Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2017

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników badań nad ryzykiem zachorowania na wtórny nowotwór piersi u kobiet leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu (w ramach Childhood Cancer Survivor Study):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwojaka zarodkowego współczulnego u dzieci:

W leczeniu RMS wyniki leczenia zależą między innymi od lokalizacji - wskaż lokalizację guza pierwotnego związaną z najlepszym rokowaniem:

U dzieci z nowotworami OUN wskazaniem do napromieniania całego OUN są niżej wymienione sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:

U dzieci leczonych z powodu nowotworu najczęstszym powikłaniem endokrynologicznym jest zaburzenie funkcji tarczycy. W badaniu Childhood Cancer Survivor Study obejmującym ponad 14000 osób leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworów stwierdzono:

Zastosowanie radioterapii stereotaktycznej (SBRT) jako standardowego postępowania u nieoperacyjnych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w I stopniu zaawansowania oparte jest na dowodach z:

27-letni mężczyzna zgłasza się do poradni onkologicznej po nieradykalnym zabiegu operacyjnym z powodu czaszkogardlaka przeprowadzonym bez powikłań 5 tygodni wcześniej. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwraca uwagę stwierdzone przed operacją ograniczenie pola widzenia zgodne z anatomiczną lokalizacją guza w badaniu MRI. Właściwym postępowaniem jest:

Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:

Grupa węzłowa nr 4R wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:

U chorego lat 55 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano obwodowego raka gruczołowego płuca mT2aN0M1b z pojedynczym przerzutem do nadnercza o średnicy 2 cm (rozpoznanie na podstawie badania PET - SUVmax = 13,6 oraz badania angioTK nadnerczy). Właściwym postępowaniem jest:

U chorego lat 60 obciążonego cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym rozpoznano raka płaskonabłonkowego płuca lewego mT2N3M0. Stopień zaawansowania potwierdzono w badaniu PET i EBUS - cecha N3 dotyczyła stacji węzłów chłonnych grupy 2R. Rekomendowane leczenie tego chorego polega na:

U 65-letniej chorej na raka piersi w stopniu pT3N2aM0 z cechą ER/+/ i HER2 /IHC 3+/ należy podczas uzupełniającego leczenia pooperacyjnego (amputacja sposobem Maddena) zastosować:

Napromienianie osi mózgowo-rdzeniowej jest zawsze wskazane u chorych z rozpoznaniem:

Udowodnione znaczenie rokownicze w zaawansowanym raku gruczołowym płuca ma:

Obecna klasyfikacja patomorfologiczna raka płuca z 2015 roku:

Radiochemioterapia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Netupitant jest lekiem:

W ramach pierwotnego leczenia chorych na mięsaka kościopochodnego nie jest stosowana:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich:
1) najczęściej usuwanym narządem przy resekcji mięsaka przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka;
2) amputacje kończyn u chorych na mięsaki tkanek miękkich stanowią około 30% zabiegów operacyjnych;
3) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji;
4) korzyści z pooperacyjnej radioterapii obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym;
5) w leczeniu zaawansowanego dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:

W immunoterapii czerniaka skóry stosuje się wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem:

U 45-letniej chorej rasy kaukaskiej z licznymi uszkodzeniami posłonecznymi skóry stwierdza się perłowo-różową zmianę wielkości 5 mm na lewym ramieniu. Jaki jest kolejny, właściwy krok postępowania?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka odbytnicy:

U 35-letniego mężczyzny chorego na neurofibromatozę typu 1 stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 9 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie nowotworu złośliwego z osłonek nerwów obwodowych (malignant peripheral nerve sheath tumor) w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze dalsze postępowanie?

Randomizowane badanie III fazy ACOSOG Z0011 było związane z rakiem piersi a dotyczyło:

Nosicielstwo mutacji genów BRCA1 i BRCA2 w populacji europejskiej wynosi:

W celu standaryzacji opisu badania mammograficznego stosuje się system BIRADS. Kategoria 6 tego systemu to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rzadkiego typu mięsaka skóry dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) - włókniakomięsaka guzowatego skóry:
1) DFSP jest związany z obecnością charakterystycznej translokacji chromosomalnej;
2) często daje przerzuty do węzłów chłonnych;
3) w przypadkach nieresekcyjnych/przerzutowych znajduje zastosowanie leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej przeciwko PDGFB - imatynibem;
4) resekcja z negatywnymi mikroskopowo marginesami z reguły prowadzi do trwałego wyleczenia;
5) w przebiegu leczenia miejscowego rutynowo stosuje się radioterapię pooperacyjną;
6) niekiedy ulega transformacji do postaci fibrosarkomatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 60-letniej chorej rozpoznano obustronnego raka piersi. W piersi prawej w stopniu klinicznego zaawansowania T1N0M0, w piersi lewej w stopniu klinicznego zaawansowania T2N0M0, w badaniu histopatologicznym w obu piersiach rozpoznano inwazyjnego raka przewodowego - G1, Luminal A. Najbardziej odpowiednim leczeniem chirurgicznym dla tej chorej jest/są:

Najczęstszym nabłonkowym nowotworem złośliwym regionu głowy i szyi jest rak:

W radioterapii raka płuca predyktorami tolerancji płuc są:

Wskaż cechy, które charakteryzują raka gruczołowo-torbielowatego:
1) wysoki stopień złośliwości;
2) częste występowanie przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych;
3) obecność przerzutów do płuc;
4) szerzenie się wzdłuż przebiegu nerwów;
5) występowanie najczęściej w obrębie gruczołów ślinowych;
6) niski stopień złośliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 60-letniego chorego rozpoznano raka krtaniowej części gardła w stopniu T3N1M0. Według aktualnej wiedzy rekomendowanym leczeniem dla takiego chorego jest:

Możliwość eliminacji tzw. dawki na wyjściu jest istotną przesłanką do stosowania radioterapii protonowej w przypadku nowotworów:
1) w dużym stopniu zaawansowania lokoregionalnego;
2) o objętości relatywnie dużej w stosunku do narządu, w jakim są zlokalizowane;
3) zlokalizowanych w bliskim sąsiedztwie do narządów krytycznych;
4) szybko proliferujących;
5) w małym stopniu zaawansowania lokoregionalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Profilaktyczne napromienianie mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca:
1) stosowane jest u chorych w ograniczonym stadium nowotworu;
2) wpływa na zmniejszenie częstości niepowodzeń w mózgu;
3) nie jest zalecanym postepowaniem terapeutycznym;
4) wpływa na wydłużenie przeżycia;
5) stosowane jest u chorych z odpowiedzią po chemio- lub chemioradioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uzasadnieniem do zastosowania szybkich neutronów w radioterapii jest:
1) wartość współczynnika liniowego przekazania energii;
2) wartość współczynnika względnej skuteczności biologicznej;
3) charakterystyczny sposób deponowania energii;
4) brak „wrażliwości” na zmiany stopnia utlenowania guza;
5) właściwości fizyczne wiązki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwiększone ryzyko rozwoju wtórnych nowotworów popromiennych u chorych leczonych z powodu raka piersi:
1) dotyczy wyłącznie rozwoju raka drugiej piersi;
2) obserwowane jest w czasie długoletniej obserwacji;
3) dotyczy wyłącznie chorych z rodzinnym rakiem piersi;
4) zależy od stosowanej techniki radioterapii;
5) dotyczy rozwoju: raka drugiej piersi, raka płuca, mięsaka, raka przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skuteczność radykalnej radioterapii w leczeniu chorych na raka trzonu macicy w I stopniu zaawansowania w odniesieniu do 5-letnich kontroli w obrębie miednicy wynosi:

Celem radioterapii stosowanej w leczeniu chorych na raka trzonu macicy jest zmniejszenie ryzyka rozwoju niepowodzeń w przypadku:
1) mniejszego stopnia zróżnicowania nowotworu;
2) większego stopnia zróżnicowania nowotworu;
3) obecności receptorów hormonalnych;
4) głębokości nacieku;
5) inwazji naczyń limfatycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynniki prognostyczne raka szyjki macicy to:
1) obecność mutacji BRCA1;
2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych;
3) głębokość nacieku nowotworowego oceniona w preparacie pooperacyjnym;
4) stężenie hemoglobiny;
5) wiek chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie czynniki wpływają na wybór metody leczenia chorych na raka raka szyjki macicy skojarzonego z ciążą?
1) zaawansowanie nowotworu;
2) zaawansowanie ciąży;
3) wiek chorej;
4) stopień zróżnicowania nowotworu;
5) skuteczność dostępnych metod leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z geometrii kolimacji wiązki wynika, że im kolimator (osłona) jest bliżej powierzchni napromienianej (skóry) tym półcień wiązki jest mniejszy. Jeżeli osłona zostałaby położona na skórze wówczas półcień wiązki byłby najmniejszy, w wyniku czego gradient dawki poza PTV byłby największy. Jest to efekt pożądany w planowaniu rozkładu dawki. Dlaczego nie należy jednak umieszczać osłony bezpośrednio na skórze pacjenta?

Dawka frakcyjna 2 Gy w szpitalu „A” - zdefiniowana (znormalizowana) została do wartości maksymalnej w PTV. W szpitalu „B” tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Dawki w PTV w szpitalu A i B były:

W szpitalu „A” dawka w brachyterapii jest definiowana w odległości 5 mm od powierzchni aplikatora cylindrycznego o średnicy 20 mm. W ośrodku onkologicznym „B” dawkę definiuje się w odległości 30 mm od osi aplikatora cylindrycznego. W obu ośrodkach stosuje się ten sam pierwiastek promieniotwórczy Ir-192. Narząd „OAR” znajduje się w odległości 50 mm od osi aplikatora. W obydwóch szpitalach podano takie same dawki frakcyjne (zapis w karcie). W którym ośrodku podano większą dawkę frakcyjną na OAR?

W której energii promieniowania fotonowego jest największy udział promieniowania rozproszonego?

PDG - procent dawki na głębokości (PDD - % Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej (w build-up). Zwiększenie SSD, bez zmiany pozostałych parametrów, spowoduje, że % dawki na wybranej głębokości:

DVH (dose volume histogram) jest jedną z opcji prezentacji wyników obliczeń rozkładu dawki, zarówno 2D jak i 3D. Funkcja ta podaje zależność pomiędzy dawką a objętością, jest integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Planujący powinien zwracać szczególną uwagę na:

U chorych po amputacji piersi, u których w biopsji węzła wartownika stwierdzono przerzuty w 2 z 3 usuniętych węzłów chłonnych, ale nie wykonano limfadenektomii pachowej, obszar napromieniania powinien objąć następujące grupy węzłów pachowych:

Dodatek napromieniania na lożę guza (boost) u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym:

U chorych leczonych napromienianiem z powodu wznowy raka stercza w loży po prostatektomii:

Radioterapia uzupełniająca u chorych po radykalnej cystektomii z powodu raka pęcherza:

Radioterapia hipofrakcjonowana w raku piersi:

Wskazaniem do ratującej prostatektomii u chorych na raka gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii jest:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia z zachowaniem piersi (Breast Conserving Therapy) w przypadku wczesnego raka piersi jest:
1) „czysty” DCIS (bez komponentu raka inwazyjnego);
2) ciąża, kiedy odroczenie radioterapii do czasu rozwiązania nie jest możliwe;
3) wcześniejsza radykalna radioterapia na obszar tej piersi;
4) obecność mutacji BRCA1;
5) obecność mutacji ATM.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na wczesnego raka piersi radioterapii nie można łączyć z:

Pooperacyjna radiochemioterapia w leczeniu raka żołądka:

Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych w raku jelita grubego:

U chorych na raka odbytnicy leczonych operacyjnie zabiegiem TME zastosowanie przedoperacyjnej radioterapii:

Przedoperacyjna radiochemioterapia w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego:

W napromienianiu u chorych na raka odbytnicy węzły chłonne biodrowe zewnętrzne:

W zaawansowanym stadium chłoniaka Hodgkina napromienianie jest zalecane:

Trzydziestoletnia pacjentka podczas badania kontrolnego 3 lata po leczeniu chłoniaka Hodgkina IIA obejmującym 3 cykle chemioterapii ABVD oraz napromienianie śródpiersia górnego i szyi, zgłasza chrypkę, osłabienie, duszność, obniżenie nastroju, senność. Neguje inne choroby, nie zażywa żadnych leków. Miesiączkuje nieregularnie. Neguje używki. W badaniu fizykalnym stwierdza się obrzęk szyi i powiek, ochrypły głos, bez powiększenia węzłów chłonnych, śledziony czy wątroby. RR 127/82 mmHg, ASM 60/min, temperatura 36,4°C, 15 oddechów na minutę. Wyniki zleconych przez lekarza pierwszego kontaktu badań obrazowych, morfologia, OB i LDH są prawidłowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań radioterapii w chłoniaku Hodgkina:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia szpiczaka:

W postaci guzkowej z przewagą limfocytów chłoniaka Hodgkina komórki Reed-Sternberga:

U chorej z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina w stopniu IIA standardowe leczenie obejmuje:

W radioterapii, śmierć komórki nowotworowej z punktu widzenia radiobiologicznego generalnie oznacza:

Szansa miejscowego wyjałowienia guza zależy od liczby komórek, które przeżyją frakcjonowaną radioterapię. I tak, TCP = 90% jeżeli przeżyje średnio 0,7 komórek, 50% po przeżyciu średnio 0,695 komórki, 37% po przeżyciu 1 komórki i 10% po przeżyciu 2,3 komórek. Przyjmując, że dawka D10 = 7 Gy (dawka wywołująca depopulację komórek o 1 rząd, np. z 102 do 101), to w przypadku guza nowotworowego zawierającego 109 komórek zaplanowanie dawki TD = 64 Gy w 32 frakcjach w 44 dniach stwarza teoretycznie szansę TCP równą:

W przypadku promieniowania cząsteczkowego (np. neutrony, protony) stan komórek nowotworowych tworzących guz pod względem dostępu do tlenu (enoksja, hipoksja) nie ma większego znaczenia ponieważ:

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami międzynarodowymi opartymi na profilowaniu molekularnym rekomendowanym postępowaniem w oligodendroglioma WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji IDH:

Wskazaniem do zastosowania brachyterapii LDR z użyciem I-125 w raku gruczołu krokowego jest:

W grupie chorych na raka stercza wysokiego ryzyka progresji:

Jednoznacznym wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w raku gruczołu krokowego jest:

W przypadku raka stercza o pośrednim ryzyku progresji rekomendowane postępowanie w przypadku kwalifikacji do radioterapii polega na:

W przypadku nawrotu miejscowego raka odbytnicy u chorego po napromienianiu przedoperacyjnym 5 x 5 Gy i resekcji przedniej należy zastosować:

Operacja Hartmanna wykonywana u chorych na raka odbytnicy polega na:

U chorego na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu elektywna dawka napromieniania frakcjonowanego konwencjonalnie podana na regionalne węzły chłonne powinna zawierać się w przedziale:

U chorego na raka odbytnicy o zaawansowaniu cT1 wykonano wycięcie miejscowe techniką TEM. Badanie pooperacyjne wykazało pT2, marginesy cięcia chirurgicznego były wolne. Dalszym postępowaniem z wyboru u tego chorego jest:

Badania diagnostyczne, które powinny być wykonane przed napromienianiem przedoperacyjnym chorego na raka odbytnicy to:
1) badanie MR miednicy;
2) badanie KT jamy brzusznej;
3) badanie PET;
4) badanie usg przezodbytnicze;
5) badanie CEA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg klasyfikacji TNM wersja 7 zaawansowanie N1c raka odbytnicy oznacza:

Chory na raka gruczołowego kanału odbytu długości 6 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i mezorektum i bez naciekania powięzi mezorektum powinien:

Zaawansowanie N2 raka kanału odbytu wg klasyfikacji TNM wersja 7 oznacza:

Brachyterapia jest stosowana w leczeniu:

Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania w brachyterapii jest:

Do rozwoju brachyterapii przyczyniły się odkrycia:

Brachyterapia nowotworów dróg żółciowych należy do metod brachyterapii:

Podstawowymi badaniami diagnostycznymi niezbędnymi przed zakwalifikowaniem do samodzielnej brachyterapii raka prostaty chorych z niskiej grupy ryzyka są:

W radykalnej brachyterapii raka prostaty stosuje się następujące metody:

Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to:

Zmodyfikowane wytrzewienie tylne obejmuje:

Jedną z opcji leczenia skojarzonego szyjki macicy jest tzw. „metoda sandwich”. Wskaż odpowiednią kolejność zastosowanego leczenia:

Wskaż definicję klinicznej objętości leczonej (CTV):

Który z parametrów biochemicznych krwi pacjentki ma wpływ na skuteczność radioterapii?

Zasadniczą metodą leczenia pierwotnego raka płaskonabłonkowego pochwy w II i III st. zaawansowania klinicznego jest:

Pacjentka 61 lat zgłasza się z powodu surowiczej wydzieliny z jednego przewodu brodawki sutkowej piersi prawej. Klinicznie i mammograficznie bez zmian. Wynik badania cytologicznego negatywny. W galaktografii widoczne ubytki wypełnienia w obrębie jednego z głównych przewodów mlecznych charakterystyczne dla brodawczaków. Wskaż dalsze postępowanie:

Ocena wyniku badania PET-CT wykonywanego na zakończenie leczenia chorego na DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B) dokonywana w oparciu o wizualną skalę 5-punktową (Deauville) uwzględnia następujące kryteria, z wyjątkiem:

Zastosowanie profilaktyki zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (np. dokanałowe podawanie metotreksatu równolegle do chemioterapii systemowej) w pierwszej linii leczenia chorych na chłoniaki jest wskazane w następujących rozpoznaniach:

Radioterapia może mieć zastosowanie jako leczenie wyłączne podejmowane z założeniem radyklanym w następującym rozpoznaniu chłoniaka:

W przypadku chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna) zastosowanie 2 cykli chemioterapii wg programu ABVD i następnie uzupełniającej radioterapii okolic zajętych do dawki 20 Gy jest właściwym postępowaniem w następującej sytuacji klinicznej:

Procentowa dawka głęboka (PDG) rośnie wraz ze wzrostem wielkości pola z powodu:

Dawka referencyjna określana w obszarze tarczowym wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest:

ISL - prawo odwrotności kwadratów mówi o tym, że:

Osłony kolimatora wielolistkowego, przesłaniające obszar chroniony dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinny mieć wysokość:

W przybliżeniu zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 9 MeV wynosi:

Spadek dawki w osi wiązki tzw. PDG:

U 60-letniego mężczyzny wykonano subtotalną maxillektomię z powodu płaskonabłonkowego, średnio zróżnicowanego (G2) raka zatoki szczękowej o wyjściowym zaawansowaniu cT4N0M0. Prawidłowym leczeniem uzupełniającym jest:

Do czynników o udowodnionym wpływie na skuteczność jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi należą:

Cechą charakterystyczną występującą u części chorych na przyzwojaki są mutacje genów SDH, które odpowiadają za koincydencję występowania tego nowotworu z:

Do leków przeciwnowotworowych wykazujących aktywność wobec komórek w hipoksji, co może być wykorzystane w leczeniu skojarzonym z napromienianiem, należą:

U 58-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego, średnio zróżnicowanego (G2), raka jamy ustnej. W oparciu o badanie przedmiotowe i obraz tomografii komputerowej stwierdzono naciek dna jamy ustnej i ustnej części języka średnicy 4 cm, nie przekraczający linii środkowej oraz przerzutowo zmienione węzły chłonne grupy Ib i IIa o średnicy do 2,5 cm. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:

Wskazaniem do skojarzenia uzupełniającego napromieniania z chemioterapią u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest:

U 45-letniego mężczyzny stwierdzono guz migdałka podniebiennego przechodzący na łuk podniebienny i podniebienie miękkie. W badaniu TK zmiana miała 4 cm średnicy, nie stwierdzono przerzutów do węzłów chłonnych szyi. Wykonana biopsja wykazała utkanie raka śluzowo-naskórkowego o zróżnicowaniu G2. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

Profilaktyka pierwotna ma na celu ograniczenie prawdopodobieństwa zachorowania. W przypadku nowotworów istnieje cały szereg działań, które zastosowane wspólnie mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania o 30-50%. Które z tych działań uważa się za najskuteczniejsze?

Wskazania do zastąpienia cisplatyny przez cetuksymab, przeciwciało monoklonalne hamujące aktywność receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), w ramach kojarzenia z radioterapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, obejmują m.in.:

Standaryzacja współczynników zachorowalności/umieralności wg wieku ma na celu eliminację wpływu wieku na porównywane populacje i wyeksponowanie różnic niezwiązanych z tą cechą. Wartość współczynników standaryzowanych jest zależna od wyboru populacji standardowej. Dla raka gruczołu krokowego wartość surowego współczynnika umieralności wynosiła w Polsce w 2013 r. 23/10⁵, standaryzowanego wg standardowej populacji świata 12,4/10⁵, a wg standaryzowanej populacji Europy (ESP 2013) 41,2/10⁵, natomiast w 1965 roku odpowiednio 5,9/10⁵, 7,5/10⁵ i 23/10⁵. Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe?
1) w Polsce rzeczywista częstość występowania zgonów z powodu raka gruczołu krokowego wynosiła 5,9/100 tys. mężczyzn w 1965 roku i 23/100 tys. mężczyzn w 2013 roku;
2) w standardowej populacji świata w 2013 roku liczniejsze są młodsze grupy wieku w stosunku do populacji Polski;
3) populacja standardowa zawsze zaniża wartość współczynników standaryzowanych;
4) w standardowej populacji Europy (ESP 2013) w 2013 roku liczniejsze są starsze grupy wieku w stosunku do populacji Polski;
5) populacja standardowa zawsze zawyża wartość współczynników standaryzowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe w 2014 roku w Polsce:

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. W wielu krajach zostały wprowadzone populacyjne badania przesiewowe w kierunku wczesnego wykrycia raka piersi. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) testem przesiewowym w badaniach populacyjnych wczesnego wykrywania raka piersi jest mammografia;
2) testem przesiewowym w badaniach populacyjnych wczesnego wykrywania raka piersi jest badanie USG;
3) test diagnostyczny wśród uczestniczek badania przesiewowego powinien być wykonywany co rok;
4) badania przesiewowe w kierunku raka piersi niosą ryzyko nadrozpoznania i niepotrzebnego leczenia;
5) ryzyko zachorowania na raka piersi jest najwyższe u kobiet przed menopauzą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dawka promieniowania spada z głębokością w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm dla SSD = 100 cm i pola wiązki 10 x 10 cm, czas napromieniania został obliczony jako 1 min. Jeżeli zmienimy „punkt referencyjny” (definiowania planowanej dawki) na 5 cm, wówczas czas napromieniania: