Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2014

120 pytań

Pytanie 1

Pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T typu nosowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

We wczesnej klasycznej ziarnicy złośliwej bez niekorzystnych czynników ryzyka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Grupa węzłowa nr 5 wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherza w stopniu zaawansowania T3N0M0:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Zasadniczą i często jedyną formą leczenia niepowodującego objawów neurologicznych, wytwarzającego prolaktynę makrogruczolaka przysadki u 48-letniego mężczyzny jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Powszechnie akceptowane wskazania do radioterapii protonowej obejmują następujące jednostki chorobowe, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Według metaanalizy oceniającej skojarzoną równoczasową radiochemioterapię raka niedrobnokomórkowego płuca, poprawa prawdopodobieństwa przeżycia odległego względem leczenia sekwencyjnego i odsetek popromiennego zapalenia przełyku stopnia ≥ 3 wynoszą odpowiednio około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Przedział ufności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Liczba nowych zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce wynosi około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków krwionośnych zarodkowych (hemangioblastoma):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Profilaktyczne stosowanie podskórnych wstrzyknięć heparyn drobnocząsteczkowych nie jest zalecane u chorych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Ifosfamid jest cytostatykiem należącym do grupy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

U chorego lat 48 w wyniku diagnostyki objawów miastenicznych rozpoznano grasiczaka typu B3 wg WHO zlokalizowanego w przednim śródpiersiu o średnicy 5 cm, naciekającego okoliczną tkankę tłuszczową. W ocenie radiologa zmiana nie nacieka struktur naczyniowych, nie stwierdzono innych ognisk nowotworu w badaniach obrazowych ustalając kliniczny stopień zaawansowania jako III w klasyfikacji Masaoki. Postępowanie u chorego powinno obejmować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Zespół dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości jest związany z:
1) mutacją genów naprawy DNA (MLH1, MSH2 lub MSH6);
2) mutacją genu APC;
3) mutacją genu N-ras;
4) wyższym ryzykiem zachorowania na raka endometrium;
5) wyższym ryzykiem zachorowania na raka trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mocy testu statystycznego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Najlepszą metodą walki z rakiem z populacyjnego punktu widzenia jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Standaryzacja współczynników zachorowalności/umieralności ma na celu:
1) eliminację wpływu cechy różniącej populacje (np. wieku);
2) wprowadzenie jednej miary (np. liczba zdarzeń /100 000);
3) wyeksponowanie różnic pomiędzy populacjami;
4) określenie liczby zdarzeń w określonej grupie;
5) określenie różnic w częstości występowania pomiędzy płciami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Które z poniższych działań są działaniami profilaktyki pierwotnej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

W 2007 roku nastąpiła w Polsce spektakularna zmiana sceny epidemiologicznej w zakresie nowotworów. Zdanie to dotyczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Ryzyko zachorowania na raka płuca u osób, które przestały palić papierosy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

W wyniku regresji guza nowotworowego w trakcie radioterapii lub chemioterapii nie dochodzi do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Na wybór dawki uzupełniającej (boost) mają nieliniowy wpływ następujące czynniki/parametry: (a) szansa miejscowego wyleczenia (£TCP) szacowana w odniesieniu do miejscowego zaawansowania nowotworu (TNM), (b) planowana objętość dla dawki Boost w odniesieniu do wyjściowej objętości guza (VT) oraz (c) wielokrotność dawki D₁₀ (dawka wywołująca depopulację komórek guza o 1 rząd, np. 10⁶ do 10⁵). Radioterapeuta ma do wyboru następujące warianty kryteriów (a), (b) i (c):
1) TCP £ 50%;
2) TCP ³ 80%;
3) £ 50% VT;
4) ³ 70% VT;
5) 1 x D₁₀;
6) 2 x D₁₀.
Wybierz kombinację kryteriów (a), (b) i (c), które stwarzają szansę najwyższego zysku terapeutycznego po podaniu dawki uzupełniającej - (boost):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wysokość ryzyka późnego powikłania popromiennego (odczynu) w zdrowym narządzie krytycznym nie zależy od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Dla guza nowotworowego o średnicy 3,5 cm (rak płaskonabłonkowy) zlokalizowanego w bliskim sąsiedztwie rdzenia kręgowego zaplanowano radioterapię frakcjonowaną IMRT dawką DC=70 Gy w 35 frakcjach w czasie 48 dni. Ocena rozkładu dawki w objętości (DVH) wykazała dawkę 50 Gy w rdzeniu kręgowym (dawka tolerancji rdzenia = 45 Gy). Dlatego postanowiono obniżyć dawkę frakcyjną z 2,0 Gy na 1,6 Gy. Posłużono się wzorem LQ dla dawek biologicznie równoważnych (NTD) tj. NTD = DC (a/b + di) / (a/b + 2,0 Gy) wyrażona w izoGy 2,0, w którym przyjęto a/b dla guza = 10 Gy i a/b dla rdzenia = 2,0 Gy, a di oznacza zmienioną dawkę frakcyjną (1,6 Gy). Z obliczeń NTD dla guza i NTD dla rdzenia wynika, że:
1) NTD dla guza jest nieznacznie niższa niż DC i należy rozważyć podwyższenie DC o 2 x 1,6 Gy = 3,2 Gy;
2) NTD dla guza jest równa DC;
3) NTD dla rdzenia kręgowego uległa obniżeniu, ale nadal jest wyższa niż dawka tolerancji;
4) NTD dla rdzenia kręgowego jest równa dawce tolerancji;
5) NTD dla rdzenia kręgowego jest znacznie niższa niż dawka tolerancji i umożliwia podwyższenie dawki dla guza do wartości dla której NTD dla rdzenia wyniesie 45 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Parametr D₁₀ oznacza dawkę (frakcjonowanie dawki 2,0 Gy), która skutkuje depopulacją liczby komórek nowotworowych o jeden rząd (np. z 10⁶ do 10⁵). D₁₀ dla guza płaskonabłonkowego wynosi średnio 7 Gy. Wykorzystaj tę informację w rozwiązaniu następującego pytania: Dla raka płaskonabłonkowego w stopniu T₄N₀M₀ z guzem o średnicy 5,8 cm (10¹⁰ komórek) planujący rozważył szansę miejscowego wyleczenia (TCP) między 37% (średnie przeżycie = 1 komórka -10⁰) i 90% (średnie przeżycie = 0,1 komórki -10^-1) i przyjął następujące dawki całkowite (DC) dla frakcjonowania dawką dzienną 2,0 Gy:
1) 70 Gy dla 90% TCP;
2) 70 Gy dla 37% TCP;
3) 63 Gy dla 37% TCP;
4) 84 Gy dla 90% TCP;
5) 77 Gy dla 90% TCP.
Wybór których dawek całkowitych odpowiada przewidywanym szansom miejscowego wyleczenia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

U chorych na raka przełyku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Wśród poniższych twierdzeń na temat radioterapii u chorych na czerniaki prawdziwe jest, że:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

W raku gruczołu krokowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Skojarzenie radioterapii i chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Napromienianie chorych na wewnątrzprzewodowego raka piersi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

U chorych z przerzutami w wątrobie neuroendokrynnych nowotworów układu pokarmowego, których wycięcie nie jest możliwe, w leczeniu można rozważać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

W leczeniu chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB-IVA stosowana jest równoczesna radio-chemioterapia, która:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Zastosowanie teleradioterapii w skojarzeniu z brachyterapią w leczeniu chorych na raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Radioterapia w leczeniu chorych na raka pochwy w II stopniu zaawansowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

W leczeniu wznów miejscowych raka trzonu macicy radioterapia pozwala na uzyskanie 5-letnich kontroli miejscowych u:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Dawki stosowane w pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu wynoszą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Dawka promieniowania jest zależna od odległości od źródła promieniowania. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Czas napromieniania (w przypadku akceleratora biomedycznego - Liczba Jednostek Monitorowych, MU - monitor units) jest zależny od wielu parametrów związanych z geometrią wiązki napromieniania. Planujemy podać dawkę 2 Gy na głębokości 10 cm, z jednego pola napromieniania o wymiarach 10 x 10 cm, w odległości 100 cm źródła promieniowania - kolimatora od powierzchni. Wyliczyliśmy, że należy włączyć ekspozycję promieniowania na 100 MU (monitor units). Jeżeli zmniejszymy wymiar wiązki do 4 x 4 cm, to liczba jednostek monitorowych (MU) będzie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Planując dawkę frakcyjną należy wskazać punkt lub objętość, w którym ma być ona zdeponowana. W różnych technikach napromieniania stosuje się różne normalizacje dawki. Jakie są dawki frakcyjne zdefiniowane na izodozie 85% i 100%, w tym samym planie leczenia?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Półcień wiązki to jeden z parametrów określających geometrię wiązki promieniowania. Definiujemy go, jako odległość pomiędzy izodozą 20% i 80% na głębokości 85% PDG (procent dawki na głębokości). Im jest on mniejszy, tym gradient dawki na brzegu wiązki większy, czy zatem zależy on od odległości położenia pacjenta od głowicy akceleratora?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Ze względu na zjawisko budowania się dawki, dla promieniowania fotonowego i elektronowego, dawka na powierzchni ciała pacjenta jest mniejsza niż na głębokości kilkunastu milimetrów. Zjawisko to jest związane z mniejszą dawką promieniowania rozproszenia pochodzącą z powietrza, które ma mniejszą gęstość. W celu zminimalizowania tego zjawiska należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej glejaków złośliwych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące oponiaków łagodnych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Strategie stosowane celem ograniczenia późnych działań niepożądanych w radioterapii guzów mózgu u dzieci obejmują wymienione poniżej działania, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące leczenia czaszkogardlaków u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące radioterapii RMS u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wyniki wieloośrodkowego kontrolowanego badania klinicznego (Le Pechoux i wsp. 2009) dotyczącego porównania standardowej i podwyższonej całkowitej dawki promieniowania stosowanej w profilaktycznym napromienianiu mózgowia u chorych z postacią ograniczoną drobnokomórkowego raka płuca wykazały, że:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Radioterapia pooperacyjna w przypadku chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z ustaloną pooperacyjnie cechą N2:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali Jadad:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Wyniki badania RTOG 0214 (Gore EM i wsp. 2011) wykazały, że profilaktyczne napromienianie mózgowia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania klinicznego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Wyniki badania RTOG 0236 dotyczącego oceny tolerancji i skuteczności radioterapii stereotaktycznej chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stopniach zaawansowania klinicznego (Timmerman i wsp. 2010) wskazują że:
1) podstawową przyczyną zgonów w badanej grupie chorych były nawroty węzłowe, przerzuty odległe i schorzenia współistniejące;
2) podstawową przyczyną zgonów w badanej grupie chorych były nawroty miejscowe;
3) radioterapia stereotaktyczna powinna być stosowana jednoczasowo z chemioterapią;
4) optymalny schemat frakcjonowania w radioterapii stereotaktycznej chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stopniach zaawansowania klinicznego to 30 Gy w 3 frakcjach w ciągu 7-9 dni;
5) tolerancja prawidłowo zaplanowanej radioterapii w badanym schemacie napromieniań była zadowalająca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Zespół Frey to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Zespół suchego oka (przewlekłe zapalenie rogówki i tęczówki) rozwinie się po napromienieniu gruczołu łzowego do dawki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Najczęściej występującym typem histologicznym nowotworów złośliwych tarczycy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Najczęstszym typem chłoniaka pozawęzłowego występującym w ustnej części gardła jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

W leczeniu operacyjnym raka ślinianki przyusznej o wysokim stopniu złośliwości, w zaawansowaniu T1N0M0 wykonuje się resekcję gruczołu ślinowego z zaoszczędzeniem nerwu twarzowego. Wyjątkiem, w którym nie oszczędza się nerwu twarzowego podczas operacji jest rozpoznanie histologiczne:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Typowy, radiologiczny obraz glioblastoma cechuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glioblastoma:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w oponiakach jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

W przypadku gwiaździaka włosowatokomórkowego WHO G I, wskazaniem do radioterapii jest zawsze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Chorzy w przedziale wiekowym 65-70 lat, z rozpoznaniem glioblastoma, po makroskopowo doszczętnym wycięciu guza, są kandydatami do pooperacyjnej, jednoczesnej radio-chemioterapii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wskazaniem do zastosowania brachyterapii LDR z użyciem I-125 w raku gruczołu krokowego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Wskazaniem do zastosowania brachyterapii HDR z użyciem Ir-192 w raku gruczołu krokowego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii po radykalnej prostatektomii w raku stercza jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w raku gruczołu krokowego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

W przypadku raka stercza o pośrednim ryzyku progresji rekomendowane postępowanie w przypadku kwalifikacji do radioterapii polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

20-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy okolicy stawu kolanowego lewego zlokalizowanej w części dalszej kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego wielkości 10 cm. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

U zdrowej dotychczas 56-letniej kobiety stwierdzono po biopsji wycinającej zmiany skóry - czerniaka skóry lewego uda Breslow 2,3 mm, owrzodziały, NM. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej pierś w leczeniu raka piersi nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Jaki jest wpływ wprowadzenia techniki całkowitego wycięcia mezorektum (TME) u chorych na raka odbytnicy na wyniki badań z leczeniem uzupełniającym radioterapią?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga:
1) umiejscowienie głównie w okolicy trzonów kości długich lub w obrębie miednicy lub kręgosłupa lub w obrębie tkanek miękkich;
2) charakterystyczne jest występowanie translokacji t (X;18);
3) najbardziej aktywnym lekiem jest cisplatyna;
4) najczęściej dotyczy 1. dekady życia;
5) głównym miejscem tworzenia przerzutów są płuca;
6) leczeniem z wyboru jest chemioterapia przedoperacyjna, chirurgia skojarzona z radioterapią pooperacyjną oraz chemioterapia pooperacyjna;
7) jest nowotworem opornym na radioterapię;
8) cały cykl leczenia trwa przeciętnie 9-13 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Techniki obrotowe stosowane w przypadku używania wiązek fotonowych bezfiltrowych (FFF) polegają na wykorzystaniu następujących rozwiązań technicznych:
1) „shaping” - dynamiczne osłanianie tkanek zdrowych wokół targetu podczas obrotu gantry;
2) ze względu na bardzo duże wydajności stosowane w tej technologii (do 2400 MU/min.) nie ma możliwości użycia przy niej technik obrotowych;
3) pełny VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) polegający na możliwości połączenia IMRT ze zmienną wydajnością wiązki oraz zmianami prędkości obrotu gantry;
4) klasyczny obrót gantry ze stałą prędkością i jednakowym otwarciem kolimatora;
5) VMAT ze stałą wydajnością wiązki przypisaną do konkretnego napięcia przyspieszającego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Najczęściej stosowanym sposobem napromieniania w przypadku leczenia chorych na bolesne naczyniaki kręgów jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

W przypadku radiochirurgii zmian w wątrobie (przerzuty, pierwotne nowotwory wątroby) najczęstszym schematem frakcjonowania dawki promieniowania jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

W przypadku stosowania wiązek fotonowych bez filtra spłaszczającego (FFF) w nowoczesnych przyspieszaczach liniowych:
1) skracamy znacznie czas napromieniania z uwagi na bardzo dużą wydajność maksymalną (np. w przypadku wiązek 10 MV do 2400 MU/min.);
2) jest możliwe zastosowanie obrotowych technik VMAT w przypadku bramkowania oddechowego;
3) jest utrudnione planowanie leczenia ze względu na brak płaskiego profilu wiązki;
4) ze względu na dużą moc dawki nie jest możliwa realizacja leczenia radiochirurgicznego;
5) ze względów technologicznych (planowanie leczenia, duża moc dawki) nie jesteśmy w stanie stosować technik obrotowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Według współczesnej wiedzy, optymalnym schematem leczenia indukcyjnego poprzedzającego jednoczesną chemioradioterapię u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Zastosowanie radioterapii skojarzonej z cetuksymabem jest akceptowaną alternatywą jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, u których stwierdza się współistnienie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Do czynników przepowiadających korzystną odpowiedź na leczenie cetuksymabem w skojarzeniu z napromienianiem u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Według współczesnej wiedzy, zastosowanie radykalnej radioterapii w porównaniu do oszczędzającego leczenia chirurgicznego (endoskopowe techniki mikrochirurgiczne) u chorych na raka głośni w stopniu zaawansowania T1-2N0 skutkuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

U 45-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania T2N2c. Chory w stopniu sprawności 0 wg WHO, bez istotnych obciążeń internistycznych. Rozpoznano koincydencję nowotworu z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Mając na uwadze spodziewane lepsze rokowanie, leczeniem z wyboru w tym przypadku powinna być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

W rutynowej brachyterapii raka piersi stosuje się następujące techniki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami brachyterapii to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Przygotowanie planu brachyterapii dla techniki APBI wymaga zachowania następujących dawek granicznych (restrykcji) w DVH (Dose Volume Histogram) wg zaleceń ABS, ASTRO i GEC-ESTRO:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Na podstawie badań randomizowanych częściowe napromienianie piersi (Partial Breast Irradiation) w porównaniu do napromieniania całej piersi u chorych poddanych leczeniu oszczędzającemu z powodu wczesnego raka piersi wiąże się z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Standardowe metody postępowania u chorych na raka gruczołu krokowego w stopniu T1-T2 obejmują poniżej wymienione metody, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Radykalne leczenie z zachowaniem pęcherza naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Hormonoterapia uzupełniająca wczesnego raka piersi może, w zależności od zastosowanego leku, wiązać się z ryzykiem:
1) osteoporozy;
2) zaburzeń gospodarki węglowodanowej;
3) powikłań zakrzepowo-zatorowych;
4) udarów niedokrwiennych mózgu;
5) raka endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Lekami o udowodnionym korzystnym wpływie na całkowity czas przeżycia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego, z progresją po chemioterapii docetakselem są wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Wykonano pełnościenne, miejscowe wycięcie polipa “siedzącego” odbytnicy zajmującego górny brzeg zwieracza u chorego lat 60 bez istotnych chorób towarzyszących. Badanie patologiczne materiału pooperacyjnego wykazało raka gruczołowego G2 o zaawansowaniu pT2 z wolnymi marginesami > 2 mm. Badania obrazowe nie ujawniły przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów odległych. Postępowanie rutynowe u tego chorego polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

U chorego w dobrym stanie ogólnym stwierdzono raka kanału odbytu. Guz był okrężny i nieruchomy badaniem per rectum. Wycinek z guza wykazał raka gruczołowego G2. Badania obrazowe wykazały guza kanału odbytu z naciekiem stercza i mięśni dźwigaczy odbytu. Nie stwierdzono przerzutów odległych. Postępowaniem rutynowym u tego chorego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

U chorego w dobrym stanie ogólnym rok po chemioradioterapii przedoperacyjnej 50 Gy i resekcji przedniej z powodu raka gruczołowego odbytnicy stwierdzono nawrót miejscowy w zespoleniu potwierdzony mikroskopowo. Badaniem per rectum stwierdzono w okolicy zespolenia nieruchomy guz. Badania obrazowe wykazały przyleganie guza do kości krzyżowej w okolicy S4-5. Nie stwierdzono innych ognisk raka w badaniach obrazowych. Według oceny chirurga istnieje ryzyko, że operacja będzie nieradykalna. Chory skierowany jest do radioterapeuty z pytaniem o celowość powtórnego napromieniania. Najwłaściwszą decyzją będzie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Bardzo częstym późnym powikłaniem radioterapii przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

U chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu standardem postępowania jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Do typowych objawów gwiaździaka rozlanego (astrocytoma diffusum WHO II) w badaniu MR nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

W opisie mammografii powinna znaleźć się informacja o budowie piersi. Najczęściej stosowany jest system opracowany przez Amerykańskie Towarzystwo Radiologiczne (ACR). Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących oceny budowy piersi w mammografii jest nieprawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Które z poniższych badań są najbardziej przydatne w diagnostyce różnicowej oponiaka i przerzutu do opony?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Jaki wynik badania obrazowego piersi w systemie BI-RADS jest wskazaniem do biopsji?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania TK i MR pęcherza moczowego jest nieprawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Jaki odsetek chorych na raka podniebienia miękkiego ma przerzuty do węzłów chłonnych zagardłowych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Rak gardła nacieka tkanki miękkie szyi bezpośrednio wykorzystując anatomiczne miejsca zmniejszonego oporu tkankowego. Ile takich miejsc znajduje się na bocznej stronie szyi?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Rak gardła środkowego naciekający mięsień skrzydłowy przyśrodkowy ma z tego względu zaawansowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Odsetek powikłań po leczeniu skojarzonym - chirurgii i radioterapii - u chorych na raka gardła środkowego jest w stosunku do jednoczesnej radio-chemioterapii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Wskaż poprawne twierdzenie dotyczące radioterapii raka gardła górnego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Węzłów zagardłowych nie włącza się do CTV raka gardła górnego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Plan IMRT raka gardła górnego nie zostanie zaakceptowany jeśli dawka w przysadce mózgowej przekroczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Ryzyko przerzutów odległych po leczeniu raka gardła dolnego wynosi w ciągu 2 lat:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Rak skóry nacieka sąsiadujące otoczenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Ryzyko przerzutów płaskonabłonkowego raka skóry do układu chłonnego staje się istotne, jeśli ognisko pierwotne nacieka głębiej niż:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Jaki odsetek przypadków raka piersi jest spowodowany mutacją germinalną?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Radioterapia uzupełniająca po zabiegu oszczędzającym z powodu raka piersi zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka piersi w ciągu 15 lat o około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wyniki randomizowanego badania ORBIT dotyczą chorych po radioterapii miednicy. Wskazują one na konieczność:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Odległe wyniki badania EORTC 22911 (Bolla i wsp. Lancet 2012) dot. uzupełniającej radioterapii chorych po radykalnej prostatektomii wskazują na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Wskazania do uzupełniającej radiochemioterapii po leczeniu operacyjnym z powodu raka żołądka obejmują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Do charakterystycznych cech raka piersi związanych z mutacją germinalną nie należy/nie należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Radioterapia uzupełniająca po zabiegu oszczędzającym z powodu raka piersi zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i odległej w ciągu 10 lat z około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

W której z wymienionych postaci patomorfologicznych raka przełyku zaobserwowano w ostatnich latach istotny wzrost częstości występowania?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Jaka jest minimalna zalecana liczba węzłów chłonnych jaka powinna być usunięta podczas operacji z powodu raka żołądka?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych w raku jelita grubego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Standardem postępowania w przypadku zaawansowanego miejscowo raka odbytnicy o dużym ryzyku dodatniego marginesu operacyjnego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2014

Pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T typu nosowego:

We wczesnej klasycznej ziarnicy złośliwej bez niekorzystnych czynników ryzyka:

Grupa węzłowa nr 5 wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherza w stopniu zaawansowania T3N0M0:

Zasadniczą i często jedyną formą leczenia niepowodującego objawów neurologicznych, wytwarzającego prolaktynę makrogruczolaka przysadki u 48-letniego mężczyzny jest:

Powszechnie akceptowane wskazania do radioterapii protonowej obejmują następujące jednostki chorobowe, z wyjątkiem:

Według metaanalizy oceniającej skojarzoną równoczasową radiochemioterapię raka niedrobnokomórkowego płuca, poprawa prawdopodobieństwa przeżycia odległego względem leczenia sekwencyjnego i odsetek popromiennego zapalenia przełyku stopnia ≥ 3 wynoszą odpowiednio około:

Przedział ufności:

Liczba nowych zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce wynosi około:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków krwionośnych zarodkowych (hemangioblastoma):

Profilaktyczne stosowanie podskórnych wstrzyknięć heparyn drobnocząsteczkowych nie jest zalecane u chorych:

Ifosfamid jest cytostatykiem należącym do grupy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mocy testu statystycznego:

Najlepszą metodą walki z rakiem z populacyjnego punktu widzenia jest:

Które z poniższych działań są działaniami profilaktyki pierwotnej?

W 2007 roku nastąpiła w Polsce spektakularna zmiana sceny epidemiologicznej w zakresie nowotworów. Zdanie to dotyczy:

Ryzyko zachorowania na raka płuca u osób, które przestały palić papierosy:

W wyniku regresji guza nowotworowego w trakcie radioterapii lub chemioterapii nie dochodzi do:

Wysokość ryzyka późnego powikłania popromiennego (odczynu) w zdrowym narządzie krytycznym nie zależy od:

U chorych na raka przełyku:

Wśród poniższych twierdzeń na temat radioterapii u chorych na czerniaki prawdziwe jest, że:

W raku gruczołu krokowego:

Skojarzenie radioterapii i chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Napromienianie chorych na wewnątrzprzewodowego raka piersi:

U chorych z przerzutami w wątrobie neuroendokrynnych nowotworów układu pokarmowego, których wycięcie nie jest możliwe, w leczeniu można rozważać:

W leczeniu chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB-IVA stosowana jest równoczesna radio-chemioterapia, która:

Zastosowanie teleradioterapii w skojarzeniu z brachyterapią w leczeniu chorych na raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania:

Radioterapia w leczeniu chorych na raka pochwy w II stopniu zaawansowania:

W leczeniu wznów miejscowych raka trzonu macicy radioterapia pozwala na uzyskanie 5-letnich kontroli miejscowych u:

Dawki stosowane w pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu wynoszą:

Dawka promieniowania jest zależna od odległości od źródła promieniowania. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Planując dawkę frakcyjną należy wskazać punkt lub objętość, w którym ma być ona zdeponowana. W różnych technikach napromieniania stosuje się różne normalizacje dawki. Jakie są dawki frakcyjne zdefiniowane na izodozie 85% i 100%, w tym samym planie leczenia?

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej glejaków złośliwych:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące oponiaków łagodnych:

Strategie stosowane celem ograniczenia późnych działań niepożądanych w radioterapii guzów mózgu u dzieci obejmują wymienione poniżej działania, z wyjątkiem:

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące leczenia czaszkogardlaków u dzieci:

Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące radioterapii RMS u dzieci:

Radioterapia pooperacyjna w przypadku chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z ustaloną pooperacyjnie cechą N2:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali Jadad:

Wyniki badania RTOG 0214 (Gore EM i wsp. 2011) wykazały, że profilaktyczne napromienianie mózgowia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania klinicznego:

Zespół Frey to:

Zespół suchego oka (przewlekłe zapalenie rogówki i tęczówki) rozwinie się po napromienieniu gruczołu łzowego do dawki:

Najczęściej występującym typem histologicznym nowotworów złośliwych tarczycy jest:

Najczęstszym typem chłoniaka pozawęzłowego występującym w ustnej części gardła jest:

W leczeniu operacyjnym raka ślinianki przyusznej o wysokim stopniu złośliwości, w zaawansowaniu T1N0M0 wykonuje się resekcję gruczołu ślinowego z zaoszczędzeniem nerwu twarzowego. Wyjątkiem, w którym nie oszczędza się nerwu twarzowego podczas operacji jest rozpoznanie histologiczne:

Typowy, radiologiczny obraz glioblastoma cechuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glioblastoma:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w oponiakach jest:

W przypadku gwiaździaka włosowatokomórkowego WHO G I, wskazaniem do radioterapii jest zawsze:

Chorzy w przedziale wiekowym 65-70 lat, z rozpoznaniem glioblastoma, po makroskopowo doszczętnym wycięciu guza, są kandydatami do pooperacyjnej, jednoczesnej radio-chemioterapii:

Wskazaniem do zastosowania brachyterapii LDR z użyciem I-125 w raku gruczołu krokowego jest:

Wskazaniem do zastosowania brachyterapii HDR z użyciem Ir-192 w raku gruczołu krokowego jest:

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii po radykalnej prostatektomii w raku stercza jest:

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w raku gruczołu krokowego jest:

W przypadku raka stercza o pośrednim ryzyku progresji rekomendowane postępowanie w przypadku kwalifikacji do radioterapii polega na:

U zdrowej dotychczas 56-letniej kobiety stwierdzono po biopsji wycinającej zmiany skóry - czerniaka skóry lewego uda Breslow 2,3 mm, owrzodziały, NM. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić?

Przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej pierś w leczeniu raka piersi nie jest:

Jaki jest wpływ wprowadzenia techniki całkowitego wycięcia mezorektum (TME) u chorych na raka odbytnicy na wyniki badań z leczeniem uzupełniającym radioterapią?

Najczęściej stosowanym sposobem napromieniania w przypadku leczenia chorych na bolesne naczyniaki kręgów jest:

W przypadku radiochirurgii zmian w wątrobie (przerzuty, pierwotne nowotwory wątroby) najczęstszym schematem frakcjonowania dawki promieniowania jest:

Według współczesnej wiedzy, optymalnym schematem leczenia indukcyjnego poprzedzającego jednoczesną chemioradioterapię u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:

Zastosowanie radioterapii skojarzonej z cetuksymabem jest akceptowaną alternatywą jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, u których stwierdza się współistnienie:

Do czynników przepowiadających korzystną odpowiedź na leczenie cetuksymabem w skojarzeniu z napromienianiem u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi należą:

Według współczesnej wiedzy, zastosowanie radykalnej radioterapii w porównaniu do oszczędzającego leczenia chirurgicznego (endoskopowe techniki mikrochirurgiczne) u chorych na raka głośni w stopniu zaawansowania T1-2N0 skutkuje:

W rutynowej brachyterapii raka piersi stosuje się następujące techniki:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami brachyterapii to:

Przygotowanie planu brachyterapii dla techniki APBI wymaga zachowania następujących dawek granicznych (restrykcji) w DVH (Dose Volume Histogram) wg zaleceń ABS, ASTRO i GEC-ESTRO:

Na podstawie badań randomizowanych częściowe napromienianie piersi (Partial Breast Irradiation) w porównaniu do napromieniania całej piersi u chorych poddanych leczeniu oszczędzającemu z powodu wczesnego raka piersi wiąże się z:

Standardowe metody postępowania u chorych na raka gruczołu krokowego w stopniu T1-T2 obejmują poniżej wymienione metody, z wyjątkiem:

Radykalne leczenie z zachowaniem pęcherza naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego polega na:

Hormonoterapia uzupełniająca wczesnego raka piersi może, w zależności od zastosowanego leku, wiązać się z ryzykiem:1) osteoporozy;2) zaburzeń gospodarki węglowodanowej;3) powikłań zakrzepowo-zatorowych;4) udarów niedokrwiennych mózgu;5) raka endometrium.Prawidłowa odpowiedź to:

Lekami o udowodnionym korzystnym wpływie na całkowity czas przeżycia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego, z progresją po chemioterapii docetakselem są wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Bardzo częstym późnym powikłaniem radioterapii przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy jest:

U chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu standardem postępowania jest:

Do typowych objawów gwiaździaka rozlanego (astrocytoma diffusum WHO II) w badaniu MR nie należy:

W opisie mammografii powinna znaleźć się informacja o budowie piersi. Najczęściej stosowany jest system opracowany przez Amerykańskie Towarzystwo Radiologiczne (ACR). Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących oceny budowy piersi w mammografii jest nieprawdziwe?

Które z poniższych badań są najbardziej przydatne w diagnostyce różnicowej oponiaka i przerzutu do opony?

Jaki wynik badania obrazowego piersi w systemie BI-RADS jest wskazaniem do biopsji?