Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2021

Zaplanowano dawkę frakcyjną 2 W szpitalu,A' - została ona znormali - zowana do wartości minimalnej PTV. W szpitalu,B' tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania dawki PTV w szpitalu A W szpitalu B:

Przed zabiegiem radiochirurgii, aparat terapeutyczny powinien być bardzo dokładnie zweryfikowany względem geometrii wiązki promieniowania. Jest to konieczne ze względu na:

DVH (dose volume histogram) jest jedną z opcji prezentacji wyników obliczeń rozkładu dawki, zarówno 2D jak i 3D. Funkcja ta podaje zależność pomiędzy dawką a objętoscią jest integralną częścią planowania 3D DVH podaje statystykę rozkładu dawki czyli dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Podczas ustalania planu leczenia należy zwracać szczególną uwagę na:

Podczas panowania dawki na śródpiersie, w celu napromieniania polami płaszczowymi górnego układu chłonnego, należy zwrócić szczególną uwagę na rozkład dawki w regionie:

Po zamontowaniu aparatu kobaltowego czas podania dawki frakcyjnej 2 Gy zdefiniowanej na głębokości 5 cm wynosił 1 min: Wskaż ile wynosiłby czas napromieniania dla identycznych warunków po upływie ok. 5 lat:

Promieniowanie może wywoływać owrzodzenie rogówki, jako objaw póżnego odczynu popromiennego, co jest spowodowane:

NTCP jest skrótem, który oznacza:

Radioterapia jako leczenie z wyboru ma zastosowanie w przypadkach raka odbytnicy u starszych pacjentów z przeciwwskazaniami do usunięcia mezorektum. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) radioterapia jest kojarzona z chemioterapią, wówczas jest frakcjonowana konwencjonalnie (dfr = 2 Gy), 2) radioterapia samodzielna ma zastosowanie w przypadku braku możliwo,ści zastosowania chemioterapii, wówczas stosowane jest hipofrakcjonowa - nie (dfr = 2,5 Gy), 3) radioterapia samodzielna ma zastosowanie w przypadku braku możliwo,ści zastosowania chemioterapii, wówczas stosowane jest hipofrakcjonowa - nie (dfr = 3 Gy) 4) wyleczenie miejscowe występuje u ok. 20% leczonych pacjentów, 5) prawdopodobienstwo wyleczenia miejscowego wzrasta do ok. 70% w przypadku kojarzenia teleradioterapii z brachyterapią:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka odbytu:

26-letni pacjent z dużym guzem przerzutowym na szyi po stronie prawej Z nieznanego ogniska pierwotnego, 2 podejrzeniem ogniska pierwotnego w prawym migdałku podniebiennym. W pierwszej kolejności operowany. Wykonano radykalną zmodyfikowaną operację węzłową na szyi po stronie prawej oraz tonsilektomię prawostronną. W pooperacyjnym raporcie histopatologicznym: W migdałku podniebiennym ognisko raka płaskonabłonkowego G3 (+) o wym. 2 x 1 cm, w usuniętym układzie chłonnym znaleziono 25 węzłów chłonnych, w tym 3 przerzutowe (największy o wym. 7 x 5 cm) a 1 z nich z cechą przekraczania torebki węzła. Wskaż zaawansowanie pooperacyjne raka wg klasyfikacji TNM 8 ed.:

65-letni pacjent z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego jamy nosowej po leczeniu operacyjnym z rekonstrukcją, zaawansowanie wg TŃM 8 ed. pT4a cNO cMO. Obciążony schorzeniami współwystępującymi o małym wpływie na tole - rancję leczenia onkologicznego. Został zakwalifikowany do uzupełniającej jednoczasowej skojarzonej chemioradioterapii. Wskaż schemat leczenia z wyboru:

Leczenie raka skóry wismodegibem w ramach programu lekowego NFZ jest możliwe w sytuacji histologicznie potwierdzonego miejscowo zaawansowane - g0 raka podstawnokomórkowego skóry lub objawowego raka podstawnokomórkowego Z przerzutami odległymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do leczenia wismodegibem: 1) nowotwór jest w stadium nieoperacyinym, 2) występuje przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego (brak zgody pacjenta na operację przekonanie chorego o nieskuteczności tej metody leczenia), 3) progresja po radioterapii lub przeciwwskazania do radioterapii, 4) przerzuty odległe są radiologicznie potwierdzone w przynajmniej 2 kolejnych badaniach obrazowych w odstępie co najmniej 3 miesięcy, 5) przeprowadzono nieskuteczne leczenie systemowe związkami platyny

Pacjent ze stwierdzoną progresją opornego na kastrację raka gruczołu krokowego w stadium rozsiewu do kości kręgosłupa z objawem kompresji rdzenia kręgowego, po wcześniejszym zastosowaniu jednej linii leczenia systemowego (ostanie leczenie systemowe zakończono 2 miesiące temu, więc pacjent nie kwalifikuje się do II linii leczenia systemowego). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania dichlorku radu Ra-223 u tego pacjenta:

Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w przypadku oponiaka (meningioma):

U 50-letniego chorego, z powodu krwawień z odbytnicy, wykonano kolono - skopię i stwierdzono okrężny naciek w odległości 7 cm od zwieracza. Na podstawie pobranego wycinka rozpoznano raka gruczołowego G2. W wykonanym TK miednicy opisano pogrubienie ściany odbytnicy. TK klatki piersiowej jamy brzusz - nej nie uwidoczniły cech rozsiewu. Dalsze postępowanie powinno obejmować:

Przygotowując plan radioterapii dla chorej z rakiem piersi po chirurgicz - nym leczeniu oszczędzającym wartości dawek w sercu powinny wynosić:

Wskaż czynniki dyskwalifikujące chorą na raka piersi od radioterapii stereotaktycznej kręgosłupa: 1) 3 Iub mniej kręgów wymagających napromieniania, 2) niestabilność mechaniczna, 3) ucisk opon rdzeniowych dużego stopnia, 4) KPS > 40-50, 5) stadium oligometastatyczne, 6) oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy.

Rak z komórek Merkla charakteryzuje się wysokim ryzykiem nawrotu lokoregionalnego choroby po leczeniu chirurgicznym: Częstość niejawnych przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 30-50%, częstość jawnych przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 20-25%. Postępowaniem z wyboru dla raka z komórek Merkla o zaawansowaniu wg TNM 8 ed. pTI(RI) cNO cMO jest:

Wskaż optymalne postępowanie u 40-letniej kobiety z rakiem górnego piętra krtani w stopniu T3 NO MO:

Radioterapia, jako uzupełnienie oszczędzającego zabiegu chirurgicznego u chorych z rakiem piersi, zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego po 10 latach 0:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) zwykle ma postać raka płaskonabłonkowego, 2) przyczyną jego występowania rzadko są czynniki genetyczne, 3) dynamika choroby jest znaczna u chorych z nadekspresją HER2, 4) chemioterapia może być stosowana okołooperacyjnie, 5) radioterapia nie ma zastosowania u chorych z rakiem żołądka, 6) rak typu jelitowego rośnie na podłożu metaplazji jelitowej.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowotorbielowatego: 1) wykazuje wysoki stopień złośliwości, 2) w jego przebiegu często występują przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych, 3) charakteryzuje się przerzutami do płuc, 4) szerzy się wzdłuż osłonek nerwów, 5 występuje najczęściej w obrębie gruczołów ślinowych, 6) wykazuje niski stopien złośliwości.

Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (APBI) jest jedną z metod leczenia pooperacyjnego chorych z rakiem piersi. Bezwzqledne przeciwwskaza - nia do zastosowania APBI obejmują: 1) wiek > 50 lat, 2) wiek < 40 lat, 3) dodatni margines chirurgiczny, 4) rak jednoogniskowy, 5) przerzuty do pachowych węzłów chłonnych, 6) ekspresja receptorów steroidowych.

Podczas konturowania grup węzłowych po operacji z powodu raka piersi strukturami, które to ułatwiają są:

Wskaż czynniki decydujące o kwalifikacji chorej do leczenia napromienia - niem po operacji oszczędzającej z powodu raka piersi: 1) wiek > 70 lat, 2) pT2, 3) guz pierwotny 2 cm, 4) wieloogniskowość, 5) margines chirurgiczny poniżej 1 mm, w przypadku rozpoznania raka przedinwazyjnego

Krzywa głębokościowa opisująca zmiany dawki w materiale pochłaniają - cym, pozwala wnioskować, że dawka rośnie wraz ze wzrostem:

Normalizacja dawki w planowaniu leczenia w teleradioterapii, polega na zaleceniu, że dawka przypisana jest pacjentowi:

Dawka pochłonięta wyrażona jest przez jednostkę:

Reguła odwrotności kwadratów mówi o tym, że:

Czas połowicznego zaniku izotopu irydu Ir-192, stosowanego W brachyterapii, wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dozymetrii biologicznej:

Zasięg terapeutyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV wynosi w przybliżeniu:

Jaką metodą okresla się energię wiązki fotonowej wytwarzanej W akceleratorze liniowym?

Izotop rozpada się:

Cień wiązki w teleradioterapii, zdefiniowany jest jako:

U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w IIl stopniu zaawanso - wania klinicznego, po zakonczeniu jednoczasowej radiochemioterapii:

Wskaż prawidłowe postępowanie u 75-letniej chorej, po tumorektomii guza piersi o średnicy 1,8 cm raka zrazikowego in situ:

Profilaktyka późnej reakcji popromiennej polega na:

Badanie PET-CT w przypadku radioterapii radykalnej niedrobnokomórko - wego raka płuca:

W przypadku chorego na raka żołądka o zaawansowaniu pTINOMO RO, W dobrym stanie sprawności, u którego nie zastosowano przedoperacyjnej chemioterapii:

Napromienianie na obszar zmian w klatce piersiowej u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w postaci ograniczonej (LD):

Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa nowotworów płuca:

W napromienianiu paliatywnym przerzutów nowotworów litych do kręgosłupa:

Tempo i stopień regresji guza w trakcie radioterapii jest:

Z narządów układu pokarmowego charakteryzuje największa promieniowrażliwość?

Wraz ze wzrostem odległości źródła promieniowania od skóry:

Jakie jest prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia guza nowotworowego, jeżeli po dawce D przeżywa średnio 0,1 komórki (e-0,1)?

Ryzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta w miarę: 1) wzrostu dawki frakcyjnej, 2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami, 3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami, 4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia, 5) skrócenia całkowitego czasu leczenia, zwiększenia mocy dawki, obniżenia mocy dawki.

Jeżeli znormalizowana dawka całkowita (NTD) podana w dawkach frakcyjnych 2,0 W stereotaktycznej hipofrakcjonowanej radiochirurgii wynosi NTD 2 BEDI1,2, to przyjmując dla guza nowotworowego wskaźnik alB = 10 podanie 45 Gy w 3 frakcjach odpowiada dawce NTD równej:

Jaka jest wartość WSB szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 przeż,ycie komórkowe wynosi 0,1 i jest takie samo jak po 6 promieniowania standar - dowego (60Co)?

Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od:

W której z techniklmetod frakcjonowania radioterapii efekt letalny radioterapii wzrasta jako skutek znaczącej indukcji immunologicznej?

Wskaż, który z wymienionych nowotworów nie jest wysoce promieniowrażliwy:

Standardowe metody miejscowego leczenia chorych na raka wątrobowokomórkowego nie obeimuja stosowania:

Wskaż, który z wymienionych leków może powodować nasilone odczyny popromienne:

W przypadku oligoprogresji u chorego na zaawansowanego raka niedrobnokomórkowego płuca z mutacją w genie EGFR, który otrzymuje ozymertynib, przy dobrej kontroli pozostałych zmian chorobowych, należy:

Radioterapia w zlokalizowanym raku gruczołu krokowego: 1) skojarzona z hormonoterapią jest metodą o podobnej wartości w poró,wnaniu do prostatektomii, 2) jest wskazana po prostatektomii u chorych 2 tzw. 0% dodatnimi' marginesami chirurgicznymi, 3) zawsze powinna być skojarzona ze wstępną hormonoterapią, 4) skojarzona z hormonoterapią zmniejsza ryzyko rozsiewu nowotworu bez wpływu na miejscową kontrolę, 5) polega na stosowaniu alfaradinu.

Radioterapia w urotelialnym raku pęcherza moczowego z naciekaniem mięśniówki:

U każdej chorej na miejscowo zaawansowanego raka piersi należy przed leczeniem wykonać wszystkie wymienione badania, z wyiatkiem:

U chorych na niedrobnokomórkowego raka W stadium miejscowego zaawansowania, po wykluczeniu możliwości leczenia chirurgicznego, należy stosować:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii pooperacyjnej u chorych na inwazyjnego raka piersi leczonych oszczędzająco: 1) zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego, 2) zmniejsza ryzyko zgonu z powodu nowotworu, 3) polega na stosowaniu dawki 40 W 15 frakcjach, u każdej chorej powinna bezwzględnie obejmować podwyższenie dawki na lożę guza, 5) zawsze polega na napromienieniu całej piersi.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii chorych na raka piersi:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaków skóry:

Efekt par jonów powstaje, gdy energia promieniowania fotonowego przekracza:

Liczbowy odsetek komórek proliferujących w guzie stanowi jego frakcję wzrostową: Dla raków w okresie klinicznego wzrostu guza wynosi ona średnio:

U chorych na raka zatoki szczękowej leczenie chirurgiczne ma zastosowanie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (MZNRP):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii u chorych na mięsaki tkanek miękkich:

W radykalnej radioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca stosuje się dawki:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii pooperacyjnej przerzutów do mózgu:

Zgodnie z polskimi rekomendacjami, u chorych na zróżnicowanego raka tarczycy, adjuwantowa terapia powinna być przeprowadzona:

Od kilku lat obserwowany jest w Polsce wzrost umieralności z powodu nowotworu, kilkanaście lat temu objęto badaniami przesiewowymi. Wcześniej, przez około 15 lat obserwowano spadek umieralności z powodu tego nowotworu' Opis dotyczy umieralności:

Najczęstszą nowotworową przyczyną zgonu kobiet w Polsce jest:

Trendy zachorowalności umieralności zwykle mają podobny kierunek. Jednak pewne interwencje lub skuteczne leczenie mogą zmieniać tę prawidł,owość. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Polski: 1) w ciągu ostatnich dekad zachorowalność na raka szyjki macicy ma tendencję rosnącą, umieralność z powodu raka szyjki macicy ma tendencję malejącą, 2) w ciągu ostatnich dekad zachorowalność i umieralność z powodu raka szyjki macicy mają tendencję malejącą, 3) w ciągu ostatnich dekad zachorowalność na raka płuca ma tendencję rosnącą, od połowy lat 90. XX wieku umieralność z powodu raka płuca ma tendencję malejącą, 4) w ostatniej dekadzie zachorowalność na raka trzonu macicy ma tendencję rosnącą, umieralność z powodu raka trzonu macicy w ostatniej dekadzie, po okresie długoletniego spadku, ma tendencję rosnącą, 5) zachorowalność na raka jądra ma tendencję rosnącą, umieralność z powodu raka jądra ma tendencję malejącą.

W krajach rozwiniętych, w tym w Polsce, zachorowalność mężczyzn na choroby nowotworowe jest wyższa niż kobiet. Zachorowalność mężczyzn w Polsce w 2018 roku wynosiła około 562/105 (standaryzacja wg standardowej populacji Europy 2013 ESP2013), kobiet około 40%/105 (ESP2013). W pewnym przedziale wiekowym zachorowalność kobiet jest jednak wyższa. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie osób starszych (65 lat i więcej) od początku lat 80. XX wieku, 2) od początku drugiej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie dorosłych w średnim wieku (45-64 lat), 3) od połowy pierwszej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20-44 lat), 4) od początku lat 80. XX wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20-44 lat), 5) zachorowalność dzieci (0-19 lat) jest wyższa u płci męskiej.

Profilaktyka wtórna ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu osób o podwyższonym ryzyku zachorowania dzięki wprowadzeniu testów wykrywających wczesną postać choroby. Wskaż prawdziwe stwierdzenia uwzględniając odpowiednie grupy ryzyka: 1) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc raz w roku jest działaniem 2 zakresu profilaktyki pierwotnej, 2) powtarzane w regularnych odstępach czasu badanie cytologiczne (co 3-5 lat) spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej i wtórnej, 3) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej, 4) mammografia powtarzana co 1-2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, 5) badanie kolonoskopowe po 50. roku życia jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej wtórnej, 6) jednorazowe badanie na krew utajoną w kale nie jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej, szczepienie przeciwko HPV i HCV jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej.

Ryzyko zachorowania na raka płuca jest wyraźnie wyższe u osób palących w stosunku do niepalących Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu rzucenia palenia przez długoletnich palaczy:

Liczba zachorowań zgonów na nowotwory złośliwe w Polsce w 2018 roku wynosiła:

Wskaż definicję.zachorowalności'

Obecnie najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory w Polsce jest:

Malejąca od ponad dekady tendencja umieralności mężczyzn z powodu nowotworów w Polsce innych krajach rozwiniętych jest wynikiem:

U 24-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 9-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia czworogłowego uda W wykonanych badaniach obrazowych biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

U 54-letniego chorego stwierdzono związany ze skórą guz tkanek miękkich grzbietu zlokalizowany nadpowięziowo o wielkości 4 cm. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano dermatofibrosarcoma protuberans, nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych skóry:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF MEK (dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki Z obecnością mutacji BRAF, 2) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego obecnie preferowanym postępowaniem jest ścisła kontrola ultrasonograficzna spływu chłonnego oraz kwalifikacja chorego do uzupełniającego leczenia systemowego, 3) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest radioterapia, 4) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 (niwolumab lub pembrolizumab) zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF, 5) najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na czerniaki skóry bez przerzutów są grubość (wg Breslowa) obecność (mikro)owrzodzenia ogniska pierwotnego.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) badaniem obrazowym z wyboru, W przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej powłok tułowia, jest rezonans magnetyczny z kontrastem, 2) leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie Z wyboru w przypadku zmian policzalnych i możliwych do wycięcia, 3) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje często (> 50%), 4) resekcja RO oznacza świadome zaplanowanie wykonanie wycięcia mięsaka tkanek miękkich z mikroskopowo niezmienionym marginesem tkanek zdrowych, którego bezwzględnym warunkiem jest uzyskanie przed leczeniem rozpoznania histologicznego za pomocą biopsji, 5) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo, przypadki te należy traktować jako rozsiew choroby, a W planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne chemioterapię radioterapię, 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku miejscowo zaawansowanej włókniakowatości (aggressive fibromatosis) stosowana jest radioterapia, W większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku: 1) zwykle ma postać raka gruczołowego, 2) rokowanie jest gorsze w przypadku lokalizacji proksymalnej, 3) może wykazywać nadekspresję HER2, 4) częściej rozpoznawany jest u mężczyzn, 5) radioterapia nie ma zastosowania u chorych z rakiem przełyku, 6) rak gruczołowy rozwija się na podłożu metaplazji jelitowej.

Chory na czerniaka łopatki lewej pTIb po dodatniej biopsji węzła wartowniczego pachy lewej z przerzutem o wielkości 1,0 mm bez nacieku pozatorebkowego. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Po wycięciu radykalnym (klinowym) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (wielkości 4 cm) zlokalizowanego w żołądku z indeksem mitotycznym 3/50 HPF obecnością mutacji KIT w eksonie 9, należy:

U 50-letniej kobiety rozpoznano raka płaskonabłonkowego szyjki macicy. Średnica nacieku wynosi 6 cm, naciek przechodzi na górną 1/3 ścian pochwy, w badaniu PET stwierdzono zajęcie węzłów okołoaortalnych. Jaki jest stopień zaawansowania nowotworu według klasyfikacji FIGO z 2018 roku?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka sromu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów narządu rodnego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące weryfikacji graficznej prowadzonego leczenia napromienianiem (IGRT):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii:

U 58-letniej pacjentki z rakiem endometrium wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, Z chirurgicznym stagingiem węzłów chłonnych: Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G3, zajęcie ponad 2/3 grubości mięśniówki, masywne przejście na podścielisko szyjki macicy, zachowane marginesy brak zajęcia przestrzeni naczyniowych, liczne przerzuty do węzłów chłonnych miednicy. Wskaż optymalne postępowanie pooperacyjne:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów ginekologicznych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nowotworów narządu rodnego:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia raka szyjki macicy: 1) wymiar nacieku macicy powyżej 4 cm w materiale pooperacyjnym jest wskazaniem do radioterapii, 2) dodatni margines zajęcie przymacicz są wskazaniem do radiochemioterapii, 3) usunięcie regionalnych węzłów chłonnych nie jest standardowym elementem radykalnej operacji inwazyjnego raka szyjki macicy, 4) według NCCN z 2021 roku każdy przypadek raka szyjki macicy leczony operacyjnie wymaga co najmniej uzupelniającej brachyterapii dopochwowej, 5) każdy dzień leczenia napromienianiem powyżej 7 tygodni oznacza spadek o 1% szansy na uzyskanie lokalnej kontroli nad guzem.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radiobiologicznych podstaw radioterapii:

Który z procesów radiobiologicznych (5R) zwiększa promieniowrażliwość nowotworów tkanek prawidłowych reagujących wczesnym odczynem pozostaje bez wpływu na tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem?

Który z procesów radiobiologicznych (5R) zwiększa promieniooporność nowotworów chroni przede wszystkim tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem?

Nerka należy do najbardziej promieniowrażliwych narządów krytycznych ponieważ:

Zamiast konwencjonalnej radioterapii 66 Gy w 33 frakcjach z użyciem dawki frakcyjnej 2 Gy postanowiono podać choremu radioterapię z użyciem dawki frakcyjnej 3 Jaką dawkę całkowitą należy podać, aby ryzyko późnych odczynów pozostało niezmienione przy założeniu współczynnika alB = 3?

Radiobiologiczną przesłanką do zastosowania przyspieszonego frakcjonowania jest:

Który z procesów radiobiologicznych (5R) zwiększa promieniooporność nowotworów, chroni tkanki prawidłowe reagujące wczesnym odczynem pozostaje bez wpływu na tkanki reagujące późnym odczynem?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczynnika a/B:

Wskaż fałszwwe stwierdzenie dotyczące względnej skuteczności biologicznej (WSB):

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v. 2.2021) w przypadku stosowania hipofrakcjonowanej radioterapii stereotaktycznej (SABR) w nieoperacyjnym niedrobnokomórkowym raku płuca, rekomendowany sposób frakcjonowania o najwyższym współczynniku terapeutycznym dla guzów położonych obwodowo w odległości > 1 cm od ściany klatki piersiowej to:

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v. 2.2021) w przypadku stosowania klasycznie frakcjonowanej (30-35 frakcji) jednoczesnej radiochemioterapii w nieoperacyjnym, niedrobnokomórkowym raku płuca, rekomendowane dawki graniczne dla przełyku wynoszą:

Zgodnie z wynikami duńskiego badania CREST chorych na drobnokomórkowego raka płuca, 2 przerzutami odległymi poza klatką piersiową (ED), zastosowanie konsolidującej radioterapii 30 Gy w 10 frakcjach na obszar śródpier - sia po leczeniu systemowym:

Zgodnie z wynikami publikacji Takahashi wsp. w Lancet Oncology 2 2018 roku, u chorych na drobnokomórkowego raka płuca, z przerzutami odległ,ymi poza klatką piersiową (ED), niestwierdzanie zmian przerzutowych w mózgu w badaniu RM w czasie diagnostyki wstępnej:

U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego z powodów medycznych, wskazaniem do stereotaktycznej radioterapii jako wyłącznej metody leczenia, wg aktualnych rekomendacji NCCN (v. 2.2021), jest następująca sytuacja kliniczna:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące glejaków WHO GII, w których nie wykazano kodelecji Ip19q mutacji IDHI/2 (mIDHwt):

Glejaki WHO GI charakteryzują następujące cechy kliniczne illub molekularne:

W przypadku skąpodrzewiaków WHO GII, najistotniejszym czynnikiem predykcyjnym w zakresie odpowiedzi na chemioterapię wg schematu PCV jest:

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.3.2020), w przypadku glejaków mózgu WHO GII w grupie wysokiego ryzyka, pooperacyjnym postępowaniem o najwyższej 1-szej kategorii rekomendacji jest:

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 2018 roku, świadczenie gwarantowane w zakresie protonoterapii obejmuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych: