Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
W którym z podanych zakresów ciśnienia parcjalnego tlenu pO2 (mmHg) zachodzą istotne zmiany we wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie jonizujące?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Najbardziej syntetycznym i uniwersalnym określeniem procesu planowania radioterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W 2019 roku leczono w Polsce napromienianiem według Raportu Konsultanta Krajowego około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Jaki odsetek pacjentów onkologicznych w skali roku nie podlega w Polsce radioterapii mimo oczywistych wskazań do tego leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U pacjenta wykonano zabieg radioablacji dwóch przerzutów raka jelita grubego do wątroby. Zgodnie z obowiązującymi przepisami procedurę radioablacji należy zaliczyć do kategorii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Jaki odsetek ogółu pacjentów leczonych promieniami w Polsce w 2019 roku podlegał radioterapii protonowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które z niżej wymienionych określeń warunkuje paliatywny charakter radioterapii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W radioterapii nieoperacyjnego bliznowca skóry podano jednorazowo dawkę 10 Gy. Podaj dawkę równoważną biologicznie, jeśli w tym leczeniu zastosowałbyś frakcjonowanie po 2 Gy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Radiobiologia tkanek zdrowych daje podstawy do tzw. powtórnej radioterapii (re-radiacja). W sytuacji miejscowego nawrotu raka nosogardła zdecydowano o powtórnym napromienianiu. Której z poniższych metod najprawdopodobniej użyłbyś w tym leczeniu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wyobraź sobie, że władze zadecydowały o wybudowaniu i wyposażeniu z funduszy publicznych nowego zakładu radioterapii w lokalizacji zgodnej z Mapami Potrzeb Zdrowotnych, a Tobie powierzono jego kierownictwo. Jaką aparaturę zaproponujesz jako niezbędne wyposażenie zakładu (oczywiście wraz z odpowiednimi systemami do planowania leczenia)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące efektu tlenowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W hiperfrakcjonowanej radioterapii wykorzystuje się różnice w reakcji popromiennej pomiędzy guzem a tkanką prawidłową reagującą późnym odczynem. Które z procesów '5R' stanowią radiobiologiczną podstawę dla tego schematu leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperfrakcjonowanej radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 5 R radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Naprawa Elkinda:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące repopulacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące względnej skuteczności biologicznej (WSB):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Dawka stosowana w radioterapii uzupełniającej w nerwiaku zarodkowym współczulnym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Narząd A i narząd B mają taką samą liczbę podjednostek czynnościowych (PJC), ale różną liczbę komórek tarczowych (KT) w podjednostkach czynnościo- wych. Narząd B ma dwa razy więcej KT w PJC niż narząd
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w przypadkach oponiaków (meningioma):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Pacjentka 56-letnia, w dobrym stanie ogólnym, WHO-1, z rozpoznaniem oligodendroglioma (brak danych na temat stanu kodelecji 1p/19k, mutacji IDH1). W MR przedoperacyjnym zmiana wielkości 7cm w lewym płacie ciemieniowym, nie przekraczająca linii pośrodkowej. Pierwszym objawem choroby były napady padaczkowe. Chora zoperowana makroskopowo radykalnie. Jakie postępowanie mogłoby być wdrożone u tej pacjentki? 1) obserwacja, MR co 2 miesiące, radiochemioterapia, jeżeli w MR wystąpi wznowa miejscowa; 2) radioterapia pooperacyjna do dawki 45 Gy po 1,8 Gy; 3) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią wg. schematu PCV; 4) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią (temozolomid), następnie temozolomid uzupełniająco; 5) radioterapia pooperacyjna do dawki 54 Gy po 1,8 Gy, następnie chemioterapia wg. schematu PCV. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Reoksygenacja to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedrobnokomórko- wego raka płuca (NDRP): 1) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jedno- czasową radiochemioterapię charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia płuc w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej; 2) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jedno- czasową radiochemioterapię charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia przełyku w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej; 3) przedoperacyjna radiochemioterapia nie poprawia wyników leczenia, z wyjątkiem NDRP o umiejscowieniu w górnym otworze klatki piersiowej, kwalifikującym się potencjalnie do leczenia operacyjnego; 4) radioterapia pooperacyjna jest wskazana u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w III stadium zaawansowania choroby; 5) u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w IIIB stadium zaawansowania choroby i całkowitą odpowiedzią na radiochemioterapię powinno zastosować się profilaktyczne napromienianie mózgowia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii guzów endokrynnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W jakich rozpoznaniach brachyterapia dopochwowa (IVRT, intravaginal radiation therapy) ma zastosowanie jako leczenie samodzielne bądź skojarzone z teleradioterapią? 1) rak endometrium FIGO IB G1; 2) mięsak podścieliskowy trzonu macicy FIGO II G1; 3) rak dolnej 1/3 pochwy, głębokość naciekania < 5 mm, G1; 4) mięsakorak trzonu macicy IB; 5) rak szyjki macicy FIGO IIA2. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Pacjent 59-letni z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, adenocarcino- ma, Gleason 7=3+4. W badaniu per rectum wyczuwalna zmiana spoistości po stronie prawej, po stronie lewej gruczoł gładki. W badaniu mMR: zmiana nowotworowa rozlegle zajmująca prawy płat gruczołu, lewy płat zajęty w ok. 20%, bez naciekania torebki stercza. Węzły chłonne miednicy niepowiększone. W scyn- tygrafii fizjologiczny dla wieku wychwyt znacznika. PSA 17,5 ng/ml. Co zgodnie z obowiązującymi zaleceniami terapeutycznymi należy zaproponować pacjentowi? 1) brachyterapię HDR w obszarze gruczołu krokowego do dawki 27Gy w 2 frakcjach; 2) teleradioterapię na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5Gy w 15 frakcjach skojarzoną z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego (15Gy jednorazowo) i hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 4 miesiące; 3) radioterapię radykalną na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 4 miesiące; 4) radioterapię radykalną na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 18-36 miesięcy; 5) teleradioterapię na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 60Gy w 20 frakcjach skojarzoną z hormonoterapią antyandrogenową przez 15-36 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi: 1) prowadzi do uzyskania korzyści u chorych z przerzutami w układzie chłonnym pachy niezależnie od liczby zajętych węzłów; 2) jest wskazana, gdy margines chirurgiczny jest mniejszy niż 1 cm; 3) zawsze powinna obejmować napromienianie zamostkowych węzłów chłonnych; 4) w przypadku napromieniania pól węzłowych po amputacji piersi może polegać na zastosowaniu dawki 50 Gy; 5) powinna być stosowana u wszystkich chorych z cechą T3N0. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Jednoczesne stosowanie radioterapii i chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Radioterapia u chorych na raka pęcherza moczowego naciekaniem błony mięśniowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W radykalnym leczeniu chorych na raka gruczołu krokowego radioterapia uzupełniająca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W zespole ucisku rdzenia kręgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W niebarwnikowych nowotworach skóry pooperacyjna radioterapia uzupełniająca powinna być stosowana w sytuacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W przypadku wystąpienia zespołu żyły głównej górnej u pacjenta z rozpoznaniem raka niedrobnokomórkowego płuca należy w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Postać ograniczona (LD) raka drobnokomórkowego może być rozpoznana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca lewego o zaawansowa- niu cT3N1M0 w badaniach obrazowych, po wykonaniu badania PET-CT stwier- dzono pozytywny wychwyt znacznika 18FDG we wnęce lewej (guz w łączności z węzłami wnęki) oraz w 1,5 cm węźle chłonnym w okienku aortalno-płucnym (LNS 5) niedostępnym badaniu EBUS. U tego chorego przy planowaniu radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Jaka powinna być dawka całkowita radioterapii w radykalnym leczeniu skojarzonym z jednoczasową chemioterapią w przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca o zaawansowaniu IIIA?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Którego z leków nie stosuje się w jednoczasowej radiochemioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Efekt pośredni w działaniu promieniowania jonizującego na materię polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Względna skuteczność biologiczna (RBE) ang. Relative Biological Effectiveness, jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Dozymetria in vivo powinna być przeprowadzana z odpowiednią częstotli- wością, ponieważ każdy pomiar powoduje zmniejszenie dawki pochłoniętej przez pacjenta w osi, w której znajduje się detektor. Powszechnie przyjęty schemat zakłada wykonanie pomiaru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Histogram dawka-objętość (DVH) jest powszechnie stosowaną formą oceny planu leczenia. Histogram:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W przypadku radioterapii pooperacyjnej w przebiegu raka płaskonabłon- kowego błony śluzowej jamy ustnej przeciwległe pole szyjne może być pominięte w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Napromienianie całego mózgowia techniką Linac-Based IMRT z ochroną hipokampa według Gondi i wsp. IJROBP 2010 zakłada następujące kryteria:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Napromienianie struktur ucha może skutkować trwałym pogorszeniem słuchu, upośledzeniem funkcjonowania społecznego, izolacją i niepełnospraw- nością, co znacznie obniża jakość życia po radioterapii, dlatego podczas radioterapii konwencjonalnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
35-letni pacjent rok po radiochemioterapii z powodu EBV-zależnego raka nosogardła strona lewa cT2N2M0 zgłasza się do kontroli onkologicznej z prośbą o wydanie zaświadczenia o braku przeciwwskazań do ekstrakcji zęba 46 wg Viohla. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące popromiennego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu w przebiegu zaawansowanego raka rejonu głowy i szyi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
67-letni pacjent 6 lat po radiochemioterapii z powodu HPV-niezależnego raka migdałka podniebiennego strona prawa cT3N2bM0 z wywiadem nikotyno- wym i alkoholowym, zgłasza pojawienie się niegojącego od 6 miesięcy owrzo- dzenia na policzku i dziąśle po stronie prawej z odsłonięciem fragmentu kości żuchwy, silne dolegliwości bólowe w skali NRS 8/6. 3-krotnie pobrano materiał do badania hist-pat. nieuzyskując potwierdzenia aktywnego nacieku nowotworowego. W badaniu MR w tkankach policzka obszar ze wzmocnieniem kontrastowym bez ograniczenia dyfuzji, obraz niejednoznaczny do weryfikacji klinicznej. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Efekt Comptona powstaje w wyniku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U chorych z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuca (stopnie I-III wg TNM) stosuje się schemat frakcjonowania dawki promieniowania: 1) 60-66 Gy w 30-33 frakcjach przez 6-6,5 tygodni; 2) 45 Gy w 2 frakcjach po 1,5 Gy dziennie przez 3 tygodnie; 3) 30 Gy w 10 frakcjach przez 2 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resekcyjnego raka odbytnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Chemio-radioterapia pozostaje leczeniem z wyboru raka przełyku w odcinkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Klasycznym przykładem współdziałania przestrzennego radioterapii i chemioterapii jest leczenie skojarzone chorych na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka regionu głowy i szyi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do jakiej grupy ryzyka wg NCCN zakwalifikujesz chorego z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, z następującymi czynnikami: najwyższe stężenie PSA 12 ng/dl, Gleason 3+4, cecha guza T1c, obecność raka w 3 z 12 pobranych rdzeni zajmuje 30% ich objętości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W jakim przypadku należy opcjonalnie rozważać uzupełniającą radioterapię u chorych na raka nerki po całkowitej nefrektomii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Radioterapię ratunkową (salvage) u chorego na raka stercza po uprzednio wykonanej prostatektomii należy zastosować, jeżeli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Leczenie oszczędzające chorych na raka pęcherza moczowego naciekającego mięśniówkę, tzw. 'trimodality treatment', obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Chorzy na raka pęcherza moczowego w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym (TURB + radio-chemioterapia), jeśli nawrót ten ma charakter powierzchowny mogą być leczeni z zastosowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Gdy wykonywana jest tomografia komputerowa do planowania leczenia obszar skanowania powinien obejmować cały obszar narządów krytycznych dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Preferowanym postępowaniem u chorych na nasieniaka jądra po orchi- dektomii z zaawansowaniem guza pT1 oraz pojedynczym przerzutem w zaotrzewnowych węzłach chłonnych średnicy 2,3 x 2,2 cm jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Pola napromieniania w radioterapii chorych na nasieniaka jądra w I stop- niu zaawansowania klinicznego po wykonanej orchidektomii powinny obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Czy u chorego na raka prącia z cechą guza cT2 bez badalnych węzłów regionalnych (cN0), leczonego radykalnie z zastosowaniem radioterapii wiązką zewnętrzną, uzasadnione jest leczenie profilaktyczne węzłów pachwinowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Bolus jest stosowany w celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wykonano zdjęcie portalowe miednicy. Jakość (kontrast zdjęcia):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zastosowanie fotonowej wiązki bezfiltrowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Dla grupy pacjentów leczonych w rejonie miednicy określono błąd systematyczny i błąd przypadkowy ułożenia. Błąd systematyczny wynosił 0,2 cm, błąd przypadkowy 0,3 cm. W tej grupie pacjentów nie ma błędu związanego z ruchomością targetu. Właściwy margines CTV-PTV powinien wynosić około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Popełniono błąd w trakcie napromieniania w technice 3D. Pacjent powinien być napromieniany wiązką 6 MV z filtrem spłaszczającym, tymczasem napromieniono go wiązką 6 MV bez filtru spłaszczającego. W konsekwencji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Przygotowywany jest plan leczenia w technice 3DCRT. Zmiana jest położona bardzo blisko rdzenia kręgowego. W tym przypadku najbardziej korzystne jest zastosowanie wiązek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Najtrudniej jest uzyskać jednorodny rozkład dawek na łączeniu wiązek dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wg Raportu IRCU nr 83, dawka odniesienia przypisana jest pacjentowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Zastosowanie klina mechanicznego na drodze wiązki terapeutycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Jednostką dawki pochłoniętej w układzie SI jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Pomiary dozymetryczne pozwalające określić płaskość oraz symetrię wiązek w telaradioterapii, dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Dlaczego rezonans magnetyczny nie jest modalnością obrazowania pozwalającą wykonać obliczania rozkładów dawek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W przybliżeniu zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Chcąc osiągnąć powyżej 90% wartości dawki pochłoniętej na skórze, przy napromienianiu wiązką fotonów o energii 6MeV, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Czas połowicznego zaniku dla izotopu Irydu 192:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia raka sromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Standardową dawką radioterapii całej osi mózgowo-rdzeniowej w rdze- niaku płodowym w grupie wysokiego ryzyka, bez rozsiewu w kanale kręgowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
PDG - procent dawki na głębokości (PDD - % Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej. Zależy on od kilku wartości np. energii, wymiaru wiązki, odległości pacjenta od źródła promienio- wania. Na skutek zwiększenia SSD, bez zmiany pozostałych wartości, % dawki na wybranej głębokości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Często w planowaniu leczenia, definiuje się w narządach krytycznych objętości, które mogą otrzymać dawkę promieniowania: VD ≤ X%. Załóżmy, że w czasie akceptacji planu leczenia na wykresie DVH oceniamy: V70Gy ≤ 20%. Zapis ten oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Rozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na brzegu wiązki. Która z definicji półcienia jest poprawna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Badanie metodą tomografii komputerowej jest podstawowym badaniem dedykowanym do planowania leczenia. Dlaczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Leczeniem z wyboru wczesnego (T1, T2) raka brodawkującego krtani (carcinoma verrucosum) jest: 1) endoskopowa resekcja laserowa; 2) częściowa laryngektomia; 3) radioterapia; 4) laryngektomia całkowita; 5) jednoczasowa radiochemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W radioterapii uzupełniającej u pacjentek po leczeniu chirurgicznym z powodu raka piersi napromienianie węzłów chłonnych piersiowych wewnętrznych należy rozważyć w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wskazaniem do radiochemioterapii przedoperacyjnej raka przełyku jest: 1) wyłącznie rak gruczołowy; 2) rak przełyku odcinka środkowego i dolnego w stopniu T2 (≥ 3cm, G3), T3, T4a; 3) miejscowo zaawansowany rak połączenia przełykowo-żołądkowego; 4) każdy przypadek raka środkowego i dolnego odcinka przełyku; 5) każdy przypadek raka przełyku z cechą N+. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W przypadku uzyskania całkowitej odpowiedzi po radiochemioterapii raka gruczołowego odcinka środkowego przełyku CT3N0M0 u 63-letniego pacjenta zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Standardową dawką stosowaną w glejaku DIPG u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Stosowaną dawką radioterapii w radiochirurgii neuralgii nerwu trójdzielnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne u 60-letniego pacjenta z rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego cT3N2bM0 z współistniejącą niewydolnością nerek (GFR 40 ml/min.), stan sprawności WHO 1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W przypadku stwierdzenia resztkowego nacieku w pierwszym badaniu kontrolnym po przeprowadzonej radiochemioterapii z powodu raka odbytu zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wg zaktualizowanych wyników badania PORTEC-3 zalecanym postępo- waniem w leczeniu uzupełniającym pacjentek z rakiem trzonu macicy z grupy wysokiego ryzyka (CS II-III wg FIGO, G3, rak surowiczy lub jasnokomórkowy) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Do lokalizacji okołooponowej w RMS u dzieci nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W przypadku progresji po radioterapii radykalnej nieresekcyjnego raka podstawnokomórkowego skóry twarzoczaszki zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U 39-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi lewej o typie utkania raka przewodowego bez obecności receptorów dla estrogenów, progesteronu i receptora Her-2/neu przeprowadzono zabieg usunięcia części gruczołu piersiowego i wycięcia węzła chłonnego wartowniczego. Ustalono stopień zaawansowania pT2pN1mic(sn)M0,LV1. Czy należy zastosować u tej pacjentki napromienianie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Zastosowanie temozolomidu jednoczasowo z pooperacyjną radioterapią w leczeniu glejaka wielopostaciowego mózgowia (WHO IV) w porównaniu do samodzielnej radioterapii: 1) wydłuża czas do wystąpienia zgonu; 2) poprawia wyniki leczenia także u starszych pacjentów w wieku powyżej 65 lat; 3) daje korzyści uzależnione od obecności metylacji promotora genu MGMT; 4) nie ma żadnego wpływu na czas do wystąpienia nawrotu choroby i zgonu; 5) nie wiąże się z istotnie większą częstością działań ubocznych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W trakcie zabiegu napromieniania śródoperacyjnego z wykorzystaniem aparatu INTRABEAM przepisano dawkę 20 Gy na powierzchni aplikatora sferycznego o średnicy 4 cm. W odległości 2 cm od aplikatora dawka będzie wynosić około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Obecność których z czynników dyskwalifikuje z przydzielenia do grupy 'suitability' dla napromieniania części gruczołu piersiowego (APBI - accelerated partial breast irradiation) zgodnie z zaleceniami ASTRO? 1) wiek powyżej 60 lat; 2) obecność utkania raka zrazikowego; 3) margines resekcji guza pomiędzy 2 mm a 5 mm; 4) obecność mikroprzerzutu w usuniętym węźle chłonnym z jamy pachowej; 5) wielkość guza 20 mm; 6) obecność naciekania naczyń chłonnych (LVI+). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W 2 lata po zakończeniu napromieniania dawką 60 Gy w 30 frakcjach na obszar pierwotnego guza mózgu doszło do nieoperacyjnego nawrotu choroby. Po zakwalifikowaniu pacjenta do radioterapii zdecydowano o napromienianiu pacjenta z podaniem 35 Gy w 10 frakcjach na obszar zmiany nawrotowej. W trakcie radioterapii przed 2 laty dawka maksymalna w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych wynosiła 39 Gy. Przyjmując, że nie dochodzi do naprawy uszkodzeń subletalnych w okresie pomiędzy dwoma metodami leczenia oraz wartość α/β=3, określ dawkę maksymalną w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych w trakcie ponownego napromieniania, aby ryzyko uszkodzenia wzroku wynosiło poniżej 3%:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zastosowanie techniki IMRT wg protokołu badania RTOG 0529 u chorych z rakiem kanału odbytu w porównaniu z konwencjonalną radioterapią realizowaną wg protokołu RTOG 9811:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Po zabiegu operacyjnym w leczeniu raku szyjki macicy czynnikiem wysokiego ryzyka wg Petersa, uzasadniającym kwalifikację do uzupełniającej chemioradioterapii jest wystąpienie co najmniej jednego z wymienionych poniżej: 1) inwazja naczyń chłonnych (LVSI); 2) dodatnie marginesy wycięcia; 3) wielkość guza powyżej 4 cm; 4) naciek przymacicza; 5) przerzuty w węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczek wieku dziecięcego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskazaniem do napromieniania osi mózgowo-rdzeniowej u dzieci nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zalecane postępowanie po radykalnej operacji RMS embryonale (średnicy 1 cm) w lokalizacji kończynowej u 5-letniego chłopca, bez przerzutów do węzłów chłonnych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Zgodnie z protokołem SIOP dla guza Wilmsa, stosowanym w Polsce, standardem postepowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Najwyższy wskaźnik LPE (LET) i WSB (RBE) charakteryzuje promieniowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Nadekspresja genu HPV (HPV+) wiąże się ze zwiększoną promieniowrażliwością i charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Jeżeli dla zdrowego narządu (x) wskaźnik α/β = 3,0 Gy to dawka biologiczna wyrażona w izoGy2.0 jest w porównaniu do dawki fizycznej (dawka frakcyjna = 1,0 Gy) zdeponowanej w tym narządzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do najbardziej promienioopornych nowotworów złośliwych należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Repopulacja napromieniowanych komórek to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Kobieta będąca w ciąży nie może być zatrudniona w warunkach prowadzących do otrzymania przez mające urodzić się dziecko dawki skutecznej (efektywnej) przekraczającej wartość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U chorych na mięsaki tkanek miękkich bardzo rzadko obserwuje się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Najczęściej dotyczy to: 1) mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (leiomyosarcoma); 2) mięsaka nabłonkowego (epitheloid sarcoma); 3) mięsaka jasnokomórkowego (clear cell sarcoma); 4) tłuszczakomięsaka (liposarcoma); 5) włókniakomięsaka (fibrosarcoma). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż przybliżoną liczbę ośrodków radioterapii w Polsce w 2019 roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi