PES Radioterapia onkologiczna / wiosna 2018

Pytanie 1

W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono w środkowym płacie płuca prawego obecność guza o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu:

Pytanie 2

U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawanso- wanym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy:

Pytanie 3

W niedrobnokomórkowym raku płuca zaawansowanym miejscowo:

Pytanie 4

Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Pytanie 5

Do grupy cytotoksycznych leków, których stosowanie wiąże się ze średnim ryzykiem wystąpienia nudności i wymiotów, nie należy:

Pytanie 6

Opóźniony nadir neutropenii jest typowy dla:

Pytanie 7

U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej w stadium zaawansowanym wartościowymi lekami są:

Pytanie 8

Po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowy, w wyniku histopatologicznym stwierdzono czerniaka grubości 1,8 mm wg Breslowa z owrzodzeniem i liczbą figur podziału 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku:

Pytanie 9

40-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokali- zowanej w proksymalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:

Pytanie 11

Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 8 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy:

Pytanie 12

U 47-letniej kobiety stwierdzono 4 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze dalsze postępowanie?

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:

Pytanie 14

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej:

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich: 1) amputacje kończyn u chorych na mięsaki tkanek miękkich stanowią około 30% zabiegów operacyjnych; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych wskaźników przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 3) korzyści z pooperacyjnej radioterapii obejmują m.in. zmniejszenie powik- łań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym; 4) w leczeniu zaawansowanego dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma; 6) większość nawrotów choroby (około 80%) występuje w ciągu 3 lat po leczeniu ogniska pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 16

Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się: 1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdujących się proksymalnie do guza; 2) szybkim narastaniem dawki proksymalnie do guza; 3) wysoką dawką w obszarze guza; 4) szybkim narastaniem dawki dystalnie do guza; 5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do guza. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 17

Charakterystyczny sposób deponowania dawki w radioterapii protonowej, uzasadnia jej zastosowanie w przypadku konieczności napromieniania: 1) guzów o małych wymiarach; 2) guzów zlokalizowanych w pobliżu wrażliwych na radioterapię tkanek/narządów; 3) guzów o dużych rozmiarach; 4) pacjentów w młodym wieku; 5) pacjentów niezależnie od wieku. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 18

Parametrami dozymetrycznymi, które maja wartość predykcyjną dla popromiennej tolerancji płuc są: 1) średnia dawka, jaką otrzymały płuca; 2) maksymalna dawka, jaką otrzymały płuca; 3) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i większą; 4) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i mniejszą; 5) stosowanie chemioterapii w czasie radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 19

Z kontrolowanych badań prospektywnych wynika, że dodanie napromieniania całego mózgu (WBRT) do leczenia miejscowego (chirurgicznego lub radiochirurgicznego) w stosunku do wyłącznego leczenia miejscowego przerzutów do mózgu:

Pytanie 20

Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych z przerzutami do mózgu jest:

Pytanie 21

Schemat frakcjonowania CHART w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca polega na:

Pytanie 22

Zaawansowany miejscowo rak gruczołowy kanału odbytu z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych jest wskazaniem do:

Pytanie 23

W skład chemioterapii stosowanej w skojarzeniu z radioterapią u chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu wchodzi:

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia objawowego popromiennego zapalenia płuc:

Pytanie 25

Leczenie pooperacyjne po doszczętnej resekcji guza móżdżku (hist-pat. medulloblastoma) u dorosłego pacjenta, u którego nie stwierdzono cech rozsiewu choroby do i poza OUN polega na:

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowego planu leczenia guza płuca metodą radioterapii stereotaktycznej (SBRT):

Pytanie 27

Uzupełniająca pooperacyjna radioterapia w leczeniu niedrobnokomórko- wego raka płuca:

Pytanie 28

Limfadenektomia D1 w przypadku leczenia operacyjnego raka żołądka oznacza, że:

Pytanie 29

W konwencjonalnej radioterapii do prawie pełnej naprawy uszkodzeń subletalnych (NUSL) w komórce raka dochodzi, jeżeli przerwa między dwoma kolejnymi dawkami frakcyjnymi wynosi co najmniej:

Pytanie 30

Przyjmując, że dawka D10 (dawka wywołująca depopulację jednego rzędu komórek raka) wynosi 7Gy, to stosując dawkę całkowitą (TD) równą 70Gy podaną w 35 frakcjach w ciągu 48 dni w przypadku raka jamy ustnej zawierającego podstawową liczbę komórek macierzystych (K) wynoszącą109 należy oczekiwać szansy wyleczenia w wysokości około:

Pytanie 31

O wartości dawki tolerancji (TLD) dla zdrowego narządu krytycznego nie decyduje:

Pytanie 32

Netupitant jest lekiem:

Pytanie 33

Które ze stwierdzeń jest fałszywe?

Pytanie 34

Frakcjonowana dawka całkowita stanowiąca 50% szansę trwałego miejscowego wyleczenia guza nowotworowego (TCD50):

Pytanie 35

'Śmierć interfazalna' wywołana promieniowaniem jonizującym najczęściej występuje w:

Pytanie 36

Częstą przyczyną zachorowań na nowotwory złośliwe regionu głowy i szyi jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Najczęstszą lokalizacją raków w regionie głowy i szyi związanych z tym zakażeniem jest:

Pytanie 37

Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napromieniania uzupełniającego mastektomię u chorych z przerzutami do pachowych węzłów chłonnych:

Pytanie 39

Biopsja węzła wartowniczego jest standardową procedurą diagnostyczną u chorych na raka piersi, u których w badaniu klinicznym nie stwierdza się powięk- szonych węzłów chłonnych pachowych. Stwierdzenie w obrębie węzła wartowniczego pojedynczych komórek raka jest wskazaniem do:

Pytanie 40

Badanie MR miednicy jest ważnym etapem diagnostyki chorych z rakiem odbytnicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania: 1) badanie to lepiej uwidacznia granicę guza względem tkanek zdrowych w porównaniu z badaniem TK; 2) przewaga badania MR nad TK jest najbardziej wyraźna w guzach górnej części odbytnicy; 3) w badaniu tym może być oceniona powięź mezorektum; 4) w badaniu tym nie może być ocenione umiejscowienie guza względem zwieraczy; 5) T2 to najlepsza sekwencja do oceny odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 41

W stadiach zaawansowanych chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna) radioterapia uzupełniająca po chemioterapii jest zalecana w następujących sytuacjach (pierwsza linia leczenia): 1) napromienianie wszystkich zmian rezydualnych; 2) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości > 1,5 cm; 3) napromienianie okolic zajętych wyjściowo przez zmiany masywne (>7 cm); 4) po chemioterapii BEACOPP eskalowany, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych PET-pozytywnych o wielkości > 2,5 cm; 5) umiejscowienia pozawęzłowe choroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 42

Do czynników ryzyka w międzynarodowym wskaźniku rokowniczym (International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne nie zalicza się:

Pytanie 43

Jak na skuteczność biologiczną promieniowania jonizującego wpływa wzrost wartości LET (liniowego przekazu energii)?

Pytanie 44

Modele radiobiologiczne opisują zależność pomiędzy przeżyciem komórek a dawką promieniowania. Jednym z nich jest model jednotarczowy. Model ten dobrze opisuje krzywą przeżycia dla:

Pytanie 45

Prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia (TCP) oraz prawdopo- dobieństwo powikłań w tkankach prawidłowych (NTCP) można przedstawić na jednym wykresie. Ich wzajemne położenie definiuje tzw. 'okno terapeutyczne'. Z punktu widzenia radioterapii:

Pytanie 46

Wg klasyfikacji TNM wersja 7 zaawansowanie N1c raka odbytnicy oznacza:

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radiochemioterapii w leczeniu raka żołądka:

Pytanie 48

Na rycinie przedstawiono objętości tarczowe używane w uzupełniającym elektywnym napromienianiu chorych na raka piersi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objętości tarczowej oznaczonej cyfrą 3:

Pytanie 49

Przedoperacyjna radiochemioterapia karboplatyną i paclitaxelem w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połączenia przełykowo -żołądkowego:

Pytanie 50

Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego:

Pytanie 51

W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie żołądkowo - przełykowe obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne:

Pytanie 52

Schemat kojarzenia cetuksymabu z napromienianiem, u chorych na miej- scowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi z przeciw- wskazaniami do podawania pochodnych platyny, przedstawia się następująco:

Pytanie 53

U 50-letniego mężczyzny, w 4 lata po leczeniu radykalnym z powodu miejscowo zaawansowanego raka gruczołowo - torbielowatego ślinianki podżuchwowej, stwierdzono w tomografii komputerowej liczne, obustronne przerzuty do płuc, o średnicy nie przekraczającej 2 cm. Pacjent w stopniu sprawności ECOG PS0, bez duszności wysiłkowej, został zdyskwalifikowany jako kandydat do leczenia operacyjnego. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest:

Pytanie 54

U 60-letniego mężczyzny stwierdzono guz prawej zatoki szczękowej. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o pośrednim stopniu zróżnicowania (G2). W badaniu TK stwierdzono naciek w obrębie zatoki szczękowej z destrukcją przedniej i przyśrodkowej ściany zatoki. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych szyi. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest:

Pytanie 55

U 45-letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu guza przyusznicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowo - torbielowatego. Zmiana miała średnicę 2 cm, nie wykazano naciekania torebki gruczołu, resekcja R0. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:

Pytanie 56

U 35-letniego mężczyzny, w dobrym stopniu sprawności (ECOG PS0), rozpoznano nierogowaciejącego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T2N3M0. Uzasadnionym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:

Pytanie 57

Wskazania do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem przy koja- rzeniu z radioterapią w leczeniu radykalnym chorych na miejscowo zaawanso- wane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi, obejmują przypadki:

Pytanie 58

Stopień klinicznego zaawansowania CS IV, w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM, jest ustalany w przypadku występowania cech:

Pytanie 59

Stwierdzenie przerzutu w 1 z 3 usuniętych węzłów wartowniczych u chorej na raka piersi cT2N0 po zabiegu oszczędzającym upoważnia do:

Pytanie 60

Według międzynarodowych zaleceń, preferowanym postępowaniem w przypadku nasieniaka po leczeniu operacyjnym jądra w st. I jest:

Pytanie 61

Napromienianie węzłów zamostkowych u chorych po leczeniu operacyjnym raka piersi:

Pytanie 62

Umiarkowanie hypofrakcjonowana radioterapia u chorych na raka stercza:

Pytanie 63

W diagnostyce raka stercza stosuje się poniższe metody, z wyjątkiem:

Pytanie 64

Najbardziej czułą i swoistą metodą obrazowania w diagnostyce guza pierwotnego w raku piersi jest:

Pytanie 65

Biopsja węzła wartownika w raku piersi może być wykonana:

Pytanie 66

W diagnostyce raka piersi biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest rutynowo stosowana do:

Pytanie 67

Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to:

Pytanie 68

Leczeniem wydłużającym czas przeżycia w raku stercza nie jest:

Pytanie 69

Promieniowanie hamowania X:

Pytanie 70

Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest:

Pytanie 71

Izotop kobaltu 60, rozpada się:

Pytanie 72

Stały filtr klinowy umieszczony na drodze wiązki terapeutycznej:

Pytanie 73

Aby sprawdzić zgodność planu leczenia z realizacją na akceleratorze dla techniki VMRT, zaleca się:

Pytanie 74

W chłoniakach z kom. NK/T:

Pytanie 75

Pierwotne chłoniaki mózgu:

Pytanie 76

Chora lat 27 trafiła na Oddział Ratunkowy z narastającym od kilku dni bólem w klatce piersiowej, dysfagią oraz obrzękiem twarzy. TK klatki piersiowej uwidoczniło masę patologiczną o wymiarach 6 cm na 8 cm w śródpiersiu, będącą przyczyną pełnoobjawowego zespołu żyły próżnej górnej. Przed 3 laty chora przebyła usunięcie znamienia skóry pleców - rozpoznano czerniaka złośliwego pT2b. Poza tym nie chorowała poważnie, nie otrzymywała żadnych leków na stałe. Nie obciążona nałogami. W badaniu: PS3, RR 90/55, ASM 122/min, SvO2 87%, poszerzone naczynia szyjne, obrzęk twarzy i kk. górnych, OCŻ 12 cm H2O. W trybie pilnym drogą transtorakalną pobrano materiał do badania h-pat, które potwierdziło wznowę czerniaka. W tej sytuacji należy:

Pytanie 77

34-letnia kobieta z rozpoznaniem pierwotnego chłoniaka z komórek B śródpiersia, w chwili rozpoznania w stopniu IIB, z 12 cm masą w śródpiersiu przednim. Pacjentka otrzymała 6 cykli chemioterapii R-DAEPOCH. W kontrolnym badaniu PET/TK z 18FDG po leczeniu systemowym wykazano obecność 5 cm masy w śródpiersiu, o nieco wzmożonym wychwycie radioznacznika, 3 punkty według skali Deauville. W tej sytuacji należy:

Pytanie 78

U 42-letniego chorego z rozpoznaniem chłoniaka typ h-pat. DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B), ze współistniejącym zakażeniem HIV:

Pytanie 79

Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania w brachyterapii jest:

Pytanie 80

Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami brachyterapii to:

Pytanie 81

Brachyterapia pulsacyjna (PDR) polega na:

Pytanie 82

Brachyterapia stosowana jako metoda radykalnego leczenia samodzielnego lub radykalnego skojarzonego z chirurgią ma istotne znaczenie w terapii:

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii:

Pytanie 84

Wyniki retrospektywnej analizy AJ Stephensona i wsp. z 5 amerykańskich ośrodków akademickich na materiale 501 chorych (JAMA 2004) wskazują, że negatywnym czynnikiem rokowniczym w przypadku ratującej radioterapii po prostatektomii jest:

Pytanie 85

Rekomendowana dawka w brachyterapii LDR raka stercza z zastosowaniem palladu 103 w monoterapii wynosi:

Pytanie 86

Zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi rekomendacjami opartymi na wynikach badania RTOG 9802 i profilowaniu molekularnym w skąpodrzewiaku WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja, rekomendowanym postępowaniem o najwyższej wiarygodności jest:

Pytanie 87

Według rekomendacji nccn.org v.1.2017, u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV poniżej 70 roku życia,włączenie jednoczesnej radio-chemioterapii według schematu Stupp'a jest uzależnione przede wszystkim od:

Pytanie 88

Zgodnie z rekomendacjami nccn.org v.2.2017, prowadzenie aktywnego nadzoru (active surveillance) w raku stercza polega na:

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2:

Pytanie 90

Według rekomendacji nccn.org v.1.2017 u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV w przedziale wiekowym ≤70 lat i dobrym stanie sprawności ogólnej KPS >60, preferowanym postępowaniem jest:

Pytanie 91

Zalecanym marginesem pomiędzy objętością ITV a objętością PTV dla radioterapii stereotaktycznej raka płuca w I stopniu zaawansowania klinicznego jest:

Pytanie 92

Na poniższym przekroju poprzecznym strzałką zaznaczono węzły chłonne:

Pytanie 93

Liczba nowych zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce wynosi około:

Pytanie 94

Przeciwwskazaniem do równoczasowej radiochemioterapii radykalnej raka niedrobnokomórkowego płuca w III stopniu zaawansowania nie jest:

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina u dzieci:

Pytanie 96

Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca to 54 Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około:

Pytanie 97

U 59-letniego chorego bez obciążeń, rozpoznano raka płaskonabłonko- wego szczytu płuca prawego w stopniu zaawansowania T3N0M0. W badaniu TK klatki piersiowej stwierdzono guz naciekający ścianę klatki piersiowej na wysokości I i II żebra; nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwracają uwagę: silne bóle barku od 3 miesięcy, utrata masy ciała 4 kg w ciągu tego okresu, FEV1 = 2,2L, poziom hemoglobiny 12,1 mg/dL oraz prawidłowe parametry wydolności nerek i wątroby. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest:

Pytanie 98

Częstym (u ponad 5% chorych) późnym powikłaniem radioterapii przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy jest: 1) upośledzenie gojenia rany krocza u chorych po amputacji brzuszno- kroczowej; 2) neuropatia kończyn dolnych spowodowana uszkodzeniem nerwów splotu krzyżowego; 3) nasilenie objawów zespołu resekcji przedniej; 4) wodonercze spowodowane zwężeniem popromiennym moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioradioterapii u chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu: 1) polega na podaniu 2 kursów chemioterapii jednoczasowo z napromienianiem i 4 kursów po ukończeniu napromieniania; 2) dawka całkowita napromieniania skojarzonego z chemioterapią powinna wynosić pomiędzy 60 a 65 Gy; 3) obszar napromieniania elektywnego powinien obejmować węzły chłonne pachwinowe; 4) w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych, radio- chemioterapia powinna zostać uzupełniona wycięciem węzłów chłonnych pachwinowo-biodrowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 100

Operacja Hartmanna wykonywana u chorych na raka odbytnicy polega na:

Pytanie 101

U chorego na raka odbytnicy o zaawansowaniu cT1 wykonano pełnościenne wycięcie miejscowe. Badanie pooperacyjne wykazało pT2, marginesy cięcia chirurgicznego były wolne. Nie było nacieków zajęcia naczyń chłonnych. Dalszym postępowaniem z wyboru u tego chorego jest:

Pytanie 102

Badania diagnostyczne, które powinny być koniecznie wykonane przed napromienianiem przedoperacyjnym chorego na raka odbytnicy to: 1) badanie MR miednicy; 2) badanie KT jamy brzusznej; 3) badanie PET; 4) badanie usg przezodbytnicze; 5) badanie CEA. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Chory na raka gruczołowego kanału odbytu długości 6 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i mezorektum, ale z zajęciem dołu kulszowo-odbytniczego powinien:

Pytanie 104

U chorego na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu 3 miesiące po radiochemioterapii wyczuwalny jest badaniem per rectum resztkowy guz w kanale odbytu mniejszy niż w badaniu wykonanym bezpośrednio po leczeniu. Właściwym postępowaniem jest:

Pytanie 105

Zasadniczą metodą leczenia pierwotnego raka płaskonabłonkowego pochwy w II i III st. zaawansowania klinicznego jest:

Pytanie 106

Czynnikiem/ami wysokiego ryzyka wznowy u kobiet po operacji raka szyjki macicy w st. klinicznym IA2-IIA nie jest/nie są:

Pytanie 107

Klasyfikacja st. zaawansowania klinicznego wg. FIGO raka szyjki macicy nie uwzględnia:

Pytanie 108

Wskaż, w jakim przypadku uzasadnione jest zastosowanie radiochemioterapii u chorych na raka szyjki macicy:

Pytanie 109

Radioterapia protonowa:

Pytanie 110

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gemcytabiny:

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cetuximabu:

Pytanie 112

Parametr QUALY:

Pytanie 113

W badaniu klinicznym z losowym doborem chorych porównano interwencję A i B, gdzie A to leczenie eksperymentalne, natomiast B to leczenie konwencjonalne. Wynik badania wykazał, że współczynnik względnego ryzyka zgonu (HR, hazard ratio) dla porównania przeżyć całkowitych w ramieniu A versus B wynosi 0,5. Oznacza to:

Pytanie 114

Dawka na powierzchni od wiązek elektronów:

Pytanie 115

Dawka na skórę (na powierzchni) od megawoltowej wiązki fotonowej od strony wejścia wiązki (dawka wlotowa):

Pytanie 116

Rozkład dawki od dwóch wiązek przeciwległych o tych samych wagach, z wyłączeniem obszaru narastania dawki:

Pytanie 117

Rozkład dawki w objętości tarczowej (Planning Target Volume), w którym dawka minimalna wynosi 170 cGy, dawka w punkcie referencyjnym wynosi 180 cGy, dawka maksymalna wynosi 188 cGy:

Pytanie 118

Zastosowanie techniki łukowej dynamicznej w stosunku do wielopolowych technik konformalnych zwykle:

Pytanie 119

W dwóch ramionach badania Stockholm III w raku odbytnicy porównywano: 1) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym przeprowadzonym 1-7 dni po radioterapii; 2) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym odroczonym 28-56 dni po radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania:

Pytanie 120