Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2023
120 pytań
Pytanie 1
W przebiegu nieoperacyjnego raka szczęki paliatywną radioterapię należy zastosować:
Pytanie 2
Z wycinka rozpoznano raka in-situ struny głosowej. Obraz TK krtani bez objawów nacieku. Właściwa decyzja onkologa-radioterapeuty to:
Pytanie 3
Najbardziej prawdopodobny efekt re-radiacji polegający na przedłużeniu życia dzięki długotrwałej kontroli ponownie napromienionego raka głowy i szyi dotyczy:
Pytanie 4
Głównym powodem ograniczającym zastosowanie lub pełną realizację jednoczesnej radiochemioterapii raka głowy i szyi jest:
Pytanie 5
Zagrożenie utratą wzroku powstałą w trakcie leczenia jest:
Pytanie 6
W jakiej sytuacji klinicznej należy zdecydować się na zastosowanie radioterapii adaptacyjnej w leczeniu raka głowy i szyi?
Pytanie 7
Jaki jest dopuszczalny okres rozpoczęcia radioterapii uzupełniającej w przypadku pooperacyjnego leczenia chorego na raka gruczołowo-torbielowatego podniebienia twardego?
Pytanie 8
U chorego na średnio zaawansowanego raka krtani T3N0M0 optymalnym wyborem leczenia oszczędzającego krtań będzie:
Pytanie 9
Odczyny popromienne to efekty:
1) stochastyczne promieniowania;
2) deterministyczne promieniowania;
3) które nie ujawniają się poniżej dawki progowej;
4) których nasilenie wzrasta wraz ze wzrostem dawki;
5) których częstość występowania wzrasta wraz ze wzrostem dawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stochastyczne promieniowania;
2) deterministyczne promieniowania;
3) które nie ujawniają się poniżej dawki progowej;
4) których nasilenie wzrasta wraz ze wzrostem dawki;
5) których częstość występowania wzrasta wraz ze wzrostem dawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Większa zdolność do naprawy popromiennych uszkodzeń subletalnych oznacza:
Pytanie 11
Po działaniu promieniowania o niskim współczynniku liniowego przekazywania energii (LPE) dominuje efekt uszkodzeń subletalnych wywołanych wieloma trafieniami. Wskaż parametr, który opisuje ten efekt:
Pytanie 12
Chory na raka głowy i szyi ma być poddany radioterapii. Który dzień tygodnia jest najlepszy do rozpoczęcia leczenia?
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące względnej skuteczności biologicznej (WSB) promieniowania:
Pytanie 14
Ryzyko i stopień nasilenia późnych odczynów popromiennych zależy od:
1) organizacji podjednostek czynnościowych, z których narząd jest zbudowany;
2) liczby komórek tarczowych w podjednostkach czynnościowych;
3) całkowitego czasu radioterapii;
4) wielkości dawki frakcyjnej;
5) tempa repopulacji komórek w narządzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) organizacji podjednostek czynnościowych, z których narząd jest zbudowany;
2) liczby komórek tarczowych w podjednostkach czynnościowych;
3) całkowitego czasu radioterapii;
4) wielkości dawki frakcyjnej;
5) tempa repopulacji komórek w narządzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wczesnych odczynów popromiennych:
Pytanie 16
Niskim współczynnikiem α/β podobnym do tych dla późnych odczynów popromiennych charakteryzuje się rak:
Pytanie 17
Chory na czerniaka skóry ramienia po wycięciu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych pachowych nie powinien mieć:
Pytanie 18
Wskazaniem do zastosowania radioterapii w leczeniu raków skóry nie jest:
Pytanie 19
Czynnikiem ryzyka dla rozwoju raka podstawnokomórkowego nie jest:
Pytanie 20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia raka płaskonabłonkowego - SCC (kolczystokomórkowego) :
Pytanie 21
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny mutacji genu BRAF u chorych na czerniaka:
Pytanie 22
W przypadku stwierdzenia w badaniu przedmiotowym i zweryfikowanych w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej przerzutów czerniaka skóry podudzia pT3a do węzłów chłonnych pachwinowych wielkości 3 cm, klinicznie resekcyjnych, nie zaleca się obecnie:
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST):
Pytanie 24
U 54-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 9. centymetrowy guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia trójgłowego łydki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka MPNST (malignant peripheral nerve sheath tumor) G2. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich:
1) badaniem obrazowym z wyboru w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest rezonans magnetyczny z kontrastem;
2) w przypadku rozpoznania dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) zaleca się szerokie wycięcie zmiany pierwotnej z marginesem 2.-3. cm i z powięzią mięśniową;
3) stwierdzenie przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystne rokowniczo - wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać okołooperacyjne chemioterapię i radioterapię;
4) dawki całkowite przy wykorzystaniu schematów konwencjonalnie frakcjonowanych (1,8-2,0 Gy, jedna frakcja dziennie, pięć frakcji w tygodniu) wynoszą 50-50,4 Gy w radioterapii przedoperacyjnej oraz 60-66 Gyw radioterapii pooperacyjnej.
5) biopsja zamknięta (gruboigłowa) wiąże się z nieco mniejszym odsetkiem błędów diagnostycznych niż biopsja otwarta, natomiast biopsja otwarta jest związana z większą liczbą powikłań;
6) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) badaniem obrazowym z wyboru w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest rezonans magnetyczny z kontrastem;
2) w przypadku rozpoznania dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) zaleca się szerokie wycięcie zmiany pierwotnej z marginesem 2.-3. cm i z powięzią mięśniową;
3) stwierdzenie przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystne rokowniczo - wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać okołooperacyjne chemioterapię i radioterapię;
4) dawki całkowite przy wykorzystaniu schematów konwencjonalnie frakcjonowanych (1,8-2,0 Gy, jedna frakcja dziennie, pięć frakcji w tygodniu) wynoszą 50-50,4 Gy w radioterapii przedoperacyjnej oraz 60-66 Gyw radioterapii pooperacyjnej.
5) biopsja zamknięta (gruboigłowa) wiąże się z nieco mniejszym odsetkiem błędów diagnostycznych niż biopsja otwarta, natomiast biopsja otwarta jest związana z większą liczbą powikłań;
6) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Dla pacjenta napromienianego z powodu raka gruczołu krokowego zaplanowano 5 frakcji po 6.75 Gy. Na podstawie DVH (rysunek poniżej) oceń wartość V10Gy dla „rektum”.
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenie definiujące IMRT:
Pytanie 29
Odległość, na prostej prostopadłej do osi wiązki, między dwoma wartościami izodoz na określonej głębokości lub odległość między dawką 80%, a 20% na profilu wiązki to definicja:
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zdefiniowania radioterapii sterowanej obrazem (IGRT):
Pytanie 31
Punkt przecięcia osi obrotu kolimatora i osi obrotu ramienia akceleratora nazwany jest:
Pytanie 32
Koncepcja specyfikacji dawki na podstawie zależności dawka-objętość pojawia się w:
Pytanie 33
Rozkład dawki w brachyterapii charakteryzuje się:
Pytanie 34
W organizmie człowieka występują duże i małe gruczoły ślinowe, które produkują ślinę typu śluzowego, surowiczego lub mieszaną (surowiczo-śluzową). Upośledzenie funkcji ślinianek podczas radioterapii nowotworów głowy i szyi skutkuje kserostomią, dysgeusją, zaburzeniami artykulacji i odżywiania. Upośledzenie czynności ślinianek wzrasta proporcjonalnie do wzrostu objętości napromienianej i zastosowanej dawki napromieniowania. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dawek tolerancji dla gruczołów ślinowych:
Pytanie 35
Jedną z potencjalnych przyczyn niepowodzenia leczenia onkologicznego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi są obszary MRF (MicroResidualFields), czyli skupiska komórek nabłonkowych ze zmianami prekursorowymi dla raka, nieme klinicznie podczas pierwotnego leczenia. Wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące pojęcia właściwej wznowy miejscowej:
Pytanie 36
57-letni pacjent z rakiem przezgłośniowym krtani o zaawansowaniu T3N1M0 (objętość guza krtani w TK 10 cm3, histopatologicznie rak płaskonabłonkowy HPV-zależny), którego jedynym objawem jest chrypka, w stanie ogólnej sprawności Zubrod 1, z aktywnym nałogiem nikotynowym i zaawansowaną próchnicą uzębienia, nie wyraża zgody na usunięcie krtani, co jest nieodłącznym elementem leczenia operacyjnego. Postępowaniem z wyboru jest:
Pytanie 37
Fenomen „schodkowy” Jesseg’o związany z kojarzeniem radioterapii z chemioterapią dotyczy:
Pytanie 38
36-letni pacjent zgłosił się do laryngologa z powodu chrypki utrzymującej ponad 4 tygodnie po przebytej infekcji. W badaniu fiberoskopowym stwierdzono unieruchomienie lewego fałdu głosowego, bez zmian zapalnych i naciekowych krtani. Wykonano TK, w którym uwidoczniono guz odcinka szyjnego przełyku o wymiarach 20 x 15 x 12 mm, naciekający powierzchownie ścianę tchawicy na odcinku 5 mm, bez wytworzenia przetoki. Pobrano wycinki z guza. Zdiagnozowano raka płaskonabłonkowego. W diagnostyce uzupełniającej nie znaleziono limfadenopatii, ani przerzutów odległych. Zaawansowanie wg TNM 8ed. jest następujące:
Pytanie 39
41-letnia pacjentka z guzem okolicy przedusznej prawej, nad którym skóra była ruchoma i niezmieniona, zgłosiła się do Poradni Laryngologicznej. Wykonano badanie USG stwierdzając guz prawej ślinianki przyusznej. W BAC: Cellulae carcinomatose. Wykonano usunięcie guza wraz z płatem powierzchownym ślinianki. Pooperacyjne rozpoznanie histopatologiczne: carcinoma planoepithelialae. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 40
Wskaż przypadek raka jamy ustnej wymagający radioterapii pooperacyjnej:
Pytanie 41
Podczas przygotowywania planu radioterapii dla raka nosogardła o zaawansowaniu T4N0M0 bez zajęcia stoku w obszarze konturowania CTV-P2 (obszar pośredniego ryzyka) powinny znaleźć się:
Pytanie 42
Rzeczywista dawka boost (dopełniająca) w radioterapii frakcjonowanej powoduje wzrost prawdopodobieństwa trwałego wyleczenia z raka przy zachowaniu jak najkrótszego czasu całkowitego leczenia (OTT). Wskaż metodę leczenia, która nie jest boostem:
Pytanie 43
Narządy krytyczne (OARs, organs at risk) są to narządy zdrowe, których wrażliwość na promieniowanie może znacząco wpłynąć na planowanie leczenia i zaplanowaną dawkę. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dawek tolerancji dla mózgowia:
Pytanie 44
Wskaż w jaki sposób określa się energię fotonowej wiązki terapeutycznej wytwarzanej w akceleratorze liniowym:
Pytanie 45
Procentowa dawka głęboka rośnie wraz ze wzrostem wielkości pola z powodu:
Pytanie 46
Dawka referencyjna przypisana jest pacjentowi, wg Raportu IRCU nr 83:
Pytanie 47
W przybliżeniu zasięg terapeutyczny wiązki elektronowej o energii 16 MeV wynosi:
Pytanie 48
Zerowy build up dla wiązek terapeutycznego promieniowania RTG spowodowany jest:
Pytanie 49
Osłony wielolistkowe przesłaniające obszar chroniony dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinny mieć wysokość:
Pytanie 50
Prawo odwrotności kwadratów informuje, że:
Pytanie 51
Pomiar profilu wiązki akceleratora bez stożka prostującego, tzw. wiązka FFF, to pomiar który służy do określenia:
Pytanie 52
Dobrze widoczny obraz kości w obrazowaniu RTG powodowany jest:
Pytanie 53
Zwiększona promioniowrażliwość raka środkowego piętra gardła wiąże się m.in. z nadekspresją genu:
Pytanie 54
Do terapii protonowej przede wszystkim kwalifikuje się z powodu zwiększonej promieniooporności raka:
Pytanie 55
W terapii protonowej szerokość szczytu Bragg’a wiąże się z największym ryzykiem:
Pytanie 56
Największy udział indukcji immunologicznej w zwiększeniu efektu letalnego w guzie nowotworowym występuje w przypadku radioterapii:
Pytanie 57
Najwyższy wskaźnik LPE (LET) i WSB (RBE) wiąże się z promieniowaniem:
Pytanie 58
W planowaniu radioterapii miejscowo zaawansowanego raka tylnej ściany gardła zdecydowano się podać 40 dawek frakcyjnych o wartości 2.0 Gy. Z analizy DVH wynika, że dawka fizyczna w 15% objętości rdzenia kręgowego wyniesie 50 Gy. W rzeczywistości znormalizowana dawka biologiczna NTD2.0 będzie w tej objętości:
Pytanie 59
W przypadku ostrego odczynu popromiennego błony śluzowej w obszarze jamy ustnej i gardła udział jednego z procesów 5R w radioterapii dotyczy:
1) naprawy uszkodzeń subletalnych;
2) odnowy czynnościowej i anatomicznej błony śluzowej;
3) naprawy czynnościowej i anatomicznej błony śluzowej;
4) odnowy uszkodzeń subletalnych;
5) naprawy i odnowy uszkodzeń potencjalnie letalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naprawy uszkodzeń subletalnych;
2) odnowy czynnościowej i anatomicznej błony śluzowej;
3) naprawy czynnościowej i anatomicznej błony śluzowej;
4) odnowy uszkodzeń subletalnych;
5) naprawy i odnowy uszkodzeń potencjalnie letalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Guz nowotworowy (rak) zawiera 1010 komórek klonogennych. Przyjmując wartość dawki D10 = 7 Gy, 90% szansę miejscowego wyleczenia (TCP) tego nowotworu można teoretycznie osiągnąć stosując:
Pytanie 61
Przyjmując, że średnia dawka repopulacji Dr = 0.6 Gy/dzień powyżej 21 dnia napromieniania frakcjonowanego dawką frakcyjną 2.0 Gy, skrócenie całkowitego czasu leczenia o 10 dni (np. z 49 dni do 39 dni) będzie skutkować:
Pytanie 62
Intensywność procesu repopulacji narastająca w czasie napromieniania po 21. dniu ze średnio 0.2 Gy/dzień do nawet 2.0 Gy/dzień powoduje [Tv - czas podwojenia objętości guza (liczby komórek), Tvrep - czas podwojenia komórek nowotworowych w wyniku repopulacji]:
Pytanie 63
W niedrobnokomórkowym raku płuca stosowanie immunoterapii ma udowodnioną wartość w przypadku:
1) uzyskania odpowiedzi lub stabilizacji choroby po sekwencyjnej radiochemioterapii;
2) uzyskania odpowiedzi lub stabilizacji choroby po jednoczesnej radiochemioterapii;
3) pooperacyjnego leczenia u chorych z ekspresją PD-L1 wynoszącą 50% lub większą;
4) leczenia paliatywnego drugiej linii niezależnie od stanu PD-L1;
5) łącznie z chemioterapią w leczeniu pierwszej linii u chorych na uogólniony nowotwór niezależnie od stanu PD-L1.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uzyskania odpowiedzi lub stabilizacji choroby po sekwencyjnej radiochemioterapii;
2) uzyskania odpowiedzi lub stabilizacji choroby po jednoczesnej radiochemioterapii;
3) pooperacyjnego leczenia u chorych z ekspresją PD-L1 wynoszącą 50% lub większą;
4) leczenia paliatywnego drugiej linii niezależnie od stanu PD-L1;
5) łącznie z chemioterapią w leczeniu pierwszej linii u chorych na uogólniony nowotwór niezależnie od stanu PD-L1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
W przypadku wystąpienia pojedynczego przerzutu o średnicy 2 cm w mózgu u chorego na gruczołowego raka płuca w stadium uogólnienia otrzymującego ozymertynib z odpowiedzią częściową pierwotnie rozpoznanych zmian chorobowych (płuca i nadnercze) należy zastosować:
Pytanie 65
Ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet do 40. roku życia z mutacją w genie BRCA1 wynosi:
Pytanie 66
Korzystnym czynnikiem prognostycznym w chłoniaku Hodgkina jest:
Pytanie 67
Napromienianie klatki piersiowej u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stopniach zaawansowania I-III:
Pytanie 68
Program wczesnego wykrywania raka płuca w Polsce obejmuje populację bezobjawową w wieku:
Pytanie 69
Najistotniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka urotelialnego jest:
Pytanie 70
W leczeniu chorych na raka urotelialnego naciekającego warstwę mięśniową pęcherza moczowego podstawowym sposobem postępowania pozostaje:
Pytanie 71
Rak płuca jest nowotworem złośliwym o najwyższej liczbie raportowanych zgonów rocznie w Polsce. Na drugim miejscu pod tym względem znajduje się rak:
Pytanie 72
Leczenie napromienianiem wiąże się z ryzykiem uszkodzenia płodu i dziecka. Całkowita dawka dopuszczalna (progowa) dla płodu zgodnie z zaleceniami ICRP wynosi:
Pytanie 73
Wysoki stopień złośliwości histopatologicznej mięsaka kościopochodnego u dzieci i młodych dorosłych powoduje konieczność stosowania skojarzonego postępowania z zastosowaniem:
Pytanie 74
Pojęcie „radioterapia 4D” dotyczy:
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe pojęcia fizyczne mające zastosowanie w radioterapii:
1) kerma jest sumą początkowych energii kinetycznych wszystkich cząstek naładowanych, które zostały uwolnione w jednostce masy, wskutek oddziaływania fotonów z atomami i cząsteczkami ośrodka;
2) jednostki monitorowe to jednostki wewnętrznego czasu akceleratora, w jakim komory jonizacyjne zbiorą odpowiedni ładunek elektryczny;
3) mapa fluencji to rozkład fluencji promieniowania w płaszczyźnie równoległej do osi wiązki;
4) w technice napromieniania SSD izocentrum znajduje się na skórze pacjenta;
5) w próżni natężenie wiązki promieniowania fotonowego i elektronowego nie ulega spadkowi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kerma jest sumą początkowych energii kinetycznych wszystkich cząstek naładowanych, które zostały uwolnione w jednostce masy, wskutek oddziaływania fotonów z atomami i cząsteczkami ośrodka;
2) jednostki monitorowe to jednostki wewnętrznego czasu akceleratora, w jakim komory jonizacyjne zbiorą odpowiedni ładunek elektryczny;
3) mapa fluencji to rozkład fluencji promieniowania w płaszczyźnie równoległej do osi wiązki;
4) w technice napromieniania SSD izocentrum znajduje się na skórze pacjenta;
5) w próżni natężenie wiązki promieniowania fotonowego i elektronowego nie ulega spadkowi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Dawką wyjściową nazywamy:
Pytanie 77
Znacznikiem hipoksji mającym zastosowanie w obrazowaniu PET i mogącym mieć wpływ na ocenę i modyfikację skuteczności leczenia jest:
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń potencjalnie letalnych (UPL):
1) naprawa UPL następuje po ukończeniu napromieniania w warunkach niesprzyjających rozmnażaniu komórek;
2) naprawa UPL występuje po zakończonej radioterapii tylko w tkankach reagujących późnym odczynem popromiennym;
3) naprawa UPL nie występuje w nowotworach wolno proliferujących;
4) nienaprawione UPL są zawsze uszkodzeniami letalnymi;
5) naprawa UPL występuje tylko w tkankach zdrowych, nie stwierdza się jej w nowotworach.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naprawa UPL następuje po ukończeniu napromieniania w warunkach niesprzyjających rozmnażaniu komórek;
2) naprawa UPL występuje po zakończonej radioterapii tylko w tkankach reagujących późnym odczynem popromiennym;
3) naprawa UPL nie występuje w nowotworach wolno proliferujących;
4) nienaprawione UPL są zawsze uszkodzeniami letalnymi;
5) naprawa UPL występuje tylko w tkankach zdrowych, nie stwierdza się jej w nowotworach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Wskaż sytuację kliniczną, w której, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (Anal Carcinoma v. 2.2022), miejscowe wycięcie chirurgiczne jest rekomendowaną formą postępowania:
Pytanie 80
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (Anal Carcinoma v. 2.2022) rekomendowanym schematem chemioterapii stosowanym w skojarzeniu z napromienianiem w raku kanału odbytu jest:
Pytanie 81
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN Non-Small Cell Lung Cancer (v.1.2023, Moreno AC et al. J Thorac Oncol 2020) w stereotaktycznej radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca w lokalizacji obwodowej, skuteczna dawka biologicznie efektywna BED powinna wynosić:
Pytanie 82
Strategia TNT (Total Neoadjuvant Therapy Approach) zastosowana w badaniu RAPIDO (Bahadoer et al., Lancet Oncol 2021) polegała na zastosowaniu:
Pytanie 83
Strategia TNT (Total Neoadjuvant Therapy Approach) zastosowana w badaniu UNICANCER PRODIGE 23 (Conroy T et al., Lancet Oncol 2021) polegała na zastosowaniu:
Pytanie 84
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.1.2023) w raku stercza wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po prostatektomii jest:
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do postępowania, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.2.2022), w raku podstawnokomórkowym skóry:
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do postępowania, zgodnie z aktualną rekomendacją NCCN (v.2.2022), u chorych na glejaki WHO G2:
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania, zgodnie z aktualną rekomendacją NCCN (v.2.2022) w skąpodrzewiakach z obecną mutacją IDH i kodelacją 1p19q:
Pytanie 88
Zgodnie z zapisami programu lekowego B-56 hormonoterapia drugiej generacji ma zastosowanie w raku stercza w przypadku:
Pytanie 89
Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
Pytanie 90
Wskaż stwierdzenie fałszywe:
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące 5R w radioterapii:
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii HDR:
Pytanie 93
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące wewnątrzjamowego leczenia napromienianiem (brachyterapia) HDR raka szyjki macicy:
Pytanie 94
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące nowotworów złośliwych rozpoznanych w ciąży:
Pytanie 95
Podstawową metodą leczenia chorych na raka pochwy z zajęciem pęcherza moczowego jest:
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka sromu:
Pytanie 97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli radioterapii w leczeniu nabłonkowych i nienabłonkowych guzów złośliwych jajnika:
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB:
Pytanie 99
Regresję chłoniaka o niskim stopniu złośliwości można uzyskać poprzez eliminację:
1) Helicobacter pylori w chłoniaku żołądka;
2) Campylobacter jejuni w immunoproliferacyjnej chorobie jelita cienkiego;
3) Borrelia burgdorferi w pierwotnym chłoniaku skóry wywodzącym się z komórek B;
4) Chlamydophilia psittaci w chłoniakch MALT przydatków gałki ocznej;
5) hepatotropowego wirusa (HCV) w chłoniaku śledzionowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Helicobacter pylori w chłoniaku żołądka;
2) Campylobacter jejuni w immunoproliferacyjnej chorobie jelita cienkiego;
3) Borrelia burgdorferi w pierwotnym chłoniaku skóry wywodzącym się z komórek B;
4) Chlamydophilia psittaci w chłoniakch MALT przydatków gałki ocznej;
5) hepatotropowego wirusa (HCV) w chłoniaku śledzionowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Radioterapię obszaru pierwotnie zajętego z marginesem zdrowych tkanek można zastosować jako wyłączną metodę:
Pytanie 101
Trwający od około 40 godzin zespół ucisku rdzenia kręgowego u 67-letniego chorego z podejrzeniem chłoniaka, z zajęciem pod- i nadprzeponowych węzłów chłonnych, z guzem przykręgosłupowym z wnikaniem do kanału kręgowego na wysokości kręgów Th6 do Th8, jest w pierwszej kolejności wskazaniem do:
Pytanie 102
W chłoniaku Hodgkina w stopniu IIA z zajęciem 2 regionów węzłowych, bez cechy „bulky”, z oceną Deauville 2 w interim 18 FDG PET/TK po 2 cyklach ABVD należy:
Pytanie 103
W pierwotnym chłoniaku z komórek B śródpiersia, w stopniu IIBX (14. cm masa w śródpiersiu przednim), z 6. cm masą resztkową w PET/TK z 18FDG (2 punkty według skali z Deauville) po 6 cyklach chemioterapii R-DAEPOCH kolejnym postępowaniem jest:
Pytanie 104
Charakterystyczne dla chłoniaków T/NK komórkowych jest:
1) przebyta infekcja EBV;
2) młody wiek i płeć żeńska;
3) współistniejące zakażenie wirusem C zapalenia wątroby;
4) wysoka skuteczność radioterapii - w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest radioterapia na obszar pierwotnie zajęty z 10 mm marginesem dawką 50 Gy/25 fr;
5) wysoka skuteczność chemioterapii i dobre rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przebyta infekcja EBV;
2) młody wiek i płeć żeńska;
3) współistniejące zakażenie wirusem C zapalenia wątroby;
4) wysoka skuteczność radioterapii - w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest radioterapia na obszar pierwotnie zajęty z 10 mm marginesem dawką 50 Gy/25 fr;
5) wysoka skuteczność chemioterapii i dobre rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Cztery najczęściej, uporządkowane w kolejności, występujące nowotwory wśród kobiet w Polsce to:
1) rak piersi;
2) rak jelita grubego;
3) rak płuca;
4) rak trzonu macicy;
5) jajnik;
6) tarczyca;
7) szyjka macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rak piersi;
2) rak jelita grubego;
3) rak płuca;
4) rak trzonu macicy;
5) jajnik;
6) tarczyca;
7) szyjka macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Wskaż najczęstszy nowotwór młodych mężczyzn (20-44 lata) w Polsce:
Pytanie 107
Działania profilaktyczne Onkologii mają na celu z jednej strony zmniejszenie ryzyka zachorowania (profilaktyka pierwotna), a z drugiej wczesne wykrycie i poprawę wyników leczenia (profilaktyka wtórna). Które stwierdzenia na temat profilaktyki w onkologii są fałszywe?
1) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc wykonywana co rok u palących jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej;
2) badanie cytologiczne powtarzane regularnie co 1 rok spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej i wtórnej;
3) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej;
4) badanie kolonoskopowe wykonywane regularnie co 5 lat po 50 rż, wraz z usuwaniem zmian przednowotworowych (polipów), spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej i wtórnej;
5) jednorazowe badanie na krew utajoną w kale jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej;
6) szczepienie przeciwko HPV i HCV jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc wykonywana co rok u palących jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej;
2) badanie cytologiczne powtarzane regularnie co 1 rok spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej i wtórnej;
3) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej;
4) badanie kolonoskopowe wykonywane regularnie co 5 lat po 50 rż, wraz z usuwaniem zmian przednowotworowych (polipów), spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej i wtórnej;
5) jednorazowe badanie na krew utajoną w kale jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej;
6) szczepienie przeciwko HPV i HCV jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Populacyjne badania przesiewowe w kierunku raka piersi muszą spełniać wiele warunków, aby można było uznać je za skuteczne. Aby w badaniach przesiewowych uzyskać wynik gwarantujący efekt populacyjny (spadek umieralności) poziom uczestnictwa powinien wynosić:
Pytanie 109
Wskaż nowotwory, które charakteryzują się malejącą tendencją umieralności w ostatnich latach:
1) mężczyźni - jelito grube;
2) mężczyźni - płuco;
3) mężczyźni - gruczoł krokowy;
4) mężczyźni - krtań;
5) kobiety - jelito grube;
6) kobiety - płuco,
7) kobiety - pierś;
8) kobiety - trzon macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) mężczyźni - jelito grube;
2) mężczyźni - płuco;
3) mężczyźni - gruczoł krokowy;
4) mężczyźni - krtań;
5) kobiety - jelito grube;
6) kobiety - płuco,
7) kobiety - pierś;
8) kobiety - trzon macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Aktywna profilaktyka może zmniejszyć liczbę zachorowań w społeczeństwie. Wskaż odsetek zachorowań, któremu można zapobiec dzięki prewencji pierwotnej:
Pytanie 111
U chorych na raka gruczołu krokowego, u których planowana jest radykalna radioterapia wykonanie scyntygrafii kości należy rozważyć:
Pytanie 112
U chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu obszar CTV należy wyznaczyć:
Pytanie 113
Względnym przeciwskazaniem do operacji oszczędzające raka piersi (BCT) z uzupełniającą radioterapią wg NCCN nie jest:
Pytanie 114
U chorych na grasiczaki po leczeniu operacyjnym w przypadku pozostałości choroby resztkowej w radioterapii uzupełniającej należy zastosować dawkę całkowitą:
Pytanie 115
W międzybłoniaku opłucnej po leczeniu operacyjnym w przypadku dodatnich marginesów (R1, R2) w radioterapii pooperacyjnej zaleca się podanie dawki całkowitej:
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obszaru CTV (wg RTOG 0539) w przypadku konturowania obszarów tarczowych w radioterapii pooperacyjnej oponiaków:
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na raka pęcherza moczowego, u których stosowane jest leczenie trójmodalne:
Pytanie 118
U chorych na wewnątrzprzewodowego raka piersi DCIS po zabiegu oszczędzającym w przypadku współwystępowania której cechy nie można zrezygnować z pooperacyjnej radioterapii?
Pytanie 119
Do czynników zwiększających ryzyko wznowy miejscowej w płaskonabłonkowym raku skóry nie należy:
Pytanie 120
W rdzeniaku zarodkowym w grupie wysokiego ryzyka po zabiegu operacyjnym na pola rdzeniowe należy podać dawkę całkowitą: