Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2018
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oponiaków WHO 1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Po resekcji pojedynczego przerzutu z mózgu u chorych w stanie sprawności PS≤1 zastosowanie radioterapii uzupełniającej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące martwicy popromiennej mózgu (RN) po radioterapii stereotaktycznej z zastosowaniem pojedynczej frakcji (SF- SRS) lub schematów 3-5 frakcyjnych (MF-SRS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 roku wyróżniono 2 typy glioblastoma w zależności od obecności mutacji genu IDH (dehydrogenazy izocytrynianowej). Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące glioblastoma IDH-wt:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż nowotwory, w których etiologii znaczną rolę odgrywa zakażenie onkogennymi wirusami brodawczaka ludzkiego (Human papilloma virus - HPV): 1) rak szyjki macicy, rak odbytu; 2) nowotwory nosowej części gardła; 3) rak prącia, rak sromu, rak pochwy; 4) rak jamy ustnej i gardła; 5) rak krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż populację, dla której prowadzony jest obecnie w Polsce populacyjny program badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrycia raka piersi w Polsce oraz interwał między turami badania i uzasadnienie wyboru tej grupy wiekowej: 1) 50-69 lat, szczyt zachorowań związany z wejściem w okres menopauzy, co 2 lata; 2) 40-59 lat, okres okołomenopauzalny, co 3 lata; 3) 50-59 lat, maksimum zachorowań, co rok; 4) 40-55 lat, okres okołomenopauzalny, co 2 lata; 5) od 2016 roku w Polsce program badań przesiewowych nie spełnia definicji populacyjnego programu badań przesiewowych (brak indywidualnych zaproszeń). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka przypisanego (attributable risk - AR) określającego frakcję zachorowań związanych z danym czynnikiem ryzyka: 1) AR dla palenia tytoniu w raku szyjki macicy wynosi 20%; 2) AR dla zakażenia HPV w raku szyjki macicy wynosi ok. 90%; 3) AR dla palenia tytoniu w raku płuca wynosi ok. 70% u kobiet i ok. 85-90% u mężczyzn; 4) AR dla palenia tytoniu w raku piersi wynosi 20%; 5) AR dla picia alkoholu jest różne od 0 (zero) jedynie w nowotworach jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Najczęstszym nowotworem kobiet w Polsce jest rak piersi. Jakie nowotwory i w jakiej kolejności występują na kolejnych miejscach (zachorowania)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Zastosowanie klinów ma na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wpływ błędu systematycznego na wielkość marginesu CTV - PTV jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Gdy znormalizowany gradient dawki opisujący prawdopodobieństwo kontroli miejscowej wynosi 2 to względna zmiana dawki o 3% prowadzi do zmiany prawdopodobieństwa kontroli miejscowej o około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Jeśli moc dawki w maksimum wiązki, w odległości 100 cm wynosi 1 Gy/min to moc dawki w odległości 200 cm wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do charakterystycznych cech klinicznych raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do czynników predykcyjnych warunkujących prawdopodobieństwo odpowiedzi terapeutycznej po dodaniu cetuksymabu do napromieniania u chorych na raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U 60-letniego mężczyzny wykonano hemiglossektomię i całkowite wycię- cie układu chłonnego szyi (CND) po stronie prawej z powodu raka zlokalizowa- nego w 2/3 przednich języka. W badaniu patomorfologicznym stwierdzono naciek średnio zróżnicowanego (G2) raka płaskonabłonkowego o wymiarach 2 x 3 cm i grubości 0,4 cm, bez naciekania mięśni głębokich (pT2). Wycięcie było radykal- ne, a wszystkie marginesy przekraczały 0,3 cm. Stwierdzono przerzut w 1/25 węźle chłonnym (2,5 cm) grupy IB bez przekraczania torebki węzła (pN1). Chory w stopniu sprawności 1 i bez obciążeń medycznych. Standardowym dalszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskazaniem do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem w ramach kojarzenia z radioterapią u chorych na miejscowo i / lub regionalnie zaawansowane raki ustnej części gardła jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U 40-letniej kobiety stwierdzono guz zlokalizowany lateralnie w podstawie języka (1/3 tylna) średnicy 3 cm, bez przekraczania linii środkowej. Biopsja wycin- kowa wykazała utkanie raka gruczołowo-torbielowatego. W badaniu TK obraz był tożsamy z oceną kliniczną, naciek średnicy 2,5 cm w podstawie języka bez przekraczania linii środkowej. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Leczeniem z wyboru w przypadku rozpoznania nerwiaka węchowego zlokalizowanego w sitowiu z ograniczonym naciekaniem podstawy przedniego dołu czaszki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U 58-letniego mężczyzny rozpoznano raka krtaniowej części gardła. Ba- danie histopatologiczne pobranego wycinka wykazało utkanie raka płaskonabłon- kowego nisko zróżnicowanego G3. W oparciu o ocenę przedmiotową i badania obrazowe ustalono stopień klinicznego zaawansowania cT2N0M0. U chorego stwierdzono brak istotnych obciążeń medycznych i stopień sprawności ECOG 1. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do mechanizmów działania pochodnych platyny, które uzasadniają celo- wość kojarzenia tej grupy leków z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
U 40-letniej rozpoznano raka nosowej części gardła. W badaniu histopato- logicznym stwierdzono utkanie raka nierogowaciejącego, grupa II wg WHO. W ocenie klinicznej i badaniach obrazowych stwierdzono naciek ograniczony do struktur nosowej części gardła oraz masywne przerzuty do węzłów chłonnych szyi grup IIAB i III o średnicy przekraczającej 6 cm, z naciekaniem tkanki podskórnej. W badaniu PET TK nie stwierdzono innych poza narządami głowy i szyi ognisk nowotworu. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wybierz najbardziej trafne stwierdzenie dotyczące aktualnej roli badania PET/CT w planowaniu radykalnej radioterapii NDRP:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Optymalne ustawienia parametrów obrazu tomografii komputerowej przy definiowaniu GTV w przypadku planowania radioterapii chorego na raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W celu zminimalizowania ryzyka popromiennego zapalenia płuc w przypadku radykalnej radioterapii NDRP należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednoczasowej (natychmiastowej) rekonstrukcji piersi po amputacji z powodu raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Mutacja genu BRCA2 może warunkować zachorowanie na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zalecany margines tkanek zdrowych u chorych po zabiegu oszczędzającym z powodu naciekającego raka piersi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W raku piersi badanie 18FDG-PET stosuje się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Kontrola po leczeniu chorych na wczesnego raka piersi powinna obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskazaniem do zastosowania protonoterapii w nowotworach wieku dziecięcego w Polsce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najczęstszą lokalizacją nerwiaka zarodkowego współczulnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż korzystne lokalizacje mięsaka prążkowanokomórkowego: 1) oczodół; 2) zatoka czołowa; 3) śródpiersie; 4) jądro; 5) mięśnie pośladkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące półcienia (penumbry) wiązki w obecnych technikach napromieniania guzów płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące algorytmu obliczeniowego Pencil Beam stosowanego w systemach planowania leczenia w przypadku raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U chorego zakwalifikowanego do radioterapii radykalnej z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono, że węzeł chłonny śródpiersia o wymiarze w krótkiej osi 1,5 cm ma patologiczny wychwyt FDG w badaniu PET-TK (SUVmax: 10). W badaniu EBUS-FNA nie potwierdzono patologicznego charakteru tego węzła. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Oczekiwanym efektem ochrony okolicy hipokampa w napromienianiu profilaktycznym mózgu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 80-letniego pacjenta chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w upośledzonym stanie sprawności ogólnej (KPS: 60) stwierdzono w TK mózgu 4 przerzuty do mózgu o łącznej objętości 40 ml. U tego pacjenta należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wyniki badania z randomizacją, w którym porównywano radioterapię fotonową z radioterapią protonową u chorych na miejscowo zaawansowanego raka płuca (Liao Z i wsp. JCO 2018), wykazały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W badaniu PACYFIC (Antonia i wsp. N Engl J Med. 2017) dotyczącym chorych na miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca porównano radio-chemioterapię z radio-chemioterapią skojarzoną z immuno- terapią. Lek stosowany w ramieniu eksperymentalnym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Leki immunokompetentne (inhibitory punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej) w skojarzeniu z radioterapią stanowią obecnie przedmiot wielu toczących się badań klinicznych. Wskaż które z wymienionych poniżej leków należy zaliczyć do inhibitorów PDL-1 (Programmed death-ligand-1 Inhibitors): 1) niwolumab; 2) pembrolizumab; 3) durwalumab; 4) atezolizumab; 5) ipilimumab. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Stosowanie leczenia skojarzonego radio-chemioterapii u chorych na raka szyjki macicy istotnie wpływa na redukcję ryzyka zgonu: 1) o 30-40%; 2) o 60-70%; 3) dotyczy stosowania cisplatyny; 4) dotyczy stosowania hydroksymocznika; 5) nie zależy od rodzaju użytego cytostatyku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Do czynników ryzyka rozwoju powikłań po radioterapii u chorych na raka trzonu macicy należą: 1) rozległość zabiegu operacyjnego; 2) objętość napromieniana i sposób frakcjonowania dawki radioterapii; 3) współistnienie cukrzycy, nadciśnienia tętniczego; 4) brak leczenia operacyjnego; 5) stosowanie leczenia wspomagającego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Stosowanie wiązki protonowej w radioterapii, w porównaniu z wiązką fotonową, uzasadnione jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Radioterapia protonowa stosowana w leczeniu chorych na nowotwory podstawy czaszki pozwala na uzyskanie 10-letnich miejscowych kontroli wynoszących:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Przesłanką do stosowania radioterapii protonowej w leczeniu nowotworów wieku dziecięcego jest możliwość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Jaki rodzaj promieniowania stosowanego w radioterapii jest wytwarzany w liniowym przyśpieszaczu elektronów stosowanym w radioterapii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zaplanowano dawkę frakcyjną w leczeniu radiochirurgicznym jako 10 Gy. W szpitalu 'A' - zdefiniowano ją jako dawkę minimalną PTV. W szpitalu 'B' tę samą dawkę frakcyjną (10 Gy) zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Czy dawki w PTV w szpitalu A i B były równe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W której energii promieniowania fotonowego jest największy udział promieniowania rozproszonego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Czy dopuszczalne jest z punktu widzenia QA w radioterapii stosowanie wiązek nie współpłaszczyznowych bez planowania 3D?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
PDG - procent dawki na głębokości (% Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej (w 'build-up'). Dla promienio- wania fotonowego zależy on od kilku wartości np. energii, wymiaru wiązki, odleg- łości pacjenta od źródła promieniowania. Czy zwiększenie SSD, bez zmiany pozostałych wartości, wpływa na % dawki na wybranej głębokości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U chorego z rozpoznaniem uogólnionego (przerzuty w kościach i drugim płucu) raka gruczołowego płuca z powodu stwierdzenia delecji w eksonie 19. genu EGFR zastosowano erlotynib. Po 9 miesiącach leczenia wystąpiła progresja choroby (przerzuty w wątrobie). Stan chorego jest dobry i nie stwierdza się nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych. W opisanej sytuacji należy - w pierwszej kolejności - rozważyć zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Stosując technikę pól naprzeciwległych np. w napromienianiu raka krtani, należy użyć filtrów klinowych w celu wyeliminowania punktu 'gorącego'. Który z rysunków przedstawia poprawne ułożenie klinów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Radiochemioterapia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Badanie metodą tomografii komputerowej jest podstawowym badaniem dedykowanym do planowania leczenia. Jest ono niezbędnym etapem przygotowania chorego do radioterapii. Dlaczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U 30-letniego chorego, który nie zgłasza żadnych dolegliwości, stwierdzo- no jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i pachowych. Badanie patomorfologiczne wykazało obecność chłoniaka Hodgkina (typ guzkowy z przewagą limfocytów). Plan leczenia powinien obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Radioterapia w ramach skojarzonego leczenia chorych na raka odbytnicy jest wskazana w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Leczenie systemowe chorych na nawrotowego lub uogólnionego raka szyjki macicy może obejmować stosowanie: 1) cisplatyny w skojarzeniu z paklitakselem; 2) cisplatyny w skojarzeniu z topotekanem; 3) cisplatyny w skojarzeniu z gemcytabiną; 4) karboplatyny w monoterapii; 5) tamoksyfenu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W ramach immunoterapii chorych na zaawansowanego raka niedrobno- komórkowego płuca wartość - potwierdzoną podczas prospektywnych badań klinicznych - ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych dotyczy chorych otrzymujących w ramach chemioterapii leki z grupy antracyklin, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsaka guzowatego skóry):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
23-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 8 cm zloka- lizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem patolo- gicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radykalnej limfadenektomii u chorych na czerniaki skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowy czerniaka o grubości 0,9 mm wg Breslowa bez owrzodzenia i liczbą figur podziału 1/mm2 to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) wemurafenib z kobimetynibem i dabrafenib z trametynibem stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600; 2) inhibitory BRAF w skojarzeniu z inhibitorami MEK stosowane w leczeniu zaawansowanych czerniaków poprawiają przeżycia całkowite i przeżycia wolne od progresji choroby w porównaniu z monoterapią inhibitorami BRAF; 3) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze; 4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych w porów- naniu z komparatorami niezależnie od statusu mutacji BRAF w komórkach czerniaka; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe +/- radioterapia; 6) izolowana perfuzja kończynowa, elektrochemioterapia i T-VEC mają znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji diagnostycznej u chorych z podejrzeniem mięsaka tkanek miękkich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Brachyterapia raka płuca i przełyku należy do metod brachyterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Brachyterapia jest stosowana w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Opublikowane w Journal of Clinical Oncology wytyczne ASCO (American Society of Clinical Oncology) nt. brachyterapii raka stercza zawierają zalecenia stosowania: 1) brachyterapii samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w niskiej grupie ryzyka raka stercza; 2) brachyterapii jako 'boost' w pośredniej grupie ryzyka dla pacjentów wybierających teleradioterapię; 3) brachyterapii samodzielnej w tzw. dobrze rokującej (low-intermediate) grupie pośredniego ryzyka raka stercza; 4) brachyterapii jako 'boost' w wysokiej grupie ryzyka dla pacjentów wybierających teleradioterapię; 5) brachyterapii samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w wysokiej grupie ryzyka raka stercza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania stosowaną w brachyterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Podstawowa różnica między technikami brachyterapii (LDR, PDR, HDR) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W celu zakwalifikowania pacjenta chorego na wczesnego raka prostaty do brachyterapii analizuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Sposób skojarzenia metod leczenia onkologicznego chorego na nowotwór głowy i szyi nie zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Czynnikami wpływającymi na przeżycie całkowite (OS) w pooperacyjnej radioterapii (PORT) chorych na raka głowy i szyi są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Czy dla definitywnej radioterapii chorych na płaskonabłonkowego raka głowy i szyi wykazano wyższość innego frakcjonowania dawki promieniowania niż konwencjonalne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Definitywna, jednoczesna radio-chemioterapia jest leczeniem z wyboru u chorych na zaawansowanego (III-IV stopień kliniczny) raka głowy i szyi. Czy modyfikacja radioterapii poprzez zmianę frakcjonowania dawki promieniowania na niekonwencjonalne jest uzasadniona dowodami klinicznymi (Evidence Based)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Jakie jest podstawowe wskazanie do leczenia skojarzonego raka głowy i szyi za pomocą radioterapii i chemioterapii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Jaki cytostatyk powoduje chemouwrażliwienie komórek raka płaskona- błonkowego głowy i szyi na promieniowanie podczas rutynowej, jednoczesnej radio-chemioterapii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Na podstawie jakiego badania lekarz radioterapeuta zaplanuje najbardziej dokładnie radioterapię definitywną raka podniebienia miękkiego w I stopniu zaawansowania klinicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Zasadnicza różnica pomiędzy napromienianiem metodą sekwencyjną a metodą jednoczesnego podwyższenia dawki (SIB) chorego na raka głowy i szyi polega na tym, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Podaj poprawne wskazania kliniczne nowotworów głowy i szyi odnoszące się w Polsce do refundacji radioterapii protonowej poza narządem wzroku zgodnie z rozporządzeniem MZ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Radioterapia po chemioterapii pierwszej linii u chorych na chłoniaka Hodgkina w stadium wyjściowego zaawansowania III i IV jest zalecana w następujących okolicznościach: 1) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości >1,5 cm; 2) na okolice zajęte wyjściowo przez zmiany masywne (>7 cm); 3) po chemioterapii BEACOPP, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych PET-pozytywnych o wielkości >2,5 cm; 4) na umiejscowienia pozawęzłowe choroby; 5) napromienianie wszystkich zmian rezydualnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zalecenia międzynarodowe dotyczące diagnostyki stadium zaawansowa- nia i oceny odpowiedzi na leczenie chłoniaków (Lugano 2014) wprowadzają do rutynowego zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do czynników ryzyka w klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego (International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) płeć męska; 3) stężenie beta2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) frakcja proliferacyjna (Ki67+) >90%. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W przypadku chorego w wieku 52 l. z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, wątroby i szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, optymalnym leczeniem początkowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Radioterapia okolicy zajętej (IFRT) może być zastosowana jako leczenie wyłączne pierwszej linii w następujących rozpoznaniach: 1) chłoniak grudkowy w stadium zaawansowania I-II; 2) pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B; 3) pierwotny chłoniak piersi; 4) chłoniak Hodgkina guzkowy z przewagą limfocytów (NLPHL) w stadium I-II; 5) chłoniak z komórek płaszcza w stadium I-II bez dynamiki klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Radioterapia uzupełniająca po uzyskaniu remisji choroby w następstwie chemioterapii jest zalecana w postępowaniu rutynowym w przypadku: 1) pierwotnego chłoniaka jądra; 2) chłoniaka Burkitta; 3) pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego; 4) pierwotnego chłoniaka kości; 5) chłoniaka z komórek płaszcza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Generalnie, najbardziej wrażliwą fazą cyklu komórkowego na promieniowanie wywołujące aberracje chromosomowe jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Przedłużenie w czasie frakcjonowania dawki promieniowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Z krzywej przeżycia komórkowego wynika, że parametr D0 jest dawką, po której:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jaka jest wartość względnej skuteczności biologicznej (WSB) szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi 0,1 i jest takie same jak po 6 Gy promieniowania standardowego (60Co)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Ryzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta w miarę: 1) wzrostu dawki fizycznej; 2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami; 3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami; 4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia; 5) skrócenia całkowitego czasu leczenia; 6) zwiększenia mocy dawki; 7) obniżenia mocy dawki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W radiobiologii 'śmierć komórki' lub 'przeżycie komórki' rozumie się jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do dużych naczyń krwionośnych często wrasta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Częstość przerzutów w węzłach chłonnych szyi raka ruchomej części języka z klinicznie niepowiększonymi węzłami chłonnymi wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Promieniowanie hamowania X:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Izotop stosowany w aparacie Gamma Knife, rozpada się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Maksymalna wartość dawki na skórze dla wiązek terapeutycznego promieniowania w zakresie energii keV, spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Zastosowanie w wiązce fotonowej filtra klinowego - stałego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Dlaczego nie można planować rozkładów dawek na obrazach Rezonansu Magnetycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Efekt fotoelektryczny jest zjawiskiem występującym najczęściej w przypadku stosowania wiązek radioterapeutycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Dodatni odczyn immunohistochemiczny na obecność białka TTF1 w przerzucie niskozróżnicowanego raka do mózgu świadczy o lokalizacji ogniska pierwotnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Którą grupę węzłów chłonnych wg atlasu IASLC oznaczono strzałką ?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Profilaktyczne stosowanie podskórnych wstrzyknięć heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH) nie jest rutynowo zalecane u chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W badaniu CONVERT dotyczącym raka drobnokomórkowego płuca radiochemioterapia hiperfrakcjonowana (45Gy 2 x dziennie) była związana z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje: 1) zaaplikowanie dawki całkowitej większej niż 125% dawki przepisanej; 2) zaaplikowanie dawki całkowitej mniejszej niż 90% dawki przepisanej; 3) napromienianie związane z błędną lokalizacją objętości tarczowej; 4) napromienianie wynikające z błędnej identyfikacji chorego; 5) napromienianie wiązką o niewłaściwej energii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy złośliwej u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U 68-letniej chorej rozpoznano raka gruczołowego płuca a następnie wykonano lobektomię górną prawą i limfadenektomię wnęki oraz śródpiersia. W materiale pooperacyjnym stwierdzono guz pierwotny o średnicy 3,6 cm o lepidycz- nym typie wzrostu z mutacją genu EGFR, bez zajęcia wyciętych węzłów chłon- nych. Zabieg operacyjny był doszczętny, przebieg pooperacyjny niepowikłany. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Rekomendowany margines ITV - PTV dla radioterapii stereotaktycznej raka niedrobnokomórkowego płuca w I stopniu zaawansowania wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Rak gruczołowy typu I wg Siewerta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie przełykowo-żołądkowe obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii stereotaktycznej wczesnego raka prostaty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W leczeniu raka kanału odbytu z zajętymi węzłami chłonnymi pachwinowymi należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wykonywanie kolonoskopii w ramach badań przesiewowych dla raka jelita grubego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Przedoperacyjna radiochemioterapia z udziałem karboplatyny i paklitak-selu w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połącze-nia przełykowo- żołądkowego (badanie CROSS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Octan abirateronu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi