Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2022
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż narząd, w przypadku którego tolerancja na powtórne napromienianie zmniejsza sie wraz z upływem czasu po radioterapii:
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych:
Pytanie 3
Wskaż przybliżoną wartość współczynnika alB dla błon śluzowych jamy ustnej, gardła jelit:
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące repopulacji:
Pytanie 5
Wskaż proces radiobiologiczny (5R) chroniący tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem:
Pytanie 6
Wskaż schemat radioterapii (wsp. alB = 10 Gy) charakteryzujący się największą intensywnością dawki (DI):
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radiobiologicznych podstaw radioterapii:
Pytanie 8
Wskaż efekt będący radiobiologiczną przesłanką do stosowania radioterapii promieniowaniem o wysokim współczynniku liniowego przekazywania energii (LPE) (np. jonami węgla):
1) wysoka skuteczność biologiczna,
2) brak wpływu utlenowania guza,
3) brak wpływu położenia komórek w cyklu komórkowym,
4) współczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) -1,
5) małe różnice w odpowiedzi różnych typów tkanek na promieniowanie.
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące modeli radiobiologicznych:
Pytanie 10
Wskaż raka, którego wrażliwość na zmianę wielkości dawki frakcyjnej jest podobna do wrażliwości takich prawidłowych narządów jak rdzeń kręgowy nerka:
Pytanie 11
Dawka frakcyjna 2 Gy w szpitalu A została zdefiniowana w punkcie dawki maksymalnej w PTV:
W szpitalu B tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano jako obliczoną dawkę średnią w PTV. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dawek terapeutycznych w PTV w szpitalu A i B:
Pytanie 12
Współczesne aparaty terapeutyczne w radioterapii (w szczególności akceleratory typu C-Arm) wyposażone są w systemy obrazowania oparte na promieniowaniu fotonowym kilowoltowym lub megawoltowym:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazowania (IGPT) obszaru twarzoczaszki u pacjenta z kilkoma metalowymi implantami:
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące planowania podania dawki 2 Gy na głębokości 10 cm w tkance miękkiej płucach (pozostałe warunki geometryczne wiązek promieniowania są identyczne, energia, SSD, wymiar pola):
Pytanie 14
Badanie metodą tomografii stożkowej (CBCT) - kilowoltową lub megawoltową należy wykonywać w czasie seansu jak najczęściej, ponieważ:
Pytanie 15
DVH (dose-volume histogram) jest bardzo często używany do oceny planów leczenia i rozkładów dawek pokazuje zależność pomiędzy objętością a dawką:
Wskaż DVH pozwalający ocenić dawkę w narządach krytycznych:
Pytanie 16
Celem technik dynamicznych w radioterapii jest zmniejszenie (względem technik niedynamicznych) dawek W narządach krytycznych oraz obliczenie intencjonalnej niejednorodności w PTV, jeżeli taka jest wymagana. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promieniowania Y stosowanego w radioterapii:
Pytanie 18
26-letni pacjent z dużym guzem przerzutowym na szyi po prawej stronie 7 nieznanego ogniska pierwotnego, z podejrzeniem ogniska pierwotnego W prawym migdałku podniebiennym:
Najpierw był operowany. Wykonano radykalną zmodyfikowaną operację węzłową na szyi po prawej stronie oraz tonsilektomię prawostronną: W pooperacyjnym raporcie histopatologicznym: ognisko raka płaskonabłonkowego G3 p16 (+) w migdałku podniebiennym 1 x 2 cm. Usunięto 25 węzłów chłonnych, w tym 3 przerzutowe (największy 7 x 5 cm), jeden z nich z cechą przekraczania torebki węzła. Wskaż pooperacyjne zaawansowanie raka wg klasyfikacji TNM 8 ed.:
Pytanie 19
67-letni pacjent z nieoperacyjnym (brak zgody chorego) izolowanym szpiczakiem kości czołowej o wymiarach 0,5 x 1,0 * 2,5 cm, powodującym dolegliwości bólowe Wskaż właściwą decyzję konsylium onkologiczngo dotyczącą tego pacjenta:
Pytanie 20
Radioterapia skojarzona z chemioterapią skutkuje dodatkowym efektem letalnym (tzw. boost zmniejszający frakcję komórek przeżywających), zwiększając prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Jednym z najczęściej stosowanych cytostatyków kojarzonych z radioterapią jest cisplatyna. Efekt addytywny tego połączenia jest wynikiem:
Pytanie 21
Wskaż przypadek, W którym wczesny rak szyjki macicy o zaawansowaniu IA2-IB2 w stadium operacyjnym nie wymaqa uzupełniającej radioterapii:
Pytanie 22
Biopsja węzła wartowniczego (SLN) często jest czynnikiem prognostycznym predykcyjnym nowotworów złośliwych w różnych lokalizacjach. Z SLN wiąże się pojęcieizolowane komórki raka' (ITC), których obecność potwierdzana jest w barwieniu H + E Iub immunohistochemicznym wskazywana W zapisie raportu histopatologicznego W raporcie pooperacyjnym skrót (p)No (mol+) oznacza:
Pytanie 23
Jeśli w przypadku raka krtani celem strategii terapeutycznej jest oszczędzenie narządu, to metodami z wyboru są laryngektomia częściowa (funkcjonalna) lub radioterapia skojarzonalnieskojarzona z chemioterapią (najskuteczniejsza jest jednoczasowa chemioradioterapia oparta na pochodnych platyn), pod warunkiem że w przypadku niepowodzenia możliwe jest wykonanie zabiegu chirurgii ratującej:
Kluczowa jest selekcja chorych, ponieważ odsetek chorych z zachowaną krtanią po leczeniu i toksyczność leczenia różnią się zaleznie od metody leczenia. Wskaż czynnik dyskwalifikujący w przypadku niechirurgicznych metod leczenia oszczędzającego krtań:
Pytanie 24
Po leczeniu promieniowaniem X nowotworów rejonu głowy i szyi można spodziewać się późnych efektów popromiennych w postaci obrzęku błony śluzowej martwicy chrząstek krtani, skutkujących upośledzeniem oddechowej fonacyjnej funkcji narządu. Wskaż średnie dawki tolerancji dla zdrowej błony śluzowej i chrząstek krtani:
Pytanie 25
Osłoniaki nerwu przedsionkowo-ślimakowego są guzami łagodnymi (WHO GI) zlokalizowanymi w przewodzie słuchowym wewnętrznym wewnątrzczaszkowo. Napromienianie (zalecana jest radiochirurgia) można rozważyć w przypadku progresji niedoszczętnie usuniętego guza lub u chorych Z istotnym ryzykiem operacyjnym Wskaż dawki tolerancji dla ślimaka W radiochirurgii frakcjonowanej (3 frakcje) dla dużego osłoniaka lewego nerwu przedsionkowo-ślimakowego:
Pytanie 26
Dozymetria in vivo powinna być przeprowadzana z odpowiednią częstotliwością, ponieważ każdy pomiar powoduje zmniejszenie dawki pochłoniętej przez pacjenta w osi, W której znajduje się detektor. Wskaż etap wykonania pomiaru wg powszechnie przyjętego schematu:
Pytanie 27
Podczas konturowania obszarów węzłowych u pacjentki z rakiem węzły chłonne Rottera lokalizują się:
Pytanie 28
zredukować obszar build up, zbyt niskiej dawki na skórze, przy napromienianiu wiązką fotonów o energii 6 MeV, należy:
Pytanie 29
W leczeniu uzupełniającym systemowym po leczeniu chirurgicznym czerniaka o dużym ryzyku nawrotu choroby w stopniu zaawansowania IIli IV nie stosuje się:
Pytanie 30
PDG (krzywa głębokościowa opisująca zmiany dawki w materiale pochłaniającym w funkcji głębokości) pozwala wnioskować, że dawka rośnie wraz:
Pytanie 31
Izotop rozpada się:
Pytanie 32
Profil wiązki akceleratora wyposażonego w stożek prostujący (tzw. filtr stożkowy) t0 pomiar służący do okreslenia:
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczynnika liniowego przekazywania energii LET:
Pytanie 34
Według Raportu IRCU nr 83 dawka referencyjna przypisana w obszarze leczonym jest wyznaczana:
Pytanie 35
Promienie RTG o wartościach nieprzekraczających energii 300 keV stosowane w radioterapii, mają największą wartość na skórze pacjenta. Wskaż przyczynę:
Pytanie 36
Wskaż działanie, które należy wykonać, aby dopuścić do realizacji plan leczenia wyznaczony w technice VMAT:
Pytanie 37
Samodzielna radioterapia frakcjonowana jest wysoce skuteczną metodą leczenia w przypadku:
Pytanie 38
Wskaż najbardziej skuteczne napromienianie w przypadku wyłącznej radioterapii w leczeniu ograniczonego czerniaka skóry (0 średnicy do 2 cm) okolicy górnej części pleców:
Pytanie 39
W stereotaktycznej hipofrakcjonowanej radioterapii po podaniu jednorazowej dawki 24 Gy w jednym dniu w odpowiedzi radiobiologicznej nie odqrywa roli proces:
1) reoksygenacja,
2) redystrybucja,
3) naprawa uszkodzeń subletalnych,
4) repopulacja,
5) wewnątrzkomórkowa promieniowrażliwość,
6) indukcyjne procesy immunologiczne.
Pytanie 40
Zaplanowano podanie dawki 70 w 35 frakcjach w czasie 49 dni. Plan radioterapii zweryfikowano do 70 Gy w 35 frakcjach w czasie 40 dni (Drep = 0,6 Gyldzień). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 41
Pod wpływem frakcjonowanej radioterapii w tkankach reagujących ostrym odczynem popromiennym nie zachodzi radiobiologiczny proces:
Pytanie 42
W porównaniu z radioterapią fotonową terapia protonowa może mieć znacząco wyższą skuteczność miejscową w przypadku:
Pytanie 43
Jeżeli po frakcjonowanej radioterapii średnie przeżycie komórkowe wyniesie 1 komórka macierzysta raka w guzie zamiast 0,1 komórkilguz, to przewidywana szansa miejscowego wyjałowienia guza nowotworowego ulega obniżeniu o:
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii u chona raka nerkowokomórkowego (RCC):
Pytanie 45
U chorych na rakowiaki płuc postępowaniem z wyboru jest:
Pytanie 46
Dla przerzutów do mózgowia o średnicy <2 cm zalecana dawka promieniowania w przypadku zastosowania radioterapii stereotaktycznej wynosi:
Pytanie 47
W leczeniu chorych z guzami pierwotnymi przysadki rekomendowana dawka całkowita promieniowania jest:
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka z komórek Merkla:
1) charakteryzuje się wysokim ryzykiem miejscowego i regionalnego nawrotu po leczeniu chirurgicznym,
2) jest nowotworem promienioopornym,
3) radioterapię stosuje się tylko w postępowaniu uzupełniającym po leczeniu chirurgicznym,
4) w objętość napromienianą włącza się po guzie oraz regionalny układ chłonny,
5) ze względu na znaczną promieniowrażliwość stosuje się dawki promieniowania niższe niż przy leczeniu raka płaskonabłonkowego podstawnokomórkowego
Pytanie 49
W 2020 r. w Polsce najczęstszym nowo rozpoznanym nowotworem złośliwym u mężczyzn był rak płuca. Kolejne miejsce zajmował rak:
Pytanie 50
Wskazanie do uzupełniającej radioterapii po wycięciu czerniaka złośliwego skóry może obejmować:
Pytanie 51
Wskaż leczenie z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu:
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii u chorych na grasiczaki:
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napromieniania radykalnego chorych na raka odbytnicy:
Pytanie 54
Preferowaną metodą IGRT u chorych na raka pęcherza moczowego jest:
Pytanie 55
Margines pomiędzy CTV a PTV przy napromienianiu całego pęcherza moczowego w radiolub radiochemioterapii chorych na raka pęcherza moczowego powinien wynosić:
Pytanie 56
W radykalnej radiochemioterapii chorych na naciekającego raka pęcherza moczowego z użyciem cis-platyny prowadzonej bez planowanej przerwy, stosuje się:
Pytanie 57
Markerami nowotworowymi najbardziej przydatnymi u chorych na nasieniaka jądra są:
Pytanie 58
Wskaż prawidłowe postępowanie w radioterapii u chorego na nasieniaka jądra w II stopniu zaawansowania:
Pytanie 59
W przypadku chorych na raka stercza 2 grupy bardzo niskiego ryzyka rekomendowane postępowanie to:
Pytanie 60
Wskaż rekomendowaną dawkę u chorego po prostatektomii, u którego wystąpiła wznowa biochemiczna który został zakwalifikowany do radioterapii ratunkowej:
Pytanie 61
W radioterapii ratunkowej po wykonanej prostatektomii decyzja o wyborze dawki promieniowania podanej w obrębie loży zależy od:
Pytanie 62
Rak gruczołu krokowego z guzem zajmującym 2 płaty i naciekiem na podstawę pęcherzyków nasiennych obustronnie określa się jako:
Pytanie 63
45-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni onkologicznej po usunięciu guza płata powierzchownego ślinianki przyusznej. Badanie histopatologiczne wykazało utkanie raka gruczołowo-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum), resekcja RO (margines min. 0,3 cm). Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 64
Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie docetakselu do schematu PF (cisplatyna, 5-fluorouracyl) w porównaniu z wyłącznym podawaniem PF zwiększa odsetek odpowiedzi terapeutycznych poprawia zmienne przeżycia w przypadku:
Pytanie 65
Dziedziczne zaburzenia genetyczne warunkujące zachorowania występują w:
Pytanie 66
Wskaż schemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią u chorych na zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi:
Pytanie 67
U 60-letniego pacjenta 3 lata po przebytej chemioradioterapii z powodu płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła wystąpiła nieresekcyjna progresja miejscowa:
Chory otrzymał chemioterapię opartą na pochodnych platyny (program PF) w trakcie której doszło do dalszej progresji. Pacjent jest w dobrym stanie ogólnym, stopień sprawności ECOG 1 Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 68
Wyniki badań klinicznych wskazują że optymalnym leczeniem u chorych na miejscowo zaawansowane, HPV-zależne płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła jest:
Pytanie 69
Według zaleceń wynikających z badania RTOG 0415, aby uniknąć toksyczności stopnia 23 ze strony pęcherza moczowego w trakcie radioterapii raka stercza powinny być zachowane następujące zależności:
Pytanie 70
Wskaż mechanizm działania pochodnych platyny uzasadniający celowość ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej:
Pytanie 71
Do czynników przepowiadających uzyskanie korzyści terapeutycznej z dodania cetuksymabu do radioterapii u chorych leczonych z powodu zaawansowanych, płaskonabłonkowych raków narządów głowy szyi zalicza się:
Pytanie 72
Przeciwwskazaniem do leczenia opartego na napromienianiu 1 jednocześnie wskazaniem do laryngektomii u chorych na raka krtani jest:
Pytanie 73
Według analizy danych pochodzących z 8 europejskich instytucji (Briganti 1 wsp:) po wykonaniu radykalnej prostatektomii u 1366 chorych na miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego (T3 T4, guzowate T2c) następowe leczenie w postaci radioterapii, hormonoterapii lub obu metod było konieczne u:
Pytanie 74
Według zaleceń NCCN u chorych na raka gruczołu krokowego wykonanie scyntygrafii kośćca w ramach diagnostyki wstępnej jest wskazane:
Pytanie 75
U chorych na glejaki WHO G2 zastosowanie protonoterapii jest uzasadnione:
Pytanie 76
Według aktualnych rekomendacji NCCN Small Cell Lung Cancer (v. 2.2022) u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w postaci rozległej (ES), u których w badaniu RM wykluczono obecność zmian przerzutowych W mózgu, W przypadku co najmniej częściowej odpowiedzi na chemioterapię profilaktyczne napromienianie mózgowia (PCI):
Pytanie 77
Według aktualnych rekomendacji NCCN Non-Small Cell Lung Cancer (v:
3.2022) w przypadku zaawansowania TIT2aNOMO niedrobnokomórkowego raka płuca W lokalizacji obwodowej stereotaktyczna radioterapia w dawce ablacyjnej jest możliwa w przypadku:
Pytanie 78
Ryzyko popromiennego uszkodzenia wątroby (RIID) po napromienianiu calej wątroby w przypadku przerzutów jest akceptowalnie niskie po zastosowaniu następującego schematu napromieniania:
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania RTOG 0424 opublikowanych w 2015 i 2020 r.
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwiaka węchowego zarodkowego:
Pytanie 81
Która z opcji postępowania nie jest rekomendowana w przypadku stopnia zaawansowania nasieniaka jądra?
Pytanie 82
Zastosowanie terapii trójmodalnej (przezcewkowa elektroresekcja guza Z następową jednoczasową radiochemioterapią) u chorych na operacyjnego raka pęcherza moczowego daje szansę zachowania funkcji narządu:
Wskaż kryterium które nie należy do kryteriów kwalifikacji będących warunkiem uzyskania wyników porównywalnych z wynikami radykalnej cystektomii:
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka kanału odbytu:
Pytanie 84
Objaw Lhermitte'a jest wynikiem popromiennego uszkodzenia:
Pytanie 85
Wskaż czynniki zwiększonego ryzyka niepowodzenia u chorych na wysokozróżnicowane glejaki mózgu:
1) wiek <40. rŻ,
2) wielkość guza >6 cm,
3) obecność deficytów neurologicznych przed zabiegiem operacyjnym,
4) utkanie histopatologiczne skąpodrzewiaka,
5) szerzenie nacieku nowotworowego poza linię pośrodkową,
6) częściowa resekcja guza.
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące struniaka:
Pytanie 87
W przypadku pooperacyjnej radioterapii chorych na raka odbytnicy (pT3NI) po zabiegu brzuszno-kroczowym kliniczna objętość tarczowa (CTV) nie obeimuje:
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znaczenia poszerzenia piku Bragga (spread-out Bragg peak - SOBP) w radioterapii protonowej:
Pytanie 89
Charakterystyczny rozkład głębokościowy dawki promieniowania, definiowany jako pik Bragga, nie jest obserwowany w przypadku:
1) protonów,
2) szybkich neutronów,
3) jonów węgla,
4) fotonów o energii powyżej 15 MV,
5) jonów krzemu.
Pytanie 90
Markerem lepszego rokowania w glejakach jest mutacja:
Pytanie 91
Do protoonkogenów zalicza się:
Pytanie 92
61-letni pacjent z rakiem dna jamy ustnej po stronie lewej po zabiegu operacyjnym:
guz o wymiarach 35 x 20 mm, głębokość nacieku 15 mm bez naciekania kości, z przerzutem do pojedynczego węzła chłonnego gr. II po stronie lewej o wymiarze 2 cm z naciekaniem poza torebkę węzła. Wskaż stopień zaawansowania wg TNM ed. 8:
Pytanie 93
Wskazaniem do radioterapii pooperacyjnej w nowotworach głowy i szyi niejest:
Pytanie 94
Wczesna radioterapia ratunkowa (salvage) to radioterapia po prostatektomii, gdy stężenie PSA wynosi:
Pytanie 95
Wskaż chorobę nienowotworową, w której jest stosowana radioterapia:
Pytanie 96
Wskaż lek cytostatyczny, nie jest inhibitorem naprawy uszkodzeń subletalnych wywołanych radioterapią:
Pytanie 97
Proces przyspieszonej repopulacji wynika z:
1) rekrutacji klonogennych komórek spoczynkowych do populacji komórek frakcji wzrostowej guza,
2) ograniczenia procesów utraty komórkowej (apoptoza),
3) zwiększenia procesów utraty komórkowej (apoptoza),
4) wzrostu utlenowania sprzyjającego proliferacji komórkowej,
5) przywracania stałej liczby komórek w określonej fazie cyklu mitotycznego.
Pytanie 98
W porównaniu z radioterapią fotonową w przypadku protonoterapii pokrycie obszaru PTV odpowiednią dawką terapeutyczną jest lepsze, przy jednoczesnym lepszym zaoszczędzeniu narządów krytycznych znajdujących się w bliskim sąsiedztwie guza. Wskaż najważniejszy czynnik w planowaniu leczenia protonoterapią, może odpowiadać za podwyzszone ryzyko niewyleczenia miejscowego:
Pytanie 99
Komórki spoczynkowe odpowiadają za proces regeneracji tkanek po podaniu kolejnych dawek promieniowania, poprzez przekształcenie się w komórki proliferujące. Proces ten zachodzi zarówno w komórek nowotworowych jak tkanek zdrowych W przypadku tkanek zdrowych proces ten jest:
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w leczeniu chłoniaka grudkowego G1-G2 we wczesnym stadium zaawansowania (I-II wg klasyfikacji Lugano):
Pytanie 101
W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium IIIAB W grupie pacjentów powyżej 70. r.ż, którzy nie kwalifikują się do leczenia chirurgicznego oraz skojarzonej radiochemioterapii, możliwe jest leczenie sekwencyjne (chemioterapia indukcyjna z następującą radioterapią radykalną). Wskaż zalecany czas rozpoczęcia radioterapii po zakonczeniu leczenia systemowego:
Pytanie 102
63-letni pacjent w stanie ogólnym ZUBROD 1, z chorobami współistniejącymi (kontrolowane nadciśnienie tętnicze, właściwie leczona cukrzyca typu 2, miażdzyca naczyń szyjnych o umiarkowanym nasileniu, przewlekła choroba refluksowa przełyku) W wywiadzie:
stan po leczeniu chirurgicznym ponad 1,5 roku temu zmiany o charakterze MTM (clear cell sarcoma) skóry grzbietu w linii pachowej tylnej: Skierowany do poradni onkologicznej, aby ustalić dalsze postępowanie po leczeniu chirurgicznym wznowy miejscowej (zmiana 15 mm usunięta w granicach zdrowych tkanek) Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 103
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w przypadku leczenia czerniaka złośliwego skóry są:
1) mnogie nieoperacyjne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego,
2) samodzielne leczenie zmiany o charakterze plamy soczewicowatej złośliwej,
3) stan po leczeniu chirurgicznym wznowy węzłowej z cechami przekraczania torebki węzła,
4) stan po usunięciu wznowy węzłowej po pierwotnie przebytym samodzielnym leczeniu chirurgicznym,
5) stan po leczeniu chirurgicznym czerniaka okolicy skóry twarzy, z obecnością przerzutowo zmienionych 3 węzłów chłonnych szyi, pojedynczy, nieoperacyjny przerzut w ośrodkowym układzie nerwowym.
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesów radiobiologicznych po napromienianiu z zastosowaniem brachyterapii:
Pytanie 105
Wskaż czas połowicznego rozpadu izotopów stosowanych W brachyterapii:
198 1) 60 dni, 131Cs,
2) 17 dni, 3 3) 9,7 dnia,
4) 2,7 dnia, 1o3Pd,
5) 74,2 dnia.
Pytanie 106
73-letni chory z rakiem gruczołu krokowego w stopniu T3b NO MO, PSA wyjściowe 17,4, Gleason 3+4, w stanie dobrym WHO 1, bez istotnych chorób współistniejących:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u tego chorego:
Pytanie 107
Wskaż stwierdzenie zawierające wszystkie niezbędne informacje o układzie aplikatora, które pozwalają na przeprowadzenie planowania standardowego brachyterapii HDR z wykorzystaniem
Pytanie 108
Wskaż parametry, które są niezbędne do akceptacji planu leczenia W brachyterapii nowotworów piersi wg Amerykańskiego Towarzystwa Brachyterapii (ABS):
1) V150 <50 cm3,
2) V2OO <20 cm3,
3) dawka w skórze poniżej dawki frakcyjnej,
4) DNR (dose nonuniformity ratio współczynnik niejednorodności dawki) poniżej 33%.
Pytanie 109
Wskaż fałszye stwierdzenie okreslające parametr COIN (conformal index) w brachyterapii śródtkankowej:
Pytanie 110
Planowanie leczenia w brachyterapii obejmuje wykorzystanie obrazów:
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki PDR (pulsed dose rate):
Pytanie 112
Wskaż pierwiastki wchodzące w skład implantów stałych stosowanych W brachyterapii gruczołu krokowego:
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów narządu rodnego:
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów narządu rodnego:
Pytanie 115
U 57-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka endometrialnego wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, bez chirurgicznego stagingu węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G2, zajęcie poniżej 1/2 grubości mięśniówki, przejście na śluzówkę szyjki macicy brak zajęcia przestrzeni naczyniowych. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne:
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radio(chemio)terapii w raku macicy:
Pytanie 117
U 55-letniej kobiety rozpoznano raka płaskonabłonkowego szyjki macicy G3, LVSI (+). Średnica nacieku wynosi 3 cm, naciek przechodzi na pochwę, nieprzekraczając 1/3 górnej:
W badaniu klinicznym badaniach obrazowych nie stwierdzono zajęcia przymacicz, sąsiednich narządów węzłów chłonnych. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu wg FIGO z 2018:
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tolerancji narządów na napromienianie:
Pytanie 120
Wskaż prawdziwą definicję: