Egzamin PES / Rehabilitacja medyczna / wiosna 2004

Badania polielektromiograficzne wykonywane są w celu:
1) oceny współdziałania kilku grup mięśni szkieletowych;
2) badania mózgowego sterowania ruchem;
3) oceny szybkości przewodnictwa w nerwach ruchowych;
4) uwidocznienia podklinicznych zaburzeń ruchowych;
5) badania zaburzeń równowagi ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 30-letniej kobiety wystąpił udar mózgu z niedowładem połowiczym. Wcześniej dwukrotnie wystąpiła zakrzepica żył w kończynie dolnej. W badaniu fizykalnym poza niedowładem połowiczym nie stwierdzono zmian. Najbardziej prawdopodobną przyczyną udaru jest:

Skala EDSS, skala numeryczna, wskaźnik aktywności służą do oceny stanu:
1) chorych na stwardnienie rozsiane;
2) osób po udarze mózgu;
3) chorych na stwardnienie rozsiane i po udarze mózgu;
4) osób z chorobą Parkinsona;
5) osób po urazie rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kobieta 50-letnia po krwotoku podpajęczynówkowym przebyła operację tętniaka lewej tętnicy przedniej mózgu, bez powikłań. Po 80 godzinach wystąpił niedowład kończyny dolnej prawej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną niedowładu jest:

Do groźnych dla życia powikłań udaru mózgu należą:
1) zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego;
2) powikłania kardiologiczne udaru mózgu;
3) odoskrzelowe zapalenie płuc;
4) hiperglikemia;
5) zakrzepica żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Celem rehabilitacji w uszkodzeniach nerwów obwodowych jest:
1) przyspieszenie regeneracji włókien ruchowych i czuciowych;
2) profilaktyka prawdziwego zaniku mięśni;
3) profilaktyka skostnień okołostawowych;
4) zapobieganie przykurczom mięśniowym i stawowym;
5) profilaktyka wtórnych zniekształceń w układzie ruchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczną cechą bólu neuralgicznego (niereceptorowego) jest:
1) występuje samoistnie;
2) występuje napadowo, jest przeszywający;
3) może być prowokowany przez słabe bodźce mechaniczne;
4) hiperalgezja;
5) mogą współistnieć objawy podrażnienia układu współczulnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kobieta 40-letnia choruje na SM od 10 lat. W ostatnich miesiącach nasiliły się trudności z chodzeniem. Porusza się w wózku inwalidzkim, jednak potrafi samodzielnie wejść i zejść z wózka. Na ile punktów w skali Kurthzke’go ocenimy sprawność funkcjonalną pacjentki?

Jaka choroba serca spośród niżej wymienionych wiąże się z najmniejszym ryzykiem zatoru mózgowego:

U młodej 22-letniej do tej pory zdrowej kobiety w pierwszej dobie po porodzie wystąpił niedowład kończyn lewych, poprzedzony krótkotrwałą utratą przytomności. Podejrzewając udar, które z wymienionych badań należy wykonać celem ustalenia rozpoznania i właściwego leczenia:
1) TK głowy;
2) ekg i rtg klatki piersiowej;
3) angio-MRI;
4) echo przez klatkę piersiową i przezprzełykowe;
5) eeg.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta przyjętego do oddziału w wieku 65 lat, 3 lata po wystąpieniu udaru mózgu stwierdza się niedowład połowiczy lewostronny określony wg skali Brunnstrom na 2 dla kończyny górnej i ręki a na 4 dla kończyny dolnej. Spastyczność w skali Ashworth dla kończyny górnej 2, dla ręki 4, dla kończyny dolnej 1+. Pacjent leczony: perindopril i kwas acetylosalicylowy. W kompleksowej rehabilitacji należy zastosować w pierwszej kolejności:
1) leki z grupy miorelaksantów;
2) podanie do spastycznych mięśni k. górnej toksyny botulinowej;
3) podanie do spastycznych mięśni k. górnej toksyny botulinowej i intensywne ćwiczenia kończyny;
4) trening metodą Jacobsona;
5) ultradźwięki na przedramię i rękę lewą.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 45-letniej pacjentki występują nocne napadowe parestezje, budzi się z drętwieniem i obrzmieniem ręki i w obrębie I-III palca oraz osłabieniem mięśni ręki. Ulgę przynosi rozcieranie i poruszanie palcami. Dolegliwości nasilają się przy maksymalnym zgięciu i prostowaniu w stawie promieniowo-nadgarstkowym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Kobieta 60- letnia, z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, choruje na SM od 8 lat. Po 3 tygodniowej rehabilitacji uzyskano następujące efekty:
Ocena w stosowanych skalach  przy przyjęciu  przy wypisie z oddziału
EDSS  6,5  6,5
Numeryczna (Cendrowskiego)  26  24
Barthel  11  17
Rankina  4  3
Wskazuje to, że obecnie pacjentka:
1) może chodzić z jedną podpórką lub z pomocą;
2) ma zmniejszoną spastyczność w kończynach;
3) wykazuje pogorszenie stanu neurologicznego;
4) uzyskała poprawę w zakresie czynności życia codziennego;
5) ma niewielki stopień inwalidztwa, objawy nie ograniczają możliwości samodzielnego funkcjonowania
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent 69-letni z niedowładem piramidowym lewostronnym po udarze mózgu przebytym przed rokiem, po 4 tygodniach rehabilitacji w oddziale uzyskał w stosowanych skalach n/w efekty:
Ocena w stosowanych skalach  przy przyjęciu  przy wypisie z oddziału
Brunnstrom  k.g-2,0, ręka-2,0, kd-2,5  k.g-2,5, ręka-2,5, kd.-2,5
Ashworth  k.g-1+, ręka- 3, kd-1  k.g - 1, ręka - 1+, kd.- 1
Barthel  15  16
Rankina  4  3
Na podstawie powyższej oceny pacjent:
1) ma zmniejszoną spastyczność w niedowładnych kończynach;
2) uzyskał polepszenie stanu neurologicznego;
3) uzyskał poprawę w zakresie czynności życia codziennego;
4) ma niewielki stopień inwalidztwa, objawy nie ograniczają możliwości samodzielnego funkcjonowania;
5) może chodzić z jedną podpórką lub z pomocą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej dostępnymi i zalecanymi metodami w psychoterapii w zawale serca w leczeniu szpitalnym jest:

W świeżym zawale serca najwcześniej dochodzi do wzrostu aktywności:

Za równowagę czynnościową (steady state) przy określonym poziomie obciążenia uważam, jeżeli wahania tętna nie przekraczają:

Do jakiego modelu rehabilitacji kardiologicznej II-go i III-go etapu zakwalifikujesz pacjenta, który w teście wysiłkowym osiągnął powyżej 7 MET:

Pod wpływem treningu fizycznego dochodzi do:

Leczenie ułożeniowe ma podstawowe znaczenie w przypadku:

Fizjologicznym kryterium przerwania testu jest:

Patologicznym kryterium przerwania testu jest:

Test wysiłkowy po przebytym, niepowikłanym zawale serca można wykonać najwcześniej:

Efekt ćwiczeń fizycznych wyraża się we wszystkich parametrach, z wyjątkiem:

Trening w rehabilitacji fizycznej oparty jest na następującej/ych zasadzie/ach:

W czasie testu wysiłkowego stosujemy obciążenia w Wattach bądź kpm (kilopondometry). 100 Watt odpowiada:

Test wysiłkowy na bieżni jest pomocny w diagnostyce następujących stanów, z wyjątkiem:

Rehabilitację w zawale serca należy rozpocząć, gdy istnieje:

Określ, ile klas ma klasyfikacja NYHA:

Hipokinezja ma negatywny wpływ na:
1) układ krążenia;         4) płyny ustrojowe;
2) układ oddechowy;         5) bilans azotowy.
3) układ hormonalny;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapadalność na zawał serca w Polsce oceniana jest na:

Określ częstość występowania nadciśnienia tętniczego w dorosłej populacji ludności Polski:

Wskaż czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca zależny od stylu życia:

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zespołu ogona końskiego są prawidłowe, z wyjątkiem:

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące spondylozy szyjnej z mielopatią są prawidłowe, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu Milgrama:

Jak należy postąpić, jeśli u 85-letniej kobiety stwierdza się, że wartość odchylenia standardowego T-score wynosi -2,5 SD?
Z wyjątkiem wieku wywiad nie wskazuje na istnienie innych czynników ryzyka osteoporozy.

Do podjęcia decyzji o leczeniu osteoporozy wystarczające jest stwierdzenie cech osteoporozy:

Constraint Induced Therapy jest to metoda:
1) ograniczania i wymuszania ruchu;
2) rehabilitacji wg Tauba, stosowana u chorych po udarze mózgu;
3) która polega na unieruchomieniu chorej kończyny przez okres dwóch do trzech tygodni;
4) podstawą której jest powtarzalny trening, polegający na ciągłym używaniu chorej kończyny;
5) usprawniania w zzsk.
Prawidłowa odpowiedź to:

Impedancja skóry zależy od takich czynników jak:
1) wilgotność skóry;
2) obecność elektrolitu między skórą a elektrodą;
3) czas trwania przepływu prądu;
4) różnice w budowie morfologicznej skóry w zależności od jej umiejscowienia na powierzchni ciała;
5) gęstość prądu płynącego przez skórę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Promieni nadfioletowych nie należy stosować w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem:

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące hypermobilności konstytucjonalnej są prawidłowe, z wyjątkiem:

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące fibromialgii są prawidłowe, z wyjątkiem:

Które struktury anatomiczne, jeśli są uszkodzone, odpowiedzialne są za tak zwane wiotkie dziecko?
1) mięśnie;               4) móżdżek;
2) nerwy obwodowe;             5) jądra podstawy.
3) komórki rogów przednich rdzenia kręgowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leczenia operacyjnego kręgozmyku nie kwalifikują się chorzy:

Leczenie zachowawcze pacjentów z kręgozmykiem I° i II° obejmuje:
1) kinezyterapię ze zwróceniem uwagi na wzmocnienie mięśni brzucha i kształtowanie prawidłowej postawy;
2) stosowanie ortez kręgosłupa na stałe;
3) zabiegi fizykalne o działaniu przeciwbólowym;
4) laseroterapię i magnetoterapię;
5) zewnętrzne unieruchomienie kręgosłupa gorsetem ortopedycznym obejmującym odcinek lędźwiowy kręgosłupa i miednicę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Celem cewnikowania okresowego pacjentów po urazie rdzenia kręgowego jest:

Niskoenergetyczne promieniowanie jonizujące stosuje się w niżej wymienionych schorzeniach, z wyjątkiem:

Charakterystycznym początkowym objawem w ZZSK jest/są:

Zapalenie tęczówki oka w grupie schorzeń reumatoidalnych charakterystyczne jest dla:

Krótkotrwałe (120-180 s) przebywanie w komorze kriogenicznej w temperaturze -105ºC znacząco obniża poziom bólu na:

Sukces terapeutyczny chorych na schorzenia reumatoidalne zależy głównie od:

U chorych z wieloletnim przebiegiem procesu reumatycznego najbardziej typowym zniekształceniem jest stopa:

Najczęstszym wskazaniem do długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów jest:

Określenia: zespół sympatyczny szyjny górny, szyjne zawroty głowy, zespół nerwu kręgowego, to synonimy:

Zaopatrzenie ortopedyczne w zespołach bólowych kręgosłupa szyjnego ma zastosowanie:

Osłabienie odwodzenia barku sugeruje patologię korzenia:

Efekt zmniejszenia napięcia spastycznych mięśni po zastosowaniu krioterapii utrzymuje się:

Spastyczność mięśni może być nasilana przez:

Niezbędnym warunkiem funkcjonowania stawu w pełnym zakresie ruchów jest:

Poniżej przedstawiono pięć opinii związanych z akupunkturą:
1) w USA akupunktura jest szeroko stosowaną metodą leczenia p/bólowego;
2) akupunktura jest bezpieczną metodą leczenia p/bólowego;
3) stymulacja wydzielania endogennych opiatów może tłumaczyć p/bólowy efekt akupunktury;
4) punkty akupunkturowe są specyficznymi, odrębnymi morfologicznie punktami;
5) istnieją wiarygodne dowody na istnienie meridianów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz testy, którymi można posłużyć się w diagnostyce klinicznej zespołu cieśni kanału nadgarstka:
1) Phalena;           4) opaskowy;
2) Tinela;           5) dyskryminacji dwóch punktów;
3) uciskowy (Paleya-McMurtry`ego);    6) progu czucia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wystąpienie po raz pierwszy w życiu trwających 50 sekund wtórnie uogólnionych drgawek toniczo-klonicznych rozpoczynających się pierwotnie od strony niedowładnej podczas kinezyterapii prowadzonej w Poradni Rehabilitacyjnej w 2 miesiące po niedokrwiennym udarze mózgu powinno bezwzględnie skutkować:
1) dożylnym podaniem diazepamu;
2) dożylnym podaniem fenytoiny;
3) obserwacją stanu pacjenta po napadzie;
4) odesłaniem pacjenta na oddział neurologiczny karetką z anestezjologiem;
5) skierowaniem pacjenta na konsultację neurologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Synteza witaminy D₃ związana jest z promieniowaniem:

50-letnia pacjentka uskarża się na drętwienia rąk najbardziej nasilone po obudzeniu. Bierzesz pod uwagę:
1) obustronny zespół cieśni kanału nadgarstka;
2) mielopatię szyjną;
3) obustronny zespół korzeniowy szyjny;
4) stwardnienie zanikowe boczne;
5) polineuropatię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najpoważniejszym w skutkach powikłaniem związanym z manipulacją kręgosłupa szyjnego, które może wystąpić pomimo dobrego wyszkolenia terapeuty i przestrzegania przez niego bezwzględnych przeciwwskazań jest:

Przy stosowaniu pulsacyjnego pola magnetycznego małej częstotliwości:
1) najmniejsze natężenie pola zaleca się w stanach ostrych, a największe w stanach przewlekłych;
2) największe natężenie pola zaleca się w stanach ostrych, a najmniejsze w stanach przewlekłych;
3) najmniejszą częstotliwość pola zaleca się w stanach ostrych, a największą w stanach przewlekłych;
4) największą częstotliwość pola zaleca się w stanach ostrych, a najmniejszą w stanach przewlekłych;
5) w pracowni wyznacza się trzy strefy oddziaływania (niebezpieczną, zagrożenia i bezpieczną);
6) elektroniczne implanty stanowią przeciwwskazanie do zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Konwencjonalna przezskórna stymulacja nerwów (TENS) polega na stosowaniu:

Po zwiększeniu częstotliwości drgań ultradźwiękowych aplikatora:
1) dochodzi do silniejszego działania UD na tkanki powierzchniowe;
2) nie jest wskazana zmiany mocy;
3) nie dochodzi do zmian siły działania UD na tkanki powierzchniowe;
4) dochodzi do słabszego działania UD na tkanki powierzchniowe;
5) wskazane jest zwiększenie jego mocy;
6) wskazane jest zmniejszenie jego mocy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą charakterystyczną kinezjologicznej diagnostyki wg Vojty nie jest:

Szkoły integracyjne łączą uczniów:

Zespół Past Polio to:

Wskazanie do stosowania krioterapii stanowi:

Celem fizjoterapii w mukowiscydozie (cistic fibrosis) jest systematyczne usuwanie wydzieliny zalegającej w drogach oskrzelowych. Cel ten jest realizowany za pomocą różnych technik drenażowych. Przy doborze ich należy uwzględnić:

Gorset typu Chêneau działa poprzez:

W wózku inwalidzkim typu aktywnego środek ciężkości powinien:

W obuwiu dla pacjentów z niedowładem połowiczym ważnymi elementami są:

Stałą pozycję korekcyjną w zachowawczym leczeniu dysplazji stawów biodrowych zapewnia:

W ortozach do chodu naprzemiennego (RGO) ruchy kończyn:

Przy stopie opadającej w przegubie stawu aparatu szynowo-opaskowego należy zastosować:

W niedowładach spastycznych kończyny górnej stosuje się łuski z:

Ortozy o przewadze działania statycznego nazywa się:

W protezie kanadyjskiej stosuje się stopę:

Czynną stabilizację kolana w protezie uda zapewnia mięsień:

W protezie kończyny dolnej po amputacji uda mechanizmem Puttiego zapewnia się:

Istotną rolę w sterowaniu protezą uda pełnią mięśnie:

Stopa protezowa typu SACH oznacza budowę z:

Pełnokontaktowe leje silikonowe do protez kończyn dolnych są szczególnie przydatne w chorych:

Zadaniem leja protezowego jest:

Przy amputacji kończyny dolnej na wysokości stawów Lisfranca i Choparta należy zwrócić uwagę przy zaopatrzeniu ortotycznym na:

Amputacja palucha:

W celu przygotowania kikuta uda do protezowania należy stosować:

Najprostszym sposobem sterowania ruchami palców w protezie ręki jest ruch:

Twórcą pojęcia „amputacja fizjologiczna” oraz inicjatorem szybkiego protezowania chorych po amputacji kończyn dolnych jest:

Dla paraplegików mają zastosowanie aparaty ortopedyczne:

Powstawaniu odleżyn występujących często po uszkodzeniach rdzenia kręgowego sprzyja/sprzyjają:

Brachymelia to określenie wrodzonego zniekształcenia kończyny charakteryzującego się:

Aparat zapobiegający przeprostowi kolana typu Campa działa na zasadzie:

Proces regeneracji jednostki ruchowej zależy od:
1) wieku pacjenta;
2) stopnia unaczynienia mięśnia;
3) przerostu tkanki łącznej w okolicy jednostki;
4) płci pacjenta;
5) stanu ogólnego pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie czynnościowe w złamaniach krętarzowych i złamaniach szyjki kości udowej zalecane jest:

Elektrostymulacja czynnościowa (FES) ma na celu:

Który z wymienionych nerwów jest najbardziej narażony na uszkodzenie w złamaniach kości ramiennej:

W dystrofii mięśniowej typu Duchenne’a wczesnym objawem jest:

Najbardziej groźne zaburzenia oddechowe występują w przebiegu:

Podstawowym kryterium diagnostycznym w osteoporozie jest:

Do objawów patognomicznych młodzieńczej kifozy piersiowej nie należy:

Kinezyterapia w zachowawczym leczeniu ortezami bocznych idiopatycznych skrzywień kręgosłupa ma za zadanie:

Cechą charakterystyczną coxa vara infantum nie jest:

Leczenie zachowawcze wrodzonej stopy końsko-szpotawej u niemowlęcia charakteryzuje się:

W leczeniu zachowawczym bocznych idiopatycznych skrzywień kręgosłupa z tendencją do progresji nieuzasadnione jest stosowanie ćwiczeń:

W której z wymienionych chorób układu oddechowego występują trzy mechanizmy kompensacyjne: wdechowe ustawienie klatki piersiowej, wykonywanie wydechu przez „zasznurowane usta” oraz wydłużenie fazy oddechu?

Które naczynia nie podlegają prawu Dastre-Morata, które mówi, że bodźce termiczne (zimne lub ciepłe) działające na duże powierzchnie skóry, powodują przeciwne do naczyń skóry zachowanie się dużych naczyń klatki piersiowej i jamy brzusznej?

Proteza PTB jest określona jako obciążenie:

Łuska AFO jest to orteza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do sieci neuronowej równoległej:
1) jest wielopoziomowa;
2) neurony sieci oddziałują na siebie w sposób konwergentny;
3) neurony sieci oddziałują na siebie w sposób dywergentny;
4) neurony sieci znajdują się tylko na dwóch poziomach;
5) występuje tylko w rdzeniu kręgowym i pniu mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności wydaje:

Wykreślanie krzywej i/t jest metodą badania:
1) pobudliwości mięśnia szkieletowego stosując impulsy prądu faradycznego;
2) badania siły skurczu mięśnia szkieletowego i czasu jego trwania;
3) charakterystyki impulsów prostokątnych w zależności od siły bodźca i czasu jego trwania;
4) charakterystyki impulsów trójkątnych w zależności od siły bodźca i czasu jego trwania;
5) pobudliwości mięśnia szkieletowego na impulsy prądu zmiennego o określonych wartościach napięcia i czasu trwania okresu zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pomiędzy jakimi zakresami widma elektromagnetycznego znajduje się zakres biostymulacji laserowej?
  1) promieniowanie X;           4) mikrofale;
  2) promieniowanie ultrafioletowe;       5) fale radiowe.
  3) promieniowanie podczerwone;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pole magnetyczne przenika przez:
1) tkankę nerwową;       4) mięśnie poprzecznie prążkowane;
2) bliznę kostną;       5) mięśnie gładkie.
3) płyny ustrojowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeśli po upływie 2 lat od uszkodzenia nerwu obwodowego nie powróciła funkcja odnerwionych mięśni, to: