Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2014
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do radioterapii po zabiegu oszczędzającym z powodu DCIS (raka przewodowego in situ):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do chorej na raka piersi w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Pooperacyjne badanie histopatologiczne u 51-letniego chorego z PSA = 5,5 ng/mL potwierdziło rozpoznanie raka prostaty, Gleason 6 w obu płatach gruczołu krokowego. Stwierdzono ogniskowo dodatni margines chirurgiczny. Nie stwierdzono utkania nowotworu w węzłach chłonnych ani naciekania pęcherzyków nasiennych. Poziom PSA po operacji jest niewykrywalny, pacjent nie skarży się na nietrzymanie moczu. Wskaż optymalną opcję dalszego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do chirurgicznego leczenia gruczołu krokowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące leczenia gwiaździaka włosowatokomórkowego dróg wzrokowych u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące choroby Hodgkina u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące chorych na gwiaździaki anaplastyczne WHO III (oligodendroglioma anaplasticum, oligoastrocytoma anaplasticum, astrocytoma anaplasticum):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które z poniższych działań są działaniami z zakresu profilaktyki pierwotnej w kierunku nowotworów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wypełnianie karty zgłoszenia nowotworu jest wynikającym z Ustawy o statystyce publicznej obowiązkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Chorobowość dla danego schorzenia, np. nowotworów, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Procentowa dawka głęboka (PDG), rośnie wraz ze wzrostem wielkości pola z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wprowadzenie klina fizycznego na drodze wiązki terapeutycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wg raportu IRCU 83, dawkę maksymalną definiuje się jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Procentowa dawka głęboka PDG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Profil wiązki jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Coroczne badanie piersi techniką MR należy zaoferować:
1) nosicielkom mutacji genów BRCA1, BRCA2 lub TP53;
2) chorym po leczeniu oszczędzającym z powodu DCIS;
3) kobietom, które w wieku < 30 lat poddano radioterapii techniką pól płaszczowych;
4) chorym ze stwierdzoną zrazikową neoplazją wewnątrznabłonkową;
5) krewnym pierwszego stopnia nosicielek mutacji BRCA1, BRCA2 lub TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Typowy profil ekspresji receptorów dla raka piersi typu luminalnego A to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż właściwie uszeregowane schorzenia w kolejności od największej do najmniejszej dawki należnej przy zastosowaniu radiochirurgii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż właściwe stwierdzenie dotyczące tolerancji nerwów czaszkowych przy zastosowaniu radioterapii stereotaktycznej:
1) nerwy czuciowe są bardziej wrażliwe na napromienianie niż nerwy ruchowe;
2) nerwy ruchowe są bardziej wrażliwe na napromienianie niż nerwy czuciowe;
3) nerw wzrokowy jest bardziej wrażliwy na napromienianie niż nerw twarzowy;
4) najbardziej promieniowrażliwym nerwem czaszkowym jest nerw trójdzielny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Na podstawie badania RTOG 95-08 ustalono następujące dawki promieniowania dla radioterapii stereotaktycznej guzów przerzutowych w obrębie OUN o wielkości ≤ 20 mm, 21-30 mm, 31-40 mm odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii stereotaktycznej guzów wątroby:
1) może być stosowana dla guzów < 6 cm;
2) stosowana jest w przypadku wystąpienia ≤ 3 zmian;
3) zazwyczaj stosowana dawka to 60 Gy podana w 3 frakcjach;
4) ≥700 cm 3 zdrowej tkanki wątroby nie powinno otrzymać ≤ 15 Gy;
5) kontrola miejscowa wynosi >90%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Z uwagi na wzrastające znaczenie technik IMRT w radioterapii nowotworów klatki piersiowej, poza parametrem V20, dla płuc znaczącą rolę odgrywa również parametr V5, który nie powinien przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Metodą z wyboru w leczeniu rozlanego glejaka mózgu u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Postępowaniem z wyboru u 3-letniego chłopca z anaplastycznym wyściółczakiem czwartej komory po radykalnym zabiegu operacyjnym, bez rozsiewu drogą płynu mózgowo-rdzeniowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Amplifikacja onkogenu N-myc jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Korzystnym czynnikiem prognostycznym w mięsaku prążkowanokomórkowym u dzieci jest:
1) wiek poniżej 10. r.ż.;
2) postać zarodkowa mięsaka;
3) lokalizacja okołooponowa;
4) postać pęcherzykowa;
5) lokalizacja oczodołowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U 5-letniego chłopca nie ma wskazań do radioterapii w przypadku rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Najczęstszym pierwotnym nowotworem jądra u mężczyzn po 60. roku życia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Stopień zaawansowania IA2 w raku szyjki macicy oznacza głębokość naciekania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Rak jasnokomórkowy może być pierwotnym nowotworem w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Radioterapia pooperacyjna u chorego po lobektomii z powodu raka płaskonabłonkowego o zaawansowaniu pT2N0M0 R0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U chorego z zaawansowaną niewydolnością oddechową z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (FEV1 - 30-35%) stwierdza się w kolejnych 3 tomografiach komputerowych klatki piersiowej powiększający się guzek segmentu VIII płuca lewego; jego obecny największy wymiar wynosi 1,5 cm; w badaniu PET-CT wychwyt znacznika wskazuje na jego nowotworowy charakter, bez innych zmian wskazujących na proces rozrostowy w organizmie; biopsja guza jest obciążona ryzykiem dla tego chorego. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 25-letniego mężczyzny stwierdzono guz tylnego dołu czaszki; guz usunięto doszczętnie; hist-pat.: rdzeniak płodowy (medulloblastoma); w badaniach pooperacyjnych nie stwierdzono cech rozsiewu nowotworu. Leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 40-letniej chorej wycięto przypadkowo bez wcześniejszej biopsji guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu dwugłowym lewego uda wielkości 6 cm. Badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie myxoid/round cell liposarcoma G2, margines boczny zajęty mikroskopowo przez nowotwór. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
19-letni mężczyzna zgłosił się z powodu bolesnej guzowatej masy wielkości 9 cm okolicy stawu kolanowego lewego zlokalizowanej w trzonie kości udowej z niewielkim naciekaniem tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 40-letniego chorego stwierdzono powiększone węzły chłonne pachy prawej, w wykonanej biopsji rozpoznano przerzut czerniaka. W wyniku przeprowadzonych badań nie stwierdzono ogniska pierwotnego na skórze (stwierdzono jedynie znaczne uszkodzenia posłoneczne), błonach śluzowych oraz w oku, badania obrazowe nie wykazały również innych ognisk nowotworu. Jakie jest właściwe postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków tkanek miękkich:
1) chemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięsakach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm;
2) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite;
3) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito cienkie;
4) w przypadku pierwotnych guzów tkanek miękkich o wielkości powyżej 5 cm lub położonych podpowięziowo postępowaniem z wyboru w ich diagnostyce jest wykonanie biopsji otwartej lub gruboigłowej;
5) uzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych, jednak jej wpływ na przeżycia odległe nie jest pewny;
6) najczęściej rozwijającym się nowotworem u chorych na chorobę von Recklinghausena jest MPNST;
7) uzupełniająca radioterapia przedoperacyjna wiąże się z większą liczbą późnych powikłań ze strony tkanek (np. złamań patologicznych) w porównaniu z radioterapią pooperacyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (Accelerated Partial Breast Irradiation):
1) jest metodą eksperymentalną, która nie powinna być stosowana w rutynowej praktyce;
2) jest metodą zaaprobowaną przez ASTRO i ESTRO do rutynowego stosowania w wybranych grupach chorych o niskim ryzyku nawrotu;
3) prowadzi do uzyskania znacząco lepszego efektu kosmetycznego;
4) może być rutynowo łączone z napromienianiem obszarów węzłowych;
5) może być łączone z hormonoterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Pooperacyjna radioterapia w raku stercza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Radioterapia pooperacyjna u chorych na raka piersi może być bezpiecznie łączona z leczeniem systemowym w postaci:
1) chemioterapii opartej na antracyklinach;
2) chemioterapii bez udziału antracyklin i taksanów;
3) hormonoterapii (tamoksyfen);
4) hormonoterapii (inhibitor aromatazy);
5) leczenia trastuzumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż stwierdzenie fałszywe na temat stosowania izotopów radioaktywnych w leczeniu przerzutów do kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do napromieniania obszarów węzłowych u chorych na raka piersi:
1) napromienianie pachy u chorych po limfadenektomii pachowej znacząco zwiększa ryzyko obrzęku chłonnego kończyny górnej;
2) napromienianie części pachy w ramach pól tangencjalnych pozwala na bezpieczną rezygnację z limfadenektomii pachowej u chorych z dodatnim wynikiem biopsji węzła wartownika;
3) napromienianie węzłów zamostkowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonów sercowych;
4) napromienianie okolicy nadobojczykowej techniką 1 pola fotonowego wiąże się z nieakceptowalnym ryzykiem uszkodzenia splotu ramiennego;
5) napromienianie obszarów węzłowych stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania tamoksifenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W przypadku raka piersi rozpoznanego w trakcie ciąży możliwe jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Indukcyjna i/lub uzupełniająca hormonoterapia u chorych na raka gruczołu krokowego jest stosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Uszkodzenie serca może być powikłaniem leczenia następującymi metodami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Brachyterapia stosowana jako metoda radykalnego leczenia samodzielnego lub skojarzonego z chirurgią ma znaczenie w terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Brachyterapia raka piersi może być stosowana w leczeniu:
1) radykalnym jako miejscowe podwyższenie dawki (boost) przed lub po teleradioterapii;
2) radykalnym samodzielnym w skojarzeniu z chirurgią w wybranej grupie chorych (jako tzw. Accelerated Partial Breast Irradiation);
3) paliatywnym - wznowy w bliźnie po mastektomii;
4) paliatywnym - guza nieoperacyjnego w skojarzeniu z teleradio-chemioterapią;
5) radykalnym samodzielnym w guzach nieoperacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wyższa frakcja komórek przeżywających po napromienianiu z niską mocą dawki (~1 Gy/godzinę) w porównaniu z wysoką mocą dawki (1 Gy/minutę) jest związana z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Termin „afterloading” oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zastosowanie cisplatyny zamiast mitomycyny C w radykalnej radiochemioterapii u chorych na płaskonabłonkowego raka odbytu powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Spośród nowotworów przewodu pokarmowego największy spadek zachorowalności obserwowany jest na przestrzeni ostatnich 40 lat w przypadku raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W napromienianiu przedoperacyjnym u chorych na raka odbytnicy węzły chłonne biodrowe zewnętrzne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Przedoperacyjna radiochemioterapia w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Radykalna radiochemioterapia jest leczeniem z wyboru w leczeniu chorych na raka przełyku jeżeli guz jest zlokalizowany w odcinku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wyłączna radioterapia jest metodą równorzędną z leczeniem chirurgicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące raka odbytnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawidłowe postępowanie w raku kanału odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w raku gruczołu krokowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące postępowania w nasieniaku jądra:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nieresekcyjnego raka odbytnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące raka żołądka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w oponiakach jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U 40-letniej chorej wykonano parotidektomię całkowitą z oszczędzeniem nerwu twarzowego z powodu raka gruczołowo-torbielowatego. Guz miał 3 cm średnicy i patomorfologicznie nie przekraczał torebki przyusznicy. Dalszym postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Schemat radioterapii stosowanej w skojarzeniu z temozolomidem u chorych po wycięciu glejaka wielopostaciowego mózgu obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U 45-letniego mężczyzny wykonano hemiglossektomię i całkowite wycięcie układu chłonnego szyi (CND) po stronie prawej z powodu raka zlokalizowanego w 2/3 przednich języka. W badaniu patomorfologicznym stwierdzono naciek średnio zróżnicowanego (G2) raka płaskonabłonkowego o wymiarach 2x3 cm i grubości 0,6 cm, bez naciekania mięśni głębokich (pT2). Wycięcie było radykalne, a wszystkie marginesy przekraczały 0,3 cm. Stwierdzono przerzut w 1/25 węźle chłonnym (3,5 cm) grupy IB z przekraczaniem torebki węzła (pN2a). Chory w stopniu sprawności 1 i bez obciążeń medycznych. Standardowym dalszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Racjonalne, oparte na dowodach z badań klinicznych, wskazania do zastosowania indukcyjnej chemioterapii TPF (docetaksel, cisplatyna, 5-fluorouracyl) przed jednoczesną chemioradioterapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących teleradioterapii narządu rodnego jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W których nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii?
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy są:
1) czynny stan zapalny przydatków;
2) niedokrwistość (Hgb poniżej 9 g/dl);
3) cukrzyca;
4) guz jajnika;
5) przebyte leczenie napromienianiem z powodu raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Odsetek kontroli miejscowych po leczeniu zachowawczym u chorych na niezaawansowanego raka piersi wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Radioterapia stosowana po mastektomii u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi wpływa na zmniejszenie częstości rozwoju miejscowych niepowodzeń z 40-50% do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Jakie zmienne pozwalają na modelowanie dawki w przypadku użycia techniki VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy)/RA (RapidArc)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Tomoterapia jest metodą napromieniania wykorzystującą:
1) przyspieszacz poruszający się ruchem obrotowym wokół chorego;
2) binarny kolimator wielolistkowy, w którym poszczególne listki zamykają lub otwierają swoją część pola napromieniania, modulując w ten sposób rozkład dawki promieniowania;
3) synchronizację oddechową w oparciu o uprzednio wykonane spiralne CT;
4) przesuw stołu wraz z chorym w trakcie napromieniania;
5) możliwość sprzężenia diagnostycznego aparatu CT z terapeutycznym przyspieszaczem liniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Jak wysokie jest średnie ryzyko powtórnego raka po zachorowaniu i wyleczeniu raka głowy i szyi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż cechę charakterystyczną dla raka gardła środkowego HPV-zależnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Do jakiej grupy histologicznej należą przyzwojaki szyi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Przedrostek „y” w stopniu TNM oznacza zaawansowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Jaka jest różnica w ilości powikłań późnych po chirurgii±RT i RT±ChT u chorych na raka gardła środkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzeń popromiennych DNA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Chory na raka płuca otrzymał paliatywną radioterapię 5x4 Gy, maksimum dawki w obszarze rdzenia kręgowego było wyższe o 15% od dawki zadanej. Dawka biologiczna normalizowana do 2 Gy przy założeniu alfa/beta=2 Gy dla rdzenia w porównaniu do dawki w punkcie referencyjnym wzrośnie o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż najbardziej zgodne z opublikowanymi badaniami klinicznymi stwierdzenie dotyczące zastosowania radiochemioterapii z temozolomidem i uzupełniającego leczenia temozolomidem przez 6 miesięcy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Kategoria BIRADS 5 w wyniku badania mammograficznego oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W wyniku pooperacyjnego badania gruczołu piersiowego po zabiegu amputacji sposobem Maddena stwierdzono w obrębie gruczołu dwa ogniska nowotworu, jedno o średnicy 20 mm, drugie o średnicy 12 mm, oraz ogniska nowotworu w obrębie 4 węzłów chłonnych pachy, jedno o średnicy 1 mm oraz trzy pozostałe o średnicy mniejszej niż 1 mm. Wskaż pooperacyjny stopień zaawansowania
i właściwe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Chora z rakiem sutka w 50. r.ż., po przedoperacyjnej chemioterapii i leczeniu operacyjnym, o silnie dodatnim statusie ER i PR przed rozpoczęciem radioterapii jest kwalifikowana także do uzupełniającej hormonoterapii. Wyjściowy stopień zaawansowania cT3 N1 M0, pooperacyjny stopień zaawansowania pT2 N2. Wywiad w zakresie ryzyka zakrzepowo-zatorowego ujemny, gęstość kośćca w zakresie normy. Od 2 cyklu chemioterapii nie miesiączkuje, stężenie FSH niskie (8 mIU/ml), stężenie estradiolu wysokie (120 pg/ml). Jakie leczenie jest najbardziej adekwatne jako pierwsza linia terapii antyhormonalnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W kontrolowanym badaniu klinicznym, w którym oceniano zasadność stosowania profilaktycznego napromieniania mózgowia (PCI) u chorych z uogólnioną postacią drobnokomórkowego raka płuca (Slotman i wsp. 2007), odnotowano:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki lub leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do dawek tolerancji w radioterapii chorych na raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Dawka pochłonięta jest wyrażana w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Rozkład dawki w objętości tarczowej (Planning Target Volume), w którym dawka minimalna wynosi 172 cGy, dawka w punkcie referencyjnym wynosi 180 cGy, dawka maksymalna wynosi 191 cGy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zdjęcia portalowe wykonywane wiązką megawoltową mają gorszą jakość od zdjęć wykonanych wiązką kilowoltową, gdyż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Narastanie dawki w megawoltowych wiązkach fotonowych klinicznie umożliwia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Pacjent ułożony na plecach na stole terapeutycznym jest napromieniany dwoma wiązkami przeciwległymi fotonowymi przód-tył. Jakie są dawki na powierzchni skóry po stronie przedniej i tylnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Na rycinie pokazano skumulowany histogram dawki dla płuc. Punkt oznaczony literą Q informuje o tym, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż badania, które udokumentowały korzyść pooperacyjnej radio-chemioterapii w stosunku do samodzielnej radioterapii w obecności czynników ryzyka wznowy w nowotworach głowy i szyi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Przestrzeń zarylcowa powinna być włączona w obszar napromieniania w leczeniu nowotworów gardła środkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Nerwy czaszkowe najczęściej nacieczone w przypadku raka nosogardła to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Nasilone objawy zespołu resekcji przedniej, wpływające na jakość życia, występują u pacjentów napromienianych w przebiegu leczenia raka odbytnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zaawansowanie T3N3a dla raka żołądka w 7. edycji klasyfikacji TNM według UICC/AJCC (Union for International Cancer Control/American Joint Cancer Committee) z 2009 roku oznacza zajęcie przez nowotwór:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Trwający od około 40 godzin zespół ucisku rdzenia kręgowego u 67-letniego chorego z rozpoznaniem wieloogniskowej wznowy DLBCL z guzem przykręgosłupowym z wnikaniem do kanału kręgowego na wysokości kręgów Th6 do Th8, po 3 liniach chemioterapii, po leczeniu rytuksymabem jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W chłoniakach główne wskazania do leczenia wyłącznie napromienianiem to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W niektórych chłoniakach strefy brzeżnej eliminacja czynnika drobnoustrojowego może spowodować regresję chłoniaka. Zależność ta dotyczy:
1) Helicobacter pylori w chłoniaku żołądka;
2) Campylobacter jejuni w immunoproliferacyjnej chorobie jelita cienkiego;
3) Borrelia burgdorferi w pierwotnym chłoniaku skóry wywodzącym się z komórek B;
4) Chlamydophilia psittaci w chłoniakach MALT przydatków gałki ocznej;
5) hepatotropowego wirusa (HCV) w chłoniaku śledzionowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
27-letni chory na chłoniaka Hodgkina w stopniu IIBX powinien być leczony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W chłoniaku T/NK komórkowym:
1) badanie PET jest badaniem z wyboru w celu ustalenia stopnia zaawansowania;
2) często występuje u młodych kobiet;
3) zachorowanie często jest poprzedzone infekcją EBV;
4) skuteczność radioterapii jest większa niż chemioterapii;
5) rokowanie jest dobre.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Średni czas przeżycia chorego ze świeżo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, u którego w badaniach biochemicznych stwierdzono stężenie albuminy wynoszące 3,6 g/dl, a stężenie beta2-mikroglobuliny 3,4 g/dl, szacuje się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do poradni onkologicznej skierowano 39-letniego chorego z potwierdzonym mikroskopowo czerniakiem w dobrym stanie ogólnym, z pojedynczym przerzutem do mózgu (w prawym płacie czołowym 2,3 cm ognisko ze strefą obrzęku w badaniu MR). W badaniu fizykalnym stwierdzono ponadto powiększone węzły chłonne na szyi po stronie prawej oraz cztery ogniska przerzutowe w płucach. Stężenie LDH w granicach normy. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W którym z dziedzicznych zespołów stwierdza się zwiększoną częstość występowania raka rdzeniastego tarczycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Podstawa leczenia popromiennego zapalenia płuc to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W jakim przypadku można zrezygnować z napromieniania regionalnych węzłów chłonnych w leczeniu pooperacyjnym u chorych na raka żołądka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W brachyterapii ginekologicznej klasyczne punkty A i B odpowiadają anatomicznemu położeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż zdanie najlepiej charakteryzujące działanie dostępnych szczepionek przeciwko wirusowi HPV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Planowana dawka od wiązek zewnętrznych podawana w dawkach frakcyjnych 2 Gy wynosi 50 Gy. Dla tej dawki oczekiwana wartość prawdopodobieństwa wyleczenia miejscowego (Tumor Control Probability) wynosi 50%. Postanowiono dodać dodatkową frakcję. Zakładając, że znormalizowany gradient dawki wynosi 2 oczekiwany wzrost prawdopodobieństwa wyleczenia miejscowego wyniesie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Współczynnik wzmożenia tlenowego (oxygen enhancement ratio, OER) zmienia się najbardziej dla prężności parcjalnej tlenu (mm Hg) w zakresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W teście klonogennym, przeprowadzonym w atmosferze 95% tlenu i 5% dwutlenku węgla, oceniono frakcję komórek przeżywających po zastosowaniu dawki 4 Gy oraz dawki 2 x 2 Gy (frakcje w odstępie 2 i 8 godzin). Otrzymano następujące wyniki: odpowiednio 0,01; 0,15 i 0,13. Które dwa istotne zjawiska radiobiologiczne są odpowiedzialne za obserwowane różnice w poszczególnych eksperymentach?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Mutacje którego genu nie są związane ze znaczącym wzrostem wrażliwości na promieniowanie jonizujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące współczynnika α/β:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi