Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2018
120 pytań
Pytanie 1
W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono w środkowym płacie płuca
prawego obecność guza o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za
pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy
stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu:
Pytanie 2
U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawanso-
wanym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu
EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie
stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W
opisanej sytuacji należy:
Pytanie 3
W niedrobnokomórkowym raku płuca zaawansowanym miejscowo:
Pytanie 4
Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna chorych na
niedrobnokomórkowego raka płuca:
Pytanie 5
Do grupy cytotoksycznych leków, których stosowanie wiąże się ze średnim
ryzykiem wystąpienia nudności i wymiotów, nie należy:
Pytanie 6
Opóźniony nadir neutropenii jest typowy dla:
Pytanie 7
U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej w stadium
zaawansowanym wartościowymi lekami są:
Pytanie 8
Po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry
zlokalizowanego na skórze owłosionej głowy, w wyniku histopatologicznym
stwierdzono czerniaka grubości 1,8 mm wg Breslowa z owrzodzeniem i liczbą
figur podziału 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali
TNM - AJCC z 2009/2010 roku:
Pytanie 9
40-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokali-
zowanej w proksymalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W
wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka w
stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze
postępowanie terapeutyczne?
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
Pytanie 11
Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu
pokarmowego jelita cienkiego wielkości 8 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF
i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy:
Pytanie 12
U 47-letniej kobiety stwierdzono 4 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany
nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie
histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans. W
badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest
najwłaściwsze dalsze postępowanie?
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w
układzie kostnym:
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni
zaotrzewnowej:
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia mięsaków tkanek
miękkich:
1) amputacje kończyn u chorych na mięsaki tkanek miękkich stanowią około
30% zabiegów operacyjnych;
2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią
uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych
wskaźników przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji;
3) korzyści z pooperacyjnej radioterapii obejmują m.in. zmniejszenie powik-
łań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem
przedoperacyjnym;
4) w leczeniu zaawansowanego dermatofibrosarcoma protuberans znajduje
zastosowanie imatynib;
5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w
leiomyosarcoma;
6) większość nawrotów choroby (około 80%) występuje w ciągu 3 lat po
leczeniu ogniska pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest
specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się:
1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdujących się proksymalnie do
guza;
2) szybkim narastaniem dawki proksymalnie do guza;
3) wysoką dawką w obszarze guza;
4) szybkim narastaniem dawki dystalnie do guza;
5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do
guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Charakterystyczny sposób deponowania dawki w radioterapii protonowej,
uzasadnia jej zastosowanie w przypadku konieczności napromieniania:
1) guzów o małych wymiarach;
2) guzów zlokalizowanych w pobliżu wrażliwych na radioterapię
tkanek/narządów;
3) guzów o dużych rozmiarach;
4) pacjentów w młodym wieku;
5) pacjentów niezależnie od wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Parametrami dozymetrycznymi, które maja wartość predykcyjną dla
popromiennej tolerancji płuc są:
1) średnia dawka, jaką otrzymały płuca;
2) maksymalna dawka, jaką otrzymały płuca;
3) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i większą;
4) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i mniejszą;
5) stosowanie chemioterapii w czasie radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Z kontrolowanych badań prospektywnych wynika, że dodanie
napromieniania całego mózgu (WBRT) do leczenia miejscowego (chirurgicznego
lub radiochirurgicznego) w stosunku do wyłącznego leczenia miejscowego
przerzutów do mózgu:
Pytanie 20
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych z przerzutami do
mózgu jest:
Pytanie 21
Schemat frakcjonowania CHART w leczeniu niedrobnokomórkowego raka
płuca polega na:
Pytanie 22
Zaawansowany miejscowo rak gruczołowy kanału odbytu z przerzutami do
regionalnych węzłów chłonnych jest wskazaniem do:
Pytanie 23
W skład chemioterapii stosowanej w skojarzeniu z radioterapią u chorych
na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu wchodzi:
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia objawowego
popromiennego zapalenia płuc:
Pytanie 25
Leczenie pooperacyjne po doszczętnej resekcji guza móżdżku (hist-pat.
medulloblastoma) u dorosłego pacjenta, u którego nie stwierdzono cech rozsiewu
choroby do i poza OUN polega na:
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowego planu leczenia
guza płuca metodą radioterapii stereotaktycznej (SBRT):
Pytanie 27
Uzupełniająca pooperacyjna radioterapia w leczeniu niedrobnokomórko-
wego raka płuca:
Pytanie 28
Limfadenektomia D1 w przypadku leczenia operacyjnego raka żołądka
oznacza, że:
Pytanie 29
W konwencjonalnej radioterapii do prawie pełnej naprawy uszkodzeń
subletalnych (NUSL) w komórce raka dochodzi, jeżeli przerwa między dwoma
kolejnymi dawkami frakcyjnymi wynosi co najmniej:
Pytanie 30
Przyjmując, że dawka D10 (dawka wywołująca depopulację jednego rzędu
komórek raka) wynosi 7Gy, to stosując dawkę całkowitą (TD) równą 70Gy podaną
w 35 frakcjach w ciągu 48 dni w przypadku raka jamy ustnej zawierającego
podstawową liczbę komórek macierzystych (K) wynoszącą109 należy oczekiwać
szansy wyleczenia w wysokości około:
Pytanie 31
O wartości dawki tolerancji (TLD) dla zdrowego narządu krytycznego
nie decyduje:
Pytanie 32
Netupitant jest lekiem:
Pytanie 33
Które ze stwierdzeń jest fałszywe?
Pytanie 34
Frakcjonowana dawka całkowita stanowiąca 50% szansę trwałego
miejscowego wyleczenia guza nowotworowego (TCD50):
Pytanie 35
'Śmierć interfazalna' wywołana promieniowaniem jonizującym najczęściej
występuje w:
Pytanie 36
Częstą przyczyną zachorowań na nowotwory złośliwe regionu głowy i szyi
jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Najczęstszą lokalizacją raków w
regionie głowy i szyi związanych z tym zakażeniem jest:
Pytanie 37
Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego
uwalniania wazopresyny) jest:
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napromieniania
uzupełniającego mastektomię u chorych z przerzutami do pachowych węzłów
chłonnych:
Pytanie 39
Biopsja węzła wartowniczego jest standardową procedurą diagnostyczną
u chorych na raka piersi, u których w badaniu klinicznym nie stwierdza się powięk-
szonych węzłów chłonnych pachowych. Stwierdzenie w obrębie węzła
wartowniczego pojedynczych komórek raka jest wskazaniem do:
Pytanie 40
Badanie MR miednicy jest ważnym etapem diagnostyki chorych z rakiem
odbytnicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania:
1) badanie to lepiej uwidacznia granicę guza względem tkanek zdrowych w
porównaniu z badaniem TK;
2) przewaga badania MR nad TK jest najbardziej wyraźna w guzach górnej
części odbytnicy;
3) w badaniu tym może być oceniona powięź mezorektum;
4) w badaniu tym nie może być ocenione umiejscowienie guza względem
zwieraczy;
5) T2 to najlepsza sekwencja do oceny odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
W stadiach zaawansowanych chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna)
radioterapia uzupełniająca po chemioterapii jest zalecana w następujących
sytuacjach (pierwsza linia leczenia):
1) napromienianie wszystkich zmian rezydualnych;
2) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian
rezydualnych o wielkości > 1,5 cm;
3) napromienianie okolic zajętych wyjściowo przez zmiany masywne
(>7 cm);
4) po chemioterapii BEACOPP eskalowany, napromienianie ograniczone do
zmian rezydualnych PET-pozytywnych o wielkości > 2,5 cm;
5) umiejscowienia pozawęzłowe choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Do czynników ryzyka w międzynarodowym wskaźniku rokowniczym
(International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne nie zalicza
się:
Pytanie 43
Jak na skuteczność biologiczną promieniowania jonizującego wpływa
wzrost wartości LET (liniowego przekazu energii)?
Pytanie 44
Modele radiobiologiczne opisują zależność pomiędzy przeżyciem komórek
a dawką promieniowania. Jednym z nich jest model jednotarczowy. Model ten
dobrze opisuje krzywą przeżycia dla:
Pytanie 45
Prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia (TCP) oraz prawdopo-
dobieństwo powikłań w tkankach prawidłowych (NTCP) można przedstawić na
jednym wykresie. Ich wzajemne położenie definiuje tzw. 'okno terapeutyczne'. Z
punktu widzenia radioterapii:
Pytanie 46
Wg klasyfikacji TNM wersja 7 zaawansowanie N1c raka odbytnicy
oznacza:
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej
radiochemioterapii w leczeniu raka żołądka:
Pytanie 48
Na rycinie przedstawiono objętości tarczowe używane w uzupełniającym
elektywnym napromienianiu chorych na raka piersi. Wskaż prawdziwe
stwierdzenie dotyczące objętości tarczowej oznaczonej cyfrą 3:
Pytanie 49
Przedoperacyjna radiochemioterapia karboplatyną i paclitaxelem w
porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połączenia
przełykowo -żołądkowego:
Pytanie 50
Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych
pod kątem rozpoznania raka jelita grubego:
Pytanie 51
W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie żołądkowo -
przełykowe obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne:
Pytanie 52
Schemat kojarzenia cetuksymabu z napromienianiem, u chorych na miej-
scowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi z przeciw-
wskazaniami do podawania pochodnych platyny, przedstawia się następująco:
Pytanie 53
U 50-letniego mężczyzny, w 4 lata po leczeniu radykalnym z powodu
miejscowo zaawansowanego raka gruczołowo - torbielowatego ślinianki
podżuchwowej, stwierdzono w tomografii komputerowej liczne, obustronne
przerzuty do płuc, o średnicy nie przekraczającej 2 cm. Pacjent w stopniu
sprawności ECOG PS0, bez duszności wysiłkowej, został zdyskwalifikowany jako
kandydat do leczenia operacyjnego. Racjonalnym postępowaniem w tym
przypadku jest:
Pytanie 54
U 60-letniego mężczyzny stwierdzono guz prawej zatoki szczękowej.
Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o pośrednim stopniu
zróżnicowania (G2). W badaniu TK stwierdzono naciek w obrębie zatoki
szczękowej z destrukcją przedniej i przyśrodkowej ściany zatoki. Nie stwierdzono
powiększenia węzłów chłonnych szyi. Rekomendowanym leczeniem w tym
przypadku jest:
Pytanie 55
U 45-letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu guza przyusznicy.
W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowo - torbielowatego.
Zmiana miała średnicę 2 cm, nie wykazano naciekania torebki gruczołu, resekcja
R0. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
Pytanie 56
U 35-letniego mężczyzny, w dobrym stopniu sprawności (ECOG PS0),
rozpoznano nierogowaciejącego raka nosowej części gardła w stopniu
zaawansowania T2N3M0. Uzasadnionym postępowaniem terapeutycznym w tym
przypadku jest:
Pytanie 57
Wskazania do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem przy koja-
rzeniu z radioterapią w leczeniu radykalnym chorych na miejscowo zaawanso-
wane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi, obejmują przypadki:
Pytanie 58
Stopień klinicznego zaawansowania CS IV, w raku płaskonabłonkowym
ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM, jest
ustalany w przypadku występowania cech:
Pytanie 59
Stwierdzenie przerzutu w 1 z 3 usuniętych węzłów wartowniczych u chorej
na raka piersi cT2N0 po zabiegu oszczędzającym upoważnia do:
Pytanie 60
Według międzynarodowych zaleceń, preferowanym postępowaniem w
przypadku nasieniaka po leczeniu operacyjnym jądra w st. I jest:
Pytanie 61
Napromienianie węzłów zamostkowych u chorych po leczeniu
operacyjnym raka piersi:
Pytanie 62
Umiarkowanie hypofrakcjonowana radioterapia u chorych na raka stercza:
Pytanie 63
W diagnostyce raka stercza stosuje się poniższe metody, z wyjątkiem:
Pytanie 64
Najbardziej czułą i swoistą metodą obrazowania w diagnostyce guza
pierwotnego w raku piersi jest:
Pytanie 65
Biopsja węzła wartownika w raku piersi może być wykonana:
Pytanie 66
W diagnostyce raka piersi biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest rutynowo
stosowana do:
Pytanie 67
Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to:
Pytanie 68
Leczeniem wydłużającym czas przeżycia w raku stercza nie jest:
Pytanie 69
Promieniowanie hamowania X:
Pytanie 70
Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest:
Pytanie 71
Izotop kobaltu 60, rozpada się:
Pytanie 72
Stały filtr klinowy umieszczony na drodze wiązki terapeutycznej:
Pytanie 73
Aby sprawdzić zgodność planu leczenia z realizacją na akceleratorze dla
techniki VMRT, zaleca się:
Pytanie 74
W chłoniakach z kom. NK/T:
Pytanie 75
Pierwotne chłoniaki mózgu:
Pytanie 76
Chora lat 27 trafiła na Oddział Ratunkowy z narastającym od kilku dni
bólem w klatce piersiowej, dysfagią oraz obrzękiem twarzy. TK klatki piersiowej
uwidoczniło masę patologiczną o wymiarach 6 cm na 8 cm w śródpiersiu, będącą
przyczyną pełnoobjawowego zespołu żyły próżnej górnej. Przed 3 laty chora
przebyła usunięcie znamienia skóry pleców - rozpoznano czerniaka złośliwego
pT2b. Poza tym nie chorowała poważnie, nie otrzymywała żadnych leków na
stałe. Nie obciążona nałogami. W badaniu: PS3, RR 90/55, ASM 122/min, SvO2
87%, poszerzone naczynia szyjne, obrzęk twarzy i kk. górnych, OCŻ 12 cm H2O.
W trybie pilnym drogą transtorakalną pobrano materiał do badania h-pat, które
potwierdziło wznowę czerniaka. W tej sytuacji należy:
Pytanie 77
34-letnia kobieta z rozpoznaniem pierwotnego chłoniaka z komórek B
śródpiersia, w chwili rozpoznania w stopniu IIB, z 12 cm masą w śródpiersiu
przednim. Pacjentka otrzymała 6 cykli chemioterapii R-DAEPOCH. W kontrolnym
badaniu PET/TK z 18FDG po leczeniu systemowym wykazano obecność 5 cm
masy w śródpiersiu, o nieco wzmożonym wychwycie radioznacznika, 3 punkty
według skali Deauville. W tej sytuacji należy:
Pytanie 78
U 42-letniego chorego z rozpoznaniem chłoniaka typ h-pat. DLBCL
(chłoniak rozlany z dużych komórek B), ze współistniejącym zakażeniem HIV:
Pytanie 79
Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania w brachyterapii
jest:
Pytanie 80
Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami
brachyterapii to:
Pytanie 81
Brachyterapia pulsacyjna (PDR) polega na:
Pytanie 82
Brachyterapia stosowana jako metoda radykalnego leczenia
samodzielnego lub radykalnego skojarzonego z chirurgią ma istotne znaczenie w
terapii:
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzupełniającej (wczesnej)
radioterapii po prostatektomii:
Pytanie 84
Wyniki retrospektywnej analizy AJ Stephensona i wsp. z 5 amerykańskich
ośrodków akademickich na materiale 501 chorych (JAMA 2004) wskazują, że
negatywnym czynnikiem rokowniczym w przypadku ratującej radioterapii po
prostatektomii jest:
Pytanie 85
Rekomendowana dawka w brachyterapii LDR raka stercza z
zastosowaniem palladu 103 w monoterapii wynosi:
Pytanie 86
Zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi rekomendacjami opartymi na
wynikach badania RTOG 9802 i profilowaniu molekularnym w skąpodrzewiaku
WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka takimi jak wiek powyżej 40 lat lub
nieradykalna makroskopowo resekcja, rekomendowanym postępowaniem o
najwyższej wiarygodności jest:
Pytanie 87
Według rekomendacji nccn.org v.1.2017, u chorych na glioblastoma -
GBM WHO IV poniżej 70 roku życia,włączenie jednoczesnej radio-chemioterapii
według schematu Stupp'a jest uzależnione przede wszystkim od:
Pytanie 88
Zgodnie z rekomendacjami nccn.org v.2.2017, prowadzenie aktywnego
nadzoru (active surveillance) w raku stercza polega na:
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.)
międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach
WHO 2:
Pytanie 90
Według rekomendacji nccn.org v.1.2017 u chorych na glioblastoma - GBM
WHO IV w przedziale wiekowym ≤70 lat i dobrym stanie sprawności ogólnej KPS
>60, preferowanym postępowaniem jest:
Pytanie 91
Zalecanym marginesem pomiędzy objętością ITV a objętością PTV dla
radioterapii stereotaktycznej raka płuca w I stopniu zaawansowania klinicznego
jest:
Pytanie 92
Na poniższym przekroju poprzecznym strzałką zaznaczono węzły
chłonne:
Pytanie 93
Liczba nowych zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce wynosi około:
Pytanie 94
Przeciwwskazaniem do równoczasowej radiochemioterapii radykalnej
raka niedrobnokomórkowego płuca w III stopniu zaawansowania nie jest:
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina u dzieci:
Pytanie 96
Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca
to 54 Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około:
Pytanie 97
U 59-letniego chorego bez obciążeń, rozpoznano raka płaskonabłonko-
wego szczytu płuca prawego w stopniu zaawansowania T3N0M0. W badaniu TK
klatki piersiowej stwierdzono guz naciekający ścianę klatki piersiowej na
wysokości I i II żebra; nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. W
wywiadzie i badaniach dodatkowych zwracają uwagę: silne bóle barku od 3
miesięcy, utrata masy ciała 4 kg w ciągu tego okresu, FEV1 = 2,2L, poziom
hemoglobiny 12,1 mg/dL oraz prawidłowe parametry wydolności nerek i wątroby.
Właściwym postępowaniem u tego chorego jest:
Pytanie 98
Częstym (u ponad 5% chorych) późnym powikłaniem radioterapii
przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy jest:
1) upośledzenie gojenia rany krocza u chorych po amputacji brzuszno-
kroczowej;
2) neuropatia kończyn dolnych spowodowana uszkodzeniem nerwów splotu
krzyżowego;
3) nasilenie objawów zespołu resekcji przedniej;
4) wodonercze spowodowane zwężeniem popromiennym moczowodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioradioterapii u chorych
na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu:
1) polega na podaniu 2 kursów chemioterapii jednoczasowo z
napromienianiem i 4 kursów po ukończeniu napromieniania;
2) dawka całkowita napromieniania skojarzonego z chemioterapią powinna
wynosić pomiędzy 60 a 65 Gy;
3) obszar napromieniania elektywnego powinien obejmować węzły chłonne
pachwinowe;
4) w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych, radio-
chemioterapia powinna zostać uzupełniona wycięciem węzłów chłonnych
pachwinowo-biodrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Operacja Hartmanna wykonywana u chorych na raka odbytnicy polega
na:
Pytanie 101
U chorego na raka odbytnicy o zaawansowaniu cT1 wykonano
pełnościenne wycięcie miejscowe. Badanie pooperacyjne wykazało pT2,
marginesy cięcia chirurgicznego były wolne. Nie było nacieków zajęcia naczyń
chłonnych. Dalszym postępowaniem z wyboru u tego chorego jest:
Pytanie 102
Badania diagnostyczne, które powinny być koniecznie wykonane przed
napromienianiem przedoperacyjnym chorego na raka odbytnicy to:
1) badanie MR miednicy;
2) badanie KT jamy brzusznej;
3) badanie PET;
4) badanie usg przezodbytnicze;
5) badanie CEA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Chory na raka gruczołowego kanału odbytu długości 6 cm bez
przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i mezorektum, ale z zajęciem
dołu kulszowo-odbytniczego powinien:
Pytanie 104
U chorego na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu 3 miesiące po
radiochemioterapii wyczuwalny jest badaniem per rectum resztkowy guz w kanale
odbytu mniejszy niż w badaniu wykonanym bezpośrednio po leczeniu. Właściwym
postępowaniem jest:
Pytanie 105
Zasadniczą metodą leczenia pierwotnego raka płaskonabłonkowego
pochwy w II i III st. zaawansowania klinicznego jest:
Pytanie 106
Czynnikiem/ami wysokiego ryzyka wznowy u kobiet po operacji raka
szyjki macicy w st. klinicznym IA2-IIA nie jest/nie są:
Pytanie 107
Klasyfikacja st. zaawansowania klinicznego wg. FIGO raka szyjki macicy
nie uwzględnia:
Pytanie 108
Wskaż, w jakim przypadku uzasadnione jest zastosowanie
radiochemioterapii u chorych na raka szyjki macicy:
Pytanie 109
Radioterapia protonowa:
Pytanie 110
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gemcytabiny:
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cetuximabu:
Pytanie 112
Parametr QUALY:
Pytanie 113
W badaniu klinicznym z losowym doborem chorych porównano
interwencję A i B, gdzie A to leczenie eksperymentalne, natomiast B to leczenie
konwencjonalne. Wynik badania wykazał, że współczynnik względnego ryzyka
zgonu (HR, hazard ratio) dla porównania przeżyć całkowitych w ramieniu A versus
B wynosi 0,5. Oznacza to:
Pytanie 114
Dawka na powierzchni od wiązek elektronów:
Pytanie 115
Dawka na skórę (na powierzchni) od megawoltowej wiązki fotonowej od
strony wejścia wiązki (dawka wlotowa):
Pytanie 116
Rozkład dawki od dwóch wiązek przeciwległych o tych samych wagach,
z wyłączeniem obszaru narastania dawki:
Pytanie 117
Rozkład dawki w objętości tarczowej (Planning Target Volume), w
którym dawka minimalna wynosi 170 cGy, dawka w punkcie referencyjnym wynosi
180 cGy, dawka maksymalna wynosi 188 cGy:
Pytanie 118
Zastosowanie techniki łukowej dynamicznej w stosunku do
wielopolowych technik konformalnych zwykle:
Pytanie 119
W dwóch ramionach badania Stockholm III w raku odbytnicy
porównywano:
1) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym przeprowadzonym 1-7 dni
po radioterapii;
2) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym odroczonym 28-56 dni po
radioterapii.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania:
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwojaka zarodkowego
współczulnego u dzieci: