia powikłań w ostrym okresie udaru mózgu należy hiperglikemia. Zweryfikuj poniższe stwierdzenia:
1) może występować u około 30% pacjentów;
2) hiperglikemia jest spowodowana podwyższonym stężeniem katecholamin i kortyzolu;
3) wzmożona przemiana glukozy odbywa się na drodze beztlenowej;
4) może dochodzić do nasilenia kwasicy metabolicznej;
5) może prowadzić do obrzęku cytotoksycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z najważniejszych celów rehabilitacji osób po udarze mózgu jest uzyskanie możliwości samodzielnego poruszania się. Dla chodu po udarze mózgu prawdziwe są stwierdzenia:
1) chód możliwy jest, jeśli pacjent potrafi przez moment utrzymać równowagę na jednej nodze i ma zdolność wykonania sięgnięcia stopą do przodu;
2) dostosowanie funkcjonalnej długości kończyny nie jest niezbędne;
3) zgięcie w stawach biodrowych i kolanowych jest dla wstawania mechanicznie niekorzystne;
4) przy wstawaniu z krzesła rzut środka ciężkości musi znaleźć się w polu podparcia;
5) pacjent może być uznany za samodzielnego lokomocyjnie, jeśli potrafi uzyskać pozycję stojącą (wstać z krzesła) i samodzielnie usiąść.
Prawidłowa odpowiedź to:

Monosynaptyczny odruch rdzeniowy, wywoływany przez elektrostymulację włókien nerwowych Ia, o najniższym progu pobudliwości i najszybciej przewodzących, nazywamy odruchem:

Rozwój mózgu pod wpływem nieustającej w życiu osobniczym stymulacji sensorycznej określamy mianem plastyczności:

Wrodzone zniekształcenie klatki piersiowej charakteryzujące się przesunięciem mostka w kierunku kręgosłupa, ku tyłowi, to:

W zakres rehabilitacji społecznej wchodzą:
1) przywracanie współuczestnictwa w życiu rodzinnym;
2) wyposażenie w sprzęt protetyczno-ortotyczny;
3) rehabilitacja funkcjonalna;
4) przygotowanie rodziny do organizacji życia niepełnosprawnego w domu;
5) integracja ze społeczeństwem, środowiskiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Autorem sentencji: „filarami wiedzy medycznej są ćwiczenia fizyczne i dietetyka” jest:

Pojęcie „powszechności” rehabilitacji oznacza:
1) stosowanie rehabilitacji we wszystkich działach medycyny klinicznej;
2) stosowanie rehabilitacji we wszystkich jednostkach Służby Zdrowia;
3) upowszechnienie diagnostyki funkcjonalnej w rehabilitacji;
4) powszechne stosowanie terapii manualnej w rehabilitacji;
5) dążenie do udostępnienia rehabilitacji wszystkim warstwom społecznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wojciech Oczko był:
1) autorem dzieła „Cieplice”;
2) propagatorem lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce;
3) lekarzem królów polskich;
4) prekursorem peloidoterapii;
5) inicjatorem ćwiczeń w wodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obrazowanie diagnostyczne tkanek miękkich narządu ruchu odbywa się z pomocą:
1) scyntygrafii;
2) tomografii komputerowej 3D;
3) badania radiometrycznego;
4) rezonansu magnetycznego;
5) ultrasonografii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po nieodwracalnym uszkodzeniu neuronów mózgu czynność ich kompensacyjnie mogą przejąć:
1) dodatkowe pola ruchowe;
2) drugostronna półkula mózgu;
3) neurony ośrodków podkorowych;
4) szlaki piramidowe;
5) ośrodki pnia mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kluczowe znaczenie dla poprawy funkcji mają procesy regeneracyjne zachodzące w:
1) obwodowym układzie nerwowym;
2) długich drogach rdzeniowych;
3) tkance mięśniowej;
4) tkance glejowej;
5) tkance kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zasady kompensacji wyrażają następujące reguły:
1) kompensacja dotyczy jedynie ośrodkowego układu nerwowego;
2) procesy kompensacji przebiegają niezależnie od lokalizacji uszkodzenia;
3) kompensacja jest zdolnością wrodzoną;
4) do zaistnienia kompensacji niezbędna jest sygnalizacja defektu;
5) kompensacja ma charakter trwały, nieodwracalny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyróżnia się (Konorski) następujące rodzaje plastyczności mózgu:
1) pamięciową;
2) regeneracyjną;
3) rozwojową;
4) kompensacyjną;
5) sytuacyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki, lat 65, z przewlekłym zespołem bólowym kręgosłupa w przebiegu choroby zwyrodnieniowo-dyskopatycznej, w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych można zastosować konwencjonalną przezskórną elektrostymulację nerwów (konwencjonalny TENS) polegającą na stosowaniu prądów:
1) o częstotliwości 0,5-8 Hz;
2) o częstotliwości 10-200 Hz;
3) o częstotliwości 300-1000 Hz;
4) o natężeniu 25-30 mA;
5) o natężeniu 100 mA.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki, lat 75, od 12 lat chorującej na chorobę Parkinsona w celu zapobiegania upadkom należy stosować:
1) ćwiczenia ruchów naprzemiennych;
2) ćwiczenia przy muzyce;
3) ćwiczenia chodu po różnej nawierzchni;
4) ćwiczenia koordynacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta, lat 44, pięć miesięcy po uszkodzeniu rdzenia kręgowego z poziomu Th1, zaobserwowano napadowe zaczerwienienie skóry twarzy z towarzyszącym wzrostem ciśnienia tętniczego krwi, nudnościami i dreszczami. Prawdopodobną przyczyną tych objawów jest:

Jonoforeza polega na wprowadzeniu w celach leczniczych przez nieuszkodzoną skórę, za pomocą prądu galwanicznego, jonów leków ulegających dysocjacji elektrolitycznej. W celu rozszerzenia naczyń krwionośnych oraz w owrzodzeniach troficznych do jonoforezy zostanie użyty:

U pacjenta, lat 56, w II etapie rehabilitacji wczesnej po niepowikłanym zawale serca uzyskano w próbie wysiłkowej 7 MET. Pacjenta tego należy zakwalifikować do programu rehabilitacji według modelu:

U pacjenta, lat 36, z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa stwierdzono spłyconą lordozę lędźwiową i pogłębioną kifozę piersiową. W celu poprawy sylwetki ciała kompensacja zewnętrzna obejmować będzie:

U pacjentki, lat 46, ze stwardnieniem rozsianym i niewydolnością ruchową 6 pkt. w skali EDSS, w celu poprawy funkcji pęcherza moczowego można stosować:

Nauka chodu na bieżni ruchomej z kontrolą wzrokową przed lustrem zakwalifikowana jest w systematyce kinezyterapii do ćwiczeń:

U pacjenta, lat 74, miesiąc po naczyniowej amputacji uda, postępowanie fizjoterapeutyczne obejmuje między innymi:

U dziewczynki, lat 15, celem oceny testu Rissera należy wykonać:

U pacjentów, u których przeciwwskazane są zabiegi cieplne, nie stosuje się:
1) ultradźwięków z zastosowaniem fali ciągłej;
2) prądów średniej częstotliwości;
3) elektrostymulacji czynnościowej;
4) prądów wielkiej częstotliwości;
5) pola magnetycznego niskiej częstotliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki, lat 78, z osteoporozą starczą przeciwwskazane są ćwiczenia:

W rehabilitacji pacjentów paliatywnych podstawowym celem jest poprawa:

W rehabilitacji pacjentów paliatywnych:

U pacjentów onkologicznych prowadzi się rehabilitację psychofizyczną. W ramach oddziaływań psychologicznych nie stosuje się:

Zasady wykorzystywane w rehabilitacji onkologicznej, tj. powszechność, wczesność, ciągłość i kompleksowość, są zgodne z:

Zaburzenie w oddawaniu moczu polegające na tym, że w wyniku wysiłku ciśnienie śródpęcherzowe przekracza maksymalne ciśnienie śródcewkowe nosi nazwę:

Prewencja rentowa ZUS prowadzona od 2010 r. dla pacjentów onkologicznych, jest program rehabilitacji leczniczej skierowanym do pacjentów onkologicznych z rozpoznaniem:

Pacjenci laryngektomowani, leczeni operacyjnie zabiegiem polegającym na całkowitym usunięciu krtani, są uczeni porozumiewania się określanego jako:

Planując postępowanie usprawniające u pacjenta onkologicznego bierzemy pod uwagę zaawansowanie nowotworu i etap leczenia. Do oceny stopnia klinicznego zaawansowania nowotworów używa się:

Pacjentka lat 45, zgłosiła się do lekarza rehabilitacji z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, z promieniowaniem dolegliwości wzdłuż kończyny dolnej prawej, do stawu kolanowego, dolegliwości występują od 6 tygodni. Diagnostyka obrazowa pacjentki: RTG kręgosłupa LS sprzed 4 lat. Pacjentka od czterech lat leczona z powodu nowotworu piersi, w trakcie hormonoterapii. Lekarz rehabilitacji rozpoczyna swoje postępowanie od:

Lekarzem prowadzącym postępowanie terapeutyczne pacjentów, u których choroba nie reaguje już na leczenie przywracające zdrowie jest specjalista z zakresu:

Maksymalna częstość skurczów serca:

Podczas próby wysiłkowej optymalny pod względem diagnostycznym jest wysiłek trwający:

Wskazaniem do wykonania próby wysiłkowej nie jest:

W próbie wysiłkowej u chorych z niewydolnością serca należy zastosować protokół:

U osób zdrowych w trakcie próby wysiłkowej mogą występować następujące zmiany w EKG, z wyjątkiem:

Badanie ergospirometryczne umożliwia ocenę niżej wymienionych układów, z wyjątkiem układu:

Wzór Coopera używany jest do wyliczania:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia testu marszowego jest:

Podczas fizjologicznego chodu pochylanie miednicy w płaszczyźnie czołowej nie powinno przekraczać:

Wskaż jednostkę chorobową, w której obserwowany jest chód kurczowo-bezładny (paretyczno-ataktyczny):

Czynności życia codziennego, takie jak posługiwanie telefonem czy przygotowywanie posiłków, oceniane są w skali:

Ruch przyciągnięcia łopatek do kręgosłupa powoduje:

Metodą specjalistyczną usprawniania chorych z niedowładem połowiczym zakładającą wykorzystanie i przyspieszenie spontanicznego powrotu funkcji ruchowych i mechanizmów synergii zgięciowej lub wyprostnej oraz ewolucji napięcia mięśniowego jest metoda:

Pierwszymi objawami jamistości rdzenia są/jest:

U pacjenta z Z.Z.S.K po ustąpieniu pierwszej ostrej fazy choroby należy stosować:

Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 1 w praktyce klinicznej oznacza:

Cykl chodu w obrazie kinetycznym ruchu dwunożnego człowieka obejmuje wymienione poniżej fazy. Wskaż prawidłową ich kolejność:

8-letni z uogólnioną wiotkością wielostawową, skoliozą, deformacją płasko-koślawą stóp, nawracającym zwichnięciem rzepek oraz skłonnością do występowania krwawień podskórnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Powolne, nieregularne ruchy mimowolne, z przesadnym akcentowaniem ich zakresu, których przyczyną jest uszkodzenie jąder podstawy mózgu, rzadziej kory, to:

Pojęcie obustronnego porażenia kurczowego (diplegii spastycznej) w praktyce klinicznej oznacza:

6-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się samodzielnie. Pomocy wymaga jedynie podczas pokonywania większych odległości po trudnym, nieznanym podłożu. Wchodząc po schodach zawsze korzysta z poręczy. Jego stan funkcjonalny określa stopień funkcjonalny GMFCS:

Wystąpienie przykurczy przywiedzeniowo-zgięciowych w obrębie stawu biodrowego u dziecka z postacią spastyczną mózgowego porażenia dziecięcego o stanie funkcjonalnym GMFCS V, bez radiologicznych cech podwichnięcia stawu biodrowego, stanowi wskazanie do:
1) kontynuowania obserwacji klinicznej;
2) kontynuacji obserwacji radiologicznej;
3) zaprzestania ćwiczeń odwodzących i wyprostnych w obrębie stawów biodrowych;
4) zaprzestania hippoterapii;
5) leczenia operacyjnego - otwartej repozycji stawu biodrowego;
6) leczenia paliatywnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W fazie podparcia w mechanizmie chodu przyparcie głowy pierwszej kości śródstopia do podłoża jest uwarunkowane pracą mięśnia:

Przyczynami tzw. zespołu braku czynnego wyprostu w stawie kolanowym (extension lack) są:

Tzw." triada reumatyczna" stawu kolanowego w fazie mid stance w mechanizmie chodu to przemieszczenie się uda i stawu kolanowego:

Badanie rozwoju dziecka w pierwszym roku życia można wykonać wykorzystując:

Kompensacją zewnętrzną w przypadku chodu z ograniczeniem zgięcia grzbietowego w stawie skokowym górnym będzie zastosowanie:

Celem terapii metodą NDT nie jest:

Dziecko w pozycji pronacyjnej, wyprost kręgosłupa widoczny do górnego kąta łopatek, kończyny górne ustawione w lekkim zgięciu, kończyny dolne ustawione w pasywnym zgięciu. Powyższy opis odpowiada 2 fazie reakcji ułożeniowej ciała niemowlęcia wg Vojty w próbie:

Jałowa martwica guzowa piętowego to choroba:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ćwiczeń oddechowych:
1) stosunek czasu wydechu do wdechu powinien wynosić 2:1;
2) wdech należy wykonywać ustami a wydech nosem;
3) liczba powtórzeń nie powinna przekraczać 3 lub 4 w jednej serii;
4) ułożenie w pozycji Trendelenburga znacznie utrudnia wydech a ułatwia wdech.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych objawów nie jest typowy dla nieleczonej choroby Parkinsona?

Która z poniższych interwencji terapeutycznych jest niewskazana w stwardnieniu rozsianym?

Który z niżej wymienionych zabiegów fizykalnych można stosować u chorego na nowotwór złośliwy na obszar ciała poddany teleradioterapii w okresie krótszym niż pół roku od naświetlań?

Wskaż metodę, której zastosowanie przyniesie nieodwracalny efekt terapeutyczny w przypadku stopy końsko-szpotawej spastycznej:

Allodynia to:

Który z podanych czynników predysponujących do zatorowości nie jest typowy dla przewlekłego unieruchomienia?

W neurogennych zaburzeniach funkcji pęcherza moczowego u osób po urazie rdzenia kręgowego najważniejszym celem leczenia jest:

Co jest przeciwwskazane u osoby z kolostomią?

Skurcz którego mięśnia powoduje napinanie się więzadła krzyżowego przedniego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące maksymalnego krótkotrwałego (do 30 sekund) wysiłku:

Która z niżej wymienionych metod fizykoterapii uznana jest za najbardziej skuteczną w leczeniu bólu w terminalnej fazie choroby nowotworowej?