Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2021

Które ze stwierdzeń dotyczących 5 R radioterapii jest fałszywe?

Które stwierdzenie dotyczące współczynnika alB jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń dotyczących patogenezy odczynów popromiennych jest prawdziwe?

Który ze zdrowych narządów nie powinien być napromieniany dwoma dawkami frakcyjnymi dziennie?

Które ze stwierdzeń dotyczących modelu liniowo-kwadratowego (LQ) jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń dotyczących patogenezy odczynów popromiennych jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń dotyczących efektu tlenowego jest prawdziwe?

Jedna z metod wyznaczania współczynnika aB polega na porównaniu skuteczności dwóch schematów frakcjonowania dawki. Jeżeli dwa schematy radioterapii 60 Gy w 30 frakcjach (df =2 Gy) oraz 40 Gy w 10 frakcjach (df = 4 Gy), są jednakowo skuteczne (ryzyko póżnego powikłania w tkance jest takie samo), to ile wynosi współczynnik alB dla tej tkanki?

Współczynnik wzmożenia tlenowego WWT (OER - oxygen enhancement ratio) zależy od rodzaju promieniowania stosowanego w radioterapii. Która z wymienionych wartości jest fałszywa?

Z wymienionych nowotworów charakteryzuje się współczynnikiem alB wynoszącym <3 Gy?

Guz płuca prawego o wym. 6 cm, naciekający opłucną ścienną z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej z nowotwo - rowym wysiękiem w opłucnej wg. aktualnej klasyfikacji TNM to:

Wskazaniem do brachyterapii nowotworów skóry nie jestnie sa:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe:

Do czynników ryzyka Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego IPI dotyczącego DLBCL należą:

Właściwym leczeniem raka gruczołowego kanału odbytu o zaawansowaniu T3N1 jest:

Tlen wzmaga gradient efektu biologicznego okreslonej dawki promieniowania fotonowego podanej w warunkach hipoksji:

W radiobiologii pierwszym objawem,śmierci komórki' jest:

Ryzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta W miarę: 1) wzrostu dawki frakcyjnej, 2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami, 3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami, 4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia, 5) skrócenia całkowitego czasu leczenia, zwiększenia mocy dawki, obniżenia mocy dawki.

Wskaż prawidłową zależność narząd-typ tkanki-rodzaj odczynu popromiennego przyjmując, że typ H oznacza hierarchiczną strukturę tkanki, a typ F elastyczną:

Jeżelikrzywa przeżycia' wskazuje, że dawka 5 Gy zabija 50% populacji proliferujących komórek (SF5 = 0,5), to z takiej krzywej wynika, że dawka 20 Gy zabije:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedłużenia w czasie frakcjonowania dawki promieniowania:

Jaka jest wartość WSB szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi 0,1 i jest takie samo jak po 6 Gy promieniowania standardowego (Cos0):

Do promienioopornych komórek w mózgu należą:

Z rozkładu dawki w gęstości (DVH) wynika, że guz nowotworowy otrzymał 80 w 40 frakcjach (Dioo), a 3% objętości rdzenia kręgowego otrzymało 40 Jaka jest rzeczywista wartość dawki biologicznej w 3% objętości rdzenia kręgowego, przyjmując wskaźnik a/B = 2 Gy?

Przyjmując średnią dawkę repopulacji = 0,7 Gyldzień, to zastępując podanie 70 Gy w 35 frakcjach w czasie 49 dni podano 70 W skróconym czasie OTT o 7 dni, to całkowita dawka biologiczna:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów w Polsce w ciągu ostatnich 5 lat: 1) nowotwory są pierwszą przyczyną zgonów w Polsce, 2) nowotwory są najczęstszą przyczyną zgonów kobiet młodych (20-44 lat) ( kobiet w średnim wieku (45-64 lat), 3) najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak jelita grubego, najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak płuca, 5) nowotwory piersi są najczęstszą przyczyną zgonu kobiet w Polsce.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w Polsce zachorowalność kobiet na raka płuca ma tendencję rosnącą, 2) szczyt liczby zachorowań na raka płuca przypada na siódmą dekadę życia u obu płci, 3) rak płuca stanowi około 30% zachorowań mężczyzn na nowotwory złośliwe, 4) zachorowalność kobiet na raka płuca ma tendencję malejącą, 5) wskaźniki 5-letnich przeżyć chorych z rakiem płuca wzrosły w Polsce o 10 punktów procentowych w pierwszej dekadzie XXI wieku.

Europejski Kodeks Walki z Rakiem zawiera 12 wskazań dotyczących moż - liwości zapobiegania zachorowaniom zgonom z powodu nowotworów. Wskaż 3 wskazówki, które znajdują się wśród zaleceń Kodeksu: 1) nie pal, 2) bierz udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca, 3) jeśli jesteś mężczyzną po 45. roku życia, badaj poziom PSA raz w roku, 4) utrzymuj prawidłową masę ciała, 5) bierz udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) rak szyjki macicy jest 4. najczęstszym nowotworem kobiet na świecie trzecim najczęstszym w Polsce, 2) umieralność z powodu raka szyjki macicy zmniejsza się we wszystkich krajach świata, 3) rak szyjki macicy jest 4. najczęstszym nowotworem kobiet na świecie stanowi około 7% zachorowań, 4) wprowadzenie szczepień przeciw wirusowi HPV nie zmniejszyloby, dodatkowo ponad obserwowany trend, zachorowalności w Polsce w ciągu najbliższych 10 lat, 5) liczba zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce przekracza obecnie 3000 rocznie.

Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe w 2018 roku w Polsce:

W Polsce obserwuje się trwały, utrzymujący się do dziś spadek umieral - ności z powodu niektórych nowotworów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia, określające malejącą tendencję umieralności: 1) rak jamy ustnej gardła u mężczyzn od połowy lat 90. XX wieku, 2) rak jelita grubego u mężczyzn od połowy lat 90. XX wieku, 3) rak piersi u kobiet od połowy lat 90. XX wieku, 4) rak żołądka u obu płci od połowy lat 60. XX wieku, 5) rak jądra u mężczyzn od połowy lat 60. XX wieku.

W Polsce obserwuje się w ciągu ostatniej dekady niekorzystną zmianę tendencji umieralności (wzrost współczynników) kobiet, odmienną od obserwowanej w innych krajach europejskich. Dotyczy to: 1) raka jelita grubego, 4) raka trzonu macicy, 2) raka płuca, 5) raka piersi, 3) raka szyiki macicy,

W których nowotworach 5-letnie przeżycia względne w Polsce nie przekraczaja obecnie 20%? 1) nowotwory przełyku, 2) nowotwory żołądka, 3) nowotwory odbytnicy, 4) nowotwory wątroby, 5) nowotwory trzustki, 6) nowotwory płuca, czerniak skóry, 8) nowotwory jajnika, 9) nowotwory mózgu:

U chorego na raka prącia z cechą guza cT2 bez badanych węzłów regionalnych (cNO), leczonego radykalnie z zastosowaniem radioterapii wiązką zewnętrzną, uzasadnione jest leczenie profilaktyczne węzłów pachwinowych?

Obecnie w Polsce odsetek pacjentek, u których diagnozę raka piersi postawiono przed 45. rokiem życia wynosi około:

Wskazanie do napromieniania obustronnie węzłów chłonnych pachwinowych u chorych na raka szyjki macicy stanowi:

U 50-letniej chorej na raka płaskonabłonkowego szyjki macicy bez chorób współistniejących guz nowotworowy ma 5 cm, jest ograniczony do macicy występują przerzuty do węzłów chłonnych biodrowych po jednej stronie bez zajęcia węzłów chłonnych okołoaortalnych: Nie występują przerzuty odległe. Rozpoznaje się stopień zaawansowania wg klasyfikacji FIGO:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych na gruczolakoraka endometrioidalnego trzonu macicy w kategorii pośredniego rokowania (FIGO IA G3, FIGO IB G1-G2 bez LVSI) :

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wniosków z badania PORTEC 3:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii u chorych na raka sromu po zabiegu operacyjnym nie jest:

U 55-letniej pacjentki z rakiem endometrium wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, bez chirurgicznegostagingu' węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G3, zajęcie ponad 2/3 grubości mięśniówki, masywne przejście na podścielisko szyjki macicy, zachowane marginesy brak zajęcia przestrzeni naczyniowych. Które postępowanie pooperacyjne jest optymalne?

Które zdanie jest prawdziwe?

Zalecany schemat frakcjonowania przedoperacyjnej radioterapii W mięsaku tkanek miękkich kończyny dolnej o średnicy 9 cm to:

Optymalny czas przeprowadzenia operacji w mięsakach tkanek miękkich po przedoperacyjnej radioterapii 50 w 25 frakcjach to:

Radioterapia pooperacyjna w mięsakach tkanek miękkich (zgodnie Z wynikami randomizowanych badań klinicznych):

Ryzyko zaburzeń gojenia rany pooperacyjnej występuje częściej W przypadku zastosowania radioterapii przedoperacyinej vs pooperacyinej:

W odróżnieniu do HPV(-) raka gardła środkowego, pacjentów z HPV(+) rakiem tego piętra gardła cechuje: 1) wiek niższy o około 10 lat w momencie rozpoznania, 2) wysoki stopień zróżnicowania raka, 3) wysoki stopień zaawansowania miejscowego (cecha T) oraz niski stopień zaawansowania węzłowego (cecha N), 4) niski stopień zaawansowania miejscowego (cecha T) oraz wysoki stopień zaawansowania węzłowego (cecha N), 5) wysoka wrażliwość na leczenie cytotoksyczne

Do najważniejszych parametrów okreslających skuteczność leczenia onkologicznego należą LRC (okreslający wyleczalność miejscową regionalną węzłową) oraz OS (określający czas przeżycia całkowitego): W porównaniu do HPV(-) raka gardła środkowego, HPV(+) rak tego piętra gardła charakteryzuje:

Najczęstszą lokalizacją narządową przerzutów odległych u chorych na raka regionu głowy szyi są:

W wybranych przypadkach, po resekcji chirurgicznej czerniaka złośliwego, zastosowanie znajduje radioterapia pooperacyjna. Stosuje się wówczas schemat frakcjonowania dawki promieniowania:

U chorych na czerniaka złośliwego z przerzutami do mózgu radioterapia calego mózgowia znajduje zastosowanie:

Wskaż prawidłową odpowiedź w odniesieniu do chłoniaka Hodgkina (HL):

U chorych na wewnątrzprzewodowego raka piersi: 1) radioterapia stosowana w ramach leczenia oszczędzającego zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego, 2) radioterapia stosowana w ramach oszczędzającego leczenia znamiennie poprawia czas przeżycia całkowitego, 3) w przypadku niewystarczającego marginesu chirurgicznego podczas leczenia oszczędzającego należy poszerzyć zakres wycięcia, 4) w przypadku niewystarczającego marginesu chirurgicznego podczas leczenia oszczędzającego braku możliwości poszerzenia wycięcia nie ma zastosowania zwiększenie dawki na guza, 5) ryzyko nawrotu nie zależy od typu histologicznego nowotworu.

W przypadku radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca W stadium miejscowego zaawansowania po wykluczeniu możliwości leczenia chirurgicznego:

Przygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie:

Radioterapia w raku nerkowo-komórkowym ma zastosowanie w:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alfaradinu: 1) emituje promieniowania alfa kwanty gamma, 2) ma potwierdzoną wartość w uogólnionym raku gruczołu krokowego Z przerzutami w kościach, 3) jest skuteczny u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami W narządach trzewnych, 4) u chorych z przerzutami raka gruczołu krokowego ma potwierdzoną wartość w skojarzeniu z octanem abirateronu, 5) może powodować cytopenię.

Klasyfikacje rokownicze w raku nerkowo-komórkowym nie uwzqledniaja:

U chorych na raka trzustki radioterapia pooperacyina:

Która z objętości wyznaczanych na etapie konturowania w procesie plano - wania leczenia promieniami stanowi margines granicy guza nowotworowego?

Która z objętości wyznaczanych na etapie konturowania w procesie planowania leczenia promieniami stanowi margines granicy błędu geometrycznego?

lle wynosi średni margines PTV-27 cm? względem CTV=-8 cm,, przy zalożeniu koncentryczności obu objętości?

Do RT zakwalifikowano przypadek oponiaka (WHO I) sierpu mózgu o średnicy 5 cm, po częściowej resekcji. Aktualna średnica guza wynosi 3 cm: Jakie parametry należy wyznaczyć dla tego leczenia?

Algorytmy nakładania obrazów w komputerowym systemie planowania radioterapii mogą generować ich fuzje o różnej precyzji. Który z podanych niżej czynników ma największy wpływ na potrzebę najwyższej precyzji fuzji obrazów?

Która z objętości napromienianych definiowanych w procesie planowania RT jest odpowiednikiem planowanej objętości narządów krytycznych Planning Risk Volume (PRV)?

Do definitywnej RT zakwalifikowano przypadek płaskonabłonkowego raka głośni o największym wymiarze 1 cm (TINOMO, G1) naciekającego lewą strunę głosową: Jakie parametry należy wyznaczyć dla tego leczenia?

W napromienianiu techniką modulacji intensywności wiązki zintegrowanej (IMRT) z jednoczesnym podwyższaniem dawki promieniowania (SIB) wyznacza się do konturowania z reguły więcej niż jedną kliniczną objętość leczoną (CTV). W planie IMRT-SIB wyznaczono CTV1 CTV2 i CTV3. Jakimi parametrami RT różnią się one zawsze od siebie?

Popełniono błąd w trakcie napromieniania w technice 3D. Pacjent powinien być napromieniany wiązką 6 MV z filtrem spłaszczającym, tymczasem napromieniono g0 wiązką 6 MV bez filtra spłaszczającego. W konsekwencji:

Wyobraż sobie trzy sytuacje kliniczne, w których guz nowotworowy średnicy 2 cm znajduje się wewnątrz narządu krytycznego. Pacjent odmawia leczenia chirurgicznego. Wybierz odpowiedź, która dla trzech nowotworów porządkuje ryzyka powikłań popromiennych, odnajniższeqo do najwyiszeqo po definitywnej, oligofrakcjonowanej radioterapii stereotaktycznej:

Rak gruczołu krokowego z guzem zajmującym <1/2 jednego płata naciekiem na torebkę okresla się jako:

W radioterapii ratunkowej po wykonanej prostatektomii, decyzja o włączeniu hormonoterapii będzie zależeć od:

Możliwym postępowaniem u chorych na nasieniaka jądra po orchidektomii Z zaawansowaniem guza pT2 bez cech przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych jest:

Elektywne napromienianie węzłów chłonnych miednicy u chorych poddanych definitywnej radioterapii z powodu raka gruczołu krokowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jednoczasowej radiochemioterapii w leczeniu oszczędzającym chorych na raka pęcherza moczowego:

Leczenie promieniami chorych na raka gruczołu krokowego z grupy wysokiego ryzyka powinno być prowadzone jako:

Według obecnych rekomendacji dolna granica napromieniania cho - rych na nasieniaka jądra w II stopniu zaawansowania klinicznego po wykonanej orchidektomii powinna kończyć się na:

W konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii chorych na raka stercza jako ograniczeń dawki w odbytnicy należy przestrzegać następujących wartości:

Najczęstsze wczesne działania niepożądane radioterapii u chorych na nasieniaka jądra to:

Dawka całkowita promieniowania podana w obszarze boostu (guza lub loży po guzie), stosowana w jednoczasowej radiochemioterapii konwencjonalnie frakcjonowanej chorych na naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego powinna wynosić:

Do oceny poprawności wyznaczonej dawki w technice VMAT zaleca się:

Procentowa dawka głęboka (PDG), rośnie wraz ze wzrostem:

Wg Raportu IRCU nr 83, dawka przypisana jest pacjentowi w planowaniu leczenia:

Zastosowanie stalowego filtra klinowego na drodze wiązki terapeutycznej:

Wartość dawki na skórze dla wiązek promieniowania wytwarzanego W terapeutycznym aparacie RTG, spowodowana jest:

Wysokość osłony dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinna:

Czas połowicznego zaniku dla izotopu irydu-192 wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procentowej dawki głębokiej PDG:

Prawo ISL odwrotności kwadratów, opisuje:

Efekt fotoelektryczny występuje najczęściej dla:

U 55-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi lewej o typie utkania raka zrazikowego z obecnością receptorów dla estrogenów, progesteronu i bez nadekspresji receptora Her-2/neu przeprowadzono zabieg usunięcia części gruczołu piersiowego wycięcia węzła chłonnego wartowniczego. Ustalono stopień zaawansowania pTIcpNO(sn)MO,LVO a guz wycięto z minimalnym marginesem 3 mm tkanek zdrowych. U tej pacjentki należy zastosować napromienianie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania cechy pT3 w badaniu pooperacyjnym dla raka płuca, wg UICC wydanie 8: 1) guz o największym wymiarze 6 cm bez naciekania okolicznych struktur klatki piersiowej, 2) guz o największym wymiarze 7,5 cm bez naciekania okolicznych struktur klatki piersiowej, 3) guz o największym wymiarze 4 cm z ogniskami raka w obrębie tego samego płata płuca, 4) guz o największym wymiarze 4 cm z naciekiem oskrzela głównego, ale nie dochodzący do rozwidlenia tchawicy.

Wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wskazaniem do radiochemioterapii przedoperacyjnej raka przełyku jest: 1) wyłącznie rak gruczołowy, 2) rak przełyku odcinka środkowego dolnego w stopniu T2 (23 cm, G3), T3, T4a, 3) miejscowo zaawansowany rak połączenia przełykowo-żołądkowego, 4) każdy przypadek raka środkowego i dolnego odcinka przełyku, 5) przypadek raka przełyku z cechą N+.

Dawka tolerancji dla ogona końskiego dla konwencjonalnie frakcjonowanego napromieniania wynosi:

Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym wiążącym się ze skróceniem czasu przeżycia swoistego dla choroby w raku płaskonabłonkowym skóry są: 1) większa średnica zmiany, 2) płeć pacjenta, 3) głębokość naciekania, 4) obecność nacieku poza tkankę podskórną, 5) lokalizacja kończynowa, 6) obecność nacieków okołonerwowych.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka wystąpienia martwicy mózgu: 1) wynosi około 5% dla dawki 54 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie, 2) wynosi poniżej 3% dla dawki 60 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie, 3) wynosi około 5% dla dawki 72 W radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie, 4) wysokość dawki tolerancji zależy od wielkości dawki frakcyjnej, 5) wysokość dawki tolerancji nie zależy od wielkości dawki frakcyjnej, 6) wynosi około 15% dla dawki 72 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie.

U 60-letniego pacjenta zdiagnozowano nowotwór złośliwy odbytnicy o utkaniu raka gruczołowego Guz zlokalizowany jest 3 cm od zwieracza na długości około 4 cm. W badaniu MR wykazano obecność nacieku poza odbytnicą ograniczonego do mesorectum powiększone do 1,5 cm dwa węzły chłonne w pobliżu guza. W obszarze CTV należy objąć:

W którym z wymienionych nowotworów nie wykazano równoważności klasycznie frakcjonowanej hipofrakcjonowanej radioterapii radykalnej?

W leczeniu zaawansowanego raka gardła postępowaniem z wyboru jest skojarzona jednoczasowa chemioradioterapia w oparciu o pochodne platyny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cisplatyny: 1) dawkowanie 100 mglm? co 21 dni 3-krotnie podczas radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie skutkuje lepszymi wynikami odpowiedzi lokoregionalnej, ale większą toksycznością w stosunku do dawkowania 30 mg/m? co 7 dni, i pozostaje niezmiennie standardem postępowania, 2) w przypadku napromieniania z przyśpieszonym frakcjonowaniem lub stosowanego w uzupełnieniu zabiegu operacyjnego cisplatyna jest stosowana 2-krotnie, w dawce 100 mg/m? , W 1 22. dniu radioterapii, 3) masywne przerzutowe zmiany węzłowe nie są uzasadnieniem dla zastosowania 2-3 cykli indukcyjnej chemioterapii z cisplatyną przed skojarzoną jednoczasową chemioradioterapią, 4) cisplatyna nie działa w warunkach hipoksji, ale za to uszkadza DNA niezależnie od komórkowego

Sposobem zmniejszenia dawki na serce, u chorych na raka piersi lewej, po operacji oszczędzającej są: 1) napromienianie na głębokim wstrzymanym wdechu DIBH ( Deep Inspiration Breath Hold), 2) napromienianie w pozycji na brzuchu, 3) terapia protonowa, 4) napromienianie gruczołu piersiowego APBI ( Accelerated Partial Breast Irradiation), 5) rezygnacja z napromieniania piersi w grupie niskiego ryzyka:

W większości przypadków raka jamy ustnej postępowaniem w wyboru jest leczenie operacyjne skojarzone z następową radioterapią Iub chemioradioterapią: Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histopatologicznej oceny usuniętych węzłów chłonnych szyi: 1) minimalna ilość węzłów chłonnych dla selektywnej operacji węzłowej wynosi 10, 2) minimalna ilość węzłów chłonnych dla radykalnej operacji węzłowej wynosi 15, 3) minimalna ilość węzłów chłonnych dla zmodyfikowanej operacji węzłowej wynosi 20, 4) przekraczanie torebki węzła znajduje odzwierciedlenie w zaawansowaniu pT2a wg TNM wydanie 8, 5) przekraczanie torebki węzła znajduje odzwierciedlenie w zaawansowaniu pT3b wg TNM wydanie &.

Napromienianie całego mózgowia z osłoną hipokampa (HA-WBRT):

Osteoradionekroza żuchwy jest poważnym w skutkach powikłaniem radioterapii. Rozwija się po napromienaniu powoduje dolegliwości bóloweszczękościsk, przetoki ustno-skórne i niegojące się owrzodzenia: Jest trudna w leczeniu: Dawka tolerancji dla żuchwy podczas napromieniania raka rejonu głowy i szyi wynosi:

Jedną z potencjalnych przyczyn niepowodzenia leczenia onkologicznego raka płaskonabłonkowego głowy szyi są obszary MRF (micro residual fields), czyli skupiska komórek nabłonkowych ze zmianami prekursorowymi dla raka, nieme klinicznie podczas pierwotnego leczenia. Pojęcie właściwej wznowy miejscowej w odróżnieniu od drugiego niezależnego raka dotyczy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krzywej dawka-efekt przedstawiającej prawdopodobieństwo wyleczalności miejscowej TCP (tumor cure probability) w zależności od dawki całkowitej promieniowania w tym samym typie nowotworu:

U 45-letniego mężczyzny stwierdzono wolno rosnący 8-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda, w wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka extraskeletal myxoid chondrosarcoma (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

U chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu wielkości 5 cm zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą: Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1 nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej?

Do zalet radioterapii pooperacyjnej w leczeniu chorych na mięsaki tkanek miękkich (w porównaniu z przedoperacyjną) należylnależą:

21-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zlokalizowanej w obrębie nasady bliższej kości ramiennej. W wykonanych badaniach obrazowych biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

Które stwierdzenie dotyczące radioterapii w leczeniu raka płuca jest prawdziwe?

Wskaż odpowiedź, W której wymienione są wszystkie warunki, jakie muszą być spełnione aby można było odstąpić od leczenia uzupełniającego u chorych z rozpoznaniem raka odbytnicy w stopniu zaawansowania pT3NO:

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia raka piersi jest fałszywe?

Celem radioterapii paliatywnej przerzutów do kości nie jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących trójmodułowego leczenia raka pęcherza moczowego (tri-modality treatment) jest fałszywe?

Promieniowanie jonizujące może indukować powstanie nowotworów u:

Dawka promieniowania maleje wraz z głębokością w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm i obliczony czas napromieniania wynosi 1 min, to decydując o zmianie punktu referencyjnego' na 5 cm czas napromieniania:

Z geometrii kolimacji wiązki wynika, że im kolimator (osłona) jest bliżej powierzchni napromienianej (skóry) tym półcień wiązki jest mniejszy. Jeżeli osłona zostałaby położona na skórze wówczas półcień wiązki byłby najmniejszy, w wyniku czego gradient dawki poza PTV byłby największy. Jest to efekt pożądany W planowaniu rozkładu dawki. Dlaczego nie powinn się umieszczać osłony bezpośrednio na skórze pacjenta?

Wykonano obliczenia rozkładu dawki w planowaniu 3D. Napromieniany obszar obejmował tkankę płucną: Zastosowano promieniowanie fotonowe. Obliczenia wykonano dwoma metodami: uwzględniając niejednorodności gęstości oraz bez korekcji niejednorodności. Czas napromieniania obliczony z uwzględnieniem niejednorodności jest:

Dawka frakcyjna 2 W szpitalu A - została zdefiniowana w punkcie dawki maksymalnej w PTV. W szpitalu B tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano jako obliczoną dawkę średnią w PTV. Dawki terapeutyczne, w PTV w szpitalu A B były:

W planowaniu leczenia często zachodzi konieczność łączenia pól napro mieniania. Mogą się wówczas pojawić,gorące' lubzimne' punkty, czyli obszary, W których dawka jest większa lub mniejsza od planowanej (rysunek). Które z opisanych działań może doprowadzić do uzyskania jednorodnego rozkładu dawki?