Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Radioterapia onkologiczna / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Rak płuca jest nowotworem bardzo silnie związanym z paleniem tytoniu: Długoletni palacze mają bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka płuca. Ryzyko zachorowania długoletniego palacza jest IIe razy wyższe niż u osoby niepalącej.
Pytanie 2
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku chorego w stanie sprawności ECOG 0 z przerzutowym nieresekcyjnym rakiem z komórek Merkla z mnogimi zmianami przerzutowymi w płucach potwierdzonymi histopatologicznie:
Pytanie 3
Profilaktyka wtórna ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu osób o podwyższonym ryzyku zachorowania dzięki wprowadzeniu testów wykrywających wczesną postać choroby. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące profilaktyki dotyczącej wybranych grup ryzyka: 1) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc co rok jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej, 2) powtarzane w regularnych odstępach czasu badanie cytologiczne (co 3-5 lat) spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej wtórnej, 3) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, 4) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej, 5) badanie kolonoskopowe po 50. roku życia jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej wtórnej, jednorazowe badanie na krew utajoną w kale jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, szczepienie przeciwko HPV i HCV jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej.
Pytanie 4
Termin chorobowość 5-letnia
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trendów zachorowalności i umieralności dzieci z powodu nowotworów w Polsce:
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji raka piersi wg 8. edycji TNM:
Pytanie 7
Pacjenci ze świeżo zdiagnozowanym rakiem gruczołu krokowego w stadium przerzutowym, którzy zgodnie z wynikami badania STAMPEDE po zastosowaniu ADT wraz z EBRT stercza odnieśli korzyść w zakresie OS (overall survival), to pacjenci spełniający kryterium tzw. choroby przerzutowej low volume. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryterium low volume:
Pytanie 8
Stwierdzony u pacjenta rak płaskonabłonkowy migdałka podniebiennego prawego z guzem pierwotnym o średnicy 1,5 cm w największym wymiarze oraz 4 przerzutowymi węzłami chłonnymi szyi grupy II po stronie prawej, każdy o średnicy 6 cm w największym wymiarze, wg 7. edycji TNM klasyfikowany jest jako stopień zaawansowania cT2bN0M0, ze stopniem klinicznego zaawansowania CS IVA. Wskaż stopień zaawansowania klinicznego choroby u tego pacjenta zgodnie z klasyfikacją wg 8. edycji TNM w przypadku pozytywnego wyniku testu na obecność infekcji wirusem HPV-16:
Pytanie 9
W przypadku stwierdzenia przerzutu GIST (nowotworu przewodu pokarmowego) żołądka z obecnością mutacji KIT w eksonie 11 (po wycięciu rok wcześniej) do wątroby należy:
Pytanie 10
Dawki cytostatyków stosowane jednoczasowo z hiperfrakcjonowaną radioterapią w przypadku raka drobnokomórkowego płuca w oparciu o wyniki badania Turrisi i wsp. wynoszą:
Pytanie 11
Zgodnie z rekomendacjami European Association of Urology z 2021 r. W przypadku wznowy biochemicznej raka gruczołu krokowego po radykalnej prostatektomii, zaleca się (jako silną rekomendację) wdrożenie wczesnej radioterapii ratującej (SRT):
Pytanie 12
Wykorzystanie wiązki protonowej w radioterapii głównie populacji pediatrycznej wiąże się z jej specyficznym sposobem deponowania dawki. Wiązka protonowa charakteryzuje się: 1) homogenną dawką w tkankach znajdujących się w przebiegu wiązki w obszarze proksymalnym do guza, 2) niską dawką integralną, 3) szybkim narastaniem dawki w obszarze proksymalnym do piku Bragga, wysoką dawką w obszarze guza.
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga u dorosłych:
Pytanie 14
Możliwą opcją terapeutyczną w stopniu zaawansowania IIB nasieniaka jądra po radykalnej orchidektomii jest:
Pytanie 15
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiaru dawki w radioterapii:
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uzupełniającej radioterapii raka sromu:
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 19
U 65-letniej kobiety rozpoznano raka gruczołowego szyjki macicy. Średnica nacieku wynosi 5 cm, naciek przechodzi na górną 1/3 ściany pochwy, w badaniu PET stwierdzono zajęcie węzłów pachwinowych: Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według klasyfikacji FIGO z 2018 roku:
Pytanie 20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w raku szyjki macicy: 1) wymiar nacieku szyjki macicy powyżej 4 cm i obecność LVSI w materiale pooperacyjnym to klasyczne wskazania do radiochemioterapii, 2) każdy dzień leczenia napromienianiem powyżej 7 tygodni oznacza spadek o 1% szansy na uzyskanie lokalnej kontroli nad guzem, 3) obecnie stosowane techniki napromieniania pozwalają na odstąpienie od usunięcia regionalnych węzłów chłonnych podczas radykalnej operacji inwazyjnego raka szyjki macicy, 4) według NCCN z 2021 r. każdy przypadek inwazyjnego raka szyjki macicy leczony operacyjnie wymaga co najmniej uzupełniającej brachyterapii dopochwowej, 5) dodatni margines zajęcia przymacicz są wskazaniem do radiochemioterapii.
Pytanie 21
Które stwierdzenie dotyczące brachyterapii nieoperacyjnego raka macicy w stopniu IIIA jest prawdziwe?
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka szyjki macicy:
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii w nowotworach złośliwych trzonu macicy:
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów narządu rodnego:
Pytanie 25
Który z wymienionych czynników ryzyka w materiale pobranym podczas prostatektomii nie ma wpływu na decyzję odnośnie adjuwantowej radioterapii?
Pytanie 26
Rak gruczołu krokowego z guzem zajmującym >1/2 jednego płata naciekiem na torebkę określany jest jako:
Pytanie 27
Rekomendowanym postępowaniem po orchidektomii u chorych na nasieniaka jądra z zaawansowaniem guza pT3 z jednym przerzutem w węźle chłonnym okołoaortalnym 2 cm jest:
Pytanie 28
TMT (tri-modality treatment) u chorych na naciekającego raka pęcherza moczowego jest:
Pytanie 29
Elektywne napromienianie węzłów chłonnych miednicy u chorych poddanych radioterapii z powodu raka pęcherza moczowego w ramach tri-modalnej terapii:
Pytanie 30
Wskaż obszar, który powinien obejmować CTV węzłów chłonnych miednicy w radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego:
Pytanie 31
Aktualnie obowiązującym kryterium nawrotu biochemicznego po radykalnej prostatektomii jest wartość PSA:
Pytanie 32
Podczas konturowania loży po prostatektomii, dolną granicę CTV definiuje się w stosunku do:
Pytanie 33
Czas trwania hormonoterapii skojarzonej z radioterapią w grupie ryzyka pośredniego niekorzystnego chorych na raka stercza powinien wynosić:
Pytanie 34
Radykalna radioterapia stereotaktyczna (SBRT) chorych na raka gruczołu krokowego wykorzystuje w typowej sytuacji następujący schemat:
Pytanie 35
Radioterapia z pól zewnętrznych na obszar szyi i śródpiersia nie ma zastosowania w:
Pytanie 36
Wskaż uszeregowaną w kolejności %d najczęstszej do najrzadszej zapadalność na nowotwór złośliwy w Polsce:
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące komórek raka gruczołu krokowego:
Pytanie 38
Wyłączna radioterapia jest metodą równorzędną z leczeniem chirurgicznym we wczesnym raku:
Pytanie 39
Dawka tolerancji dla pnia mózgu w przypadku radioterapii konwencjonalnej wynosi:
Pytanie 40
U chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) z dolegliwościami w obrębie klatki piersiowej dobry efekt przynosi paliatywna radioterapia, którą można stosować w schematach:
Pytanie 41
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia promieniami niebarwnikowych nowotworów skóry (BCC - rak podstawnokomórkowy, SCC - rak płaskonabłonkowy):
Pytanie 42
W którym nowotworze wywodzącym się z dużych gruczołów ślinowych z cechą N0 można pominąć pooperacyjną radioterapię elektywną węzłów chłonnych szyi?
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzupełniającej radioterapii po amputacji piersi u chorych na inwazyjnego raka piersi: 1) powinna być stosowana w przypadku średnicy guza powyżej 20 mm, 2) powinna być stosowana w przypadku stwierdzenia przerzutów w 1-3 węzłach chłonnych pachy oraz dodatkowych czynników ryzyka, 3) nie jest zalecana po limfadenektomii pachowej, 4) nigdy nie obejmuje napromieniania węzłów chłonnych zamostkowych, 5) może być stosowana jednocześnie z chemioterapią adjuwantową.
Pytanie 44
W ramach obserwacji chorych na raka piersi po zakończeniu radykalnego leczenia należy wykonywać:
Pytanie 45
U chorych na raka nerkowokomórkowego radioterapia ma jednoznacznie udowodnione zastosowanie w leczeniu:
Pytanie 46
U chorych na raka wątrobowokomórkowego w stadium B wg klasyfikacji BCLC najwłaściwszym postępowaniem jest:
Pytanie 47
Najczęstszymi zaburzeniami genetycznymi u chorych z rozpoznaniem gruczołowego raka trzustki są mutacje:
Pytanie 48
Jeżeli dawka całkowita 70 Gy (TD) zostanie podana w 35 frakcjach w całkowitym czasie leczenia (OTT) skróconym o 10 dni (46 dni zamiast 56 dni), to przyjmując średnią dawkę równoważącą proces repopulacji komórek raka równą 0,7 Gy/dzień, efektywna biologiczna dawka całkowita:
Pytanie 49
Prawdopodobieństwo miejscowego wyjałowienia litego guza nowotworowego (TCP) opisuje prostą zależność TCP, w którym x oznacza:
Pytanie 50
Zapalenie pęcherza moczowego może najczęściej być spowodowane stosowaniem:
Pytanie 51
Wzbudzone procesy immunologiczne odgrywają ważną rolę w odpowiedzi litego guza nowotworowego na frakcjonowaną radioterapię (oprócz klasycznych 5R) w przypadku zastosowania:
Pytanie 52
W przypadku frakcjonowanej radioterapii litego guza nowotworowego komórki hipoksyczne w porównaniu do komórek euksycznych względem promieniowrażliwości są:
Pytanie 53
We wczesnym stopniu zaawansowania TINOMO raka gardła środkowego zaplanowano podanie dawki 65 Gy w 26 frakcjach w czasie 35 dni, co stwarza prawdopodobieństwo (TCP) wyjałowienia tego guza TCP = 90%, ale z planowanego rozkładu dawki w objętości GTV wynika, że 5% objętości GTV otrzyma dawkę całkowitą o około 5,5 Gy niższą, co spowoduje, że wskaźnik wyjałowienia tego podobszaru obniży się do około 60%. Wskaż właściwe postępowanie: 1) wymagane jest powtórne planowanie radioterapii, ponieważ łączna szansa wyleczenia obniży się do około 54%, 2) wymagane jest powtórne planowanie radioterapii, ponieważ dawka w 95% objętości GTV jest zbyt wysoka, 3) wymagane jest powtórne planowanie radioterapii, ponieważ w 5% objętości GTV dawka całkowita powinna wynieść również 65 Gy, 4) wymagane jest powtórne planowanie radioterapii, ponieważ łączna szansa wyleczenia obniży się do 10%.
Pytanie 54
Jeżeli z krzywej przeżycia komórkowego wynika, że dawka całkowita 5 Gy eliminuje (wyjaławia) 50% komórek proliferujących (SFs = 0,5), to dawka 20 Gy wyeliminuje:
Pytanie 55
Jaka jest wartość wskaźnika WSB dla wiązki szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi SF = 0,1 i jest takie samo jak po dawce 6 Gy promieniowania fotonowego?
Pytanie 56
Ryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego (powikłania) w tkance zdrowej wzrasta w miarę: 1) wzrostu dawki frakcyjnej, 2) skrócenia całkowitego czasu napromieniania (OTT) bez zmiany dawki całkowitej (TD), 3) wydłużenia całkowitego czasu napromieniania, 4) skrócenia przedziału czasowego między dawkami frakcyjnymi (< 6 godzin), 5) wzrostu dawki całkowitej wraz z wydłużeniem OTT.
Pytanie 57
„Śmierć komórki” jest w radiobiologii określana jako: 1) trwała utrata zdolności do udziału w cyklu mitotycznym, 2) przejście w stan hipoksyczny, 3) przejściowa blokada w fazie G cyklu mitotycznego, 4) przejście komórki w opóźnienie mitotyczne, 5) trwałe uszkodzenie obu ramion chromosomu(ów).
Pytanie 58
Modyfikatorem rozkładu dawki nie są:
Pytanie 59
U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania w dobrym stanie sprawności ogólnej, adjuwantowe leczenie durwalumabem (przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciw PD-L1) po zakończeniu jednoczasowej radiochemioterapii:
Pytanie 60
Parametrem dawki, mającym największe znaczenie przy ocenie planu leczenia dla narządu krytycznego o budowie szeregowej, jest:
Pytanie 61
Izocentrum to jest:
Pytanie 62
Napromienianie w profilaktyce pierwotnej i wtórnej kostnień okołostawowych (heterotopowych) stosuje się:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii zmian zapalnych i degeneracyjnych stawów, w tym leczenia napromienianiem ostróg piętowych:
Pytanie 64
Oligoprogresja to termin, który odnosi się do:
Pytanie 65
Chora lat 50, po tumorektomii z powodu przedinwazyjnego raka przewodowego (DCIS) piersi z marginesem < 1 mm:
Pytanie 66
U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca o zaawansowaniu klinicznym T2N2M0, PS 1, z wydolnością oddechową FEV1 = 75%, niekwalifikującego się do leczenia operacyjnego ani chemioterapii, należy:
Pytanie 67
Wskazanie do radioterapii po lobektomii z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca to:
Pytanie 68
Raport IRCU nr 83, dawka referencyjna przypisana jest pacjentowi:
Pytanie 69
Procentowa dawka głęboka (PDG) zwiększa swoją wartość, wraz:
Pytanie 70
Dawka pochłonięta w układzie SI to:
Pytanie 71
Efekt fotoelektryczny występuje najczęściej:
Pytanie 72
Moc dawki promieniowania Gy/min:
Pytanie 73
Promieniowanie RTG o energii 300 keV, stosowane do radioterapii, ma wartość największą na skórze pacjenta, co jest spowodowane:
Pytanie 74
Czas połowicznego rozpadu izotopu kobaltu 60 wynosi około 5,27 lat.
Pytanie 75
Energię promieniowania wiązki wytwarzaną w akceleratorze liniowym, czyli jakość wiązki, pozwala określić:
Pytanie 76
W celu dopuszczenia do realizacji planu leczenia wyznaczonego w technice IMRT lub VMAT, należy wykonać kontrolę zgodności planu leczenia z rzeczywistością kreowanej wiązki na aparacie, wykorzystując:
Pytanie 77
W technice TBI napromieniania całego ciała stosuje się:
Pytanie 78
Skojarzenie aktywności inhibitorów EGFR i radioterapii prowadzi do zahamowania cyklu komórkowego w fazie:
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w odniesieniu do raka płaskonabłonkowego regionu głowy szyi: 1) ekspresja EGFR jest obserwowana rzadko w przypadkach raka głowy szyi, 2) aktywacja szlaku sygnałowego kinazy tyrozynowej stymuluje angiogenezę, 3) aktywacja szlaku sygnałowego kinazy tyrozynowej nasila zaprogramowaną śmierć komórki, 4) aktywacja szlaku sygnałowego kinazy tyrozynowej hamuje apoptozę, 5) aktywacja szlaku sygnałowego kinazy tyrozynowej zwiększa migrację komórek.
Pytanie 80
Przy konturowaniu obszarów węzłowych u chorej na raka piersi największe praktyczne znaczenie topograficzne ma:
Pytanie 81
Łączna objętość napromieniana w trakcie radioterapii stereotaktycznej przerzutów do mózgu u chorej z rakiem piersi nie powinna przekraczać:
Pytanie 82
Istotnym wyznacznikiem jakości bezpieczeństwa planu leczenia napromienianiem stereotaktycznym przerzutów do mózgu jest objętość dawki poza guzem, która koresponduje z ryzykiem martwicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka martwicy popromiennej w przypadku objętości V12 powyżej 10 cm3 w przypadku pojedynczej frakcji?
Pytanie 83
Najważniejszym narządem krytycznym w planowaniu radioterapii stereotaktycznej wątroby jest:
Pytanie 84
Minimalna objętość wątroby poza guzem (NLV) w trakcie radioterapii stereotaktycznej przerzutów do wątroby powinna wynosić:
Pytanie 85
Najczęstszym podtypem biologicznym raka piersi, w przebiegu którego dochodzi do rozsiewu do mózgu, jest:
Pytanie 86
U 26-letniego pacjenta z rozpoznaniem guza przerzutowego na szyi po stronie prawej z nieznanego ogniska pierwotnego, z podejrzeniem ogniska pierwotnego w prawym migdałku podniebiennym, wykonano radykalną zmodyfikowaną operację węzłową szyi strona prawa oraz tonsilektomię prawostronną. W pooperacyjnym raporcie histopatologicznym stwierdzono 4 mm ognisko raka płaskonabłonkowego G3 p-16(+) w migdałku podniebiennym o wym. 4 x 2 cm, a w usuniętym układzie chłonnym szyi znaleziono 25 węzłów chłonnych, w tym 3 przerzutowe, a 1 z nich (śr. 2 cm) z cechą przekraczania torebki węzła. Wskaż zaawansowanie pooperacyjne raka wg klasyfikacji TNM 8 ed.
Pytanie 87
Osteoradionekroza żuchwy jest poważnym w skutkach powikłaniem radioterapii. Rozwija się po napromienianiu, powodując dolegliwości bólowe, szczękościsk, przetoki ustno-skórne oraz niegojące się owrzodzenia. Jest trudna w leczeniu. Wskaż dawkę tolerancji dla żuchwy podczas napromieniania raka rejonu głowy i szyi:
Pytanie 88
W przypadku raka płaskonabłonkowego prawego fałdu głosowego o zachowanej prawidłowej ruchomości poza obszarem CTV-P znajdują się:
Pytanie 89
Według wytycznych konturowania obszarów węzłowych górną granicę węzłów chłonnych szyjnych górnych (grupa II) stanowi:
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
Pytanie 91
W przypadku planowania radioterapii pooperacyjnej loży ślinianki żuchwowej lewej (pooperacyjne rozpoznanie histopatologiczne: acinic cell carcinoma) radioterapeuta zobligowany jest do włączenia do obszaru CTV pośredniego ryzyka przebiegu następujących nerwów czaszkowych:
Pytanie 92
Dwa główne wskazania do radiochemioterapii uzupełniającej po zabiegu operacyjnym raka płaskonabłonkowego rejonu głowy i szyi to:
Pytanie 93
Ostre popromienne zapalenie skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu ma odmienny przebieg patofizjologiczny kliniczny w porównaniu z popromiennym zapaleniem skóry związanym z samodzielną radioterapią lub radioterapią skojarzoną z cisplatyną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia popromiennego zapalenia skóry: 1) do oceny przebiegu odczynu popromiennego powinna być stosowana skala NCI-CTCAE v5.0 w celu sprawnej identyfikacji wyższych stopni odczynu skórnego i włączenia adekwatnego leczenia, zanim dojdzie do poważnych powikłań, powodujących przerwy w leczeniu, 2) wytyczne leczenia popromiennego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu uwzględniają inhibitory kalcyneuryny dla hamowania stanu zapalnego, 3) wytyczne leczenia popromiennego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu uwzględniają inhibitory kalcytoniny dla hamowania stanu zapalnego, 4) wytyczne leczenia popromiennego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu uwzględniają profilaktykę steroidową w dowolnej formie w celu wywołania działania immunomodulującego.
Pytanie 94
W przebiegu raka płaskonabłonkowego błony śluzowej jamy ustnej przeciwległe szyjne węzły chłonne mogą być pominięte w radioterapii pooperacyjnej w przypadku:
Pytanie 95
Skojarzona jednoczasowa chemioradioterapia w oparciu o pochodne platyny jest aktualnie standardem w leczeniu zaawansowanego raka gardła. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące cisplatyny: 1) dawkowanie 100 mg/m2 co 21 dni 3-krotnie podczas radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie skutkuje lepszymi wynikami odpowiedzi lokoregionalnej, ale większą toksycznością w stosunku do dawkowania 40 mg/m2 co 7 dni pozostaje niezmiennie standardem postępowania, 2) w przypadku napromieniania z przyspieszonym frakcjonowaniem lub stosowanego w uzupełnieniu zabiegu operacyjnego cisplatyna jest stosowana 2-krotnie, w dawce 100 mg/m2, w 1 22. dniu radioterapii, 3) masywne przerzutowe zmiany węzłowe nie są uzasadnieniem dla zastosowania 2-3 cykli indukcyjnej chemioterapii z cisplatyną przed skojarzoną jednoczasową chemioradioterapią, 4) cisplatyna nie działa w warunkach hipoksji, ale za to uszkadza DNA niezależnie od komórkowego.
Pytanie 96
Jednym z podstawowych pojęć w radioterapii jest dawka promieniowania jonizującego. Wielkość tę stosuje się w opisie zjawisk zachodzących w napromieniowanym obiekcie podczas radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednostki energii:
Pytanie 97
Głowica jest elementem akceleratora biomedycznego, która dedykowana jest do formowania wiązki terapeutycznej. W tym celu wykorzystywane są szczęki kolimatora podstawowego oraz kolimator wielolistkowy. Jednym z elementów głowic są płaskie komory jonizacyjne. Są one potrzebne,
Pytanie 98
Źródłem naturalnego promieniowania jonizującego jest izotop promieniotwórczy. Takie izotopy są stosowane w medycynie nuklearnej, brachyterapii oraz teleradioterapii. Jednym z urządzeń stosowanych we współczesnej teleradioterapii (radioterapii) jest Gamma Knife, w którym zainstalowane są źródła promieniowania kobaltu 60Co. Emituje on promieniowanie fotonowe, promieniowanie gamma. Emisja tego promieniowania związana jest z przemianami jądrowymi. W funkcji czasu, przemian tych jest coraz mniej, co związane jest z aktywnością: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktywności:
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące akceleratorów biomedycznych generujących promieniowanie fotonowe, które jest najczęściej stosowane w praktyce klinicznej:
Pytanie 100
Brachyterapia to metoda leczenia promieniowaniem jonizującym, która wykorzystuje izotopy promieniotwórcze o niskiej mocy dawki (LDR) lub wysokiej mocy dawki (HDR). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic pomiędzy technikami napromieniania LDR i HDR:
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procentowej dawki na głębokości, która jest jedną z podstawowych wielkości fizycznych w radioterapii:
Pytanie 102
Planowana objętość leczona (PTV = planning target volume) to:
Pytanie 103
Dlaczego badanie metodą tomografii komputerowej jest badaniem obrazowym, na podstawie którego oblicza się rozkłady dawek w radioterapii?
Pytanie 104
Czas włączenia ekspozycji promieniowania determinuje dawkę, jaką otrzymuje pacjent w czasie seansu terapeutycznego. Jest on zależny między innymi od wymiaru pola wiązki promieniowania. Jeżeli zdefiniuje się dawkę frakcyjną na wybranej głębokości, odległość pacjenta od źródła promieniowania, a jedyną różnicą pomiędzy dwoma przypadkami jest wymiar wiązki napromieniania przy stałych pozostałych parametrach, to:
Pytanie 105
W radioterapii stosuje się różnego rodzaju systemy unieruchamiania chorego w celu precyzyjnego, powtarzalnego napromieniania: Wskaż uzasadnienie stosowania bolusów:
Pytanie 106
Komórki nowotworowe napromieniano cząstkami alfa (4 MeV) w warunkach utlenowania hipoksji. Po napromienianiu komórek dobrze utlenowanych dawką 12 Gy przeżyło 2% komórek. Jaką dawkę należy podać na komórki hipoksyczne, aby również przeżyło 2% komórek?
Pytanie 107
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pięciu procesów radiobiologicznych (5R):
Pytanie 108
Z pięciu procesów radiobiologicznych (5R) pozostaje bez wpływu na tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem: 1) naprawa uszkodzeń subletalnych, 2) redystrybucja, 3) reoksygenacja, 4) repopulacja, 5) promieniowrażliwość wewnątrzkomórkowa.
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych:
Pytanie 110
Jakie jest prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia guza (TCP), jeżeli w guzie po radioterapii przeżyje średnio 1 komórka klonogenna?
Pytanie 111
Zaplanowano schemat frakcjonowania 70 Gy w 35 frakcjach w czasie 49 dni. W wyniku błędu dozymetrycznego przez pierwsze 4 dni podano dawkę frakcyjną df=4 Gy zamiast df=2 Gy. Jaką dawkę frakcyjną należy wybrać dla pozostałej części leczenia przy zachowaniu zaplanowanej dawki biologicznej (zaplanowanej tolerancji dla tkanek zdrowych nowotworu), aby zrekompensować początkowy błąd?
Pytanie 112
Po działaniu promieniowania o wysokim współczynniku liniowego przekazywania energii (LPE) lub promieniowania o bardzo niskiej mocy dawki dominuje efekt uszkodzeń letalnych wywołanych jednym trafieniem: Który z poniższych parametrów opisuje ten efekt?
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące późnych odczynów popromiennych:
Pytanie 114
Wskaż, co oznacza w radioterapii termin pułapka neutronowa.
Pytanie 115
Który z poniższych procesów radiobiologicznych ma mały wpływ na efekt letalny promieniowania w przypadku radiochirurgii stereotaktycznej?
Pytanie 116
U 20-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący guz wielkości 9 cm zlokalizowany w obrębie kości udowej z naciekiem tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych oraz biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
Pytanie 118
Zespołem uwarunkowanym genetycznie związanym z rozwojem nowotworów tkanek miękkich nie jest:
Pytanie 119
U 40-letniego chorego na czerniaka podudzia pT3a po stwierdzeniu klinicznych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz wykonaniu limfadenektomii pachwinowo-biodrowo-zasłonowej (N2b) nie stwierdzono przerzutów odległych w badaniach obrazowych. Wskaż zalecane dalsze postępowanie:
Pytanie 120
