Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Zaplanowano dawkę frakcyjną 2 Gy w szpitalu A, została ona znormali - zowana do wartości minimalnej PTV. W szpitalu B tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania dawki PTV w szpitalu A i w szpitalu B:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Przed zabiegiem radiochirurgii aparat terapeutyczny powinien być bardzo dokładnie zweryfikowany względem geometrii wiązki promieniowania. Jest to konieczne ze względu na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
DVH (dose volume histogram) jest jedną z opcji prezentacji wyników obliczeń rozkładu dawki, zarówno 2D, jak i 3D. Funkcja ta podaje zależność pomiędzy dawką a objętością i jest integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki, czyli dawki minimalne, maksymalne, średnie oraz medianę. Podczas ustalania planu leczenia należy zwracać szczególną uwagę na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Podczas planowania dawki na śródpiersie, w celu napromieniania polami płaszczowymi górnego układu chłonnego, należy zwrócić szczególną uwagę na rozkład dawki w regionie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Po zamontowaniu aparatu kobaltowego czas podania dawki frakcyjnej 2 Gy zdefiniowanej na głębokości 5 cm wynosił 1 min. Wskaż, ile wynosiłby czas napromieniania dla identycznych warunków po upływie ok. 5 lat:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Promieniowanie może wywoływać owrzodzenie rogówki jako objaw późnego odczynu popromiennego, co jest spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
NTCP jest skrótem, który oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Radioterapia jako leczenie z wyboru ma zastosowanie w przypadkach raka odbytnicy u starszych pacjentów z przeciwwskazaniami do usunięcia mezorektum. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) radioterapia jest kojarzona z chemioterapią, wówczas jest frakcjonowana konwencjonalnie (dfr = 2 Gy), 2) radioterapia samodzielna ma zastosowanie w przypadku braku możliwości zastosowania chemioterapii, wówczas stosowane jest hipofrakcjonowanie - nie (dfr = 2,5 Gy), 3) radioterapia samodzielna ma zastosowanie w przypadku braku możliwości zastosowania chemioterapii, wówczas stosowane jest hipofrakcjonowanie - nie (dfr = 3 Gy), 4) wyleczenie miejscowe występuje u ok. 20% leczonych pacjentów, 5) prawdopodobieństwo wyleczenia miejscowego wzrasta do ok. 70% w przypadku kojarzenia teleradioterapii z brachyterapią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
26-letni pacjent z dużym guzem przerzutowym na szyi po stronie prawej z nieznanego ogniska pierwotnego, z podejrzeniem ogniska pierwotnego w prawym migdałku podniebiennym. W pierwszej kolejności operowany. Wykonano radykalną zmodyfikowaną operację węzłową na szyi po stronie prawej oraz tonsilektomię prawostronną. W pooperacyjnym raporcie histopatologicznym: w migdałku podniebiennym ognisko raka płaskonabłonkowego G3 (+) o wym. 2 x 1 cm, w usuniętym układzie chłonnym znaleziono 25 węzłów chłonnych, w tym 3 przerzutowe (największy o wym. 7 x 5 cm), a 1 z nich z cechą przekraczania torebki węzła. Wskaż zaawansowanie pooperacyjne raka wg klasyfikacji TNM 8 ed.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
65-letni pacjent z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego jamy nosowej po leczeniu operacyjnym z rekonstrukcją, zaawansowanie wg TNM 8 ed. pT4a cNO cMO. Obciążony schorzeniami współwystępującymi o małym wpływie na tolerancję leczenia onkologicznego. Został zakwalifikowany do uzupełniającej jednoczasowej skojarzonej chemioradioterapii. Wskaż schemat leczenia z wyboru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Leczenie raka skóry wismodegibem w ramach programu lekowego NFZ jest możliwe w sytuacji histologicznie potwierdzonego miejscowo zaawansowanego (g0) raka podstawnokomórkowego skóry lub objawowego raka podstawnokomórkowego z przerzutami odległymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do leczenia wismodegibem: 1) nowotwór jest w stadium nieoperacyjnym, 2) występuje przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego (brak zgody pacjenta na operację, przekonanie chorego o nieskuteczności tej metody leczenia), 3) progresja po radioterapii lub przeciwwskazania do radioterapii, 4) przerzuty odległe są radiologicznie potwierdzone w przynajmniej 2 kolejnych badaniach obrazowych w odstępie co najmniej 3 miesięcy, 5) przeprowadzono nieskuteczne leczenie systemowe związkami platyny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Pacjent ze stwierdzoną progresją opornego na kastrację raka gruczołu krokowego w stadium rozsiewu do kości kręgosłupa z objawem kompresji rdzenia kręgowego, po wcześniejszym zastosowaniu jednej linii leczenia systemowego (ostatnie leczenie systemowe zakończono 2 miesiące temu, więc pacjent nie kwalifikuje się do II linii leczenia systemowego). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania dichlorku radu Ra-223 u tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w przypadku oponiaka (meningioma):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U 50-letniego chorego, z powodu krwawień z odbytnicy, wykonano kolonoskopię i stwierdzono okrężny naciek w odległości 7 cm od zwieracza. Na podstawie pobranego wycinka rozpoznano raka gruczołowego G2. W wykonanym TK miednicy opisano pogrubienie ściany odbytnicy. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej nie uwidoczniły cech rozsiewu. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Przygotowując plan radioterapii dla chorej z rakiem piersi po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym, wartości dawek w sercu powinny wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż czynniki dyskwalifikujące chorą na raka piersi od radioterapii stereotaktycznej kręgosłupa: 1) 3 lub mniej kręgów wymagających napromieniania, 2) niestabilność mechaniczna, 3) ucisk opon rdzeniowych dużego stopnia, 4) KPS < 40-50, 5) stadium oligometastatyczne, 6) oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Rak z komórek Merkla charakteryzuje się wysokim ryzykiem nawrotu lokoregionalnego choroby po leczeniu chirurgicznym: Częstość niejawnych przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 30-50%, a częstość jawnych przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 20-25%. Postępowaniem z wyboru dla raka z komórek Merkla o zaawansowaniu wg TNM 8 ed. pTI(RI) cN0 cM0 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż optymalne postępowanie u 40-letniej kobiety z rakiem górnego piętra krtani w stopniu T3 N0 M0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Radioterapia, jako uzupełnienie oszczędzającego zabiegu chirurgicznego u chorych z rakiem piersi, zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego po 10 latach 0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) zwykle ma postać raka płaskonabłonkowego, 2) przyczyną jego występowania rzadko są czynniki genetyczne, 3) dynamika choroby jest znaczna u chorych z nadekspresją HER2, 4) chemioterapia może być stosowana okołooperacyjnie, 5) radioterapia nie ma zastosowania u chorych z rakiem żołądka, 6) rak typu jelitowego rośnie na podłożu metaplazji jelitowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowotorbielowatego: 1) wykazuje wysoki stopień złośliwości, 2) w jego przebiegu często występują przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych, 3) charakteryzuje się przerzutami do płuc, 4) szerzy się wzdłuż osłonek nerwów, 5) występuje najczęściej w obrębie gruczołów ślinowych, 6) wykazuje niski stopień złośliwości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (APBI) jest jedną z metod leczenia pooperacyjnego chorych z rakiem piersi. Bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania APBI obejmują: 1) wiek > 50 lat, 2) wiek < 40 lat, 3) dodatni margines chirurgiczny, 4) rak jednoogniskowy, 5) przerzuty do pachowych węzłów chłonnych, 6) ekspresja receptorów steroidowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Podczas konturowania grup węzłowych po operacji z powodu raka piersi strukturami, które to ułatwiają, są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż czynniki decydujące o kwalifikacji chorej do leczenia napromienianiem po operacji oszczędzającej z powodu raka piersi: 1) wiek > 70 lat, 2) pT2, 3) guz pierwotny 2 cm, 4) wieloogniskowość, 5) margines chirurgiczny poniżej 1 mm, w przypadku rozpoznania raka przedinwazyjnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Krzywa głębokościowa opisująca zmiany dawki w materiale pochłaniającym, pozwala wnioskować, że dawka rośnie wraz ze wzrostem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Normalizacja dawki w planowaniu leczenia w teleradioterapii polega na zaleceniu, że dawka przypisana jest pacjentowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Dawka pochłonięta wyrażona jest przez jednostkę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Reguła odwrotności kwadratów mówi o tym, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Czas połowicznego zaniku izotopu irydu Ir192, stosowanego w brachyterapii, wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dozymetrii biologicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zasięg terapeutyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV wynosi w przybliżeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Jaką metodą określa się energię wiązki fotonowej wytwarzanej w akceleratorze liniowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Izotop rozpada się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Cień wiązki w teleradioterapii zdefiniowany jest jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania klinicznego, po zakończeniu jednoczasowej radiochemioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawidłowe postępowanie u 75-letniej chorej, po tumorektomii guza piersi o średnicy 1,8 cm raka zrazikowego in situ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Profilaktyka późnej reakcji popromiennej polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Badanie PET-CT w przypadku radioterapii radykalnej niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W przypadku chorego na raka żołądka o zaawansowaniu pT1N0M0, w dobrym stanie sprawności, u którego nie zastosowano przedoperacyjnej chemioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Napromienianie na obszar zmian w klatce piersiowej u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w postaci ograniczonej (LD):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa nowotworów płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W napromienianiu paliatywnym przerzutów nowotworów litych do kręgosłupa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Tempo i stopień regresji guza w trakcie radioterapii są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Z narządów układu pokarmowego charakteryzuje się największą promieniowrażliwością szpik kostny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wraz ze wzrostem odległości źródła promieniowania od skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Jakie jest prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia guza nowotworowego, jeżeli po dawce D przeżywa średnio 0,1 komórki (e-0,1)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Ryzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta w miarę: 1) wzrostu dawki frakcyjnej, 2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami, 3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami, 4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia, 5) skrócenia całkowitego czasu leczenia, zwiększenia mocy dawki, obniżenia mocy dawki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Jeżeli znormalizowana dawka całkowita (NTD) podana w dawkach frakcyjnych 2,0 Gy w stereotaktycznej hipofrakcjonowanej radiochirurgii wynosi NTD 2 BED1,2, to przyjmując dla guza nowotworowego wskaźnik α/β = 10, podanie 45 Gy w 3 frakcjach odpowiada dawce NTD równej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Jaka jest wartość WSB szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 przeżycie komórkowe wynosi 0,1 i jest takie samo jak po 6 promieniowania standardowego (60Co)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W której z technik/metod frakcjonowania radioterapii efekt letalny radioterapii wzrasta jako skutek znaczącej indukcji immunologicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż, który z wymienionych nowotworów nie jest wysoce promieniowrażliwy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Standardowe metody miejscowego leczenia chorych na raka wątrobowokomórkowego nie obejmują stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż, który z wymienionych leków może powodować nasilone odczyny popromienne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W przypadku oligoprogresji u chorego na zaawansowanego raka niedrobnokomórkowego płuca z mutacją w genie EGFR, który otrzymuje ozymertynib, przy dobrej kontroli pozostałych zmian chorobowych, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Radioterapia w zlokalizowanym raku gruczołu krokowego: 1) skojarzona z hormonoterapią jest metodą o podobnej wartości w porównaniu do prostatektomii, 2) jest wskazana po prostatektomii u chorych z tzw. 0% dodatnimi marginesami chirurgicznymi, 3) zawsze powinna być skojarzona z wstępną hormonoterapią, 4) skojarzona z hormonoterapią zmniejsza ryzyko rozsiewu nowotworu bez wpływu na miejscową kontrolę, 5) polega na stosowaniu alfaradinu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Radioterapia w urotelialnym raku pęcherza moczowego z naciekaniem mięśniówki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U każdej chorej na miejscowo zaawansowanego raka piersi należy przed leczeniem wykonać wszystkie wymienione badania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium miejscowego zaawansowania, po wykluczeniu możliwości leczenia chirurgicznego, należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii pooperacyjnej u chorych na inwazyjnego raka piersi leczonych oszczędzająco: 1) zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego, 2) zmniejsza ryzyko zgonu z powodu nowotworu, 3) polega na stosowaniu dawki 40 Gy w 15 frakcjach, u każdej chorej powinna bezwzględnie obejmować podwyższenie dawki na lożę guza, 5) zawsze polega na napromienieniu całej piersi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii chorych na raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaków skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Efekt par jonów powstaje, gdy energia promieniowania fotonowego przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Liczbowy odsetek komórek proliferujących w guzie stanowi jego frakcję wzrostową: Dla raków w okresie klinicznego wzrostu guza wynosi ona średnio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U chorych na raka zatoki szczękowej leczenie chirurgiczne ma zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (MZNRP):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii u chorych na mięsaki tkanek miękkich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W radykalnej radioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca stosuje się dawki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii pooperacyjnej przerzutów do mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zgodnie z polskimi rekomendacjami, u chorych na zróżnicowanego raka tarczycy, adjuwantowa terapia powinna być przeprowadzona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Od kilku lat obserwowany jest w Polsce wzrost umieralności z powodu nowotworu, kilkanaście lat temu objęto badaniami przesiewowymi. Wcześniej, przez około 15 lat obserwowano spadek umieralności z powodu tego nowotworu. Opis dotyczy umieralności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Najczęstszą nowotworową przyczyną zgonu kobiet w Polsce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Trendy zachorowalności i umieralności zwykle mają podobny kierunek. Jednak pewne interwencje lub skuteczne leczenie mogą zmieniać tę prawidłowość. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Polski: 1) w ciągu ostatnich dekad zachorowalność na raka szyjki macicy ma tendencję rosnącą, umieralność z powodu raka szyjki macicy ma tendencję malejącą, 2) w ciągu ostatnich dekad zachorowalność i umieralność z powodu raka szyjki macicy mają tendencję malejącą, 3) w ciągu ostatnich dekad zachorowalność na raka płuca ma tendencję rosnącą, od połowy lat 90. XX wieku umieralność z powodu raka płuca ma tendencję malejącą, 4) w ostatniej dekadzie zachorowalność na raka trzonu macicy ma tendencję rosnącą, umieralność z powodu raka trzonu macicy w ostatniej dekadzie, po okresie długoletniego spadku, ma tendencję rosnącą, 5) zachorowalność na raka jądra ma tendencję rosnącą, umieralność z powodu raka jądra ma tendencję malejącą.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W krajach rozwiniętych, w tym w Polsce, zachorowalność mężczyzn na choroby nowotworowe jest wyższa niż kobiet. Zachorowalność mężczyzn w Polsce w 2018 roku wynosiła około 562 - 105 (standaryzacja wg standardowej populacji Europy 2013 ESP2013), kobiet około 40% - 105 (ESP2013). W pewnym przedziale wiekowym zachorowalność kobiet jest jednak wyższa. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie osób starszych (65 lat i więcej) od początku lat 80. XX wieku, 2) od początku drugiej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie dorosłych w średnim wieku (45-64 lat), 3) od połowy pierwszej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20-44 lat), 4) od początku lat 80. XX wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20-44 lat), 5) zachorowalność dzieci (0-19 lat) jest wyższa u płci męskiej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Profilaktyka wtórna ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu osób o podwyższonym ryzyku zachorowania dzięki wprowadzeniu testów wykrywających wczesną postać choroby. Wskaż prawdziwe stwierdzenia uwzględniając odpowiednie grupy ryzyka: 1) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc raz w roku jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, 2) powtarzane w regularnych odstępach czasu badanie cytologiczne (co 3-5 lat) spełnia kryteria profilaktyki wtórnej, 3) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, 4) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, 5) badanie kolonoskopowe po 50. roku życia jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, 6) jednorazowe badanie na krew utajoną w kale jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, szczepienie przeciwko HPV i HCV jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Ryzyko zachorowania na raka płuca jest wyraźnie wyższe u osób palących w stosunku do niepalących. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu rzucenia palenia przez długoletnich palaczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Liczba zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w Polsce w 2018 roku wynosiła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż definicję „zachorowalności”.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Obecnie najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory w Polsce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Malejąca od ponad dekady tendencja umieralności mężczyzn z powodu nowotworów w Polsce i innych krajach rozwiniętych jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U 24-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 9-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia czworogłowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych oraz biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U 54-letniego chorego stwierdzono związany ze skórą guz tkanek miękkich grzbietu zlokalizowany nadpowięziowo o wielkości 4 cm. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano dermatofibrosarcoma protuberans, nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF, 2) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego obecnie preferowanym postępowaniem jest ścisła kontrola ultrasonograficzna spływu chłonnego oraz kwalifikacja chorego do uzupełniającego leczenia systemowego, 3) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest radioterapia, 4) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 (niwolumab lub pembrolizumab) zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF, 5) najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na czerniaki skóry bez przerzutów są grubość (wg Breslowa) oraz obecność (mikro)owrzodzenia ogniska pierwotnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) Badaniem obrazowym z wyboru w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest rezonans magnetyczny z kontrastem. 2) Leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie z wyboru w przypadku zmian policzalnych i możliwych do wycięcia. 3) Oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje często (> 50%). 4) Resekcja RO oznacza świadome zaplanowanie wykonania wycięcia mięsaka tkanek miękkich z mikroskopowo niezmienionym marginesem tkanek zdrowych, którego bezwzględnym warunkiem jest uzyskanie przed leczeniem rozpoznania histologicznego za pomocą biopsji. 5) Obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo, przypadki te należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjną chemioterapię i radioterapię. 6) Jako wyjściowe postępowanie w przypadku miejscowo zaawansowanej włókniakowatości (aggressive fibromatosis) stosowana jest radioterapia. W większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku: 1) zwykle ma postać raka gruczołowego, 2) rokowanie jest gorsze w przypadku lokalizacji proksymalnej, 3) może wykazywać nadekspresję HER2, 4) częściej rozpoznawany jest u mężczyzn, 5) radioterapia nie ma zastosowania u chorych z rakiem przełyku, 6) rak gruczołowy rozwija się na podłożu metaplazji jelitowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Chory na czerniaka łopatki lewej pT1b po dodatniej biopsji węzła wartowniczego pachy lewej z przerzutem o wielkości 1,0 mm bez nacieku pozatorebkowego. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Po wycięciu radykalnym (klinowym) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (wielkości 4 cm) zlokalizowanego w żołądku z indeksem mitotycznym 3/50 HPF oraz obecnością mutacji KIT w eksonie 9, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Stopień zaawansowania nowotworu według klasyfikacji FIGO z 2018 roku to IIIC.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka sromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów narządu rodnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące weryfikacji graficznej prowadzonego leczenia napromienianiem (IGRT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U 58-letniej pacjentki z rakiem endometrium wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, z chirurgicznym stagingiem węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G3, zajęcie ponad 2/3 grubości mięśniówki, masywne przejście na podścielisko szyjki macicy, zachowane marginesy, brak zajęcia przestrzeni naczyniowych, liczne przerzuty do węzłów chłonnych miednicy. Wskaż optymalne postępowanie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów ginekologicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nowotworów narządu rodnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia raka szyjki macicy: 1) wymiar nacieku macicy powyżej 4 cm w materiale pooperacyjnym jest wskazaniem do radioterapii, 2) dodatni margines zajęcia przymacicz są wskazaniem do radiochemioterapii, 3) usunięcie regionalnych węzłów chłonnych nie jest standardowym elementem radykalnej operacji inwazyjnego raka szyjki macicy, 4) według NCCN z 2021 roku każdy przypadek raka szyjki macicy leczony operacyjnie wymaga co najmniej uzupełniającej brachyterapii dopochwowej, 5) każdy dzień leczenia napromienianiem powyżej 7 tygodni oznacza spadek o 1% szansy na uzyskanie lokalnej kontroli nad guzem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radiobiologicznych podstaw radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Który z procesów radiobiologicznych (5R) zwiększa promieniowrażliwość nowotworów, a tkanek prawidłowych reagujących wczesnym odczynem pozostaje bez wpływu na tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Który z procesów radiobiologicznych (5R) zwiększa promieniooporność nowotworów i chroni przede wszystkim tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Nerka należy do najbardziej promieniowrażliwych narządów krytycznych, ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zamiast konwencjonalnej radioterapii 66 Gy w 33 frakcjach z użyciem dawki frakcyjnej 2 Gy postanowiono podać choremu radioterapię z użyciem dawki frakcyjnej 3 Gy. Jaką dawkę całkowitą należy podać, aby ryzyko późnych odczynów pozostało niezmienione przy założeniu współczynnika α/β = 3?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Radiobiologiczną przesłanką do zastosowania przyspieszonego frakcjonowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Który z procesów radiobiologicznych (5R) zwiększa promieniooporność nowotworów, chroni tkanki prawidłowe reagujące wczesnym odczynem, pozostając bez wpływu na tkanki reagujące późnym odczynem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczynnika α/β:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące względnej skuteczności biologicznej (WSB):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v. 2.2021) w przypadku stosowania hipofrakcjonowanej radioterapii stereotaktycznej (SABR) w nieoperacyjnym niedrobnokomórkowym raku płuca, rekomendowany sposób frakcjonowania o najwyższym współczynniku terapeutycznym dla guzów położonych obwodowo w odległości > 1 cm od ściany klatki piersiowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v. 2.2021) w przypadku stosowania klasycznie frakcjonowanej (30-35 frakcji) jednoczesnej radiochemioterapii w nieoperacyjnym, niedrobnokomórkowym raku płuca, rekomendowane dawki graniczne dla przełyku wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Zgodnie z wynikami duńskiego badania CREST chorych na drobnokomórkowego raka płuca, z przerzutami odległymi poza klatką piersiową (ED), zastosowanie konsolidującej radioterapii 30 Gy w 10 frakcjach na obszar śródpiersia po leczeniu systemowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Zgodnie z wynikami publikacji Takahashi i wsp. w Lancet Oncology z 2018 roku, u chorych na drobnokomórkowego raka płuca, z przerzutami odległymi poza klatką piersiową (ED), niestwierdzanie zmian przerzutowych w mózgu w badaniu RM w czasie diagnostyki wstępnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego z powodów medycznych, wskazaniem do stereotaktycznej radioterapii jako wyłącznej metody leczenia, wg aktualnych rekomendacji NCCN (v. 2.2021), jest następująca sytuacja kliniczna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące glejaków WHO GII, w których nie wykazano kodelecji 1p19q oraz mutacji IDH1/2 (mIDHwt):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Glejaki WHO GⅠ charakteryzują następujące cechy kliniczne i/lub molekularne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W przypadku skąpodrzewiaków WHO GII, najistotniejszym czynnikiem predykcyjnym w zakresie odpowiedzi na chemioterapię wg schematu PCV jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.3.2020), w przypadku glejaków mózgu WHO GII w grupie wysokiego ryzyka, pooperacyjnym postępowaniem o najwyższej 1-szej kategorii rekomendacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 2018 roku, świadczenie gwarantowane w zakresie protonoterapii obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi