Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2019
120 pytań
Pytanie 1
Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi: 1) powinna być stosowana po zakończeniu chemioterapii; 2) nie powinna być stosowana równocześnie z trastuzumabem w przypadku lewostronnego umiejscowienia nowotworu; 3) obecnie nie obejmuje napromieniania węzłów zamostkowych; 4) może być stosowana jednocześnie z hormonoterapią; 5) jest wskazana w stopniu pT3N0 z obecnością dodatkowych czynników ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Skojarzone leczenie chorych na płaskonabłonkowego raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w grasiczakach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Równoczasowej radiochemioterapii w zaawansowanym miejscowo niedrobnokomórkowym raku płuca nie należy stosować u chorych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wyniki badań z losowym doborem chorych wykazały skuteczność immunoterapii w niedrobnokomórkowym raku płuca w przypadku stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Kobieta lat 40 stwierdziła powiększenie piersi prawej. Zgłosiła się do chirurga onkologa - klinicznie stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie piersi prawej z tworzeniem 'skórki pomarańczy' obejmujące > 1/3 powierzchni skóry piersi, w obrębie tego nacieku guzek o średnicy 30 mm. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalne, słabo ruchome o średnicy 30 mm. W MMR - rozległy obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz guz 53 mm - BIRADS -5, oraz powiększone, podejrzane węzły chłonne. W USG - rozległy obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz guz 53 mm - BIRADS -5, oraz powiększone węzły chłonne w pakiecie 30 mm. W biopsji gruboigłowej stwierdzono raka przewodowego NST G3; ER -0%, PR -0%, HER2 -0, Ki67-95%; w BAC węzła chłonnego - komórki raka; wycinek skóry - naciekanie naczyń chłonnych skóry przez komórki raka; pozostałe badania w normie. Wskaż optymalne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji; 3) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma; 5) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressive fibromatosis) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw- cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W większości raków podstawnokomórkowych skóry (BCC) stwierdza się aktywację szlaku wewnątrzkomórkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U 57-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 7 cm, zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia lewego. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie MPNST w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż optymalne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U 18-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 11 cm, zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka Ewinga. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż optymalne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ognisk mikrosatelitarnych w czerniaku skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v1.2018), w astrocytoma WHO II, z mutacją IDH1/2, u chorych w wieku ≤40 lat, po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza (GTR), właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami RTOG i protokołem realizacji bada- nia RTOG 0924, przy konturowaniu obszarów do elektywnego napromieniania węzłów chłonnych w raku stercza (WPRT), górna granica pola węzłowego powinna znajdować się na granicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu < 10 lat zakwalifikowanych do grupy bardzo niskiego ryzyka progresji, najwłaściwszym sposobem postępowania o kategorii rekomendacji 2A według aktualnych zaleceń NCCN (v4.2018) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu > 5 lat zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych, właściwym sposobem postępowania o kategorii rekomendacji 1 według aktualnych zaleceń NCCN (v4.2018) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
U chorych na raka gruczołu krokowego, o spodziewanym przeżyciu ≥ 10 lat, spełniających kryteria włączenia do grupy pośredniego ryzyka progresji o korzystnym profilu, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v4.2018), właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego, obliczenia liczby jednostek monitorowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Pik Bragga charakteryzuje wiązki promieniowania korpuskularnego, składającego się z cząstek naładowanych. Jednakże taki pik nie jest obserwo- wany dla wiązek elektronów. Brak piku Bragga dla wiązek elektronów wynika z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Rozpatrujemy dawkę na powierzchni DP dla pola 10 x 10 dla wiązek elektronów o energii 6 (DP6), 12 (DP12) i 18 (DP18) MeV. Która zależność jest prawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Rozpatrujemy dawkę na powierzchni DP dla pól 5 x 5 (DP5), 10 x 10 (DP10), 20 x 20 (DP20) dla wiązki fotonów wytwarzanych potencjałem przyspie- szającym 6 MV. Które z poniższych wyrażeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Dawka frakcyjna zlecona w obszar objętości tarczowej wynosi 2,5 Gy. W rdzeniu kręgowym deponowana jest maksymalna dawka o wartości 4/5 (80%) dawki zleconej. Całkowita planowana dawka wynosi 57,5 Gy (23 frakcje). Należy przyjąć, że dawka tolerancji dla rdzenia wynosi 46 Gy. Czy dawka w rdzeniu jest bezpieczna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zdjęcia portalowe wykonywane wiązką megawoltową o napięciu przyspie- szającym 2,5 MV mają lepszą jakość od zdjęć wykonanych wiązką 6 MV, gdyż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Terminy 'śmiertelność' i 'umieralność' mogą odnosić się do tej samej choroby (np. raka płuca). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) śmiertelność to odsetek osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób chorych na tę chorobę w określonym miejscu (np. w Polsce) i czasie (np. 1 rok); 2) umieralność to liczba osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób żyjących w określonym miejscu (np. w Polsce) i określonym czasie (np. w 2000 r) wyrażona w przeliczeniu na określoną jednostkę liczebności populacji (np. na 100 tys. osób); 3) śmiertelność to liczba osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób żyjących w określonym miejscu (np. w Polsce) i określonym czasie (np. w 2000 r) wyrażona w przeliczeniu na określoną jednostkę liczebności populacji (np. na 100 tys. osób); 4) umieralność to odsetek osób umierających na daną chorobę przed upływem 5 lat od postawienia diagnozy; 5) umieralność to odsetek zgonów z powodu danej choroby w stosunku do zgonów ogółem (z powodu wszystkich przyczyn). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Spadek częstości występowania raka żołądka na świecie związany jest z: 1) poprawą technik operacyjnych; 2) wprowadzeniem nowych terapii systemowych; 3) wprowadzeniem nowych technik konserwacji żywności; 4) leczeniem zakażeń Helicobacter pylori; 5) wprowadzeniem nowoczesnych metod wczesnej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które z poniższych działań wdrożonych w odpowiednich populacjach są działaniami profilaktyki wtórnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Badania przesiewowe w kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego są prowadzone w wielu krajach. Jako testu do wyłonienia grupy osób o dużym ryzyku zachorowania wykorzystuje się kilka badań. Które z poniższych badań/testów mogą być stosowane w populacyjnych badaniach przesiewowych? 1) sigmoidoskopia co 5 lat; 2) kolonoskopia co 10 lat; 3) wirtualna kolonoskopia co 5 lat; 4) badanie palpacyjne przy każdej wizycie w POZ; 5) wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem; 6) test na krew utajoną (FOBT) co rok; 7) test immunochemiczny (FIT) co 1-2 lata; 8) test DNA (MT-sDNA) co 3 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się: 1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdujących się proksymalnie do guza; 2) szybkim narastaniem dawki proksymalnie do guza; 3) wysoką dawką w obszarze guza; 4) szybkim narastaniem dawki dystalnie do guza; 5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do guza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku 70-letniego chorego na glejaka wielopostaciowego mózgu, po subtotalnej resekcji, PS-1, postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W 2016 roku w polskiej populacji nastąpiła zmiana lidera wśród najczęst- szych nowotworów, sprawiająca, że po raz pierwszy struktura nowotworów w Polsce jest podobna do obserwowanej w Europie. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
U chorych z objawami ucisku rdzenia kręgowego z powodu przerzutów i spodziewanym czasem przeżycia dłuższym niż 6 miesięcy standardem postępo- wania w pierwszych 48 godzinach od wystąpienia objawów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Radiochirurgia przerzutów do mózgu jest stosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W przypadku 79-letniego chorego (PS;3) na niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do wątroby stwierdzono w badaniu tomografii mózgu 3 zmia- ny przerzutowe, największa z nich miała średnicę 5 cm i była zlokalizowana w strefie elokwentnej, łączna objętość tych 3 zmian wynosiła 45 cm3. Postępowa- niem z wyboru u tego pacjenta jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Radiofarmaceutykiem stosowanym rutynowo w badaniu PET-TK w diagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W przypadku chorego na raka żołądka, w dobrym stanie sprawności o zaawansowaniu klinicznym pT3N0M0, R0, u którego nie zastosowano przedope- racyjnej chemioterapii, zastosowanie pooperacyjnej radio-chemioterapii uzależnia się od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 80-letniego pacjenta, chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca o zaawansowaniu klinicznym T2N0M0, położenie guza w oskrzelu głównym lewym 2,5 cm od rozwidlenia tchawicy; PS-1, bez cech niewydolności oddechowej, po dyskwalifikacji od lobektomii, leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W napromienianiu profilaktycznym mózgu chorych na drobnokomórkowe- go raka płuca stosuje się w ramach badań klinicznych napromienianie z ochroną hipokampa. Takie postępowanie ma na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Napromienianie profilaktyczne mózgu u chorych niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W radioterapii paliatywnej chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W przybliżeniu zasięg terapeutyczny dla wiązki elektronowej o energii 6 MeV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W celu pozbycia się zbyt niskiej dawki na skórze pacjenta, dla energii 6 MeV, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W celu dopuszczenia do realizacji planu leczenia wyznaczonego w technice VMAT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Moc dawki promieniowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Maksymalna wartość dawki na skórze dla wiązek terapeutycznego promieniowania RTG z zakresu keV, spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Procentowa dawka głęboka (PDG):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Dlaczego NMR nie jest modalnością obrazowania do obliczania rozkładów dawek w radioterapii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Jednostką dawki pochłoniętej w układzie SI jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stadium zaawansowania i czynników ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest wymagane zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi dotyczącymi diagnostyki stadium zaawansowania i oceny odpowiedzi na leczenie (Lugano 2014):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż rozpoznanie, w którym radioterapia uzupełniająca po uzyskaniu remisji choroby w następstwie chemioterapii jest zalecana w postępowaniu rutynowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż rozpoznanie, w którym radioterapia okolicy zajętej (IFRT) może być zastosowana jako leczenie wyłączne pierwszej linii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Optymalne leczenie 58-letniego chorego na pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego i w stanie sprawności ogólnej wg ECOG/WHO 2 obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego są wskazane w diagnostyce następujących chłoniaków: 1) chłoniak Burkitta; 2) chłoniak z komórek płaszcza; 3) chłoniak limfoblastyczny z komórek T; 4) pierwotny chłoniak piersi; 5) chłoniak z obwodowych limfocytów T. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż czynnik rokowniczy, którego nie zalicza się do czynników ryzyka w klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego (International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Podtyp luminalny B raka piersi charakteryzuje się następującymi cechami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Standardowym wskazaniem do radioterapii po amputacji piersi nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Postępowanie u chorej z rozpoznanym rakiem zrazikowym in situ (LCIS) obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Stopień zaawansowania klinicznego IIIC chorej z rakiem piersi to wg klasyfikacji TNM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Regionalnymi węzłami chłonnymi dla kanału odbytu nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W przypadku rozpoznania przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska pierwotnego chorzy są poddawani radioterapii. Objętość napromieniana zazwyczaj nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U 50-letniego chorego, z powodu krwawień z odbytnicy, wykonano kolonoskopię i stwierdzono okrężny naciek w odległości 7 cm od zwieracza. Na podstawie pobranego wycinka rozpoznano raka gruczołowego G2. W wykonanym TK miednicy opisano pogrubienie ściany odbytnicy. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej nie uwidoczniły cech rozsiewu. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W trakcie radykalnej radiochemioterapii u chorego leczonego z powodu raka kanału odbytu w stopniu II dawka mitomycyny C w trakcie I kursu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków regionu głowy i szyi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Z jaką lokalizacją regionu głowy raków płaskonabłonkowych wiąże się najwyższy wskaźnik ognisk przerzutowych w węzłach chłonnych obu stron szyi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Jeżeli guz o objętości 0,52 cm3 zawiera 109 komórek, to jaka objętość guza będzie zawierała 1010 komórek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Przyjmując, że wartość dawki D10 = 7 Gy (redukuje przeżycie komórkowe o jeden rząd, np. z 109 do 108) i dawce całkowitej 63 Gy odpowiada 37% szansa miejscowego wyleczenia guza, to do jakiej wartości należy podwyższyć dawkę całkowitą, aby zwiększyć szansę wyleczenia do 90%?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Która faza cyklu mitotycznego należy do najbardziej promieniowrażliwych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Regresja średnicy guza nowotworowego z 4 cm do 2 cm w trakcie radioterapii wiąże się ze zmniejszeniem (RR) jego objętości o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Najwyższy wskaźnik LPE i WSB charakteryzuje promieniowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Pod wpływem promieniowania limfocyty ulegają wyjałowieniu w wyniku śmierci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Rozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na brzegu wiązki. Półcień jest to odległość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
DVH (Dose Volume Histogram) jest integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Planujący powinien zwracać szczególną uwagę na dawkę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Guz lity o dobrze zdefiniowanych w badaniach obrazowych 'brzegach'. Znajduje się w płucu u chorego 'A'; w mózgowiu u chorego 'B'. W obu przypadkach: taki sam jest wymiar guza, identyczna histopatologia oraz techniki napromieniania tzn. nie stosuje się bramkowania oddechowego czy też śledzenia zmiany położenia guza. Jaki powinien być margines wokół objętości do napromieniania (GTV) u chorych 'A' i 'B'?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W szpitalu 'A' dawka w brachyterapii jest definiowana w odległości 5 mm od powierzchni aplikatora cylindrycznego o średnicy 20 mm. W ośrodku onkolo- gicznym 'B' dawkę definiuje się w odległości 30 mm od osi aplikatora cylindrycz- nego. Narząd krytyczny (OaR) znajduje się w odległości 50 mm od osi aplikatora. W obydwóch szpitalach podano takie same dawki frakcyjne (zapis w karcie). W którym ośrodku podano większą dawkę frakcyjną (całkowitą) na narząd krytyczny (OaR)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Dobrą kandydatką do leczenia schematem przyspieszonego częściowego napromieniania piersi (APBI) techniką śródtkankowego implantu wielodrenowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W uzupełniającej, pooperacyjnej radioterapii chorych na raka regionu głowy i szyi stosuje się rutynowo frakcjonowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W badaniu RTOG 1016 porównującym skuteczność jednoczesnego zastosowania radioterapii w skojarzeniu z cetuksymabem lub jednoczesnego zastosowania radioterapii w skojarzeniu z cisplatyną u chorych na HPV '+' raki gardła środkowego wykazano dłuższe przeżycia całkowite oraz dłuższe przeżycia wolne od wznowy po zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przejściowego skoku antygenu specyficznego dla stercza tzw. PSA 'bounce':
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Do leczenia zgodnie z programem lekowym NFZ 'Leczenie płaskonabłon- kowego raka narządów głowy i szyi przy wykorzystaniu substancji czynnej cetu- ksymab w skojarzeniu z radioterapią w miejscowo zaawansowanej chorobie' kwalifikują się chorzy na płaskonabłonkowego raka głowy i szyi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Brachyterapia w leczeniu raka płaskonabłonkowego wargi ma zastosowanie jako: 1) samodzielne leczenie w stopniu zaawansowania cT1N0M0; 2) samodzielne leczenie w stopniu zaawansowania cT2N0M0; 3) leczenie uzupełniające po niedoszczętnym zabiegu chirurgicznym w stopniu zaawansowania pT2N2aM0; 4) leczenie uzupełniające po niedoszczętnym zabiegu chirurgicznym w stopniu zaawansowania pT2N0M0; 5) leczenie radykalne w stopniu zaawansowania cT4aN0M0. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W przypadku rozpoznania raka prącia w stopniu zaawansowania miejscowego T2N0 należy rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęściej obecnie wykorzystywane izotopy do leczenia raka stercza przy użyciu implantów stałych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brachyterapii wysoką mocą dawki u chorych na raka stercza: 1) ma zastosowanie jako leczenie samodzielne; 2) bezwzględnie nie wolno łączyć jej z leczeniem antyandrogenowym; 3) planowanie można przeprowadzić wyłącznie pod kontrolą rezonansu magnetycznego; 4) implantacja odbywa się pod kontrolą transrektalnego ultrasonografu (TRUS); 5) planowanie można przeprowadzić zarówno na obrazach TRUS, jak i tomografii komputerowej; 6) połączenie z radioterapią niesie ze sobą ryzyko ciężkich powikłań; 7) ma zastosowanie jako boost w połączeniu z radioterapią. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Jedną z podstawowych zasad w trakcie wykonywania implantu śródtkan- kowego u chorego na raka wargi zakwalifikowanego do brachyterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Brachyterapia jest stosowana u wybranych chorych z nowotworami głowy i szyi: 1) jako metoda samodzielna; 2) w połączeniu z radioterapią z wiązek zewnętrznych; 3) w przypadku guzów o małej objętości; 4) w przypadku wznowy, zwłaszcza po pierwotnej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Chory z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego lewego brzegu języka, po operacji z rekonstrukcją, dostarczył wynik raportu histopatologicznego: rak płaskonabłonkowy G 3, wymiary guza 4x3 cm, głębokość naciekania 0,8 mm, marginesy resekcji wolne najwęższy 0,6 cm. Usunięto łącznie 24 węzły chłonne grup I-III obustronnie. W 1 z 24 usuniętych węzłów chłonnych zlokalizowanym w gr. IB po stronie lewej stwierdzono przerzut raka o średnicy 1,8 cm naciekający torebkę węzła chłonnego i tkankę tłuszczową okołowęzłową. Stopień zaawansowania patologicznego wg TNM VIII edycji wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Pacjent z rozpoznanym HPV zależnym rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego zgłosił się z opisem badania MR głowy i szyi z kontrastem, w którym stwierdzono wzmacniający się kontrastowo guz lewego migdałka podniebiennego penetrujący do przestrzeni przygardłowej, o wymiarach 3,5x3,5x2,3 cm. W rzucie grup węzłowych II, III i Va po stronie lewej konglomerat kilku węzłów chłonnych naciekający żyłę szyjną i mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy o łącznych wymiarach 4,5x3,8x 5,2 cm. Węzły chłonne szyi po stronie prawej niezmienione. Na podstawie powyższego opisu można postawić stopień klinicznego zaawansowania choroby wg TNM VIII edycji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Bazując na wynikach badania RTOG 9111 z udziałem ponad 500 chorych z rozpoznaniem raka krtani w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego (z wyłą- czeniem chorych na raka naciekającego chrząstkę tarczowatą lub/i nasadę języka > 1 cm), można stwierdzić, że równoczasowa radiochemioterapia jako metoda leczenia oszczędzającego narząd mowy, pozwala na zachowanie krtani u ok.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Opierając się na raporcie ICRU 62, obszar ITV (ang. Internal Target Volume) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Jaka jest zalecana dawka tolerancji dla obu ślinianek przyusznych w celu zminimalizowania ryzyka ciężkiej kserostomii zgodnie z protokołem QUANTEC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Którą grupę węzłów chłonnych szyjnych wyznaczają następujące granice? granica górna - dolny brzeg kości gnykowej; granica dolna - dolny brzeg chrząstki pierścieniowatej; granica przyśrodkowa - brzeg wewnętrzny tętnicy szyjnej; granica boczna - wewnętrzny brzeg mięśnia mostkowo-obojczykowo- sutkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Samodzielną radioterapię hipofrakcjonowaną typu Manchester (51Gy/17 frakcji) stosuje się u chorych z rozpoznaniem raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Do poradni onkologicznej zgłasza się chory, u którego usunięto układ chłonny szyi po stronie prawej z powodu zweryfikowanego cytologicznie (cellulae carcinomatosae), powiększonego węzła chłonnego wielkości 2,5 cm. Pooperacyj- ny wynik histopatologiczny: carcinoma planoepitheliale metastaticum, brak nacieku poza torebkę. EBV-ujemny, HPV/p16-ujemny. W wykonanych badaniach obrazowych przed zabiegiem operacyjnym (PET-CT oraz MR), a także w bada- niach fiberoskopowym i fizykalnym nie stwierdzono ogniska pierwotnego. Jaki stopień zaawansowania choroby powinien postawić lekarz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym gałki ocznej u dorosłych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowo-torbielowatego (adenoid cystic carcinoma, ACC) regionu głowy i szyi: 1) wykazuje tendencję do rozrostu wzdłuż włókien nerwowych; 2) często przerzutuje do węzłów chłonnych szyi; 3) w jego przebiegu dość często dochodzi do wystąpienia przerzutów odległych np. do płuc; 4) w regionie głowy i szyi najczęściej występuje w gardle środkowym; 5) leczeniem z wyboru jest samodzielna radiochemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
63-letni chory (ZUBROD 2) z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego (HPV-) zgłasza się do poradni onkologicznej podając trudności w połykaniu pokarmów oraz utratę masy ciała 15 kg w ciągu 4 miesięcy (obecna waga 55 kg). W badaniu fizykalnym bolesny, masywny guz prawej strony gardła środkowego o wymiarach 5x4 cm. Obustronnie na szyi wyczuwalne, liczne powiększone węzły chłonne o wymiarze do 4 cm. W wykonanym RTG klatki piersiowej 3 ogniska przerzutowe w płucu prawym oraz 1 przerzut w płucu lewym o wymiarach do 2 cm. W badaniach krwi anemia G2 wg CTCAE (Hgb 9,1g/dl) oraz trombocytoza 650 tys/µl. W wywiadzie stan po zawale mięśnia sercowego 5 miesięcy temu oraz niewyrównana cukrzyca. Dalsze decyzje terapeutyczne powinny obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Granica dolna węzłów chłonnych trójkąta bocznego szyi (grupa VA i VB) przebiega:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Leczeniem z wyboru chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym nosogardła T1N0M0 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które grupy węzłów chłonnych znajdą się w obszarze tarczowym u chorego z rozpoznaniem raka krtani w stopniu zaawansowania T3N0 (guz zlokalizowany jest w obrębie głośni)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyjnych dolnych (grupy IVa) u chorego z rozpoznanym rakiem nosogardła to według klasyfikacji TNM wersja 8 cecha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U chorych na nowotwory rejonu głowy i szyi po przeprowadzeniu leczenia chirurgicznego stosowane jest uzupełniające leczenie promieniami jako metoda samodzielna lub w skojarzeniu z chemioterapią. Która cecha w raporcie histopatologicznym stanowi wskazanie do zastosowania leczenia skojarzonego (radiochemioterapia)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U chorych na raka wargi dolnej brachyterapia jako samodzielna metoda leczenia znajdzie zastosowanie w przypadku zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
U chorego rozpoznano raka płaskonabłonkowego krtani zlokalizowanego w obrębie głośni. Która cecha w badaniu TK głowy i szyi stanowi przeciwwskazanie do zastosowania leczenia oszczędzającego narząd?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Według wytycznych konturowania obszarów węzłowych górną granicę węzłów chłonnych szyjnych górnych (grupa II) stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
U chorego z rozpoznanym guzem nasady języka zalecono pobranie wycinków do badania histopatologicznego. Wynik: carcinoma planoepitheliale G2, p16 '+'. W badaniu MR głowy i szyi uwidoczniono guz ograniczony do nasady języka (w największym wymiarze ma 32 mm). Węzły chłonne szyi są niepodejrza- ne onkologicznie. Według klasyfikacji TNM wersja 8, stopień zaawansowania to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Według wytycznych konturowania obszarów tarczowych u chorych na raki płaskonabłonkowe rejonu głowy i szyi w przypadku rozpoznania raka krtani (zlokalizowanego w obrębie głośni), w stopniu zaawansowania T1, poza obszarem CTV-P znajdzie/znajdą się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka prostaty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Półokres rozpadu promieniotwórczego izotopu kobaltu (60Co) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U chorych na raka gardła gruczołu krokowego kategoria T2c wg VIII klasyfikacji TNM nowotworów złośliwych oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U chorych na raka gardła górnego kategoria T1 wg VIII klasyfikacji TNM nowotworów złośliwych oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W porównaniu do radioterapii konwencjonalnej, radioterapię hiperfrakcjonowaną stosowaną u chorych na raka regionu głowy i szyi charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Pojęcie: 'nabłonkowe nowotwory głowy i szyi' nie odnosi się do raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U chorych na zaawansowanego miejscowo raka jamy ustnej jednoczesna radio-chemioterapia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Najczęstszym pierwszym objawem klinicznym raka nosowej części gardła jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wyniki randomizowanych badań klinicznych wskazują, że u chorych na raki HPV-zależne ustnej części gardła zastosowanie napromieniania skojarzonego z cetuksymabem w porównaniu do jednoczesnej chemioterapii z udziałem pochodnych platyny skutkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U 67-letniego chorego rozpoznano raka ustnej części gardła niezależnego od zakażenia HPV w stopniu zaawansowania T3N1M0. Pacjent z zachowaną wydolnością narządową, w stopniu sprawności wg ECOG PS2. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Opcja ścisłej obserwacji jest racjonalnym postępowaniem u części chorych, bez przeciwwskazań do chemioterapii, z asymptomatycznymi, licznymi przerzutami do płuc w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wg obecnego stanu wiedzy, u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi opornymi na pochodne platyny oraz stwierdzoną ekspresją PD-L1, leczeniem skuteczniejszym od stosowania metotreksatu, docetakselu lub cetuksymabu jest podawanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wg współczesnej wiedzy opartej na wynikach randomizowanych badań klinicznych, najbardziej skutecznym schematem indukcyjnej chemioterapii u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 60-letniego mężczyzny rozpoznano raka gruczołowo-torbielowatego zatoki szczękowej w stopniu zaawansowania cT3M0M0. Chory w dobrym stopniu sprawności, bez obciążeń internistycznych. Plan leczenia z wyboru w tym przypadku obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Schemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi przedstawia się następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi