Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2018
120 pytań
Pytanie 1
W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono w środkowym płacie płuca prawego obecność guza o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawanso- wanym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W niedrobnokomórkowym raku płuca zaawansowanym miejscowo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Do grupy cytotoksycznych leków, których stosowanie wiąże się ze średnim ryzykiem wystąpienia nudności i wymiotów, nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Opóźniony nadir neutropenii jest typowy dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej w stadium zaawansowanym wartościowymi lekami są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowy, w wyniku histopatologicznym stwierdzono czerniaka grubości 1,8 mm wg Breslowa z owrzodzeniem i liczbą figur podziału 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
40-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokali- zowanej w proksymalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 8 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
U 47-letniej kobiety stwierdzono 4 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich: 1) amputacje kończyn u chorych na mięsaki tkanek miękkich stanowią około 30% zabiegów operacyjnych; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych wskaźników przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 3) korzyści z pooperacyjnej radioterapii obejmują m.in. zmniejszenie powik- łań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym; 4) w leczeniu zaawansowanego dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma; 6) większość nawrotów choroby (około 80%) występuje w ciągu 3 lat po leczeniu ogniska pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się: 1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdujących się proksymalnie do guza; 2) szybkim narastaniem dawki proksymalnie do guza; 3) wysoką dawką w obszarze guza; 4) szybkim narastaniem dawki dystalnie do guza; 5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do guza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Charakterystyczny sposób deponowania dawki w radioterapii protonowej, uzasadnia jej zastosowanie w przypadku konieczności napromieniania: 1) guzów o małych wymiarach; 2) guzów zlokalizowanych w pobliżu wrażliwych na radioterapię tkanek/narządów; 3) guzów o dużych rozmiarach; 4) pacjentów w młodym wieku; 5) pacjentów niezależnie od wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Parametrami dozymetrycznymi, które maja wartość predykcyjną dla popromiennej tolerancji płuc są: 1) średnia dawka, jaką otrzymały płuca; 2) maksymalna dawka, jaką otrzymały płuca; 3) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i większą; 4) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i mniejszą; 5) stosowanie chemioterapii w czasie radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Z kontrolowanych badań prospektywnych wynika, że dodanie napromieniania całego mózgu (WBRT) do leczenia miejscowego (chirurgicznego lub radiochirurgicznego) w stosunku do wyłącznego leczenia miejscowego przerzutów do mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych z przerzutami do mózgu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Schemat frakcjonowania CHART w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zaawansowany miejscowo rak gruczołowy kanału odbytu z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W skład chemioterapii stosowanej w skojarzeniu z radioterapią u chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu wchodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia objawowego popromiennego zapalenia płuc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Leczenie pooperacyjne po doszczętnej resekcji guza móżdżku (hist-pat. medulloblastoma) u dorosłego pacjenta, u którego nie stwierdzono cech rozsiewu choroby do i poza OUN polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowego planu leczenia guza płuca metodą radioterapii stereotaktycznej (SBRT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Uzupełniająca pooperacyjna radioterapia w leczeniu niedrobnokomórko- wego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Limfadenektomia D1 w przypadku leczenia operacyjnego raka żołądka oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W konwencjonalnej radioterapii do prawie pełnej naprawy uszkodzeń subletalnych (NUSL) w komórce raka dochodzi, jeżeli przerwa między dwoma kolejnymi dawkami frakcyjnymi wynosi co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Przyjmując, że dawka D10 (dawka wywołująca depopulację jednego rzędu komórek raka) wynosi 7Gy, to stosując dawkę całkowitą (TD) równą 70Gy podaną w 35 frakcjach w ciągu 48 dni w przypadku raka jamy ustnej zawierającego podstawową liczbę komórek macierzystych (K) wynoszącą109 należy oczekiwać szansy wyleczenia w wysokości około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
O wartości dawki tolerancji (TLD) dla zdrowego narządu krytycznego nie decyduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Netupitant jest lekiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Które ze stwierdzeń jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Frakcjonowana dawka całkowita stanowiąca 50% szansę trwałego miejscowego wyleczenia guza nowotworowego (TCD50):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
'Śmierć interfazalna' wywołana promieniowaniem jonizującym najczęściej występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Częstą przyczyną zachorowań na nowotwory złośliwe regionu głowy i szyi jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Najczęstszą lokalizacją raków w regionie głowy i szyi związanych z tym zakażeniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napromieniania uzupełniającego mastektomię u chorych z przerzutami do pachowych węzłów chłonnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Biopsja węzła wartowniczego jest standardową procedurą diagnostyczną u chorych na raka piersi, u których w badaniu klinicznym nie stwierdza się powięk- szonych węzłów chłonnych pachowych. Stwierdzenie w obrębie węzła wartowniczego pojedynczych komórek raka jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Badanie MR miednicy jest ważnym etapem diagnostyki chorych z rakiem odbytnicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania: 1) badanie to lepiej uwidacznia granicę guza względem tkanek zdrowych w porównaniu z badaniem TK; 2) przewaga badania MR nad TK jest najbardziej wyraźna w guzach górnej części odbytnicy; 3) w badaniu tym może być oceniona powięź mezorektum; 4) w badaniu tym nie może być ocenione umiejscowienie guza względem zwieraczy; 5) T2 to najlepsza sekwencja do oceny odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W stadiach zaawansowanych chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna) radioterapia uzupełniająca po chemioterapii jest zalecana w następujących sytuacjach (pierwsza linia leczenia): 1) napromienianie wszystkich zmian rezydualnych; 2) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości > 1,5 cm; 3) napromienianie okolic zajętych wyjściowo przez zmiany masywne (>7 cm); 4) po chemioterapii BEACOPP eskalowany, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych PET-pozytywnych o wielkości > 2,5 cm; 5) umiejscowienia pozawęzłowe choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Do czynników ryzyka w międzynarodowym wskaźniku rokowniczym (International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Jak na skuteczność biologiczną promieniowania jonizującego wpływa wzrost wartości LET (liniowego przekazu energii)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Modele radiobiologiczne opisują zależność pomiędzy przeżyciem komórek a dawką promieniowania. Jednym z nich jest model jednotarczowy. Model ten dobrze opisuje krzywą przeżycia dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia (TCP) oraz prawdopo- dobieństwo powikłań w tkankach prawidłowych (NTCP) można przedstawić na jednym wykresie. Ich wzajemne położenie definiuje tzw. 'okno terapeutyczne'. Z punktu widzenia radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wg klasyfikacji TNM wersja 7 zaawansowanie N1c raka odbytnicy oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radiochemioterapii w leczeniu raka żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Na rycinie przedstawiono objętości tarczowe używane w uzupełniającym elektywnym napromienianiu chorych na raka piersi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objętości tarczowej oznaczonej cyfrą 3:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Przedoperacyjna radiochemioterapia karboplatyną i paclitaxelem w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połączenia przełykowo -żołądkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie żołądkowo - przełykowe obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Schemat kojarzenia cetuksymabu z napromienianiem, u chorych na miej- scowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi z przeciw- wskazaniami do podawania pochodnych platyny, przedstawia się następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U 50-letniego mężczyzny, w 4 lata po leczeniu radykalnym z powodu miejscowo zaawansowanego raka gruczołowo - torbielowatego ślinianki podżuchwowej, stwierdzono w tomografii komputerowej liczne, obustronne przerzuty do płuc, o średnicy nie przekraczającej 2 cm. Pacjent w stopniu sprawności ECOG PS0, bez duszności wysiłkowej, został zdyskwalifikowany jako kandydat do leczenia operacyjnego. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U 60-letniego mężczyzny stwierdzono guz prawej zatoki szczękowej. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o pośrednim stopniu zróżnicowania (G2). W badaniu TK stwierdzono naciek w obrębie zatoki szczękowej z destrukcją przedniej i przyśrodkowej ściany zatoki. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych szyi. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U 45-letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu guza przyusznicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowo - torbielowatego. Zmiana miała średnicę 2 cm, nie wykazano naciekania torebki gruczołu, resekcja R0. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U 35-letniego mężczyzny, w dobrym stopniu sprawności (ECOG PS0), rozpoznano nierogowaciejącego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T2N3M0. Uzasadnionym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskazania do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem przy koja- rzeniu z radioterapią w leczeniu radykalnym chorych na miejscowo zaawanso- wane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi, obejmują przypadki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Stopień klinicznego zaawansowania CS IV, w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM, jest ustalany w przypadku występowania cech:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Stwierdzenie przerzutu w 1 z 3 usuniętych węzłów wartowniczych u chorej na raka piersi cT2N0 po zabiegu oszczędzającym upoważnia do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Według międzynarodowych zaleceń, preferowanym postępowaniem w przypadku nasieniaka po leczeniu operacyjnym jądra w st. I jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Napromienianie węzłów zamostkowych u chorych po leczeniu operacyjnym raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Umiarkowanie hypofrakcjonowana radioterapia u chorych na raka stercza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W diagnostyce raka stercza stosuje się poniższe metody, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Najbardziej czułą i swoistą metodą obrazowania w diagnostyce guza pierwotnego w raku piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Biopsja węzła wartownika w raku piersi może być wykonana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W diagnostyce raka piersi biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest rutynowo stosowana do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Leczeniem wydłużającym czas przeżycia w raku stercza nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Promieniowanie hamowania X:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Izotop kobaltu 60, rozpada się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Stały filtr klinowy umieszczony na drodze wiązki terapeutycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Aby sprawdzić zgodność planu leczenia z realizacją na akceleratorze dla techniki VMRT, zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W chłoniakach z kom. NK/T:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Pierwotne chłoniaki mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Chora lat 27 trafiła na Oddział Ratunkowy z narastającym od kilku dni bólem w klatce piersiowej, dysfagią oraz obrzękiem twarzy. TK klatki piersiowej uwidoczniło masę patologiczną o wymiarach 6 cm na 8 cm w śródpiersiu, będącą przyczyną pełnoobjawowego zespołu żyły próżnej górnej. Przed 3 laty chora przebyła usunięcie znamienia skóry pleców - rozpoznano czerniaka złośliwego pT2b. Poza tym nie chorowała poważnie, nie otrzymywała żadnych leków na stałe. Nie obciążona nałogami. W badaniu: PS3, RR 90/55, ASM 122/min, SvO2 87%, poszerzone naczynia szyjne, obrzęk twarzy i kk. górnych, OCŻ 12 cm H2O. W trybie pilnym drogą transtorakalną pobrano materiał do badania h-pat, które potwierdziło wznowę czerniaka. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
34-letnia kobieta z rozpoznaniem pierwotnego chłoniaka z komórek B śródpiersia, w chwili rozpoznania w stopniu IIB, z 12 cm masą w śródpiersiu przednim. Pacjentka otrzymała 6 cykli chemioterapii R-DAEPOCH. W kontrolnym badaniu PET/TK z 18FDG po leczeniu systemowym wykazano obecność 5 cm masy w śródpiersiu, o nieco wzmożonym wychwycie radioznacznika, 3 punkty według skali Deauville. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
U 42-letniego chorego z rozpoznaniem chłoniaka typ h-pat. DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B), ze współistniejącym zakażeniem HIV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania w brachyterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami brachyterapii to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Brachyterapia pulsacyjna (PDR) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Brachyterapia stosowana jako metoda radykalnego leczenia samodzielnego lub radykalnego skojarzonego z chirurgią ma istotne znaczenie w terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wyniki retrospektywnej analizy AJ Stephensona i wsp. z 5 amerykańskich ośrodków akademickich na materiale 501 chorych (JAMA 2004) wskazują, że negatywnym czynnikiem rokowniczym w przypadku ratującej radioterapii po prostatektomii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Rekomendowana dawka w brachyterapii LDR raka stercza z zastosowaniem palladu 103 w monoterapii wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi rekomendacjami opartymi na wynikach badania RTOG 9802 i profilowaniu molekularnym w skąpodrzewiaku WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja, rekomendowanym postępowaniem o najwyższej wiarygodności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Według rekomendacji nccn.org v.1.2017, u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV poniżej 70 roku życia,włączenie jednoczesnej radio-chemioterapii według schematu Stupp'a jest uzależnione przede wszystkim od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Zgodnie z rekomendacjami nccn.org v.2.2017, prowadzenie aktywnego nadzoru (active surveillance) w raku stercza polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Według rekomendacji nccn.org v.1.2017 u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV w przedziale wiekowym ≤70 lat i dobrym stanie sprawności ogólnej KPS >60, preferowanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Zalecanym marginesem pomiędzy objętością ITV a objętością PTV dla radioterapii stereotaktycznej raka płuca w I stopniu zaawansowania klinicznego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Na poniższym przekroju poprzecznym strzałką zaznaczono węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Liczba nowych zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Przeciwwskazaniem do równoczasowej radiochemioterapii radykalnej raka niedrobnokomórkowego płuca w III stopniu zaawansowania nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca to 54 Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U 59-letniego chorego bez obciążeń, rozpoznano raka płaskonabłonko- wego szczytu płuca prawego w stopniu zaawansowania T3N0M0. W badaniu TK klatki piersiowej stwierdzono guz naciekający ścianę klatki piersiowej na wysokości I i II żebra; nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwracają uwagę: silne bóle barku od 3 miesięcy, utrata masy ciała 4 kg w ciągu tego okresu, FEV1 = 2,2L, poziom hemoglobiny 12,1 mg/dL oraz prawidłowe parametry wydolności nerek i wątroby. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Częstym (u ponad 5% chorych) późnym powikłaniem radioterapii przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy jest: 1) upośledzenie gojenia rany krocza u chorych po amputacji brzuszno- kroczowej; 2) neuropatia kończyn dolnych spowodowana uszkodzeniem nerwów splotu krzyżowego; 3) nasilenie objawów zespołu resekcji przedniej; 4) wodonercze spowodowane zwężeniem popromiennym moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioradioterapii u chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu: 1) polega na podaniu 2 kursów chemioterapii jednoczasowo z napromienianiem i 4 kursów po ukończeniu napromieniania; 2) dawka całkowita napromieniania skojarzonego z chemioterapią powinna wynosić pomiędzy 60 a 65 Gy; 3) obszar napromieniania elektywnego powinien obejmować węzły chłonne pachwinowe; 4) w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych, radio- chemioterapia powinna zostać uzupełniona wycięciem węzłów chłonnych pachwinowo-biodrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Operacja Hartmanna wykonywana u chorych na raka odbytnicy polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U chorego na raka odbytnicy o zaawansowaniu cT1 wykonano pełnościenne wycięcie miejscowe. Badanie pooperacyjne wykazało pT2, marginesy cięcia chirurgicznego były wolne. Nie było nacieków zajęcia naczyń chłonnych. Dalszym postępowaniem z wyboru u tego chorego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Badania diagnostyczne, które powinny być koniecznie wykonane przed napromienianiem przedoperacyjnym chorego na raka odbytnicy to: 1) badanie MR miednicy; 2) badanie KT jamy brzusznej; 3) badanie PET; 4) badanie usg przezodbytnicze; 5) badanie CEA. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Chory na raka gruczołowego kanału odbytu długości 6 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i mezorektum, ale z zajęciem dołu kulszowo-odbytniczego powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
U chorego na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu 3 miesiące po radiochemioterapii wyczuwalny jest badaniem per rectum resztkowy guz w kanale odbytu mniejszy niż w badaniu wykonanym bezpośrednio po leczeniu. Właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zasadniczą metodą leczenia pierwotnego raka płaskonabłonkowego pochwy w II i III st. zaawansowania klinicznego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Czynnikiem/ami wysokiego ryzyka wznowy u kobiet po operacji raka szyjki macicy w st. klinicznym IA2-IIA nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Klasyfikacja st. zaawansowania klinicznego wg. FIGO raka szyjki macicy nie uwzględnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż, w jakim przypadku uzasadnione jest zastosowanie radiochemioterapii u chorych na raka szyjki macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Radioterapia protonowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gemcytabiny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cetuximabu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Parametr QUALY:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W badaniu klinicznym z losowym doborem chorych porównano interwencję A i B, gdzie A to leczenie eksperymentalne, natomiast B to leczenie konwencjonalne. Wynik badania wykazał, że współczynnik względnego ryzyka zgonu (HR, hazard ratio) dla porównania przeżyć całkowitych w ramieniu A versus B wynosi 0,5. Oznacza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Dawka na powierzchni od wiązek elektronów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Dawka na skórę (na powierzchni) od megawoltowej wiązki fotonowej od strony wejścia wiązki (dawka wlotowa):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Rozkład dawki od dwóch wiązek przeciwległych o tych samych wagach, z wyłączeniem obszaru narastania dawki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Rozkład dawki w objętości tarczowej (Planning Target Volume), w którym dawka minimalna wynosi 170 cGy, dawka w punkcie referencyjnym wynosi 180 cGy, dawka maksymalna wynosi 188 cGy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Zastosowanie techniki łukowej dynamicznej w stosunku do wielopolowych technik konformalnych zwykle:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W dwóch ramionach badania Stockholm III w raku odbytnicy porównywano: 1) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym przeprowadzonym 1-7 dni po radioterapii; 2) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym odroczonym 28-56 dni po radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwojaka zarodkowego współczulnego u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
