Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2016

Do hadronów należą:

Problem z wykazaniem, że radioterapia protonowa w porównaniu z fotonową związana jest z istotnie mniejszą toksycznością wynika z:
1) trudności organizacyjnych w realizacji radioterapii protonowej;
2) braku badań randomizowanych;
3) dużej liczby i właściwej selekcji chorych;
4) stosowania różnych kryteriów oceny wyników leczenia;
5) małej dostępności do tej metody leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazania do paliatywnej radioterapii na obszar klatki piersiowej u chorych na raka płuca obejmują objawy będące skutkiem miejscowego wzrostu guza, t.j.:
1) anemię, męczliwość mięśni;
2) kaszel, krwioplucie, ból;
3) porażenie przepony, zespół żyły próżnej dolnej;
4) chrypkę, duszność;
5) zespół żyły próżnej górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikami ryzyka rozwoju powikłań kardiologicznych u chorych na raka piersi są:
1) wielkość piersi;
2) stosowane techniki i wiązki radioterapii;
3) prawostronna lokalizacja;
4) terapia antracyklinami i trastuzumabem;
5) czynniki anatomiczne (odległość serca od ściany klatki piersiowej).
Prawidłowa odpowiedź to:

W radioterapii protonowej wykorzystywana jest wiązka protonów przyspieszanych do odpowiedniej energii w:
1) cyklotronie;
2) bombie protonowej;
3) akceleratorze liniowym;
4) sychrotronie;
5) magnetronie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chora 60-letnia przebyła wycięcie macicy z przydatkami i limfadenektomię z powodu endometrioidalnego raka trzonu macicy. Na podstawie wyniku badania patomorfologicznego stwierdzono zaawansowanie w stadium II według klasyfikacji FIGO bez obecności przerzutów w węzłach chłonnych oraz przewagę (70%) utkania litego wobec komponentu gruczołowego. W ramach pooperacyjnego postępowania należy u chorej zastosować:

U chorych na glejaka wielopostaciowego:

Raki jajnika u kobiet mutacjami w genach BRCA:

W ramach uzupełniającego leczenia pooperacyjnego chorych na raka piersi:

Objawy zespołu retencji płynów występują w następstwie stosowania:

Pneumotoksyczność związana ze stosowaniem bleomycyny:

Badanie PET-KT:

Uzupełniająca radykalna limfadenektomia u chorych na czerniaki skóry:

U nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 wykonanie profilaktycznego wycięcia przydatków (salpingoowariektomia):

Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do guza liściastego piersi?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:

Obecnie obowiązujące zasady leczenia chorych na nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego o dużym ryzyku obejmują:

U 57-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego uda lewego wielkości 6 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie MPNST w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) wemurafenib i dabrafenib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600;
2) inhibitory BRAF w skojarzeniu z inhibitorami MEK stosowane w leczeniu zaawansowanych czerniaków poprawiają przeżycia całkowite i przeżycia wolne od progresji choroby w porównaniu z monoterapią inhibitorami BRAF;
3) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych w porównaniu z komparatorami niezależnie od statusu mutacji BRAF w komórkach czerniaka;
5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe +/- radioterapia;
6) izolowana perfuzja kończynowa i elektrochemioterapia ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są odsetki przeżyć 5-letnich u chorych poddanych radykalnej resekcji przerzutów raka jelita grubego do wątroby?

Który z poniższych typów histologicznych pierwotnych mięsaków tkanek miękkich może stanowić wskazanie do wykonania biopsji węzła wartowniczego?

Do czynników prognostycznych u chorych na raka pochwy należą:
1) wielkość guza;
2) lokalizacja guza w pochwie;
3) wielkość pochwy;
4) typ histologiczny guza;
5) stan menopauzalny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu chorych na raka trzonu macicy radioterapia stosowana jest:

U chorych na raka szyjki macicy radioterapia po radykalnej histerektomii:
1) wpływa na zmniejszenie ryzyka rozwoju wznowy o 40-50%;
2) wpływa na zmniejszenie ryzyka rozwoju wznowy o 80-90%;
3) w skojarzeniu z chemioterapią nie wpływa na rozwój powikłań;
4) jest stosowana samodzielnie u chorych w stopniu IB1;
5) jest stosowana w skojarzeniu z chemioterapią w stopniu IB2 i IIA.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na raka szyjki macicy powikłania popromienne:
1) obserwowane są u 5-15% chorych;
2) obserwowane są u 20-30% chorych;
3) dotyczą objawów ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowego;
4) dotyczą objawów ze strony przewodu pokarmowego i szpiku kostnego;
5) rozwijają się u chorych poddanych brachyterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie radioterapii u chorych z wznową raka szyjki macicy zlokalizowaną w obrębie miednicy prowadzone jest:
1) w przypadku niepowodzenia po leczeniu operacyjnym;
2) wyłącznie w skojarzeniu z chemioterapią;
3) w przypadku wznowy po wcześniejszej radioterapii;
4) wyłącznie jako brachyterapia;
5) wyłącznie z wykorzystaniem zaawansowanych technik teleradioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybór metody leczenia (chirurgia lub radioterapia) u chorych na raka trzonu macicy zależy od:
1) wieku chorej;
2) stopnia zaawansowania nowotworu;
3) typu nowotworu;
4) stopnia zróżnicowania nowotworu;
5) stanu ogólnego chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szyjki macicy rozpoznanego w czasie ciąży:
1) stanowi poniżej 1% wszystkich przypadków raka szyjki macicy;
2) stanowi 10% wszystkich przypadków raka szyjki macicy;
3) leczony jest tak jak rak szyjki macicy niezwiązany z ciążą;
4) podstawową metodą leczenia jest histerektomia wykonana po cięciu cesarskim;
5) na rozpoczęcie leczenia wpływa zaawansowanie nowotworu i dojrzałość płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pooperacyjna radioterapia stosowana jest u chorych na raka szyjki w przypadku:
1) obecności przerzutów w węzłach chłonnych miednicy;
2) braku radykalności zabiegu operacyjnego;
3) radykalnego zabiegu operacyjnego i wysokiego stopnia zróżnicowania;
4) wymiaru guza poniżej 4 cm z ujemnym marginesem;
5) wymiaru guza powyżej 4 cm z głębokim naciekaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka rozwoju raka jajnika zaliczane są:
1) alkoholizm, palenie papierosów, infekcja HPV;
2) rodzinne występowanie raka piersi i raka jajnika;
3) liczne ciąże i poronienia;
4) wczesna pierwsza miesiączka, późna menopauza;
5) mutacja BRCA 1 i BRCA 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celu standaryzacji opisu badania mammograficznego stosuje się system BIRADS. Kategoria 3 tego systemu to:

Udokumentowanym czynnikiem predykcyjnym w raku piersi jest/są:

Radioterapia, jako uzupełnienie oszczędzającego zabiegu chirurgicznego u chorych z rakiem piersi, zmniejsza względne ryzyko nawrotu miejscowego po 10 latach o:

Randomizowane badanie III fazy AMAROS było związane z rakiem piersi a dotyczyło:

U 55-letniej chorej rozpoznano raka prawej piersi w stopniu klinicznego zaawansowania T1N0M0, w badaniu histopatologicznym rozpoznano inwazyjnego raka przewodowego- G1, typ luminalny A. Najbardziej odpowiednim leczeniem chirurgicznym dla tej chorej jest:

Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (APBI) jest jedną z metod leczenia pooperacyjnego chorych z rakiem piersi. Wskaż wśród niżej wymienionych czynników bezwzględnie przeciwwskazania do jej zastosowania:
1) wiek > 50 lat;
2) wiek < 40 lat;
3) dodatni margines chirurgiczny;
4) rak jednoogniskowy;
5) przerzuty do pachowych węzłów chłonnych;
6) ekspresja receptorów steroidowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 60-letniego chorego rozpoznano raka dna jamy ustnej. W badaniach obrazowych stwierdzono naciekanie gałęzi żuchwy po prawej stronie i powiększony węzeł chłonny szyjny grupy II po prawej stronie, o średnicy 2 cm. W badaniu histopatologicznym z wycinka z guza pierwotnego rozpoznano raka płaskonabłonkowego G2. Na podstawie biopsji cienkoigłowej węzła chłonnego rozpoznano przerzuty raka. Nie stwierdzono przerzutów odległych. Stopień zaawansowania raka to:

Rak śluzowo-naskórkowy (mucoepidermale) może występować w:

Który z poniższych guzów glejowych nie ma efektu wzmocnienia po podanym kontraście w badaniu TK?

Który z typów histologicznych oponiaka ma wyższe ryzyko nawrotu i agresywnego przebiegu?

W uwarunkowanym dziedzicznie raku żołądka, typ rozlany (poorly cohesive), najczęściej stwierdza się mutację genu kodującego:

Jakie wartości są przyjęte w klasyfikacji raka przedinwazyjnego piersi do grup indeksu Van Nuys (VNPI)?

Która z cech nie odpowiada rakowi endometrialnemu typ 1?

Które ze stwierdzeń dotyczących chłoniaka Burkitta jest nieprawdziwe?

Z geometrii kolimacji wiązki wynika, że im kolimator jest bliżej powierzchni napromienianej (skóry) tym półcień wiązki jest mniejszy. Dlaczego kolimator nie powinien znajdować się bardzo blisko skóry chorego, jeżeli wówczas półcień wiązki byłby najmniejszy?

Po instalacji aparatu kobaltowego czas podania dawki frakcyjnej np. 2 Gy zdefiniowanej na głębokości 5 cm, SSD =80 cm a S=10 x 10 cm, wynosił 1 min. Po 5 latach czas napromieniania dla identycznych warunków wynosiłby ok.:

Dawka promieniowania spada z głębokością w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm, SSD=100cm, pole wiązki 10 x 10 cm, czas napromieniania został obliczony jako 1 min. Jak zmiana „punktu referencyjnego” (definiowania dawki planowanej) na 5 cm wpłynie na czas napromieniania?

Jeżeli dawkę frakcyjną 2 Gy zdefiniowano na głębokości 5 cm dla odległości źródło - skóra 100 cm, obliczono czas napromieniania chorego - 200 JM (jednostek monitorowych), to przy zmianie SSD na 110 cm czas napromieniania wyniesie:

W szpitalu „A” dawka w brachyterapii jest definiowana w odległości 5 mm od powierzchni aplikatora cylindrycznego o średnicy 20 mm. W ośrodku onkologicznym „B” dawkę definiuje się w odległości 30 mm od osi aplikatora cylindrycznego. Narząd „OAR” znajduje się w odległości 50 mm od osi aplikatora. W obydwóch szpitalach podano takie same dawki frakcyjne (zapis w karcie). W którym ośrodku podano większą dawkę frakcyjną na OAR?

W radioterapii często stosuje się filtry klinowe, mechaniczne i dynamiczne. W celu określenia stosowanego klina, używa się określenia: np. kąt 30°, kąt 45°, Która z podanych niżej odpowiedzi poprawnie definiuje kąt filtra klinowego?

DVH (dose volume histogram) jest jedną z opcji prezentacji wyników obliczeń rozkładu dawki, zarówno 2D jak i 3D. Funkcja ta podaje zależność pomiędzy dawką a objętością, jest integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Planujący powinien zwracać szczególną uwagę na:

Rozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na brzegu wiązki. Która z definicji półcienia jest poprawna?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mammografii rentgenowskiej (MMG):

Mammografia u kobiety bez implantów w piersiach, nie leczonej wcześniej z powodu raka piersi jest wykonywana:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Radiologiczną cechą przerzutowego węzła chłonnego nie jest/są:

Do charakterystycznych cech klinicznych raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się:

Wyniki dostępnych badań klinicznych wskazują, że minimalna skumulowana dawka cisplatyny zapewniająca odpowiednią skuteczność jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na zaawansowane lokoregionalnie płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi wynosi:

Potencjalne korzyści z napromieniania wiązką protonów w porównaniu do konwencjonalnej radioterapii z wykorzystaniem wysoko energetycznych fotonów X wynikają z:

Najbardziej istotnym z klinicznego punktu widzenia działaniem niepożądanym związanym z dodaniem temozolomidu do napromieniania u chorych otrzymujących chemioradioterapię i uzupełniającą chemioterapią z powodu glejaków wielopostaciowych jest:

Według współczesnej wiedzy, standardowym leczeniem systemowym I linii u chorych z nieoperacyjną progresją lokoregionalną lub przerzutami odległymi w przebiegu raka typu nosogardłowego jest schemat:

Standardowym leczeniem chorych na nieoperacyjne przyzwojaki okolicy kości skroniowej jest:

U 35-letniego chorego rozpoznano raka nosowej części gardła (rak niezróżnicowany typu nosogardłowego, grupa III WHO). Miejscowo nowotwór był ograniczony do stropu nosowej części gardła, w badaniach obrazowych stwierdzono cechy niewielkiej destrukcji kości podstawy przedniego dołu czaszki. Stwierdzono masywne przerzuty do węzłów chłonnych szyi grup IIab i III po stronie prawej. Wymiary pakietu węzłowego przekraczały 6 cm i zmieniały w znacznym stopniu warunki anatomiczne. Wykluczono przerzuty odległe. Optymalnym postępowaniem w tym przypadku jest:

Najczęstszym pierwszym objawem raka nosowej części gardła zgłaszanym przez chorych jest/są:

U 55-letniego chorego rozpoznano płaskonabłonkowego raka języka o średnim (G2) stopniu zróżnicowania. Przedmiotowo i w badaniach obrazowych naciek średnicy 2 cm dotyczył ustnej części języka po stronie prawej, dochodził do granicy 2/3 przednich narządu i sięgał, ale nie przekraczał, linii środkowej. Stwierdzono również trzy powiększone do 2 cm węzły chłonne w grupie IB i IIA,
w tym dwa z rozpadem wewnątrz. Wykluczono przerzuty odległe. Leczeniem z wyboru w przedstawianym przypadku jest:

Jednostką dawki pochłoniętej w układzie SI jest:

Wg Raportu IRCU nr 83, dawka referencyjna przypisana w obszarze leczonym wyznaczana jest:

Kolimator wielolistkowy, przesłaniający obszar chroniony, powinien mieć wysokość, która:

PDG - Procentowa Dawka Głęboka:

O czym mówi prawo odwrotności kwadratów?

Zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 6 MeV wynosi:

Chcąc osiągnąć powyżej 95% wartości dawki pochłoniętej na skórze, przy napromienianiu wiązką fotonów o energii 6MeV, należy:

Dlaczego nie można planować rozkładów dawek na obrazach NMR?

Do oceny poprawności wyznaczonej dawki w technice IMRT zaleca się:

Wskaźnik QUALY:

Dane uzyskane w oparciu o analizę podgrup w kontrolowanym badaniu klinicznym:

Zalecenia kliniczne ustala się w oparciu o dowody naukowe, których wiarygodność jest najwyższa, gdy dane pochodzą z:

W skojarzonej radio-chemioterapii chorych na drobnokomórkowego raka płuca rekomendacje kliniczne zalecają kojarzenie cis-platyny z:

Zalecenia CONSORT to:

Niwolumab to lek stosowany:

Spośród niżej wymienionych typów raka płuca, lokalizacja centralna ze stosunkowo niską częstością występowania przerzutów do mózgu jest najbardziej typowa dla raka:

W badaniu RTOG 0236 dotyczącym leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stopniach zaawansowania wykazano, że
1) dawka 54 Gy w dawkach frakcyjnych 18 Gy jest zadowalająco tolerowana w grupie chorych, którzy spełniali kryteria włączenia do badania;
2) radioterapia stereotaktyczna jest podobnie skuteczna jak leczenie chirurgiczne i w grupie chorych, którzy spełniali kryteria włączenia do badania, może zastąpić zabieg operacyjny;
3) radioterapia stereotaktyczna jest mniej skuteczna od leczenia chirurgicznego i nie stanowi alternatywy dla leczenia chirurgicznego;
4) częstą przyczyną śmierci chorych, którzy spełniali kryteria włączenia do badania, były schorzenia współistniejące;
5) dawka 54 Gy w dawkach frakcyjnych 18 Gy wykazuje większą skuteczność miejscową niż dawka 45 Gy w dawkach frakcyjnych 15 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po radykalnej prostatektomii w raku stercza jest:

U chorych na raka gruczołu krokowego do kryteriów kwalifikujących do prowadzenia aktywnego nadzoru zalicza się:

W raku stercza o pośrednim i wysokim ryzyku progresji rekomendowaną dawką w standardowo frakcjonowanej teleradioterapii jest:

W raku stercza o pośrednim ryzyku progresji hormonoterapia powinna być stosowana przez okres:

Przeciwwskazaniem/ami do WBRT w przerzutach do mózgu jest/są:

W 2013 roku opublikowano wyniki badania EORTC 26951 po długotrwałej obserwacji chorych na anaplastycznego skąpodrzewiaka. Wskaż wnioski z tego badania:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnych chłoniaków mózgu:

W ocenie odpowiedzi na leczenie glejaków o wysokim stopniu złośliwości rekomendowana jest skala:

Radioterapia w leczeniu chorych na chłoniaka grudkowego ma zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych:
1) napromienianie paliatywne pól ograniczonych;
2) IFRT (involved field RT) okolicy zajętej w przypadku stadium zaawansowania CS I choroby;
3) napromienianie paliatywne niską dawką (2 x 2 Gy) w przypadkach choroby nawrotowej;
4) IFRT zmian rezydualnych po immunochemioterapii indukcyjnej;
5) leczenie skojarzone: R-CHOP x 3 + IFRT.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku chorego w wieku 27 lat z rozpoznaniem klasycznego chłoniaka Hodgkina w stadium zaawansowania IIA (z zajęciem węzłów chłonnych nadobojczykowych i śródpiersia o wielkości < 1/3 największego wymiaru poprzecznego klatki piersiowej, OB = 12 mm/godz.) zalecanym postępowaniem jest:

Radioterapia w leczeniu chorych na pierwotnego chłoniaka żołądka może mieć zastosowanie w następującym rozpoznaniu:

Radioterapia, jako element leczenia radykalnego, nie ma racjonalnego (opartego na dowodach) uzasadnienia w następujących rozpoznaniach:

Brachyterapia stosowana jako metoda radykalnego leczenia samodzielnego lub radykalnego skojarzonego z chirurgią ma znaczenie w terapii:

W rutynowej brachyterapii raka piersi stosuje się następujące techniki:

Brachyterapia pulsacyjna (PDR) polega na:

Termin „Afterloading” oznacza:

Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami brachyterapii to:

Brachyterapia LDR raka gruczołu krokowego (implanty stałe) jest stosowana od połowy lat 80-tych ubiegłego wieku. Standardowa przepisywana dawka lecząca przy użyciu I-125 wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapia raka prostaty:

Technika APBI jest stosowana:

Jakie jest ryzyko zajęcia węzłów chłonnych miednicy odpowiednio w FIGO IB, IIB, IIIB raka szyjki macicy?

Współcześnie wyróżnia się dwie główne grupy raka płaskonabłonkowego sromu, różniące się zasadniczo między sobą. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) rak sromu związany z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego występuje w 30% przypadków;
2) rak sromu związany z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego występuje przede wszystkim u starszych kobiet na podłożu VIN zróżnicowanego;
3) rak sromu niezwiązany z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego występuje w 30% przypadków;
4) rak sromu związany z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego najczęściej poprzedzony jest infekcją dolnego odcinka narządu płciowego;
5) rak sromu w >90% związany jest z infekcją wirusem HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dawka elektywna na węzły chłonne miednicy w miejscowo zaawansowanym raku szyjki macicy przy dawce frakcyjnej =1,8 Gy wynosi:

Wskaż rekomendowane leczenie pierwotne raka jajnika:

Według rekomendacji GEC ESTRO z 2005 roku, dotyczących planowania 3D brachyterapii szyjki macicy, zalecaną techniką obrazowania do oceny wielkości guza jest:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących mięsaków macicy jest prawdziwe?

Protokół patologiczny z zabiegu operacyjnego raka endometrium powinien zawierać:

Uzupełniające leczenie radioterapeutyczne w raku endometrium należy zastosować w przypadku:
1) guz > 2 cm, LN+;
2) naciek < 50%, G2, guz < 2 cm;
3) FIGO IA, G1, LVSI+;
4) naciek > 50% grubości endometrium, G3;
5) FIGO IA, G2, typ endometrioidalny.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych po amputacji piersi, u których w biopsji węzła wartownika stwierdzono przerzuty w 2 z 3 usuniętych węzłów chłonnych, ale nie wykonano limfadenektomii pachowej, obszar napromieniania powinien objąć następujące grupy węzłów pachowych:

Dodatek napromieniania na lożę guza (boost) u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym:

U chorych leczonych napromienianiem z powodu wznowy raka stercza w loży po prostatektomii:

Radioterapia uzupełniająca u chorych po radykalnej cystektomii z powodu raka pęcherza:

Radioterapia hipofrakcjonowana w raku piersi:

Wskazaniem do ratującej prostatektomii u chorych na raka gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii jest:

Najczęstszym fenotypem raka piersi jest:

U chorych na wczesnego raka piersi radioterapii nie można łączyć z:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia z zachowaniem piersi (Breast Conserving Therapy) w przypadku wczesnego raka piersi są:
1) „czysty” DCIS (bez komponentu raka inwazyjnego);
2) ciąża, kiedy odroczenie radioterapii do czasu rozwiązania nie jest możliwe;
3) wcześniejsza radykalna radioterapia na obszar tej piersi.
4) obecność mutacji BRCA1;
5) obecność mutacji ATM.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bisfosfoniany w leczeniu raka stercza stosuje się: