Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Które ze stwierdzeń dotyczących 5 R radioterapii jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które stwierdzenie dotyczące współczynnika αB jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Które ze stwierdzeń dotyczących patogenezy odczynów popromiennych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Który ze zdrowych narządów nie powinien być napromieniany dwoma dawkami frakcyjnymi dziennie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które ze stwierdzeń dotyczących modelu liniowo-kwadratowego (LQ) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Które ze stwierdzeń dotyczących patogenezy odczynów popromiennych jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które ze stwierdzeń dotyczących efektu tlenowego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Jedna z metod wyznaczania współczynnika α/β polega na porównaniu skuteczności dwóch schematów frakcjonowania dawki. Jeżeli dwa schematy radioterapii 60 Gy w 30 frakcjach (df = 2 Gy) oraz 40 Gy w 10 frakcjach (df = 4 Gy) są jednakowo skuteczne (ryzyko późnego powikłania w tkance jest takie samo), to ile wynosi współczynnik α/β dla tej tkanki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Współczynnik wzmożenia tlenowego WWT (OER - oxygen enhancement ratio) zależy od rodzaju promieniowania stosowanego w radioterapii. Która z wymienionych wartości jest fałszywa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Z wymienionych nowotworów charakteryzuje się współczynnikiem α/β wynoszącym <3 Gy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Guz płuca prawego o wym. 6 cm, naciekający opłucną ścienną z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej z nowotworowym wysiękiem w opłucnej wg. aktualnej klasyfikacji TNM to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskazaniem do brachyterapii nowotworów skóry nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do czynników ryzyka Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego (IPI) dotyczącego DLBCL należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Właściwym leczeniem raka gruczołowego kanału odbytu o zaawansowaniu T3N1 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Tlen wzmaga gradient efektu biologicznego określonej dawki promieniowania fotonowego podanej w warunkach hipoksji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W radiobiologii pierwszym objawem „śmierci komórki” jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Ryzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta w miarę: 1) wzrostu dawki frakcyjnej, 2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami, 3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami, 4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia, 5) skrócenia całkowitego czasu leczenia, zwiększenia mocy dawki, obniżenia mocy dawki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawidłową zależność narząd-typ tkanki-rodzaj odczynu popromiennego, przyjmując, że typ H oznacza hierarchiczną strukturę tkanki, a typ F elastyczną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Jeżeli krzywa przeżycia wskazuje, że dawka 5 Gy zabija 50% populacji proliferujących komórek (SF5 = 0,5), to z takiej krzywej wynika, że dawka 20 Gy zabije:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedłużenia w czasie frakcjonowania dawki promieniowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Jaka jest wartość WSB szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi 0,1 i jest takie samo jak po 6 Gy promieniowania standardowego (Cos0):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do promienioopornych komórek w mózgu należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Z rozkładu dawki w gęstości (DVH) wynika, że guz nowotworowy otrzymał 80 Gy w 40 frakcjach (D100), a 3% objętości rdzenia kręgowego otrzymało 40 Gy. Jaka jest rzeczywista wartość dawki biologicznej w 3% objętości rdzenia kręgowego, przyjmując wskaźnik α/β = 2 Gy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Przyjmując średnią dawkę repopulacji = 0,7 Gy/tydzień, to zastępując podanie 70 Gy w 35 frakcjach w czasie 49 dni podano 70 Gy w skróconym czasie OTT o 7 dni, to całkowita dawka biologiczna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów w Polsce w ciągu ostatnich 5 lat: 1) nowotwory są pierwszą przyczyną zgonów w Polsce, 2) nowotwory są najczęstszą przyczyną zgonów kobiet młodych (20-44 lat) i kobiet w średnim wieku (45-64 lat), 3) najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak jelita grubego, a najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak płuca, 5) nowotwory piersi są najczęstszą przyczyną zgonu kobiet w Polsce.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w Polsce zachorowalność kobiet na raka płuca ma tendencję rosnącą, 2) szczyt liczby zachorowań na raka płuca przypada na siódmą dekadę życia u obu płci, 3) rak płuca stanowi około 30% zachorowań mężczyzn na nowotwory złośliwe, 4) zachorowalność kobiet na raka płuca ma tendencję malejącą, 5) wskaźniki 5-letnich przeżyć chorych z rakiem płuca wzrosły w Polsce o 10 punktów procentowych w pierwszej dekadzie XXI wieku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Europejski Kodeks Walki z Rakiem zawiera 12 wskazań dotyczących możliwości zapobiegania zachorowaniom i zgonom z powodu nowotworów. Wskaż 3 wskazówki, które znajdują się wśród zaleceń Kodeksu: 1) nie pal, 2) bierz udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca, 3) jeśli jesteś mężczyzną po 45. roku życia, badaj poziom PSA raz w roku, 4) utrzymuj prawidłową masę ciała, 5) bierz udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) rak szyjki macicy jest 4. najczęstszym nowotworem kobiet na świecie, trzecim najczęstszym w Polsce, 2) umieralność z powodu raka szyjki macicy zmniejsza się we wszystkich krajach świata, 3) rak szyjki macicy jest 4. najczęstszym nowotworem kobiet na świecie, stanowi około 7% zachorowań, 4) wprowadzenie szczepień przeciw wirusowi HPV nie zmniejszyłoby, dodatkowo ponad obserwowany trend, zachorowalności w Polsce w ciągu najbliższych 10 lat, 5) liczba zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce przekracza obecnie 3000 rocznie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe w 2018 roku w Polsce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W Polsce obserwuje się trwały, utrzymujący się do dziś spadek umieralności z powodu niektórych nowotworów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia, określające malejącą tendencję umieralności: 1) rak jamy ustnej i gardła u mężczyzn od połowy lat 90. XX wieku, 2) rak jelita grubego u mężczyzn od połowy lat 90. XX wieku, 3) rak piersi u kobiet od połowy lat 90. XX wieku, 4) rak żołądka u obu płci od połowy lat 60. XX wieku, 5) rak jądra u mężczyzn od połowy lat 60. XX wieku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W Polsce obserwuje się w ciągu ostatniej dekady niekorzystną zmianę tendencji umieralności (wzrost współczynników) kobiet, odmienną od obserwowanej w innych krajach europejskich. Dotyczy to: 1) raka jelita grubego, 2) raka płuca, 3) raka szyjki macicy, 4) raka trzonu macicy, 5) raka piersi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W których nowotworach 5-letnie przeżycia względne w Polsce nie przekraczają obecnie 20%? 1) nowotwory przełyku, 2) nowotwory żołądka, 3) nowotwory odbytnicy, 4) nowotwory wątroby, 5) nowotwory trzustki, 6) nowotwory płuca, czerniak skóry, 8) nowotwory jajnika, 9) nowotwory mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U chorego na raka prącia z cechą guza cT2 bez badanych węzłów regionalnych (cN0), leczonego radykalnie z zastosowaniem radioterapii wiązką zewnętrzną, uzasadnione jest leczenie profilaktyczne węzłów pachwinowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Obecnie w Polsce odsetek pacjentek, u których diagnozę raka piersi postawiono przed 45. rokiem życia, wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskazanie do napromieniania obustronnie węzłów chłonnych pachwinowych u chorych na raka szyjki macicy stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 50-letniej chorej na raka płaskonabłonkowego szyjki macicy bez chorób współistniejących guz nowotworowy ma 5 cm, jest ograniczony do macicy, występują przerzuty do węzłów chłonnych biodrowych po jednej stronie bez zajęcia węzłów chłonnych okołoaortalnych. Nie występują przerzuty odległe. Rozpoznaje się stopień zaawansowania wg klasyfikacji FIGO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych na gruczolakoraka endometrioidalnego trzonu macicy w kategorii pośredniego rokowania (FIGO IA G3, FIGO IB G1-G2 bez LVSI):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wniosków z badania PORTEC 3:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii u chorych na raka sromu po zabiegu operacyjnym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U 55-letniej pacjentki z rakiem endometrium wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, bez chirurgicznego stagingu węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G3, zajęcie ponad 2/3 grubości mięśniówki, masywne przejście na podścielisko szyjki macicy, zachowane marginesy, brak zajęcia przestrzeni naczyniowych. Które postępowanie pooperacyjne jest optymalne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Które zdanie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Zalecany schemat frakcjonowania przedoperacyjnej radioterapii w mięsaku tkanek miękkich kończyny dolnej o średnicy 9 cm to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Optymalny czas przeprowadzenia operacji w mięsakach tkanek miękkich po przedoperacyjnej radioterapii 50 Gy w 25 frakcjach to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Radioterapia pooperacyjna w mięsakach tkanek miękkich (zgodnie z wynikami randomizowanych badań klinicznych):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Ryzyko zaburzeń gojenia rany pooperacyjnej występuje częściej w przypadku zastosowania radioterapii przedoperacyjnej vs pooperacyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W odróżnieniu do HPV(-) raka gardła środkowego, pacjentów z HPV(+) rakiem tego piętra gardła cechuje: 1) wiek niższy o około 10 lat w momencie rozpoznania, 2) wysoki stopień zróżnicowania raka, 3) wysoki stopień zaawansowania miejscowego (cecha T) oraz niski stopień zaawansowania węzłowego (cecha N), 4) niski stopień zaawansowania miejscowego (cecha T) oraz wysoki stopień zaawansowania węzłowego (cecha N), 5) wysoka wrażliwość na leczenie cytotoksyczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Do najważniejszych parametrów określających skuteczność leczenia onkologicznego należą LRC (określający wyleczalność miejscową regionalną węzłową) oraz OS (określający czas przeżycia całkowitego): W porównaniu do HPV(-) raka gardła środkowego, HPV(+) rak tego piętra gardła charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Najczęstszą lokalizacją narządową przerzutów odległych u chorych na raka regionu głowy i szyi są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W wybranych przypadkach, po resekcji chirurgicznej czerniaka złośliwego, zastosowanie znajduje radioterapia pooperacyjna. Stosuje się wówczas schemat frakcjonowania dawki promieniowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U chorych na czerniaka złośliwego z przerzutami do mózgu radioterapia całego mózgowia znajduje zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż prawidłową odpowiedź w odniesieniu do chłoniaka Hodgkina (HL):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U chorych na wewnątrzprzewodowego raka piersi: 1) radioterapia stosowana w ramach leczenia oszczędzającego zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego, 2) radioterapia stosowana w ramach oszczędzającego leczenia znamiennie poprawia czas przeżycia całkowitego, 3) w przypadku niewystarczającego marginesu chirurgicznego podczas leczenia oszczędzającego należy poszerzyć zakres wycięcia, 4) w przypadku niewystarczającego marginesu chirurgicznego podczas leczenia oszczędzającego braku możliwości poszerzenia wycięcia nie ma zastosowania zwiększenie dawki na guza, 5) ryzyko nawrotu nie zależy od typu histologicznego nowotworu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W przypadku radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium miejscowego zaawansowania, po wykluczeniu możliwości leczenia chirurgicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Przygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Radioterapia w raku nerkowo-komórkowym ma zastosowanie w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alfaradinu: 1) emituje promieniowanie alfa i kwanty gamma, 2) ma potwierdzoną wartość w uogólnionym raku gruczołu krokowego z przerzutami w kościach, 3) jest skuteczny u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami w narządach trzewnych, 4) u chorych z przerzutami raka gruczołu krokowego ma potwierdzoną wartość w skojarzeniu z octanem abirateronu, 5) może powodować cytopenię.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Klasyfikacje rokownicze w raku nerkowo-komórkowym nie uwzględniają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U chorych na raka trzustki radioterapia pooperacyjna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Która z objętości wyznaczanych na etapie konturowania w procesie planowania leczenia promieniami stanowi margines granicy guza nowotworowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Która z objętości wyznaczanych na etapie konturowania w procesie planowania leczenia promieniami stanowi margines granicy błędu geometrycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Ile wynosi średni margines PTV - 27 cm względem CTV = -8 cm, przy założeniu koncentryczności obu objętości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do RT zakwalifikowano przypadek oponiaka (WHO I) sierpu mózgu o średnicy 5 cm, po częściowej resekcji. Aktualna średnica guza wynosi 3 cm: Jakie parametry należy wyznaczyć dla tego leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Algorytmy nakładania obrazów w komputerowym systemie planowania radioterapii mogą generować ich fuzje o różnej precyzji. Który z podanych niżej czynników ma największy wpływ na potrzebę najwyższej precyzji fuzji obrazów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Która z objętości napromienianych definiowanych w procesie planowania RT jest odpowiednikiem planowanej objętości narządów krytycznych (Planning Risk Volume, PRV)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do definitywnej RT zakwalifikowano przypadek płaskonabłonkowego raka głośni o największym wymiarze 1 cm (T1N0M0, G1) naciekającego lewą strunę głosową: Jakie parametry należy wyznaczyć dla tego leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W napromienianiu techniką modulacji intensywności wiązki zintegrowanej (IMRT) z jednoczesnym podwyższaniem dawki promieniowania (SIB) wyznacza się do konturowania z reguły więcej niż jedną kliniczną objętość leczoną (CTV). W planie IMRT-SIB wyznaczono CTV1, CTV2 i CTV3. Jakimi parametrami RT różnią się one zawsze od siebie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Popełniono błąd w trakcie napromieniania w technice 3D. Pacjent powinien być napromieniany wiązką 6 MV z filtrem spłaszczającym, tymczasem napromieniono go wiązką 6 MV bez filtra spłaszczającego. W konsekwencji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wyobraź sobie trzy sytuacje kliniczne, w których guz nowotworowy średnicy 2 cm znajduje się wewnątrz narządu krytycznego. Pacjent odmawia leczenia chirurgicznego. Wybierz odpowiedź, która dla trzech nowotworów porządkuje ryzyka powikłań popromiennych, od najniższego do najwyższego po definitywnej, oligofrakcjonowanej radioterapii stereotaktycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Rak gruczołu krokowego z guzem zajmującym <1/2 jednego płata naciekiem na torebkę określa się jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W radioterapii ratunkowej po wykonanej prostatektomii, decyzja o włączeniu hormonoterapii będzie zależeć od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Możliwym postępowaniem u chorych na nasieniaka jądra po orchidektomii z zaawansowaniem guza pT2 bez cech przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Elektywne napromienianie węzłów chłonnych miednicy u chorych poddanych definitywnej radioterapii z powodu raka gruczołu krokowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jednoczasowej radiochemioterapii w leczeniu oszczędzającym chorych na raka pęcherza moczowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Leczenie promieniami chorych na raka gruczołu krokowego z grupy wysokiego ryzyka powinno być prowadzone jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Według obecnych rekomendacji dolna granica napromieniania cho - rych na nasieniaka jądra w II stopniu zaawansowania klinicznego po wykonanej orchidektomii powinna kończyć się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii chorych na raka stercza jako ograniczeń dawki w odbytnicy należy przestrzegać następujących wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Najczęstsze wczesne działania niepożądane radioterapii u chorych na nasieniaka jądra to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Dawka całkowita promieniowania podana w obszarze boostu (guza lub loży po guzie), stosowana w jednoczasowej radiochemioterapii konwencjonalnie frakcjonowanej chorych na naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Do oceny poprawności wyznaczonej dawki w technice VMAT zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Procentowa dawka głęboka (PDG) rośnie wraz ze wzrostem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wg Raportu IRCU nr 83, dawka przypisana jest pacjentowi w planowaniu leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Zastosowanie stalowego filtra klinowego na drodze wiązki terapeutycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wartość dawki na skórze dla wiązek promieniowania wytwarzanego w terapeutycznym aparacie RTG spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wysokość osłony dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Czas połowicznego zaniku dla izotopu irydu-192 wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procentowej dawki głębokiej (PDG):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Prawo ISL odwrotności kwadratów opisuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Efekt fotoelektryczny występuje najczęściej dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U 55-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi lewej o typie utkania raka zrazikowego z obecnością receptorów dla estrogenów, progesteronu i bez nadekspresji receptora Her-2/neu przeprowadzono zabieg usunięcia części gruczołu piersiowego oraz wycięcia węzła chłonnego wartowniczego. Ustalono stopień zaawansowania pT1c pN0(sn) M0, LVO, a guz wycięto z minimalnym marginesem 3 mm tkanek zdrowych. U tej pacjentki należy zastosować napromienianie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania cechy pT3 w badaniu pooperacyjnym dla raka płuca, wg UICC wydanie 8: 1) guz o największym wymiarze 6 cm bez naciekania okolicznych struktur klatki piersiowej, 2) guz o największym wymiarze 7,5 cm bez naciekania okolicznych struktur klatki piersiowej, 3) guz o największym wymiarze 4 cm z ogniskami raka w obrębie tego samego płata płuca, 4) guz o największym wymiarze 4 cm z naciekiem oskrzela głównego, ale nie dochodzący do rozwidlenia tchawicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wskazaniem do radiochemioterapii przedoperacyjnej raka przełyku jest: 1) wyłącznie rak gruczołowy, 2) rak przełyku odcinka środkowego dolnego w stopniu T2 (23 cm, G3), T3, T4a, 3) miejscowo zaawansowany rak połączenia przełykowo-żołądkowego, 4) każdy przypadek raka środkowego i dolnego odcinka przełyku, 5) przypadek raka przełyku z cechą N+.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Dawka tolerancji dla ogona końskiego dla konwencjonalnie frakcjonowanego napromieniania wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym wiążącym się ze skróceniem czasu przeżycia swoistego dla choroby w raku płaskonabłonkowym skóry są: 1) większa średnica zmiany, 2) płeć pacjenta, 3) głębokość naciekania, 4) obecność nacieku poza tkankę podskórną, 5) lokalizacja kończynowa, 6) obecność nacieków okołonerwowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka wystąpienia martwicy mózgu: 1) wynosi około 5% dla dawki 54 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie, 2) wynosi poniżej 3% dla dawki 60 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie, 3) wynosi około 5% dla dawki 72 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie, 4) wysokość dawki tolerancji zależy od wielkości dawki frakcyjnej, 5) wysokość dawki tolerancji nie zależy od wielkości dawki frakcyjnej, 6) wynosi około 15% dla dawki 72 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U 60-letniego pacjenta zdiagnozowano nowotwór złośliwy odbytnicy o utkaniu raka gruczołowego. Guz zlokalizowany jest 3 cm od zwieracza na długości około 4 cm. W badaniu MR wykazano obecność nacieku poza odbytnicą, ograniczonego do mesorectum, powiększonego do 1,5 cm oraz dwa węzły chłonne w pobliżu guza. W obszarze CTV należy objąć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W którym z wymienionych nowotworów nie wykazano równoważności klasycznie frakcjonowanej i hipofrakcjonowanej radioterapii radykalnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
W leczeniu zaawansowanego raka gardła postępowaniem z wyboru jest skojarzona jednoczasowa chemioradioterapia w oparciu o pochodne platyny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cisplatyny: 1) dawkowanie 100 mg/m2 co 21 dni 3-krotnie podczas radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie skutkuje lepszymi wynikami odpowiedzi lokoregionalnej, ale większą toksycznością w stosunku do dawkowania 30 mg/m2 co 7 dni, i pozostaje niezmiennie standardem postępowania, 2) w przypadku napromieniania z przyśpieszonym frakcjonowaniem lub stosowanego w uzupełnieniu zabiegu operacyjnego cisplatyna jest stosowana 2-krotnie, w dawce 100 mg/m2, w 1 22. dniu radioterapii, 3) masywne przerzutowe zmiany węzłowe nie są uzasadnieniem dla zastosowania 2-3 cykli indukcyjnej chemioterapii z cisplatyną przed skojarzoną jednoczasową chemioradioterapią, 4) cisplatyna nie działa w warunkach hipoksji, ale za to uszkadza DNA niezależnie od komórkowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Sposobem zmniejszenia dawki na serce u chorych na raka piersi lewej po operacji oszczędzającej są: 1) napromienianie na głębokim wstrzymanym wdechu DIBH (Deep Inspiration Breath Hold), 2) napromienianie w pozycji na brzuchu, 3) terapia protonowa, 4) napromienianie gruczołu piersiowego APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation), 5) rezygnacja z napromieniania piersi w grupie niskiego ryzyka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W większości przypadków raka jamy ustnej postępowaniem w wyboru jest leczenie operacyjne skojarzone z następową radioterapią lub chemioradioterapią: Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histopatologicznej oceny usuniętych węzłów chłonnych szyi: 1) minimalna ilość węzłów chłonnych dla selektywnej operacji węzłowej wynosi 10, 2) minimalna ilość węzłów chłonnych dla radykalnej operacji węzłowej wynosi 15, 3) minimalna ilość węzłów chłonnych dla zmodyfikowanej operacji węzłowej wynosi 20, 4) przekraczanie torebki węzła znajduje odzwierciedlenie w zaawansowaniu pT2a wg TNM wydanie 8, 5) przekraczanie torebki węzła znajduje odzwierciedlenie w zaawansowaniu pT3b wg TNM wydanie 8.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Napromienianie całego mózgowia z osłoną hipokampa (HA-WBRT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Osteoradionekroza żuchwy jest poważnym w skutkach powikłaniem radioterapii. Rozwija się po napromienianiu, powodując dolegliwości bólowe, szczękościsk, przetoki ustno-skórne i niegojące się owrzodzenia. Jest trudna w leczeniu. Dawka tolerancji dla żuchwy podczas napromieniania raka rejonu głowy i szyi wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Jedną z potencjalnych przyczyn niepowodzenia leczenia onkologicznego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi są obszary MRF (micro residual fields), czyli skupiska komórek nabłonkowych ze zmianami prekursorowymi dla raka, nieme klinicznie podczas pierwotnego leczenia. Pojęcie właściwej wznowy miejscowej w odróżnieniu od drugiego niezależnego raka dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krzywej dawka-efekt przedstawiającej prawdopodobieństwo wyleczalności miejscowej TCP (tumor cure probability) w zależności od dawki całkowitej promieniowania w tym samym typie nowotworu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U 45-letniego mężczyzny stwierdzono wolno rosnący 8-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka extraskeletal myxoid chondrosarcoma (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu wielkości 5 cm zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą: z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1, nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Do zalet radioterapii pooperacyjnej w leczeniu chorych na mięsaki tkanek miękkich (w porównaniu z przedoperacyjną) należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
21-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zlokalizowanej w obrębie nasady bliższej kości ramiennej. W wykonanych badaniach obrazowych oraz biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które stwierdzenie dotyczące radioterapii w leczeniu raka płuca jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż odpowiedź, w której wymienione są wszystkie warunki, jakie muszą być spełnione, aby można było odstąpić od leczenia uzupełniającego u chorych z rozpoznaniem raka odbytnicy w stopniu zaawansowania pT3N0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia raka piersi jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Celem radioterapii paliatywnej przerzutów do kości nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Które ze stwierdzeń dotyczących trójmodułowego leczenia raka pęcherza moczowego (tri-modality treatment) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Promieniowanie jonizujące może indukować powstanie nowotworów u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Dawka promieniowania maleje wraz z głębokością w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm i obliczony czas napromieniania wynosi 1 min, to decydując o zmianie punktu referencyjnego na 5 cm, czas napromieniania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Z geometrii kolimacji wiązki wynika, że im kolimator (osłona) jest bliżej powierzchni napromienianej (skóry), tym półcień wiązki jest mniejszy. Jeżeli osłona zostałaby położona na skórze, wówczas półcień wiązki byłby najmniejszy, w wyniku czego gradient dawki poza PTV byłby największy. Jest to efekt pożądany w planowaniu rozkładu dawki. Dlaczego nie powinno się umieszczać osłony bezpośrednio na skórze pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wykonano obliczenia rozkładu dawki w planowaniu 3D. Napromieniany obszar obejmował tkankę płucną: Zastosowano promieniowanie fotonowe. Obliczenia wykonano dwoma metodami: uwzględniając niejednorodności gęstości oraz bez korekcji niejednorodności. Czas napromieniania obliczony z uwzględnieniem niejednorodności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Dawka frakcyjna 2 W szpitalu A - została zdefiniowana w punkcie dawki maksymalnej w PTV. W szpitalu B tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano jako obliczoną dawkę średnią w PTV. Dawki terapeutyczne w PTV w szpitalu A i B były:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W planowaniu leczenia często zachodzi konieczność łączenia pól napromieniania. Mogą się wówczas pojawić „gorące” lub „zimne” punkty, czyli obszary, w których dawka jest większa lub mniejsza od planowanej (rysunek). Które z opisanych działań może doprowadzić do uzyskania jednorodnego rozkładu dawki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi